Почему немеют пальцы рук и ног — что делать, как лечить онемение?

Онемение пальцев рук

Онемение пальцев рук возникает при неврологических патологиях, ангиотрофоневрозе. Реже провоцируется травмами, невротическими расстройствами, авитаминозом, некоторыми соматическими заболеваниями. У здоровых людей вызывается неудобным положением конечности. Может сочетаться с болями, парестезиями. Причину появления симптома устанавливают по данным опроса, физикального обследования, неврологического осмотра, результатам электрофизиологических, визуализационных и лабораторных методик. Лечение может включать НПВС, витамины, антиагреганты, антагонисты кальция.

Почему немеют пальцы рук

Физиологические причины

У здорового человека онемение пальцев возникает из-за продолжительного нахождения в неудобной позе, вызывается сдавлением сосудов, нарушениями локального кровообращения. Симптом появляется в момент пробуждения после сна с рукой, подложенной под подушку или под голову. Может отмечаться при отдыхе на спине с закинутыми за голову руками. Сочетается с покалыванием, ощущением «непослушности» руки. Самостоятельно проходит в течение 5-10 минут.

Еще одной причиной онемения пальцев является длительное пребывание на холоде. Снижение чувствительности обусловлено спазмом сосудов, может сопровождаться ломящими болями. Считается признаком, указывающим на возможность развития отморожения при отсутствии согревающих мероприятий.

Невропатии

Онемение – один из первых симптомов невропатии. На начальных стадиях появляется периодически, дополняется ощущением покалывания, «ползания мурашек». В последующем гипестезия становится постоянной, присоединяются боли, слабость мышц, изменения кожи и мягких тканей. Область онемения определяется пораженным нервом:

  • Невропатия лучевого нерва. При вовлечении нервного ствола в верхней трети плеча нарушается чувствительность в области 1, 2, частично 3 пальцев. При поражении на уровне предплечья гипестезия возникает только на тыльной стороне пальцев.
  • Невропатия локтевого нерва. По ладонной поверхности немеет мизинец и половина безымянного пальца, по тыльной – половина 3 пальца, полностью 4-5 пальцы.
  • Невропатия срединного нерва. На ладонной стороне онемение появляется в 1-3 и половине 4 пальца, на тыльной чувствительность снижается в области ногтевых фаланг 2-5 пальцев.
  • Синдром запястного канала. Поражение срединного нерва при сдавлении в узком костном канале проявляется онемением 1-3 пальцев.

Полиневропатии

Множественные невропатии возникают при некоторых ревматических и онкологических заболеваниях, тяжелых болезнях почек и печени. Могут провоцироваться тяжелыми инфекционными процессами, профессиональными вредностями, экзогенными интоксикациями. Отмечается симметричное вовлечение конечностей. Причиной онемения становятся:

  • хроническая воспалительная демиелинизирующая полиневропатия;
  • невральная амиотрофия Шарко-Мари-Тута;
  • синдром Русси-Леви;
  • болезнь Рефсума;
  • алкогольная полиневропатия;
  • полинейропатия беременных;
  • нейроаканцитоз;
  • нейроСПИД;
  • полиневропатии при системных васкулитах.

Онемение пальцев рук

Сахарный диабет

Диабетическая нейропатия является частным случаем полиневропатии. Может диагностироваться у пациентов с любыми формами сахарного диабета. Вероятность развития нейропатии зависит от длительности и тяжести основного заболевания. Патология проявляется онемением, жжением, покалыванием, болями, кратковременными судорогами, искаженным восприятием температурных и тактильных раздражителей, слабостью мышц. Кисти страдают меньше стоп.

Другие неврологические патологии

Онемение пальцев рук входит в клиническую картину, но, как правило, не является ведущим симптомом при следующих заболеваниях:

  • Шейный плексит. Развивается при остеохондрозе позвоночника, межпозвоночной грыже. Становится следствием родовой травмы, переломов, ушибов и подвывихов шейного отдела позвоночника, некоторых инфекционных болезней (ангина, грипп, туберкулез). Формируется вследствие сдавления нервного сплетения шейным ребром или увеличенными лимфоузлами.
  • Плечевой плексит. Причиной поражения плечевого сплетения являются травмы ключицы и плечевого сустава, сдавление лимфоузлами, аневризмой или опухолью, компрессия у лежачих больных и лиц, использующих костыли, инфекционные, дисметаболические заболевания.
  • Синдром Горнера. Поражение симпатических нервных волокон формируется на фоне блокады плечевого сплетения, неправильной постановки дренажа, рака Панкоста, аневризмы аорты, рассеянного склероза, отита, болезней щитовидной железы.

Постоянное онемение пальцев рук может быть следствием повреждения спинного и головного мозга при спинномозговой травме, ЧМТ или кровоизлиянии. Другими возможными провоцирующими факторами являются злокачественные и доброкачественные опухоли мозга, нейроревматизм. Кратковременная гипестезия возникает в предсинкопальном периоде у больных с нейрокардиогенными обмороками.

Синдром Рейно

Пароксизмальная ишемия кистей рук в типичных случаях ярче всего проявляется в области 2 и 4 пальцев руки. Вначале отмечается онемение, похолодание и побледнение пальцев, затем – распирание, жжение, ломящая боль. Приступ завершается чувством жара, резким покраснением пальцев. Синдром Рейно выявляется в следующих случаях:

  • Ревматические болезни: СКВ, склеродермия, ревматоидный артрит, системные васкулиты.
  • Неврологические патологии: диэнцефальные расстройства, поражение симпатических ганглиев, сдавление сосудисто-нервных пучков.
  • Иные состояния: гематологические и эндокринные заболевания, систематические переохлаждения, вибрационная болезнь.

Травматические повреждения

Кратковременное онемение кисти возможно при любых травмах, сопровождающихся значительным отеком конечности, развивается на фоне сдавления сосудов. Потеря чувствительности в сочетании с интенсивными болями, не устраняющимися ненаркотическими анальгетиками, свидетельствует о развитии грозного осложнения – миофасциального компартмент-синдрома, при котором требуется срочная медицинская помощь для сохранения жизнеспособности конечности.

Частным случаем сдавления вследствие травмы является нарастание отека в первые дни после фиксации руки в гипсовой повязке. Пальцы немеют, синеют, из-за отечности становятся сосискообразными. Пациент жалуется на сильное давление гипса. Симптом исчезает после ослабления повязки, которое должно проводиться в условиях травматологического кабинета.

При ранах с нарушением целостности нервных стволов онемение пальцев развивается сразу после повреждения, сочетается с нарушениями движений. Зона потери чувствительности соответствует области гипестезии при невропатии соответствующего нерва.

Другие причины

В число заболеваний и патологических состояний, сопровождающихся онемением пальцев рук, входят:

  • Гипертоническая болезнь. Симптом появляется при стойком повышении систолического давления выше 140-160 мм рт. ст., сочетается с отечностью рук, покраснением лица, потливостью, длительными болями в области сердца.
  • Анемии. Гипестезия пальцев дополняется недомоганием, слабостью, быстрой утомляемостью, одышкой, сердцебиением, головной болью, нарушением концентрации внимания. Возможны головокружения, обморочные состояния.
  • Недостаток витаминов. Дефицит витамина В1 при периферической форме бери-бери проявляется слабостью, онемением стоп и кистей, затруднениями при мелких операциях, требующих тонких движений пальцами. Нехватка В12 провоцирует периферическую нейропатию.
  • Болезнь Такаясу. Онемение пальцев рук при неспецифическом аортоартериите потенцируется ишемией верхних конечностей. Нарушения чувствительности дополняются похолоданием, отсутствием или ослаблением пульса на артериях конечности.
  • Болезнь Деркума. Множественные липомы сдавливают кожные ветви периферических нервов, вследствие чего возникают боли, онемение пальцев, нарушения мелкой моторики.
  • Психические расстройства. Временное онемение пальцев рук (чаще – приступообразное) наблюдается при панических атаках, фобических расстройствах, истерическом неврозе. Иногда сочетается с тремором, похолоданием, ощущением ползающих мурашек.

Диагностика

Определение причины онемения пальцев рук осуществляют врачи-неврологи. Начальный этап обследования включает опрос, общий и неврологический осмотр. Специалист оценивает внешний вид кисти, определяет пульсацию артерий, исследует рефлексы, просит пациента выполнить различные движения для выявления двигательных нарушений. В рамках дальнейшего обследования назначаются:

  • Электрофизиологические методы. Электронейрография и электромиография помогают подтвердить поражение нервных стволов, определить его уровень, распространенность и тяжесть патологического процесса.
  • Рентгенография. Рентгенологическое исследование различных отделов верхней конечности назначают с учетом характера неврологических нарушений, данных ЭНГ и ЭМГ, указывающих на уровень повреждения. На снимках определяются костные деформации, опухоли, происходящие из хрящевой и костной ткани, дегенеративные изменения.
  • Ангиография. Контрастное исследование сосудов рекомендовано при признаках синдрома Рейно. Метод подтверждает нарушение равномерности просвета артерий, отсутствие коллатералей, недостаточное количество капилляров.
  • КТ и МРТ. Выполняются при подозрении на болезни и травмы спинного либо головного мозга. Помогают уточнить локализацию, размеры и характер патологического очага.
  • Лабораторные анализы. В ходе лабораторной диагностики определяются специфические маркеры ревматических заболеваний, признаки анемии и гиповитаминоза.

Электронейромиография

Лечение

Помощь на догоспитальном этапе

Пациентам с нетравматическим онемением пальцев советуют ограничить нагрузку на руки, делать регулярные перерывы при выполнении мелких операций или работе за компьютером. При гипестезии, вызванной профессиональными вредностями, может потребоваться смена специальности. Пострадавшим с травмами верхних конечностей после иммобилизации гипсом рекомендуют сохранять возвышенное положение руки. При нарастании отека следует срочно обратиться к травматологу.

Консервативная терапия

Медикаментозное лечение проводится с использованием препаратов следующих групп:

  • НПВС. Назначаются в период обострения невропатии, уменьшают отечность, снижают выраженность болевых ощущений. При тяжелом течении патологии в схему лечения добавляют системные кортикостероиды.
  • Витамины. При дефиците В12 показано введение цианокобаламина, при нехватке В1, невропатиях, других неврологических патологиях рекомендованы пиридоксин, тиамин.
  • Антагонисты кальция. Требуются больным с синдромом Рейно. Увеличивают просвет сосудов. Могут сочетаться с селективными блокаторами рецепторов серотонина, ингибиторами АПФ.
  • Антиагреганты. Применяются при ангиотрофоневрозе, улучшают периферическое кровообращение, устраняют спазм артерий, уменьшают частоту и выраженность приступов ишемии.
  • Седативные препараты. Пациентам с невротическими расстройствами назначают мягкие растительные средства. По показаниям используют антидепрессанты, транквилизаторы.

При неэффективности лечения некоторых патологий показаны лекарственные блокады. Медикаментозную терапию дополняют фонофорезом, лекарственным электрофорезом, электромиостимуляцией. На этапе восстановления применяют массаж, мануальную терапию, лечебную физкультуру.

Хирургическое лечение

Тактика оперативного вмешательства при онемении на фоне травм и болезней периферических нервов определяется характером процесса:

  • Невропатия: удаление новообразования нервного ствола, невролиз, декомпрессия.
  • Травматические повреждения: пластика либо шов нерва.
  • Плекситы: удаление шейных ребер, опухолей, аневризм.

Перечень хирургических методик при поражениях головного мозга и спинномозговых структур весьма обширен. Возможны открытое или малоинвазивное удаление грыжи диска, стабилизирующие операции при позвоночно-спинномозговых травмах, удаление гематом и опухолей, вмешательства на сосудах.

Немеют пальцы рук и ног – физиологические и патологические причины, чем можно помочь

Причины онемения пальцев во сне и во время бодрствования

Полное и частичное онемение пальцев рук и ног может быть кратковременным и длительным, возникающим во время сна и в период бодрствования. Независимо от того, каковы истинные причины онемения пальцев рук во сне и в период бодрствования, при их регулярности требуется оказание квалифицированной медицинской помощи. Если это состояние было спровоцировано физическими факторами, то медицинская помощь не потребуется, а в случае развития патологии, симптомом которой является онемение пальцев, человек должен будет пройти курс медикаментозной терапии.

Читайте также:  Пентовит: от чего помогает, дозировка, противопоказания

Причины

Почему немеют пальцы рук ночью? Чаще всего это связано с физическими факторами: человек либо спит в неудобной позе, либо подкладывает руку под голову. Происходит передавливание кровеносных сосудов и рука «затекает». При изменении позы и растирании пальцев онемение постепенно сменяется покалыванием и исчезает.

Если немеет средний палец на правой или левой руке, то это может быть связано с профессиональной деятельностью человека. Это характерно для тех, кто долгое время работает за компьютером (печатает или активно перемещает «мышку») или выполняет однотонную работу на производстве.

Почему немеют и покалывают кончики пальцев? Такое явление может присутствовать при запущенном остеохондрозе, постоянно повышенном артериальном давлении, недостаточности кровообращения. В случае регулярно повторяющегося онемения кончиков пальцев, сопровождающегося болью в шее, головной болью и легким головокружением, нужно обязательно обратиться к терапевту. Эти причины могут стать опасными не только для здоровья, но и жизни человека. Например, устойчивое высокое артериальное давление может спровоцировать гипертонический криз или геморрагический инсульт.

При травмах позвоночника или смещении межпозвоночных дисков, сопровождающихся ущемлением нервных окончаний, неприятные ощущения будут присутствовать в какой-то конкретной части верхней конечности. Что делать, когда немеет рука от локтя до пальцев? Распрямите спину, разотрите шею со стороны онемения и саму конечность. В случае появления боли в онемевшем участке руки можно воспользоваться холодным компрессом или грелкой со льдом. Но перечисленные меры считаются экстренными и не отменяют необходимость срочного посещения врача для обследования.

Рассматриваемое явление может случаться не только во время сна, но и в разгар рабочего дня. Например:

  • немеет мизинец и безымянный палец – имеется патологический процесс в мышечной системе позвоночника или проблемы с сердцем;
  • средняя фаланга любого пальца немеет в случае разрыва, растяжения или вывиха локтевого сустава или лучезапястного;
  • онемение большого пальца руки означает присутствие патологических изменений в структуре тканей, окружающих лучезапястный или локтевой сустав;
  • немеют указательные пальцы рук – прогрессирует артрит или артроз локтевого сустава, процесс сопровождается болевым синдромом.

Онемение пальцев рук может возникать также на фоне сахарного диабета, при застое венозной крови, при хроническом панкреатите. В любом случае регулярно появляющееся чувство онемения в пальцах рук должно стать поводом визита к терапевту, который скорее всего направит пациента на дополнительное обследование к узкопрофильным специалистам (кардиологу, эндокринологу). На нашем сайте Добробут.ком есть достаточно информации, чтобы разобраться: немеют и болят пальцы – что это значит, к какому врачу обращаться за помощью, что можно предпринять в домашних условиях.

Почему немеют большие пальцы на ногах

Онемение пальцев нижних конечностей может быть вызвано физиологическими и патологическими причинами. Многие люди испытывают такое ощущение при ношении тесной обуви, при неудобной позе в положении сидя (например, нога подогнута под ягодицы). Такое онемение не является патологическим и исчезает сразу после восстановления кровоснабжения онемевшей части. Регулярно немеющие большие пальцы на ногах во сне или в удобной позе (сидя, лежа) свидетельствуют о нарушениях венозного кровотока. Рассматриваемое состояние нередко является симптомом варикозного расширения глубоких вен нижних конечностей, которое нужно лечить медикаментами и физиотерапией под контролем специалиста. Почему ночью немеют пальцы на ногах? Причина – нарушение кровоснабжения мелких сосудов. Это состояние поддается коррекции, поэтому с помощью медикаментозной терапии удается быстро избавиться от проблемы.

Кроме этого, онемение пальцев нижних конечностей может быть спровоцировано проблемами в работе сердца, что чревато самыми серьезными последствиями вплоть до сердечной недостаточности и летального исхода.

Как лечат онемение пальцев

Единого курса терапии нет. Для начала врач проводит обследование пациента, выясняет истинную причину и только после этого может делать какие-то терапевтические назначения.

Лечение онемения пальцев рук и ног всегда длительное, так как сначала избавляются от первопричины (лечение основного заболевания) и только после этого приступают к восстановлению кровоснабжения пальцев конечностей.

Чувство онемения пальцев нижних и верхних конечностей может быть физиологической нормой и симптомом развивающегося заболевания. Если подобное состояние возникло единожды и не повторяется с завидной регулярностью, то какого-то специфического лечения не потребуется. Регулярное онемение пальцев – повод немедленного визита к врачу и прохождения полного обследования.

Почему немеют ноги и руки?

Если периодически немеют конечности, следует предположить наличие болезней, при которых нарушается питание и иннервация тканей. Потеря чувствительности — часть клинической картины основного заболевания, требующего обязательного лечения. Перед походом к доктору необходимо узнать, почему затекают руки и ноги. От провоцирующего фактора зависит вид назначаемой терапии.

Этиология

Причины онемения конечностей подразделяются на несколько подгрупп: сердечно-сосудистые, неврологические и ортопедические. При любом состоянии возникает разобщение между головным мозгом и частью руки или ноги. Это воспринимается как потеря чувствительности.

Сердечно-сосудистые заболевания

Наиболее частая причина, почему немеют руки и ноги, — болезни сердца и сосудов, приводящие к нарушению кровообращения. При недостаточном притоке крови ухудшается клеточное питание, возникают застойные явления в конечностях.

К нарушению кровообращения приводят:

  • Атеросклероз — поражает крупные артерии, ухудшает приток крови.
  • Тромбоз — способствует закупорке сосудов, что приводит к ухудшению кровообращения.
  • Варикоз — вызывает застой венозной крови в ногах и потерю чувствительности.
  • Сердечная и венозная недостаточность — при обоих состояниях ухудшается циркуляция крови, возникает потеря чувствительности.
  • Синдром Рейно — вызывает сужение сосудов кистей и стоп, появление чувства холода и «ватности» ладоней и подошв.
  • Болезнь Бюргера — поражает мелкие и средние сосуды, нарушая кровоснабжение кистей и стоп.
  • Артериовенозная мальформация — онемение возникает из-за врождённого отсутствия капилляров. Их роль на себя берут видоизменённые артерии и вены, частично питая ткани.

Почему немеют ноги и руки

Иногда онемение конечностей рук и ног появляется при сдавливании крупных артерий из-за неудобной позы во время сна или при физических перегрузках.

Неврологические причины

Невролог может объяснить, почему немеют конечности рук и ног, — такие причины являются довольно распространёнными. При данных состояниях поражаются чувствительные центры мозга или возникают повреждения периферических нервов.

При каких болезнях немеют руки и ноги? Список таких недугов в неврологии широк:

  • энцефалит;
  • инсульт;
  • травмы спинного мозга;
  • онкология;
  • нейропатия;
  • гипотиреоз;
  • отравления;
  • склероз;
  • миелопатия;
  • авитаминозы;
  • алкоголизм.

Почему немеют ноги и руки

Иногда причина онемения конечностей — защемление крупных нервов набухшими тканями вследствие задержки воды в организме, которое возникает у беременных.

Ортопедические причины

Онемение в руке или ноге может появиться в результате повреждения костей, суставов или мягких тканей. К таким состояниям хирурги и травматологи относят:

  • межпозвоночные грыжи;
  • переломы и вывихи;
  • остеопороз;
  • остеохондроз;
  • синдром запястного канала, ишиас;
  • защемление крупных нервов.

Почему немеют ноги и руки

Ортопедические нарушения провоцируют онемение конечностей на протяжении нескольких месяцев. Травмированные больные нуждаются в постоянных укрепляющих процедурах.

В каких областях может возникать онемение?

Если часто немеют руки и ноги, обратите внимание, где появляется потеря чувствительности. Иногда этот критерий представляет ценность для врача во время проведения диагностики.

  • Онемение кистей и стоп — наблюдается при травме позвоночника, грыже или защемлении спинномозговых нервов.
  • Потеря чувствительности в пальцах — возникает при синдроме запястного канала, когда нерв сдавливается отёкшими мышцами.
  • Онемение в руке и ноге одновременно — говорит о серьёзных нарушениях в организме. Причины могут быть неврологического, ортопедического и сосудистого характера.
  • Онемение совместно с головокружением — наиболее частой причиной является невралгия.
  • Онемение конечностей и лица — здесь следует заподозрить поражение головного мозга или сосудов. Обязательна консультация врача.
  • Немеет правая рука и нога — одностороннее поражение говорит о защемлении спинномозговых нервов. Часто встречается при искривлении позвоночника, грыжах.
  • Снижена чувствительность в левой руке и ноге — говорит о неврологии, наличии болезней сердца и сосудов. Следует показаться ортопеду. Часто причиной является искривление позвоночника.

Для выявления провоцирующих факторов необходимо проанализировать особенности условий труда. Нарушения осанки часто способствуют потере чувствительности в конечностях.

Лечение

Чтобы вылечить онемение рук и ног, желательно обратиться в клинику восстановительной медицины и проконсультироваться со специалистом. Доктор назначит необходимые процедуры в зависимости от причины: для улучшения кровообращения в конечностях, устранения неврологических расстройств или последствий травм. Некоторые составляющие терапевтической программы воздействуют сразу на несколько механизмов возникновения симптома.

Онемение ног и рук лечится следующими способами:

  • Питание — диета должна содержать большое количество витаминов и минералов.
  • Лечебная гимнастика — доктор составит программу упражнений, которую необходимо выполнять 2-3 раза в неделю.
  • Массаж — проведение разминки улучшит кровообращение в ногах, устранит застойные явления.
  • Мануальная терапия — назначается по показаниям при заболеваниях опорно-двигательного аппарата.
  • Физиотерапия — некоторые укрепляющие процедуры (УВТ, магнитотерапия, ионотерапия, лазеролечение) улучшат кровоток и обменные процессы, ускорят восстановление повреждённых тканей.
  • Иглоукалывание — применяется для восстановления чувствительности при неврологических расстройствах.
  • Некоторые медикаменты — доктор может выписать мази с разогревающим или охлаждающим эффектом («Випросал», «Капсикам», «Никофлекс», «Финалгон»). Действие средств основано на улучшении кровотока и раздражении нервных окончаний.
Читайте также:  Соли в почках симптомы и лечение. Как вывести соль из почек

Специалисты категорически не рекомендуют заниматься самолечением — домашняя терапия приносит лишь временное облегчение. Полноценную программу, направленную на устранение причины онемения рук и ног, составит врач.

Онемение ног и рук

Онемение ног и рук

Онемение является ненормальным ощущением, которое может возникнуть в любой части тела, но чаще всего ощущается в руках и ногах. Симптом онемения нередко сопровождаются покалыванием, и может быть как достаточно безвредным, например, в кистях рук при охлаждении, до признака серьезного, угрожающего жизни состояния. Симптом онемения достаточно распространенный симптом. Онемение конечностей часто сопровождается эмоциональным контекстом с чувством отрешенности и снижением эмоциональной окраски, что, как правило, является признаком депрессии. В физическом контексте, онемение, как правило, является результатом повреждения, нарушения кровообращения или патологических изменений определенных нервов.

Кроме того, могут быть периодические приступы онемения и покалывания в силу наличия определенных проблем со здоровьем, такими как неврозы или приступ мигрени. Также эпизоды онемения могут быть во время приступов страха, обусловленных ожиданием событий, угрожающих жизни, и в таких случаях онемение обусловлено поверхностным дыханием и затрагивает, чаще всего, пальцы рук и область рта.

Онемение рук проявляется ощущением потери чувствительности в руках, часто такое состояние пациенты называют «заснувшими» руками. Онемение может сопровождаться ощущениями покалывания иголкой. Нередко такое онемение возникает после сна с руками под головой. Онемение кистей рук обычно вызвано наличием туннельного синдрома, при котором происходит компрессия срединного нерва. Чаще всего, запястный туннельный синдром обусловлен компрессией нерва в запястном канале. Кроме того, онемение рук может быть обусловлено травмами, переохлаждением или такими системными заболеваниями, как сахарный диабет. Если онемение рук сопровождается одышкой тошнотой, сердцебиением, то это может признаком острых, угрожающих жизни состояний и требует экстренной медицинской помощи.

Онемение в ногах является потерей чувствительности или ощущений в ногах, в результате нарушения связи между периферическими нервами и центральной нервной системы. Обычно онемение ног связано с нарушением кровообращения в нижних конечностях. Наиболее часто такое онемение возникает при сидении, скрестив ноги, в течение длительного периода времени. В таких случаях подъем, и ходьба могут через некоторый промежуток времени избавиться от онемения. Но онемение в ногах может быть и признаком серьезных повреждений нервных волокон вследствие механических факторов (грыжа диска, радикулопатия) или повреждения нервов вследствие соматических заболеваний.

Причины

Онемение ног и рук

Онемение может быть признаком широкого спектра заболеваний или состояний, при которых есть ограничение притока крови или повреждение нервов.

Временное онемение может быть связано с любой деятельностью, которая вызывает длительное давление на нерв (нервы), например, сидение со скрещенными ногами или езда на велосипеде на большие расстояния. Онемение может также возникать вследствие умеренной или серьезной ортопедической или сосудистой патологии, а также состояний и заболеваний, которые приводят к повреждению нервной системы. В некоторых случаях, онемение является симптомом опасного для жизни состояния, которое требует экстренной медицинской помощи.

Сердечно-сосудистые причины онемения

Онемение может быть вызвано нарушением (отсутствием) притока крови к определенной области из-за таких состояний, как:

  • Артериовенозные мальформации
  • Болезнь Бюргера
  • Тромбоз глубоких вен (тромб в ногах может оторваться, что может приводить к легочной эмболии в легких, инфаркту, инсульту)
  • Отморожения
  • Заболевания периферических артерий (атеросклероз сосудов, при котором происходит сужение артериального русла).
  • Синдром Рейно, при котором происходит стойкий спазм периферических сосудов и нарушается кровообращение в дистальных отделах конечностей. Спазм сосудов, как правило, провоцируется холодом или иногда стрессом.

Ортопедические причины онемения

Онемение может также возникать из-за наличия незначительных или серьезных ортопедических заболеваний, которые приводят к повреждению нервов:

  • Хлыстовая травма шеи
  • Переломы костей
  • Синдром запястного канала
  • Дегенеративные заболевания межпозвонкового диска
  • Компрессия ущемление нерва

Неврологические причины онемения

Онемение в результате компрессии нерва или повреждение нервов может быть связано с такими заболеваниями, как:

  • Алкоголизм
  • Опухоли головного мозга
  • Диабетическая нейропатия
  • Энцефалит
  • Отравление тяжелыми металлами, такими как отравление свинцом
  • Гипотиреоз
  • Рассеянный склероз
  • Периферическая нейропатия
  • Травма спинного мозга или опухоли
  • Инсульт
  • Системная красная волчанка
  • Миелит
  • Миелопатия
  • Недостаток витамин В12

Онемения во время беременности

Беременные женщины сталкиваются со многими изменениями в организме, и онемение является одним из них. У некоторых беременных женщин развивается запястный туннельный синдром и, как полагают, это связано с задержкой воды в теле при беременности.

По мере развития плода происходит накопление жидкости в организме, ткани набухают, в том числе и в области запястья, возникает компрессия срединного нерва и развивается синдром запястного канала. Симптомы запястного туннельного синдрома более выражены в утренние часы, так как происходит накопление жидкости в организме в ночные часы. Как правило, синдром запястного канала беременных излечивается самостоятельно после родоразрешения.

Онемение у детей

Существует много причин, из-за которых дети могут испытывать онемение в различных частях тела. Нарушения питания, нехватка витаминов и минералов могут быть причиной онемения в нижних конечностях, это особенно характерно для нехватки для витаминов группы B. Спортивные травмы также могут быть причиной онемения. Поэтому, в детском возрасте необходимо внимание родителей к жалобам детей на онемение, которое длится более нескольких минут и может быть признаком повреждения связок, сухожилий или костных переломов. Нередко тревога в детском возрасте может быть источником онемения губ и лица.

Симптомы

Онемение обычно возникает вследствие нарушения кровообращения в определенной области или повреждения нерва. Нарушения чувствительности (онемение) может быть также результатом инфекции, воспаления, травмы и других патологических процессов. В большинстве случаев онемение связано с не опасными для жизни заболеваниями, но оно также может быть признаком инсульта или опухоли.

Онемение в конечностях часто ассоциировано с болевыми проявлениями или может сопровождаться другими нарушениями чувствительности, такими как жжение, покалывание. При инсультах также отмечаются двигательные нарушения и нарушения речи. В зависимости от причины, онемение может исчезнуть быстро, например онемение в руке, которое возникает когда человек спит, положив голову на руку, исчезает после нескольких движений рукой. Хроническое онемение ноги или руки в течение длительного периода времени, обычно указывает на определенный уровень повреждения нервов, например, вследствие сахарного диабета или рассеянного склероза. Хроническое онемение пальцев может быть связано с ущемлением нерва, как это имеет место при запястном туннельном синдроме. В любом случае, онемение, которое длится более нескольких минут, заслуживают внимания и обращения за медицинской помощью. А если у человека возникают онемение в области паха и нарушения функции мочевого пузыря и кишечника или есть признаки паралича, спутанности сознания, нарушения речи, то в таких случаях необходимо обращаться за экстренной медицинской помощью.

Симптомы, которые могут сопровождать онемение:

  • Тревога
  • Чувство жжения
  • Частое мочеиспускание
  • Увеличение онемение или покалывания во время ходьбы
  • Зуд
  • Мышечные спазмы
  • Боль в других частях тела
  • Ощущения покалывания иголкой
  • Сыпь
  • Повышенная чувствительность к прикосновениям

Ряд симптомов, сопровождающих онемение, может быть признаком серьезных состояний и это необходимо учитывать врачу, так как нередко требуется экстренная медицинская помощь и проведение необходимых лечебных манипуляций.

Это следующие симптомы:

  • Заторможенность или кратковременная потеря сознания
  • Затрудненное дыхание
  • Трудности при ходьбе
  • Головокружение
  • Потеря контроля над произвольным мочеиспусканием или дефекацией
  • Нарушения зрения
  • Онемение в области головы, шеи спины
  • Паралич
  • Нарушения речи (дизартрия)
  • Слабость

Диагностика и лечение

Врач на основании истории заболевания, изучения симптомов и физикального обследования назначает план обследования, который включает как инструментальные, так и лабораторные методы обследования.

Для лечения онемения, прежде всего, необходимо выяснить причину этого симптома. Если онемение связано с нарушением кровообращения, диабетом или рассеянным склерозом проводится лечение основного заболевания, как с помощью консервативных методов лечения, так и оперативным методом (например, при сосудистых заболеваниях). При ортопедических проблемах, например грыжи диска, остеохондроз лечение также может быть также как консервативным, так и оперативным (например, когда необходимо провести декомпрессию нервного корешка).

Использование материалов допускается при указании активной гиперссылки на постоянную страницу статьи.

Онемение конечностей после коронавируса

изображение

Последствия перенесенной коронавирусной инфекции проявляются вне зависимости от тяжести формы заболевания. С одинаковой вероятностью осложнения выявлены у пациентов с бессимптомной и отягощенной пневмонией формой. Одно из них — после ковида немеют руки и ноги, снижается чувствительность, часто возникают боли в конечностях. Состояние вызвано нарушением кровоснабжения нервных волокон, близлежащих тканей. С такими жалобами обращается более 8 % переболевших SARS-CoV-2 людей.

Рассказывает специалист РЦ «Лаборатория движения»

Дата публикации: 29 Октября 2021 года

Дата проверки: 30 Ноября 2021 года

Содержание статьи

Онемение конечностей – один из симптомов посковидного синдрома

Немеют пальцы на руках при коронавирусе — причины скрыты в вирусном повреждении нервов периферической и центральной системы, нарушении передачи импульсов.

Читайте также:  Репозиция костей носа после травмы: видео, отзывы, техника операции

Чаще всего возникают следующие патологические состояния.

Инфекционная полинейропатия — развивается через 1-3 недели после появления первых симптомов ковида, развивается на фоне вирусной интоксикации.

Характеризуется снижением или потерей чувствительности стоп и ладоней, парестезией, болевыми ощущениями при нажатии, слабостью и болью в мышцах рук и ног, отечностью.

Синдром Гийена-Барре — развивается вследствие чрезмерной выработки антител против инфекционного агента, которые перекрестно вступают в реакцию с нейронными ганглиозидами нервных волокон. Выражается мышечной слабостью, онемением, парестезией нижних конечностях, которая через некоторое время распространяются на верхние конечности.

Общий симптомокомплекс неврологических постковидных нарушений выражается:

  • ощущением жжения, покалывания или онемения конечностей, не проходящим при смене позы или ходьбе
  • нарушением чувствительности, либо онемением, ощущением холода в пальцах рук и ног при нормальной температуре

Такие же симптомы свидетельствуют о наличии сосудистых нарушений. Самое опасное — тромбообразование. Среди факторов риска возникновения тромбов медиками особо выделены следующие:

  • тяжелое поражение легких
  • цитокиновый шторм
  • ограниченная подвижность или длительное пребывание в лежачем положении
  • имеющиеся хронические заболевания сердечнососудистой системы
  • применение венозных катетеров

Возникновение тромбов проходит практически бессимптомно, наблюдается онемение, покалывание и жжение в конечностях. При несвоевременной диагностике и лечении приводит к инфаркту, инсульту, легочной эмболии, гангрене.

Если настораживающие симптомы после перенесенного заболевания SARS CoV-2 имеют волнообразное течение, не проходят более месяца, необходимо записаться на прием невролога и пройти назначенное обследование.

Немеют пальцы на руках

Почему немеют пальцы при коронавирусе и после выздоровления? Онемение или гипестезия — первый признак полинейропатии. При отсутствии лечения ощущения приобретают постоянный характер, дополняются болью, слабостью мышц, изменением мягких тканей. Область гипестезии определяют пораженным нервом:

  • поражение ствола лучевого нерва отражается потерей чувствительности первого, второго, частично третьего пальца
  • локтевого нерва по лицевой поверхности — онемение ладони, мизинца, частично безымянного пальца, по тыльной — половина среднего, безымянный и мизинец
  • срединного нерва — проявляется онемением четырех пальцев без вовлечения мизинца

Проявления неврологии требуют комплексного лечения, сочетающего консервативную и физиотерапию.

Немеют руки и ноги

Жалобы на то, что после коронавируса очень болят и немеют ноги и руки, чувствуется слабость в мышцах, возникают судороги, встречаются очень часто. Описываемые ощущения возникают в постинфекционном периоде из-за нарушений, полученных по причине:

  • полинейропатии по причине повреждения миелиновых оболочек нервов
  • интоксикации организма, вызванной заболеванием SARS-CoV-2
  • нарушения электролитного баланса после интенсивной терапии и обезвоживания организма из-за повышенной температуры
  • образования тромбов вследствие повышения густоты крови и поражения стенок сосудов
  • нарушения питания тканей конечностей из-за застоя крови в мелких сосудах

Точную причину осложнений, почему немеют руки после коронавируса, устанавливает врач после обследования, включающего методы лабораторной и аппаратной диагностики.

Как лечить онемение конечностей

Боли в ногах, онемение конечностей после коронавируса — как и чем лечить? Программа лечения онемения конечностей после коронавируса и прием необходимых лекарственных средств назначает невролог после предварительного обследования. Дополнительно может понадобиться консультация вертебролога, флеболога или сосудистого хирурга.

Онемение конечностей

Онемение рук и ног — неврологический симптом, который чаще всего говорит о повреждении, воспалении или сдавлении чувствительных нервов. Зачастую онемение сопровождается болями и такими неприятными ощущениями, как покалывание, «ползание мурашек». Многие нервы являются смешанными, то есть в их состав входят как чувствительные, так и двигательные волокна. В таких случаях онемение сочетается со снижением мышечного тонуса, нарушением движений.

Причин онемения конечностей существует очень много. Чаще всего они связаны с патологическими процессами в периферических нервах. Чем крупнее нерв, тем большая часть конечности утрачивает чувствительность. В редких случаях симптом бывает вызван нарушениями со стороны головного и спинного мозга.

онемение конечностей ног

Онемение от сдавления нервов и нервных корешков

Одно из самых распространённых состояний, которое приводит к сдавлению нервных корешков — межпозвонковая грыжа. Чаще всего она образуется в поясничном отделе позвоночника, так как он испытывает самые большие нагрузки. К счастью, в большинстве случаев при своевременном обращении к врачу межпозвонковые грыжи можно лечить без операции.

К онемению, покалыванию в кисти и другим симптомам приводит синдром запястного канала. В области запястья находится туннель, образованный костями и связками. В нём проходит нерв, который при определенных условиях может сдавливаться.

В области надплечья и ключицы находится плечевое нервное сплетение — от него отходят все основные нервы, иннервирующие руку. Во время травм (чаще всего ДТП) эти нервы растягиваются и сжимаются, в итоге возникает онемение, в тяжелых случаях — паралич руки.

При спондилолистезе верхний позвонок как бы немного «соскальзывает» с нижнего, это приводит к сдавлению спинного мозга и нервных корешков, расстройству чувствительности.

Сосудистые расстройства

Одно из осложнений сахарного диабета — диабетическая нейропатия, повреждение чувствительных, двигательных и вегетативных нервов в результате нарушения кровотока в мелких сосудах. Один из возможных симптомов — онемение конечностей.

Существует большая группа заболеваний — васкулиты. В стенке сосуда развивается аутоиммунное воспаление, она утолщается, становится ослабленной, происходит её рубцевание. В просвете сосуда возникают участки сужения, в которых нарушается кровоток. От этого могут страдать разные органы, в том числе нервы.

При одном из системных заболеваний соединительной ткани — болезни Рейно — происходит спазм мелких сосудов, кровоснабжающих пальцы рук и ног. В ответ на охлаждение или стресс в пальцах возникает чувство холода, онемение.

Токсические повреждения нервов

Различные вещества, попадая в организм, могут вызывать повреждение нервов. Например, у людей, которые злоупотребляют спиртным, возникает алкогольная полинейропатия. Токсическое воздействие на нервную систему оказывают тяжелые металлы, возбудители некоторых инфекций (опоясывающий лишай, ВИЧ, гепатит С). Онемение в руках и ногах может быть побочным эффектом химиотерапии, лечения ВИЧ.

Онемения и невриты

Неврит — воспалительный процесс в нерве. Причиной его могут стать инфекции, токсины, сильное переохлаждение, травмы нервов, сосудистые расстройства. Многие состояния, которые были рассмотрены выше, приводят к невритам.
К онемению рук и ног может приводить неврит лучевого, локтевого, срединного, седалищного нерва. Воспаление в многочисленных мелких нервах называется полиневритом.

Заболевания головного и спинного мозга

Одна из самых распространенных причин онемений в разных частях тела, связанная с поражением головного мозга — инсульт, а также транзиторная ишемическая атака, которую в народе принято называть «мини-инсультом». К нарушению чувствительности способны приводить тяжелые травмы головного и спинного мозга.

Реже встречаются такие поражения центральной нервной системы, как аневризма (патологически расширенный, ослабленный участок) сосуда головного мозга, артериовенозная мальформация (неправильное сообщение между артерией и веной, когда кровь сбрасывается напрямую, минуя сеть капилляров), опухоли головного и спинного мозга, паранеопластический синдром (поражение нервной системы, вызванное опухолью, которая находится за пределами головного мозга).

В статье перечислены только основные распространенные причины онемения в руках и ногах. Существуют и другие. Для того чтобы получить точный диагноз и начать правильное эффективное лечение, нужно посетить врача.

К кому обращаться?

Диагностикой и лечением неврологических расстройств, таких как нарушение чувствительности и онемение в конечностях, занимается врач-невролог. Для того чтобы правильно предположить, что стало возможной причиной, и выбрать верное направление диагностического поиска, невролог должен осмотреть пациента, выяснить, в каких участках тела возникает онемение (только в пальцах, в кистях или стопах, во всей руке или ноге, в одной конечности, или справа и слева симметрично), нет ли других неврологических симптомов, сопутствующих заболеваний.

В зависимости от результатов осмотра, невролог может направить к другим специалистам:

  • При васкулитах, болезни Рейно — к ревматологу.
  • При сердечно-сосудистых патологиях — к кардиологу.
  • При сахарном диабете — к эндокринологу.
  • При опухолях, травмах — к нейрохирургу.
  • При инфекционных заболеваниях — к инфекционисту.
  • При отравлении вредными веществами на производстве — к профпатологу.

Обследование при онемении конечностей

  • В зависимости от предполагаемой причины онемения в конечностях, врач может назначить разные виды диагностики. Рентгенография помогает диагностировать заболевания, связанные с нарушениями со стороны черепа и позвоночника, например, межпозвонковую грыжу. Если есть подозрение на сосудистую патологию, проводят ангиографию — рентгенологическое исследование с введением в сосуды контрастного раствора.
  • При необходимости вам могут назначить другие методы визуализации: УЗИ, КТ, МРТ.
  • Для того чтобы проверить, в каких нервах нарушено проведение импульсов, применяют электронейромиографию — исследование при помощи специальных электродов.
  • Иногда прибегают к методу вызванных потенциалов. На голову пациента помещают специальные датчики, которые регистрируют активность головного мозга. Пораженный нерв раздражают через кожу при помощи электрических импульсов и наблюдают, как мозг реагирует на раздражение.

Так как к онемению рук и ног способны приводить десятки разных причин, диагностическая программа должна быть индивидуальной для каждого пациента. При некоторых патологиях, если долго не лечиться, могут возникнуть еще более серьезные, необратимые неврологические расстройства. Посетите врача-невролога, запишитесь на прием по телефону: +7 (495) 120-08-07

Ссылка на основную публикацию