Гистероскопия и ее последствия

Анализы перед хирургической гистероскопией

Перед проведением хирургической гистероскопии врач может назначить женщине следующие анализы и инструментальные исследования:

  • реакция Вассермана для диагностики сифилиса;
  • общие анализы мочи и крови – позволяют обнаружить воспалительные и инфекционные заболевания в организме;
  • бактериологическое исследование мазка из влагалища для выявления половых инфекций;
  • УЗИ органов малого таза.

Также по усмотрению врача могут быть назначены ЭКГ, флюорография и другие методы диагностики.

Результаты вышеперечисленных обследований необходимы для обнаружения противопоказаний, выбора препарата для наркоза и определения дальнейшей тактики лечения.

Гистероскопия проходит под постоянным контролем на видео

Вводится зонд, с помощью которого отмеряют длину матки.

Последствия

В связи с тем, что гистероскопия, несмотря на относительную безопасность, является хирургическим вмешательством, после ее проведения могут возникнуть определенные последствия, способные доставить некоторый дискомфорт пациентке. Однако следует различать последствия, являющиеся нормальной реакцией организма на врачебные действия (искусственное расширение шейки матки, выскабливание и т.д.) и осложнения, вызванные некорректными действиями врача, особенностями организма или несоблюдением пациенткой послеоперационных рекомендаций.

Болевые ощущения после процедуры являются совершенно естественной реакцией на хирургические манипуляции. Как правило, боль носит спазмический характер и является следствием повышения сократительной активности мышечного слоя матки и насильственного расширения цервикального канала. Нередки также жалобы на ноющую боль в области поясницы.

Интенсивность и длительность проявления болевых ощущений зависит от болевого порога конкретной пациентки и целей гистероскопии. Если гистероскопия проводилась исключительно в целях диагностики, то восстановление занимает не более 4-6 часов, выполнение же даже незначительных хирургических манипуляций может вызвать более длительные болевые ощущения, успешно купируемых с помощью анестетиков.

К хирургическим следует отнести все осложнения, связанные с некорректным проведением процедуры вследствие непрофессионализма врача или особенностей организма пациентки.

Осложнения гистероскопии, вызванные расширением полости матки

Так как в норме полость матки представляет собой небольшую сомкнутую щель, то для манипуляции ее расширяют специальными средами. При нарушении режима подачи среды могут развиться негативные последствия:

  • Аритмия;
  • Газовая эмболия (при использовании углекислого газа);
  • Тошнота;
  • Головокружение;
  • Изменение давления;
  • Отек легких;
  • Гемолиз и т.п.

Характер нарушений напрямую связан с вводимым средством, все последствия устраняются консервативным путем.

Осложнения, связанные с длительным положением пациентки.

Процедура проведения

Как проводится гистероскопия матки? Перед проведением процедуры необходимо обработать дезинфицирующми растворами инструменты и наружные половые органы пациентки.

Шейку матки берут на пулевые щипцы, что обеспечивает ее надежную фиксацию.
После расширения цервикального канала методом последовательного бужирования вводится гистероскоп.

Полость матки заполняется газом или жидкостью, что обеспечивает расширение полости и обеспечение осмотра всех стенок, устьев маточных труб

При необходимости, зажимом производят удаление инородных предметов или забор гистологического материала.

По окончании процедуры производится выскабливание полости матки.
Инструменты удаляются, а наружные половые органы вновь обрабатываются антисептическими растворами.

После расширения цервикального канала методом последовательного бужирования вводится гистероскоп.

Вопрос – ответ

Несмотря на то что гистероскопия матки уже давно проводится во всех крупных больничных учреждениях, женщины продолжают задавать большое количество вопросов.

Когда лучше делать.

Послеоперационный период: основные рекомендации

Послеоперационный период, когда была проведена гистероскопия матки, может сопровождаться характерными тянущими и ноющими болезненными ощущениями внизу живота.

Для снятия дискомфорта лечащий врач-гинеколог назначает пациентке прием обезболивающих лекарственных средств. Также в число симптомов, которые могут сопровождать послеоперационный период после проведения такой процедуры, как гистероскопия матки, входят:

  • не обильные, мажущие выделения с кровяными примесями;
  • слизистые выделения из влагалища.
Читайте также:  Мочевина в крови повышена

Как правило, такие симптомы проходят в течение короткого промежутка времени и являются нормальным явлением.

В число рекомендаций, которых следует придерживаться примерно 3-4 дня после того, как была проведена гистероскопия матки (то есть в послеоперационный период) входят следующие:

  • отказ от половых контактов;
  • принимать следует только теплый душ;
  • использовать прокладки вместо тампонов.

Также в целях профилактики и для того, чтобы избежать различного рода осложнений, лечащий врач может выписать пациентке терапевтический курс антибиотиков.

Для того чтобы не возникло никаких негативных последствий, рекомендуется использовать контрацептивные средства защиты во время половых контактов (презервативы) или воздержаться от секса до начала следующих месячных.

В число противопоказаний на время послеоперационного периода относят:

  • посещение бани или парилки;
  • принятие ванн;
  • проведение процедуры спринцевания;
  • использование гигиенических тампонов.

При наличии следующих симптомов, которые могут возникнуть после такого рода операции, следует в срочном порядке обратиться к лечащему врачу-гинекологу:

  • резкое повышение температуры тела (если превышает отметку 38 градусов);
  • наблюдаются выделения гнойного типа;
  • острые болезненные ощущения, которые остаются даже после приема обезболивающих лекарственных препаратов.

Следует также отметить, что после проведения лечебной гистероскопии женщина должна следить за тем, чтобы не произошло зачатие. Идеальным вариантом считается наступление беременности спустя один год после такой операции.

Ожоги других органов, например мочевого пузыря или прямой кишки.

Виды гистероскопии

Выделяют несколько видов гистероскопии. В зависимости от того, что необходимого выполнить в конкретном случае, принимается решение, манипуляция будет проводиться амбулаторно или же для её выполнения понадобится госпитализация пациентки в стационар. В зависимости от поставленных целей, гистероскопия может быть и оперативной. Во время диагностической процедуры выполняется только осмотр маточной полости, при этом не нарушается целостность эндометрия.

Оперативная гистероскопия заключается в том, что во время осмотра специальными тонкими щипцами удаляют внутриматочные образования, после чего их отправляют на гистологическое исследование. Диагностическая гистероскопия выполняется под местным обезболиванием, как правило, амбулаторно. Для производства оперативной гистероскопии требуется внутривенный наркоз. Она выполняется в условиях стационара.

Контрольная гистероскопия выполняется повторно с целью контроля качества лечения или определения последствий операции. Так, например, после гистероскопии полип может образоваться вновь, и тогда потребуется дополнительное лечение. В норме цервикальный канал не пропускает гистероскоп, поэтому для выполнения процедуры его приходится расширять при помощи специальных расширителей Гегара.

Чтобы для лучшей визуализации рельефа слизистой оболочки матки расправить орган, в его полость вводят или стерильную жидкость, или углекислый газ. Микрогистероскопия выполняется аппаратом маленького диаметра, и она не требует расширения цервикального канала.

В зависимости от сроков выполнения гистероскопии она бывает плановой (выполняется после подготовки пациентки), срочной (подготовка проводится в минимальном объёме) и экстренной, когда ставится вопрос об угрожающем жизни женщины состоянии. Данная процедура выполняется с диагностической целью перед операциями на органах малого таза. Она также проводится в процессе хирургического вмешательства для того, чтобы не рассекать скальпелем стенки матки для её внутреннего осмотра. Гистероскопия выполняется в любом периоде жизни: как у юных девушек, таки и у нерожавших и рожавших женщин, а также во время менопаузы.

Показания и противопоказания к гистероскопии.

Основные противопоказания к операции

К процедуре не допустят пациентку, страдающую острым инфекционным заболеванием (воспалением легких, пиелонефритом, гриппом и так далее). Гистероскопия не будет назначена женщине с диагнозом острое воспаление половых органов. Если по результатам анализов выявлена III или IV степень чистоты гинекологического мазка, пациентке также будет отказано в проведении малоинвазивной операции, поскольку существует высокий риск занести инфекцию в матку.

Читайте также:  Проблемы со свертываемостью крови при беременности

При почечной или печеночной недостаточности (как острой, так и хронической) гистероскопия не проводится. Противопоказанием считается и нарушение работы сердечно-сосудистой и дыхательной систем. Общее истощение организма, шоковое или коматозное состояние – весомый повод для переноса операции (она проводится под наркозом, что может усугубить состояние пациентки).

Еще одно противопоказание – это нарушение свертываемости крови. Во время операции может открыться кровотечение, которое способно привести к летальному исходу.

Во время операции может открыться кровотечение, которое способно привести к летальному исходу.

Гистероскопия матки что это и какие виды бывают

Гистероскопия – это процедура, которая заключается в ведении во влагалище женщины трубки с микровидеокамерой. Благодаря ей врач гинеколог может подробно рассмотреть половые органы, а именно матку и ее шейку. Она может проводиться с целью детального осмотра или небольшого хирургического вмешательства (например, удаление полипа). Выделяют следующие виды гистероскопии:

  • диагностическая. Она направлена на детальный осмотр половых органов для выявления патологий, осложнений или симптомов какого-либо заболевания.
  • контрольная. Применяется после хирургических исследований либо в ходе их, с помощью процедуры специалистом оценивается результат всех проведенных ранее манипуляций.
  • хирургическая. Проводится какая-либо операция.

Она может проводиться с целью детального осмотра или небольшого хирургического вмешательства например, удаление полипа.

Поведение после гистероскопии

В случае, если гинекологическая процедура проводилась без использования наркоза, женщине не обязательно оставаться в лечебном учреждении, при условии хорошего самочувствия она может его покинуть. При использовании анестезии пациентке рекомендуется не менее 24 часов оставаться в клинике. Это время необходимо для того, чтобы анестезиолог убедился, что пациентка полностью вышла из состояния наркоза и отсутствуют какие-либо осложнения.

После проведения хирургической гистероскопии возможно появление незначительных кровянистых выделений из маточных путей. Этот процесс часто сопровождается легкими болезненными ощущениями тянущего характера, которые напоминают боли во время предменструального синдрома. Данное явление считается нормой, поэтому не должно пугать.

В случае, если боли достаточно интенсивные, женщине рекомендуется принять обезболивающий лекарственный препарат. Как правило, кровянистые выделения из влагалища продолжаются от 2 до 10 дней и исчезают самостоятельно.

Для предотвращения инфицирования, предупреждения воспалительного процесса и других осложнений может назначаться курс антибиотикотерапии. Восстановить нормальное строение эпителия помогут гормональные медикаментозные средства, которые назначит лечащий специалист.

Восстановление менструального цикла после проведения гистероскопии зависит от того, с какой именно целью проводилась данная процедура. После диагностического осмотра последующая менструация чаще всего начинается по своему обычному «графику», возможно отклонение в несколько дней.

После хирургических мероприятий или выскабливания индивидуальный менструальный цикл может сдвинуться на 5-15 дней. При оперативном иссечении эндометрия матки момент врачебного вмешательства принято считать первым днем менструального цикла. Соответственно, последующие месячные начнутся в зависимости от индивидуальных особенностей женского организма, через 25-30 суток.

В случае, если начавшиеся кровянистые выделения слишком продолжительные и обильные, имеют резкий запах или нехарактерный цвет – это сигнал для незамедлительного обращения за помощью к специалисту.

Данное явление считается нормой, поэтому не должно пугать.

Выделения

Незначительные мажущие выделения являются нормой даже после диагностической гистероскопии. Не должно быть обильных выделений и после резекции полипозных образований. Появление сукровицы после гистероскопии, а затем слизистых выделений может свидетельствовать о незначительных повреждениях слизистой поверхности шейки матки или являться следствием оперативных действий по удалению новообразований или забора образца тканей на биопсию.

Читайте также:  Декамевит: цена, состав витаминов и аналоги по составу

Если по медицинским показаниям проводилось диагностическое выскабливание, то количество крови после процедуры, а также длительность кровотечения не должны иметь существенных отличий от менструации и завершится в соответствующие сроки, то есть через 4-7 дней.

Послеоперационные осложнения физиологического характера подразделяются на следующие виды.

Восстановление после гистероскопии

Послеоперационный период предполагает нахождение пациентки в условиях стационара от двух часов до четырех дней, в зависимости от сложности оперативного вмешательства. После перенесенной операции женщине рекомендуется щадящий режим, исключение половой жизни, усиленные физические нагрузки. Запрещается принимать ванну, пока не закончится следующее менструальное кровотечение, которое должно наступить без задержки. В течение 3-5 дней после гистероскопии матки у пациентки могут наблюдаться незначительные кровяные выделения.

  • Лечение повышенного холестерина – препараты для снижения. Как лечить повышенный холестерин народными методами
  • Какие леденцы от боли в горле самые эффективные
  • Применение и дозировка Актовегина в ампулах для уколов

Многократное увеличение матки на мониторе дает врачу возможность безошибочно провести оперативное лечение, включающее в себя выскабливание, удаление полипов или другие необходимые процедуры.

Другие осложнения гистероскопии

Возможны и другие осложнения, которые чаще всего наблюдаются в первые несколько дней. При их затяжном характере или усилении выраженности нужно проконсультироваться с лечащим врачом:

  • Температура. Если после гистероскопии температура 37 или выше, то это говорит о развитии воспалительного процесса. Необходимо сообщить об этом врачу, возможно, потребуется прием антибактериальных средств. Такая реакция может быть связана с восстановлением эндометрия после проведения гистероскопии с выскабливанием или в результате проникновения в матку микробов. В первом случае 37,1-37,5 – нормальные показатели в первые два дня после вмешательства.
  • Рецидив полипа эндометрия. Возникновение этого осложнения возможно при неполном удалении полипа или в результате нарушения гормонального фона.
  • Наличие выделений. Сначала (2-3 дня после диагностики) выделения кровянистые. Постепенно (в течение 2-х недель) они меняют цвет на желтый. В норме не должно быть усиления выделения крови, появления сгустков.

  • Болезненность в груди. Нервные окончания эндометрия и молочных желез тесно связаны рефлекторными связями. Поэтому если болит грудь после проведения оперативного вмешательства на матке – это нормальное явление. Другой причиной может стать избыток прогестерона.
  • Молочница. Ее провоцируют снижение иммунитета, стресс, полученный организмом при проведении гистероскопии, наличие половых инфекций.
  • Боль. Это естественная реакция организма на вмешательство. В зависимости от индивидуальной чувствительности и особенностей проведенных манипуляций, боль длится до нескольких дней. Чаще может болеть в пояснице и нижней части живота.

для личной гигиены применять только прокладки, тампоны исключены;.

Что назначают после

Женщинам, которые прошли процедуру диагностической гистероскопии могут назначить обезболивающее средство для снятия неприятных симптомов.

После хирургической процедуры пациенткам назначаются антибиотики и противовоспалительные лекарственные средства. В некоторых случаях врач может рекомендовать терапию гормональными препаратами.

Восстановление после операции продолжается около 14 дней, при наличии осложнения может достигать 1 месяца.

Для успешной реабилитации важно соблюдать все предписанные рекомендации врача.

Гистероскопия – методика диагностирования и лечения многих патологий репродуктивной системы женщины.

Успешно используется в лечении бесплодия, воспалений и опухолевых процессов в полости матки.

Имеет ряд противопоказания, поэтому перед ее прохождением необходимо пройти обследование и проконсультироваться с врачом.

Женщинам, которые прошли процедуру диагностической гистероскопии могут назначить обезболивающее средство для снятия неприятных симптомов.

Послеоперационный период

Послеоперационный период.

Добавить комментарий