Когда назначается удаление аденоидов у детей лазером?

Процедура лазерного удаления аденоидов

Операция по удалению аденоидов лазером проводится несколькими способами, в зависимости от объема гипертрофированных тканей:

  1. Вапоризация – метод лазеротерапии, основанный на постепенном выпаривании лимфоидной ткани. Воздействуя углекислым лазером, врач добивается поэтапного уменьшения аденоидов. Уже через 2 – 3 сеанса у ребенка улучшается носовое дыхание, а полное выздоровление происходит за 7 – 15 процедур. Метод применяется только для удаления небольших образований.
  2. Коагуляция – полное иссечение аденоидов фокусированным лазерным лучом за один раз. Убирает разрастания любого размера с одновременным прижиганием поврежденных сосудов.
  3. Комбинированная операция показана в самых тяжелых случаях. На первом этапе проводится эндоскопическое удаление максимально возможного объема лимфоидной ткани, на втором – остатки аденоидов коагулируются лазером.

Манипуляции длятся 15 – 30 минут, после чего ребенок может отправляться домой. Уже на второй день эффект операции становится очевидным, а полное восстановление продолжается до 14 дней.

закапывать в нос препараты с серебром Протаргол ;.

Показания

Сразу прибегать к удалению аденоидов лазером не стоит. Для начала следует испробовать консервативные методы лечения, которые включают разные медикаменты и физиотерапевтические процедуры.

Если консервативное лечение эффекта не дало или болезнь находится на сильно запущенной стадии, то прибегают к хирургическому вмешательству. Врачи обычно понимают всю опасность кислородного голодания для ребёнка, поэтому если специалист видит сильно разросшуюся лимфатическую ткань, то он сразу может рекомендовать лазерное удаление аденоидов у детей.

Основными показаниями к проведению подобной операции являются такие состояния:

  • Сильное разрастание лимфоидной ткани, которая перекрывает полностью носовые проходы. В этом случае ребёночек не может нормально дышать при любом положении тела.
  • Малыш часто и длительно болеет, простуда быстро перерастает отит и ухудшается слух.
  • В ночное время у ребёнка наблюдается не только сильный храп, но и апноэ.
  • Начались необратимые изменения лицевых тканей.
  • У малыша наблюдаются все признаки кислородного голодания – слабость, сонливость и апатичность.

В этом случае целесообразно обратиться к лазерной редукции аденоидов. Данную операцию можно проводить деткам старше 2 лет и взрослым пациентам. Успех такого лечения зависит от того, как точно больной будет соблюдать все предписания врача.

Назначает операцию по удалению аденоидов только врач. К такой манипуляции должны быть строгие показания.

К такой манипуляции должны быть строгие показания.

Послеоперационный уход

После оперативного вмешательства для предупреждения возникновения кровотечения или других осложнений рекомендуется соблюдать постельный режим в течение суток. Ребенок должен лежать на боку с низкой подушкой.

В следующие 2-3 дня необходимо ограничить физическую активность, подвижные игры. Кроме того, нельзя допускать перегревания, поэтому исключают бани, сауны, купания в горячей воде.

В первые несколько дней необходимо придерживаться правил в питании. Полностью исключают из рациона грубую, твердую, горячую пищу, ограничивают острую. Питание ребенка должно быть достаточно калорийным, при этом полезным. Рекомендуются:

  • каши — гречневая, овсяная, манная;
  • морковный сок: по 0,5 стакана утром;
  • 1 яйцо в сутки;
  • пюре;
  • йогурт;
  • сметана;
  • кефир.

Диетического питания нужно придерживаться не менее недели. На первые 14 суток рекомендуется исключить из меню холодные, горячие напитки, блюда, свежие ягоды, сладости.

В первые сутки после аденотомии может повышаться температура. Врачи рекомендуют не сбивать ее, если она ниже +38°С. В качестве жаропонижающего средства запрещено использовать препараты, содержащие аспирин. Для лечения используют Анальгин.

После удаления назначают дыхательную гимнастику. Это связанно с тем, что у детей вырабатывается привычка дышать через рот. Специальные упражнения в игровой форме помогают восстановить носовое дыхание.

Близкие и окружающие ребенка люди должны внимательно следить за цветом его слюны. Наличие прожилок, сгустков крови указывает на появление кровотечения. В этом случае ребенка необходимо незамедлительно показать отоларингологу. При необходимости проводится госпитализация.

Для нормального течения восстановительного периода необходимо соблюдать гигиенические правила. Для этого ребенок должен 2 раза в день чистить зубы, промывать рот и горло солевыми растворами, носовые пазухи, начиная со второго дня после операции.

Читайте также:  Как увеличить выработку спермы: эффективные способы

Несколько первых дней может беспокоить боль в горле, которая проходит в течение недели. Кроме того, ребенок может жаловаться на заложенность носа, которая вызывается послеоперационным отеком слизистой оболочки носоглотки. Отек уменьшается в течение недели после аденотомии. В этот период можно закапывать капли, имеющие сосудосуживающее действие.

В восстановительный период назначают витаминные комплексы, различные физиопроцедуры.

детский возраст до 2 лет;.

Показания к удалению аденоидов лазером

В большинстве случаев аденотомия — единственный результативный метод лечения аденоидных вегетаций, являющихся детским заболеванием (проблема возникает в возрасте 3-7 лет).

Лазерное удаление аденоидов у детей считается несложной операцией в оториноларингологии и не требует специальной подготовки (до появления лазера проводилось только хирургическим путем, что приносило детям массу неудобств).

Лор предлагает удалить аденоиды ребенку лазером, когда консервативные методы лечения не дали результата. К оперативному вмешательству прибегают в случае острой необходимости.

Показания к удалению носоглоточной миндалины следующие:

  • аденоидит 2-3 степени;
  • снижение иммунитета;
  • ухудшение слуха на одно или два уха;
  • частые отиты;
  • нарушение речи и физического развития;
  • респираторные инфекции чаще 6 раз в год;
  • задержка дыхания во сне;
  • деформация костей лицевого отдела черепа и формирование аденоидного типа лица;
  • постоянный ринит;
  • изменение прикуса.

Аденоиды у детей приводят к различным осложнениям, поэтому в запущенных случаях лечение лазером представляется правильным решением проблемы.

постоянный ринит;.

Удаление аденоидов лазером: особенности проведения и стоимость операции

Удаление аденоидов лазером – новейший метод радикального лечения. Операцию назначают при неэффективности консервативной терапии и наличии осложнений. Лазерное удаление аденоидов можно проводить детям старше 6-7 лет, однако процедуру должен назначить лечащий врач.

Заболевание достигло последней стадии разрастания, из-за чего ребёнок практически не может нормально дышать через нос.

Лазерное удаление аденоидов у детей: подготовка и процедура удаления

Под словом «аденоиды» подразумевают носоглоточные миндалины. В нормальном здоровом состоянии они призваны защищать полость носа от различных инфекций и микробов. Но при воспалении или разрастании миндалины перекрывают носовые отверстия, ребенку становится трудно дышать носом, он страдает от кислородного голодания.

Аденоиды причины и симптомы.

Инструментальный метод удаления аденоидов

Для удаления аденоидов нужен специальный скальпель – аденотом Бекмана. Аденотом вводят в носоглотку, устанавливают его таким образом, чтобы вся ткань, подлежащая удалению, вошла в кольцо аденотома. И аденоид срезается. Кровотечение останавливается самостоятельно в течение нескольких минут. Преимущество операции – проведение под местной анестезией и в амбулаторных условиях. Минус – удаление производится «в слепую», то есть, срезая ткань, врач не имеет возможности увидеть полость носоглотки, а значит проконтролировать остались ли частички аденоидной ткани, которые могут привести к повторному разрастанию (рецидиву).

затруднение носового дыхания.

Подход к лечению аденоидов у детей

Лечение аденоидов у детей может быть консервативным, хирургическим и комбинированным. Большинство авторитетных специалистов, в том числе доктор Комаровский, считают, что преимущество следует отдавать консервативной терапии, прибегая к удалению аденоидов только в тех случаях, когда без этого не обойтись. Причин тому несколько – во-первых, удаление аденоидов не гарантирует полного выздоровления, так как остается риск рецидива (лимфоидную ткань практически невозможно удалить полностью), во-вторых, носоглоточная миндалина, которая и составляет аденоиды, является важной частью глоточного лимфоидного кольца, задачей которого служит защита организма от инфекции, попадающей в дыхательные пути с воздухом. Кроме того, у классической аденотомии существует риск развития серьезных осложнений, связанных с травмированием тканей носоглотки.

Помимо атравматичности, преимуществами лазерного лечения является противоинфекционный и противовоспалительный эффект, а также безболезненность воздействия.

Альтернативой хирургическому иссечению аденоидов при помощи аденотома являются малоинвазивные методы, которые в меньшей степени травмируют ткани. Именно к таким методам относится лазерное удаление аденоидов у детей. Помимо атравматичности, преимуществами лазерного лечения является противоинфекционный и противовоспалительный эффект, а также безболезненность воздействия, что, по отзывам врачей, и обеспечивает его высокую популярность.

Лечение аденоидов лазером бывает следующих видов.

Основные противопоказания

Перед тем, как обратиться к удалению аденоидов лазером у детей, нужно удостовериться не только в целесообразности такого вмешательства, но и в отсутствии противопоказаний для него. Их немного, поскольку метод достаточно безопасен, но в некоторых ситуациях его использование нежелательно. Это:

Читайте также:  Вульводиния: симптомы, лечение, фото

  • наличие онкологических заболеваний;
  • сильные воспалительные процессы;
  • болезни сердца и сосудов;
  • нарушения в работе эндокринной системы;
  • туберкулез;
  • болезни, связанные с процессом кровообращения (анемия);
  • хронические болезни в стадии обострения;
  • возраст до 3 лет (это противопоказание не является строгим, однако по возможности его стараются соблюдать).

к оглавлению ↑

Поверхность аденоидов обжигают при помощи пара.

Виды лазерной терапии

Если ребенок в течение длительного времени жалуется на постоянную заложенность носа, головные боли и хронический ринит, это может свидетельствовать о развитии аденоидита. Своевременное иссечение гипертрофированных лимфоидных тканей позволяет облегчить дыхание и предотвратить развитие респираторных заболеваний. Лазерное удаление нельзя назвать хирургической операцией – это обусловлено отсутствием надрезов, кровотечений. Аденотомия проводится курсами от 6 до 15 сеансов, во время которых патологические ткани разрушаются, что способствует уменьшению размеров миндалины.

В процессе терапии миндалины подвергаются воздействию мощного потока излечения, который «выпаривает» ткани. Проведение высокоточных бескровных операций позволяет добиться уменьшения размеров аденоидов и, соответственно, облегчения носового дыхания. Выбор конкретного метода лазерной терапии определяется размерами аденоидных вегетаций и состоянием тканей:

  • углекислый лазер при незначительной гипертрофии глоточной миндалины; вапоризация мелких разрастаний позволяет «выпарить» из миндалины лишнюю влагу и нормализовать ее функционирование;
  • лазерная коагуляция приводит к некротизации и отслоению лимфоидных тканей; применяется в терапии обширных аденоидных вегетаций;
  • внутритканевая коагуляция нацелена на «выпаривание» подслизистых оболочек без повреждения внешней поверхности аденоидов;
  • классическая операция в сочетании с лазерной деструкцией предполагает удаление миндалины скальпелем, после чего оставшиеся ткани «выпаривают» лазерным излучением.

Преимущество лазерной редукции заключается в практическом отсутствии послеоперационных осложнений.

Во время терапии образуются незначительные по размерам раневые поверхности, что препятствует в дальнейшем возникновению септического воспаления.

общий анализ крови;.

Противопоказания к проведению лазерной аденотомии

Несмотря на то, что данная технология завоевала лидирующее положение в ото хирургии, не всем детям назначают удаление аденоидов лазером. К сожалению, к этой группе маленьких пациентов относятся дети с тяжёлыми хроническими заболеваниями:

  1. Врождённые деструкции сердечнососудистой системы – ревмокардиты, кардиоастения, тахикардия. Импульсы, которые посылает лазерный мед. комплекс может совпасть с сердечными импульсами, вызвать сбой в равномерном сердечном ритме.
  2. Острый период (эпикриз) психоневрологических заболеваний. Дети, страдающие на приобретённую либо от рождения эпилепсию. С поражениями мозгового кровообращения, арахноидитами, энцефалитами. Риск той же характеристики – случайная накладка импульсных потоков (лазерного излучения и мозговой структуры).
  3. Отягчённые стадии астмы, внутричерепной и артериальной гипертензии. Повышенное внутри глазное давление, вызванное перенесёнными травмами головы, височных и лобных долей.

Излишне напоминать, что детей, которые болеют на данный период гриппом, ОРВИ, ОРЗ, интенсивной формой респираторных интоксикаций – оперировать нельзя, до полного выздоровления от простуды. То же требование распространяется и на чрезвычайно инфекционные болезни – корь, скарлатина, ветряная оспа. Необходимо вылечить пневмонию, бронхит, плеврит, если детям назначили лазерную аденотомию, а они болеют на эти болезни.

ВАЖНО ЗАПОМНИТЬ!Не раньше, и не позже чем за 10 дней до запланированного первого сеанса дети проходят лабораторные исследования. И, это предписание врачей в никоем случае нельзя игнорировать. Выполнить точно и тщательно!

  • Сдают кровь на общий клинический анализ, на свертываёмость;
  • Анализ мочи;
  • Гистологию аденоидных биоптатов;
  • Соскобы носоглоточной слизистой (на бак посев).
Читайте также:  Можно ли пельмени при грудном вскармливании?

Обязательно проходят компьютерную томографию челюстно-лицевой области.

Постарайтесь доступно и понятно, для восприимчивого детского восприятия, рассказать о предстоящих процедурах лечения своему ребёнку.

Подготовка к операции

Удаление аденоидов лазером в большинстве случаев не требует какой-либо длительной и специальной подготовки. Перед операцией доктор назначит маленькому пациенту следующие виды диагностических исследований:

  1. Общий и развернутый анализ крови;
  2. Лабораторное исследование мочи;
  3. Электрокардиограмму.

При наличии определенных клинических показаний за несколько суток до проведения лазерной терапии ребенку рекомендуют применение медикаментов противовоспалительного, антигистаминного, антибактериального характера.

В обязательном порядке проводится санирование ротовой полости с обязательным лечением или удалением зубов, которые могут быть поражены кариесом. В день проведения лазерного удаления ребенку следует воздерживаться от питья и употребления пищи.

Поскольку лазерный луч обладает прижигающими, коагуляционными свойствами, необходимость в наложении послеоперационных швов отсутствует.

Что такое аденоиды, и в каких случаях их удаляют?

Аденоиды — увеличение лимфоидной ткани, которая находится в носоглотке человека. Глоточные миндалины присутствуют у всех с рождения, но после 12 лет они уменьшаются и вскоре полностью атрофируются.

Основной принцип работы аденоидов – защита организма от попадания различных видов микробов в организм. При постоянном попадании болезнетворных вирусов и бактерий, миндалины начинают увеличиваться, что приводит к разрастанию ее тканей.

По началу аденоиды не вызывают сильного дискомфорта, но на 2-3 стадии их симптомы становятся опасными, поэтому может потребоваться удаление гипертрофированной ткани с целью открыть носоглотку и предотвратить осложнения.

Аденоиды обязательно вырезают, если болезнь вызывает следующие симптомы:

  • отит и ухудшение слуха;
  • невозможность дышать носом;
  • задержка речи и физического развития у ребенка;
  • частые прекращения дыхания (апноэ) и сильный храп по ночам;
  • хронический аденоидит.

Также показанием к аденотомии является ангина или любые инфекционные заболевания, повторяющиеся по 5-7 раз в год, при условии регулярного проведения надлежащей терапии. Это говорит о том, что у больного слабый иммунитет и вероятно аденоиды являются рассадником инфекции.

Когда ситуация неоднозначна, то пациент (или его родители) вместе с врачом должны решить, нужно ли все-таки удалять или попытаться использовать консервативные методы.

Своевременная лазерная операция при аденоидах позволяет.

Показания и противопоказания к лечению аденоидов лазером

Показания к удалению аденоидов лазерным или иным способом: длительное нарушение носового дыхания, ухудшение слуха, нарушение формирования костей лицевого скелета, отставание ребенка в развитии, неэффективность длительно проводимой консервативной терапии.

Показаниями к лазерной терапии являются аденоидные вегетации на любой стадии.

Противопоказаниями к лазеротерапии служат: повышенная температура тела, анемия, новообразования в области вмешательства, гипер- или гипотиреоз, патологии сердечно-сосудистой системы, инфекционные заболевания.

Процедура практически безболезненна.

Показания к аденотомии

Аденотомия – хирургическая операция, предполагающая частичное или полное вырезание гиперплазированной глоточной миндалины. В отоларингологии существует более 5 различных способов удаления лимфоидных образований, однако к числу самых безопасных и наименее травматичных относится лазерная редукция. Лечение аденоидов у детей лазером проводят только в случае крайней необходимости, поскольку миндалины играют важную роль в формировании иммунной защиты.

Прямыми показаниями для проведения аденотомии являются:

  • частые рецидивы инфекционных заболеваний, осложняющиеся средним отитом;
  • регулярные приступы храпа, сопровождающиеся задержкой дыхания во сне;
  • недостаточное физическое и умственное развитие, вызванное гипоксией (кислородным голоданием);
  • аденоидные вегетации практически полностью перекрывают собой воздухоносные пути;
  • отклонения в развитии лицевого черепа, связанные с постоянным открытием рта.

Несвоевременное удаление гипертрофированной миндалины может стать причиной энуреза, астмы, судорожных припадков и неврозов.

На начальном этапе развития патологии можно обойтись консервативным лечением, предполагающим использование противовоспалительных и противоотечных средств, физиотерапии и т.д. И только в случае неэффективности медикаментозного лечения врач может назначить хирургическое удаление аденоидов.

Постоянное воспаление в ЛОР-органах провоцирует интоксикацию и ухудшение самочувствия ребенка, которое, в конечном счете, может привести к развитию системных заболеваний.

Добавить комментарий