Понос при беременности во втором триместре: причины и лечение

Диарея у беременных

Термин «диарея» достался нам по наследству от древних эскулапов и переводится с греческого языка, как «истекаю». Этим словом уже более тысячи лет подряд врачи называют частую дефекацию, при которой кал имеет жидкую консистенцию. К сожалению, ни один человек на земле не застрахован от диареи. И беременные женщины в этом «рейтинге» не являются исключением, будь то 5 неделя беременности или 30.

Диарея во время беременности — это не болезнь, а лишь сигнал о неполадках пищеварительной системы будущей мамочки. Диарея на 40 неделе беременности считается абсолютно нормальным явлением: жидкий и частый стул у беременной связан с гормональной перестройкой и является предвестником долгожданных родов.

Каковы причины диареи? Является ли она самостоятельным заболеванием или лишь симптомом болезни? Опасна ли диарея при беременности? Что можно принимать без угрозы для здоровья будущего малыша? Существует ли универсальное средство от диареи? Много вопросов возникает по этому поводу и в кабинете врача, и на форумах в социальных сетях. Обо всём подробно — в этой статье.

В среднем пища проходит через пищеварительный тракт за 24 – 72 часа. За этот период в кровь всасываются питательные вещества и вода. При диарее процесс значительно ускоряется и большая часть жидкости и не полностью переваренной пищи проходит «транзитом» и выводится из организма. Это проявляется частыми испражнениями и жидким калом.

А знаете ли вы, что.

на протяжении всей жизни из человека в среднем выходит 5 тонн экскрементов?

Диарея в первом триместре

Ожидание ребёнка всегда связано с гормональной перестройкой женского организма. Диарея на первых неделях беременности — довольно частое явление.

Справедливости ради, стоит заметить, что не только этот симптом может быть признаком беременности. Чаще «намеком» для матери о зарождении новой жизни бывают внезапная рвота, тошнота и диарея. При беременности эта троица является признаком раннего токсикоза. Симптомы появляются без особой причины и в разное время суток.

Еще один признак беременности до задержки месячных — повышенная чувствительность к запахам.

На ранних сроках беременности до задержки женщина также отмечает утомляемость, повышенную чувствительность молочных желез, незначительные выделения, иногда болит живот. На первой неделе беременности повышается температура тела до 37°С. Это связано с повышением уровня гормона прогестерона.

Диарея на первых неделях беременности может быть связана с изменением вкусовых пристрастий и необычных сочетаний продуктов. Например, идет 5 неделя беременности, женщина с удовольствием ест как колбасу с апельсином, так и солёный огурчик с малиновым вареньем. А до беременности она ни за что не согласилась бы на подобный пищевой «экстрим».

В период метаморфоз женский организм может быть непредсказуем!

При появлении поноса в первом триместре беременности не стоит забывать о таких причинах как пищевое отравление, острая кишечная инфекция или обострение хронических болезней органов пищеварения, например, гастрита.

Опасна ли диарея при беременности на ранних сроках?

Лечение следует начинать, проконсультировавшись с врачом. Особенно, если понос сопровождается лихорадкой, болями в животе и рвотой. На 3-5 неделе беременности частые сокращения толстой кишки могут усиливать тонус матки и нести угрозу выкидыша.

Второй триместр

Этот период врачи называют «золотым» периодом беременности. По мере гормональной перестройки и адаптации организма к своему новому положению, исчезают тошнота и рвота, женщина ощущает прилив сил и энергии. А как малыш? У ребёнка за первые три месяца внутриутробного развития сформировались и работают все органы. Во втором триместре наступает период интенсивного роста и развития маленького человечка.

Но омрачить радость будущей матери могут не увеличение объёма талии, а изжога, запор, диарея при беременности во втором триместре.

При диарее теряется большое количество жидкости и микроэлементов, это приводит к обезвоживанию и нехватке питательных веществ, и нарушению развития плода. В случае беспокойства по этому поводу беременной стоит обратиться к своему врачу.

Третий триместр

Причинами диареи при беременности в третьем триместре могут быть те же факторы, что и у женщин на ранних сроках.

1. Пищевое отравление

К сожалению, с подобной проблемой может столкнуться беременная на любом сроке.

Причиной диареи при беременности в третьем триместре могут быть некачественная пища, употребление продуктов с несоблюдением сроков хранения, обсеменённых болезнетворными микробами.

Отравление сопровождается лихорадкой, тошнотой, рвотой, частым жидким стулом (10-15 раз в день). При сильном обезвоживании снижается кровяное давление, возможен обморок.

Особого внимания при беременности на поздних сроках заслуживают острые кишечные инфекции (сальмонеллёз, ротавирусная инфекция, дизентерия). При подозрении на любую из указанных выше инфекционных болезней беременная доставляется на стационарное лечение.

2. Хронические болезни желудочно-кишечного тракта

Гастрит, язвенная болезнь, холецистит, синдром раздраженной кишки, энтероколит могут сопровождаться диареей на поздних сроках беременности. Токсикоз первого триместра на фоне этих заболеваний протекает более длительно и тяжело.

3. Нарушение диеты

Диарея на 36 неделе беременности, как и в любом другом сроке беременности, может быть связана с погрешностями в питании, с употреблением несовместимых между собой продуктов и с банальным перееданием.

4. Пищевая аллергия

Диарея на первых месяцах беременности и диарея на 37 неделе беременности может быть связана с непереносимостью некоторых продуктов — цитрусовых фруктов, ягод, орехов, рыбы, шоколада, мёда.

Часто расстройство стула сопровождается высыпаниями и кожным зудом.

5. Ферментная недостаточность поджелудочной железы

Ухудшение переваривания жиров, белков и углеводов в тонком кишечнике может быть связано с хроническим панкреатитом или врождённой недостаточностью ферментов.

В возникновении частого и жидкого стула играют роль и культурные различия. Например, жители Туманного Альбиона ходят по большой нужде реже, чем жители Южной Азии — это объясняется именно различиями в питании.

Диарея на 39 неделе беременности и на других сроках требует немедленной врачебной помощи, если имеются:

  • жидкий и обильный стул с примесью слизи или крови;
  • многократная рвота;
  • понос больше суток без эффекта от лечения;
  • боли в животе;
  • лихорадка;
  • нарушение сознания;
  • судороги;
  • признаки угрозы выкидыша.

При наличии перечисленных признаков немедленно вызывайте «Скорую»!

Чем опасны диарея и рвота при беременности?

Главная проблема — это обезвоживание и дефицит минеральных солей. При диарее и многократной рвоте самочувствие будущей мамы ухудшается и есть угроза здоровью её малыша.

Важно своевременно распознать признаки обезвоживания:

  • Жажда;
  • Сухость кожи и слизистых оболочек;
  • Редкое и скудное мочеиспускание;
  • Бледность кожи;
  • Сердцебиение;
  • Снижение давления;
  • Судороги;
  • Нарушение сознания.

Может ли диарея вызвать прерывание беременности?

Изнуряющий понос способствует повышению тонуса матки и может провоцировать выкидыш на ранних сроках и преждевременные роды на поздних сроках беременности. При своевременной терапии шансы на сохранение беременности высокие.

Что делать? Как лечить беременную? Ведь многие препараты противопоказаны! В первую очередь терапия зависит от причин диареи.

При наличии инфекции врачом назначаются антибиотики, которые можно применять как при поносе на 4 неделе беременности, так и при диарее на 38 неделе беременности.

Список таких лекарств очень ограничен, так как многие лекарства опасны для плода. Поэтому не занимайтесь самолечением!

В обязательном порядке проводится восполнение потерянной жидкости. С этой целью можно принимать аптечные солевые растворы, или пить воду и несладкий чай.

Уменьшить интоксикацию организма помогут кишечный сорбент Энтеросгель — эффективное лекарство от диареи беременных! Препарат не имеет противопоказаний и побочных эффектов и не влияет на развитие плода и тонус матки.

Благодаря приёму препарата Энтеросгель можно:

  • Вывести токсины бактерий и другие токсичные продукты из кишечника;
  • Улучшить работу печени и почек;
  • Устранить вздутие живота;
  • Улучшить перистальтику кишечника;
  • Защитить родную микрофлору от вирусов и болезнетворных бактерий.

Также рекомендуется пить при расстройстве пищеварения препараты, содержащие полезные лактобактерии.

Назначается диета с исключением из меню жирной, солёной, острой пищи, свежих соков.

Диетологи советуют будущим мамам питаться мелкими порциями. В меню включить:

  • овощные супы;
  • постное мясо на пару;
  • йогурты;
  • отварные или запеченные овощи;
  • омлет;
  • белые сухари;
  • фруктово-ягодные кисели.

Диарею у беременных можно лечить и отварами лекарственных растений, например, из коры дуба, цветков ромашки, календулы, полыни.

Как избежать диареи при беременности, чем и как обезопасить себя?

Соблюдение этих 5 простых правил позволит намного уменьшить вероятность диареи при беременности.

  • Не забывайте о личной гигиене — мойте руки перед приёмом пищи. Не употребляйте продукты с истекшим сроком годности;
  • Не ешьте в заведениях с сомнительной репутацией;
  • Не употребляйте блюда «не первой свежести»;
  • Не переедайте;
  • Планируя беременность, пролечите хронические заболевания.

И ещё одно: все мы везде и всюду носим с собой мобильный телефон. По правилу этикета, с какой стороны тарелки он должен находиться? Шутки шутками, но недавно в результате исследования учёные выяснили, что на каждом шестом телефоне имеются кишечные палочки — бактерии, обитающие в фекалиях. Кишечная палочка «лёгким движением руки» перемещается к вам в тарелку! Вывод один — мойте руки после посещения туалета!

Диарея при беременности ( Понос при беременности )

Диарея при беременности – патологическое состояние в период гестации, характеризующееся учащённым выделением неоформленных каловых масс. Расстройство стула может протекать безболезненно или сопровождаться отрыжкой, тошнотой, рвотой, неприятными ощущениями во рту, абдоминальной болью, императивными позывами к дефекации, повышением температуры тела, снижением веса, слабостью, быстрой утомляемостью. Для определения причины диареи проводятся клинические, бактериологические, биохимические исследования кала, крови, зондирование, ректороманоскопия. Лечение чаще всего консервативное – медикаментозные препараты, корректировка диеты.

МКБ-10

Диарея при беременности

Общие сведения

Диарея (понос) – повышение частоты дефекации до четырёх и более раз в сутки с отделением жидких или кашицеобразных испражнений, объём которых превышает 200-300 мл. Понос является не отдельным заболеванием, а одним из проявлений нарушения функций или анатомической структуры какого-либо органа или системы организма. Иногда диарея – первый симптом патологии, способной осложнить гестацию. Частота поносов в акушерстве составляет 34%. Диарея регистрируется реже, чем запоры, ей более подвержены возрастные (после 35 лет), а также юные (до 19 лет) матери. Обычно отмечаются формы с лёгким течением, заканчивающиеся быстрым выздоровлением. Тяжёлые формы представляют серьёзную угрозу жизни матери и плода. Стационарное лечение с применением интенсивной терапии необходимо 1,5% беременных, страдающих диареей.

Диарея при беременности

Причины

Чаще всего диарея при беременности вызвана физиологическими (возникшими во время гестации, связанными с этим состоянием, являющимися в этот период вариантом нормы) изменениями со стороны пищеварительной, эндокринной, нервной системы. Другая распространённая причина – погрешности диеты. Диареей проявляются заболевания, как развившиеся в течение гестации у женщин, организм которых не смог адаптироваться к повышенной нагрузке, так и возникшие до зачатия. Существуют следующие источники кишечного расстройства у беременных:

  • Неинфекционные болезни системы пищеварения. Диареей может сопровождаться физиологическое снижение секреции желудка при гестации, а также патологии: дисбиоз, холестатический гепатоз беременных, гипоацидный гастрит, реже – язвенный колит, болезнь Крона, хронический панкреатит, опухоли.
  • Особенности диеты. К диарее может привести пристрастие к кофе, чрезмерное употребление жирной (включая орехи), острой, пряной пищи, сладостей, выпечки, а также продуктов, содержащих большое количество клетчатки (фруктов, овощей, круп). Кроме того, поносом могут сопровождаться гиповитаминозы беременных, возникающие ввиду несбалансированности или скудности рациона.
  • Пищевая непереносимость. Причиной поноса может стать пищевая идиосинкразия, связанная с недостатком продукции ферментов (например, лактулозы при непереносимости цельного молока) или аллергическая реакция (чаще на цитрусовые, ягоды, злаки, яйца, шоколад, бобовые). При этом гиперсенсибилизация нередко впервые развивается в гестационный период.
  • Нейрогенные факторы. К последнему триместру беременности процессы возбуждения коры головного мозга начинают превалировать над механизмами торможения, что повышает вероятность развития синдрома раздражённого кишечника. Другие причины нейрогенных поносов – длительный психоэмоциональный стресс, нейропатия.
  • Инфекции и инвазии. Диарею вызывают острые кишечные инфекции – бактериальные, вирусные, протозойные, поражающие пищеварительный тракт. Неспецифические инфекции могут быть следствием роста условно-патогенной флоры на фоне естественного при беременности снижения иммунной активности. Нередко поносами сопровождается грипп. Из гельминтов к диарее чаще всего причастны аскариды.
  • Приём лекарственных препаратов. Препараты железа, соли магния, антибиотики, антациды, заменители сахара, противодиабетические, слабительные средства, БАДы вызывают диарею, задействуя разные механизмы нарушения функций ЖКТ.
Читайте также:  Фиброма молочной железы. Симптомы и лечение. Фибромиома молочной железы лечение народными средствами

К другим, более редким причинам поноса у беременных относятся обменно-эндокринные заболевания (сахарный диабет, гипертиреоз, амилоидоз), хирургические патологии (острый аппендицит, кишечная непроходимость, эмболия мезентериальных сосудов). Ложными поносами иногда сопровождаются часто наблюдающиеся у беременных стойкие запоры: длительное пребывание каловых масс приводит к раздражению стенки толстой кишки, повышенной секреции слизи, выделению жидких испражнений.

Патогенез

В просвет кишечника ежесуточно поступает около девяти литров жидкости, 22% которой составляет вода, полученная с пищей, остальная часть образуется в результате секреции органов пищеварения. Около 89% этой жидкости всасывается тонкой кишкой, порядка 10% – толстой, только 1,1% (примерно 100 мл) выводится с калом. Диарея возникает при повышенном поступлении жидкости (большей частью за счёт избыточной кишечной секреции) или в результате снижения всасывающей способности. Гиперсекреция тонкой кишки связана с инфицированием патогенными микроорганизмами, приёмом слабительных раздражающего действия. Секреция нижнего отдела кишечника чаще всего повышается вследствие снижения всасывания жёлчных кислот.

К расстройству всасывающей способности тонкой кишки приводит ферментативная недостаточность и ускорение прохождения содержимого. При этом в её просвете накапливаются неабсорбированные вещества, задерживающие воду за счёт своего осмотического действия. Снижение всасывания в нижних отделах является следствием повышенного поступления жидкости из подвздошной кишки, повреждения эпителия, нарушения моторики толстой кишки, недостатка бактерий, ферментирующих углеводы. В результате тяжёлого поноса развивается гиповолемия, ацидоз, дефицит питательных веществ, витаминов, микроэлементов. Раздражение толстой кишки приводит к рефлекторному повышению тонуса беременной матки, а выброс в кровь активных веществ, связанных с воспалением, усиливает эффект.

Классификация

По форме течения различают острую и хроническую диарею. Острая форма характеризуется яркой симптоматикой, наблюдающейся не более 3-х недель. Хроническое течение отличается большей длительностью проявлений и менее выраженными симптомами. Согласно патогенетическому механизму, способствовавшему развитию расстройства, выделяют четыре типа поносов:

  • Секреторный. Этот тип диареи развивается при повышении секреции жидкости и электролитов в кишечнике вследствие поражения патогенными микроорганизмами, их токсинами, а также избытка жёлчных кислот.
  • Гиперосмолярный. Возникает ввиду притока воды при накоплении в кишечнике осмотически активных веществ (ионов калия и натрия, глюкозы) в результате нарушения переваривания и всасывания (при хроническом панкреатите, дисбиозе, энтерите, пищевой непереносимости, амилоидозе, обструкции жёлчных путей), приёма излишне солёной или сладкой пищи.
  • Гиперэкссудативный. Диарейный синдром обусловлен пропотеванием экссудата через повреждённую слизистую при аутоиммунных, опухолевых заболеваниях кишечника, некоторых инфекциях (дизентерии, сальмонеллёзе, туберкулёзе кишечника, кампилобактериозе).
  • Моторный (дискинетический). Причиной поноса является повышение или снижение скорости транзита химуса вследствие нарушения моторики кишечника. Гиперкинетической диареей сопровождаются нервные потрясения, неврозы, нейропатии, гипертиреоз, приём слабительных. Гипокинетический тип связан с обструкцией тонкой кишки.

Симптомы

Симптоматика диареи при беременности зависит от причин, вызвавших понос, его типа, локализации поражения, интенсивности проявления. Энтериты проявляются обильным объёмным жидким стулом без примесей, опорожнение кишечника нередко носит «взрывной» характер. Для колитов характерны резкие тенезмы (частота до 30 раз в день), учащение дефекации со скудным слизистым отделяемым, часто с примесью гноя и крови. Значительное учащение стула при острой диарее приводит к быстрому упадку сил, выраженной слабости. Для хронического поноса характерны быстрая утомляемость, снижение массы тела.

Секреторной диарее присущ обильный светлый водянистый или пенистый стул без выраженной боли в животе, расстройство не зависит от диеты, не купируется голоданием. Осмолярный понос проявляется обильным отделением каловых масс, содержащих частицы непереваренной пищи: светлых, тестообразных при патологиях гепатобилиарной системы и серых, с прогорклым запахом при недостаточности поджелудочной железы; после голодания диарея обычно проходит. Для экссудативного типа характерна примесь в кале крови и гноя. Отличительная черта гиперкинетической диареи – незначительное увеличение суточного объёма разжиженного стула жёлтого или зеленоватого оттенка. При поносах, вызванных снижением моторной функции, в кале обычно присутствует слизь.

Диарея может сопровождаться другими патологическими проявлениями. Лихорадка сопутствует инфекционным и аутоиммунным энтероколитам. Тахикардией, потливостью сопровождается значительная потеря воды и электролитов, гипертиреоз, синдром раздражённой кишки. Последний также протекает с чередованием поносов с запорами, эпигастральным дискомфортом; могут иметь место интенсивные боли, симулирующие картину острого живота, характерную для хирургических патологий. Эпигастральный дискомфорт также наблюдается при поносах, связанных с патологией печени, поджелудочной железы, дисбиозом. Холестатическая диарея сопровождается желтухой, а вызванная аутоиммунными колитами, амилоидозом – воспалением суставов. При поносах, ассоциированных с аддисоновой болезнью, сахарным диабетом, наблюдаются нарушения пигментации кожи.

Осложнения

Наиболее распространённое и опасное осложнение диареи – невынашивание беременности. В 30-44% случаев причиной самопроизвольного прерывания беременности являются желудочно-кишечные заболевания, протекающие с поносом. Тяжёлая диарея с большой потерей жидкости, представляет угрозу жизни больной ввиду развития коллапса и шокового состояния, нередко приводящего к летальному исходу. Для матери и будущего ребёнка также может представлять опасность не само кишечное расстройство, но его причины. Так, результатом кишечной инфекции могут стать гнойно-воспалительные гинекологические осложнения (самое грозное – акушерский сепсис) у женщины и внутриутробное заражение с развитием фетальной патологии у плода.

Диагностика

Диагностический поиск направлен на выяснение причин диареи (алиментарные факторы, внутренние болезни, эндокринная, неврологическая или акушерская патология). Чаще всего для установления первопричины достаточно консультации терапевта и акушера-гинеколога: дифференциальная диагностика проводится на основании данных анамнеза (сведений о частоте и объёме дефекации, характере стула, особенностях рациона, наличии общесоматических болезней) и результатов объективного осмотра (выявления и оценки сопутствующих симптомов). Для уточнения диагноза привлекаются узкие специалисты (гастроэнтеролог, инфектолог, эндокринолог) и применяются инструментальные и лабораторные методы исследования:

  • Анализы кала. Бактериальный посев позволяет выявить возбудителя в случае инфекции и подобрать антибиотик для её лечения. По результатам копрограммы можно подтвердить или исключить функциональные патологии желудка, пищеварительных желёз, кишечника, а также заподозрить нарушение целостности слизистых (по скрытой крови). Положительный результат анализа на яйца гельминтов говорит о глистной инвазии.
  • Анализы крови. По результатам общего клинического анализа можно установить воспалительный, аллергический характер диареи, предположить нарушение всасывания или злокачественное новообразование. Биохимическое исследование позволяет выявить патологии гепатобилиарной системы, поджелудочной железы, сахарный диабет.
  • Эндоскопические исследования. Ректороманоскопия проводится с целью обнаружения колитов, опухолевых изменений. С помощью желудочного и дуоденального зондирования можно выявить снижение pH желудочного сока, повышение концентрации жёлчных кислот, нарушения экзогенной функции поджелудочной железы.

Лечение

Лечение диареи при беременности проводится под контролем акушера-гинеколога. В лёгких случаях назначается симптоматическая и этиотропная терапия, направленная на устранение интоксикации и коррекцию водно-солевого баланса: энтеросорбенты, оральные регидратационные растворы. Особое внимание уделяется диете: пища не должна раздражать слизистые ЖКТ, усиливать перистальтику, вызывать брожение. Из рациона исключается свежая выпечка, капуста, бобовые, лук, чеснок, специи, приправы, крепкие бульоны, жареные и тушёные блюда, газированные напитки. При выраженной дегидратации применяется интенсивная терапия. Специфическое лечение назначается при хроническом, тяжёлом остром течении диареи и выбирается в зависимости от основного заболевания.

Прогноз и профилактика

Прогноз зависит от причины кишечного расстройства. При алиментарных поносах, нейрогенной диарее, легко протекающих инфекциях выздоровление наступает быстро, осложнения не развиваются. При запущенных, прогрессирующих патологиях, проявляющихся хроническим поносом, тяжёлых инфекциях прогноз ухудшается, в первую очередь для плода. Профилактические мероприятия включают выявление и лечение хронических внутренних заболеваний до наступления беременности, регулярное посещение женской консультации в течение гестационного периода, соблюдение правил гигиены, употребление свежей, оптимально сбалансированной по витаминам, макро- и микроэлементам пищи, исключение бесконтрольного приёма лекарственных препаратов, трав, БАДов, борьбу с запорами.

Понос при беременности: причины на разных сроках беременности, лечение

Понос при беременности возникает в результате изменения питания, пищевых отравлений, обострения хронических заболеваний органов кишечного тракта. Если в другое время женщина в состоянии самостоятельно оценить угрозу патологического состояния и купировать симптом лекарствами из домашней аптечки, то на любом сроке гестации диарея требует дополнительной диагностики и обращения к врачу.

Понос как симптом при беременности

Диарея – стойкое разжижение стула с позывами к дефекации более 5-10 раз за сутки. Периодическое появление неоформленного стула на любых сроках гестации относится к норме.

понос при беременности

Частый понос при беременности не является нормой и требует врачебного вмешательства

  • 5 и более раз в сутки;
  • водянистая или кашицеобразная консистенция;
  • объем 200-250 мл.

Патологическое состояние протекает остро или имеет хроническое течение. Острая форма характеризуется длительным разжижением стула, возникает как ответ на инфекционные процессы. Длительное сохранение симптома ведет к хронизации состояния. Хронический понос возникает на фоне различных заболеваний органов ЖКТ.

Типичные причины

Обычно у здоровой женщины на фоне нормальной беременности разжижение кала возникает под воздействием физиологических факторов. Диарея носит эпизодический характер, прекращается самостоятельно после коррекции рациона. Типичными причинами являются:

  • нарушение режима питания, прием послабляющих продуктов (чернослив, кефир, растительные жиры);
  • стрессы, переутомление, волнение, психоэмоциональная нестабильность;
  • синдром раздраженного кишечника.
Читайте также:  Симптомы присутствия аскарид у детей, способы диагностики и лечения

В этих случаях достаточно нормализовать рацион, психоэмоциональный фон. Опасными причинами на фоне гестации являются острые кишечные инфекции вирусной или бактериальной природы, обострение имеющейся в анамнезе патологии желудочно-кишечного тракта. Сохранение состояния более 2-5 суток требует обязательной медикаментозной коррекции.

Взаимосвязь со сроком гестации

Нередко после того, как женщина узнает о беременности, происходит резкая смена рациона. Будущая мама старается дать растущему ребенку больше витаминов за счет изменения своего питания. Рацион обильно наполняют свежие или отварные овощи и фрукты, сухофрукты и орехи.

Некоторые фрукты в больших количествах надолго расстраивают стул, что выражается не только в диарее, но и в появлении спастических болей. Ускорение моторики кишечного тракта становится причиной нарушения стула.

Существует и ряд иных факторов, которые напрямую связаны со сроком вынашивания:

  1. В первом триместре. Понос является следствием внематочной беременности, на фоне которой происходит раздражение слизистых кишечника, органов брюшной полости. Расстройство стула зачастую происходит на фоне тяжелого токсикоза.
  2. Во втором триместре. Неоформленный частый стул возникает при раннем токсикозе у беременных, а также при сдавлении растущей маткой кишечника.
  3. В третьем триместре. Разжижение и учащение стула наблюдается как предвестник скорых родов. Также понос может возникать вследствие непредвиденной реакции на привычные продукты питания.

Нередко на всех сроках беременности нарушение стула становится побочным действием витаминных комплексов, отваров лекарственных трав. Если жидкий стул начинает беспокоить постоянно, следует обратиться своему гинекологу во избежание неприятных последствий.

Опасности поноса

Основная опасность длительного поноса заключается в рисках обезвоживания, изменении водно-электролитного баланса. На ранних сроках обезвоживание приводит к патологиям формирования внутренних органов и систем. На поздних сроках повышается опасность преждевременного родоразрешения.

на ранних сроках

На ранних сроках понос обычно спровоцирован токсикозом, стрессом на фоне гормонального всплеска

Обезвоживание провоцирует сгущение крови, нарушает плацентарное питание плода, провоцирует образование тромбов. Присоединение спазмов и болей при опорожнении кишечника приводит к гипертонусу матки, кровотечениям, выкидышам.

Тревожные признаки

Если однократная диарея на фоне физиологических факторов и сохранения удовлетворительного самочувствия женщины не вызывает особых опасений, то присоединение тревожных признаков – прямой повод к срочной госпитализации:

  • постоянная труднокупируемая жажда;
  • сухость слизистых полости рта, оболочек глаз;
  • потемнение мочи, отсутствие мочеиспускания более 10 часов;
  • повышенная сонливость;
  • тянущие боли в тазовой области, особенно, если болит живот;
  • шум в ушах, головокружение;
  • высокая температура тела;
  • тошнота, неукротимая рвота.

Обращают внимание и на консистенцию, структуру каловых масс. На патологию указывает присоединение нетипичных примесей (крови, слизи, гнойного экссудата), пенистая структура, зеленоватый оттенок, зловонность.

Отсутствие медицинского вмешательства нередко провоцирует внутриутробную гибель плода в результате острой интоксикации женского организма.

Что делать?

Лечение острой диареи проводят в стационарных условиях под патронажем медицинского персонала. Неосложненный понос лечат амбулаторно.

Схема лечения включает следующие препараты:

  • абсорбенты на основе природного алюмосиликата, высокодисперсного кремнезема, активированного угля;
  • спазмолитические средства на основе дротаверина;
  • противодиарейные препараты на основе лоперамида;
  • противорвотные препараты при тошноте, присоединении рвоты.

Все эти лекарственные средства раскрывают терапевтическую активность в кишечном тракте, а потому всасывание в системный кровоток минимально. При бактериальной природе диареи назначают антибактериальную терапию, противовоспалительные средства. Для предупреждения обезвоживания используют дегидратационные растворы.

Женщинам рекомендуют соблюдать специальную диету, включить в рацион отвар на основе риса, геркулеса, чернику, отвар из ромашки, коры дуба.

Обязательно пьют чистую воду небольшими порциями. Слишком обильное разовое питье приводит к раздражению кишечника, усилению диареи.

Частый понос при беременности требует обязательной консультации врача, особенно при ухудшении общего самочувствия. При отсутствии лечения появляется риск осложнений на любом сроке гестации, вплоть до выкидыша и преждевременных родов.

Видео

* Представленная информация не может быть использована для самостоятельной постановки диагноза, определения лечения и не заменяет обращение к врачу!

Диарея при беременности

Расстройство работы желудочно-кишечного тракта может быть вызвано массой причин. Основные среди них — вирусы, стрессы, болезнетворные микроорганизмы. В большинстве случаев эти проявления при правильном уходе за больным исчезают за пару-тройку дней, кроме тех, которые связаны с серьезными заболеваниями органов ЖКТ. Однако диарея при беременности может иметь массу печальных последствий, и никогда не проходит без надлежащего лечения. О причинах, симптомах, последствиях и правильном лечении диареи при беременности вы узнаете дальше.

Диарея при беременности. Полисорб

Почему возникает диарея у беременных?

Диарея у беременных или понос, жидкий стул, учащенное количество дефекаций — в большинстве случаев это реакция ослабшего организма на любой раздражитель. Иммунная система просто перестает справляться с массой «агрессоров», которые атакуют ее ежесекундно, и сдается. Кроме того, физиологические изменения, происходящие с женщиной, буквально провоцируют развитие этого недуга:

растущий живот, находящийся всегда в напряжении;

симптомы токсикоза — тошнота и рвота;

изжога, буквально изматывающая женщин;

изменение частоты и густоты стула, в некоторых случаях даже независимо от пищи.

Диарея при беременности как на ранних, так и на поздних сроках сопровождается учащенными дефекациями с большим содержанием жидкости, неприятным, непроходящим дискомфортом в животе, резкими позывами к дефекации. Очень часто женщина чувствует полное опустошение, апатию, слабость во всем теле, нередко повышается температура. Казалось бы, в этот период, каждая женщина старается придерживаться принципов правильного питания, отказывается от вредных для здоровья продуктов и напитков. Но организм реагирует по-своему.

Характеристики диареи у беременных

У беременных диарея на ранних сроках может проявляться в очень жидком стуле. Очень часто это результат полной перестройки организма, когда полностью меняется процесс пищеварения. Данная форма не представляет опасности самой женщине и плоду, потому что проходит очень быстро — сразу, как мамочка садится на диету без жирного, острого и всего, что может сказаться на пищеварении отрицательно.

Стоит обратить внимание на лекарства и витамины, которые вам прописывает доктор. Вполне вероятно, что один из побочных эффектов средства — диарея. В данном случае следует проконсультироваться с врачом по поводу целесообразности применения этого препарата дальше.

Диарея может возникнуть в результате «разгулявшихся» гормонов, стимулирующих активную дефекацию перед родами. Как правило, очень часто этот симптом проявляется перед схватками. Стоит учитывать, что диарея на более раннем сроке может стать симптомом выкидыша.

Также причиной диареи могут стать:

увеличение живота и давление плода на кишечник;

попадание в организм различных микробов;

повышенная эмоциональность женщины в период вынашивания ребенка.

Проявления и последствия диареи при беременности

Самое страшное последствие диареи у беременной женщины — выкидыш. Сильные спазмы кишечника могут спровоцировать сокращение матки, что приведет к отторжению эмбриона. Кроме того, опасность представляют и следующие факторы:

попавшие внутрь вирусы и микробы легко проникают сквозь плацентарный барьер, и могут нанести вред ребенку, вызвав разного рода патологии в развитии;

лихорадка также негативно сказывается на малыше;

сильное обезвоживание в результате диареи приводит к вымыванию из организма мамы жизненно важных для формирования и развития плода микроэлементов, что в значительной степени ухудшает общее состояние здоровья беременной, приводя к судорогам, слабости, переутомлению;

такие симптомы, как рвота и понос — это реакция организма на интоксикацию, при этом вредные вещества попадают в кровоток матери, а затем и плода.

Как лечить диарею у беременных?

В период вынашивания ребенка подавляющее большинство лекарственных препаратов для женщины противопоказаны. Однако о том, чтобы избавиться от диареи быстро без соответствующего лечения не может быть и речи. Сама она не пройдет, и будет только ослаблять и отравлять организм дальше.

Врачи стараются избавиться от симптомов патологии с минимальным фармацевтическим вмешательством, применяя специальные диеты, безопасные препараты. Даже те средства, которые раньше наши бабушки считали безопасными, тоже могут негативно сказаться на организме. Поэтому без консультации врача употреблять их не рекомендуется. Энтеросорбенты — это именно то, что можно пить от диареи при беременности без вреда для здоровья. Это препараты, которые попадая в организм, способны идентифицировать «агрессоров», и выводить их естественным путем.

В частности, высокую эффективность в этом плане показывает Полисорб. Лекарство представляет собой белый порошок, не имеющий вкуса и запаха, однако врачи рекомендуют увеличить количество принимаемой жидкости при лечении Полисорбом, чтобы избежать запоров. Это лекарство обладает одной из самых высоких сорбционных емкостей относительно аналогов — до 300 мг/г.

К главным особенностям препарата стоит отнести:

отсутствие красителей, ароматизаторов и подсластителей;

простота в применении — вещество нужно просто размешать в воде комнатной температуры и выпить;

активные компоненты не проникают в кровь, действуют только в просвете кишечника;

не запрещено для приема беременным, кормящим женщинам, младенцам и маленьким детям.

При приеме Полисорба происходит полная чистка организма от токсинов, аллергенов и ядов, вызывающих диарею. Доктор может назначить и другие средства, если к этому существует ряд показаний. Лекарство продается в любой аптеке без рецепта врача. Упаковывается в пластиковые банки с закручивающейся крышкой или пакетики-саше с разовой дозой. Количество и правила приема средства можно узнать из инструкции по применению.

Почему Полисорб подойдет вам?

Рекомендован к применению людям всех возрастов.

Не содержит консервантов, красителей и подсластителей. Нейтрален на вкус.

Мягко выводит вредное и нормализует микрофлору кишечника.

Дозировка препарата рассчитывается индивидуально в зависимости от его веса согласно инструкции.

Если у Вас возникли сложности для подсчета индивидуальной дозы препарата Полисорб, вы можете получить бесплатную консультацию по телефону: 8-800-100-19-89 или в разделе консультации.

Второй триместр беременности: особенности состояния, что нужно знать женщине

Второй триместр принято считать самым прекрасным периодом беременности. Он начинается с 14-й недели и подходит к концу на 27-й. Организм будущей мамы адаптируется к новому положению: тошнота по утрам уже отступает, гормональный фон стабилизируется, и, как следствие, настроение становится лучше.

Второй триместр беременности: особенности состояния, что нужно знать женщине

Как правило, живот во втором триместре заметно увеличивается, а грудь выглядит более объемной. Малыш активно развивается. Его называют уже не эмбрионом, а плодом. Все системы его организма настраиваются на предстоящую работу и еще более интенсивное развитие.

Симптомы второго триместра беременности

В этот период матка активно увеличивается в размерах. Если на 13-й неделе она только начинает выходить из полости малого таза, то к 27-й занимает до 70 % брюшной полости. Это и становится одной из самых частых причин дискомфорта будущей мамы: ее органы не привыкли к такому соседству.

Читайте также:  У ребенка вздутие десны между молочным и коренным зубами - Педиатрия

Во многом самочувствие женщины во втором триместре зависит от образа жизни. Правильное сбалансированное питание позволяет избежать проблем с желудочно-кишечным трактом. И хотя органы ЖКТ начинают сдвигаться под воздействием увеличенной матки, ее размеры недостаточно велики для того, чтобы вызывать запоры, тошноту и диарею.

Постепенно уменьшается влияние прогестерона: проходит заложенность носа, становятся реже позывы к мочеиспусканию. Дело в том, что гормональный фон стабилизируется, плод и матка еще не достигли таких размеров, чтобы вызывать сдавление, а значит, количество мочеиспусканий должно прийти в норму. Если частые позывы в туалет сохраняются во втором триместре, следует пройти обследование и исключить воспаление мочевого пузыря – цистит.

С 13-й недели увеличивается объем циркулирующей крови в организме женщины. В этот период очень высок риск анемии, поэтому самое время поддержать уровень железа в организме, например, при помощи комплекса Прегнотон Мама.

Нарастающий объем жидкости провоцирует снижение артериального давления. К концу 27-й недели организм адаптируется, цифры на тонометре возвращаются к привычным значениям.

Рост матки может спровоцировать появление незначительных болевых ощущений в области поясницы и нижней части живота. Это связано с натяжением связок, которые поддерживают матку. Увеличение молочных желез может вызывать незначительный дискомфорт в грудном отделе позвоночника. Ближе к середине триместра у женщины смещается центр тяжести, поэтому может теряться координация в движениях, особенно при подъеме и спуске по лестнице, при наклонах.

Как правило, сон становится более беспокойным. Ведь теперь нужно спать на боку. Решить проблему помогают подушки для беременных.

Что должно насторожить будущую маму?

Второй триместр характеризуется большим количеством выделений. В норме они имеют светлый белый или желтоватый оттенок, однородную консистенцию, а запах отсутствует. Выделения становятся обильнее в связи с тем, что организму труднее поддерживать нормальную микрофлору, запускаются компенсаторные механизмы.

Однако появление описанных ниже выделений нехарактерно для нормально протекающей беременности:

  1. Коричневые. Опасны риском позднего выкидыша, преждевременными родами и проблемами с плацентой.
  2. Зеленоватые, серые. Указывают на инфекционные процессы гнойного характера.
  3. Белые творожистые. Нарушена микрофлора и, как следствие, возникла молочница.

При появлении любых необычных выделений необходимо обратиться к врачу.

Обследования во втором триместре беременности

На втором триместре беременности также следует пройти некоторые исследования, чтобы исключить патологию плода и вовремя начать лечение при необходимости. Особенности второго триместра беременности определяют перечень необходимых исследований и консультаций.

На сроке 14–20 недель обязательно проводится скрининговое исследование на предмет хромосомных патологий. По их результатам оценивается риск рождения ребенка со следующими заболеваниями:

  • синдром Дауна;
  • синдром Эдвардса;
  • трисомия и т. д.

Обязательным является и УЗИ-исследование. Оно позволяет оценить гармоничность развития плода. Дополнительно врач оценивает частоту сердечных сокращений будущего малыша, его положение, длину пуповины.

Также проводят общий и биохимический анализы крови. Первый позволяет оценить уровень гемоглобина матери, так как анемия в период беременности не редкость. При проведении биохимии особенно важные следующие показатели:

  • альфа-фетопротеин (АФП);
  • ХГЧ;
  • свободный эстриол.

Что делать во втором триместре беременности, если есть отклонения в анализах, обязательно подскажет врач акушер-гинеколог.

Рекомендации для второго триместра беременности

Большинство рекомендаций носят универсальный характер для всех триместров, например, отказ от вредных привычек, сон на протяжении 8-9 часов и полноценное питание. Но есть несколько важных советов, которые касаются именно второго триместра.

  1. Следует спать только на боку и использовать специальную подушку для беременных.
  2. С 24-й недели желательно начать носить бандаж, это поможет снизить нагрузку на позвоночный столб.
  3. Избегайте контактов с заболевшими, простуженными. Если второй триместр приходится на «сезон простуд», постарайтесь меньше бывать в местах скопления людей.
  4. Принимайте витаминно-минеральные комплексы, даже если вы не делали этого раньше. Именно сейчас в несколько возрастает потребность в витаминах и минералах, особенно в железе, а также в омега-3 ПНЖК, которые нужны для формирования и правильного развития мозга, нервной и иммунной систем ребенка.
  5. Перейдите на правильное питание. Второй триместр – время активного роста плода, сейчас неуместны диеты, голодания. Но важно и не увлекаться фастфудом, следить, чтобы в меню было достаточно белков и сезонных овощей и фруктов.

Витамины и минералы во втором триместре беременности

Что нужно знать о втором триместре беременности? В этот период плод активно растет и развивается, его организм начинает функционировать самостоятельно. Микронутриентов в пище уже не хватает для двух организмов. Поэтому женщинам в этот период настоятельно рекомендуется прием витаминно-минеральных комплексов. Они помогают обеспечить ребенка необходимыми для роста и развития веществами, а маме — сохранить свое здоровье. Ведь при нехватке каких-либо полезных веществ, они будут «извлекаться» из организма беременной и отдаваться малышу.

Хорошим выбором будет комплекс Прегнон Мама, который учитывает потребности в витаминах и минералах во время беременности. Кроме того, в его состав входит 200 мг омега-3. Особенность комплекса – легкоусвояемые формы полезных веществ. Например, железо содержится в липосомной форме, которая всасывается в несколько раз лучше, чем другие виды железа и потому более эффективна для предупреждения анемии. А фолиевая кислота содержится в форме метилфолата.

Чего стоит избегать в середине беременности?

Во втором триместре беременности особенности состояния женщины предполагают некоторые ограничения и более осторожное поведение в бытовых вопросах.

  • Не принимайте лекарственные препараты без назначения лечащего врача.
  • Не носите тесную, давящую одежду.
  • Ни в коем случае не поднимайте вес более 3 кг.
  • Если вы занимаетесь силовыми или командными видами спорта, от тренировок придется отказаться. Можно перейти к более щадящим и спокойным занятиям, например, плаванию, пилатесу и т.д.

Именно во втором триместре женщина свыкается со своей новой ролью, «знакомится» с малышом, когда он шевелится, привязывается к нему. Это период светлых чувств и неподдельных эмоций. Сделайте все зависящее от вас, чтобы ваш будущий малыш развивался правильно и родился здоровым!

Кишечные инфекции и дисбактериоз при беременности

Лето в самом разгаре. Как известно, июль и август – самые популярные отпускные месяцы. Лето всегда щедро дарует отдыхающим шоколадный загар, сочные и сладкие фрукты и ягоды и незабываемые часы неги и отдыха…

Однако даже полностью расслабившись и погрузившись в столь долгожданный отдых, не стоит забывать о возможных заболеваниях, которые могут серьезно омрачить ваш отпуск. Чаще всего ими являются кишечные инфекции с дисбактериозом, травмы и вирусные заболевания. Как правило, это обусловлено не только местными особенностями, но и ослабленным иммунитетом. Так, последствием непривычного питания становится чаще всего дисбактериоз. Но могут быть и другие причины этого недуга: прием антибиотиков, перелеты, непривычные климатические условия, утомление, хронические заболевания ЖКТ и многое другое. Необходимо заранее позаботиться о том, каким будет отдых…

Сегодня мы поговорим о питании во время летнего отпуска. Особенно это важно для детей и беременных женщин. Именно их организмы наиболее подвержены различным воздействиям в непривычном месте. Мы часто слышим, что беременность – это не болезнь. Но все же беременность ограничивает привычный отдых. Конечно же, никому не хочется заболеть во время отпуска, а тем более, беременной женщине. Правильная работа кишечника обеспечивает надежный иммунитет, что очень важно для будущей мамы и ее малыша. И в кишечнике, и во влагалище у каждой женщины создается свой индивидуальный состав микрофлоры, свой биоценоз. Во время беременности под действием определенных причин он может изменяться. Именно это приводит к бесконечным кольпитам или, как называют сами беременные, к молочнице. Стоит отметить, что все начинается с нарушения работы кишечника. В случае нарушения баланса условно-патогенные микроорганизмы вытесняют лишенные своей привычной защиты полезные бактерии, что, в свою очередь, приводит к снижению иммунитета. При этом любая инфекция может привести к серьезным последствиям.

БОРЕМСЯ С ДИСБАКТЕРИОЗОМ

Не стоит сразу употреблять непривычную для вас пищу: рекомендуем постепенно вводить в рацион новые продукты и блюда, особенно экзотические.

Хорошенько подумайте, стоит ли употреблять новое блюдо, если оно не так уж полезно для вашего малыша.

Не злоупотребляйте фруктами и свежевыжатыми соками!

Употребляйте как можно больше простой воды.

Особенно внимательно относитесь к скоропортящимся продуктам: сладостям и копченой рыбе. Не стоит приобретать их на пляже: на жаре они могут стать очень опасными не только для беременной, но и для малыша.

СИМПТОМЫ, НА КОТОРЫЕ СТОИТ ОБРАТИТЬ ВНИМАНИЕ:

тяжесть в желудке;

частый стул или, наоборот, запор.

В данной ситуации вам следует перейти на более полезное питание, отказаться от непривычной пищи и употреблять больше воды.

ФОРМИРУЕМ АПТЕЧКУ

ферментами: фестал, мезим;

пробиотиками, которые так необходимы кишечнику: бифиформ, бактистатин, хилак форте, эубикор;

препаратами интерферона с витаминами, которые поддержат ваш иммунитет (виферон);

энтеросорбентами (активированный уголь, смекта).

СЛЕДИМ ЗА СТУЛОМ

Отсутствие стула более 2-3 дней крайне нежелательно, особенно для детей и беременных. Вы можете помочь себе сами. Следите за питанием. Ограничьте мучное и сладости. Ешьте чернослив, овсянку, употребляйте больше растительного масла, пейте больше воды. Обязательно употребляйте кисломолочные продукты, старайтесь гулять, ходить пешком, если у вас нет противопоказаний.

При возникновении диареи как можно скорее обратитесь к врачу. На отдыхе, особенно в другой стране, это сделать сложно. В таком случае следите за частотой стула, его характером, измеряйте температуру тела. Примите активированный уголь или смекту. Если диарея прекратилась, в течение нескольких дней придерживайтесь здорового питания. В случае ухудшения самочувствия, повышения температуры, возникновения боли в животе, сухости во рту обязательно обратитесь к врачу! Диарея может быть вызвана пищевым отравлением или кишечной инфекцией.

На отдыхе чаще всего встречается вирусная инфекция (кишечная форма гриппа), амебиаз, сальмонеллез.

ОСНОВНЫЕ ПРИЧИНЫ КИШЕЧНОЙ ИНФЕКЦИИ:

купание в грязном водоеме;

плохо обработанная пища.

Наиболее актуальный вопрос для будущей мамы: как подействует кишечная инфекция на ребенка? Это зависит от возбудителя. Наиболее опасны, конечно же, вирусы. Но, кроме этого, кишечные инфекции опасны своими последствиями: обезвоживание, интоксикация, рвота, вызывающая гипертонус матки, а также повышенная свертываемость крови и т.д. Именно поэтому беременная должна как можно раньше посетить врача.

Перед приемом любого препарата внимательно изучите все противопоказания.

Позаботьтесь о своем здоровье и тем самым повысьте шансы действительно радостного и безоблачного отдыха!

Ссылка на основную публикацию