Почему при сифилисе проваливается нос? Сифилис носа — что с ним происходит и как с этим бороться

Французская болезнь, или Любовная чума

Что объединяет писателя Оскара Уайльда и художника Винсента Ван Гога, музыканта Франца Шуберта и писателя Ги де Мопассана? Не только гениальный талант, но и общий враг – сифилис. Именно это инфекционное заболевание, возбудителем которого является Treponema pallidum (или бледная трепонема), многие века калечило, уродовало и уносило жизни миллионов людей, в том числе и всемирно известных.

Споры о происхождении сифилиса идут уже несколько веков, но пока однозначного ответа нет. С одной стороны, при проведении археологических исследований на территории Забайкалья были обнаружены части скелета, с сифилитическим поражением большеберцовой кости. Причем погребения, по мнению археологов, относятся к периоду I века нашей эры. В трудах Авиценны, Гиппократа, манускриптах древних врачей Китая описано заболевание, очень схожее с сифилисом, что наводит на мысль о знакомстве врачей древности с этой инфекцией. По другой версии именно экспедиция Колумба привезла сифилис в Старый свет после открытия новых земель, откуда заболевание и распространилось по Европейскому континенту. В Италии сифилис назвали «испанской болезнью», во Франции «неаполитанской болезнью». Сифилису покорились Германия (там сифилис называли «французской болезнью»), Литва, Польша, Россия, а в начале 16 века заболевание было на территории Китая, Индии, Японии. Исследователи обнаружили большое количество ртути в останках русского царя Ивана Грозного. Ртуть в те времена использовали для лечения, и лечили ей именно сифилис. Но однозначного ответа на вопрос, страдал ли Иван Грозный сифилисом, пока нет.

Течение сифилиса тогда было значительно более тяжелым, чем в наши дни. Европейская эпидемия сифилиса характеризовалась крайне тяжелым течением: сыпь превращалась в язвы, людей мучили боли. Быстро наступали необратимые поражения внутренних органов, глаз, костей, головного мозга. Провалившийся на фоне сифилиса нос у человека не был редкостью. Инфицированные женщины рожали детей с врожденным сифилисом. Ученые предполагают, что до 17 века именно сифилис был одной из основных причин смерти среди людей.

О том, что половые контакты являются основным путем передачи сифилиса, полагали еще в начале появления этого заболевания в Европе, метко называя его «любовной чумой». В наши дни половой путь (включая оральные и анальные контакты) также является основным и наиболее типичным путем инфицирования. Но есть и другие пути передачи сифилиса.

Трансплацентарный путь – от больной матери плоду – приводит к врожденному заболеванию. Инфицирование ребенка может произойти при грудном вскармливании, если кормящая женщина больна сифилисом.

Трансфузионный путь – при переливании крови от донора, который болеет сифилисом.

Контактно-бытовой путь является редкостью, возможен при тесном бытовом контакте с людьми, у которых имеются сифилитические высыпания на кожных покровах или слизистых оболочках.

Инфицирование сифилисом возможно при выполнении профессиональных обязанностей. Основная группа риска – врачи: хирурги, акушеры-гинекологи, стоматологи, патологоанатомы, сотрудники лабораторий.

Период от момента внедрения возбудителя сифилиса Treponema pallidum до первых проявлений называется инкубационным периодом. В этот период человек, как правило, еще не предполагает об инфицировании, но уже опасен для полового партнера. Обычно срок инкубационного периода при сифилисе колеблется от 2 до 8 недель. При поступлении большого количества возбудителей или в случае проникновения трепонем через несколько входных ворот, инфекционный процесс ускоряется, а срок инкубации может сократиться до 8 дней. И, наоборот, инкубационный период сифилиса может длиться несколько месяцев на фоне приема антибактериальных препаратов.

В клинической картине заболевания выделяют несколько периодов

Первичный сифилис. По окончании инкубационного периода в том месте, где произошло внедрение Treponema pallidum, развивается эрозия или язва – шанкр (первичный аффект, сифилома). Шанкр имеет размеры от нескольких миллиметров до 2 сантиметров и более. В период первичного сифилиса пациенты не чувствуют ухудшения самочувствия, не отмечают повышения температуры. Элементы высыпаний являются крайне заразными. Любое прикосновение к ним может привести к инфицированию. Интересной особенностью первичного сифилиса является то, что шанкры исчезают спустя несколько недель сами по себе, без лечения. После исчезновения первичных очагов возбудитель остается в организме, усугубляя развитие заболевания.

Вторичный сифилис. Если в первичный период не было начато лечение, то спустя 5-7 недель от момента появления шанкра, самочувствие пациента начинает ухудшаться. Беспокоит головная боль, увеличены лимфатические узлы, появляется боль в горле. Часто эти симптомы выражены незначительно и проходят самостоятельно. В этот период в сифилитический процесс преимущественно вовлекаются кожные покровы и слизистые оболочки, появляется новая сыпь другого характера – в виде пятен розоватого цвета, узелков, гнойничков. Причем вторичные сифилиды могут появляться на любой части тела и слизистых оболочках. Еще одной особенностью вторичного сифилиса является облысение (аллопеция). Первыми обычно выпадают волоски бровей и ресниц. Небольшие, чередующиеся очаги выпадения волос на бровях и неодинаковая длина ресниц являются специфическими симптомами сифилиса.

Другим характерным симптомом вторичного сифилиса является лейкодерма. Лейкодерма проявляется в виде очага бледно-желтого цвета на коже, который становится все более и более темным и заметным. Позже на фоне повышенной пигментации появляются округлые светлые пятна, которые могут сливаться, а могут быть изолированными. У лейкодермы есть особенность: она не чешется, не шелушится и не приносит никакого беспокойства пациенту, кроме эстетического дискомфорта. У женщин лейкодерма чаще расположена на шее, поэтому врачи в начале XX века именовали ее «ожерелье Венеры».

Во вторичном периоде сифилиса развиваются поражения внутренних органов и опорно-двигательной системы. Наиболее часто встречается сифилитический гепатит, гастрит, миокардит. Сифилитическое поражение костей и суставов проявляется болевыми ощущениями. Наиболее часто возникает поражение коленного и плечевого сустава. Одной из особенностей вторичного сифилиса является непостоянство симптомов – они могут исчезать и появляться вновь на протяжении нескольких лет.

Третичный сифилис. Этот период сифилитической инфекции развивается, если лечение так и не было проведено. Третичный сифилис может развиться сразу после вторичного периода инфекции. Но у большинства пациентов между вторичным и третичным периодом бывает промежуток времени, когда ничто не беспокоит. Длительность скрытого периода сифилиса может составить несколько лет. Но в это время заболевшие по-прежнему остаются высокозаразными и представляют угрозу в распространении инфекции.

Но после затишья начинается буря. На коже и слизистых оболочках появляются новые высыпания – бугорковые и гуммозные сифилиды. Развивается поражение нервной системы. Психические или неврологические нарушения начинаются внезапно и прогрессируют в течение нескольких месяцев. Возможно воспаление оболочек головного мозга (менигит), инсульт, прогрессирующий паралич, атрофия зрительного нерва. Также болезнь поражает сердечно-сосудистую систему, вызывая разрушение аортальных клапанов, стенок аорты, воспаление миокарда. Более редким является сифилитическое поражение почек, печени, опорно-двигательного аппарата.

Диагностика сифилиса

Длительное время диагностика сифилиса оставалась очень непростой задачей. Однако современные возможности лабораторной диагностики позволяют поставить диагноз на любой стадии заболевания, даже в период, когда нет никаких проявлений. Необходимо правильно составить алгоритм обследования. Дело в том, что обнаружение бледной трепонемы или ее генетического материала прямыми методами (микроскопия, ПЦР) возможно исключительно при манифестных (явных) формах заболевания. В период отсутствия высыпаний ведущую роль в диагностике сифилиса отводят определению антител в крови пациента.

    . Результаты исследования становится положительными через 1,5-2 месяца с момента заражения (примерно спустя через 1-2 недели после появления высыпаний). В основном это исследование используется для скрининга – массового обследования населения с профилактической целью, а также для диагностики сифилиса. Количественный формат теста позволяет определить активность инфекции и контролировать эффективность лечения. . . . Исследования используются для профилактического обследования, а так же для подтверждения положительных результатов других исследований на сифилис. выявление генетического материала возбудителя методом ПЦР информативно в стадиях манифестации, когда есть эрозивно-язвенные элементы. На исследование направляют отделяемое сифилидов. .

Исследование крови, в котором происходит выявление антител к отдельным антигенам возбудителя. Используется в различных клинических ситуациях:

Скрытый сифилис

Такой вариант течения болезни носит название скрытого сифилиса. Скрытый сифилис с момента заражения принимает латентное течение, протекает бессимптомно, но при этом анализы крови на сифилис оказываются положительными.

В венерологической практике принято различать ранний и поздний скрытый сифилис: если больной заразился сифилисом меньше, чем 2 года назад, говорят о раннем скрытом сифилисе, а если более 2 лет назад – то о позднем.

Если определить вид скрытого сифилиса невозможно, венеролог ставит предварительный диагноз скрытого неуточненного сифилиса, в ходе обследования и лечения диагноз может быть уточнен.

Что провоцирует / Причины Скрытого сифилиса:

Возбудителем сифилиса является бледная трепонема (Treponema pallidum) , принадлежащая к порядку Spirochaetales, семейству Spirochaetaceae, роду Treponema. Морфологически бледная трепонема (бледная спирохета) отличается от сапрофитирующих спирохет (Spirochetae buccalis, Sp. refringens, Sp. balanitidis, Sp. pseudopallida). Под микроскопом бледная трепонема представляет собой спиралевидный микроорганизм, напоминающий штопор. Она имеет в среднем 8-14 равномерных завитков равной величины. Общая длина трепонемы варьирует от 7 до 14 мкм, толщина – 0,2-0,5 мкм. Для бледной трепонемы характерна выраженная подвижность в отличие от сапрофитирующих форм. Ей присущи поступательное, качательное, маятникообразное, контрактильное и ротаторное (вокруг своей оси) движения. С помощью электронной микроскопии выявлено сложное строение морфологической структуры бледной трепонемы. Оказалось, что трепонема покрыта мощным покровом из трехслойной мембраны, клеточной стенки и мукополисахаридного капсулоподобного вещества. Под цитоплазматической мембраной расположены фибриллы – тонкие нити, имеющие сложное строение и обусловливающие многообразное движение. Фибриллы прикрепляются к концевым виткам и отдельным участкам цитоплазматического цилиндра с помощью блефаропластов. Цитоплазма мелкогранулярная, в ней находятся ядерная вакуоль, ядрышко и мезосомы. Установлено, что разнообразные влияния экзо- и эндогенных факторов (в частности, ранее применявшиеся препараты мышьяка, а в настоящее время – антибиотики) оказали воздействие на бледную трепонему, изменив некоторые ее биологические свойства. Так, оказалось, что бледные трепонемы могут превращаться в цисты, споры, L-формы, зерна, которые при снижении активности иммунных резервов больного могут реверсировать в спиралевидные вирулентные разновидности и вызывать активные проявления болезни. Антигенная мозаичность бледных трепонем доказана наличием в сыворотке крови больных сифилисом множественных антител: протеиновых, комплементсвязывающих, полисахаридных, реагинов, иммобилизинов, агглютининов, липоидных и др.

С помощью электронного микроскопа установлено, что бледная трепонема в очагах поражения чаще располагается в межклеточных щелях, периэндотелиальном пространстве, кровеносных сосудах, нервных волокнах, особенно при ранних формах сифилиса. Нахождение бледных трепонем в периэпиневрии еще не является доказательством поражения нервной системы. Чаще подобное обилие трепонем имеет место при явлениях септицемии. В процессе фагоцитоза часто возникает состояние эндоцитобиоза, при котором трепонемы в лейкоцитах заключаются в полимембранную фагосому. Факт заключения трепонем в полимембранных фагосомах – явление весьма неблагоприятное, так как, находясь в состоянии эндоцитобиоза, бледные трепонемы длительно сохраняются, защищенные от воздействия антител и антибиотиков. В то же время клетка, в которой образовалась такая фагосома, как бы защищает организм от распространения инфекции и прогрессирования болезни. Это зыбкое равновесие может сохраняться длительно, характеризуя латентное (скрытое) течение сифилитической инфекции.

Экспериментальные наблюдения Н.М. Овчинникова и В.В. Делекторского согласуются с работами авторов, которые считают, что при заражении сифилисом возможно и длительное бессимптомное течение (при наличии в организме больного L-форм бледных трепонем) и «случайное» обнаружение инфекции в стадии скрытого сифилиса (lues latens seropositiva, lues ignorata), т. е. в период наличия трепонем в организме, вероятно, в виде цист-форм, которые обладают антигенными свойствами и, следовательно, приводят к выработке антител; это подтверждается положительными серологическими реакциями на сифилис в крови больных без видимых клинических проявлений болезни. Кроме того, у некоторых больных обнаруживают стадии нейро- и висцеросифилиса, т. е. болезнь развивается как бы «минуя» активные формы.

Для получения культуры бледных трепонем необходимы сложные условия (специальные среды, анаэробные условия и др.). Вместе с тем культуральные трепонемы быстро теряют морфологические и патогенные свойства. Кроме указанных выше форм трепонем, предполагалось существование зернистых и невидимых фильтрующихся форм бледных трепонем.

Вне организма бледная трепонема весьма чувствительна к внешним воздействиям, химическим веществам, высыханию, нагреванию, влиянию солнечных лучей. На предметах домашнего обихода бледная трепонема сохраняет свою вирулентность до высыхания. Температура 40-42°С сначала повышает активность трепонем, а затем приводит к их гибели; нагревание до 60°С убивает их в течение 15 мин., а до 100°С – моментально. Низкие температуры не оказывают губительного влияния на бледную трепонему, и в настоящее время хранение трепонем в бескислородной среде при температуре от -20 до -70°С или высушенных из замороженного состояния является общепринятым методом сохранения патогенных штаммов.

Патогенез (что происходит?) во время Скрытого сифилиса:

Реакция организма больного на внедрение бледной трепонемы сложна, многообразна и недостаточно изучена. Заражение происходит в результате проникновения бледной трепонемы через кожу или слизистую оболочку, целость которых обычно нарушена. Однако ряд авторов допускают возможность внедрения трепонемы через неповрежденную слизистую оболочку. В то же время известно, что в сыворотке крови здоровых лиц имеются факторы, обладающие иммобилизующей активностью по отношению к бледным трепонемам. Наряду с другими факторами они дают возможность объяснить, почему при контакте с больным человеком не всегда отмечается инфицирование. Отечественный сифилидолог М.В. Милич на основании собственных данных и анализа литературы считает, что заражение может не наступить в 49-57% случаев. Разброс объясняется частотой половых контактов, характером и локализацией сифилидов, наличием входных ворот у партнера и количеством бледных трепонем, проникших в организм. Таким образом, важным патогенетическим фактором в возникновении сифилиса является состояние иммунной системы, напряженность и активность которой варьирует в зависимости от степени вирулентности инфекции. Поэтому дискутируется не только возможность отсутствия заражения, но и возможность самоизлечения, которое считается теоретически допустимым.

Читайте также:  Шишка на половом члене или уплотнение на пенисе: причины, диагностика и лечение

Симптомы Скрытого сифилиса:

В практике приходится иметь дело с больными, у которых наличие сифилиса устанавливают только на основании положительных серологических реакций при отсутствии каких-либо клинических данных (на коже, слизистых оболочках, со стороны внутренних органов, нервной системы, опорно-двигательного аппарата), указывающих на наличие в организме больного специфической инфекции. Многие авторы приводят данные статистики, согласно которым количество больных скрытым сифилисом увеличилось во многих странах. Например, скрытый (латентный) сифилис у 90% больных выявляют при профилактических осмотрах, в женских консультациях и соматических больницах. Это объясняют как более тщательным обследованием населения (т. е. улучшением диагностики), так и истинным увеличением числа больных (в том числе за счет широкого приема населением антибиотиков по поводу интеркуррентных заболеваний и проявлении сифилиса, которые трактуются самим больным не как симптомы венерического заболевания, а как, например, проявление аллергии, простуды и т. д.).

Скрытый сифилис подразделяют на ранний, поздний и неуточненный.

Скрытый поздний сифилис (syphilis lateus tarda) в эпидемиологическом отношении менее опасен, чем ранние формы, так как при активизации процесса он проявляется либо поражением внутренних органов и нервной системы, либо (при высыпаниях на коже) появлением малозаразных третичных сифилидов (бугорков и гумм).

Ранний скрытый сифилис по времени соответствует периоду от первичного серопозитивного сифилиса до вторичного рецидивного включительно, только без активных клинических проявлений последнего (в среднем до 2 лет от момента заражения). Однако у этих больных в любой момент могут возникнуть активные, заразные проявления раннего сифилиса. Это заставляет относить больных ранним скрытым сифилисом к эпидемиологически опасной группе и проводить энергичные противоэпидемические мероприятия (изоляция больных, тщательное обследование не только половых, но и бытовых контактов, в случае необходимости принудительное лечение и др.). Как и лечение больных с другими ранними формами сифилиса, лечение больных ранним скрытым сифилисом направлено на быструю санацию организма от сифилитической инфекции.

Диагностика Скрытого сифилиса:

В диагностике скрытой формы сифилиса могут помочь следующие данные:

  • анамнез, который следует собирать тщательно, обращая внимание на наличие в прошлом (в течение 1-2 лет) эрозивноязвенных эффлоресценций на гениталиях, в полости рта, различных сыпей на коже, прием антибиотиков (по поводу «ангины», «гриппозного состояния»), лечение гонореи (без обследования источника заражения), если не приводилось превентивное лечение и др.;
  • результаты конфронтации (обследование лица, находившегося в половом контакте с больным, и выявление у него ранней формы сифилиса);
  • обнаружение рубца или уплотнения на месте первичной сифиломы, увеличенных (чаще паховых) лимфатических узлов, клинически соответствующих регионарному склерадениту;
  • высокий титр реагинов (1:120, 1:360) при резкоположительных результатах всех серологических реакций (у больных, лечившихся по поводу гонореи или занимавшихся самолечением, он может быть низким);
  • температурная реакция обострения в начале пенициллинотерапии;
  • быстрое снижение титра реагинов уже в течение первого курса специфического лечения; серологические реакции негативируются к концу 1-2-го курсов лечения;
  • резкоположительный результат РИФ у этих больных, хотя РИБТ у ряда больных может быть еще отрицательной;
  • возраст больных чаще до 40 лет;
  • возможность нормального ликвора; при наличии скрытого сифилитического менингита отмечается быстрая санация в процессе противосифилитического лечения.

Больные поздним скрытым сифилисом практически считаются неопасными в эпидемиологическом отношении. Однако в этих случаях особенно легко ошибочно принять положительные серологические реакции крови за проявление сифилиса, тогда как они могут быть ложно-положительными, т. е. несифилитическими, обусловленными многими причинами (перенесенной в прошлом малярией, ревматизмом, хроническими заболеваниями печени, легких, хроническими гнойными процессами, возрастными изменениями в обменных процессах организма и др.). Установление данного диагноза в венерологии считается наиболее сложным и очень ответственным и не должно производиться без подтверждения РИФ, РИТТ и РПГА (иногда такие исследования осуществляют повторно с перерывом в несколько месяцев, а также после санации очагов хронической инфекции или соответствующего лечения интеркуррентных заболеваний).

Все больные консультируются невропатологом, терапевтом для исключения специфического поражения ЦНС и внутренних органов.

Диагностике позднего скрытого сифилиса способствуют:

  • данные анамнеза (если больной указывает, что он мог заразиться от какого-то источника более 2 лет назад);
  • низкий титр реагинов (1:5, 1:10, 1:20) при резкоположительных результатах по классическим серологическим реакциям (КСР) или слабоположительные результаты по КСР (с подтверждением в обоих случаях по РИФ, РИТТ и РПГА);
  • негативация серологических реакций к середине или концу специфического лечения, а также нередко отсутствие негативации КСР, РИФ, РИТТ, несмотря на энергичное противосифилитическое лечение с применением неспецифических средств;
  • отсутствие реакции обострения в начале пенициллинотерапии (лечение таких больных предпочтительнее начинать с подготовки – препаратами йода, бийохинолом);
  • патология в ликворе (скрытый сифилитический менингит), наблюдаемая у этих больных чаще, чем при раннем скрытом сифилисе, и очень медленная санация ликвора.

Кроме того, у половых партнеров также находят поздний скрытый сифилис или (значительно чаще) у них отсутствуют какие-либо проявления сифилитической инфекции (они практически здоровы, и проводить превентивное лечение их как половых контактов больных ранним скрытым сифилисом не следует). Основная цель специфического лечения больных поздним скрытым сифилисом – профилактика развития у них поздних форм висцерального сифилиса и сифилиса нервной системы.

Скрытый (неведомый, неуточненный) сифилис диагностируется в тех случаях, когда ни врач, ни больной не знают, когда и при каких обстоятельствах произошло заражение. В связи с подразделением скрытого сифилиса на ранний и поздний в последнее время это наблюдается все реже. Установление такого диагноза при отсутствии клинических и анамнестических данных о сифилисе подтверждает возможность с самого начала бессимптомного скрытого течения сифилиса.

Лечение Скрытого сифилиса:

Согласно существующим инструкциям и схемам лечения сифилиса, все больные ранним скрытым сифилисом подвергаются одинаковому лечению. В тех случаях, когда путем анамнеза или по данным конфронтации удается установить давность существования инфекции, исход заболевания можно прогнозировать (естественно, чем меньше срок заболевания, тем благоприятнее прогноз и исход терапии).

К каким докторам следует обращаться если у Вас Скрытый сифилис:

Вас что-то беспокоит? Вы хотите узнать более детальную информацию о Скрытого сифилиса, ее причинах, симптомах, методах лечения и профилактики, ходе течения болезни и соблюдении диеты после нее? Или же Вам необходим осмотр? Вы можете записаться на прием к доктору .

Сифилис носа

Сифилис носа может развиваться на всех трех этапах болезни.

седловидный нос при сифилисе

Когда развивается третичный сифилис, нос – один из органов, который поражает заболевание.

Бледные трепонемы оказывают разрушающее воздействие его на кожные и хрящевые ткани.

Седловидный нос при сифилисе – один из характерных признаков поздней стадии болезни.

разрушение тканей носа при сифилисе

Первичный сифилис носа: симптомы

Локализация первичного сифилиса на носу встречается редко. Так происходит потому, что первичная сифилома образуется в месте внедрения возбудителя в организм.

Проявлением первого этапа болезни является твердый шанкр – округлая безболезненная язва.

Дно изъязвления имеет сероватый цвет, при сдавливании шанкра выделяется прозрачная жидкость.

твердый шанкр

Вторичный сифилис носа: симптомы

Второй этап болезни характеризуется образованием сыпи на коже и слизистой носа.

Высыпания не вызывают зуда и болевых ощущений.

сыпь при вторичном сифилисе

Слизистые носа становится отечной, развивается сифилитический ринит.

Могут отмечаться обильные выделения, в том числе кровянистые. Еще одним признаком является неприятный запах в носу, который чувствует только сам заболевший.

сифилитический насморк

Третичный сифилис: когда проваливается нос?

Третичный период сифилиса начинается спустя 2 – 4 года от начала заболевания.

Для этого этапа характерно формирование гумм – воспалительных очагов, внутри которых происходит распад.

Гуммы могут образовываться в любых органах и тканях.

гуммы на носу при третичном сифилисе

Неприятный запах из носа на третьей стадии болезни становится заметен окружающим.

Бледные трепонемы могут поражать следующие участки носа:

  • Спинку носа;
  • Крылья нос;
  • Носовая перегородка.

Поражение спинки носа начинается с припухлости, отека и покраснения кожи.

Важно! Сифилис носа на этом этапе можно вылечить без образования эстетического дефекта.

Без лечения, из носа начинает выделяться гнойное или кровянистое содержимое.

Люди часто интересуются, что произошло, если при сифилисе отвалился нос.

Дело в том, что распад тканей в третичном сифилисе постоянно прогрессирует.

Отсутствие лечения приводит к полному разрушению хрящей и кожи.

Нос фактически исчезает, и на его месте образуется глубокая треугольная щель.

При поражении на крыле носа, на кожном покрове и в хряще формируется глубокое изъязвление.

Важно! Когда такое поражение начинает заживать, носовой ход может сузиться или полностью зарасти.

Гумма может располагаться на границе между костной и хрящевой частями носовой перегородки.

При этом разрушение тканей приводит к частичному проваливанию спинки носа.

Орган обоняния приобретает выраженную седловидную форму.

Такое сифилитическое поражение носа встречается наиболее часто.

Помните! Гумма на дне носа может привести к формированию сквозного отверстия в твердом небе.

разрушение неба при сифилисе

Сифилитические поражения носа ведут к изменению голоса.

Из-за нарушения целостности тканей он становится гнусавым, речь может быть неразборчивой.

Врожденный сифилис носа: симптомы

Признаки врожденного поражения носа бледными трепонемами возникают на 2 – 6 неделе жизни.

Развивается выраженный насморк, который не поддается стандартному лечению.

Ребенок становится беспокойным, из-за заложенности носа плохо сосет грудь.

Симптомы врожденного сифилиса носа следующие:

  • Стойкий насморк;
  • Гнойные выделения из носа;
  • Трещины возле носа и верхней губы.

Последствием заболевания может быть атрофия слизистых оболочек носа.

ребенок с врожденным сифилисом

Часто у детей на всю жизнь остаются рубцовые изменения в уголках рта.

Если вам нужна консультация по поводу сифилитического поражения носа – обратитесь в нашу клинику.

В день обращения Вас проконсультирует опытный венеролог, назначит анализы и определит объем лечения.

При подозрении на сифилис обращайтесь к автору этой статьи – венерологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Сифилис: проваливается ли нос, откуда берутся язвы на веках и почему Саратовская область в лидерах по заболеваемости?

Саратовская область снова лидер по заболеваемости сифилисом. О том, что это за болезнь, как ей можно заразиться, чем лечить и почему мы в лидерах, мы поговорили с дерматовенерологом клиники «Альфа-Центр Здоровья» Марией Маркиной.

Второй месяц подряд Саратовская область уверенно держит первое место среди российских регионов по заболеваемости сифилисом. Впрочем, в почетную первую пятерку она входит почти всегда. В региональном минздраве считают, что подобное лидерство – это даже хорошо. Оно показывает, что метод выявления заболевших у нас более качественный, чем везде. Даже в столицах.

Возбудитель

Возбудитель сифилиса – бледная трепонема, микроорганизм, который живет только и исключительно в организме человека. Во внешней среде неустойчив, хотя и может долгое время сохраняться при низких температурах. Например, при температуре -18 градусов цисты и споры бледной трепонемы могут жить до года. Можно поэкспериментировать, но, конечно, никто не заставит вас хранить телесные жидкости в собственной морозилке.

Бледная трепонема боится бытовой химии и прекрасно смывается с тарелок и ложек в водосток, где и погибает. Для нее губительны антисептики, кислоты, щелочи и т.д.

Пути заражения

Бледная трепонема попадает в организм человека вместе с жидкостями – слюной, спермой или кровью. Поэтому и путей заражения несколько.

  • Самый частый путь, конечно, половой. Партнер, с которым вы практикуете незащищенный секс, причем не только генитальный, но и оральный, вполне может подарить вам бледную трепонему.
  • Заразиться сифилисом можно и контактно-бытовым способом.
    – Есть вдвоем из одной тарелки, пользоваться одной ложкой или вилкой не гигиенично, – объясняет Мария Маркина. – Не стоит облизывать детскую соску-пустышку, а потом совать ее ребенку в рот. Так дети могут заразиться от родителей. Или привычка была у наших бабушек – пожевать еду, а потом дать ее ребенку. Так тоже делать не надо.
    При этом, бытовой сифилис встречается сейчас крайне редко, поскольку и уровень грамотности стал повыше, и уровень жизни с советских времен подрос.
  • Трансплацентарный путь – когда ребенок от больной матери получает бледную трепонему внутриутробно.
  • Сифилис можно заполучить при переливании крови от больного человека здоровому. Такой путь заражения называется трансфузионным. Конечно, в Центре переливания крови на наличие возбудителей сифилиса проверяется вся донорская кровь. Но в редких случаях бледная трепонема может «проскочить» фильтр. В инкубационном периоде болезни тест на сифилис дает отрицательный результат.
  • Профессиональный путь заражения: он грозит в основном медицинским работникам: врачам-хирургам, медсёстрам, которые забирают кровь или делают инъекции. Так же риску заражения подвержены врачи-косметологи.

Сифилис. Инкубационный период

В среднем, от момента заражения до появления первых признаков болезни проходит 30-35 дней. Анализ крови в эти дни положительным не будет.

– Если у человека есть хронические сопутствующие заболевания, ВИЧ-инфекция, пожилой возраст, то инкубационный период может сокращаться до 8-15 дней, – объясняет Маркина. – Если человек здоров и активен, инкубационный период может увеличиваться.

Твердый шанкр. Первичный сифилис

Инкубационный период заканчивается, болезнь проявляется. И вот тут-то человек готов заподозрить, что с ним что-то не так: скорее всего, в этот момент на половых органах появятся эрозивные дефекты. Тот самый пресловутый твердый шанкр – образование в месте проникновения бактерии в тело. Обычно, шанкр сопровождает регионарный лимфоденит – увеличение лимфатического узла рядом с местом кожного поражения.

Читайте также:  Синдром стеноза гортани: доврачебная помощь и алгоритм действий, если приступ у детей

– Нет, это не всегда лимфоузлы в паховой области, – объясняет Маркина. – Твердый шанкр может быть на слизистой губ, щек, на коже вокруг рта, на лице. Иногда их выявляют даже на слизистой век. Все зависит от того, каким был половой акт. Соответственно, воспаляются ближайшие к эрозивным дефектам лимфоузлы.

Третий признак – лимфангит, то есть, воспаление и увеличение лимфатического сосуда.

Совершенно необязательно, что все три симптома проявят себя одновременно. Но чаще всего сочетаются твердый шанкр и воспаление лимфоузлов.

Обычно первичный сифилис длится от 6 до 8 недель, если проигнорировать симптомы и не начать лечить.

– Далеко не всегда язвы на слизистой означают сифилис, – говорит дерматовенеролог. – Есть мягкий шанкр, появление которого вызывает другой микроорганизм, язвы могут быть проявлением генитального герпеса, похожие проявления могут вызывать стрептококковые инфекции. Иногда язвы и микротравмы на половых органах появляются из-за неправильного использования секс-игрушек. А также потому, что партнеры случайно или нарочно травмируют друг друга.

В общем, если вы обнаружили язвы на половых органах, необязательно сразу кидаться на партнера с кулаками и обвинять в измене. Но это точно стопроцентный повод обратиться к врачу и сдать кровь на сифилис.

При положительном результате придется «сдать» врачу и всех половых партнеров за ближайшие полтора-два месяца, которым теперь тоже, скорее всего, потребуется лечение.

Сыпь на ладошках. Вторичный сифилис

Симтоматика вторичного сифилиса отличается от первой стадии заболевания. Длится, если не лечить, 3-4 года, проявляется высыпаниями на коже и слизистых. И имеет волнообразное течение: симптомы то проявляются, то разрешаются полностью. Все зависит от количества бледных трепонем в организме – насколько с бактерией справляется иммунитет.

Сыпь бывает разная по размеру, характеру и местам высыпания. Но в отличие от прочих кожных поражений, при сифилисе сыпь появляется на ладонях и ступнях. Если перед вами человек с высыпаниями на ступнях и ладонях, лучше не рисковать, а, к примеру, попросить перед контактом справку от венеролога.

Фото Матвей Фляжников

Поражение внутренних органов. Третичный сифилис

На этом этапе кожные поражения сохраняются. Поражаются внутренние органы.

– Чаще всего это поражение головного мозга и нервной системы, – говорит Мария Маркина. – Нейросифилис. Иногда он протекает бессимптомно, либо проявляется симптоматикой других неврологических заболеваний. Сифилис может вызывать менингит, инсульт, менингомиелит, спинную сухотку, прогрессивный паралич. Слабеют мышечные рефлексы, начинаются парестезии, боли.

Провалившийся нос…

-…это не миф, но за то время, что я училась и работаю, я таких пациентов не встречала, – говорит Маркина.

Западение носа вообще довольно редкое явление и проявляется только в третичном сифилисе. Но так как за свою жизнь средний человек довольно часто принимает самые разные антибиотики, то эти препараты могут сдерживать развитие бледной трепонемы в организме.

Об антибиотиках в качестве отступления

-Антибактериальная эра человечество ни к чему хорошему не приведет, – комментирует ситуацию с бесконтрольным приемом антибактериальных препаратов Мария Маркина. – Наши люди привыкли по каждому чиху глотать антибиотики, забывая или не зная о том, что у бактерий развивается устойчивость к препаратам. Для лечения привычных инфекций приходится использовать антибиотики из резервного списка.

Что такое резервный антибактериальный препарат? Это когда перепробованы в лечении практически все группы антибактериальных препаратов, а эффекта нет. Тогда используют резервный антибиотик. Список резервных антибактериальных препаратов с каждым годом становится все короче. И однажды мы просто не справимся с суперинфекцией, потому что кому-то важно лечить антибиотиками пустячный насморк.

Как лечить сифилис?

Сифилис прекрасно лечится антибиотиками. Выбор лечения зависит стадии болезни, клинических проявлений и характера течения. Препарат для лечения, его дозу препарата, длительность его применения выбирает врач. Лечить себя гуглом не надо.

Кому-то требуется стационарное лечение, а кто-то лечится амбулаторно. Надо помнить, что сифилис – это хроническое инфекционное заболевание. А человек, однажды подхвативший бледную трепонему, еще очень долго остается на диспансерном учете у дерматовенеролога.

– Даже при пролеченном сифилисе кровь, бывает, «крестит», – объясняет Маркина. – Это на медицинском сленге означает – дает положительный результат на сифилис. Степень заражения определяется количеством крестиков в результате анализа. При этом пациент уже не заразен. Поэтому каждому переболевшему выдается специальная справка, которую человек предъявляет в другой больнице, где при поступлении берут кровь на сифилис.

Ежегодно переболевших сифилисом госпитализируют и проводят профилактическое лечение.

Донорами крови такие люди быть уже не могут.

Фото Матвей Фляжников

Опасный возраст

Наибольшее число заражений сифилисом приходится на людей в возрасте от 16 до 39 лет – время активной половой жизни. Но сейчас по медстандартам врачи обязаны обследовать на сифилис всех молодых людей (и девушек) от 13 лет.

Что интересно, мужчины болеют сифилисом в 2-4 раза чаще, чем женщины.

Целоваться через платок. Личные методы профилактики

Первое и главное – понимать, с кем вы вступаете в половую связь. Знаете ли вы этого человека, можете ли ему доверять? Лучше, конечно, сразу просить справку о том, что у человека нет инфекций, передающихся половым путем. Что он здоров и безопасен.

– Спрашивать о том, когда ты в последний раз был у врача, а документ покажи? – это серьезный психологический барьер, – говорит врач. – У вас конфетно-букетный период, бабочки в животе, а тут ты со своим – справку давай! Сразу как будто вся романтика обнуляется. Однако лучше уж один раз испытать неловкость, чем потом столкнуться с последствиями заболевания. Но и барьерный путь контрацепции тоже никто не отменял. Хотя даже при поцелуях все равно сохраняется риск заражения.

В проникающем сексе с малознакомым (это тот, у кого свежей справки нет) партнером надо обязательно использовать презерватив. Незащищенный оральный секс при отсутствии кондома не выход! (помним про поцелуи).

Не следует пользоваться столовыми приборами, которыми пользовался кто-то до вас, на унитаз в общественном месте лучше стелить одноразовое гигиеническое сиденье. Про пустышки, детей и жеваный мякиш мы говорили выше.

И просветительская работа! Государственные меры профилактики

Ежегодная диспансеризация. По медицинским стандартам каждый человек в России должен раз в год пройти медосмотр – сдать кровь на ВИЧ и сифилис, сделать флюорографию, женщины должны посетить гинеколога, мужчины – хирурга. Следить за этим должны учреждения образования и руководители предприятий, раз в год отправляя учеников, студентов и сотрудников на профосмотр.

Повышение уровня жизни. Давно замечено, что, чем ниже уровень жизни, тем выше заболеваемость. Человек из глухой деревни, у которого домик с удобствами на улице и баня раз в месяц, может легко пропустить первые признаки того же сифилиса. Или просто не сможет обратиться за медицинской помощью.

Просветительская работа. Раньше врачи с лекциями об инфекциях и заболеваниях, передающихся половым путем, приходили в школы, вузы, колледжи, на производства. Рассказывали о способах заражения и методах контрацепции. Сейчас просветительская работа так широко не ведется – в школы никто не приходит, потому что там дети, которых надо охранять от нежелательной информации. Те же дети сейчас рано взрослеют, прекрасно пользуются интернетом, откуда черпают свои знания. Не всегда их критически осмысливая. И лечат они себя так же – через интернет. Раз Пете с Васей лекарство при таких симптомах помогло, значит и мне поможет. А одинаковые симптомы могут быть у самых разных заболеваний.

Кстати, министерство здравоохранения Саратовской области подчеркивает, что просветительскую работу проводит: информация о профилактике ИППП размещена на сайтах медучреждений дерматовенерологического профиля. Областной кожвендиспансер раз в две недели у себя проводит круглые столы на тему профилактики половых инфекций и особенности бессимптомного течения сифилиса. На постоянно основе специалисты диспансера ходят с лекциями в колледжи города. Но пока в городе коронавирус, все-таки не ходят – самоизоляция и ограничительные меры им этого делать не дают.

Почему Саратов в лидерах?

Чем ниже уровень жизни, тем выше уровень заболеваемости – об этом пишут во всех методичках по профилактике. На здоровье населения влияет изменение социально-экономической ситуации, разного рода потрясения: фоны, конфликты, миграция. Скорее всего, последствия самоизоляции, ограничительных мер и прочих «плюшек» пандемии covid-19 нам еще аукнутся.

– Что касается Саратова, то тут вот еще какой момент: наш город – город с высоким притоком населения из других регионов, – объясняет Мария Маркина. – У нас много вузов, к нам едут студенты из других регионов с собственным багажом. И этим багажом пополняют нашу региональную статистику.

Цифры снижаются

Надо отметить, что цифры заболеваемости «французской болезнью» в мире неуклонно снижаются. Снижаются они и в статистике Саратовской области. Сейчас в регионе состоит на учете 1182 пациента. 487 из них перенесли болезнь в прошлом.

Если в 2017 году сифилитическая инфекция была выявлена у 832 человек в регионе, в 2018 уже у 714 человек, то в 2019 заразившихся оказалось всего 695.

За шесть месяцев 2020 года было выявлено 299 заболевших.

Сдать кровь на сифилис можно бесплатно в той поликлинике, к которой вы прикреплены. Вас обязательно проверят на наличие инфекции, если вас госпитализируют в стационар. Или вы можете сдать кровь в кожно-венерологическом диспансере в Энгельсе на ул. Колотилова д. 50, в Саратове на ул. Мясницкая д.143.

Методы исследования крови на сифилис разнообразны РМП – реакция микропреципитации, ИФА – иммуноферментный анализ и РПГА – реакция пассивной гемагглютинации.

Почему при сифилисе проваливается нос?

Сифилис – венерическое заболевание, спровоцированное микробами бледной трепонемы. Микроорганизм спиралевидной формы поражает кожные покровы и слизистые оболочки. В основном заражение происходит половым путем или через кровь. В редких случаях заболевание проявляется в виде сифилиса носа.

Способы передачи

Передача заболевания половым путем

Наиболее распространенный способ передачи сифилиса – незащищенный половой акт, что позволяет отнести его к венерическому заболеванию. Кроме распространенной формы передачи, существует риск заражения:

  • во время переливания крови от зараженного донора;
  • при использовании медицинских инструментов и приборов без тщательной обработки и стерилизации;
  • при пользовании приборами и средствами личной гигиены больного человека – зубной щетки, лезвия для бритья, маникюрных принадлежностей;
  • при нарушении правил соблюдения мер безопасности во время врачебного осмотра больного;
  • при телесном контакте. Данный способ инфицирования особенно опасен после того, как больной сифилисом носа поковыряется в нем или потрогает его;
  • во время родов и грудного вскармливания.

Не допускаются для использования здоровыми людьми столовых приборов больного, постельных принадлежностей, предметов одежды.

Наблюдения за способами передачи сифилиса показали, что инфицированные больные, имеющие последнюю стадию заболевания, способны заразить при телесном контакте. Данный способ заражения обусловлен высокой концентрацией микробов в язвах на кожных покровах больного.

Начальная стадия и врожденный сифилис, несмотря на бессимптомное течение болезни, не менее опасны.

Клиническая картина

Различают три стадии заболевания, для каждой из которых характерны свои симптомы.

Первичная форма

Женщина закрыла нос рукой

Начальная – I стадия, практически не диагностируется за счет отсутствия четко выраженных симптомов. В полости носа или на его поверхности через 1-2 недели с момента заболевания отмечается появление небольших одиночных язв. С течением болезни они увеличиваются в размерах, их становится больше. Такой признак не вызывает предположений к заражению сифилисом.

Кроме язв, у больного имеется периодическая заложенность носа, особенно во время ночного отдыха. Данный симптом схож с аллергическими реакциями. Прием антигистаминных препаратов и лечение насморка не дают результатов.

Период течения начальной стадии не превышает 7 недель. За это время болезнь прогрессирует.

Вторичная форма

Следующая – II стадия, диагностируется на 8-9 неделе с момента заражения. Множественное появление язв на внутренней и наружной части носа вызвано размножением бактерий в них. Размножение бактерий в тканях вызывает появление трещин на коже с небольшим выделением жидкости из них.

Постепенно трещинки переходят в эрозию. В открытых язвах содержится большое количество бактерий, которые могут через телесный контакт перенестись на кожные покровы и слизистые здорового человека.

При вторичной форме развития болезни воспалительный процесс приводит к отеку внутренних носовых проходов.

Третичная форма

Последняя III стадия имеет ярко выраженные изменения формы носа, которые проявляются через несколько лет после заражения. Как правило, больные последней формой имеют поражения не только его наружной части, но и костных тканей.

На последней (третичной) форме полость носа и кончик наружной его части покрываются гуммами. Гуммы – узлы с инфильтратом, которые приводят к полному разрушению тканей в них. Этот процесс необратим. Вот почему при сифилисе третичной формы проваливается нос. Восстановление целостности пораженных участков на этой стадии невозможно.

Отсутствие профилактики и лечения данной формы приводят к обширному поражению наружной части носа и твердого неба. При визуальном осмотре больных обнаруживается провал носа в области переносицы и иные его деформации.

Провалившийся нос

Дальнейшее распространение инфекции переходит с мягких тканей на хрящевую и костную часть, вызывая некроз, при котором может отваливаться кончик носа. В данный период у больных имеется ярко выраженный неприятный запах из носа.

Читайте также:  Свечи для восстановления микрофлоры после лечения молочницы у женщин

Врожденная форма

При врожденном сифилисе носа симптомы сходны с последним периодом заболевания приобретенной формы. Кроме того, изменяется не только лицо, но и деформируется верхняя челюсть со схождением кончиков зубов книзу. Наблюдается разрушение зубов с отсутствием положительной динамики при их лечении.

Врожденная форма заболевания бывает при инфицировании матери «до» или «во время» беременности. При этом заражается плод. После рождения, на 2-4 неделе, у ребенка появляются гнойные выделения из носа. В уголках могут начать трескаться или шелушиться ноздри. Постоянный осмотр педиатром детей до года позволяет своевременно выявить врожденную форму и назначить лечение.

Врожденная форма при отсутствии лечения приводит к дополнительным патологическим проявлениям в виде искривления верхней челюсти, потери верхних зубов, частичной или полной потере слуха.

Сложности диагностики

Из-за отсутствия ярко выраженных признаков в виде язв, деформации носа и неприятного запаха первичную форму заболевания выявить очень сложно. В начале инфицирования у пациентов наблюдается выделение из носа небольшого количества слизи, что позволяет начальную стадии болезни спутать с насморком. Только отсутствие эффективности лечения ринита приводит больных в медицинские учреждения для полного обследования, при котором может быть выявлена причина.

С прогрессированием болезни появляется возможность самостоятельно выявить припухлости во внутренней части носа, образование язв. Такие признаки требуют незамедлительного обращения к венерологу. Во время лечения больного следует изолировать, так как данная форма течения болезни представляет угрозу заражения окружающих.

Деформация носа

Деформация носа

Дальнейшее распространение инфекции искажает форму носа: появляется отечность внутренней части с гуммами как внутри, так и снаружи. На переносице образуется припухлость от воспаления, которая впоследствии (от выгнивания внутренней части) может провалиться.

Патологические деформации носа приводят к изменению его формы:

  • седловидный – при полном разрушении носовой перегородки;
  • лорнетный – образование рубцов по краю грушевидного отверстия;
  • нос как у попугая – кончик носа становится плоским из-за разрушения хрящевой ткани. При этом спинка носа прогибается вниз;
  • бульдожий – образуется при разрушении костной ткани носа и передней части перегородки носа. Кончик носа, его наружная часть и крылья проваливаются внутрь носовой полости. Характерный признак – гнусавый голос.

Не всегда на последней стадии определяется сифилитическая гумма, что позволяет спутать венерическое заболевание с онкологией. Важно в момент взятия пробы на биопсию отправить часть исследуемого материала на серологию и гистопатологию.

Лечебные мероприятия

Лечение заболевания проходит в комплексе с терапией общей инфекции в организме. В зависимости от стадии заболевания пациенту назначается комплекс антибиотиков и препаратов для подавления воспалительного процесса.

Почему при сифилисе проваливается нос, можно ли еще что-то сделать?

Первые симптомы заболевания

Сифилис – это заболевание, передающееся преимущественно половым путем, но может быть и врожденным. Последствий после его развития много, они касаются поражения внутренних и наружных органов.

Почему при сифилисе проваливается нос и означает ли это, что смерть неминуема? Сифилис носа встречается не так часто, но на результаты его развития порой не могут смотреть даже люди с крепкими нервами.

Что такое сифилис

Заболевание хроническое, развивается быстро, для всего здоровья человека представляет большую опасность. При развитии патологии поражается лицо: переносица разрушается, нос деформируется, то же самое касается и твердого неба.

Появление седловидного носа

В тяжелой форме развития патологии поражается нервная система, разрушаются кости и внутренние органы. От возникновения подобных осложнений человек умирает.

Сифилис до и после

Возбудитель заболевания – бледная трепонема. Это микробная клетка в форме спирали, длина не превышает 14 мкм. Подвижность высокая, может поражать не только слизистую оболочку, но и кожные покровы. К внутренним органам бактерия прикрепляется в виде ввинчивания в них.

Существует три способа передачи инфекции:

  1. При половом контакте. Заболевание переходит от больного человека к здоровому при незащищенном сексе, в любой его форме: анальный, вагинальный или оральный.
  2. Бытовой путь передачи. При контакте с предметами на которых остались клетки больного человека.
  3. Через поцелуй.

Ребенок может заразиться от инфицированной матери.

Начало разрушения носа

Главная причина развития сифилиса носа – проникновение в его полость грязных рук, либо использование каких-то медицинских приборов зараженных вирусом. Первые симптомы появляются в области перепонки носа или на кожных покровах ноздрей.

В том месте, куда проникла инфекция, сформировывается пятно красного цвета. Разрастаясь, оно превращается в гнойную рану, в медицине называется шанкром. Неприятных ощущений нет, если больной не знает о своей проблеме, симптомы его не будут настораживать.

На видео в этой статье более подробно рассказывается о том, как происходит заражение.

Инкубационный период заболевания длится до 8 недель. Если в это время человек принимает какие-то антибиотики, первые симптомы появятся гораздо позже. Шанкр, как правило, сформировывается через месяц или чуть больше после того, как инфекция проникла в организм.

Трубка, предотвращающая зарастание носа

Часто можно услышать такой вопрос: «Опасен ли сифилис носа для окружающих?». Глубокие язвы на носу, свидетельствующие о развитии инфекции, содержат в себе инфицированные клетки. Для окружающих людей они несут большую опасность.

Симптомы заболевания и стадии развития

Полная впалость носа

Заболевание проходит 3 разных стадии развития: первичная, вторичная и третичная. Первые два типа начинают развиваться тогда, когда вирус проникает в организм через нос, например, из-за грязных рук.

Провал носа

Помимо этого, сифилис может быть врожденным и приобретенным. Во втором случае заражение происходит при личном контакте с больным человеком. Симптомы заболевания зависят от того, на какой стадии развития оно находится.

Первичная

Данная стадия характеризуется тем, что около входа носа появляются небольшие узелки. Локализоваться они могут на носовой перегородке, кончике носа или его крыльях. Через несколько недель после того как вирус попадает в организм, у больного развивается сифилитический узелок, он слегка возвышается над кожей, неприятных ощущений не вызывает.

Пройдет несколько дней и узелок рассосется самостоятельно, а на его месте появится корочка желтого цвета. Впоследствии можно заметить небольшое эрозийное пятно, цвет его красный, а по краям уплотнения. Внутри серозная жидкость, а также большое количество бактериальных клеток.

Провал носа

Пациенты могут замечать появление подчелюстных и затылочных лимфатических узлов. При пальпации они не беспокоят. Если образование закрывает вход в нос, появится чувство заложенности.

На фото ниже пример обследования сифилиса носа.

Методы диагностики

Вторичная стадия

Стадия характеризуется появлением высыпаний и поражением тканей. У пациентов начинает развиваться катаральный насморк, около носа мокнущие трещины. Больного постоянно беспокоит насморк, появляется отечность, а перепонка постепенно разрушается. Помимо носа, поражается и слизистая оболочка рта.

Как при сифилисе проваливается нос? На данном этапе начинают происходить первые серьезные изменения, устранить которые можно только путем хирургического вмешательства.

У новорожденных с развитием вторичной стадии появляется насморк, в течение длительного времени он не проходит. Может появляться сопение, а дыхание становится затруднительным.

Выделения из носа обильные, цвет зеленый, консистенция тягучая, а запах неприятный. При входе в носовую полость корочки коричневого цвета, они становятся причиной появления глубоких кровоточащих ран.

Третичный сифилис

Лишь у нескольких процентов больных можно наблюдать провал носа. Происходит это потому, что лечение не проводилось своевременно, либо оно было, но подобрано неправильно.

С развитием третичной стадии на мягком и твердом небе гуммозные инфильтраты, из-за них разрушается хрящевая и костная ткань носовой полости. В результате этого появляется большая и глубокая язва. Кожа становится красного оттенка, весь нос опухает, а его спинки расширяются.

Провал носа вид спереди

При третичной стадии развивается гнойный ринит, в его примесях кровь. Помимо этого, присутствуют следующие симптомы:

  • носовое дыхание нарушено;
  • хрящи носа разрушаются, он деформируется;
  • из носа сильные кровотечения;
  • из полости носа и изо рта неприятный запах.

Заложенность носа – первый симптом на который следует обратить внимание

Больных беспокоит боль в груди и сердце, отдышка. Общее состояние становится ослабленным.

В тяжелой стадии начинает развиваться сифилитическое западение носа. Происходит это тогда, когда язва сильно глубокая и локализуется она в области крыльев носа. Из-за разрушения тканей и хрящей вход в нос сужается. С косметической точки зрения лицо сильно обеззаражено.

Кровотечение из носа – еще один симптом развития сифилиса

Важно! При локализации клеток вируса на задней носовой полости твёрдое небо будет разрушено.

Многие специалисты придерживаются мнения, что выявить врожденный сифилис на ранней стадии трудно. Все дело в том, что если инфицированная мать будет сдавать анализы, они будут показывать отрицательный результат. У новорожденных обнаружить патологию зачастую можно только на поздней стадии.

Целостность верхних зубов у детей нарушается или полностью разрушается, остальные зубки неровные, могут прогибаться внутрь полости рта. Молочные зубы могут быть поражены кариесом, проблема затрагивает и десна.

Типичные симптомы развивающегося сифилиса носа:

  • в носовой перегородке появляется опухоль;
  • воспалительный процесс развивается стремительно;
  • при дыхании трудности, возникает кислородное голодание;
  • температура тела повышается до отметки 39 и выше;
  • появляется рвота, тошнота, общее состояние становится ослабленным.

Все это может присутствовать и на первых стадиях. В тяжелую форму заболевание может перейти из-за следующих факторов:

  • дети в младшем возрасте или люди преклонного возраста;
  • лечение отсутствует;
  • ведение аморального образа жизни;
  • развитие сопутствующих тяжелых заболеваний;
  • злоупотребление вредными привычками;
  • плохое питание.

При ослабленном иммунитет заболевание развивается особенно быстро. Касается это и тех случаев, когда больной страдает от тяжелых умственных или психологических нагрузок.

Методы диагностики

Появляющиеся язвы и раны на носу

Методы диагностики зависят от того, на какой стадии находится заболевание. Основные мероприятия, используемые для этого:

  1. На первичной стадии необходимо провести осмотр шанкра, а также опросить пациента. Первые дни, после того как бактерии проникают в организм, обнаружить их можно лишь только после сдачи анализов.
  2. Поставить диагноз вторичный сифилис можно только тогда, когда появляются характерные высыпания на носу. Локализуются они на обеих ноздрях, а цвет бурый или желтый. Те высыпания, что образуются на перегородках носа, чаще всего становятся причиной возникновения глубоких язв.
  3. Для диагностики третичного сифилиса применяется реакция Вассермана, а также биопсия полученного материала.
  4. В обязательном порядке исследуют состояние внутренних органов с помощью УЗИ и ЭКГ.

Больные в обязательном порядке обследуются у отоларинголога, офтальмолога, невролога и прочих специалистов.

Инфицированные женщины перед планированием беременности проходят полное обследование, сдают серологические тесты, а также прочие анализы на выявление трепонем. Если клетки все-таки обнаружены, то прежде чем зачать ребенка, следует пройти тщательное лечение.

Постоянно присутствует боль и заложенность

Методы лечения

Врач, занимающийся лечением заболевания – дерматовенеролог. В основу терапии входят следующие методы:

  1. Пациентам назначают антибиотики.
  2. Для снятия воспаления назначаются противовоспалительные средства.
  3. Проводится этиотропная терапия. Ставятся инъекции пенициллина. В тяжелых случаях необходимо использовать такие препараты как висмут.
  4. Местная терапия предусматривает использование носового душа с раствором гидрокарбоната натрия.
  5. Если имеются нарушения носоглотки необходимо применять отвар ромашки или раствор перекиси водорода, но он должен быть слабым.
  6. Провалившийся нос можно восстановить только путем хирургического вмешательства. Проводится операция только после полного излечения.

В момент формирования рубцов следует пользоваться надувными баллончиками, резиновыми трубками. Таким образом, можно избежать зарастания носового прохода.

Главное лекарственное средство, применяемое для лечения

Возможные осложнения

Если терапия проводилась своевременно, то даже с развитием третичной стадии прогноз может быть благоприятным. Нос после сифилиса возможно восстановить. При отсутствии лечения может произойти полная деформация лица.

Она может быть нескольких видов:

  1. Седловидный нос – появляется в том случае, если верхняя или средняя часть носа разрушена. Сформироваться может и при полном удалении перегородки.
  2. Лорнетный нос – причина его образования кроется в формировании рубцов по краю грушевидного отверстия в носу.
  3. Нос будто у бульдога. В этом случае кончик носа, крылья и наружная часть начинают западать внутрь носовой полости. Кислород поступает в организм в минимальном количестве.

Из-за полного разрушения хрящевой ткани в носовой перегородке сформировывается нос как у попугая. Кончик носа становится плоским и втянутым.

Как проваливается нос при сифилисе может более подробно ответить врач. Всем остальным следует помнить, если в течение длительного времени беспокоит затяжной насморк, то он может свидетельствовать о развитии серьезного заболевания. Во избежание осложнений требуется своевременно проходить медицинское обследование.

Частые вопросы к врачу

Рецидив заболевания

Примерно 15 лет назад я переболела таким заболеванием как сифилис, сейчас мне уже 33 года. Не так давно я обнаружила, что из половых органов появились выделения слегка желтого цвета. Скажите, может ли это говорить о том, что заболевание вернулось?

Подобные выделения – это вовсе не типичный симптом для сифилиса. Если тогда вы прошли полное лечение и все тесты показывали отрицательные результаты, то вероятность повторного заражения исключена. Однако рекомендую вам посетить больницу и сдать анализы на выявление других инфекций, передающихся половым путем.

Нос сифилис

У меня на протяжении нескольких месяцев сильно заложен нос, аллергии нет, гриппом я тоже не болела, скажите, что именно это может быть?

Такой симптом может указывать на развитие такого заболевания как сифилис. Но ставить диагноз на основании единственного признака невозможно. Вам необходимо обратиться в медицинское учреждение и пройти полное обследование. Если мои подозрения будут подтверждены, то начинать лечение нужно как можно скорее.

Ссылка на основную публикацию