Хронический геморрой как лечить

Опасность и осложнения

Хронический геморрой осложняется выпадением, ущемлением геморроидальных узлов, в результате чего повышается риск некроза слизистых. Возможны также присоединение инфекции и развитие анемии в результате регулярных кровотечений.

Клиника геморроидальной болезни редко оставляет сомнения, заболевание сопровождается.

Консервативная терапия

Консервативное лечение хронического геморроя (как внутреннего, так и наружного) ставит своей целью снижение частоты обострений, их тяжести и продолжительности. Показанием являются первые признаки геморроидальной патологии, обострении болезни на поздних стадиях развития. Обязательным условием успеха считается нормализация работы кишечника.

Медикаментозная консервативная терапия включает системные и местные препараты разных фармакологических групп:

  • венотоников и ангиопротекторов (Детралекс, Венорутон, Нормавен, Венарус, Троксевазин, Антистакс);
  • болеутоляющих и обезболивающих (Диклофенак, Найз, Нимесулид, линейка Релиф, Ультрапрокт, Безорнил);
  • антикоагулянтов (Синкумар, Гепазолон, Гепатромбин Г, гепариновая и троксевазиновая мазь);
  • гемостатиков (Релиф Адванс, Простопин, Адреналин, Троксерутин Врамед, Адроксон, Берипласт, Спонгостан – три последних состоят из фибриногена и тромбина, при введении в анус рассасываются, образуя фибриновую пленку);
  • регенерантов (облепиховые, метилурациловые, глицериновые свечи, Салофальк, Прополис ДН, солкосериловая мазь или гель);
  • иммуномодуляторов (Виферон, Генферон, Полиоксидоний, Эскулюс, Постеризан);
  • слабительных (Фитомуцил, Дюфалак, Нормазе)
  • антисептиков (Бетиол, Ихтиол, Календула).

Диетотерапия заключается в сбалансированном рационе пищи и воды. Пить следует не менее 2 л/сутки (40 мл на 1 кг веса), употреблять разрешенные (овощи, фрукты, салаты, кисломолочные продукты, нежирные сорта мяса, рыбы, птицы, морепродукты, растительное масло, оливки – все это улучшает перистальтику кишечника, размягчает стул).

Исключать запрещенные продукты (консервы, маринады, соленья, острую, жирную жареную пищу, цельное молоко, бобы, белокочанную капусту, выпечку, кофе, алкоголь, сладкую газировку) продукты из ежедневного меню. Готовить еду следует на пару или варить, запекать, принимать небольшими порциями, дробно.

На начальных стадиях хронического внешнего и внутреннего геморроя для лечения могут использоваться народные рецепты. На третьей и четвертой стадии их применение неэффективно. Травы и продукты могут приниматься внутрь или использоваться наружно:

  • отвар ромашки, шалфея, календулы, полыни, мяты готовится из расчета 4 большие ложки сырья на стакан воды, кипятить 10 минут, остудить, профильтровать, пить до еды по 50 мл;
  • с отваром из трав можно делать сидячие ванночки разной температуры, главное – геморройные шишки должны быть полностью погружены в воду: на тазик воды добавляют стакан отвара, сидят 15 минут и более, до остывания раствора;
  • облепиховое масло – отлично регенерирует ткани, дезинфицирует анальную зону;
  • свечи из свежих овощей, льда купируют боль, воспаление;
  • свежевыжатые соки свеклы, моркови, ягоды рябины, кизила – облегчают дефекацию, защищают слизистую прямой кишки от травм.

дезартеризация поочередное перевязывание каждого питающего каверну сосуда эффективность более 90 без рецидива, но операция дорогостоящая, требует специального оборудования, высокой квалификации врача, стационарных условий.

Причины болезни

Заболевание «стартует» под влиянием различных неблагоприятных факторов. Чаще всего это запоры, поносы, раздражения кишечника. Диагностируют болезнь у людей с малоактивным образом жизни, особенно, с сидячей работой. Среди прочих причин – чрезмерные физические нагрузки, различные патологии органов малого таза. У мужчин главной причиной является курение и алкоголь. У женщин — гормональный сбой при беременности и родах.

Консультация врача-проктолога обязательна.

Лечение хронического геморроя народными методами в домашних условиях

Лишь геморрой первой степени можно исцелить народными способами. Их великое множество. Самыми популярными являются:

  • сидячие ванночки;

Сидячие ванночки при геморрое

  • подмывание теплыми отварами трав анального отверстия;
  • тампоны из облепихового масла;
  • компрессы из лавровых листьев или тысячелистника.

Правильнее всего сначала посетить врача и проконсультироваться с ним, а лишь потом использовать народные методики.

При нарушении схемы терапии, назначенной проктологом, самостоятельной замене лекарственных средств, уменьшению курса лечения геморрой перейдет в хроническую форму.

Механизм развития хронического геморроя

Начальная стадия варикоза геморроидальных вен может растянуться от одного месяца до нескольких лет. В этой фазе преобладают продолжительные периоды ремиссии, когда болезнь не беспокоит, и обращаться к проктологу вроде бы незачем.

Читайте также:  Восстановление после чистки замершей беременности

Со временем, особенно при неблагоприятных условиях, при дефекации проявляется дискомфорт, беспокоит ощущение присутствия инородного предмета. После опорожнения кишечника можно заметить следы свежей алой крови от лопнувших капилляров. И это только первый звоночек. Недуг продолжает прогрессировать и уже каждый поход в туалет «по большой нужде» сопровождает боль в анальном канале, интенсивность которой усиливается при нарушениях ритма дефекации. Если на смену каплям чистой алой крови от капилляров приходят струйные выделения темной венозной, это может указывать на развивающееся воспаление. Аналогичные симптомы характерны и для других серьезных патологий, поэтому дифференциальная диагностика на этом этапе обязательна.

Венозные сплетения на этом этапе уже не просто напоминают о себе дискомфортом при опорожнении кишечника – переполненные кровью, они болезненно реагируют на любое механическое или химическое раздражение. Рыхлая, изъязвленная слизистая растягивается, под тяжестью плотных каловых масс при запорах или от частого натуживания при диарее воспаленные внутренние узлы продвигаются наружу. Уже на второй стадии развития болезни они выпадают из анального отверстия.

Всего по международной классификации различают 4 степени развития болезни при хроническом геморрое внутренней формы:

  1. Начальный этап характеризуется отсутствием выраженных симптомов, за исключением непродолжительного кровотечения; узлы при этом растут, но остаются на своем месте.
  2. На второй стадии кавернозные сплетения могут выпадать при опорожнении кишечника, но по окончании акта они без проблем возвращаются обратно.
  3. При геморрое третьей степени геморройные образования уже самостоятельно не втягиваются, но если им помочь рукой, удерживаются в нормальном положении.
  4. При запущенной форме шишки реагируют на малейшее физическое напряжение – мышечные нагрузки, кашель, смех, чихание. Самостоятельно вернуть их на место не получается – нужна медицинская, скорее всего, оперативная помощь. Легко уязвимые узлы воспаляются при малейшей травматизации. При застое крови в них часто образуются тромбы, опасные некрозом и другими тяжелыми осложнениями.

Наружный геморрой классифицируют по трем степеням, так как стадию выпадения узлов он исключает. Но в целом и внутренний, и наружный, и комбинированный хронический геморрой требует неотложного лечения, так как уже при второй степени мало кому удается избежать операционного стола со всеми вытекающими последствиями.

Чтобы сократить количество рецидивов, важно.

Разновидности

Признаки геморроя различаются, учитывая вид и локализацию патологического процесса. Также геморрой бывает кровоточащий и без кровавых выделений. Принимая во внимание симптоматические проявления, запущенный геморрой разделяют на такие виды:

  • комбинированный;
  • внутренний;
  • наружный.

Хронический наружный геморрой локализуется вне просвета прямой кишки. У пациента выступают большие геморроидальные узлы из анального отверстия, которые невозможно не заметить. При внутреннем виде патологии симптомы проявляются, преимущественно, при обострении болезни. Комбинированный вид хронического геморроя объединяет симптомы обоих выше упомянутых видов. Такая форма патологии свидетельствует о запущенном течении и требует немедленного лечения.

На 1 стадии еще возможно предотвратить патологические проявления.

Диагностика

Методы лечения геморроя подбираются, исходя из данных обследования. Диагностика начинается с расспроса больного, выяснения анамнеза и характера жалоб. Осмотр и ректальное исследование прямой кишки проводятся в коленно-локтевой позиции больного, реже на гинекологическом кресле.

  • ректороманоскопия;
  • аноскопия;
  • ирригоскопия;
  • колоноскопия.

Перечисленные методы обследования необходимы не только для подтверждения диагноза геморрой, но и для исключения других патологий прямой кишки, включая злокачественные образования.

Если нет обострения, то болевой синдром проявляется ощущением распирания и тяжести после акта дефекации, которые быстро проходят.

Классификация

С учетом локализации геморроидальных узлов (выше или ниже зубчатой линии) в современной проктологии различают наружную, внутреннюю и комбинированную формы хронического геморроя. В течении болезни выделяют четыре стадии:

  • 1 стадия – наблюдаются кровотечения из заднего прохода. Больные хроническим геморроем могут предъявлять жалобы на неприятные ощущения в области ануса. Выпадение геморроидальных узлов отсутствует. Отмечаются усиление сосудистого рисунка слизистой оболочки и начальные дистрофические изменения мышечно-связочного каркаса.
  • 2 стадия – у пациентов с хроническим геморроем выявляются кровотечения, анальный зуд, выделение слизи и выпадение узлов с их последующим самостоятельным вправлением. Дистрофические изменения мышц и связок незначительные.
  • 3 стадия – клиническая симптоматика аналогична второй стадии хронического геморроя. Самостоятельное вправление геморроидальных узлов отсутствует, после акта дефекации больному приходится вправлять узлы руками. Дистрофия мышечно-связочного каркаса прогрессирует, мышцы утрачивают эластичность.
  • 4 стадия – к перечисленным клиническим проявлениям хронического геморроя добавляются интенсивные боли и недержание каловых масс. Узлы часто выпадают из заднего прохода, их ручное вправление затруднено. Отмечается выраженная дистрофия мышц и связок, сопровождающаяся несостоятельностью мышечно-связочного каркаса.

Кровь при хроническом геморрое ярко-красная, появляется после отхождения кала, вытекает из артерий, осуществляющих кровоснабжение артериовенозных кавернозных сплетений.

Почему развивается геморрой?

Самая популярная проблема, от которой страдает хоть раз в жизни каждый человек, это продолжительные запоры. Неправильное питание, любовь к острой пище, к жирным жареным блюдам, к специям, к хлебобулочным изделиям, чревато неправильным пищеварением. Добавьте сюда любовь к алкогольным напиткам, и картина становится знакомой, практически, для любого жителя земного шара.

Как результат – продолжительные запоры, провоцирующие появление геморроидальных узлов.

Вторая, не менее распространенная причина развития геморроя, сидячая работа и малоподвижный образ жизни. Очень многие люди проводят большую часть времени в сидячем или, наоборот, стоячем положении. Это способствует застойным явлениям крови в нижних конечностях и в области малого таза, что является благоприятной средой для развития геморроя.

Поэтому при геморрое Детралекс просто не заменим.

Оперирование геморроя

Медикаментозное и народное лечение помогут лишь в первичной стадии болезни, в запущенных случаях справиться с болезнью можно только с помощью операции.

Читайте также:  Выделения после вакуум аспирации

Существуют 2 вида такого лечения:

  1. Геморроидэктомия. Процедура основана на полном удалении узлов. Выполняется под общим наркозом в условиях стационара и занимает около 40 минут. Достоинствами геморроидэктомии являются возможность полного излечения запущенной стадии и малая вероятность рецидивов.
  2. Операция Лонго. В этом случае узлы не удаляют, а подтягивают вверх. Вокруг них иссекают участок слизистой и накладывают круговой шов. Концы слизистой скрепляют титановыми скобами.

Используют мазь 2-3 раза в день.

Чем опасен и как лечить хронический геморрой? 4 метода лечения

Геморрой – это патология, при которой увеличиваются и деформируются вены прямой кишки. Хронический геморрой протекает более длительно, и его лечение является сложным и долгим процессом.

К факторам, которые способствуют переходу болезни в хроническую форму, относят.

Лечение хронического геморроя III стадии/степени

(выпадение геморроидальных тканей с необходимостью ручного вправления)

Консервативное лечение 3 степени хронического геморроя, как правило, крайне мало эффективно. Из лечебных процедур показаны:

  • Лигирование латексными кольцами.
  • Склеротерапия.
  • Проксимальное лигирование.
  • Электрокоагуляция.
  • Геморроидэктомия с применением лазера, дибо высокочастотного электрокоагулятора
  • Операция с примененим аппарата Ligasure.
  • Операция по методу профессора Лонго.

В качестве вывода.

Хирургическое лечение

Хирургическая операция назначается в тех случаях, когда болезнь носит застарелый характер. Этот способ лечения относится к радикальным и применяется только когда оказались неэффективными остальные способы консервативного воздействия. Таким способом излечится даже старый и кровоточащий узел.

Показания к оперативному вмешательству:

  1. Тяжёлая стадия заболевания.
  2. Комбинированная форма геморроя.
  3. Массивное кровотечение из застарелого геморроидального узла, которое не удаётся купировать консервативным путём.
  4. Неэффективность других способов терапии.

При грамотно проведённом хирургическом вмешательстве удаётся излечить геморрой даже на 4 стадии. После проведения операции назначается комплекс консервативных мер по профилактике осложнений и для ускорения заживления и реабилитации.

Читайте также:  Можно ли делать операцию при месячных?

Какой бы ни выбран способ лечения – обязательным условием успеха считается соблюдение строгой диеты и употребление обильного количества жидкости. В восстановительном периоде вне обострения полезно заниматься лечебной физкультурой.

Неэффективность других способов терапии.

Определение, распространенность и классификация

Геморрой представляет собой патологию эректильной (пещеристой) ткани, которая образует плотную сосудистую «подушку» в слизистой оболочке конечного отдела прямой кишки. В данной зоне имеется большое количество кавернозных телец, заполненных артериальной кровью. Вместе со сфинктером заднего прохода они закрывают кишечник, в том числе во время стресса, чихания или смеха.

У некоторых людей, например, с наследственной предрасположенностью, развивается гиперплазия кавернозных телец. В этом случае формируется геморроидальный узел, заполненный артериальной кровью. Даже при небольших травмах, например, плотными каловыми массами или в результате натуживания во время родов, его стенка может разрываться. Возникает небольшое кровотечение, которое быстро прекращается.

Почти 60–70% взрослого населения хотя бы раз в жизни испытывает дискомфорт из-за геморроя. Причем это касается не только пожилых, но и молодых людей.

В зависимости от клинической картины выделяют 3 степени тяжести хронического геморроя:

I степень. Пальпаторно определяются небольшие узлы, которые увеличиваются во время дефекации. Редко появляются жалобы на дискомфорт и зуд в анусе. Эпизоды обострений бывают редко, в среднем 2–3 раза в году.
II степень. Происходит выпадение геморроидального узла, его трудно вправить в анальный канал. Часто возникают жалобы на кровь в стуле, жжение и зуд в заднем проходе. Иногда кровотечения усиливаются, возникает анемия. Обострения каждый месяц. Снижен тонус сфинктера прямой кишки.
III степень. Вправить выпавшие узлы невозможно, они постоянно находятся в заднем проходе. Возможны сильные кровотечения. Возникает недержание кала, что приводит к социальной дезадаптации.

III степень.

Виды и способы лечения хронической стадии

Хронический геморрой классифицируется по некоторым признакам. Первый из них – расположение узлов. При хроническом наружном геморрое узлы находятся снаружи, располагаются в области ануса и заметны невооруженным глазом. При внутреннем виде заболевания они будто «спрятаны» в прямой кишке, при обостренной стадии могут значительно увеличиться и «выпасть» наружу. Также выделяют отдельно хронический комбинированный геморрой. При таком виде геморроидальные шишки есть как внутри кишечника, так и снаружи – около ануса. Этот вид болезни встречается достаточно часто.


Второй признак классификации хронического геморроя — степень развития заболевания:

  • Обнаружить хронический геморрой 1 степени – начальной – очень сложно из-за скудной симптоматики и отсутствия наружных геморроидальных узлов
  • Хронический геморрой 2 степени уже чаще встречается во врачебной практике – пациент отмечает выпадение узлов из заднего прохода при натуживании. После окончания испражнения узлы легко вправить обратно.
  • Прогрессирование заболевания отмечается тем, что узлы начинают выпадать намного чаще – при незначительных физических нагрузках, долгом сидении и т.д. К тому же самостоятельно узлы уже не вправляются – необходима ручная работа. Это хронический геморрой 3 степени.
  • Хронический геморрой 4 степени проявляется тем, что в этой стадии узлы уже вовсе не вправляются внутрь, а находятся все время снаружи. При этом, добавляются такие осложнения, как ущемление или тромбоз геморроидальных узлов – с воспалительным процессом и без него. При этой стадии пациент наиболее остро нуждается во врачебном уходе.

Второй признак классификации хронического геморроя степень развития заболевания.

Добавить комментарий