Нутрилак гипоаллергенный — смесь лечебная, безлактозная. Виды и обзоры гипоаллергенных смесей

Путеводитель по лечебным смесям при аллергии

В современной медицине по совету Алисы надо быстро бежать даже чтобы просто стоять на месте.

Настолько быстро все меняется.

Бывает так, что тебе кажется — ты уже забрался на вершину своей компетенции.

А через год оказывается что уже ты не вершине горы, а в низинке и рядом с тобой построили многоэтажку, а сверху кто-то на балконе сидит и на тебя пепел стряхивает.

И вот я решил освежить свои знания о лечебных смесях.

Решился зарыться в глубины медицинской периодики и там познать дзен EBM/вынести сакральный знания педиатрии/испугаться и убежать.

А по итогам написать какое-то обобщение ситуации/побрить голову и уехать в буддийский монастырь.

Но раз вы меня сейчас читаете, то в монастырь я не уехал, а, наоборот, приготовил отчёт о проделанной работе.

Итак, попытался представить путеводитель по выбору смеси при аллергии на белок коровьего молока с возможными нюансами.

Исходная задача такова.

Что важно, если у вашего ребенка врачи подтвердили или пока подозревают аллергию на белок коровьего молока?

Прежде всего надо максимально исключить этот белок. Этот путь не такой и простой, особенно у детей до года.

Именно в первые месяцы жизни грудное молоко или адаптированная молочная смесь — основной источник калорий и питательных веществ.

Если ребенок получает грудное молоко, то все продукты, сделанные из молока, убирают из питания мамы.

Причем, убирают продукты из молока коровы, козы, яка, буйвола и так далее — у родственных животных будет и сходный по белкам-аллергенам состав молока.

Убирается не только молоко, но и творог, сыр, мацони, сливочное масло и вообще все, что связано по происхождению с молоком.

Это важно, когда речь идет об аллергии — даже мизерное количество белковых молекул может вызывать реакцию у ребенка.

Часто молочный белок прячется — в булочках и печенье, в соусе и сладостях.

Чтобы не ошибиться — смотрим внимательно состав продукта.

Если нет уверенности в скрупулезности производителя — откладываем продукт сторону.

Если аллергия под подозрением — убирается все молочное на 2-4 недели.

Если у ребенка подозревается не-IgE-зависимая аллергия — это единственный способ подтвердить аллергию.

Срок определяет врач в зависимости от формы аллергии и серьезности проявлений.

Обязательно с врачом надо обсудить то, как оценивать результаты такой пробной гипоаллергенной диеты: что должно исчезнуть или что должно появится к концу.

Часто вместе с молочными продуктами убирается и говядина — у мяса коровы нечасто, но бывают схожие аллергены.

Врач может в определенной ситуации попросить исключить и некоторые другие аллергены — сою, куриное яйцо, пшеницу и так далее. Это решается индивидуально.

Что делать, если не удалось сохранить грудное вскармливание, а ребенок уже кушает молочную смесь?

Это и есть главная тема данного разбора.

Все стандартные молочные смеси делают из коровьего молока, иногда из козьего. Напоминаю, что часто в коровьем и козьем молоке одни и те же белки-аллергены.

Вам может повезти и после перехода на смесь из козьего молока проявления аллергии у ребенка исчезнут, но чаще не везет…

Но это то самое исключение, которое подтверждает правило.

Вроде бы, на верблюжье и ослиное молоко аллергия бывает реже, чем на коровье. Но по составу такое молоко слишком далеко от потребностей наших детей, а про адаптированные смеси из такого молока я никогда не слышал…

Получается, что смесь, содержащую молочный белок, надо заменить на специальную лечебную.

Как я себе представляю идеальную лечебную смесь для ребенка с аллергией?

Идеальная смесь не вызывает аллергическую реакцию никогда, сбалансирована по составу аминокислот и жиров, вкусная и дешевая.

Забегая вперед, скажу — пока этот идеал недостижим.

Итак, какие бывают реальные смеси?

  • гидролизные смеси, содержащие белок коровьего молока или растительный белок, специальным образом расщепленный до пептидов — мельчайших остатков белковых молекул
  • аминокислотные смеси

В аминокислотных смесях белка-аллергена нет в принципе, они содержат только свободные аминокислоты. На аминокислоты аллергии быть не может.

Важное уточнение о гипоаллергенных смесях.

В Европе гипоаллергенными смесями, пригодными для лечения детей с аллергией, называют только смеси с высоким уровнем гидролиза и аминокислотные смеси.

В России гипоаллергенными смесями (часто в названии есть приставка ГА) называют частично гидролизованные смеси, что создает некую путаницу.

Высокогидролизные смеси имеют по стандарту в составе более 90% пептидов — остатков исходных белковых молекул — размером менее 3 килодальтон.

Дальтон или атомная единица массы — это 1⁄12 массы атома углерода.

3 килодальтон равно 3000 дальтон, то есть очень мало.

Общепринято, что такой размер молекул делает маловероятной аллергическую реакцию.

В смесях частичного гидролиза размер пептидов больше — около 5 килодальтон с вариациями от 3 до 10.

Современные гайдлайны не рекомендуют использовать смеси с частичным гидролизом для лечения аллергии или пробной элиминационной диеты.

Хотя некоторое количество детей с мало выраженной аллергической реакцией улучшают свое состояние даже и на такой смеси.

Если такой подход помог, а симптомы аллергии исчезли, то смысла переводить этих детей на высокогидролизные смеси уже нет. Остается только за них порадоваться…

Но все-таки, место частичных гидролизатов — питание детей без признаков аллергии, но с высоким семейным риском (хотя об этом показании идут споры) или как смесь переходного периода, когда начинает появлятся толерантность к молочному белку.

Замечено, что гидролизаты, даже частичные, быстрее уходят из желудка, чем обычная смесь, что может быть полезно для детей с частыми срыгиваниями.

Также многие функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта, так часто наблюдаемые у детей до года, могут уменьшать свою выраженность после перевода на частичный гидрализат.

Частичный гидрализат вкуснее, чем полный гидрализат или аминокислотная смесь.

Но стоимость частичных гидролизатов заметно выше обычных смесей.

Не молоком единым…

Я упоминал, что источником белка для приготовления гидролизатов может быть как коровьего молока, так и растения — соя и рис.

Рисовые гидролизаты.

Рисовые смеси не продаются в России, но давно используются в Европе — Франции, Италии и Испании.

Рисовый гидрализат имеет более приятный вкус, чем гидролизат из коровьего молока, в некоторых странах дешевле.

Аминокислотный профиль рисового белка отличается от профиля белка коровьего молока — меньше треонина, лизина и триптофана.

Чтобы компенсировать, в смесь приходится добавлять эти три аминокислоты.

Также рис склонен накапливать мышьяк — потенциально токсичное вещество. Производитель должен очень тщательно следить за соблюдением безопасного содержания этого элемента в своем сырье. Для этого разработаны специальные регламенты.

Напоминаю, что заменители молока на основе риса, которые продаются в обычных магазинах (типа “Немолоко”) — продукт для взрослых, а не замена специальной смеси для младенцев!

Соевые гидролизаты.

Первое питание для младенцев из сои придумали в США более ста лет назад — в 1909 году.

Соевые смеси тоже имеют свои особенности — из них хуже всасываются минеральные вещества и в них есть изофлавоноиды, обладающие биологическим эффектом, напоминающим эстрогены.

Насколько это повлияет на растущий организм пока не ясно….

В современных соевых смесях количество изофлавоноидов значительно уменьшено, а их аминокислотный состав скорректирован добавлением таурина, карнитина и метионина.

Несмотря на улучшение состава соевых смесей, гайдлайны рекомендуют использовать их как альтернативу гидролизатам (не аминокислотам!) у детей старше 6 месяцев и при условии доказанной переносимости.

А вот с переносимостью не все так просто — по американским данным у 10-14% младенцев аллергия есть и на соевые белки.

Получается, что гидролизаты из коровьего молока и даже из риса безопаснее, чем соевые смеси, что и подчеркивается в гайдлайнах.

Аминокислотные смеси.

Важно помнить, что есть дети, которые могут реагировать даже на смеси высокого гидролиза.

Как часто такое бывает?

По данным исследований при IgE-зависимой аллергии (она же немедленного типа) в 2 — 18% (в среднем 10%) случаев.

При не-IgE-зависимой аллергии тоже может быть, скорее всего реже.

Общепринято, что разумным выходом в таких случаях будет перевод на аминокислотную смесь.

Исследований, которые бы смогли оценить роль рисовых гидролизатов для таких ситуаций, просто нет.

Также почти нет убедительных исследований, которые бы сравнивали гидролизаты на основе разных белков.

Известные минусы аминокислотных смесей:

  • высокая цена
  • вкус также как у гидролизатов не самый приятный
  • совсем нет лактозы (об этом чуть позже…)

Насколько безопасно кормить ребенка гидролизатом безотносительно к аллергии?

Есть немецкое исследование German Infant Nutritional Intervention (GINI), в котором 1840 детей высокого риска наблюдали около 10 лет.

У них не нашли различий в физическом развитии, независимо от того, чем питались дети во младенчестве — грудным молоком или гидролизатом.

Отмечу один потенциальный плюс гидролизатов и минус аминокислотных смесей.

Есть несколько работ, в которых изучалось позитивное влияние гидролизатов на установление толерантности — переключения иммунного ответа с неправильного аллергического на правильный.

Особенно интересны исследования по влиянию некоторых очень маленьких осколков белков коровьего молока, состоящих буквально из 2-20 аминокислот.

Аминокислотные смеси максимально безопасные при аллергии, но в них нет мелких пептидов, стимулирующих развитие правильного иммунного ответа.

Другим механизмом настройки иммунной системы может быть добавление пробиотиков в смесь, популярное в последнее время.

Пробиотические бактерии Lactobacillus rhamnosus GG (LGG), Lactobacillus casei CRL431/B lactis Bb12 пытаются добавлять в гидролизаты.

Первые результаты в таких работах очень обнадеживающие, но для полной уверенности требуются более серьезные контролируемые исследования.

Показания к аминокислотным смесям, согласно основным гайдлайнам:

  • анафилаксия
  • эозинофильный эзофагит
  • энтероколитический синдром
  • отсутствие эффекта от гидролизата

В некоторых странах (Австралия, Бразилия, Китай, Турция) местные гайдлайны предлагают пробную элиминационную диеты начинать сразу с аминокислотной смеси.

Плюсы такого подхода:

  • сразу понятно — попали мы в точку с аллергией или нет
  • если попали в точку — ребенку и его семье быстрее станет легче жить

Минусы тоже есть:

  • все равно придется дальше пробовать эффективность гидролизатов; альтернатива — продолжать держать ребенка на более дорогих аминокислотных смесях

О лактозе в лечебных смесях.

Лактоза или молочный сахар — сладкое вещество, важный и безопасный для большинства компонент молочного питания.

С вторичной или транзиторной непереносимостью лактозы у малышей врачи часто связывают такие жалобы как колики, вздутие или учащенный стул.

Все эти жалобы распространены у детей первых месяцев жизни и чаще являются проявлением не аллергии в кишечнике, а временных функциональных отклонений.

Тем не менее многие производители уменьшают количество лактозы в своих смесях — частичных гидролизатов, которые они позиционируют как “против колик”. Обычно эти смеси имеют в названии слово “Комфорт”.

В полных гидролизатах также производители смесей тоже обычно предлагают выбор — с лактозой или без.

Обычно полные гидролизаты имеют в названии слово “Гастро”. При этом надо понимать, что ограничение или исключение лактозы важно только при тех формах гастроинтестинальной аллергии, где велик риск вторичной лактазной недостаточности. Так бывает, когда аллергическое воспаление затрагивает слизистую тонкой кишки — именно там находятся микроворсинки, накапливающие фермент лактазу.

Если же аллергия — в пищеводе или толстой кишке (напомню, что самый распространенный вариант — аллергический проктоколит), то смысла лишать ребенка лактозы нет.

Почему делаю акцент на этом.

Лактоза не должна исключаться всем подряд.

Во-первых, она вкусная и дети лучше пьют смеси с лактозой. Сладость молочного сахара немного компенсирует неприятную горечь полных или частичных (“Комфорты”) гидролизатов.

Во-вторых, лактоза — отличная подкормка для полезных бактерий нашего кишечника.

Кто знает, как недостаток лактозы повлияет на будущее развитие кишечного микробиома?

Раз уж мы заговорили о вкусе смесей…

Все лечебные смеси для детей с аллергией — невкусные.

В зависимости от технологий, которые используют производители, вкус немного варьируется по мнению тех взрослых людей, которые решились эту гадость сами попробовать.

Дети тоже с небольшой охотой пробуют гидролизаты.

Приходится иногда обманывать несчастных младенцев, постепенно добавляя новую горькую смесь в старую вкусную.

Некоторые исследования говорят, что дети, которым пришлось пить гидролизаты в младенчестве, в будущем будут иметь свои особенности восприятия вкусов.

Возможно, они будут более склонны к острой или горьковатой пище.

Теперь разберем более конкретные ситуации с пищевой аллергией и нюансы выбора лучшей лечебной смеси при них.

IgE-зависимая аллергия.

В большей части случаях реакция возникает сразу на многие белки коровьего молока.

Часто сочетаются проявления на коже, в дыхательных путях, в ЖКТ, может быть анафилаксия как самый тяжелый вариант.

Если проявляется изолированной рвотой или изолированными кожными высыпаниям, можно начинать с глубоких гидрализатов или рисовых гидролизатов, но есть есть анафилаксия или реакция со стороны нескольких систем — начинать с аминокислот.

Не-IgE аллергия и смешанные формы.

Аллергический проктоколит FPIAP.

Самый легкий вариант аллергического поражение кишечника.

Обычно достаточно применения глубоких гидролизатов, только в небольшом количестве случаев требуется переход на аминокислоты.

Энтероколитический синдром FPIES.

Идеальный вариант — длительное сохранение грудного вскармливания.

Европейские гайдлайне при выборе смеси рекомендуют аминокислоты, особенно у детей с тяжелыми хроническими проявлениями.

Некоторые другие гайдлайны указывают, что можно начинать с казеиновых глубоких гидролизатов, а аминокислоты требуются только в 10-20% при неэффективности гидролизатов в течение 2 недель.

Эозинофильные заболевания.

Редкие заболевания, которые проявляются скоплением эозинофилов в тканях ЖКТ.

Роль диеты — не до конца понятна.

Считается, что элементная диета может помочь 75% младенцев с колитом и гастроэнтеритом, хотя есть исследования, которые говорят о более низком проценте успеха.

У детей с эозинофильным эзофагитом БКМ — главный триггер более, чем у 75%.

рекомендуются аминокислоты,хотя есть отдельные исследования об эффективности и глубоких гидролизатов.

Роль гидролизатов при нарушениях моторики желудочно-кишечного тракта.

Симптомы у младенцев с аллергией на БКМ и ГЭР/ГЭРБ могут быть очень схожи — срыгивания, рвоты, плач, раздражительность, хриплое дыхание,проблемы с кормлением и сном, отставание в физическом развитии.

Первые работы на эту тему, в частности по ГЭРБ — еще 1996 год Iacono et al.

Диагноз сложен из-за схожести жалоб аллергии и функциональных кишечных нарушения, а также из-за того, что все эти состояния имеют тенденцию исчезать в течении первого года жизни ребенка.

Читайте также:  Ребенок 5-6 лет вдруг стал часто писаться ночью - что это значит?

Ответ на питание гидролизатами может быть в обоих случаях: в одном случае за счет исчезновения влияния аллергена на слизистые и мышцы, а в другом за счет влияния на самостоятельного влияния гидролизатов на моторику.

Есть несколько исследований об эффективности частичных гидролизатов с уменьшенным содержанием лактозы и обогащенных пребиотиками (олиго- и фруктосахаридами) при коликах у младенцев.

Это стало основанием писать на банках с такими смесями «Против колик».

Но что реально уменьшает колики — снижение количества белков аллергенов, сниженным уровень лактозы, пребиотики или изменение липидного профиля смесей — не до конца понятно.

Нужны более серьезные рандомизированные исследования по этой теме.

Надеюсь, эта статья поможет вам лучше разобраться с принципами, по которым врачи подбирают смесь для малышей с аллергией.

Как вы заметили, я не указываю конкретных производителей детского питания и не расставляю их по выдуманному субъективному рейтингу.

Производством детского питанию занимаются в мире серьезные компании с гигантским опытом и множеством крутых специалистов в штате.

С коммерческими линейками можно разобраться по моему путеводителю.

Если у вас будут затруднение, в какую линейку отнести ту или иную смесь, попытаюсь пояснить в комментариях.

Для более глубокого самостоятельного изучения:

Обзор 2021 года от коллектива во главе с одним из самых известных детских гастроэнтерологов мира профессором Yvan Vandenplas из Бельгии Current Guidelines and Future Strategies for the Management of Cow’s Milk Allergy

Нутрилак гипоаллергенный — смесь лечебная, безлактозная. Виды и обзоры гипоаллергенных смесей

Нутрилак гипоаллергенный смесь, используемая для кормления детей при аллергических реакциях организма на разнообразные причины.

Нутрилак производится в России и рекомендован детям, находящимся в группе риска, для профилактики аллергии.

Причины

В некоторых случая необходимо перевести ребенка на питание гипоаллергенными смесями. Причинами служат: малое количество молока, потребляемого в пищу, аллергия.

При первом проявлении симптомов: сыпи, зуда или любых других нестандартных изменений, следует посетить детского врача.

Если после осмотра врач установит, что у ребенка аллергия, следует получить рекомендацию по составлению рациона. Обычно назначают гипоаллергенную смесь, выбранную в зависимости от конкретной ситуации.

Аллергия на лактозу возникает, если среди близких родственников есть аналогичная патология.

Нутрилак га

Положительные черты

Прием гипоаллергенных смесей в пищу помогает ослабить аллергические симптомы. Прием профилактических смесей помогает предотвратить рецидив, ускоряет восстановление после болезни.

Некоторые продукты, например Нутрилак, способствуют скорейшему возвращению к нормальной пище.

Отрицательные черты

  • Нужно постараться, так как вводить гипоаллергенные смеси в питание проблематично, потому что они неприятны на вкус. Причиной служит наличие аминокислот. Казеиновые смеси более неприятны на вкус, чем прочие.
  • Провоцируют срыгивания, иногда запоры.
  • Качественные гипоаллергенные смеси, как Нутрилак, имеют высокую цену.
  • Ребенок, питающийся смесями, иногда имеет стул зеленого цвета, что считается нормальным.

Посещение специалиста

Симптоматика вариативна, поэтому следует обращать пристальное внимание на отклонения в поведении или состоянии ребенка. При проявлении негативных факторов следует посетить педиатра, который сможет установить истинную причину проблем.

Врач назначит рацион ребенку, подвергшемуся воздействию аллергии. Самостоятельный перевод на питание гипоаллергенными смесями может негативно сказаться на здоровье.

Следствием изменений в организме ребенка, по словам доктора Комаровского, служит плохое переваривание.

Ситуация возникает при поглощении больших порций в быстром темпе.

Разновидности

Смеси делятся на три вида для лечения, для профилактики, совмещающие. К последним относят Хипп, Нутрилак и другие. Цифра 1 на упаковке обозначает продукт, который можно есть с рождения, 2 гипоаллергенные смеси для детей с 6 месяцев, 3 гипоаллергенные смеси для пациентов старше 1 года.

Лечебные смеси при аллергии

Профилактические гипоаллергенные смеси

В основе продукта лежат расщепленный до пептидов белки, которые легко усваиваются и не провоцируют аллергическую реакцию. Возможность возникновения аллергии заложена в молекулярной массе пептидов: больше масса выше шанс.

Профилактические смеси следует добавлять в рацион при ремиссии более 6 месяцев.

Проведя обзор гипоаллергенных смесей, можно отметить: профилактические имеют приставку ГА (гипоаллергенный) или НА (низко аллергенный) в названии.

Среди производителей гипоаллергенных смесей следует отметить:

  • Нутрилон, Нутрилак, Симилак, Фрисолак.
  • Нан, Humana, HiPP.

На упаковках указывается, чем конкретная смесь отличается от обычной: низкий шанс провоцирования аллергии, наличие специальных добавок.

В некоторых наблюдается много простых углеводов глюкозы, что может нести вред. В смесях компаний Нутрилак и Фрисолак углеводов немного.

Особенности профилактических продуктов:

  • Показаны детям, находящимся в группе риска возникновения аллергической реакции на лактозу.
  • Показаны пациентам с аллергией на молоко или затянувшейся ремиссией после лечения.
  • Не показаны для лечения, за исключением некоторых смесей, например Нутрилака.
  • Большинство гипоаллергенных смесей созданы в нескольких вариациях для детей до полугода и после. Смеси, схожие с Нутрилаком, употребляются в любом возрасте.
  • Продукты некоторых компаний содержат пребиотики или пробиотики, стабилизирующие самочувствие.
  • Некоторые имеют в составе вещества, развивающие организм.

Лечебные гипоаллергенные смеси

Следует выделить высокогидролизованные смеси со следующими названиями:

  • Нутрилон, Нутрилак СТЦ, Нутрамиген.
  • Friso PEP.
  • Alfare, HiPP.

Особенности лечебных смесей при аллергии:

  • Высокогидролизованные белки не провоцируют раздражение.
  • Содержат расщепленную лактозу, что помогает восстановиться после отравления.
  • Пептиды в сывороточных смесях больше, чем в казеиновых, что разграничивает область применения каждого типа.
  • Имеют различные возрастные категории.
Сывороточные

Существуют безлактозные сывороточные смеси. Так, в составе Беллакта безлактозная основа. Остальные содержат небольшое количество лактозы в гидролизованном виде. Лечебная смесь Фризо ПЕП имеет приятный вкус.

Триглицериды, содержащиеся в смесях, улучшают пищеварение и улучшают усваивание расщепленных белков. Нутрилон, Хипп, Нутрилак и Фризо ПЕП имеют в составе нуклеотиды.

Казеиновые

В сравнении с сывороточными, вызывают аллергию в исключительных случаях. Небольшие пептиды помогают восстановиться во время тяжелой болезни.

Аминокислоты оказывают негативное влияние на вкус смеси. Казеиновые продукты не содержат пребиотиков, но полны углеводов и полезных жиров.

Соевые

Кроме обычных смесей, существуют соевые. В рацион добавляются только детям старше 6 месяцев. Перейти с обычной пищи на соевую сложно, поскольку часто возникает аллергия.

При необходимости смены рациона, соевая пища вводится постепенно, небольшими порциями.

Отдельно стоят гипоаллергенные смеси Нэнни и Кабрита, производимые из козьего молока. Подобные продукты являются незаменимыми при аллергии на лактозу и другие смеси.

Обзор гипоаллергенных смесей

Лечебно-профилактические гипоаллергенные смеси

Встречаются редко и не часто используются. Среди массы выделяются Хипп и Нутрилак. Первый лечебно-профилактический, для детей до полугода, второй ближе к лечебному, для пациентов старше полугода. Нутрилак назначается детям с большим риском аллергической реакции и при легкой или среднетяжелой аллергии.

Нутрилак является гипоаллергенным и разрешен в пищу всем. Нутрилак служит профилактике и лечению легкой пищевой аллергии.

В таблице представлены основные сведения о Нутрилак ГА.

Срок хранения:18 месяцев в закрытой и 3 недели в открытой упаковке.
Масса нетто:350 грамм.
Содержащиеся полезные вещества:Гидролизат сывороточных белков.
Лактоза, мальтодекстрин.
Жирные кислоты, Омега-3 и 6, развивающие умственные способности и органы зрения.
Нуклеотиды, пребиотики.

Видео

Выбор смеси

Педиатр знает, какая лучше для конкретного ребенка, соответственно выбор за ним. Среди разнообразия врач подбирает подходящую по составу, характеру и тяжести аллергии.

При наличии выбора, следует ориентироваться на дату производства смеси, чем на цену или страну производителя.

Какую безлактозную смесь выбрать: рейтинг из 9 лучших смесей без лактозы

*Данный материал носит субъективный характер, не является рекламой и не служит руководством к покупке. Перед покупкой необходима консультация со специалистом.
О критериях отбора.

Многие мамы сталкиваются с лактозной недостаточностью детей. Как только выяснилось, что организм не может переносить лактозу встаёт вопрос о выборе подходящей смеси, которая поможет в полной мере насытить малыша, дать ему достаточное количество энергии для роста и сил. Родителям, который столкнулись с такой ситуацией, известно, что ассортимент смесей без молочного белка в составе не так широк, нежели классических молочных смесей. В последнее время многие производители решили повлиять на ситуацию и разнообразили свою продукцию, теперь безлактозные смеси для детей есть практически у каждого бренда. Чтобы определиться какая смесь лучше не только по качеству, но и по цене был подготовлен рейтинг, он составлен благодаря подробным отзывам покупателей и мнению экспертов.

Рейтинг смесей без лактозы

А что из этого предпочтете Вы?

Similac (Abbott) Alimentum (с рождения) 400 г

Сухая смесь Alimentum предназначена для малышей с первых дней жизни. Содержит казеин, который прошел процесс гидролиза, после чего его усваиваемость значительно повышается. Это безглютеновый продукт, не содержит пальмовое масло. Если у вашего малыша наблюдается плохая усвоение питательных веществ в тонком кишечнике, то продукт отлично подойдёт для использования. Для детей с аллергическими проявлениями на продукты питания очень важно подобрать правильную смесь и Similac (Abbott) Alimentum в этом случае – отличный вариант. В такой беспокойный для ребенка и родителей период как колики безлактозное питание бренда будет как нельзя кстати. После кормления через некоторое время улучшается пищеварение, уменьшается вздутие. Продукт не вызывает проблем с перевариванием. Способствует правильному формированию каловых масс, которые схожи с теми, что у детей на естественном грудном вскармливании. Смесь благоприятно влияет на развитие организма в целом, поэтому родители могут не переживать за здоровье малыша.

Similac (Abbott) Alimentum (с рождения) 400 г

  • отличные вкусовые качества;
  • можно детям с аллергией;
  • прилагается мерная ложечка;
  • отличная усваиваемость детским организмом;
  • содержит важные жирные кислоты, витамины и минералы;
  • уменьшает колики;
  • способствует правильному развитию ребенка.
  • высокая стоимость;
  • бывает сложно найти в магазинах по наличию.

Nutrilon (Nutricia) Безлактозный (с рождения) 400 г

Хорошие отзывы мам и пап говорят о том, что безлактозная смесь Нутрилон не зря является включена в сегодняшний рейтинг.

Сухое питание от Nutricia без лактозы подойдет для малышей с чувствительным пищеварением. Если организм ребенка ослаблен из-за кишечных инфекций, то педиатры часто назначают сменить обычную смесь на безлактозную, это помогает насытить организм всеми необходимыми веществами, не перегружая ЖКТ. Даже такое правильное, безопасное и максимально полезное грудное вскармливание приходится на время болезни отложить и использовать сухую смесь без лактозы. Жирные кислоты в ARA/DHA в составе способствуют развитию мозга и зрительной функции. Состав сбалансирован настолько грамотно, что смесь может выступать единственным источником питания ребенка, либо вводиться в рацион по необходимости. Смесь не содержит подсластители, крахмал и консервирующие добавки.

Nutrilon (Nutricia) Безлактозный (с рождения) 400 г

  • отличное соотношение цена/качество;
  • препятствует возникновению коликов;
  • малыши едят с удовольствием;
  • налаживает работу ЖКТ.
  • стоимость выше среднего;
  • быстро заканчивается.

NAN (Nestlé) Безлактозный (с рождения) 400 г

Отличная молочная смесь, обеспечивающая полноценное питание ребенка с непереносимостью лактозы. Подходит для детей, которые перенесли расстройство желудка и связанную с ним неприятную симптоматику. Обладает способностью успокаивать и восстанавливать детский раздраженный желудок. Лактобактерии в составе смеси, которые практически идентичны с теми, что находятся в грудном молоке, помогают правильному развитию кишечной микрофлоры. Нуклеотидный состав помогает восстанавливать правильную работу ЖКТ ребёнка. Перед покупкой смеси желательно получить консультацию педиатра. Смесь не содержит ГМО, ароматизаторы, красящие компоненты и подсластители. Для того, чтобы смесь не теряла своих полезных качеств важно соблюсти правила её приготовления. Необходимо вскипятить воду, дать ей остыть до 37 °C, дозирование смеси осуществляется в соответствии с предписаниями на упаковке. Мерная ложка заполняется без горки. Увеличение или уменьшение дозирования может производиться только с одобрения доктора. Важным моментом является приготовление смеси непосредственно перед кормлением. Смесь, которая не была доедена не подлежит хранению.

NAN (Nestlé) Безлактозный (с рождения) 400 г

  • налаживает работу ЖКТ;
  • предупреждает появление коликов;
  • содержит гидролизат казеина, который прекрасно усваивается;
  • налаживает стул ребенка;
  • содержит витамины и минералы для правильного роста.
  • имеются противопоказания (галактоземия, синдром мальабсорбации);
  • небюджетная стоимость.

Peptamen (Nestle) Junior (c 1 года до 10 лет)

Если смесь образует комки при приготовлении, то производитель рекомендует обратить внимание на качество воды или использовать шейкер для тщательного размешивания.

Смесь предназначается для малышей, которым назначено диетическое питание в лечебных целях. Возрастная категория детей, которым показано употребление смеси от 1 года до 10 лет. Основной компонент — белок молочной сыворотки, который подвергся процессу гидролиза. При нарушениях работы ЖКТ смесь поможет насытить детский организм важными веществами. В желудке смесь не створаживается, усвоение происходит полностью и комфортно для малыша. Калорийность продукта сбалансирована исходя из потребностей ребенка. Смесь не содержит соль, подсластители, пальмовое масло, консервирующие и красящие компоненты, яйца. Список заболеваний, при которых показана смесь, довольно внушителен, а вот детям с галактоземией, обструкцией кишки и диареей эндокринной этиологии продукт не подойдёт. Около 50 % среднецепочечных триглицеридов имеют отличную переносимость и помогают обеспечить энергозапас организма должным образом.

Peptamen (Nestle) Junior (c 1 года до 10 лет)

  • прекрасная усваиваемость;
  • способствует набору веса;
  • дети едят смесь с удовольствием;
  • хорошо усваивается в ЖКТ;
  • можно при аллергии.
  • некоторых родителей не устраивает цена;
  • неэкономичный расход.

Alfare (Nestle) Amino (с рождения)

Производитель смеси отмечает, что использование продукта возможно только по назначению врача. При тяжелой непереносимости некоторых продуктов питания, а также коровьего молока смесь выступает в качестве лечебного питания. Жиры, входящие в состав смеси, обеспечивают лёгкую усвояемость без неприятных ощущений в животике, энергетическая ценность выше в сравнении с другими смесями, это обусловлено тем, что детям с пищевой непереносимостью нужно качественное восполнение недостающих веществ в организме. Аминокислотный состав по максимуму приближен к грудному молоку. Вкусовые качества смеси настолько хороши, что перевод ребенка на диетическое питание не вызывает сложностей. Клинические испытания подтвердили, что смесь оказывает оздоравливающе действие на детскую систему пищеварения. За счёт сбалансированного состава аминокислот и хорошо усваиваемых жиров смесь помогает ребёнку правильно развиваться. Если родители хотят обследовать ребенка на наличие аллергических реакций к белкам коровьего молока или аллергию на некоторые продукты питания, то использование смеси Alfaré Amino разрешено, результаты диагностических обследований не будут изменены. Смесь не содержит ГМО, подсластители, белковые продукты, холестерин.

Гипоаллергенные смеси — чем они отличаются от обычных?

Кизино Полина Александровна

Гипоаллергенные смеси для новорожденных — это специальные смеси, которыми кормят детей при риске возникновения аллергических заболеваний или уже проявившейся аллергии. Какая смесь больше подойдет ребенку с теми или иными проявлениями пищевой непереносимости — и что будет главным в процессе подбора смеси и диетотерапии для устранения аллергии на молочный белок и улучшения пищеварения, рассказывает врач-педиатр Полина Александровна Кизино.

— Полина Александровна, чем гипоаллергенная смесь отличается от обычной смеси?

Читайте также:  Низкоуглеводная диета: меню на неделю, результаты и отзывы диетологов

— Основные компоненты в лечебных смесях те же, что и в обычных, но белковый состав гипоаллергенной смеси иной, потому как дети реагируют именно на белковый компонент:

  • стандартные молочные смеси для детей включают полноценные цепочки молекул белка, которые могут провоцировать аллергическую реакцию;
  • гипоаллергенные смеси для грудничков содержат расщепленные на мелкие фрагменты (гидролизованные) цепочки молекул белка. По размеру фрагментов определяется степень гипоаллергенности смеси.

— В каких случаях применяются гипоаллергенные детские смеси?

— Гипоаллергенные смеси назначают либо для профилактики развития аллергии, либо для лечения детей с аллергией.

У ребенка аллергия не проявилась, но отягощен семейный аллергоанамнез
Аллергия у одного из родителей — риск аллергических реакций у ребенка низкий

У ребенка аллергия не проявилась, но отягощен семейный аллергоанамнез
Аллергия у обоих родителей — риск аллергических реакций у ребенка значительно увеличивается

Гипоаллергенные детские смеси

Гипоаллергенные смеси для детей: таблица

— Подбор смеси зависит от степени тяжести аллергической реакции у ребенка. Каждая последующая ступень означает более высокую гидролизацию белка. Максимальный гидролиз — это расщепление молекулы белка до аминокислот. Аминокислота — самая малая структурная единица, из их последовательности собираются цепочки пептидов (чем больше аминокислот, тем длиннее пептид). Однако важно помнить, что для формирования толерантности к тем или иным белкам, организму важно с ними контактировать. Поэтому было бы неправильным просто взять и назначить смеси с глубокогидролизованным белком всем малышам — тогда толерантность просто не сможет сформироваться. Таким образом, в случае наличия аллергии врач подбирает малышу смесь с той степенью гидролиза, которая с одной стороны не вызовет аллергии, а с другой — даст возможность сформировать толерантность.

Смесь чуть менее аллергенна, чем обычная молочная. Организм знакомится с относительно короткими пептидами

Ребенок обычно хорошо реагирует на казеины, если смесь на основе высокого гидролиза сывороточной фракции не подошла

У большинства детей достигается хороший эффект терапии, признаки аллергии купируются
Смесь горьковатая, но со временем малыши привыкают к ней

Аминокислоты не вызывают реакции, потому что являются кирпичиками для построения в организме собственных белков

Нужно соблюдать правила разведения, которые указаны на упаковке, чтобы не разрушать питательные свойства продукта

Требуется разогревать без кипячения, выбирая режим, указанный на упаковке, чтобы сохранить все свойства смеси

Смесь чуть менее аллергенна, чем обычная молочная. Организм знакомится с относительно короткими пептидами

Гипоаллергенная смесь – сухая порошкообразная
Нужно соблюдать правила разведения, которые указаны на упаковке, чтобы не разрушать питательные свойства продукта

У большинства детей достигается хороший эффект терапии, признаки аллергии купируются
Смесь горьковатая, но со временем малыши привыкают к ней

Гипоаллергенная смесь – сухая порошкообразная
Нужно соблюдать правила разведения, которые указаны на упаковке, чтобы не разрушать питательные свойства продукта

Ребенок обычно хорошо реагирует на казеины, если смесь на основе высокого гидролиза сывороточной фракции не подошла

Гипоаллергенная смесь – жидкая готовая
Требуется разогревать без кипячения, выбирая режим, указанный на упаковке, чтобы сохранить все свойства смеси

Аминокислоты не вызывают реакции, потому что являются кирпичиками для построения в организме собственных белков

Гипоаллергенная смесь – жидкая готовая
Требуется разогревать без кипячения, выбирая режим, указанный на упаковке, чтобы сохранить все свойства смеси

— Полина Александровна, могут ли родители самостоятельно подобрать антиаллергенную формулу или это нужно делать только по рекомендации педиатра?

— Ребенку с риском возникновения аллергических заболеваний иногда допустимо выбирать профилактирующую формулу самостоятельно. Но все же желательно, чтобы смесь назначил врач, поскольку некоторые особенности может заметить только доктор, корректируя ситуацию с помощью питания. Ну а смесь для лечения аллергии и его тактику выбирает исключительно педиатр: он должен вести ребенка, следить за его реакцией, за тем, чтобы питание было максимально адекватным и физиологичным.

Детские смеси при аллергии

Правильный подбор смеси зависит от того, каковы проявления аллергии, которые бывают кожными или кишечными. Специальные анализы редко сдаются перед диетотерапией пищевой аллергии у детей первого года жизни.

— На какие еще характеристики смеси обращают внимание врачи?

— Нужно учитывать особенности состава продукта. По последним данным, олигосахариды снижают риск аллергии и усиливают эффект гипоаллергенной смеси. Различные жирные кислоты — DHA (Омега-3) и ARA (Омега-6), комплексы с лютеином максимально приближают смесь по составу к грудному молоку. Также можно обратить внимание на наличие в питании пальмового масла.

В детских смесях MAMAKO ® Premium на козьем молоке, по сравнению со смесями на коровьем молоке, практически отсутствует аллергенный компонент молока α-s1-казеин, что позволяет рассматривать их в качестве питания здоровых детей и младенцев без жалоб из группы риска развития аллергии. Кроме того, из этих смесей исключено пальмовое масло. Важно также, что в них введены жирные кислоты серии Омега-3 и Омега-6, лютеин, нуклеотиды, пре- и пробиотики, L-карнитин, благоприятно влияющие на развитие новорожденных и малышей.

— Может ли у ребенка появиться аллергия на гипоаллергенную смесь — как вообще понять, что смесь не подошла?

— Для того чтобы отследить реакцию организма малыша, переход на гипоаллергенную смесь лучше начинать не с полной порции, а с трети или четверти порционного объема и постепенно его наращивать.

Лечебная смесь дается с конкретной целью и ожидаемым результатом, поэтому нужно смотреть, уменьшаются ли проявления аллергии у ребенка. Если в течение недели (хотя сроки могут быть разными) аллергические проявления не уходят, значит, смесь не работает, нужно переходить на следующую ступень — смеси более глубокого гидролиза.

Если ребенок никогда не имел высыпаний на коже, проблем с работой желудочно-кишечного тракта (запоров, разжижения стула, повышенного газообразования и пр.), смотрят на то, как он усваивает смесь. Если самочувствие малыша хорошее, проблем с животиком не возникает, то питание этим продуктом продолжается.

Смеси для профилактики аллергии

— Лечение пищевой аллергии у детей — это диета. Можно ли совмещать обычную молочную смесь с лекарствами?

— Лекарство не лечит аллергию, а только уменьшает ее проявления. Если после того, как организм среагировал на аллерген — например, на теле появилась сыпь, — не подпитывать возникшую реакцию, то антигистаминные противоаллергические средства помогут на время снять симптоматику.

Но если ребенку, который реагирует на белки коровьего молока, каждый раз давать обычную молочную смесь, реакция будет возникать снова и снова. Гасить ее препаратами нет смысла, поскольку аллерген-провокатор не исключен.

Важнее перестать давать продукт, который вызывает аллергию, чем бороться с ее внешними проявлениями. Если не убрать аллерген, реакция организма станет более бурной: такое питание приведет не просто к высыпаниям, но к усугублению и развитию аллергических заболеваний в старшем возрасте.

— Грудной ребенок отказывается от гипоаллергенной смеси — что делать?

— Если малышу показана лечебная смесь, то, как бы он ни отказывался, придется найти способ его накормить. От этого зависит здоровье ребенка.

Если при грудном вскармливании реакций нет и ребенок может спокойно получать грудное молоко, оснований для ввода лечебно-профилактической смеси не возникает. Но если при питании грудью у ребенка появляются признаки аллергии, а безмолочная диета мамы не помогает, то, скорее всего, младенца нужно переводить на лечебную формулу, которая не будет провоцировать аллергическую реакцию.

— Ребенок на гипоаллергенной смеси находится временно или вплоть до полного перехода на общий стол?

— Тактика выбирается индивидуально и зависит от того, насколько изначально бурными были реакции, насколько быстро была подобрана правильная смесь. Некоторые дети остаются на глубоко гидролизованных смесях и во время введения прикорма, а безмолочную диету держат даже после 3-4 лет.

Дети в более легком состоянии спустя 3-4 месяца диетотерапии могут попробовать вернуться на ступень выше, например, со смеси глубокого гидролиза на частичный гидролизат. Если питание усваивается хорошо, можно сделать еще один шаг и перейти на обычную молочную смесь.

Как выбрать детскую смесь

— Какие изменения стула можно считать нормальными при переходе на гипоаллергенную детскую смесь?

— Мамы очень переживают о стуле ребенка, и часто зря. Норма стула у грудничка — понятие очень широкое независимо от вида вскармливания. Стул может быть от зеленого до светло-желтого цвета, разной консистенции и частоты. И если ребенка ничего не беспокоит, проблему искать не нужно.

Бить тревогу и обращаться к врачу стоит, когда на фоне вскармливания смесью:

  • ребенок начинает сильно беспокоиться;
  • ребенок постоянно плачет;
  • в стуле малыша появляются примеси в виде прожилок крови.

Гипоаллергенные смеси снижают риск развития аллергических реакций у новорожденных и малышей. В некоторых случаях лечебно-профилактические смеси участвуют в формировании толерантности к белку коровьего молока. Лечебные смеси глубокого гидролиза такими свойствами не обладают. При аллергии у ребенка обязательно нужно проконсультироваться с врачом, чтобы подобрать смесь, которая будет максимально полезной и, естественно, не нанесет вреда.

*Идеальным питанием для грудного ребенка является молоко матери. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в первые 6 мес. МАМАКО ® поддерживает данную рекомендацию. Перед введением в рацион малыша новых продуктов проконсультируйтесь со специалистом.

Нутрилак гипоаллергенный — смесь лечебная, безлактозная. Виды и обзоры гипоаллергенных смесей

Многие современные мамы благодаря различным буклетам, информации даваемой в некоторых родильных домах и т.д. представляют себе ассортимент искусственных смесей для питания новорожденных и грудных детей. Наибольшая осведомленность отмечается у тех мам, которые изначально кормят свое дитя искусственными смесями. Но, как показывает практика, не многие из них знают о существовании так называемых лечебных искусственных смесей. В сегодняшней статье мы хотим остановится на данной разновидности смеси для питания новорожденных и грудных детей.

Лечебные детские смеси в любом магазине должны быть выделены в отдельную категорию и, как правило, присутствуют не во всех магазинах. Чаще их можно найти в аптеке или крупных прилавках детского питания. Следует отметить, несмотря на это – они отпускаются без всякого рецепта и могут быть выбраны самой матерью. Именно поэтому, каждая мама новорожденного и грудного ребенка должна себе представлять особенности искусственных лечебных смесей для детского питания.

Особенности лечебных детских смесей

Во-первых, в состав данных детских смесей добавляются специальные вещества, которые отсутствуют не только в обычных смесях для искусственного питания, но и в грудном молоке. Чаще всего добавками являются различные пребиотики, которые в организме ребенка после нескольких химических реакций превращаются в активное вещество, а также различные загустители.

Во-вторых, среди лечебных смесей имеются варианты, когда из них удалены определенные химические соединения, которые могут нанести вред здоровью некоторых детей или просто плохо ими переносятся. Например, аминокислоты фенилаланин, лактоза, белок сыворотки молока.

В-четвертых, лечебные детские смеси все-таки не должны назначаться решением родственников ребенка, особенно если он находится на естественном грудном вскармливании. Имеет смысл всегда задать пару вопросов участковому педиатру или патронажной сестре, которые всегда должны ответить на ваши вопросы.

В-пятых, на постоянной основе лечебное искусственное питание новорожденных и грудных детей должно поддерживаться только при наличии какого-либо хронического заболевания или врожденной патологии. Во всех остальных случаях следует искать причину патологического состояния у вашего ребенка, в связи с чем у него возникают проблемы с питанием на обычных искусственных смесях или естественном вскармливании.

В-шестых, грудное вскармливание не может быть полностью заменено лечебными детскими смесями.

лечебные детские смеси

Виды лечебных смесей для новорожденных и грудных детей

Современный рынок искусственных смесей достаточно развит. Как правило, большинство лечебных смесей максимально адаптированы по составу к грудному молоку, тем самым они является еще более гипоаллергенными, нежели обычные адаптированные смеси для искусственников. Большая степень адаптации достигается за счет удаления или добавления какого-либо компонента в обычную смесь.

– При частых запорах и срыгиваниях у грудного ребенка подбирают лечебные смеси с загустителями. Примером может служить смесь Фрисоворм, который получается в результате добавления загустителя в популярную смесь Фрисолак. Также имеется “Нутрилон Антирефлюкс”, который получен путем добавления камеди в обычный Нутрилон. Имеются лечебные смеси, которые позволяют быстрее нормализовать микрофлору толстой кишки грудного ребенка, тем самым, решить проблему запоров и кишечных колик. Примером может служить смесь Семпер Бифидус. Лишь следует учитывать, что последние, как правило содержат лактулозу, которая у некоторых детей в первые дни сама по себе вызывает приступы кишечных колик. Тем самым, подбор наиболее оптимальной лечебной смеси при запорах и срыгивании облегчается у искусственников – путем замены уже используемой в питании стандартной смеси на лечебную.

– При ферментной недостаточности назначаются специальные смеси. При недостаточности лактазы применяют безлактозные смеси. Естественно, данные смеси отличаются от состава не только стандартных искусственных адаптированных смесей, но и от состава молока. Поэтому перед их началом применения следует проконсультироваться врачом – зачастую приходится ребенка выкармливать на данных смесях. В продаже имеются безлактаные смеси Нутрилон и Нан.

– При непереносимости ребенком белка коровьего молока – появляется сыпь или нарушается пищеварение, следует применять смеси с уже расщепленным белком коровьего молока до более мелких соединений. Примером может служить лечебная адаптированная смесь Нутрилон Комфорт.

лечебные детские смеси

Бывают новорожденные, у которых проблема непереносимости белка коровьего молока не решается даже после назначения предыдущих лечебных смесей. Тогда в ход идут еще более подготовленные смеси, в которых белок коровьего молока расщеплен до уровня соединений нескольких аминокислот, которые иммунная система грудного ребенка не должна заметить, что предотвратит развитие очередной аллергической реакции или нарушения функции желудочно-кишечного тракта. Примером могут служить смеси Нутримиген, Неокейт, Фрисосеп и т.д.

При более глубокой непереносимости белка коровьего молока новорожденным или грудным ребенком – следует вовсе отказаться от искусственных смесей на его основе. В качестве альтернативы рынок предлагает смеси на основе козьего молока или соевого белка. Смеси на основе козьего молока успешно применяются даже для лечения тяжелобольных взрослых пациентов, так как его ценность и перевариваемость, как правило, намного выше, чем у коровьего. Примером смеси могут быть различные модификации Нэнни. Смеси на основе соевого белка более дешевы, нежели на основе козьего молока. Их примерами являются Хумана – ГА или Фрисолак – ГА.
Все указанные в последнем пункте лечебные смеси относятся к так называемым гипоаллергенным смесям.

Читайте также:  Ушные капли при заложенности уха: пример эффективных медицинских и народных препаратов

Являются ли кисломолочные смеси лечебными?

Зачастую, проводимая агрессивная рекламная компания производителями различных искусственных смесей не позволяет родителям определиться – является ли кисломолочная смесь лечебной или это смесь для ежедневного использования?

Редакторский состав медицинского сайта МедУнивер считает, что данные смеси нельзя считать лечебными, – это скорее дополнительный прикорм, такой же, как обычный кефир. Поэтому и вводить его в рацион имеет смысл, когда ребенку можно давать кефир. В некоторых случаях начинают применять с четырех месячного возраста – каких-либо побочных эффектов мы не наблюдали.

лечебные детские смеси

В чем недостатки лечебных детских смесей?

Во-первых, замена грудного материнского молока данными смесями лишает ребенка всех преимуществ грудного вскармливания. А длительное питание или частичная замена грудного вскармливания на данные смеси – всегда будет приводить к снижение количества молока у матери, что грозит превращения ребенка в очередного “искусственника”.

Во-вторых, более адаптированные смеси, особенно в которых уже расщеплен белок коровьего молока – не очень вкусные, если не сказать вовсе невкусные. Многие дети отказываются их есть вовсе или не наедаются ими из-за плохого аппетита к ним.

В-третьих, отсутствие тех или иных веществ в лечебной детской смеси не говорит о том, что они не нужны ребенку. Если у ребенка нет врожденной недостаточности фермента и это лишь временное явление вызванное заболеванием или еще чем-то – лишив ребенка определенного питательного вещества вы никогда не добьетесь нормализации уровня ферментов – ведь организму грудного ребенка расщеплять нечего и не на чем “тренироваться”.

В-четвертых, лечебные детские смеси являются действительно лечебными, если только у него врожденная недостаточность фермента, непереносимость того или иного компонента грудного молока/искусственной смеси. Во всех других случаях лечебные адаптированные смеси лишь устраняют симптомы патологического состояния у ребенка, но, к сожалению, не лечат само патологическое состояние.

Учитывая все сказанное, рекомендуем начинать прием лечебных питательных смесей после консультации с врачом или хотя бы консультироваться в ним уже на фоне проводимого питания данными смесями.

– Вернуться в оглавление раздела “Акушерство.”

Информация на сайте подлежит консультации лечащим врачом и не заменяет очной консультации с ним.
См. подробнее в пользовательском соглашении.

Гипоаллергенные смеси на основе частичного гидролиза белка

Была ли полезна вам статья про Гипоаллергенные смеси на основе частичного гидролиза белка?

Гипоаллергенные смеси на основе частичного гидролиза белка

Грудное молоко – идеальный продукт для вскармливания младенца. Грудное вскармливание полностью удовлетворяет кроху во всех необходимых веществах для успешного роста и развития. Всё чаще молодые мамы сталкиваются с проблемой нехватки или полного отсутствия грудного молока. В отдельных случаях положение отягощается присоединением явлений непереносимости молочных смесей на основе цельного коровьего молока, поэтому как нельзя остро стоит проблема выбора подходящего питания. В зависимости от степени тяжести специалистом могут быть назначены те или иные гипоаллергенные смеси. В данной статье речь пойдет о лечебно-профилактических молочных смесях на основе частичного гидролиза (расщепления) белков.

Гарантированный ответ в течение часа

Прочитав статью о лечебно-профилактических молочных смесях на основе частичного гидролиза (расщепления) белков, Вы узнаете:

ТОП-5 гипоаллергенных молочных смесей с частичным гидролизом белков по частоте назначения педиатрами и детскими гастроэнтерологами.

Существуют два понятия, различные с медицинской точки зрения, но не особо различимы в быту – это «пищевая аллергия» и «непереносимость белков коровьего молока (далее по тексту, БКМ)».

Существенная разница в сроках выздоровления. Так, например, при пищевой аллергии есть большая вероятность пожизненного сохранения симптомов при употреблении каких-либо продуктов, в частности коровьего молока; в то время как явления непереносимости БКМ могут угаснуть с возрастом.

Пищевая аллергия и непереносимость БКМ — распространенное явление у детей первого года жизни. Коррекция состояния детей на грудном вскармливании проводится с помощью соблюдения диеты мамой. Дети на искусственном вскармливании нуждаются в подборе иной молочной смеси.

Почему же возникает аллергия или явления непереносимости БКМ? Главным аллергеном в коровьем молоке является белок. Животные белки, попадая в организм новорожденного подвергаются ряду адаптационных реакций, и только тогда усваиваются. Некоторые малыши не способны самостоятельно расщепить белок из коровьего молока, и он выступает в роли сильнейшего аллергена. Особенно часто аллергическая реакция развивается у новорожденных, у которых пищеварительная система незрелая и/или наблюдаются значительные нарушения в ее работе.

Не редки аллергические реакции на глютен, на яичные белки и на сою. Поэтому пищевая аллергия может проявить себя не только с рождения, но и в более позднее время, например, когда вводятся продукты или блюда прикорма. В данной ситуации также требуется перевод ребенка на гипоаллергенное питание.

Какие признаки может заметить мама, чтобы заподозрить аллергическую реакцию?

Сразу нужно оговориться, что любую патологическую реакцию должен зафиксировать врач, и только специалист может установить точную причину, иногда с использование специальных методов диагностики. Только после оценки состояния крохи, можно будет назначить смену питания, обязательно с учетом степени тяжести.

Среди симптомов аллергической реакции внимательные родители чаще всего замечают:

  1. Сыпь и покраснения на теле. В преимущественном большинстве, высыпания начинаются с лица младенца, далее распространяясь по всему телу, или располагаются очагами на сгибательных поверхностях конечностей (под коленками или на сгибах ручек). Причем дальнейший прием той же молочной смеси усиливает течение аллергии.
  2. Зуд и шелушения. Малыши становятся беспокойными, у них нарушается дневной, в особенности ночной сон. Как правило, лечение местными средствами малоэффективно или не эффективно вовсе. Явления шелушения, с течением времени усиливаются, может появиться мокнутие и/или корки, которые доставляют ребенку сильный дискомфорт.
  3. Опрелости и отечность. Аллергены организм младенца пытается вывести всеми возможными способами, в том числе и с потом, мочой и калом. Реакция раздражения при соприкосновении имеют место быть. Отечность или некая пастозность могут быть как проявлением аллергической реакции замедленного типа (самостоятельным симптомом), так и проявлением начинающихся проблем с почками, когда организм не в состоянии фильтровать и обезвредить все аллергены. К тому же повышенная концентрация полезных веществ в 1 мл объема молочной смеси – высокая осмолярность обычных смесей – дополнительно «нагружают» работу почек.
  4. Обильное срыгивание и рвота. Данные симптомы относятся к уже упомянутом механизме избавления организма от всего «не полезного». Срыгивание около 30 мл в каждое кормление, рвота более 30-50 мл или рвота фонтаном – одни из первых признаков, которые обязаны насторожить.
  5. Изменение консистенции и цвета стула. Появление слизи, непереваренного белка в виде «комочков» или «хлопьев» или прожилок крови являются одними из характерных черт воспаления слизистой оболочки кишечника при непереносимости БКМ или пищевой аллергии. Данные симптомы не всегда выявляются все вместе, иногда для выставления соответствующего диагноза достаточно одного из них. Изменение консистенции стула может быть по типу диареи («поноса») – простого учащения кратности стула в сутки; или появление запорных форм диареи – когда у малышей самостоятельное опорожнение кишечника отсутствует несколько суток, а после стимуляции дефекации получают неоформленный, часто водянистый стул, зачастую с пеной.
  6. Сильные колики, метеоризм и боли в животе. При аллергической реакции нарушаются процессы пищеварения не только белков, но и всех остальных нутриентов. Так в частности, при нарушении расщепления углеводов (сахаров) начинаются приступы нестерпимой кишечной колики. Данное состояние приводит к плачу в течение нескольких часов. Конечно, оказание помощи должно быть обязательным и быстрым.
  7. Слезотечение, заложенность носа, насморк и чихание. Появление этих симптомов в большей степени обусловлено отеком слизистой оболочки дыхательного тракта. При заложенности носа ребенок прекращает спокойно кушать из бутылочки. Иногда полностью отказывается от приема пищи. Данный факт всегда настораживает молодых родителей, что ведет к раннему выявлению аллергии, однако не опытный специалист может не отличить данные симптомы с явлениями начинающегося ОРВИ.
  8. Кашель и затруднение дыхания. Состояние более тяжелое, чем отек, но, тем не менее, является его следствием. Высокая продукция слизи является защитной реакцией на действие аллергена. Однако, данная реакция может значительно ухудшить течение аллергического процесса (эозинофильного трахеита, к примеру) в силу того, что малыши физически не способны эффективно прокашляться. Возникает застой слизи с постепенной прогрессией, а при присоединении вторичной инфекции – бронхиты и пневмонии.

По последним данным исследований в области нутрициологии выявлена наследственная предрасположенность к возникновению пищевой аллергии или непереносимости БКМ, когда у родителей или близких родственников имеется какая-либо аллергия, а том числе аллерген-обусловленные заболевания (бронхиальная астма, поллинозы, дерматиты и прочее).

Иными словами, если у мамы или папы аллергия, лучше перестраховаться и начать прием гипоаллергенной смеси на основе частичного гидролиза белков с первых дней искусственного вскармливания. В этом случае смеси данного типа станут хорошей профилактикой заболевания.

Нельзя не отметить, что гипоаллергенная смесь может назначаться детям с выраженным вздутием живота, с приступами кишечной колики или при расстройствах стула (смеси-антиколики).

При каких состояниях требуется обязательный перевод на гипоаллергенную молочную смесь?

Появление одного или нескольких симптомов, как уже было сказано ранее, может быть не связано с аллергией. Поэтому в медицине разработаны четкие указания, когда это жизненно необходимо:

  1. При возникновении атопического дерматита.
  2. При оказанной непереносимости белков коровьего молока (БКМ).
  3. При доказанной непереносимости сои.
  4. При доказанной непереносимости глютена, который обязательно имеется в обычных молочных смесях (в различной концентрации, на упаковках часто пишут, что имеются «следы» глютена и/или сои).
  5. При тяжелых аллергических реакциях на обычные смеси, проявляющиеся в виде крапивницы и/или анафилактоидных реакций (прогрессивный отек конечностей, внезапный отек гортани, бронхоспазм с явлениями дыхательной недостаточности).
  6. При синдроме нарушенного всасывания и переваривания – синдром мальабсорбции – неинфекционная диарея, галактоземия, состояние после кишечной инфекции.
  7. При явной незрелости пищеварительного тракта к цельнобелковым молочным смесям (недоношенность различной степени).
  8. При наследственной предрасположенности.
  9. При гипотрофии – дефиците массы тела.

Любая молочная смесь, в том числе и гипоаллергенная, стремится повторить состав зрелого грудного молока.

От соотношения углеводно-жирового состава, наличия полезных для пищеварения микроорганизмов, витаминно-минерального комплекса, альбуминов зависит улучшение состояния пищеварительного тракта, успешное развитие иммунной системы, физического и интеллектуального развития новорожденного.

Большинство специалистов, в вопросах вскармливания детей, не может посоветовать определенную молочную смесь, поэтому всегда предоставляется выбор. Маме называют список из трех-четырех продуктов, уже из которых она должна выбрать. Так как же выбрать идеальную смесь для своего ребенка?

Какими критериями руководствуется врач, назначая лечебно-профилактическое питание?

К современным гипоаллергенным смесям врач – педиатр предъявляет ряд требований, а именно:

  1. Содержание наименьшего количества допустимых аллергенов. То есть, врач на основании осмотра, при легких нарушениях назначает профилактические смеси (на основе частичного гидролиза белков), в среднетяжелых и тяжелых случаях назначаются высокогидролизованные смеси или аминокислотные (абсолютно расщепленные).
  2. Хорошая переносимость у данного ребенка. Несмотря на то, что любая гипоаллергенная смесь тщательное тестируется перед массовым производством, способность к перевариванию питательных веществ у различных детей не одинакова. Поэтому могут быть явления непереносимости и гипоаллергенных молочных продуктов.
  3. Удовлетворение потребности растущего организма в основных питательных веществах. Смесь должна быть подобрана по возрасту, с учетом массы тела. Лучше, если в составе имеются незаменимые аминокислоты, нуклеотиды и пробиотический компонент.

На что обратить внимание при выборе гипоаллергенной смеси на основе частично-гидролизованных белков?

  1. Маркировка. Большинство молочных смесей на основе частичного гидролиза белков имеют в своем названии слова: «Гипоаллергенная», «ГА» или «НА», «Анти-колики».
  2. Возраст ребенка. На этот раз, обратите на числовое обозначение на упаковке молочной смеси. Молочные смеси для недоношенных детей маркируются цифрой ноль или приставкой «ПРЕ». Для доношенных новорожденный и до полугода созданы смеси 1 ступени. Для детей с 6 месяцев жизни и до 1 года – адаптированные смеси имеют маркировку «2». Некоторые производители создали на основе базы знаний молочные продукты, которые не могут называться адаптированной молочной смесью, а носит имя «молочко». Маркируют цифрой «3» детское молочко для детей с 12 до 18 месяцев, а 4 ступень – это детское молочко для детей, старше 18 месяцев.
  3. Состав. Каждая мама стремится дать самое лучшее своему ребенку, поэтому к составу гипоаллергенной молочной смеси необходимо подходить с особой тщательностью. Кроме того, что белок в ней должен быть частично расщеплен, в ингредиентах желательны:
    1. Незаменимые жирные кислоты, а именно кислоты с длинной цепью, такие как Омега-3 и Омега-6. Их содержание значительно улучают развитие головного мозга, интеллекта и сетчатки глаза (органа зрения).
    2. Наличие антиоксидантов – Витаминов С и Е, которые способны поддерживать оптимальную защиту организма на клеточном уровне.
    3. Фолиевая кислота для успешного развития нервной системы и профилактики развития анемии (фолиеводефицитной).
    4. Железо, также необходимо для профилактики анемии. Ведь, более 80% всех анемических состояний у детей раннего возраста связаны с алиментарным дефицитом именно железа.
    5. Йод для профилактики гипотиреоидных состояний, которые в раннем возрасте могут приводить к грубейшим нарушениям здоровья.
    6. Оптимальное соотношения кальция к фосфору, а также наличие Витамина Д регулируют процессы минерализации костной ткани и способствуют правильному формированию зачатков зубов.
    7. L – аргинин является нуклеотидом для успешного созревания пищеварительной системы, также зарегистрировано положительное влияние на становление нервной системы.
    8. Таурин – нуклеотид, способствует формированию сетчатки глаза, а также укреплению миокарда (сердечной мышцы).
    9. Инозитол – нуклеотид для успешного развития органов дыхания играет колоссальную роль, также снижает риски развития респираторных аллергических реакций.
    10. Лецитин – нуклеотид способствующий развитию нейронов (клеток головного мозга младенцев), укрепляет и способствует нормальному функционированию кроветворной системы.
    11. Пробиотики и пребиотики, для успешного становления кишечной микрофлоры.
    12. Пищевые волокна, способствующие мягкому, регулярному стулу младенцев.
    13. Предпочтительнее продукты без пальмового, рапсового и кокосового масла (с соответствующей пометкой на упаковке). Однако, следует отметить, что содержание низкоэрукового рапсового и высокоочищенного пальмоядрового допускается. В норме грудное молоко содержит пальмитат для развития мозга и иммунитета ребенка. Именно поэтому обойтись совсем без растительных масел не возможно.

    Как было сказано ранее, ассортимент гипоаллергенных смесей очень широк. Сюда относятся профилактические, лечебно-профилактические и исключительно лечебные гипоаллергенные смеси. Все они отличаются между собой в основном степенью расщепления белка животного происхождения.

    Давайте рассмотрим подробно категорию профилактических гипоаллергенных смесей. Итак, обзор рынка гипоаллергенных смесей на основе частичного гидролиза белка:

Ссылка на основную публикацию