Что такое нефроз почек и почему он возникает

Амилоидный нефроз или амилоидоз почек

Амилоидоз почек развивается на фоне хронического сбоя в белковом обмене и характеризуется отложением в тканях амилоидных комплексов. Амилоидный нефроз является следствием амилоидоза.

При первичном амилоидозе почечные канальцы страдают из-за генетических нарушений в процессе синтеза белка. При вторичном амилоидозе почки теряют возможность нормально функционировать из-за сбоя в белковом обмене, возникающем на фоне таких инфекций, как: остеомиелит, туберкулез, сифилис, актиномикоз.

Инфекция приводит к тому, что синтез белков нарушается, и они начинают вырабатываться с определенными нарушениями. Иммунная система с помощью антител начинает атаковать эти видоизмененные белки. Белки соединяются с антителами и образуют амилоид. Он начинает откладываться в различных органах и тканях. При накоплении амилоида в почках, страдают сосуды клубочков, фильтрация мочи нарушается и развивается нефроз.

Чтобы терапия была успешной, необходимо избавиться от причины, которая привела к развитию нефроза.

Осложнения

Нефроз – патология, которая может прогрессировать с развитием нежелательных последствий. Почечная недостаточность – самое опасное осложнение болезни.

Игнорирование симптомов проблемы ведет к дистрофии тканей органа с потерей функции. В запущенных случаях единственным вариантом лечения становится трансплантация почки.

Присоединение вторичной микрофлоры – еще одно распространенное осложнение нефроза. Болезнь протекает по типу пиелонефрита с повышением температуры тела пациента, недомоганием и другими характерными симптомами.

Чем раньше начинается лечение, тем лучше конечный результат.

Как проявляется заболевание

При хроническом течении характерные для заболевания признаки могут долгое время отсутствовать из-за компенсации работы органа активными нефронами.

Отклонение от нормы можно увидеть в результатах лабораторных исследований. При нефрозе почек симптомы острой его формы возникают резко и активно. Смерть пациента может наступить спустя пару дней, а то и часов после начала заболевания.

Для определения типа патологического состояния проводится биопсия органа. Для каждого вида характерны свои признаки, но существует и ряд общих симптомов:

  • отечность, проявляющаяся во всех 4 стадиях;
  • уменьшение выделяемой жидкости при соблюдении питьевого режима;
  • снижение трудоспособности, быстрая утомляемость, слабость;
  • возникновение болей в суставах и мышцах;
  • увеличение селезенки и печени;
  • исследование мочи показывает повышенное содержание белка, наличие цилиндров;
  • в крови наблюдается снижение концентрации белка.

При остром некронефрозе или других видах нефроза наблюдается резкое повышение температуры тела, озноб, холодный пот. Эпидермис сначала краснеет, затем резко бледнеет. Возникают приступы удушья, порой болевой синдром в мышцах и суставах становится нестерпимым. Человек находится в предшоковом состоянии, возможна олигурия или полное отсутствие выделения урины.

Мочегонные же средства используются с осторожностью, поскольку в некоторых случаях они противопоказаны и могут вызвать тяжелые осложнения.

MedGlav.com

Медицинский справочник болезней

Отечная жидкость, как правило скапливается не только в подкожной жировой клетчатке, но и в полостях тела в брюшной полости, в полости плевры и др.

Классификация

Факторы, которые приводят к развитию недуга разные, и в зависимости от того, что привело к патологическому процессу, различают следующие его формы:

  • липоидный нефроз – характеризуется нарушением обмена белков и жиров в организме. Происходит накопления липидов в стенке сосудов и вымывание белка;
  • нефронекроз – омертвение тканей почки. Развивается при отравлениях, недостаточном кровоснабжении и лимфотоке почки. Подформой выступает неомициновый нефроз;
  • миоглобинурийный нефроз – такая форма заболевания часто возникает у больных алкоголизмом и при наркомании. Мышцы разрушаются, и содержащийся в них миоглобин накапливается в канальцах;
  • амилоидный нефроз. При этой форме в почках накапливается вещество амилоид, которое не вырабатывается у здоровых людей. Иммунитет распознает белок как чужеродное тело и отторгает собственные клетки органа.
Читайте также:  Можно ли пить омепразол при беременности

По характеру течения патологического процесса различают несколько чередующихся стадий:

  1. предотечная;
  2. отечная.

Факторы, вызывающие развитие вторичного нефроза почки.

Классификация нефроза

Липоидный нефроз.

Уремическая

Почки уменьшаются в своих размерах, на поверхности появляются рубцы. Также заболевание переходит в хроническую форму.

Лечение проводится в зависимости от стадии развития патологии.

Также врач изучает анамнез и устанавливает наличие заболевания у ближайших родственников.

Симптоматика заболевания на разных стадиях

Хронические болезни, которые провоцируют в организме липоидный нефроз, а также нефрозы других типов, протекают довольно длительно. Вот почему разные типы нефрозов очень сложно диагностировать на первоначальной стадии их развития. Тем более что симптомы нефрозов, как правило, слабо выражены.

Больных на начальной стадии не беспокоят такие неприятные симптомы как боль или дискомфорт в районе почек. Более того, иногда практически единственным, да и то не ярко выраженным симптомом сбоя в нормальной работе мочеиспускательной системы являются незначительные (на более поздних стадиях болезни довольно внушительные, их сложно не заметить) отеки нижних конечностей пациента, которые также могут проявляться и в районе живота.

Амилоидоз клинически проявляется так:

  1. В моче возникает очень высокая концентрация молекул белка, которые проникают в нее из крови через утонченные стенки почечных канальцев.
  2. Уровень содержания молекул белка в крови снижается, они выводятся из организма с мочой.
  3. На поздних стадиях болезни наблюдаются внушительные отеки, которые являются явным признаком нарушения нормальной работы почек.

Помимо молекул белка в моче больного липоидным нефрозом или амилоидозом могут присутствовать лейкоциты в разной, даже самой незначительной концентрации, а также эпителиальные клетки и цилиндры разных типов.

К слову, восковидные цилиндры в моче пациентов появляются крайне редко. Даже единичное их появление свидетельствует о том, что в почках развиваются тяжелые хронические заболевания.

Независимо от того, какой именно вид нефротического синдрома развивается в почках, течение этой болезни можно разделить на четыре стадии:

  • доклиническое проявление болезни;
  • протеинурическая стадия;
  • нефротическое проявление заболевания;
  • уремический период;
  • терминальная стадия.

Доклиническое проявление нефрозов протекает довольно длительно. В этой стадии заболевания амилоид откладывается, формируя локальные изменения застойного типа. Но эти изменения не провоцируют ярко выраженные симптомы, по которым можно было бы определить клиническую картину болезни. На этой стадии некротические изменения в почках не наблюдаются.

Протеинурический период нефроза почки проявляется в появлении амилоида в петлях капиллярных сосудов и пирамидках почек, в результате чего развивается атрофия и некроз почечных нефронов, застойные изменения лимфатического характера. Симптомы проявления данной формы нефроза напрямую зависят от активности развития патологического процесса в почках. Эту стадию болезни многие врачи считают начальным этапом некронефроза.

Нефротическая стадия. Ее продолжительность в большинстве случаев составляет порядка 5-6 лет. Симптомы выражаются в увеличении почек, их текстура становится более уплотненной. Кроме того, амилоидоз откладывается в отдельных участках почек, проявляются застойные изменения и некроз отдельных участков этого органа. Данные изменения почти всегда сопровождаются повышенной концентрацией белка в моче и высоким содержанием холестерина в крови пациента, появляются сильные отеки нижних конечностей и живота, которые постоянно беспокоят пациента, принося явный дискомфорт.

Уремический период нефроза. На этом этапе заболевания почки уменьшаются в размерах, появляются рубцы, наблюдается сниженная функциональность нефронов. Данная стадия нефрозов сопровождается хронической почечной недостаточностью.

Терминальная (азотемическая) форма. По другому ее еще называют стадией амиллоидной сморщенной почки, сочетающейся с хронической недостаточностью. Она значительно уменьшается в размерах, появляются рубцы, а функциональность нефронов снижается.

Важную роль при избавлении от отеков и их последствий могут играть физиотерапевтические процедуры, увеличивающие потоотделение.

Посттрансфузионный и постинъекционный нефрозы

Эти типы развивается в ответ на инфузию определенных препаратов, вызывающий гормональный выброс в кровь, провоцируя тромбообразование. Чаще всего посттрансфузионный нефроз развивается после инфузии крови с противоположным резусом, что приводит к распаду эритроцитарной массы и синдрому шоковой почки.

Лечения заболевание не требует, и проходит самостоятельно после излечения основного заболевания.

Нефроз почек

Нефроз почек, что это такое это обобщенное название воспалительных заболеваний, связанных с повреждением почечных канальцев. В большинстве случаев он протекает совершенно незаметно. При ранней диагностике возможно полное выздоровление, но бывает, что заболевание перерастает в тяжелую форму и значительно влияет на качество жизни больного человека.

Читайте также:  Кальцинаты в почках: симптомы, диагностика, лечение

  1. Симптомы
  2. Причины возникновения
  3. Классификация
  4. Нефронекроз
  5. Липоидный нефроз почек
  6. Амилоидный нефроз
  7. Посттрансфузионный и постинъекционный нефрозы
  8. Лихорадочный нефроз
  9. Диагностика
  10. Лечение
  11. Возможные осложнения

Нефроз почек, что это такое это обобщенное название воспалительных заболеваний, связанных с повреждением почечных канальцев.

Что это такое

Нефроз представляет собой процессы дистрофического типа, проходящие в паренхиме почек, что сопровождается перерождением соединительных структур и канальцев парного органа. Этот недуг непременно приводит к возникновению нефропатии, нефротического синдрома и нарушений фильтрационных способностей канальцев, а также олигурии. Другим определением нефроза является «токсико-инфекционная почка», она ярко отражает особенности болезни, которые связаны с интоксикационным воздействием на организм. Проблема может развиваться в острой форме, а затем переходит в хроническую, если отсутствует лечение. Нефроз почек имеет множество симптомов и проявлений.

Нефроз – это процесс, при котором происходят нефротические дистрофические изменения в канальцевой ткани, в результате чего она утончается, а вместе с мочой выделяются белок крови. Этот эффект уменьшает почечный объем и нарушает белковый обмен, конечно же, это приводит к нарушению работоспособности всего организма. Чаще всего нефроз диагностируют в детском и подростковом возрасте, объяснить такой результат можно слабостью растущего организма, точнее его брюшной полости, что бывает особенно часто в 2-6 лет. Существует большое количество заболеваний почек у взрослых и детей, но нефроз одно из самых опасных и распространенных.

Регистрировали случаи, когда недуг появлялся при бактериальных поражениях, например, чумы, малярии, холеры и т.

Причины возникновения нефроза

Факторов, вызывающих данную патологию множество, но среди них можно выделить наиболее часто встречающиеся:

  • Проблемы с кишечной проходимостью.
  • Травмы почек.
  • Ожоги тела, которые вызывают попадание омертвевших тканей в кровь.
  • Хронические инфекционные болезни, нередко сопровождающиеся осложнениями.
  • Нарушение белкового обмена, вызванное заболеваниями на уровне генетики.
  • Переливание неверно подобранной группы крови или резус-фактора.
  • Онкология.

    У молодых мам нередко развивается нефротический синдром после родов в результате асептического некроза. Кроме того, заболевание может развиваться по причине интоксикации этиленгликолем, входящий в состав антифриза.

    Переливание неверно подобранной группы крови или резус-фактора.

    Симптомы

    К основным проявлениям нефроза почек относят:

    • локальную боль в области почек;
    • ярко выраженные отеки рук и ног, возникающие после приема жидкости;
    • нарушения моторики: человек испытывает значительные затруднения при попытке согнуться или разогнуться.

    Все эти симптомы, как правило, проявляются достаточно интенсивно и не могут остаться незамеченными.
    При их возникновении необходимо как можно скорее обратиться за помощью в медицинское учреждение, причем лечиться необходимо именно в условиях стационара, поскольку только в случае госпитализации выздоровление может наступить достаточно быстро.

    Очень важно, чтобы рацион больного был богат витаминами и белками.

    Симптомы проявления разных нефрозов

    Независимо от типа нефротического синдрома, выделяют следующие стадии течения заболевания:

    1. Доклиническая. Протекает длительно (3–5 лет) с отложением амилоида в пирамидках почек и формированием застойных явлений;
    2. Протеинурическая (длится 10–14 лет). Характеризуется образованием амилоида в пирамидках, гломерулах почек, мезангии сосудов и петлях капилляров с атрофией и некрозом нефронов, застойными лимфатическими изменениями. Выраженность формы зависит от активности процесса;
    3. Нефротическая (длительность 6 лет). Стадия связана с отложением амилоида в мозговом и корковом слое почек. Почки увеличиваются в размерах, уплотняются;
    4. Уремическая (терминальная) стадия называется амилоидной сморщенной почкой, когда орган уменьшается в размерах, появляются рубцы и снижаются функции нефронов.
    Читайте также:  Рецепты салатов какие можно есть при панкреатите

    К общим проявлениям нефроза относят:

    • разные степени отечности. При первой степени отек проявляется в нижних конечностях, при второй отечность распространяется на половые органы, поясницу и низ живота. На третьей стадии отек появляется на лице и шее, а при 4-той степени образуются застойные явления и анасарка;
    • утомляемость, слабость, сниженная работоспособность;
    • снижение объема выделяемой мочи при нормальном приеме жидкости;
    • проявление мышечно-суставных болей;
    • увеличение размеров селезенки и печени.

    При нефротическом синдроме выявляются распространенные отеки и одутловатость на лице

    При хронической патологии характерными симптомы могут долго не проявляться из-за нефронов, которые остались активными и продолжают функционировать. Но в лабораторных исследованиях проявляются признаки патологического процесса.

    Для острого проявления заболевания характерны резкие проявления и дальнейшее их прогрессирование. Такое состояние часто становится следствием гибели пациента. При острой форме патологии самочувствие пациента резко ухудшается с приступами удушья, изменяется дыхание, повышается температура с усиленным потоотделением, изменяется окраска кожи, становятся нестерпимыми боли в суставах и мышцах.

    Чтобы установить морфологический тип болезни (липоидный, некротический), проводится гистологическое обследование почечных тканей с помощью биопсии. Эти формы проявляются нарушением функций выделения и фильтрации.

    При хронической патологии характерными симптомы могут долго не проявляться из-за нефронов, которые остались активными и продолжают функционировать.

    Проявления и диагностика некротического нефроза

    Некронефроз протекает поэтапно:

    1. На первой фазе заболевания эпителий канальцев испытывает на себе токсический эффект тех или иных субстанций. Чаще всего их роль выполняет соль ртути – сулема. Эпителиальные клетки дегенерируют: сначала это белковое перерождение (дистрофия), а затем – некроз. Именно поэтому заболевание называется некротический нефроз. Почка увеличена в размерах. Ее еще называют «большой белой почкой».
    2. Второй этап протекает с уменьшением объема почечной ткани. Выстилка канальцев обызвествляется. Если известен повреждающий фактор, вызвавший заболевание, то можно выявить и сопоставить клинические проявления. Так, сулемовая интоксикация сопровождается стоматитом, гингивитом (из-за отложения солей ртути в периодонтальной области), диспептическими проявлениями. Это боль с локализацией в эпигастральной области, явления колита – стул с тенезмами и примесями крови, слизи.

    Показательны изменения анализов мочи. Некротический нефроз протекает с протеинурий субнефротического уровня. То есть, если оценивать суточное количество белка в моче, то оно не превысит 3 г/литр. Из-за дегенерации, дистрофии клеток, выстилающих почечные канальцы, в моче определяют цилиндрурию. Это состояние, когда увеличено количество цилиндров в анализах.

    При некронефрозе тяжелой степени имеет место нарушение процессов фильтрации. Возникают явления почечной недостаточности. Может быть олигурия, вплоть до анурии – прекращения мочеобразования и мочевыведения. Отечный синдром не характерен.

    Диагностика основана на прицельном исследовании остальных параметров функций почек. При известном анамнезе переходят к лечению. При сулемовом нефрозе этиотропным подходом считается детоксикация с помощью раствора унитиола, а также массивных инфузий с глюкозой. При своевременно оказанной терапии функция почек может восстановиться, не всегда полностью.

    снижение артериального давления;.

  • Добавить комментарий