Щелчок в горле при глотании

Причины

Акустический фон, то есть звуки, которые окружают человека, в различной мере влияют на его состояние. Внешние звуковые импульсы, которые доставляют неудобство, можно приглушить или же, чтобы уменьшить степень звуковой нагрузки, удалиться от них на необходимое расстояние, создать барьер (беруши, вставляющиеся в полость наружного слухового прохода). Однако ситуация складывается совершенно иначе, если источник неприятного звука – собственное тело пациента.

Жалобы на щелканье и хруст в горле – к сожалению, явление отнюдь не редкое. Обстоятельства возникновения симптома различны – кто-то заметил его в состоянии полного здоровья, кто-то – во время или после перенесённой инфекции. Иногда щелчок в горле беспокоит пациента после травмы. Не всегда удается проследить прямую связь между каким-либо патологическим состоянием и навязчивым симптомом. В некоторых случаях он продолжает появляться снова и снова, хотя, казалось бы, оснований для этого нет. Почему же в ротоглотке щелкает? Существует несколько вероятных причин:

  1. Синдром Игла-Стерлинга.
  2. Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава.
  3. Перелом подъязычной кости.

Помимо перечисленных в перечне патологических состояний в случае появления щелканья во время глотания следует исключить:

  • ГЭРБ (гастроэзофагальную рефлюксную болезнь);
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника;
  • артрит хрящей гортани;
  • кисты гортани.

Иногда щелкающие звуки являются вариантом нормы – никакого лечения при этом не требуется.

Хруст и щелканье в горле может наблюдаться даже у абсолютно здорового человека. Это не является признаком наличия опасного заболевания – в том числе новообразования. Однако утверждать, что пациенту ничего не угрожает, можно только после комплексного обследования, которое обязательно включает осмотр полости ротоглотки и гортани специалистом-отоларингологом.

Описание жалоб – важная часть диагностики, которая может облегчить или, наоборот, затруднить поиск причины заболевания. Есть жалобы классические, типичные для конкретных патологий – но щелкающие звуки в горле не относятся к специфическим симптомам. Они могут встречаться при разных болезнях и как уже упоминалось, даже при отсутствии патологических изменений. При этом внимание следует сосредоточить на таких вопросах как:

  1. Локализация звукового ощущения.

Щелчки в области ротоглотки могут производиться не только хрящами гортани, но и другими анатомическими структурами, расположенными рядом с горлом.

  1. Связь с положением тела, головы, челюстей.

Иногда больные жалуются, что навязчивый звук беспокоит их только в положении лежа или, наоборот, в вертикальном положении, при наклоне. Глотание при этом играет второстепенную роль, помогая «прочувствовать» щелкающие звуки и хруст.

  1. Длительность сохранения, связь с факторами-провокаторами.

Щелчки могут иметь эпизодический или относительно постоянный характер – чаще всего наблюдается первый вариант. Также они способны появляться после определённого действия, движения, даже эмоционального переживания.

  1. Наличие болевого синдрома.

Если пациент жалуется не только на щелкающие звуки, но также на боль, это может приблизить врача к пониманию причин заболевания.

Чтобы вылечить болезнь, нужно выяснить её этиологию (причину). Щелкающий звук является симптомом, который служит ориентиром диагностического поиска, но не является «точкой приложения» для лекарственных препаратов и нелекарственных процедур.

Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава.

Возможные причины

Неприятный хруст в горле при глотании пищи или слюны всегда появляется внезапно. Он может быть единичным, эпизодическим (то исчезать, то вновь появляться) или постоянным.

Но все же, чаще он становится настоящей проблемой, доставляющей массу неприятных моментов.

Как правило, щелчки в горле свидетельствуют об изменениях, произошедших в гортани.

Например, хрящи могут сместиться в результате воспаления, а сместившись, издавать щелчки при глотании.

Однако воспаление – не единственная причина таких изменений. Их список гораздо шире, и многие из этих причин отнюдь не безобидные и могут иметь серьезные последствия без соответствующего лечения.

Основные причины, почему при глотании щелкает в горле:

  1. Заболевания щитовидной железы. Изменяясь сама, щитовидка воздействует и на расположенные рядом суставы, мышцы и другие элементы гортани, нарушая их функции. Щелчки, «застрявший» ком в горле и затрудненное дыхание могут сигнализировать об ее увеличении или уплотнении.
  2. Воспаления и опухоли в гортани. Начавшись в горле, воспалительный процесс может распространяться и дальше, воздействуя на мышцы и хрящи, что приводит к появлению щелкающего звука при глотании. Примерно также обстоит дело и при развитии онкологии – опухоль затрагивает расположенные рядом ткани и элементы гортани, «заставляя» хрящи хрустеть.
  3. Инфекционный мононуклеоз Эпштейна-Барра. Заболевание, наряду с различными тканями, органами и слизистой оболочкой, поражающее и суставы. Последние в результате нарушения подвижности и других изменений начинают щелкать.
  4. Горловой катар. Провоцируется бактериями и вирусами, поражает суставы голосового аппарата, что и приводит к появлению неприятного звука при глотании.
  5. Ларингит. При нем щелчки могут свидетельствовать не только о поражении воспалительным процессом голосового аппарата, но и о распространении воспаления на евстахиевы трубы.

Помимо этих заболеваний, причиной появления щелчков могут стать:

  • воспалительные процессы на шее;
  • рефлексивный импульс;
  • насморк;
  • хронический тонзиллит;
  • фарингит.

Также, щелкает в горле при глотании слюны в результате:

  • развития шилоподъязычного синдрома;
  • различных травм подъязычной кости;
  • дисфункции височно-нижнечелюстного сустава;
  • развития остеохондроза в шейном отделе позвоночника;
  • артрита гортанных хрящей;
  • гастроэзофагеальной рефлюксной болезни;
  • образования кисты гортани.

Важно. Иногда хруст и щелканье в горле могут свидетельствовать об индивидуальных особенностях строения гортани. Эта причина считается самой безопасной, но при этом и наиболее редко встречающейся.

различных травм подъязычной кости;.

Стоматологические проблемы

Щелчки при глотании либо жевании, которые возникают вроде бы в горле, но не имеют четкой локализации, могут быть одним из первых симптомов разных нарушений в строении и функционировании зубочелюстного аппарата. Неприятные ощущения могут быть вызваны:

Основная причина щелчков при стоматологических проблемах кроется в нарушении нормальной деятельности височно-челюстного сустава. Терапией подобного состояния занимается особенный специалист — стоматолог-гнатолог.

Непосредственные удары в область кадыка.

Возможные причины появления щелчков в горле

При глотании в горле щелкает только в том случае, если появились какие-то нарушения в гортани. Потому, что только в гортани есть хрящи, а в остальном горле находятся мягкие ткани, слизистая и мышцы глотки. В результате каких-либо воспалительных процессов гортани, хрящи могут смещаться со своего места и при глотании издавать щелчок.

Причинами щелчков в горле при глотании могут быть:

  • болезни щитовидной железы;
  • воспалительные процессы гортани;
  • гормональные сдвиги;
  • заболевания позвоночника;
  • инфекционный мононуклеоз Эпштейна-Барра;
  • катар горла;
  • ларингит;
  • образования воспалительного процесса на шее;
  • опухоли гортани;
  • рефлексивный импульс;
  • ринит;
  • синусит;
  • тонзиллит хронический;
  • фарингит.

При заболеваниях щитовидной железы воспалительный процесс охватывает и ткани гортани, затрагивая многочисленные хрящи, связки, суставы и мышцы, а их в гортани десятки и каждый элемент выполняет свою функцию. Для того, чтобы убедиться в том, что причина щелчков в горле связана со щитовидкой, необходимо обследование и анализы на гормоны.

Воспалительные процессы гортани могут привести к нарушениям подвижности суставов, соединяющих хрящи и тогда подобно другим суставам конечностей и позвоночника, эти суставы хрустят и щёлкают. Если при разговоре работают в основном голосовые связки, то при глотании надгортанник опускается и может надавить на остальную гортань, тогда появляется щелчок.

Гормональные нарушения приводят к тому, что изменяется биохимический баланс в тканях, они становятся хрупкими, а в гортани, при наличии множества подвижно соединённых частей, эта хрупкость и приводит к издаванию характерных звуков, слышимых как щелчки.

Позвоночник, как основная несущая конструкция тела человека, устроен сложно и также имеет многочисленные суставы и суставчики. В области шеи, там, где расположено горло, при напряжении мышц гортани и глотки при глотании пищи, нагрузка на суставы шейного отдела позвоночника увеличивается и происходит щелчок.

Инфекционный мононуклеоз Эпштейна-Барра это такое вирусное заболевание, которое захватывает область гортани, подтвердить его можно анализом крови, сопровождается высокой температурой и может вызвать щелчки в гортани при глотании, так как поражает и суставы. Инфекционный мононуклеоз вызывает поражение и других органов и систем, кожи и слизистых.

Катар горла это универсальное проявления воспалительных процессов, вызванных бактериями и вирусами. Если катаральные явления в глотке затронут гортань, то при её воспалении и поражении суставов голосового аппарата, щелчки в горле при глотании вполне обычное явление.

При глотании щелчки в горле при ларингите возможно связаны не только с воспалением голосовых связок, но и переходом воспаления на евстахиевы трубы и воспалением уже внутреннего уха.

Удивляться щелчкам в горле при глотании, когда у вас ларингит, не приходится, потому, что при этом заболевании суставы хрящей гортани поражаются воспалением очень часто. Щелчок при глотании в горле может возникать при развитии опухолей, тогда опухоль может сдвигать хрящи гортани со своего естественного местоположения и при глотании происходит трение и щелчок.

Опухоли бывают доброкачественные с чёткими границами и злокачественные, с пролиферацией (прорастанием) в окружающие ткани. При таком развитии, возможны самые различные осложнения и щелчки при глотании ещё не самое страшное.

При глотании в горле что-то щелкает и в таких случаях, как рефлексивный импульс, то есть при глотании происходит возбуждение в центрах спинного мозга и как ответная реакция на давление глотательных мышц, возможно движение гортани в суставах и щелчки. Заболевания пазух носа, связанные с насморком могут вызывать при глотании щелчок в горле за счёт движения мягких тканей, а при фарингите, особенно хроническом, глотание сопровождается напряжением мускулатуры глотки и перераспределением усилия, тогда реагируют гортань и её суставы.

Щелкает при глотании в горле и тогда, когда у человека хронический отит, и слуховые косточки, смещаясь, могут вызывать звук щелчка. Вообще, носовая полость и область среднего и внутреннего уха тесно взаимосвязаны, по существу, это одна система, которая находится на границе между внутренней и внешней средой для организма.

При глотании щелчки в горле при ларингите возможно связаны не только с воспалением голосовых связок, но и переходом воспаления на евстахиевы трубы и воспалением уже внутреннего уха.

Избавление от щелчков в горле с помощью методов физиотерапии

Если у вас щелчки при глотании в горле, можно прибегнуть к физиотерапевтическим методам, чтобы устранить такой неприятный симптом. Возможно, что после процедур такого рода исчезнут щелчки и хруст в горле при глотании.

Читайте также:  Полосатая кефирная диета: отзывы и результаты

Для лечения и профилактики заболеваний горла применяются такие методы:

  1. Лазеротерапия. Её применяют при острых и хронических заболеваниях глотки и миндалин, воздействуя как на заднюю стенку горла, так и облучение наружных областей шеи, которые проецируются на болезненные ощущения внутри горла. Применение лазера устраняет отёчность и снижает болевые ощущения, а в случае появления симптома щелчков может его устранить за счёт воздействия на поражённое место и противовоспалительного эффекта.
  2. Ультразвуковое воздействие на глотку и миндалины с применением водных растворов, таких как Мирамистин, содовый раствор, Хлоргексидини другие. Ультразвуком масляные и спиртовые растворы не применяют, так как это запрещает инструкция. Применение небулайзеров в домашних условиях также является физиотерапевтической процедурой. Цена небулайзеров ультразвукового типа, конечно выше, чем компрессорных, но они себя оправдывают. Ультразвуковое распыление позволяет лекарству эффективно воздействовать на поражённое место в горле.
  3. Виброаккустические приборы. Они применяются для массажа и аккустического воздействия на поражённое место в глотке и устранить болезненные явления за счёт устранения явлений застоя крови и лимфы в больном органе.
  4. Ультрафиолетовое облучение. Аппараты для ультрафиолетового облучения используют для дезинфекции и стерилизации помещений. При облучении ультрафиолетом больного органа происходит устранение воспалительных явлений, восстановление функций и обезболивание, с одновременной стимуляцией иммунитета.
  5. Применение магнитотерапии. Воздействие на больной орган магнитным полем высокой интенсивности и напряжения способствует активизации обменных процессов, устраняются боли и воспаление, происходит восстановление физиологических функций.Видео в этой статье показывает работу аппаратов для магнитной терапии.
  6. Электрофорез. Этот метод позволяет доставить лекарственное вещество к поражённому месту, создавая именно в нём высокую концентрацию. Применяется для снятия воспаления, как обезболивающий метод и для стимуляции процессов регенерации.

Методы физиотерапии, направленные на оздоровление организма позволяют избавиться от органических нарушений в области горла и помочь восстановить физиологические функции в пределах нормы.

лимон выжимают в чай с мёдом и этим напитком можно полоскать горло при треске и щелчках в нём;.

Почему возникает кашель?

Затруднение дыхания, приступы удушья, сухой кашель развиваются на фоне патологий щитовидки из-за ее расположения. Она находится в области шеи под гортанью и перед трахеей. Щитовидная железа имеет форму бабочки, состоит из двух долей. Они соединены между собой узким перешейком, размещающимся на уровне 2-3 кольца трахеи. У большинства людей вес щитовидной железы составляет от 18 до 25 г. Этот показатель зависит от возраста человека, его пола и веса.

При наличии определенных патологий размер данной железы значительно увеличивается. В результате щитовидка давит на трахею, что нарушает нормальное дыхание, вызывает першение в горле и в некоторых случаях даже чувство удушья. Это рефлекторная реакция организма на раздражитель. Таким способом тело человека пытается избавиться от инородных предметов, которые нарушают дыхательную функцию.

При этом на проблемы со щитовидкой указывает то, что покашливание не исчезает со временем, а применяемые препараты не помогают избавиться от этого неприятного симптома. Если не избавиться от источника патологии, который привел к увеличению железы, все признаки заболевания начинают усугубляться. Со временем человеку становится трудно дышать. Увеличенной щитовидной железе нужно намного больше места, поэтому также наблюдаются проблемы с глотанием, нарушается работа сердца.

Чаще всего данный недостаток носит хронический характер и вызывается особенностями среды обитания человека;.

Причины

Акустический фон, то есть звуки, которые окружают человека, в различной мере влияют на его состояние. Внешние звуковые импульсы, которые доставляют неудобство, можно приглушить или же, чтобы уменьшить степень звуковой нагрузки, удалиться от них на необходимое расстояние, создать барьер (беруши, вставляющиеся в полость наружного слухового прохода). Однако ситуация складывается совершенно иначе, если источник неприятного звука – собственное тело пациента.

Жалобы на щелканье и хруст в горле – к сожалению, явление отнюдь не редкое. Обстоятельства возникновения симптома различны – кто-то заметил его в состоянии полного здоровья, кто-то – во время или после перенесённой инфекции. Иногда щелчок в горле беспокоит пациента после травмы. Не всегда удается проследить прямую связь между каким-либо патологическим состоянием и навязчивым симптомом. В некоторых случаях он продолжает появляться снова и снова, хотя, казалось бы, оснований для этого нет. Почему же в ротоглотке щелкает? Существует несколько вероятных причин:

  1. Синдром Игла-Стерлинга.
  2. Дисфункция височно-нижнечелюстного сустава.
  3. Перелом подъязычной кости.

Помимо перечисленных в перечне патологических состояний в случае появления щелканья во время глотания следует исключить:

  • ГЭРБ (гастроэзофагальную рефлюксную болезнь);
  • остеохондроз шейного отдела позвоночника;
  • артрит хрящей гортани;
  • кисты гортани.

Иногда щелкающие звуки являются вариантом нормы – никакого лечения при этом не требуется.

Хруст и щелканье в горле может наблюдаться даже у абсолютно здорового человека. Это не является признаком наличия опасного заболевания – в том числе новообразования. Однако утверждать, что пациенту ничего не угрожает, можно только после комплексного обследования, которое обязательно включает осмотр полости ротоглотки и гортани специалистом-отоларингологом.

Описание жалоб – важная часть диагностики, которая может облегчить или, наоборот, затруднить поиск причины заболевания. Есть жалобы классические, типичные для конкретных патологий – но щелкающие звуки в горле не относятся к специфическим симптомам. Они могут встречаться при разных болезнях и как уже упоминалось, даже при отсутствии патологических изменений. При этом внимание следует сосредоточить на таких вопросах как:

  1. Локализация звукового ощущения.

Щелчки в области ротоглотки могут производиться не только хрящами гортани, но и другими анатомическими структурами, расположенными рядом с горлом.

  1. Связь с положением тела, головы, челюстей.

Иногда больные жалуются, что навязчивый звук беспокоит их только в положении лежа или, наоборот, в вертикальном положении, при наклоне. Глотание при этом играет второстепенную роль, помогая «прочувствовать» щелкающие звуки и хруст.

  1. Длительность сохранения, связь с факторами-провокаторами.

Щелчки могут иметь эпизодический или относительно постоянный характер – чаще всего наблюдается первый вариант. Также они способны появляться после определённого действия, движения, даже эмоционального переживания.

  1. Наличие болевого синдрома.

Если пациент жалуется не только на щелкающие звуки, но также на боль, это может приблизить врача к пониманию причин заболевания.

Чтобы вылечить болезнь, нужно выяснить её этиологию (причину). Щелкающий звук является симптомом, который служит ориентиром диагностического поиска, но не является «точкой приложения» для лекарственных препаратов и нелекарственных процедур.

При этом внимание следует сосредоточить на таких вопросах как.

Хруст в горле — почему хрустит кадык и что делать

Хруст в горле – неприятное явление, появляющееся внезапно, мешающее человеку полноценно жить. Если симптом не исчез по прошествии суток, то обязательно нужно отправиться к врачу.

Хруст обуславливается особой структурой горла. Патологическое явление может быть неопасным, а может сигнализировать о серьезных заболеваниях.

нарушений в рефлекторных дугах;.

Заметив у себя щелчки при глотании, обратитесь к врачу!

Как уже было сказано выше, щелчки при глотании или смыкании и размыкании челюстей — это тревожный сигнал, предвещающий более серьезные проблемы, вплоть до психосоматических состояний, нарушений работы внутренних органов и апноэ. Ко всему прочему, нарушение работы височно-нижнечелюстного сустава, сопровождающееся упомянутыми щелчками, пагубно сказывается и на внешнем виде пациента: наблюдаются углубление и резкое выделение круговых мышц лица, «заломы» в носогубных складках, асимметрия улыбки, и многие другие дефекты внешности. Поэтому, заметив у себя щелчки в ушах при глотании, в срочном порядке обращайтесь к стоматологу-гнатологу.

Поэтому, заметив у себя щелчки в ушах при глотании, в срочном порядке обращайтесь к стоматологу-гнатологу.

Тема: В горле при проглатывании слюны, ощущение щелчка (мешает глотать), особенно.

В горле при проглатывании слюны, ощущение щелчка (мешает глотать), особенно проявляется в положении лежа, особенно в положении прямо, и с одной стороны. Подскажите пожалуйста, что это может быть и к какому врачу следует обратиться. Спасибо.

Коченов В. И. д. м. н.
« СИНДРОМ НАДГОРТАННИКА» И ЕГО КРИОГЕННОЕ ЛЕЧЕНИЕ.
Россия. Нижегородский центр медицинских исследований « Диамед» . 603104, Н. Новгород, Медицинская, 1. Тел. : (312) 396907. E- mail: [email protected] ru

Very much frequently patients complain of sensation alien body in a throat. After attentive survey the reason it increase with age of tongve tonsil, deformation of a petal epiglottis becomes clear that. It is possible to name it status ” epiglottis syndrome “. Cryotherapy in oropharynx with recurrence in 1 month 2- 3 times, sometimes cryodestruction of the tongve tonsil decide this problem.

Крайне большое количество пациентов средних лет мужского, а в подавляющем большинстве женского пола, обращаются к врачам самых различных специальностей с типичными жалобами на « комок в горле» . Они описывают свои ощущения как наличие инородного тела в горле, чувство задевания чего- то о что- то при проглатывании, щекотание, сдавление, жжение, першение, удушье, саднение, дискомфорт… . У большинства из них имеется выраженная канцерофобия, так как подобные ощущения в горле наталкивают их на мысль о наличии опухолевого роста в верхних дыхательных путях. Чаще всего такие больные показывают на уровень неприятных ощущений в горле в области корня языка, гортани.
Проблемы этой группы пациентов пытаются решить невропатологи, вертебрологи, эндокринологи, терапевты общего профиля, хирурги эндокринологи, отоларингологи, гинекологи, даже психиатры. Т. к. большинство больных этой группы зрелые женщины с лабильной нервной системой, со значительными социальными претензиями к собственному я и состоянию здоровья, в предклимактерическом периоде. По нашим наблюдениям не менее, чем у 60% таких пациентов были ранее удалены небные миндалины.
Так и не выяснив окончательно причин, вызывающих жалобы, врачи перечисленных специальностей так же усердно, как и безуспешно, лечат больных с « комком в горле» успокаивающими средствами вплоть до транквилизаторов, массажем, полосканиями и ингаляциями, душеспасительными беседами, гормональными средствами, оперируют даже при ее незначительном увеличении на щитовидной железе… . А чаще четко прослеживается тенденция направить такого не понятного больного к другому смежному специалисту или психиатру.
Проблема есть. Ее решение лежит в поле адекватного использования криогенного метода лечения.
Имея опыт лечения пациентов с жалобами на комок в горле и испугом в глазах, насчитывающий более 20- 30 подобных обращений в месяц на протяжении двадцати лет работы оториноларингологом- онкологом, мы пришли к выводу, что основным морфологическим субстратом подобного заболевания, причиной первичного возникновения жалоб является элементарный механический контакт края лепестка собственного надгортанника пациента с собственной язычной миндалиной.
С возрастом надгортанник несколько деформируется, более сворачивается в трубку, его свободный кончик, лепесток проявляет тенденцию изгибаться вперед в сторону корня языка. У женщин надгортанник твердеет и окостеневает позже, поэтому в большей степени и деформируется. Одновременно с ослаблением иммунологических функций небных миндалин по мере наступления зрелого возраста и при первых признаках старения организма объем небных миндалин уменьшается. Это связано с ослаблением их иммунологической функциональной активности. Одновременно компенсаторно проявляется некоторая тенденция увеличения объема язычной миндалины. (Нельзя не отметить закономерность смещения тенденции к гипертрофии от детского к пожилому возрасту в лимфоидном кольце Пирогова- Вальдейера, идущую сверху вниз. У детей в наибольшей степени и чаще гипертрофирована носоглоточная, у молодых людей небные, а у пожилых – язычная миндалины).
Даже при отсутствии какой- либо патологии глотки эти два процесса, с одной стороны в надгортаннике, с другой – в язычной миндалине, приводят к возникновению у людей зрелого возраста к возникновению механического контакта надгортанника и корня языка. Наиболее эмоцинальные и впечатлительные, несколько экзальтированные женщины начинают замечать этот контакт, постоянно акцентировать на нем свое внимание в первую очередь. Ощущая механический контакт в горле, которого раньше не было, такие пациенты начинают постоянно проверять – сохранилось или исчезло новое неприятное ощущение. Для этого они часто производят « пустой глоток» – без пищи и воды. При этом надгортанник не отклоняется, как это происходит при полном глотке от корня языка, естественным образом вступает в соприкосновение со слизистой оболочкой корня языка. Этот участок как раз соответствует язычной миндалине, существенно смещается в плоскости соприкосновения. Возникает настоящее жесткое трение при каждом пустом глотке. Нам встречались пациенты у которых в момент пустого глотка возникало настоящее не симулированное удушье от того, что происходил настоящий вывих надгортанника, его свободный конец перегибался вниз по ходу перемещения корня языка при глотании без пищевого комка. При этом основание надгортанника неизбежно существенно смещалось вперед, деформируя весь вестибулярный отдел гортани, перекрывая собой просвет дыхательного пути. Такая ситуация легко была преодолена путем преднамеренного вызывания рвотного рефлекса.
Постоянные глотания без пищевого комка обусловливают возникновение воспалительных очагов, отечности, даже эрозий, кератозов (изменения по типу мозоли) и на надгортаннике, и на язычной миндалине. Все это резко усиливает жалобы, вселяет страх перед раковой опухолью глотки, возникают мысли о безысходности ситуации со здоровьем, легковозбудимые больные порой буквально впадают в панику, досаждают разным врачам, обычное лечение не помогает.
У синдрома надгортанника есть очень простой дифференциально- диагностический прием с разными новообразованиями, часто развивающимися в глотке. Если при наличии опухоли неприятные ощущения, боли и чувство инородного тела при проглатывании пищи, воды усиливается, то при синдроме надгортанника больные указывают на то, что при приеме пищи, проглатывании жидкости их ничего не беспокоит. Знание этого самими больными избавило бы их от очень многих переживаний.
Практически у всех пациентов сопутствовало типичным жалобам наличие хронического субатрофического или, чаще, гиперпластического фарингита. У четверти пациенток, которые ранее в молодом возрасте не подверглись тонзиллэктомии отмечалось активное образование пробок в небных миндалинах. Эти сопутствующие патологические процессы в глотке отвлекали внимание врачей, у которых больные лечились раньше, от констатации анатомических особенностей взаиморасположения края лепестка надгортанника и корня языка. Даже, если и производилось зеркальное исследование гортаноглотки, ЛОР врач лишь констатировал отсутствие новообразований. Акцент в симптоматическом лечении делался на устранение проявлений этих заболеваний, которые, как известно, принятыми на сегодняшний день терапевтическими средствами лечатся практически безрезультатно.
У 25 больных наблюдалось наличие крайней степени выраженной гипертрофии язычной миндалины. Причем у 8 больше с одной стороны (при этом жалобы на комок в горле были латерализованными в одну сторону). Размеры язычной миндалины в этой группе пациентов заставляли заподозрить наличие опухолевого процесса в области корня языка. В таких ситуациях применяли биопсию, и гистологическое исследование. Однако, его результаты свидетельствовали о наличии гиперплазии лимфоидной ткани. Среди причин такой резкой гипертрофии чаще фигурировало глубокое грибковое поражение глотки в области язычной миндалины, поражение ткани микоплазмой.
Проводившееся после установления диагноза « синдром надгортанника» лечение включало всегда и в первую очередь подробное разъяснение пациенту анатомических особенностей строения его глотки с графической демонстрацией изображения сечения глотки на этом уровне у каждого конкретного пациента. Одно только осознание больным человеком сути беспокоящих его неприятных ощущений давало во всех ситуациях выраженный положительный эффект, успокаивало больного человека.
Абсолютно всем пациентам, обратившимся с жалобами на комок в горле, производили криотерапию ротоглотки и носа по общепринятой индивидуализированной методике. После местной анестезии 2% лидокаином, тонким длинным криоинструментом с округлым выпуклым аппликатором 3- 4 мм в диаметре, охлаждающимся за счет активной циркуляции жидкого азота внутри канюли до температуры – 160° – -190° С, без адгезии прикасались многократно с экспозицией каждого прикосновения в 1- 3 секунды к слизистой оболочке небных миндалин (рубцам в миндаликовых нишах), лимфоидным гранулам задней стенки глотки, боковым валикам, корню языка. Или при атрофических изменениях осуществляли поглаживание слизистой оболочки миндалин и задней стенки глотки кончиком аппликатора, температура которого продолжала поддерживаться постоянной циркуляцией жидкого азота на уровне отсутствия адгезивного эффекта. Между аппликациями аппликатор очищался от намерзшей слюны и слизи чистым этиловым спиртом. Затем аппликатор вновь охлаждали до сверхнизкой температуры. Процедуру в глотке повторяли 5- 7- кратно с нанесением при точечном криовоздействии 7- 14 зон замораживания, или с трехкратным повторением криомассажа слизистой глотки.
Использовали криоинструменты медицинской криогенной установки « Пингвин» или автономный ручной аппарат в виде насадки на бытовой термос – « Ледок» .
Главное при осуществлении криотерапии в глотке заключалось в том, чтобы до прикосновения к слизистой оболочке создать на аппликаторе постоянную температуру ниже – 140° С и продолжить активное охлаждение наконечника на протяжении проведения прикосновений аппликатором к слизистой оболочке. Это позволяло гарантировать отсутствие прилипания аппликатора к тканям. При этом не было надрывов, травмы слизистой оболочки, кровотечений.
Манипуляция криотерапии глотки переносилась всеми пациентами очень легко. Некоторые сложности возникали только при наличии очень выраженного глоточного рвотного рефлекса у пациента.
У большинства больных с синдромом надгортанника дополнительно кратковременно (2- 3 сек) производили локальное замораживание при сверхнизкой температуре криоаппликатора для носа и передних концов нижних носовых раковин – рефлексогенной, управляющей функциональным состоянием всех дыхательных путей зоны.
После криотерапии глотки и носа в течение 1- 3 дней больные отмечали некоторые болезненные ощущения при проглатывании пищи, немного ухудшалось носовое дыхание. Специального лечения это не требовало. Однако всем пациентам рекомендовали сразу после криогенного терапевтического воздействия приступать к регулярным полосканиям глотки отварами лекарственных трав (так же регулярно, как производится чистка зубов, в течение всей жизни).
Повторить криотерапию рекомендовали в зависимости от выраженности гиперпластического фарингита, гипертрофии язычной миндалины 2- 4 раза с интервалом в месяц. Затем использовать криотерапию для профилактики обострений фарингита и предупреждения склонности к увеличению язычной миндалины с возрастом один раз в год, или через три года обязательно.
У 68 пациентов с выраженным увеличением язычной миндалины осуществили непосредственное замораживание ткани этой миндалины непосредственно в зоне ее контакта с лепестком надгортанника при непрямой гипофарингоскопии дополнительно к криовоздействиям в ротоглотке и полости носа. Использовали криоинструмент с изогнутой дугой теплоизолированной канюлей. Под местной анестезией при непрямой зеркальной гипофарингоскопии вводили предварительно максимально охлажденный аппликатор за корень языка, прикасались без адгезии к гипертрофированной язычной миндалине многократно по несколько секунд. Время криоаппликации, их количество были очень индивидуальными и зависели от выраженности патологического процесса, способности больного расслабиться и спокойно позволять манипулировать в гортаноглотке. Отмечено, что даже очень кратковременное прикосновение к воспаленной язычной миндалине аппликатором, имеющим температуры – 170° – -190° С способствовало заметному уменьшению пораженной грибком язычной миндалины уже через 1 месяц. В этой группе больных непосредственное криовоздействие на язычную миндалину повторяли вместе с повторной криотерапией в ротоглотке. Уменьшение язычной миндалины до пределов, при которых ее постоянный контакт с надгортанником более не ощущался больным, достигнут у всех пациентов за 3- 7 сеансов криотерапии.
У 5 больных с гипертрофией язычной миндалины крайне высокой степени выраженности, когда этот процесс вполне мог расцениваться как опухолевый, была произведена криодеструкция избыточной воспаленной ткани в гортаноглотке под наркозом при прямой опорной гипофарингоскопии. При таком варианте криогенного лечения использовали криоинструмент с диаметром рабочей части в 1 см. Увлажняли его дополнительно, вводили в контакт с патологической тканью теплым, охлаждали, удерживая криоаппликатор плотно прижатым к резко увеличенной язычной миндалине. При этом реализовалось быстрое глубокое замораживание избыточной ткани на всю ее глубину со средней экспозицией в 2- 3 минуты. Циклы замораживания и оттаивания повторяли, как минимум, трижды в каждом фрагменте объема гипертрофированной ткани. Таким образом, осуществляли криодеструкцию очень резко увеличенной язычной миндалины по всем правилам разрушения глубоким холодом новообразований.
После глубокой криодеструкции в гортаноглотке послеоперационный период переносился существенно тяжелее, чем после терапевтических криовоздействий. Однако резких болей и кровотечения не отмечалось. Больным назначалось щадящее питание мягкой и жидкой пищей. Антисептики для проглатывания и ингаляции, мощные антибактери альные препараты в ближайшем послеоперационном периоде. Крионекроз отторгался через 1- 2 месяца, эпителизация была полной, симптомы наличия комка в горле и вызвавшая их опухолеподобная гипертрофия язычной миндалины исчезали.
В момент проведения криотерапии при непрямой ларингоскопии у всех пациентов дополнительно кратковременно воздействовали при сверхнизкой температуре без адгезии аппликационно и на край лепестка надгортанника. Такое кратковременно замораживание носило терапевтический характер, способствовало скорейшей ликвидации хронического воспаления вызванного постоянным механическим трением в этой зоне слизистой оболочки.
Только у 1 пациентки мы произвели ограниченную резекцию существенно деформированного края лепестка надгортанника под наркозом при прямой гипофарингоскопии. Дополнительным показанием для этого явилось утолщение тканей, длительно не исчезающий гиперкератоз. Резекция носила скорее характер глубокой биопсии в ходе криогенного хирургического вмешательства. После иссечения ложе удаленной ткани было трехкратно подвергнуто замораживанию. Результат лечения был благоприятным.
Таким образом, криотерапия, а в ряде ситуаций и настоящая криодеструкция являются хорошим методом избавления пациентов от жалоб, связанных с возникновением синдрома надгортанника, и сопутствующей этому патологии глотки.
После криотерапии всем больным рекомендовали контролировать себя и никогда не осуществлять « пустого» глотка. Держать всегда при себе минеральную воду без газа, чай, отвар ромашки, и при появлении неприятных ощущений, связанных с фарингитом, проглотить вместе с этой жидкостью. Определенную положительную роль оказывало и закапывание редко (1- 2 раза в неделю) через нос, лежа масла шиповника, других масел растительного происхождения, так же умащивание глотки через рот обычным способом.
Своевременное обнаружение истинных причин возникновения жалоб на ощущение комка в горле, диагностика синдрома надгортанника, индивидуализированное криогенное лечение, разъяснение больному сути этого зачастую совсем и не патологического процесса, местные терапевтические воздействия позволяют чаще всего сравнительно легко решить проблему со здоровьем у этой группы пациентов.
Буду консультировать и лечить в Москве 18 сентября в поликлинике академии наук на Ленинском пр. с 13 часов на 6 этаже ЛОР кабинет.

Читайте также:  Ожог крапивой: что делать и как лечить?

Среди причин такой резкой гипертрофии чаще фигурировало глубокое грибковое поражение глотки в области язычной миндалины, поражение ткани микоплазмой.

Почему у человека щелкает в ухе

Тревожиться не стоит, пока щелчки не начинают вызывать боль разной интенсивности. Причина болезненности может быть разной, как и вид боли, которую она провоцирует. Треск в ухе вызывают следующие инфекции:

  • Пазух челюсти
  • Носа и носовых пазух
  • Миндалин

Треск или скрип поражает различные участки раковины, поэтому боль делится на несколько типов. Во-первых, вызванная болезненной гематомой, или синяком. Во-вторых, связанная с ожогом уха. В-третьих, тогда боль, возникающая в ухе при ходьбе, резких наклонах головы, туловища, когда подозревают серьезные нарушения в опорно-двигательном аппарате.

Для этой стадии характерна боль, которая характеризуется тем, что постоянно щелкает в ухе. Когда наблюдаются такие состояния, а треск в ушах вызывает дискомфорт и сильную тревогу, нужно обратиться к врачу. Только он, проведя обследование и, выслушав жалобы пациента, может объяснить, почему щелкает в ухе. Наиболее распространенными факторами, провоцирующими состояние, когда то трещит, то щелкает ухо, являются:

  • Артрозы
  • Артриты
  • Остеохондроз
  • Грыжи
  • Различные воспаления в позвонке
  • Образование межпозвоночных грыж

Если щелкает в ушах, причины могут быть самыми разными. В частности, артроз вызывает постепенное разрушение хряща в суставе. Воспаление поражает кости, мышцы, суставы, которые связывают структуру. Часто артрозы затрагивают челюсти, вследствие чего может наблюдаться ярко выраженная симптоматика:

  1. Проблемы при жевании пищи.
  2. Трудности, когда человек пытается открыть рот.
  3. Хруст в челюсти (она в определенный момент щелкает).
  4. В суставе появляются боли, из-за чего, жевание происходит только на одной стороне.

Это сводит меня с ума.

Щелчок и боль в горле

Поиск по форуму
Расширенный поиск
Найти все сообщения с благодарностями
Поиск по дневникам
Расширенный поиск
Читайте также:  Что значит маркеры вирусного гепатита С
К странице.
Страница 1 из 212>

Мне 29. Сидячая работа, в целом здоров.
Полтора месяца назад на фоне полного благополучия я поплясал на свадьбе друга, а на следующий день проснулся с ощущением саднения в горле и отчётливым щелчком при глотании, который пальпировался над кадыком.
С этим симптомом встретился впервые, был удивлён, но списал всё на воспаление в горле и решил дать этому время.
Прошла неделя, щелчки не прекратились, в горле как будто есть два соприкасающихся твёрдых тела, между которыми в момент глотка происходит трение.
Причём, периодически как-будто что-то там западает и щелчка не происходит. Но стоит лишь поднять голову – и это “что-то” там высвобождается (я чувствую как оно чиркает по слизистой) и с новой силой щёлкает.
Повторяю, щелчок не воображаемый, он физически пальпируется даже посторонними.

Начал паниковать. Канцерофобия взяла верх: посетил ЛОРа, ЛОР эндоскопом посмотрел всю носоглотку (через нос спустился в трахею) и ничего не нашёл.
Единственный ответ, пришедший мне в голову – что-то не так в районе надгортанника. Гугль услужливо подкидывал ссылку на “синдром надгортанника” и некоего доктора из Нижнего Новгорода, который лечит этот синдром криохирургически.
Но доктор утверждал, что симптом наблюдается только при “пустом глотке” (без пищи) и причина в механическом контакте лепестка надгортанника и язычной миндалины. А у меня щелчок происходит и во время еды тоже.
Повторно побывал у ЛОРа спустя неделю, попросил внимательно осмотреть район надгортанного хряща – и ничего.
Пошёл на УЗИ щитовидки (решил, что это может быть она) – нашли небольшое увеличение, неоднородная структура тканей щитовидной, но всё в порядке. Уровень гормонов хороший.

Месяц принимал препараты от рефлюкс-эзофагита (ЛОР назначил “вслепую”, предположив, что это может быть рефлюкс). Без результатов.

Симптом по прежнему присутствует. Анализы крови хорошие (всё в норме, из вирусов обнаружили ebna igg pos – то есть, видимо, ранее перенесённый вирус Эпштейна-Барра, но давно). Из дополнительных симптомов: ортостатическая гипотония (ранее не наблюдалась) – темнеет в глазах при вставании, слабость, кружится голова и немеют губы (как будто есть какой-то воспалительный процесс).

В общем, осмелев, я сам стал проверять, что происходит у меня в горле. Нащупал надгортанник. И вот что меня удивило: прямо напротив нагортанного хряща на обратной стенке глотки отчётливо пальпируется твёрдое тело – думаю, что это позвонок. И щелчок, как я предположил, происходит в момент акта глотания потому, что надгортанник “чиркает” по этому позвонку.

Проверил шейный отдел позвоночника сам: судя по нащупанному, часть шейных позвонков отчётливо “проваливается” вперёд по сравнению с остальными.

Побывал у ортопеда, сделал снимок шейного отдела позвоночника в двух плоскостях. Ортопед говорит, что у меня всё в порядке.

Недавно обнаружил в горле белый налёт. Пошёл к врачу, выписали Пенницилин-V. Вторую неделю принимаю – белый налёт прошёл, но боль не уменьшилась. Возможно, оно не связано.

При этом симптоматика носит волнообразный характер: иногда лучше, а иногда снова становится хуже. Когда хуже – портится аппетит, становлюсь слабым. Кружится голова. Ощущение, что есть какое-то воспаление.

Скоро КТ. Есть опасение, что и оно ничего не покажет.
Что это может быть? И что это за странный щелчок в гортани в момент глотка?

Побывал у ортопеда, сделал снимок шейного отдела позвоночника в двух плоскостях.

6. Смещение позвонков в шейном отделе

Шейный остеохондроз или смещение, вызванное травмой, задевают нервные окончания в шее. Это нередко приводит к спазму мышц и сосудов.

Неприятное ощущение не проходит, если несколько раз энергично вздохнуть или сглотнуть.

Передача О самом главном смотреть онлайн канал Россия

У героини там произошло отложение кальция.

О чем говорит болезненное глотание?

Наличие у человека боли в горле при глотании не всегда говорит о патологии в организме. Конечно, боль вполне может быть проявлением болезни, и порой весьма серьезной, но нередко она является лишь следствием воздействия на горло различных раздражающих факторов.

Чтобы отличить, когда же боль в горле при глотании возникает из-за заболевания, а когда просто из-за неблагоприятных окружающих условий, следует обратить внимание на сопутствующие симптомы.

Например, дискомфорт в глотке при глотании вместе с небольшим кашлем и ринитом (насморком) зачастую говорит о простуде или легкой вирусной инфекции.

А если же больно глотать становится после пребывания на улице, особенно у живущих в большом городе или промышленной зоне, то, скорее всего, причина этого неприятного ощущения кроется в раздражении горла загрязненным воздухом.

Практически, все те состояния, которые способны вызывать боли в горле, провоцируют и боль при глотании.

Среди множества причин, вызывающих дискомфорт в глотке и болезненность глотания, можно выделить несколько самых распространенных. Ознакомиться с ними Вы можете из таблицы ниже.

Несмотря на столь внушительный (хотя и не полный) список патологий, способных вызывать боли во время глотания, в абсолютном большинстве случаев виноватыми в появлении неприятных ощущений в горле оказываются либо раздражающие факторы, либо ОРЗ.

Ознакомиться с ними Вы можете из таблицы ниже.

Добавить комментарий