Злокачественные опухоли тонкой кишки

Причины рака тонкой кишки

В настоящее время точные причины развития раковой опухоли в тонком кишечнике не установлены. Медики предполагают, что заболевание чаще всего случается в двенадцатиперстной кишке именно потому, что по своему расположению в кишечнике она первая вступает в контакт с канцерогенными веществами, которые поступают вместе с пищей либо содержатся в желчи и секреции, выделяемой поджелудочной железой.

Также некоторые исследовательские данные установили связь раковых образований в тонком кишечнике с регулярным употреблением в пищу жирных, вяленых, соленых и копченых блюд и продуктов. По некоторым данным чрезмерное употребление алкоголя и курение так же способствуют развитию раковой опухоли в тонком кишечнике.

Риск развития рака тонкой кишки повышают хронические болезни тонкой кишки, которые сопровождаются воспалительным процессом и нарушением целостности слизистой оболочки. Причем болезнь Крона увеличивает риск заболеть раком тонкой кишки в разы.

В некоторых случаях наблюдается связь развития рака толстого кишечника с образованием злокачественной опухоли тонкой кишки. Часто опухоли развиваются из полипов кишечника, причем полипоз считается наследственным заболеванием.

Низкий показатель гемоглобина;.

Симптомы

Коварство новообразований в том, что они длительное время никак не проявляются, либо в клинической картине преобладают симптомы, характерные для других заболеваний (язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки, холецистита, аднексита и др.). У 75% пациентов опухоли тонкого кишечника обнаруживаются только после смерти, в остальных случаях новообразование обычно диагностируется на запущенной стадии, когда перекрывается просвет кишечника и возникает клиника кишечной непроходимости.

Первым проявлением рака тонкого кишечника и двенадцатиперстной кишки может быть боль. Пациенты описывают боли как неопределенные, локализованные в области пупка или слева от него, в подвздошной области. Боль обычно возникает при прорастании новообразования в стенки кишечника и распространении процесса на брюшину и другие органы;

Кроме того, больного могут беспокоить:

  • Отрыжка;
  • Метеоризм;
  • Нестабильность стула;
  • Потеря аппетита;
  • Исхудание;
  • Умеренное повышение температуры тела.

Злокачественные опухоли могут иметь как общие проявления (истощение, интоксикация, бледность кожи и слизистых), так и местные симптомы, которые зависят от локализации и размеров опухоли.

Пациент предъявляет жалобы на:

  • Тошноту;
  • Рвоту;
  • Изнуряющую изжогу.

На начальных стадиях злокачественной опухоли поносы чередуются с запорами, в терминальном периоде развивается клиника непроходимости кишечника, перфорации полого органа (связанной с распадом опухоли).

Все новообразования кишечника сопровождаются кахексией, анемией, интоксикацией. Анемия связана не только с постоянными кровотечениями, но и с нарушением всасывания питательных веществ в пораженном кишечнике, необходимых для нормального кроветворения. Обычно выраженная клиника указывает не только на запущенную стадию болезни, но и на метастазирование опухоли в лимфоузлы и другие органы.

В Юсуповской больнице работают ведущие онкологи России. Уже на протяжении нескольких десятков лет здесь применяются новейшие методики диагностики и лечения различных видов онкологических заболеваний. Разумеется, чем раньше выявляется злокачественное заболевание, тем больше шансов на полное выздоровление пациента. Как показывает мировая практика, до 90% пациентов, у которых был диагностирован рак на первичной стадии, смогли побороть недуг.

Все новообразования кишечника сопровождаются кахексией, анемией, интоксикацией.

Послеоперационный период

Реабилитация пациента, перенесшего хирургическое вмешательство, занимает довольно длительное время, потому как функционирование пищеварительной системы будет представлять собой сложнейший биохимический процесс, и восстановить работу кишечного тракта сложно. В правильный уход за швами входит ежедневная обработка и смена повязки.

Главная роль отводится диетическому питанию. Первые несколько дней употребляются преимущественно жидкие супы с овощами, овощное пюре, бульоны, каши, компоты из мяты, душицы, чабреца, шиповника. Далее пищевой рацион после операционной терапии ракового заболевания тонкой кишки может не сильно отличаться от привычного меню больного. При возникновении симптомов нарушения работы кишечника, таких как отрыжка, запоры, изжога, следует скорректировать питание таким образом, чтобы устранить эти симптомы. При отёках конечностей лучше исключить соль и приправы, при поносе, спазмах и расстройствах желудка кушать растительную пищу. Это нормализует пищеварительный процесс. В частности, можно вернуться к диетическому питанию до полного восстановления. Есть рекомендуется малыми порциями несколько раз в день, между приёмами пищи важно пить как можно больше жидкости.

Помимо питания, применяется комплексное лечение лекарственными препаратами, такими как Лейковорин, Фторурацил, Оксалиплатин, а также лучевой терапией и химиотерапией, чтобы до конца уничтожить раковые клетки.

Есть рекомендуется малыми порциями несколько раз в день, между приёмами пищи важно пить как можно больше жидкости.

Диагностика

Пациенты с описанными выше симптомами чаще всего впервые обращаются к гастроэнтерологу, и именно от этого специалиста зависит своевременное выявление опухоли тонкого кишечника. Первое, с чего начинается диагностический поиск – рентгенологическое обследование. На обзорной рентгенографии органов брюшной полости опухоль визуализируется как дефект заполнения кишечной трубки. Для уточнения локализации и размеров новообразования может потребоваться рентгенография пассажа бария по тонкому кишечнику. Для повышения качества исследования иногда используется одновременное введение газа в брюшную полость (двойное контрастирование) – это позволяет лучше визуализировать опухолевый конгломерат, выявить даже небольшие новообразования и четко определить их локализацию.

При поражении тонкого кишечника предпочтительно провести консультацию врача-эндоскописта, который определится с дальнейшей тактикой обследования пациента. Интестиноскопия не только позволит визуализировать опухоль при ее экзофитном росте, но и даст возможность проведения эндоскопической биопсии, забора материала для точной дооперационной диагностики. При подозрении на новообразование начальных отделов тонкой кишки эндоскопическое исследование проводится с помощью модифицированного фиброгастроскопа, а при поражении дистальных отделов (подвздошной кишки) – фиброколоноскопом.

При возникновении затруднений помочь установить правильный диагноз может диагностическая лапароскопия. Во время данного исследования производится осмотр внутренних органов и регионарных лимфоузлов, выявление опухоли тонкого кишечника, оценка степени ее распространенности на окружающие органы и сосуды, биопсия новообразования.

Читайте также:  Маринованный имбирь: польза и вред ароматной закуски

Обязательным при наличии опухоли тонкого кишечника является УЗИ органов брюшной полости, забрюшинного пространства, надключичных областей. Дополнить картину заболевания поможет магнитно-резонансная и компьютерная томография органов брюшной полости и средостения, при возможности – однофотонная эмиссионная компьютерная томография внутренних органов. Общий анализ крови, анализ кала на скрытую кровь помогут выявить даже незначительные кровотечения.

При поражении тонкого кишечника предпочтительно провести консультацию врача-эндоскописта, который определится с дальнейшей тактикой обследования пациента.

Причины недуга

Рак тонкого кишечника представляет собой злокачественное изменение структуры слизистой оболочки органа ЖКТ. Имеет различную локализацию и симптоматику. Рост новообразования возможен как внутрь кишки, уменьшая при этом просвет и приводя к закупорке, так и наружу, проникая в соседние ткани. Может проявляться карциномой, аденокарциномой, лимфомой или саркомой.

  • Возраст человека.
  • Заболевания органов ЖКТ: язвенная болезнь;
  • дуоденит;
  • энтерит;
  • язвенный колит;
  • болезнь Крона;
  • дивертикулит;
  • доброкачественные опухоли кишечника.
  • Злоупотребление алкоголем.
  • Табакокурение.
  • Употребление жирной, жареной пищи.
  • Генетическая предрасположенность.
  • Длительное воздействие химических элементов на организм.

    Заболевания органов ЖКТ язвенная болезнь;.

    Диагностика рака тонкой кишки

    Осмотреть изнутри двенадцатиперстную кишку можно во время фиброгастродуоденоскопии (ФГДС). Если врач обнаруживает на слизистой оболочке патологически измененный участок, он может сразу провести биопсию и отправить фрагмент ткани на гистологическое, цитологическое исследование.

    Для осмотра тощей и подвздошной кишки применяют специальные эндоскопические техники. Во время капсульной эндоскопии пациенту дают проглотить капсулу с миниатюрной видеокамерой. Она проходит по пищеварительному тракту и записывает изображение. При баллонной энтероскопии в тонкую кишку вводят трубку, оснащенную одним или двумя баллонами, внутри нее проводят эндоскоп. Он может выдвигаться из трубки. Во время баллонной энтероскопии можно провести биопсию, остановить кровотечение, удалить небольшую опухоль. Конечную часть тонкой кишки можно осмотреть во время колоноскопии — исследования, во время которого специальный инструмент — колоноскоп — вводят через задний проход.

    Место сужения в кишечнике может показать рентгенография с контрастным усилением. За некоторое время до того, как сделать рентгеновские снимки, пациенту дают выпить взвесь сульфата бария. Препарат проходит по пищеварительному тракту и создает заметную тень на снимках. Иногда контраст вводят через зонд сразу в двенадцатиперстную кишку. Применяют бариевые клизмы — с помощью такого контрастирования иногда можно осмотреть конечную часть тонкой кишки.

    Компьютерную томографию и МРТ применяют для того, чтобы оценить расположение, размеры и количество опухолей, выявить очаги поражения в печени, легких и других органах. Чтобы получить более информативное изображение, применяют контраст: его вводят внутривенно или дают в виде таблетки.

    ПЭТ-сканирование помогает найти мелкие метастазы, которые не были обнаружены другими методами. Пациенту вводят сахар с радиоактивной меткой. Так как опухолевым клеткам нужно много энергии, они поглощают этот сахар в намного большем количестве, чем здоровая ткань. Из-за накопления радиоактивной метки опухолевые очаги хорошо заметны на снимках, выполненных с помощью специального аппарата. Зачастую ПЭТ совмещают с КТ.

    Во время капсульной эндоскопии пациенту дают проглотить капсулу с миниатюрной видеокамерой.

    Причины развития

    Достоверные причины, которые вызывают образование онкологии, не установлены. В соответствии с проводимыми обследованиями и данными статистики, риск заражения патологией увеличивается в таких ситуациях:

    • при диагнозе опухоли тонкой кишки у ближайших родственников человек,
    • при хроническом инфекционном воспалении тонкого кишечника, которое способно разрушать слизистые поверхности,
    • полипы в кишке,
    • онкология других органов,
    • облучение радиацией,
    • злоупотребление алкогольными напитками, курением,
    • постоянное включение в рацион соленой, вяленой, копченой еды, в составе которой много животных жиров, также частое употребление сала и жирных сортов мяса.

    Полипы

    Важно! Чаще всего онкология тонкой кишки выявляется мужчин после 60 лет.

    Читайте также: Колоректальный рак: первая стадия, симптомы

    В самом начале оно провоцирует застои содержимого в этом отделе.

    Предраспологающие факторы

    Помимо наследственной предрасположенности, имеют значение и внешние факторы: питание, воспалительные заболевания кишечника.

    В итоге, клетка получает способность бесконечно делиться, перестает реагировать на регуляторные белки, ограничивающие ее размножение и становится началом раковой опухоли. Чем активней делятся клетки, тем агрессивнее новообразование. Самые неблагоприятные раковые опухоли – низкодифференцированные, это означает, что клетки делятся так бурно, что не успевают созреть (дифференцироваться) между делениями.

    Таким образом, предрасполагающие факторы развития колоректального рака:

    • Наследственные заболевания: синдром Линча (наследственный неполипозный колоректальный рак), семейный аденоматозный полипоз. Вместе составляют до 4% (по некоторым данным – до 7%) всех колоректальных раков.
    • Питание. Доказан повышенный риск рака толстого кишечника у людей с преобладанием в пище животных жиров, недостатком фруктов, овощей и подобных источников клетчатки (цельных злаков). Уменьшает риск развития употребление кисломолочных продуктов, пищи, богатой фолиевой кислотой и кальцием. Среди вегетарианцев колоректальный рак встречается реже, чем в целом по популяции.
    • Низкая двигательная активность.
    • Ожирение. Возможно, проблема не столько в избытке жировой ткани как таковой, сколько в пищевых привычках, вызывающих лишний вес (в питании много жиров и мало клетчатки) и невысокой двигательной активности.
    • Курение. Сильнее повышает риск развития рака прямой кишки у мужчин.
      Употребление алкоголя более 30 г ежедневно (в пересчете на чистый спирт).
    • Воспалительные заболевания кишечника: болезнь Крона, неспецифический язвенный колит. При «стаже» язвенного колита более 30 лет вероятность рака возрастает до 60%.
    • Полипы толстой кишки. Вероятность перерождения полипа в рак составляет в среднем 8.7%, но зависит от размера самого полипа. Так, если он меньше 1 см, вероятность озлокачествления 1,1%, а если больше 2 см – 42%.
    • Другие злокачественные новообразования, особенно гениталий и молочных желез.
    Читайте также:  Что такое эндокринная офтальмопатия

    Обобщая, можно сказать, что вероятность возникновения колоректального рака выше у пациентов старше 60 лет с лишним весом, страдающих болезнями желудочно-кишечного тракта.

    Ученые считают, что у любого человека есть 5 вероятность развития рака толстого кишечника в течение жизни.

    Прогноз и профилактика

    Это современный ингибитор мультикиназы, который нацелен на несколько ферментов, участвующих в опухолевом росте, патологическом ангиогенезе и метастазировании.

    Злокачественные опухоли тонкой кишки

    Весь контент iLive проверяется медицинскими экспертами, чтобы обеспечить максимально возможную точность и соответствие фактам.

    У нас есть строгие правила по выбору источников информации и мы ссылаемся только на авторитетные сайты, академические исследовательские институты и, по возможности, доказанные медицинские исследования. Обратите внимание, что цифры в скобках ([1], [2] и т. д.) являются интерактивными ссылками на такие исследования.

    Если вы считаете, что какой-либо из наших материалов является неточным, устаревшим или иным образом сомнительным, выберите его и нажмите Ctrl + Enter.

    Эпителиальные опухоли. Рак тонкой кишки представлен следующими гистологическими формами:

    1. аденокарциномой;
    2. муцинозной аденокарциномой;
    3. перстневидноклеточным;
    4. недифференцированным;
    5. неклассифицируемым раком.

    Аденокарциномы тонкой кишки редки. Опухоли, возникающие в области большого сосочка двенадцатиперстной кишки (фатеров), имеют ворсинчатую поверхность, обычно изъязвлены. В других отделах возможен эндофитный тип роста, при этом опухоль стенозирует просвет кишки. Перстневидноклеточный рак крайне редок.

    Злокачественный карциноид. Гистологически его трудно отличить от доброкачественного карциноида. Митозы редки. Критерием его злокачественности являются выраженная инвазия опухоли в стенку кишки, изъязвление слизистой оболочки и метастазы в брыжеечных лимфатических узлах. Иногда последние образуют конгломерат, гораздо больших размеров, чем первичная опухоль.

    Неэпителиальные опухоли тонкой кишки по Международной гистологической классификации представлены двумя группами – лейомиосаркомой и прочими опухолями. Лейомиосаркома наиболее часто встречающаяся мягкотканная опухоль в тонкой кишке. Она часто подвергается изъязвлению, а также формирует кистозные полости.

    В тонкой кишке возможны различные виды злокачественных лимфом (лимфосаркома, ретикулосаркома, лимфогранулематоз, опухоль Беркитта) и неклассифицируемые опухоли. Опухоли могут быть одиночными и множественными, узловатыми и диффузными, нередко подвергаются некрозу и изъязвлению. При этом щелевидный характер изъязвления может помочь в постановке диагноза.

    Злокачественные опухоли тонкой кишки могут быть вторичными. Среди них наиболее частыми являются метастазы рака молочной железы, желудка, легких, матки, а также меланомы.

    Злокачественные и доброкачественные опухоли тонкой кишки представляют значительную редкость. По данным W. Palmer, новообразования двенадцатиперстной кишки составляют лишь 0,5% всех новообразований органов пищеварения. Таким образом, сам по себе «напрашивается» вывод, что слизистая оболочка двенадцатиперстной, да и всей тонкой, кишки обладает какими-то особыми защитными свойствами, «иммунитетом» против развития опухолей, особенно злокачественных. Эта особенность защитных механизмов тонкой кишки, сущность которых пока не выяснена, особенно обращает внимание при сопоставлении частоты неопластических поражений двенадцатиперстной, а также тощей и подвздошной кишки с таковой пищевода, желудка, толстой кишки.

    Рак двенадцатиперстной кишки – очень редкая злокачественная опухоль, которая выявляется, по разным статистикам, у 0,04-0,4% больных, умерших от рака. В большинстве случаев раковая опухоль локализуется в нисходящей части двенадцатиперстной кишки (при этом не имеется в виду рак большого сосочка двенадцатиперстной кишки, встречающийся в 10-15 раз чаще). Считается, что впервые рак двенадцатиперстной кишки описал в 1746 г. Hamburger.

    Саркомы двенадцатиперстной кишки (лейомиосаркома, лимфосаркома, недифференцированная ее форма) встречаются еще реже, чем рак. Однако если раковые опухоли чаще обнаруживаются в пожилом возрасте, то саркомы – в более молодом.

    Патоморфология. Раковая опухоль двенадцатиперстной кишки внешне имеет вид полипа, иногда напоминает вырост по внешнему виду типа цветной капусты или же, что наблюдается еще реже, кратерообразную язву (что имеет место при быстрой некротизации и распаде центральной части опухоли). При гистологическом исследовании – это цилиндроклеточные опухоли, значительно реже – опухоли, происходящие из эпителия дуоденальных желез.

    Симптомы злокачественных опухолей тонкой кишки

    На ранних этапах развития злокачественные опухоли не проявляются какими-либо симптомами или же клиническая картина крайне скудна и неопределенна. Лишь при достижении опухолью достаточно большого размера возникают симптомы высокой кишечной непроходимости (вначале чувство распирания в верхней половине живота во время еды, «переполнение желудка», затем тошноты и рвоты при каждом приеме пищи, вплоть до невозможности питаться не только густой, но и жидкой пищей), исхудание, вплоть до кахексии, кишечные (или напоминающие желудочно-кишечные) кровотечения при распаде опухоли и аррозии достаточно крупного кровеносного сосуда. Одновременно развивается анорексия с особым отвращением к мясу, анемизация (железодефицитная анемия), немотивированное повышение температуры тела, общая слабость; при расположении опухоли вблизи большого сосочка двенадцатиперстной кишки и при ее достаточно большой величине возникает сдавление или прорастание опухолевой тканью конечной, внутрипанкреатической части общего желчного протока с развитием «механической» («надпеченочной») желтухи со всеми ее симптомами.

    Диагностика злокачественных опухолей тонкой кишки

    Общеклинические методы обследования больного, включая пальпацию живота, на ранних стадиях развития болезни, как правило, не помогают своевременной постановке диагноза. Лишь контрастное рентгенологическое исследование желудка и двенадцатиперстной кишки, а также гастродуоденоскопия, проводимые в порядке диспансеризации или общего обследования больного вследствие его жалоб на недомогание и общую слабость, позволяют выявить злокачественную опухоль двенадцатиперстной кишки до ее яркой клинической манифестации (вследствие возникновения осложнений и метастазирования). Биопсия и гистологическое исследование биоптатов помогают точно установить характер опухоли. Необъяснимое ускорение СОЭ, а также возникновение и прогрессирование железодефицитной анемии с постоянным обнаружением при копрологическом исследовании признаков скрытого, тем более появления симптомов явного кишечного кровотечения настораживают врача в плане необходимости «онкологического поиска» и проведения специальных исследований желудочно-кишечного тракта.

    Читайте также:  Мясо птицы при грудном вскармливании

    Лечение злокачественных опухолей тонкой кишки только хирургическое, в запущенных случаях – симптоматическое.

    [1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8], [9], [10], [11], [12], [13], [14]

    Лишь при достижении опухолью достаточно большого размера возникают симптомы высокой кишечной непроходимости вначале чувство распирания в верхней половине живота во время еды, переполнение желудка , затем тошноты и рвоты при каждом приеме пищи, вплоть до невозможности питаться не только густой, но и жидкой пищей , исхудание, вплоть до кахексии, кишечные или напоминающие желудочно-кишечные кровотечения при распаде опухоли и аррозии достаточно крупного кровеносного сосуда.

    Рак тонкого кишечника

    Рак тонкого кишечника – это серьёзный вид злокачественного новообразования (по МКБ-10 имеет код C17), характеризующийся поражением тканей двенадцатиперстной (около половины случаев), подвздошной (20%), либо тонкой кишок (30%). По утверждениям общемедицинской статистики, болеют им преимущественно мужчины возрастом около шестидесяти лет и старше, гораздо реже он может встречаться у женщин. Наибольшее число больных фиксируется в Средней Азии.

    В структуре заболеваемости опухоль тонкой кишки встречается в 0.

    Нейроэндокринные

    Особой группой среди новообразований являются нейроэндокринные опухоли желудочно-кишечного тракта. Нейроэндокринные опухоли, или сокращённо НЭО, формируются из клеток, продуцирующих пептидные гормоны. Эти гормоны регулируют пищеварительные процессы.

    Нейроэндокринные новообразования имеют разную степень опасности:

    • доброкачественная опухоль с неопределённой степенью злокачественности;
    • с низкой возможностью раковой трансформации;
    • с высокой опасностью онкогенного превращения.

    Частота выявления нейроэндокринных выростов – у 10 человек из 100 тысяч. Преимущественная локализация – червеобразный отросток слепой кишки (аппендикс). Патология имеет наследственную природу.

    Характерным признаком нейроэндокринного новообразования является периодический выброс в кровь серотонина и простогландинов. Человек ощущает прилив жара к лицу и шее, который длится от нескольких минут до часа.

    Демаркационная линия новообразований размыта, раковые клетки опухоли внедряются во все ткани, которые ещё недавно были нормальными.

    Симптомы

    Рак тонкой кишки нередко протекает совершенно скрыто, не вызывая никаких симптомов, характерных для этого заболевания. Иногда у больных среди кажущегося полного здоровья развивается внезапно картина непроходимости, которая может явиться последствием стеноза, вызванного опухолью или перегибом кишки, оттянутой опухолью. Обычно же наблюдаются явления медленно развивающегося стеноза. При этом раньше или позже наступают запоры, сменяющиеся иногда поносами; часто отмечается рвота, тяжесть под ложечкой, особенно после приема пиши, отрыжка, икота.

    Большие кишечные кровотечения наблюдаются редко; чаще в испражнениях можно обнаружить небольшую примесь крови, гноя, а иногда и элементы распадающейся опухоли. Одновременно с похуданием отмечаются у больных местные явления в виде неопределенных болей в животе, мало-помалу переходящие в приступы колики. Иногда боли иррадиируют в поясницу, подреберье или грудь. В общем, те случаи, где на почве опухоли имеются явления кишечной непроходимости, ничем не отличаются от таковой при других обтурационных процессах, вызывающих непроходимость кишок (коликообразные боли, усиленная перистальтика, местное вздутие, метеоризм, рвота и т. д.). Эти явления, до некоторой степени, отличаются своим непостоянством, а иногда исчезают, если наступает изъязвление или распад опухоли.

    Осмотр живота не дает определенных данных, так как опухоль редко бывает такой величины, чтобы быть заметной на глаз, тем более что большей частью живот бывает вздут. При ощупывании лишь иногда удается определить опухоль.

    При раке тонкой кишки, особенно в первую половину заболевания, опухоль легко смещается, отчего ее можно принять за рак поперечной кишки. При долго длящемся процессе смещаемость опухоли уменьшается вследствие фиксации ее спайкой или изменениями в подвижности брыжейки. В этих случаях чрезвычайно трудно решить, к какому органу, в частности к какому отделу кишечника относится данная опухоль. Нередко констатировать рак не удается. Перкуссия в области опухоли дает притупленный тимпанит.

    Обычно рак тонкой кишки протекает без повышенной температуры, но в тех случаях, где развиваются побочные явления (изъязвления, распад опухоли, нагноительный процесс в окружности), температура может быть повышена.

    Течение данного вида рака различно. Уложить это заболевание в определенные рамки, ввиду различных сопутствующих осложнений, невозможно. Чаще всего по истечении того или иного срока болезнь ведет к смерти. Продолжительность болезни весьма различна.

    Обычно рак тонкой кишки протекает без повышенной температуры, но в тех случаях, где развиваются побочные явления изъязвления, распад опухоли, нагноительный процесс в окружности , температура может быть повышена.

    Хирургическое лечение

    Основным методом лечения рака тонкого кишечника считается операция. Если есть техническая возможность и опухоль не проросла в соседние органы, участок кишечника с новообразованием удаляют одномоментно, после чего восстанавливают проходимость кишечника. При распространенном раке операцию могут сделать для того, чтобы восстановить проходимость кишечника.

    диагностическая лапаротомия если все другие возможности диагностики исчерпаны, в крайнем случае врачи могут предложить сделать открытую операцию, чтобы оценить состояние брюшной полости.

    Клиническая картина опухоли тонкой кишки

    Клинический диагноз затруднен и обычно невозможен без хирургического вмешательства. Больные жалуются на непроходимость кишечника и перемежающиеся боли, которые часто сопровождаются кровотечением. Причинами этих явлений может быть инвагинация кишок.

    Развитие лимфом нередко сопровождается хронической анемией, потерей веса, диареей и стеатореей («масляным стулом»). У некоторых больных при пальпации брюшной области обнаруживается уплотнение, а при кишечной непроходимости наблюдается расширение брюшной полости. В общем, характерных физических признаков не существует. Перфорация кишечника при аденокарциноме наблюдается довольно редко. В то же время это обычное осложнение при лимфоме.

    При последующей биопсии можно получить образцы ткани, необходимые для дальнейших гистологических исследований.

  • Добавить комментарий