Сколько живут после инсульта – симптомы заболевания, характерные признаки, реабилитация

Ишемический инсульт: симптомы, последствия, лечение – МЕДСИ

Ишемический инсульт – это состояние, которое возникает на фоне повреждения тканей головного мозга из-за нарушенного кровообращения в его сосудах и сопровождается различными неврологическими признаками. В результате его появления нарушается работа отделов мозга (в зависимости от очага заболевания).

Из трех существующих типов инсультов ишемический – самый распространенный, он встречается в 80% случаев. Прочие 20% приходятся на субарахноидальное кровоизлияние и геморрагический инсульт.

Инсульт особенно опасен последствиями: нарушение когнитивных и неврологических функций, паралич, проблемы с устной и письменной речью и др.

Формы ишемического инсульта

Выделяют несколько классификаций инсульта: по причине появления, по степени поражения тканей мозга и по степени тяжести.

  • Причины появления:
    • Лакунарный – синдром поражает участок тканей размером до 15 мм и сопровождается небольшим количеством неврологических симптомов
    • Тромбоэмболический – возникает из-за закупоривания кровеносного сосуда тромбом
    • Гемодинамический – в данном случае спазм сосудов является длительным, и клетки мозга перестают получать необходимые питательные вещества
    • Транзиторная атака – очаг поражения небольшой, а неврологические признаки быстро исчезают
    • Малый – функции мозга восстанавливаются в течение 21-х суток
    • Прогрессирующий – его неврологические признаки появляются не одномоментно и накапливаются со временем, после лечения некоторые из этих симптомов могут сохраниться
    • Обширный – признаки его появления фиксируются в течение длительного времени, в том числе и после проведенного лечения
    • Легкая – симптомы слабо выражены и пропадают в течение нескольких суток
    • Средняя – признаки проявляются, но не сопровождается расстройством сознания
    • Тяжелая – в этом случае сознание угнетено, а ткани мозга сильно повреждены

    Причины возникновения ишемического инсульта

    К причинам возникновения инсульта относятся такие заболевания и нарушения функционирования организма, как:

    • Гипертония
    • Ишемическая болезнь сердца
    • Аритмия
    • Нарушение свертываемости крови
    • Различные заболевания сосудистой системы
    • Патологии сосудов шеи и головы
    • Мигрень
    • Заболевания почек
    • Сахарный диабет
    • Атеросклероз
    • Ожирение
    • Тромбофлебит

    Также в группе риска находятся следующие люди:

    • Много и часто курящие
    • Испытывающие постоянные психоэмоциональные перегрузки
    • Перенесшие кровопотерю
    • Страдающие хроническими головными болями
    • Чрезмерно употребляющие алкоголь
    • Регулярно переедающие

    Особенно риску появления ишемического инсульта на фоне вышеперечисленных факторов подвержены мужчины и женщины от 50-ти лет.

    Основные симптомы

    Признаки ишемического инсульта складываются из общих признаков, характерных для всех видов инсульта, и симптомов, которые отражают характер и локализацию повреждений тканей головного мозга.

    • Общие симптомы:
      • Лихорадка
      • Рвота и тошнота
      • Потеря сознания
      • Головная боль
      • Проблемы с ориентацией в пространстве
      • Невозможность совершать движения конечностями или некорректные движения
      • Головокружение
      • Речевые сложности – проблемы с чтением, говорением, пониманием сказанного, написанием, счётом
      • Зрительная дисфункция – внезапное ухудшение, двоение в глазах
      • Нарушение функции глотания
      • Невозможность совершить простые бытовые действия (расчесаться и т. д.)
      • Возникновение амнезии и иных серьезных нарушений памяти
      • При поражении левого полушария также может возникнуть паралич
      • При поражении височной доли – депрессия, нарушения когнитивных и логических функций

      Диагностика инсульта

      Квалифицированный врач-невролог может определить наличие инсульта довольно быстро. Но, чтобы назначить максимально эффективное лечение, ему необходимо выявить как локализацию поражения, так и причины его появления, сопутствующие заболевания. Для этого используются следующие диагностические процедуры и оборудование:

      • Магнитно-резонансная томография (МРТ) и магнитно-резонансная ангиография
      • Допплеровское УЗИ сосудов головного мозга
      • Компьютерная томография (КТ)
      • Церебральная ангиография с использованием контрастного вещества
      • Биохимия крови на сахар и холестерин
      • ЭХО-КГ
      • Электроэнцефалограмма
      • ЭКГ
      • Коагулограмма (анализ свертываемости крови)

      Ишемический инсульт головного мозга – лечение

      Поскольку данное явление нарушает работу мозга, то ишемический инсульт требует лечения, которое будет комплексным и длительным. В противном случае может возникнуть отек, тромбоэмболия и другие негативные последствия.

      • Пациента в остром состоянии направляют в палату или реанимацию
      • В первую очередь медицинский персонал восстанавливает работу дыхательной и кровеносной систем
      • При необходимости может быть проведено хирургическое вмешательство для удаления тромба
      • Также для разжижения тромба могут использоваться лекарственные средства
      • В целом, в процессе лечения пациента используются такие типы препаратов: антикоагулянты, средства для разжижения крови, вазоактивные препараты, антиагреганты, ангиопротекторы, нейротрофики, антиоксиданты

      Помните, все средства должен назначать врач. Заниматься самолечением опасно!

      Питание после инсульта

      Если пациенту поставлен диагноз «инсульт ишемический», лечение не должно ограничиваться только нахождением в стационаре. Важную часть борьбы с последствиями инсульта составляют правильное питание и реабилитационные мероприятия.

      Необходимо включить в рацион такие продукты, как:

      • Каши
      • Нежирные рыба, мясо и морепродукты (отварные)
      • Овощи (капуста, шпинат, свекла и др.)
      • Ягоды (черника, клюква и т. д.)
      • Фрукты
      • Молочные продукты
      • Растительное масло

      Категорически следует избегать:

      • Жареного
      • Копченого
      • Жирного
      • Блюд с большим количеством специй
      • Мучных продуктов

      Также необходимо снизить количество соли в пище.

      Важно помнить, что после перенесенного инсульта нужно избавиться от вредных привычек (курение, прием алкогольных напитков).

      Реабилитационные мероприятия после инсульта

      Поскольку инсульт может повлечь за собой множество негативных последствий (нарушение речевых навыков, памяти, когнитивных функций, паралич), реабилитационные процедуры лучше проходить в специализированном учреждении (санатории). Для восстановления ряда функций необходимо обратиться к профессионалам:

      • Логопед – для восстановление речевых и графических навыков
      • Специалист по лечебной физкультуре – для улучшения координации движений и двигательной функции
      • Специалист по физиотерапевтическим процедурам (электростимуляция, рефлексотерапия и др.) – для ускорения регенерации нервных тканей и улучшения кровоснабжения
      • Врачи-неврологи и психологи – для устранения когнитивных и эмоциональных нарушений, восстановления памяти

      Профилактика и прогноз ишемического инсульта головного мозга

      При сохранении сопутствующих заболеваний или других факторов риска ишемический инсульт может возникнуть повторно. Поэтому необходимо:

      • Регулярно проходить профилактическое обследование кровеносной системы, сердца
      • Вовремя лечить гипертонию и иные сопутствующие заболевания
      • Незамедлительно обращаться к врачу при появлении недомогания
      • Придерживаться здорового образа жизни и правильного питания

      По статистике, появление инсульта заканчивается летальным исходом в первые недели в 25% случаев, в 50% пациент живет после перенесенного инсульта около 5-ти лет, оставшиеся 25% могут прожить не меньше 10-ти лет.

      Осторожно, инсульт!

      Инсульты характеризуются многообразием причин, вызывающих заболевание. Доказано, что этиология инсульта у женщин и мужчин в некоторых случаях различается. Причины инсульта женщин, в основном, лежат в плоскости патофизиологии фертильного периода и менопаузы, у мужчин они чаще обусловлены профессиональными рисками и вредными привычками. С этими же особенностями связаны различия патогенеза и последствий инсульта гендерных групп.

      Что такое инсульт?

      Инсульт – это острое нарушение мозгового кровообращения (ОНМК) – результат одной из двух причин:

      Сужения или закупорки кровеносных сосудов головного мозга – ишемический инсульт;

      Кровоизлияния в головной мозг или в его оболочки – геморрагический инсульт.

      Инсульты встречаются у лиц в широком возрастном диапазоне: от 20-25 лет до глубокой старости.

      Инсульты у лиц молодого и среднего возраста

      Ишемический инсульт – имеет общие для женщин и мужчин этиологические факторы, (артериальная гипертензия и атеросклероз).

      Факторы ишемического инсульта, имеющие гендерную предрасположенность:

      У женщин – ревматизм сердца в сочетании с кардиогенной эмболией головного мозга (закупоркой средней мозговой артерии жировым или воздушным эмболом, сформированным в левых отделах сердца);

      У мужчин – травматические окклюзии сосудов шеи (травма и последующая закупорка сонной артерии, расположенной в мышцах шеи).

      Геморрагический инсульт – имеет общие для женщин и мужчин этиологические факторы (артериальные аневризмы, артериальная гипертония, артериовенозные аневризмы).

      Факторы геморрагического инсульта, имеющие гендерную предрасположенность:

      У женщин – артериальная гипертензия;

      У мужчин – артериальная аневризма, посттравматическое расслоение артерий, субарахноидальные кровоизлияния.

      У молодых женщин в период гестации (вынашивания плода) геморрагический инсульт развивается в восемь-девять раз чаще, чем у мужчин этого же возраста.

      Особенности клинического течения и последствия инсультов у лиц молодого возраста сильно различаются. При ишемическом инсульте болезнь чаще протекает при наличии ясного сознания и развивается на фоне умеренного неврологического дефицита. Тяжелые формы инсульта у женщин развиваются по типу кардиогенной эмболии головного мозга, у мужчин по типу атеросклероза и тромбоза магистральных артерий.

      Инсульты у лиц пожилого возраста

      В возрасте от 65 до 79 лет инсульты чаще встречаются у мужчин, а после 80 лет – у женщин.

      Основные причины инсульта у пожилых людей:

      У мужчин – артериальная гипертензия, повышенный уровень холестерина в крови;

      У женщин – мерцательная аритмия, стеноз каротидных артерий, ишемическая болезнь сердца, сердечнососудистая недостаточность.

      Особенности клинического течения и последствия инсультов у лиц пожилого возраста мало зависят от пола. Заболевание обычно протекает на фоне выраженного неврологического дефицита с высоким уровнем инвалидизации. Это объясняется сложным состоянием здоровья до инсульта: хроническими болезнями, возрастными изменениями структур головного мозга. У пациентов после 65 лет в три раза увеличивается риск рецидивов инсульта в сравнении с лицами, перенесшими инсульт в молодом возрасте.

      Сколько лет живут после инсульта?

      Сколько лет живут после инсульта

      На этот вопрос нет однозначного ответа. Летальный исход может наступить сразу после инсульта. Однако возможна и длительная, относительно полноценная жизнь в течение десятилетий.

      Между тем установлено, что летальность после инсультов составляет:

      В течение первого месяца – 35%;

      В течение первого года – около 50%.

      Прогноз исхода инсульта зависит от многих факторов, в том числе от:

      Состояния здоровья до инсульта;

      Качества жизни до и после инсульта;

      Соблюдения режима реабилитационного периода;

      Полноты устранения причин инсульта;

      Наличия сопутствующих хронических заболеваний;

      Главные факторы риска инсульта (”смертельный квинтет”):

      Гипертрофия левого желудочка сердца.

      Сочетание 2-3 перечисленных факторов значительно повышает риск неблагоприятного исхода болезни.

      Статистика смертности от инсульта

      Ежегодно в мире диагностируется от 5 до 6 миллионов инсультов, в России – до 450 тысяч. По этой причине погибает 29% мужчин и 39% женщин. Инвалидами становятся 3,2 человека на 10 тысяч. В течение первого месяца умирают до 35%, а к концу года – до 50%. Опасны повторные инсульты. В первый год рецидив развивается у 5-25%, в течение трех лет – у 20-30%, в течение пяти лет – у 30-40% переболевших. Наибольший риск развития инсульта у людей после 65 лет, заболеваемость в этом возрастном сегменте составляет до 90% всех случаев. В этом же возрасте наибольшее количество летальных исходов. До 80% инсультов развиваются по типу ишемических патологий головного мозга с летальностью до 37%. У оставшихся 20% больных с геморрагическим инсультом летальность составляет до 82%.

      Причина высокой летальности от инсульта в России – стремительное старение популяции, позднее доставление в лечебное учреждение, слабая просветительская работа и недостаточные меры профилактики инсульта. Статистические данные последних лет свидетельствуют о том, что 39,5% людей из группы риска инсульта не задумываются о его опасности.

      Инсульт редко возникает без предшествующей симптоматики – начальных проявлений недостаточности кровоснабжения головного мозга (НПНКМ) в виде транзиторных атак или гипертонических кризов у лиц, входящих в группу риска. В группу риска НПНКМ входят люди с гипертонией, нарушениями ритма сердца, находящиеся в хроническом стрессе, имеющие в анамнезе хронические заболевания, курение, склонность к агрегации клеток крови, избыточную массу тела.

      Инсульт и его опасность

      В Международной клинике Медика24 не осуществляется лечение острых сосудистых нарушений, включая транзиторные нарушения мозгового кровообращения, а также все виды острых нарушений мозгового кровообращения со стойким поражением мозговой ткани, в т.ч. геморрагический и ишемический инсульты. В случае подозрения на возникновение данного состояния, согласно требованиям законодательства Российской Федерации – Порядок оказания медицинской помощи больным с острыми нарушениями мозгового кровообращения (утв. приказом Министерства здравоохранения РФ от 15 ноября 2012 г. № 928н) – надлежит обратиться на горячую линии Московской службы экстренной и неотложной помощи для последующей госпитализации в территориальный сосудистый центр. ТОЛЬКО раннее оказание специализированной неврологической помощи позволит обеспечить наиболее быстрое и полноценное восстановление после инсульта.
      Ниже размещена справочная медицинская информация, направленная на повышение общей информированности граждан о мозговых сосудистых нарушениях. (НЕ ЯВЛЯЕТСЯ РЕКЛАМОЙ)

      Головной мозг человека может жить без кислорода не более 5-7 минут. После этого нервные клетки начинают погибать. При инсульте в результате перекрытия просвета сосудов либо кровоизлияния приток крови к мозговой ткани нарушается. Происходит повреждение нервных центров, отвечающих за те или иные функции.

      Серебрянский Юрий Евстафьевич

      Серебрянский Юрий Евстафьевич

      Некоторые цифры и факты:

      • Ежегодно инсульт случается впервые или повторно примерно у 800 000 человек.
      • Каждые 40 секунд у кого-то в мире возникает это состояние.
      • Каждые 4 минуты один человек погибает от инсульта.

      В 80% случаев патологию можно предотвратить.

      Виды инсульта

      В зависимости от патологических процессов, происходящих в головном мозге, различают три разновидности инсультов:

      • Геморрагический. Возникает в результате кровоизлияния, например, при разрыве аневризмы мозгового сосуда. Это наиболее грозное состояние, которое чаще всего приводит к смерти.
      • Ишемический. Приток крови к мозговой ткани нарушается в результате перекрытия сосуда, чаще всего тромбом.
      • Транзиторные ишемические атаки. Это состояние, при котором происходит кратковременное нарушение кровообращения в головном мозге. Возникают инсультоподобные симптомы, которые обычно проходят в течение 24-х часов.

      Раннее начало лечения помогает спасти жизнь человека, у которого произошел инсульт, и предотвратить серьезные последствия.

      Чем опасно это состояние? Каковы возможные последствия инсульта?

      Более 2/3 выживших пациентов становятся инвалидами. Могут развиваться различные осложнения:

      • Частичная (парез) или полная (паралич) утрата движений в определенных группах мышц. Нарушения могут быть выражены в разной степени: от расстройства походки до паралича правой или левой половины тела. У некоторых больных возникают расстройства глотания, речи.
      • Нарушение чувствительности и неприятные ощущения. При потере чувствительности в определенных частях тела могут возникать неприятные ощущения, боль, покалывание.
      • Расстройства в познавательной сфере. У многих больных ухудшается память, мышление.
      • Изменение поведения и нарушения в эмоциональной сфере. Человек может стать замкнутым, апатичным, ему становится сложнее контролировать свои эмоции.

      Серьезное повреждение головного мозга может привести к гибели больного.

      Современные методы лечения инсульта

      С момента возникновения первых симптомов критическое значение имеет время. Больной должен быть госпитализирован в специализированный сосудистый центр, и как можно быстрее осмотрен неврологом, нужно сразу начать вводить соответствующие лекарственные препараты. Перевозка пациента в сосудистый центр должна осуществляться только специализированной автомобилем скорой и неотложной помощи, под надзором сотрудником Центра госпитализации службы скорой и неотложной помощи г.Москвы в соответствии с Приказом №904 от 27.10.2015 г. по маршрутизации больных с острыми нарушениями мозгового кровообращения Департамента здравоохранения г.Москвы.

      Лечение зависит от вида инсульта. Препараты, которые подходят в одних случаях, могут навредить в других.

      При ишемическом приступе нужно сразу, в первые 4 часа, начать вводить препараты, которые растворяют тромбы и предотвращают образование новых. Применяют тканевой активатор плазминогена.

      Иногда применяют хирургические методы лечения: введение тканевого активатора плазминогена непосредственно в мозговые артерии, стентирование сосудов, удаление их внутренней оболочки, пораженной атеросклерозом. Данные вмешательства выполняются только в специализированных лечебных учреждениях, имеющих лицензию на проведение кардиохирургических вмешательств. В международной клинике Медика24 такие вмешательства не проводятся.

      При геморрагическом инсульте необходимо снизить общее артериальное давление и давление крови в мозговых сосудах. Если до этого больной принимал препараты, уменьшающие свертываемость крови, врач может назначить лекарства с противоположным эффектом или переливание крови.

      При инсульте счет идет буквально на минуты и часы. Прогноз сильно зависит от того, насколько быстро начато лечение. При любых подозрениях на сосудистую катастрофу в головном мозге нужно сразу обратиться к врачу. Чтобы получить врачебную помощь надлежит обратиться на горячую линию Московской службы экстренной и неотложной помощи для последующей госпитализации в территориальный сосудистый центр.

      Инсульт – опасное состояние, которое может привести к смерти, инвалидности. Прогноз напрямую зависит от того, насколько быстро больного осмотрел врач, было начато лечение. Поэтому важно уметь распознавать первые признаки этого состояния, а при их возникновении нужно сразу вызвать доктора.

      На какие первые признаки и симптомы инсульта нужно обратить внимание?

      У некоторых больных приступ проявляется ярко: они падают, теряют сознание. Но бывает и так, что признаки не выражены четко, распознать катастрофу в сосудах головного мозга сложно. Человек может подумать, что просто так сильно проявляется другое заболевание, например, гипертонический криз, особенно, если пациента болеет артериальной гипертензией.

      Характерные признаки инсульта у мужчин и женщин:

      • Головная боль. Она довольно сильная, нередко сопровождается головокружением, тошнотой, рвотой.
      • Параличи и онемения в разных частях тела. Нарушения могут возникать в одной руке, ноге, на лице или на целой половине тела. Они бывают выражены в разной степени, в зависимости от того, какая часть головного мозга повреждена, насколько сильно.
      • Нарушение речи. Больному сложно произнести слова, фразы, либо он испытывает проблемы с пониманием чужой речи.
      • Нарушение зрения. Может возникать двоение в глазах, появляются темные пятна, «мушки» перед глазами.
      • Нарушение координации движений, чувства равновесия, сильное головокружение.

      Даже если симптомы, которые возникли у человека, не указывают явно на инсульт, но есть хотя бы малейшее подозрение, нужно немедленно обратиться за медицинской помощью. Лучше перестраховаться. Позвоните на горячую линию Московской службы экстренной и неотложной помощи для последующей госпитализации в территориальный сосудистый центр.

      Что можно сделать, чтобы выявить у больного симптомы инсульта?

      Некоторые простые тесты помогают выявить дополнительные признаки инсульта:

      • Попросите больного поднять руки. Рука на стороне поражения не поднимается совсем, либо поднимается ниже, чем здоровая.
      • Попросите больного улыбнуться. Одна часть лица «улыбается», другая — остается опущенной.
      • Попросите больного высунуть язык. Язык отклоняется в сторону.
      • Попросите больного оскалить зубы. Одна половина рта оскаливается, другая — закрыта.
      • Попросите больного нахмурить брови. Одна бровь нахмуривается сильнее другой, заметна асимметрия.
      • Попросите больного повторить какую-нибудь фразу. Речь больного невнятная, звучит не так, как обычно.

      Если вы заметили хотя бы один из этих симптомов, есть риск того, что у человека случился инсульт. Немедленно вызывайте «Скорую». До прибытия врача нельзя оставлять больного одного, он должен постоянно находиться под присмотром – его состояние может ухудшиться в любой момент.

      Для родственников и людей, которые находятся рядом, очень важно быстро понять, что произошло с человеком, и сразу вызвать «Скорую помощь». В англоязычных странах врачи рекомендуют использовать аббревиатуру FAST (если прочитать по буквам – получится слово, которое переводится на русский язык как «быстро»), которая помогает легко запомнить, что нужно делать:

      • F – face drooping: «опущение лица». Когда человек пытается улыбнуться, это получается сделать только одной половиной рта, а вторая остается опущенной.
      • A – arm weakness: «слабость в руке». При попытке поднять руки вверх одна из них не поднимается совсем, либо поднимается хуже, меньше, чем на здоровой стороне.
      • S – speech difficulty: «сложности с речью». Человеку сложно понимать чужую речь, повторять фразы, он говорит невнятно, у него «заплетается язык».
      • T – time: «время». Важно действовать быстро. Если возник один из этих признаков, нужно немедленно звонить в «Скорую помощь».

      Осмотр врача

      При подозрении на инсульт специалисты любой бригады «скорой и неотложной помощи» проводят осмотр, выявляют характерные симптомы, измеряют артериальное давление, проводят ЭКГ портативным аппаратом. Больному вводят необходимые препараты и немедленно транспортируют в специализированный стационар.

      В стационаре проводят уточняющее обследование пациента снова оперативно осматривают, помещают в отделение интенсивной терапии, начинают лечение и назначают обследование.

      Помните: правильно диагностировать инсульт и помочь может только специализированный сосудистый центр. Больной должен быть немедленно доставлен в стационар, входящий в единую московую систему экстренных сосудистых центров. Не тяните время и не занимайтесь самолечением. От того, насколько быстро вы действуете, может зависеть жизнь вашего близкого человека.

      Инструментальные методы диагностики инсульта

      В стационаре назначают следующие исследования:

      • Ангиография сосудов головного мозга. В сосуды вводят специальное контрастное вещество, затем проводят рентгенографию. На снимках видны контуры прокрашенных сосудов. Исследование проводят, как правило, если есть подозрение на то, что инсульт произошел в результате кровоизлияния из аневризмы или артериовенозной мальформации.
      • МРТ и КТ. Помогают обнаружить участки повреждения мозговой ткани, кровоизлияния, опухоли и другие патологические изменения.
      • Электрокардиография. Проводится для диагностики аритмии, тромбов в полостях сердца, которые могли оторваться, проникнуть в сосуды головного мозга и стать причиной инсульта. Иногда для выявления аритмии назначают суточное ЭКГ-мониторирование.
      • ЭХО-кардиография (УЗИ сердца). При помощи ультразвука можно осмотреть полости желудочков и предсердий, обнаружить тромбы.
      • УЗИ сонных артерий. Позволяет обнаружить атеросклеротические бляшки, тромбы.

      Лабораторные анализы при инсульте

      Анализы крови в составе диагностического обследования при инсульте помогают определить наличие атеросклероза, повышение свертываемости крови. С этими состояниями нужно бороться, чтобы не допустить повторной катастрофы в сосудах головного мозга. Общий анализ крови помогает выявить воспалительные процессы в организме, изменение числа тромбоцитов.

      К возникновению ишемического и геморрагического инсульта приводят разные причины. Ишемические приступы встречаются чаще – примерно в 85% случаев.

      Основные причины развития инсультов:

      Ишемический инсульт

      Когда сосуды головного мозга оказываются сильно суженными или перекрытыми, в ткани возникает ишемия — нарушение притока крови. Если это состояние сохраняется достаточно долго, нервные клетки начинают погибать.

      • Сужение или перекрытие просвета сосудов тромбом.
      • Сужение или перекрытие просвета сосудов атеросклеротической бляшкой.
      • Эмболия — состояние, когда тромб или другая частица с током крови проникает в мозговые сосуды и закупоривает их.

      Геморрагический инсульт

      В ткани головного мозга возникает кровоизлияние. В результате нарушается приток крови к нервным клеткам.

      • Повышенное кровяное давление, гипертонический криз (приступ, во время которого происходит сильное повышение артериального давления).
      • Разрыв аневризмы — участка стенки артерии, в котором имеется её выпячивание и истончение.
      • Длительный прием препаратов, которые понижают свертываемость крови.

      Лечение инсульта зависит от его причин. Поэтому с момента возникновения первых симптомов очень важно, чтобы больного как можно быстрее осмотрел врач.

      Какие факторы повышают риск инсульта?

      Если в вашей жизни присутствуют эти факторы, ваши риски повышены:

      • Нездоровое питание: когда в рационе много жиров, сахара.
      • Высокое артериальное давление. В норме оно должно находиться на показателях 120 и 80 мм. рт. ст. Чем выше эти цифры, тем выше риск.
      • Курение, в том числе пассивное.
      • Возраст старше 55-60 лет.
      • Избыточный вес, ожирение.
      • Наследственность: если у вас есть родственники, которые перенесли инсульт, вы рискуете сильнее.
      • Сахарный диабет.
      • Высокий уровень «вредного жира» холестерина в крови, атеросклероз.

      У мужчин патология встречается чаще, чем у женщин.

      Какие меры помогают предотвратить инсульт?

      Профилактика сводится к устранению или минимизации воздействия всех тех факторов, которые повышают риск нарушения мозгового кровообращения. Рекомендации просты:

      • Придерживайтесь здорового питания.
      • Поддерживайте нормальный вес.
      • Постарайтесь совсем отказаться от курения и других вредных привычек.
      • Следите за артериальным давлением. Хорошо иметь домашний тонометр и проводить измерения ежедневно.

      Существуют скрининговые исследования, которые помогают оценить состояние мозговых сосудов, риски. Видя результаты исследований и анализов, врачи-неврологи могут дать рекомендации, которые помогут продлить активную жизнь Вашему близкому и предупредить развитие в будущем сосудистого криза.

      Согласно данным статистики, до 80% случаев инсульта можно предотвратить. Помимо здорового образа жизни, людям из групп повышенного риска важно вовремя посещать врача, проходить обследования, соблюдать рекомендации невролога.

      Какое значение имеют современные методы диагностики в профилактике инсульта?

      Если вовремя проходить обследование, знать о своих рисках и принимать необходимые меры, риск инсульта можно сильно снизить. Как показывают данные исследований, это состояние можно предотвратить в 80% случаев.

      Людям старшего возраста нужно регулярно посещать врача, сдавать общий и биохимический анализ крови, проходить исследования, которые помогают оценить состояние сердечно-сосудистой системы и сосудов головного мозга. Это – важная мера профилактики инсульта.

      В неврологической клинике вы можете пройти обследование и получить рекомендации врача-специалиста. Это не занимает много времени, но помогает сильно снизить риски. Многие люди, прикованные к постели тяжелыми осложнениями инсульта, могли бы еще вести довольно активную жизнь, работать, заниматься любимыми делами, наслаждаться общением с детьми, внуками, если бы за 1-2-3 года до этой беды позаботились бы о своем здоровье и началили бы корректировать свой образ жизни, повысили бы уровень физической активности, уменьшили потребление жирной пищи, начали бы профилактический прием медикаментозных препаратов, разжижающих кровь.

      Нервные клетки могут выжить без кислорода всего несколько минут, поэтому первая помощь при инсульте должна быть оказана врачом как можно быстрее. Чем раньше начато лечение инсульта, тем меньше клеток головного мозга погибнет, а это напрямую влияет на прогноз.

      Медикаментозные препараты принимаемые профилактически помогают стабилизировать состояние стенок сосудов и свертывающей системы у больного, предотвратить как возникновение самой сосудистой катастрофы, так и уменьшить вероятность развития тяжелых осложнений, а во многих случаях – спасти жизнь.

      Но большое значение имеет и другое направление лечения – реабилитация больного после инсульта. Ведь катастрофа в головном мозге уже произошла, часть нейронов успела погибнуть. Это приводит к тем или иным неврологическим расстройствам, сказывается на последующей жизни больного.

      Для чего нужна реабилитация? В идеале – для того чтобы полностью восстановить нарушенные функции нервной системы. Если это невозможно, нужно сделать так, чтобы последующая жизнь человека, насколько это возможно, была максимально полноценной, чтобы он мог обслуживать себя, заниматься делами, не испытывал психологического дискомфорта, мог чувствовать себя полноценным членом общества.

      Когда можно начать реабилитацию? Фактически сразу на следующий день, после выписки из специализированного сосудистого центра Федерального или муниципального лечебного учреждения!

      Перенесенный инсульт влияет на все сферы жизни человека: его физическое и психологическое состояние, способность справляться с повседневными делами, социальную активность, материальное положение (если прежде он мог работать и обеспечивать себя, а теперь прикован к постели). Реабилитация может продолжаться годами. Максимально полноценное восстановление после инсульта может произойти в процессе длительной, иногда многолетней реабилитации и только при участии врачей-неврологов и множества смежных специалистов.

      Материал подготовлен врачами-неврологами Международной клиники Медика24 совместно с врачом-кардиологом, гериатром, терапевтом, профессором, заслуженным врачом Российской Федерации, доктором медицинских наук международной клиники Медика24 Серебрянским Юрием Евстафьевичем

      Обширный инсульт

      Обширный инсульт ‒ это опасное нарушение мозгового кровообращения, при котором поражается не менее ¼ поверхности тканей головного мозга. Приступы входят в число самых распространенных причин летального исхода у пациентов разного пола и возраста, социального положения и места жительства. В том числе инсульт может возникать у детей и ранее здоровых молодых людей. Симптомы и последствия острого нарушения кровообращения головного мозга зависят не только от степени повреждения нервных тканей, но также от своевременной диагностики, грамотного лечения и реабилитации. Специалисты Клинического Института Мозга предлагают ознакомиться с простыми тестами, которые позволят обнаружить первые признаки инсульта в домашних условиях и спасти жизнь пациенту.

      Виды и классификация

      Обширный инсульт возникает при поражении крупных артерий, в том числе сонных ‒ они принимают участие в кровоснабжении больших полушарий головного мозга. В результате их закупорки либо разрыва может полностью прекращаться питание одного или даже двух полушарий. Это приводит к резкой ухудшении нервной деятельности, а при отсутствии медицинской помощи в течение первых нескольких часов ‒ к летальному исходу. Важно определить тип инсульта и его причины ‒ эти факторы влияют на подбор дальнейшей схемы лечения и реабилитации после инсульта.

      Ишемический обширный инсульт

      Ишемический инсульт встречается у 80% пациентов. Его основная причина ‒ это ухудшение проводимости крови по сосудам, при этом их стенки остаются без повреждений. Ишемией называется кислородное голодание тканей, что особенно опасно для головного мозга. Этот вид инсульта может возникать резко либо развиваться постепенно, на фоне основных предрасполагающих факторов:

      • закупорки сосуда тромбом, в том числе при атеросклерозе и формировании бляшек;
      • сосудистого спазма, в результате которого кровь не может свободно поступать к тканям головного мозга;
      • резкое снижение показателей артериального давления ‒ в таких условиях к нервным тканям поступает незначительное количество крови, обогащенной кислородом.

      При ишемическом инсульте остаются шансы на полное восстановление. Если стенки сосуда сохраняют целостность, в первые несколько часов следует принять все возможные меры для восстановления кровообращения.

      Обширный геморрагический инсульт

      Геморрагическим называется инсульт, который возникает при разрыве артерии. Его второе название ‒ нетравматическое мозговое кровоизлияние. Этот опасное явление, которое может приводить к летальному исходу даже в случае своевременного оказания неотложной помощи. Обширная гематома лишает ткани головного мозга возможности принимать и передавать нервные импульсы, результатом чего могут становиться не только ухудшение памяти, внимания, навыков и рефлексов, но также кома и полное угнетение нервной деятельности.

      Выделяют несколько разновидностей геморрагического инсульта, которые отличаются по расположению гематомы и степени опасности для пациента.

      1. Внутримозговое кровоизлияние ‒ самый распространенный вид. Кровь поступает в вещество головного мозга и повреждает нервные клетки, которые отвечают за различные навыки и функции в организме человека. Риски для жизни пациента присутствуют, но они минимальны, по сравнению с другими типами геморрагического инсульта. Основными причинами считаются гипертония (повышение артериального давления), атеросклероз и тромбоз. п
      2. Субарахноидальное кровоизлияние ‒ патологическое состояние, при котором кровь поступает в подпаутинное пространство, между оболочками головного мозга. Оно часто возникает спонтанно и может приводить к летальному исходу, даже при своевременном оказании медицинской помощи. Из причин субарахноидального кровоизлияния, помимо гипертонического криза, выделяют курение, избыточный вес и злоупотребление алкоголем ‒ все эти факторы приводят к слабости сосудистых стенок.

      Опасность геморрагического инсульта в том, что не каждому пациенту удается полностью восстановить утраченные навыки. Даже при соблюдении всех рекомендаций врача, нервные ткани повергаются некрозу и не могут выполнять функцию передачи нервных импульсов.

      Стволовой инсульт

      Как ишемический, так и геморрагический инсульт могут располагаться в стволовом центре головного мозга. Здесь находятся жизненно важные центры, которые участвуют в регуляции дыхания, глотания, сердечного ритма. Попадание крови в эту область опасно мгновенным летальным исходом из-за остановки процессов дыхания и сердцебиения.

      Причины и факторы риска

      Обширный инсульт может случаться внезапно, но в некоторых случаях его симптомы нарастают в течение нескольких часов. Приступ может возникнуть у любого человека, вне зависимости от пола и возраста, Однако, выделяют ряд предрасполагающих факторов, которые уменьшают прочность и эластичность сосудистых стенок, тем самым повышая вероятность развития инсульта. К ним относятся:

      • пожилой возраст (более 50 лет) ‒ со временем стоит уделять больше внимания полноценному отдыху, правильному питанию и физической активности;
      • хроническая гипертония ‒ пациентам рекомендуется следить за самочувствием и регулярно измерять показатели артериального давления;
      • любые болезни сердца ‒ при их обострении существует риск повышения или снижения давления, ухудшения качества сосудистых стенок, различных видов аритмии (требуются регулярные обследования);
      • ишемические атаки ‒ часто возникают как предвестники инсульта либо инфаркта;
      • тип и график работы, в том числе высокая степень нервного напряжения, ночные смены и вредные условия труда;
      • вредные привычки ‒ курение снижает прочность и эластичность сосудов, вызывает скачки артериального давления;
      • избыточный вес;
      • заболевания сосудов, в том числе стеноз (сужение) артерий, которые питают головной мозг;
      • наследственная предрасположенность ‒ инсульт в анамнезе родственников.

      Чтобы снизить вероятность обширного инсульта, врачи Клинического Института Мозга рекомендуют проходить регулярные обследования при любых патологиях сердца и сосудов, а также в пожилом возрасте. Также важно придерживаться здорового образа жизни, выбирать правильное питание и нести легкие физические нагрузки. Жирная пища животного происхождения ‒ основной источник холестерина. Он накапливается на сосудистых стенках и может формировать бляшки, которые сужают просвет артерий.

      Еще одна причина обширных инсультов и осложнений после них ‒ отсутствие ранней диагностики и своевременного лечения. Наиболее эффективный период, в течение которого важно обратиться к врачу ‒ первые два часа. В Клиническом Институте Мозга есть необходимое оборудование, а специалисты имеют огромный опыт лечения инсультов любого типа, что гарантирует максимум шансов на успешное выздоровление.

      Клиническая картина

      Обширный инсульт протекает с поражением большого участка головного мозга. Клиническая картина ярко выражена, а повреждения несут опасность для жизни пациента. Важно обратиться за неотложной помощью, если у пострадавшего прослеживаются следующие симптомы:

      • резкое снижение слуха и зрения, нарушение координации движений, невозможность концентрировать внимание;
      • острая головная боль, головокружение;
      • тошнота и рвота;
      • покраснение кожи и слизистых оболочек либо их бледность;
      • снижение чувствительности кожи, часто на одной стороне лица или туловища, паралич мышц;
      • появление провалов в памяти;
      • обморок.

      При обширном инсульте остается вероятность развития комы. Это состояние, при котором пострадавший не реагирует на любые внешние раздражители, но его дыхание и сердцебиение сохраняются. Кома может продолжаться длительное время, и от этого зависят шансы на дальнейшее восстановление.

      Тест для быстрой диагностики обширного инсульта

      В домашних условиях можно определить первые признаки нарушения мозгового кровообращения и предупредить развитие обширного инсульта. Они могут проявляться за несколько часов до приступа, и важно их отличить от нормального состояния. Пациент может не понимать опасности происходящего и находиться в хорошем самочувствии, поэтому первичная диагностика ‒ задача окружающих. Врачи Клинического Института Мозга предлагают ознакомиться с простыми тестами, которые следует сразу провести при подозрении на инсульт ‒ они помогут на ранних сроках обратиться за медицинской помощью и повысить шансы на полноценное восстановление.

      1. Первый способ определить инсульт ‒ попросить человека улыбнуться. При нарушении мозгового кровообращения один из углов рта остается опущенным.
      2. Второй способ ‒ поднять обе руки перед собой и удерживать их в течение нескольких секунд. Если в норме это упражнение не вызывает затруднений, то при инсульте одна рука либо не поднимается, либо сразу опускается вниз.
      3. Третий способ ‒ попросить повторить простое предложение. Речь человека может становиться неразборчивой. Также можно задавать простые вопросы о месте нахождения пострадавшего, его имени и дате ‒ он не сможет дать на них четкий ответ.
      4. Четвертый способ ‒ направить источник света в глаза. При инсульте один из зрачков не реагирует на свет, в то время как второй будет сужаться, а затем расширяться при менее интенсивном освещении.

      Важно понимать ‒ не все первые признаки инсульта могут проявляться у одного человека. При совпадении хоть одного из пунктов важно обратиться за неотложной медицинской помощью. На раннем этапе есть вероятность полностью сохранить функции головного мозга и не утратить нервные связи.

      Методы диагностики и лечения

      Тактика лечения зависит от вида обширного инсульта, возраста пациента, сопутствующих заболеваний и других факторов. При геморрагическом типа важно устранить источник кровотечения, а некоторым пациентам может потребоваться хирургическое вмешательство, с целью удаления гематомы либо аневризмы. При ишемическом инсульте терапия проводится в нескольких направлениях:

      • коррекция дыхания и сердцебиения;
      • устранение и профилактика отечности головного мозга;
      • разжижение крови и недопущение образования тромбов;
      • симптоматическое лечение, направленное на снятие судорожного синдрома, лихорадки и других клинических признаков.

      В Клиническом Институте Мозга есть все необходимые условия для лечения и реабилитации пациентов с инсультов. На первом этапе все процедуры обязательно проводятся в стационаре, под круглосуточным наблюдением врачей. Кроме того, в первые недели повышена вероятность повторного приступа, и важно не пропустить его первые симптомы. После полной стабилизации лечение продолжается дома, с прохождением обязательных обследований и постоянного контроля состояния пациента.

      Восстановление после обширного инсульта

      Важный этап ‒ это восстановление утраченных после инсульта навыков. Это могут быть в том числе самые простые функции, в том числе речь, письмо, самообслуживание в быту. Комплексная программа может включать несколько этапов:

      • двигательная реабилитация, разработка поврежденных конечностей, развитие мелкой моторики;
      • речевая, в том числе регулярные занятия с логопедом;
      • физиотерапия ‒ комплекс методик для улучшения кровообращения и улучшения питания головного мозга.

      Клинический Институт Мозга предлагает индивидуальные программы лечения и восстановления после обширного инсульта. Здесь есть возможность пройти полное обследование и реабилитацию в условиях стационара, а затем ‒ проходить обследования и посещать полезные процедуры (лечебная физкультура, аппаратное лечение, электрическая и магнитная стимуляция). На базе Клинического Института Мозга работают нейропсихолог, логопед, специалисты массажа и физкультуры. Однако, занятия в домашних условиях также играют важную роль в реабилитации и должны выполняться пациентом самостоятельно.

      Самые опасные критические дни после инсульта

      kriticheskie-dni-posle-insulta.jpg

      Инсульт — одно из тяжелейших заболеваний мозга, которое, к тому же, настигает человека внезапно. По масштабам последствий он сравним с настоящей катастрофой для всего организма. Инсульт вызывает паралич одной или обеих сторон тела, нарушение речи, памяти, зрительного и слухового восприятия. В 20–30% случаев приводит к полной инвалидности.

      В связи со столь катастрофическими последствиями мозгового «инфаркта» на первый план выступает своевременное лечение и предупреждение наиболее тяжелых его осложнений. Восстановление функций головного мозга после инсульта — одна из важнейших задач современной реабилитационной медицины. Решать ее помогает знание наиболее важных критических периодов после мозгового удара.

      Дома престарелых в Москве и Московской области

      Цена: от 1100 руб./сутки
      Московская обл., Люберцы
      +7 (499) 281-63-80

      дом престарелых Звенигород

      Цена: от 850 руб./сутки
      Одинцовский р-он, Марьино
      +7 (495) 766-40-55

      Дом престарелых в Раменском

      Цена от 740 руб./сутки
      Раменский р-он, Никулино
      +7 (495) 771-58-03

      Пансионат пожилых Лосиный остров

      Цена: от 800 руб./сутки
      Щелковский р-он, Супонево
      +7 (495) 774-24-36

      Пансионат для пожилых в Румянцево

      Цена: от 1000 руб./сутки
      Москва, п. Мосрентген
      +7 (495) 095-00-10

      Дом престарелых в Саратове

      Цена: от 800 руб./сутки
      Саратов, Волжский р-он
      +7 (8452) 34-61-04

      Дом престарелых в Барнауле

      Цена: от 500 руб./сутки
      Алтайский край, Алейский р-он
      8 (800) 700-38-09

      Пансионат для пожилых в Барнауле

      Цена: от 500 руб./сутки
      Алтайский край, Барнаул
      +7 (3852) 69-000-8

      Пансионат пожилых в Перхушково

      Цена: от 800 руб./сутки
      Московская обл., Перхушково
      +7 (499) 714-16-70

      Пансионат пожилых МК КПСС

      Цена: от 800 руб./сутки
      Московская обл., к.п. МК КПСС
      +7 (495) 773-04-76

      Виды инсульта и характер происходящих при них изменений

      Инсультом называют острое нарушение мозгового кровообращения. К нему может привести разрыв или закупорка сосудов в мозге. Различают два основных вида инсульта: ишемический и геморрагический. Они происходят непосредственно в мозге. К ишемическому инсульту приводит закупорка сосуда. К геморрагическому — разрыв его стенки.

      Есть также третий подвид нарушения мозгового кровообращения — субарахноидальное кровоизлияние. Оно происходит в оболочках, которые окружают головной мозг (субарахноидальном пространстве). Такой вид кровоизлияния встречается реже, чем ишемический или геморрагический инсульт. Приводит к нему разрыв аневризмы или черепно-мозговая травма.

      Виды инсульта

      При ишемии кровеносный сосуд закупоривается холестериновой бляшкой, которая внезапно оторвалась от стенки из-за резкого повышения артериального давления. Колебания АД могут также привести к разрыву артерии, питающей ткани мозга, то есть геморрагическому инсульту. Какой бы ни была причина нарушения кровообращения, оно всегда приводит к ухудшению питания, кислородному голоданию и, как следствие, гибели (некрозу) нервных клеток.

      При этом нейронные связи между разными отделами мозга прерываются. Снижается его активность. Ухудшается регуляция всех функций организма. Не получают сигналов мозга конечности — у пострадавшего возникает паралич. Если кровоизлияние затронуло зрительные отделы мозга, резко падает зрение.

      Практически у всех пациентов появляются проблемы с памятью , речью, познавательной способностью.

      Главная опасность ишемического и геморрагического инсультов заключается в их непредсказуемости. Мозговой удар обрушивается на активного, внешне вполне здорового человека внезапно. Многие люди до его возникновения даже не подозревают, что имеют проблемы с кровеносной системой. Если в момент инсульта они находятся в помещении одни, риск летального исхода резко возрастает.

      Предвестники инсульта

      Мозговой удар хоть и возникает внезапно, когда человек к нему не готов, некоторые признаки его приближения все же существуют. Они были описаны пациентами, перенесшими тот или иной вид инсульта. На приближение мозгового криза указывают следующие симптомы:
      – внезапная слабость;
      – заторможенность;
      – резкая головная боль;
      – тошнота, реже — рвота;
      – судороги;
      – головокружение.

      При масштабном кровоизлиянии пациент теряет сознание. Его дыхание становится тяжелым, хрипящим. Давление резко падает. Сердце едва бьется. Это грозные признаки обширного мозгового удара, который часто заканчивается летальным исходом.

      первый симптом инсульта

      Непосредственно в момент инсульта у пострадавшего меняется цвет лица. Оно может сильно покраснеть или, напротив, стать мертвенно бледным. Кожа покрывается испариной. Даже если не было потери сознания, координация движений нарушается. Человек может резко обмякнуть, упасть как тряпичная кукла. Во многих случаях присутствует ощущение ползающих по руке или ноге «мурашек».

      В момент мозгового удара пострадавший не способен управлять своим телом. Он не может встать, «собраться», принять более удобную позу или просто попросить о помощи. При остром нарушении кровообращения человек полностью беспомощен. Единственная его надежда выйти из кризиса живым, а также вовремя получить медицинскую помощь — это бдительность и быстрота реакции окружающих.

      Как распознать первые симптомы инсульта у постороннего человека

      Существует несколько внешних признаков того, что с человеком случился мозговой удар. На их основе специалистами был создан простейший тест для распознавания инсульта:

      1. «Кривая» улыбка

      Попросите пострадавшего улыбнуться. При мозговом ударе возникает асимметрия носогубных складок, поэтому улыбка получается «однобокой», как бы перекошенной. Один уголок рта приподнят, другой — опущен. При обширном поражении мозга лицевая мускулатура парализована с обеих сторон. Больной вообще не может улыбнуться.

      2. Нарушение речи

      Задайте пару простых вопросов. «Как тебя зовут?» «Как себя чувствуешь?» «Что болит?» Суть ответов не важна. Главное, как человек артикулирует. Если он не может внятно произнести ни слова, 100% случился инсульт. Речь пациентов в период острого кризиса замедленная, запинающаяся, нечленораздельная. Язык заплетается, как у изрядно выпившего человека. У некоторых пострадавших возникает полная немота.

      3. Мышечная асимметрия

      Попросите высунуть язык. Больной либо вообще не сможет этого сделать, либо язык будет непроизвольно отклоняться в левую или правую сторону. При инсульте кровообращение обычно нарушается с одной стороны мозга. Нарушение иннервации мышечных волокон происходит на противоположной стороне тела. То есть если инсульт произошел в левом полушарии, парализованной окажется правая сторона тела.

      4. Паралич конечностей

      Попросите пострадавшего поднять обе руки вверх. Верным признаком инсульта является неспособность управлять конечностями в равной степени. Одну руку больной сможет поднять. Вторая будет «висеть плетью» без признаков жизни или едва двигаться. Пострадавшего можно также попросить пожать вам обе руки. Если одно из рукопожатий окажется гораздо слабее другого, с человеком произошел инсульт. Все эти признаки указывают на парез одной стороны тела.

      симптомы наступления инсульта

      Почему важно знать симптомы наступления инсульта? Потому что острый мозговой удар не всегда случается, когда человек стоит. Находясь в вертикальном положении, он может упасть и тем самым непредумышленно указать окружающим на свое состояние. Если же пострадавший сидит, заметить у него признаки инсульта сложнее.

      В положении сидя больной обычно обмякает, заваливается на одну сторону. Вот тут и нужно проводить тестирование, описанное выше. Чем раньше у пациента будут выявлены признаки инсульта, тем скорее его доставят в больницу. Быстрое реагирование в этот критический период поможет избежать самого страшного — летального исхода.

      Поздние признаки инсульта

      После обнаружения описанных симптомов мозгового удара необходимо срочно вызвать «скорую». Резко менять положение пострадавшего не рекомендуется. Подвинуть его можно лишь в случае, если присутствует опасность для жизни. Например, во время инсульта больной упал рядом с работающим отопительным прибором и может обжечься. Или присутствует риск захлебнуться рвотными массами.

      Во время обследования пострадавшего врачи почти наверняка констатируют у него и другие признаки инсульта:

      • спутанность сознания: пациент не понимает, что произошло, где он находится, кто с ним рядом;
      • непонимание обращенной к нему речи;
      • нарушения слуха и зрения: появляются «мушки» перед глазами, шум в ушах, острота зрения и слуха резко падает;
      • изменение или полная утрата дыхания: больной дышит тяжело, с заметным усилием и хрипами;
      • выраженная асимметрия лица: мускулатура с одной стороны находится в тонусе, с другой — полностью обездвижена;
      • паралич конечностей с одной или обеих сторон тела;
      • резкое падение АД, в критических случаях — остановка сердца.

      Нарушение мозгового кровообращения является одной из самых частых причин гибели людей в возрасте от 40 до 60 лет и старше.

      Инсульт — первые признаки, реабилитация, последствия инсульта у женщин и мужчин

      Инсульт — это острое нарушение мозгового кровообращения, которое без неотложной медицинской помощи приводит к смерти. Догадаться о начале приступа можно по первым признакам, которые мы рассмотрим в статье.

      Что происходит при инсульте?

      Инсульт бывает двух видов:

      • геморрагическим — вызван разрывом мозговой артерии;
      • ишемическим — прекращение или ухудшение мозгового кровообращения вследствие сужения артерии или ее закупорки тромбом.

      Независимо от вида заболевания, происходит гибель клеток мозга, что приводит к тяжелым последствиям.

      Ишемический инсульт развивается постепенно, чаще возникает рано утром или поздней ночью. Геморрагический наоборот характеризуется молниеносным течением, его симптомы возникают в период бодрствования, например, на фоне физического или психологического перенапряжения.

      Клиническая картина зависит от степени нарушения мозгового кровообращения, от локализации кровоизлияния (в желудочки, в таламус или другие участки), от выраженности отека мозга.

      Перед началом приступа появляются первые признак нарушения кровообращения головного мозга. К ним относится головная боль, головокружение, слабость, тошнота и рвота. Однако есть более специфические симптомы:

      • Если попросить человека улыбнуться, он не сможет этого сделать. Уголок рта опущен вниз.
      • Больной не может показать язык, он падает на одну сторону, поскольку отсутствует мышечный тонус.
      • Возникает слабость с одной стороны тела. Пациент не может одновременно поднять обе руки.
      • Нарушается дикция, речь становится заторможенной. Человек не в состоянии повторить простую фразу и даже разборчиво произнести свое имя.

      При появлении таких признаков нужно немедленно вызывать скорую помощь.

      Примечание! При инсульте важно, как можно быстрее восстановить кровообращение и нормальное питание нейронов. Чем раньше остановить гибель мозговых клеток, тем ниже риски возникновения тяжелых последствий и выше шансы на успешную реабилитацию.

      Как оказать первую помощь?

      Если вы заметили предвестники инсульта у человека, который находится рядом, нужно оказать ему первую помощь:

      • Вызвать скорую помощь.
      • Не паниковать. Уложить человека на горизонтальную поверхность, на спину или набок, можно слегка приподнять голову и верхнюю часть туловища.
      • До приезда медиков обеспечить больному полный покой, как физический, так и психоэмоциональный, а также приток свежего воздуха.
      • Контролировать состояние человека, следить за его пульсом и дыханием. В случае отсутствия сердцебиения делать непрямой массаж сердца, дыхания — искусственное дыхание.

      Если есть возможность быстрее доставить пострадавшего в больницу, чем приедет бригада скорой помощи, то нужно ею воспользоваться.

      Медики оценивают сердечную и дыхательную деятельность, оказывают первичную неотложную медицинскую помощь. После поступления в больницу пациента госпитализируют в нейрореанимационное отделение.

      Медикаментозную терапию выбирают в зависимости от вида инсульта, тяжести состояния пациента. В острой фазе важно восстановить мозговое кровообращение, нормализовать артериальное давление, работу сердца и функцию дыхания.

      В случае обширных гематом, нарастающем отеке мозга, отсутствии эффекта от консервативной терапии проводят хирургическое вмешательство.

      Признаки ишемического инсульта

      У мужчин и женщин симптомы нарушения мозгового кровообращения по ишемическому типу схожие. К ним относится:

      • внезапная сильная головная боль, которая может возникнуть как после какой-либо деятельности, так и в состоянии покоя;
      • головокружение;
      • нарушение координации движения, удержания равновесия;
      • ухудшение зрения: размытость картинки, сужение зрительных полей, косоглазие;
      • оглушенность;
      • мышечная слабость, как правило, односторонняя;
      • снижение чувствительности в теле, конечностях;
      • тошнота, рвота;
      • потеря способности говорить, воспроизводить услышанную информацию;
      • спутанность или потеря сознания.

      Вышеперечисленные признаки могут плавно нарастать. Патологические нарушения зависят от того, какая часть мозга поражена.

      Признаки геморрагического инсульта

      Острое нарушение мозгового кровообращения по геморрагическому типу всегда начинается внезапно, сопровождается такими признаками:

      • резкая сильная головная боль, которую можно сравнить с ударом кинжала;
      • тошнота, рвота;
      • покраснение лица;
      • нарушение дыхания;
      • непроизвольные движения глазами;
      • судороги;
      • потеря сознания.

      Чем опасен инсульт?

      При возникновении приступа нарушения мозгового кровообращения каждая минута на счету. От скорости предоставленной медицинской помощи зависит жизнь и работоспособность человека.

      • нарушение движения: паралич или парез;
      • психические расстройства: депрессия, тревожность, агрессия;
      • речевые нарушения;
      • ухудшение или провалы в памяти;
      • нарушение координации движений;
      • расстройства чувствительности некоторых участков тела;
      • потеря или ухудшение слуха, зрения.

      В первый месяц после перенесенного инсульта до 25% пациентов умирает от его последствий. Причиной смерти чаще становится отек мозга, инфаркт миокарда, эмболия легочной артерии, сепсис, почечная недостаточность. Около 50% пациентов, перенесших инсульт, имеют неврологические нарушения, которые приводят к инвалидности.

      Реабилитация после инсульта

      Больше всего шансов на полное восстановление после инсульта у пациентов, которые к концу первого месяца реабилитации имеют минимальные неврологические расстройства. Устранить последствия острого нарушения мозгового кровообращения можно только общими стараниями реабилитологов и больного.

      Реабилитационные мероприятия разрабатываются командой профильных специалистов. К методам реабилитации относится:

      • массаж конечностей, языка;
      • лечебная физкультура для восстановления двигательной активности;
      • специальные упражнения для развития мелкой моторики, разработки лицевых мышц;
      • восстановление тазовых функций, дыхания, бытовых навыков;
      • физиотерапевтические процедуры, в том числе водные;
      • психологическая поддержка;
      • устранение когнитивных нарушений;
      • работа с логопедом.

      Период восстановления может длиться до 3 лет, значительные улучшения можно наблюдать уже в течение первых трех месяцев. Необходимо выполнять все рекомендации специалистов, лишь в этом случае удастся вернуться к нормальной жизни.

      Как предупредить инсульт?

      К факторам риска инсульта относятся:

      • вредные привычки;
      • неправильное питание: злоупотребление жирной, жареной пищей, копченостями, фастфудом;
      • малоподвижный образ жизни;
      • лишний вес;
      • сахарный диабет;
      • гипертония, атеросклероз и другие заболевания сосудов;
      • болезни сердца;
      • нарушение свертывания крови, склонность к формированию тромбов;
      • инфекционно-воспалительные или дегенеративные поражения мозговых отделов;
      • перенесенные черепно-мозговые травмы;
      • регулярные стрессы;
      • гипоксия;
      • тяжелая интоксикация;
      • наследственная предрасположенность, преклонный возраст.

      Для профилактики инсульта важно ограничить влияние провоцирующих факторов, пациентам из группы риска наблюдаться у кардиолога и невролога.

      Читайте также:  Симптомы и лечение папилломы мочевого пузыря у мужчин и женщин. Папилломы мочевого пузыря: симптомы и лечение
Ссылка на основную публикацию