Менископатия коленного сустава: лечение

Методы диагностики

Симптоматические проявления менископатии могут сопутствовать развитию других заболеваний. Поэтому требуется своевременное обращение к врачу-травматологу. Для безошибочного установления болезни, назначают прохождение следующих процедур:

  • Ультразвуковое сканирование — осмотр состояния менисков, способный определить существование гематом и опухолей.
  • Магнитно-резонансная томография. С помощью многократных снимков происходит визуализация мягких тканей, сканирование полости сустава для определения размещения, характера и степени менископатии.
  • Артрография — визуализация поверхностей сочленения посредством введения контрастного вещества и воздуха.
  • Артроскопия — ввод в полость сустава камеры, позволяющей врачу осмотреть и оценить состояние поврежденной области.

Вернуться к оглавлению

заболевания опорно-двигательной системы;.

Коленный сустав состоит из двух менисков – внутреннего и наружного, или, как их еще называют, латерального и медиального. Эти прослойки размещены между коленом и бедром, они способны амортизировать и снижать трение между суставами при передвижении. Медиальный мениск чаще подвергается травмам из-за того, что является менее подвижным.

Именно проблемы с мениском стоят на первом месте среди повреждений голени, и зачастую, им подвержены спортсмены.

И симптомы появляются несколько иные Острая колющая боль даже в состоянии покоя; Коленный сустав полностью теряет способность к движению; Атрофируются мышцы; Слышен щелчок в коленном суставе при попытке движения; Видна припухлость и наблюдается повышение температуры кожных покровов вокруг колена; Коленный сустав сильно увеличивается в размерах.

Подходы к терапии

Чтобы лечить менископатию, применяют традиционные методы: лекарственные препараты, физиопроцедуры, ЛФК, массаж или хирургическое вмешательство. Выбор того или иного метода лечения зависит от степени, характера, вида, области и других особенностей патологии. При защемлении или надрывах хрящевой ткани обходятся таблетками и уколами, при более серьезных повреждениях (разрывах) прибегают к операции.

Проводят упражнения, способствующие возобновлению мышечной деятельности, развитию и улучшению гибкости, выносливости, растяжки, формированию нормальной физиологической походки.

Диагностика

Получить полное представление о состоянии позволяют следующие виды исследования:

  • лабораторное исследование. Анализ позволил определить, что синовиальная жидкость при менископатии, вызванной повреждениями, и той же патологии, но уже обусловленной дегенеративно-воспалительным процессом – существенно отличается. При процессе остеоартроза уменьшается число гликозаминогликанов, повышается активность лизосомальных ферментов в отличие от нарушения состояния мениска, вызванного повреждениями. В крови выявляют повышение СОЭ и лейкоцитоз;
  • МРТ, КТ, как наилучшие методы лучевой визуализации. Обеспечивают практически 100% диагностику внутрисуставных повреждений менисков, хрящей коленного сустава;
  • артроскопия. Малоинвазивный метод эндоскопической диагностики. Благодаря рассматриваемой процедуре удается обнаружить скрытые повреждения колена, не выявленные на рентгенограммах или при выполнении МРТ. Если менископатии предшествовала травма, спустя 4-6 недель вокруг дефекта прослеживается практически полная потеря однородности ткани мениска, которая у здорового человека ровная и зернистая.

Результаты комплексного исследования позволяют предопределить спектр предстоящего вмешательства, понять, каким способом проводить терапию, есть ли смысл в хирургическом вмешательстве.

Малоинвазивный метод эндоскопической диагностики.

Безоперационное лечение

Неправильное лечение или же его полное отсутствие могут привести к хронической форме заболевания и дальнейшему получению инвалидности с полным ограничением двигательной активности.

Читайте также:  Признаки минингитовой инфекции

При нетяжёлой стадии врачи назначают традиционную терапию в виде использования специальных препаратов для внутреннего и местного применения, наложения эластичных бинтов и проведения физиотерапевтических процедур. Основные методики лечения более подробно рассмотрены в нижеприведённом списке.

  1. Медикаментозная терапия является основной схемой для предотвращения боли и сильного воспаления в коленном суставе. Чаще всего назначают препараты противовоспалительного характера (Диклофенак, Ибупрофен, Кетанал) и кортикостеройдные вещества (Диксаметазон, Преднизолон) при развитии отёка в повреждённом колене.
  2. Физиотерапевтические процедуры. Терапия такого рода эффективно помогает для восстановления повреждённого коленного сустава и реабилитации двигательной активности человека. Применяемые методики:
  • ультразвуковое облучение;
  • терапия магнитами;
  • специальный массаж;
  • использование воды;
  • гирудотерапия (применение пиявок);
  • стимуляция электрическим током;
  • терапия воздухом.

Вышеуказанные методы лечения требуют соблюдения назначенного курса с выполнением всех условий осуществления процедуры. Перед непосредственным проведением выбранной методики предпочтительно исключить все возможные противопоказания.

Некоторые процедуры могут вызвать противоположное действие и привести к осложнениям и усугублению общего состояния.

Анатомия колена

Коленный сустав образован большеберцовой и бедренной костями. Это крупное сочленение, плавность движений в котором обеспечивается многочисленными внутрисуставными элементами. К ним относятся связки, жировая клетчатка, капсула сустава и специальные хрящевые прослойки – мениски.

В здоровом суставе имеются по 2 мениска полулунной формы – внутренний и наружный. Они являются прокладкой между поверхностями костей, обращенными друг к другу.

Мениски выполняют несколько функций: обеспечивают плавные движения в суставе, амортизируют вертикальные нагрузки, участвуют в трофике внутрисуставных образований.

Соответственно анатомии менископатия может быть наружной около 20 , внутренней до 75 и двусторонней 5.

Что за болезнь

Менископатия коленного сустава – это болезнь, при которой нарушается целостность мениска колена. Мениск представляет собой специальный амортизатор, смягчающий нагрузку на кости в местах соединения между собой.

Не все пациенты понимают, что такое менископатия. Вначале заболевание может показаться не серьезным. Однако отсутствие адекватной терапии повышает риск возникновения других болезней суставов.

Поэтому выделяют менископатию двух основных форм.

Лечение менископатии

Без ярко выраженной клинической картины заболевания практически невозможно поставить достоверный диагноз. Предварительно проводятся диагностические мероприятия для оценки состояния коленных суставов и менисков.

Для постановки точного диагноза требуется комбинированный подход к диагностике для подтверждения предполагаемого диагноза. Основной задачей становится определение диагноза для последующего лечения.

Пальпация считается первоначальной задачей для определения диагноза. Пациенту также может потребоваться выполнить простейшие движения ногой для проверки функционального состояния ноги и возможности выполнения движений.

О менископатии свидетельствуют щелчки и скольжения в области коленей. Для проведения лечения требуется дополнительное обследование, позволяющее определить особенности имеющихся повреждений, установить тип менископатии.

Лечение менископатии коленного сустава проводится по следующим принципам:

  1. Артроскопия. Операция отличается минимальным воздействием. Основная задача – это удаление жидкости в полости колена, восстанавливает поврежденный мениск.
  2. Консервативное лечение. Хирургическое вмешательство требуется при дегенеративных изменениях коленей. Предварительно проводится пункция для удаления существующего выпота.
  3. Использование хондропротекторов и нестероидных противовоспалительных средств. Медикаментозный курс проводится после согласования с врачом и выполнением всех предписаний.
  4. ЛФК. Лечебная физкультура требуется в качестве профилактики и после реабилитации.

Комплексное лечение позволяет успешно устранить симптоматику менископатии, улучшить функциональные особенности коленных менисков.

Комплексное и продуманное лечение, эндоскопические манипуляции приводят к улучшению состояния менисков, хрящевой ткани, коленей.

Коленная менископатия

  1. Наружная (латеральная) — повреждение наружного мениска, возникающее достаточно редко;
  2. Внутренняя (медиальная) — повреждение мениска с внутренней стороны.

Внутреннее поражение менисков встречается у 75% больных, наружное поражение – 21% пациентов, а у 4% диагностируется повреждение обоих менисков.

  • Отрыв от мест прикрепления около переднего или заднего тела или рогов в паракапсулярной области;
  • Разрыв переднего и заднего тела и рогов трансхондральной области;
  • Чрезмерная подвижность мениска при разрыве связок или его регенерации;
  • Хроническая дегенерация или травматизация менисков (вальгус или варус);
  • Кистозное перерождение (в основном наружного мениска).
Читайте также:  Черничный йогурт при грудном вскармливании

Многие специалисты считают, что менископатия коленного сустава случается только у людей, занимающихся активным спортом, но это не совсем так. Возникнуть заболевание может, как говорится на ровном месте – при неудачном движении ноги даже при ходьбе, при спотыкании, подворачивании ноги или удара коленом. Любители бега, катания на лыжах и сидения на корточках также часто подвергаются воздействию данной болезни.

В группу риска входят лица, переносившие ранее подагру или артрит, а также те, у которых очень подвижные суставы или слабые связки. Люди, страдающие сильным перенапряжением подошвенно-поясничной или прямой мышцы бедра, также часто сталкиваются с разрывом или сдавливанием коленного мениска, что происходит вследствие незащищенности суставов в области колен.

Возникнуть заболевание может, как говорится на ровном месте при неудачном движении ноги даже при ходьбе, при спотыкании, подворачивании ноги или удара коленом.

Лечение

Выбор метода терапии при менископатии зависит от степени повреждения, характера заболевания, стадии и возможности коррекции без оперативного вмешательства. К способам лечения относятся:

  • Медикаментозное;
  • Физиолечение и массаж;
  • Лечебная физкультура;
  • Хирургические методики.

Менископатия коленного сустава лучше всего диагностируется с помощью артроскопии.

Диагностика

Диагностические мероприятия позволяют подтвердить или опровергнуть диагноз, устанавливаемый пациенту. В ряд обязательных диагностических процедур, необходимых для определения болезни, входят следующие мероприятия:

Пальпация. Прощупывается область колена на наличие новообразований.

  • Рентген. При помощи рентгеноскопии устанавливается состояние хрящевого соединения.
  • УЗИ. Позволяет диагностировать наличие высвободившейся межклеточной жидкости.
  • Артроскопия. Диагностическое мероприятие, направленное на оценку подвижности суставов, их непосредственного состояния, степени разрыва или деформации менисков.
  • Важно. Проведя весь ряд диагностических мероприятий, лечащий врач может составить клиническую картину и, исходя из нее, назначить соответствующее лечение.

    Диагностическое мероприятие, направленное на оценку подвижности суставов, их непосредственного состояния, степени разрыва или деформации менисков.

    Причины развития менископатии

    Повреждение мениска происходит в результате сильного удара коленной чашечки при различных обстоятельствах. При этом степень травматичности зависит от разрыва коллагеновых волокон в пластинах. В результате они рассоединяются, что приводит к появлению образовавшейся патологии.

    Читайте также:  Лечение анемии народными средствами

    Основной причиной повреждения мениска является развитие заболеваний опорно-двигательной системы (подагра, артрит, артроз). Прогрессирование степени вызывает сильную нагрузку на коленный сустав и в итоге пластины не выполняют предназначенную функцию, а способствуют стиранию суставной ткани. Такая динамика приводит к ограничению физической активности и получению инвалидности.

    Патология может возникнуть и по таким причинам:

    • изменения в организме с увеличением возраста;
    • сахарный диабет в прогрессирующей форме;
    • онкологические заболевания;
    • изменение процессов обмена в организме;
    • разрушение костной ткани под воздействием негативных факторов;
    • возможные осложнения после хирургического вмешательства;
    • неправильное вращение коленных суставов;
    • постоянное осуществление прыжков или падений со значительной высоты;
    • поднятие сильных тяжестей;
    • сильный удар по колену;
    • постоянные физические нагрузки.

    Благодаря рассматриваемой процедуре удается обнаружить скрытые повреждения колена, не выявленные на рентгенограммах или при выполнении МРТ.

    Диагностика

    Боли в колене могут иметь много причин. Чтобы диагностировать повреждение мениска, врач расспрашивает пациента об острых симптомах, а также о недавних травмах колена. Определенные тесты позволяют врачу быстро распознать менискальные и возможные сопутствующие повреждения коленного сустава.

    При суставном выпоте делается суставная пункция. Для четкого диагноза врач может дополнительно провести рентгенологическое исследование, чтобы исключить костные травмы.

    Другие исследования включают:

    • магнитно-резонансную томографию (МРТ);
    • артроскопию.

    Артроскопия

    Как исследования на животных, так и отдельные отчеты о случаях показывают, что все ингибиторы синтеза простагландинов могут вызывать папиллярный некроз.

    Виды и формы заболевания

    • отрыв мениска (полностью отделяется от места прикрепления к капсуле),
    • разрывы (надрывы) хряща (продольные, горизонтальные, краевые, поперечные, лоскутные),
    • защемление (хрящевая ткань застревает между суставами),
    • повреждение связок (может привести к повышенной подвижности мениска при дальнейшем развитии),
    • дистрофия (длительная) и перерождение,
    • киста (полость) в ткани мениска.

    В зависимости от локализации повреждения выделяют менископатию:

    • внешнюю (наружная, латеральная, связанная с повреждением наружного мениска),
    • внутреннюю (медиальная, деформация внутреннего хряща),
    • двухстороннюю.

    Как избежать заболевания.

    Профилактика

    Профилактические мероприятия предназначены для закрепления достигнутых результатов, а также предотвращения повторного разрыва менисков. Профилактика состоит из:

    1. Подбора удобной и правильной обуви.
    2. Защиты колена при экстремальных видов спорта.
    3. Необходимо производить разминку до и после физической деятельности.
    4. При необходимости – сбросить лишний вес.
    5. Придерживаться правильного рациона.

    Важно. В качестве профилактики лечащий специалист может назначить специальную лечебную физкультуру.

    При необходимости сбросить лишний вес.

    Добавить комментарий