Как лечить макулодистрофию сетчатки глаза

Макулодистрофия, сухая форма, лечение и питание

Если у пациента наблюдается ожирение, необходимо срочно нормализовать массу тела за счет снижения калорийности ежедневного рациона. Необходимо уменьшить количество жиров, особенно животных, холестерина, быстрых углеводов.

В меню больного должны присутствовать:

  • рыба с высоким содержанием омега-3, например, лосось;
  • свежие овощи и фрукты, богатые витаминами;
  • зелень, содержащая лютеин.

В тщательном контроле нуждается уровень сахара в крови. Причиной тому высокий риск значительного ухудшения состояния в случае развития диабета. Поэтому сладости лучше ограничить, а по возможности заменять их медом. Лимонад и натуральные соки тоже лучше не употреблять, отдав предпочтение зеленому чаю. Здоровое питание необходимо и для контроля АД. Глаза одними из первых страдают при гипертонии.

В качестве осложнений возможны кровотечение и отслойка сетчатки.

Лимонад и натуральные соки тоже лучше не употреблять, отдав предпочтение зеленому чаю.

Причины

Точные причины возникновения макулодистрофии сетчатки сегодня не известны в офтальмологии. Многие врачи уверены, что провоцируют болезнь сосудистые изменения в макулярной области.

Ученые утверждают, что заболевание наблюдается преимущественно у пожилого человека. По медицинской статистике, только 2% людей к 55 годам заболевают макулодистрофией. Но в 75 лет риск возникновения резко увеличивается до 30%. Макулодистрофия влажной формы появляется в редком случае.

Человек видит одно сплошное пятно черного цвета.

Анализы и диагностика

Диагноз устанавливается на основании характерных жалоб пациента, данных исследования глазного дна, полей зрения, результатов флуоресцентной ангиографии сетчатки, теста с сеткой Амслера.

Полная потеря зрения практически не встречается, однако пациенты теряют возможность читать и писать, плохо видят, что и является причиной инвалидизации.

Как лечить макулодистрофию

Пациентам при всех формах макулодистрофии показано одинаковое лечение:

  • антиоксиданты («Токоферол», «Эмоксипин»);
  • витамины (A, B, E) с минералами;
  • препараты цинка («Адрузен»);
  • диета с преобладанием овощей и фруктов (зеленые овощи, свежие фрукты, морковь, ягоды, проросшие бобовые и зерновые культуры);
  • липотропная терапия (нормализация обмена липидов и холестерина в организме);
  • сосудосуживающие препараты («Трентал», «Пикамилон», «Кавинтон», «Танакан»);
  • лазерная терапия.

Среди витаминно-минеральных комплексов можно выделить следующие:

  • Компливит Офтальмо;
  • Лютеин Комплекс;
  • Фокус;
  • Окувайт Лютеин;
  • Витрум Вижн Форте;
  • Нутроф Тотал.

Усугубить болезнь может неправильное питание. Необходимо исключить из рациона жирное мясо, наваристые бульоны, а также все соленое, копченое, жареное.

По поводу лечения макулодистрофии народными средствами (алоэ, мумие, календула, чистотел, тмин) следует уточнить у вашего лечащего врача. Методы народной медицины могут использоваться только в комплексе с основной терапией (медикаменты, операции). Не доводите болезнь до осложнений.

Рецепт глазных капель на основе сока алоэ и мумие: растворить 5 гр мумие в 100 мл сока. Средство нужно закапывать в глаза 2 раза в день по 1 капле в течение 2 недель. После курса сделать перерыв на 10 дней и при необходимости продолжить лечение каплями дальше. Хранить в холодильнике. Перед использованием согревать до комнатной температуры.

Лечение макулодистрофии сетчатки глаза влажной формы осложняется ее быстрым прогрессированием. Существует несколько современных методик, которые эффективны при такой форме болезни:

  • фотодинамическая терапия;
  • лазерная коагуляция сетчатки;
  • интравитреальное введение анти-VEGF препаратов.

Оперативное вмешательство может потребоваться, когда болезнь запущена. Виды операций:

  • макулярная транслокация;
  • ретинотомия;
  • пневматическое смещение субмакулярной гематомы.

Методы народной медицины могут использоваться только в комплексе с основной терапией медикаменты, операции.

Макулодистрофия сетчатки глаза: лечение с помощью народных средств

После пятидесяти лет острота зрения у многих людей начинает снижаться. Чаще всего это происходит по причине развития макулодистрофии, при которой поражается центральная часть сетчатки глаза из-за кислородного голодания.

Макулодистрофия может привести к тому, что человек потеряет центральное зрение и уже не сможет читать, работать с мелкими предметами и управлять транспортным средством. Но к полной потере зрения данное заболевание привести не может.

Определение заболевания.

Факторы риска

Несмотря на то, что болезнь развивается у многих пожилых людей, она не является обязательным спутником старости. Существуют некоторые факторы, влияние которых увеличивает вероятность развития макулярной регенерации.

Читайте также:  Можно ли делать операцию при месячных?

Основные факторы риска

Таблица. Список основных факторов риска.

Светлый цвет глаз

Атеросклероз, дислипидемия, ожирение

Применение лекарственных средств

Как развивается болезнь.

Новое в лечении макулодистрофии сетчатки глаза

Диагноз «макулодистрофия» еще 5 лет назад звучал как окончательный приговор. Возможности сохранить или вернуть зрение не было.

С тех пор многое изменилось. Благодаря разработанной лабораторией профессора Ковалёва методике регенеративной терапии, на счету клиники «УникаМед» уже десятки людей, которые улучшили и даже вернули 100% зрение.

И не просто улучшили. При соблюдении медицинских рекомендаций, наши пациенты сохраняют его годами.

Метод регенеративной терапии разрешен к применению и имеет официальный патент.

Медицина предлагает несколько методик борьбы с дистрофией макулы глаза. Эта статья-обзор познакомит вас с эффективностью каждого известного метода и предоставит объективный прогноз на сохранение и улучшении зрения при его использовании.

И не просто улучшили.

Патогенез макулодистрофии

Несмотря на многочисленные исследования возрастной макулодистрофии, патогенез этого заболевания до сих пор остаётся невыясненным. Но часть основных звеньев патогенеза всё же изучена.

C возрастом между слоями сетчатки откладываются продукты жизнедеятельности фоторецепторов — липофусцин, или пигмент “старости”. Их называют друзами. Они возникают из-за ухудшения питания тканей и замедленного выведения из них продуктов обмена.

Механизм формирования друз похож на процесс образования атеросклеротических бляшек артерий. Избыточное отложение липофусцина способствует повреждению пигментного эпителия и фоторецепторов, так как это вещество способно под воздействием света производить активные формы кислорода, включая перекисное окисление липидов. Этот процесс ещё больше усугубляется при большом количестве ультрафиолета [19] . В итоге повреждаются окружающие клетки и ткани.

Далее патогенез может пойти по одному из путей:

  • возникают обширные участки атрофии сетчатки — формируется сухая форма заболевания;
  • высвобождаются факторы роста сосудов или VEGF с развитием неоваскуляризации — формируется влажная форма макулодистрофии.

Все эти процессы протекают с выраженной дисфункцией макулы и резким ухудшением центрального зрения.

На данном этапе заболевание может остановиться в своём развитии и не переходить в другие формы.

Лечение макулодистрофии сетчатки глаза

К сожалению, на сегодняшний день не существует ни одного эффективного способа лечения макулодистрофии сетчатки глаза. Болезнь носит необратимый характер и вернуть зрение не получится — медицине не известны случаи выздоровления больных с таким диагнозом. Все методы терапии направлены исключительно на улучшение питания сетчатки, поддержку нормальной работы сосудов глаза и замедление их стремительного роста.

Успех остановки патологически необратимого процесса, который происходит под влиянием данного заболевания напрямую зависит от времени обращения за медицинской помощью и правильно назначенным лечением.

Терапия заболевания напрямую зависит от ее вида — сухая или влажная и лечится по-разному, поэтому офтальмологами назначаются индивидуальные виды и схемы лечения, согласно поставленному диагнозу и стадии макулодистрофии:

  • Консервативная терапия. Влажная форма макулодистрофии лечится сосудистыми препаратами, антиоксидантами и иммуномодуляторами. В большинстве случаев лечение оказывается безрезультатным, так как данная форма является уже запущенной, с которой больные обращаются, когда сделать что-либо уже поздно;
  • Интравитриальное введение лекарств. Лечение сухой формы макулодистрофии предполагает курсовые интравитриальные инъекции Луцентиса или Эйлия, которые замедляют дегенеративные процессы в сетчатке и нормализуют ее толщину, активизируют кровоснабжение, снимают отек. Такой способ лечения останавливает патологический процесс, что позволяет сохранить зрение больного без ухудшения показателей. Длительность такого лечения составляет 2 календарных года. За это время проводится около 8 инъекций, стоимость интравитриального лечения составляет порядка 60 000 рублей;
  • Хирургическое вмешательство. Метод лазерной коагуляции весьма распространен в офтальмологии при лечении многих заболеваний глаз. Но в данном случае хирургическое вмешательство имеет ограниченный характер. Во время операции врач должен закупорить патологические сосуды глаза, оказывающие давление на сетчатку. Лазерная коагуляция в 70 % случаев позволяет добиться желаемого эффекта. Однако, положительная динамика носит временный характер: имеется высокий риск появления новых патологичных сосудов, которые также придется «закупоривать» во время очередной операции.

Нередко больные макулодистрофией прибегают даже к народной медицине в борьбе со своим недугом. Но так ли это эффективно и безопасно? Давайте попытаемся найти ответы на эти непростые вопросы.

Принимать по 40 г перед завтраком, обедом и ужином.

Консервативное лечение

На начальных стадиях макулодистрофия сетчатки глаза лечится консервативно. Для борьбы с патологией используют антиоксиданты, зрительные пигменты, каротиноиды и определенные микроэлементы (цинк, медь). В некоторых случаях проводят курсы антикоагулянтной терапии, иногда предпочтение отдают регулярному приему препаратов.

Читайте также:  Как правильно пользоваться молокоотсосом?

Витаминно-минеральные комплексы (ВМК) тормозят прогрессирование болезни и помогают отсрочить развитие необратимых изменений зрения. Многие врачи скептически относятся к подобному лечению, однако последние научные исследования доказали его эффективность. Подробнее про таблетки и витамины для глаз →

Действенные ВМК должны содержать такие компоненты:

  • лютеин;
  • зеаксалтин;
  • антоцианы;
  • ликопин;
  • бета-каротин;
  • витамины Е, А, С;
  • медь;
  • цинк;
  • омега-3 жирные кислоты.

Среди витаминно-минеральных комплексов наиболее эффективными в лечении макулодистрофии являются препараты:

  • Фокус;
  • Нутроф Тотал;
  • Лютеин Комплекс;
  • Витрум Вижн Форте;
  • Компливит Офтальмо;
  • Окувайт Лютеин.

Они имеют наиболее богатый и сбалансированный состав, благодаря чему активно питают сетчатую оболочку и защищают ее от разрушения.

Лечение макулодистрофии сетчатки глаза не может обойтись без сбалансированного питания. Больному следует кушать побольше зеленых овощей, моркови, свежих фруктов, ягод. Очень полезны в этом плане проросшие зерновые и бобовые культуры. А вот наваристые бульоны, жирные сорта мяса, жареные, соленые и копченые блюда из рациона лучше исключить, поскольку они могут усугубить течение болезни.

Для лечения макулодистрофии сетчатки глаза дополнительно можно использовать народные средства. Среди них можно выделить:

  • алоэ;
  • мумие;
  • календулу;
  • тмин;
  • чистотел;
  • медицинские пиявки.

Следует отметить, что методы народной медицины не всегда дают ожидаемые результаты и не могут заменить традиционное лечение.

витамины Е, А, С;.

Лечение хирургическим методом

Пациенты часто спрашивают, почему при макулярной дистрофии редко выполняют операции . Проблема состоит в том, что на данный момент не существует видов оперативного вмешательства, способных гарантировать полное излечение.

Оперативное вмешательство необходимо при появлении множественных друз, массивных кровоизлияний под сетчатку и угрозе тяжелых последствий макулодистрофии. Применяются следующие виды операций:

  • Ретинотомия. Хирург сначала удаляет стекловидное тело, получая доступ к сетчатке. После этого он удаляет скопившуюся под сетчаткой жидкость и закачивает вместо стекловидного тела специальный раствор.
  • Макулярная транслокация. Суть операции заключается в смещении макулы в другую область глазного дна.
  • Пневматическое смещение субмакулярной гематомы. Во время операции хирург воздействует на излившуюся кровь и жидкость сжатым воздухом, смещая их в нужное место.

Оно может дать ложную надежду на выздоровление и помешать своевременному обращению в глазную клинику.

Сухая форма

Сухую форму или стадию диагностируют у 90% обращающихся в больницу, обращающихся к доктору с характерными жалобами. Считается начальной стадией развития заболевания. Часто признаки поражения выражены очень слабо, человек может даже не замечать того, что его центральное зрение постепенно ухудшается. Людям в возрасте рекомендуются профилактические походы к глазному именно для того, чтобы застать макулодистрофию на сухой стадии развития.

Она диагностируется у людей младше 45 лет лишь в исключительных случаях.

Причины

Причины влажной макулодистрофии до сих пор точно не установлены. Специалисты придерживаются мнения, что развивается заболевание из-за сосудистой патологии и нарушения трофики тканей, находящихся в центральной зоне сетчатой оболочки глаза.

Другими провоцирующими факторами являются:

  1. Пожилой возраст. Исследования показали, что примерно у 10% людей старше 60 лет в различной степени снижено центральное зрение. У 75% из них наблюдаются признаки инволюционной, возрастной макулодистрофии.
  2. Генетическая предрасположенность. Влажная макулодистрофия является следствием склероза сосудов, который во многом обуславливается генетической предрасположенностью.
  3. Неправильное питание. Нехватка цинка, антиоксидантов, лютеина, аскорбиновой кислоты, ретинола, токоферола приводит к окислению клеток макулы, быстрому их старению.
  4. Табакокурение (увеличивает риск развития заболевания в 3-6 раз). Сетчатка под его воздействием разрушается.
  5. Гипертония. Постоянное повышенное артериальное давление приводит к нарушению кровотока в сосудах, которые питают мозг и глаза.

Табакокурение увеличивает риск развития заболевания в 3-6 раз.

Формы и стадии макулодистрофии

Как и большинство разновидностей патологий макулодистрофия сетчатки глаза имеет определенные формы. Медики классифицируют заболевание по следующим формам:

Читайте также:  На какой день цикла сдавать гормоны в гинекологии?

  • Сухая макулодистрофия – не несет в себе серьезной опасности, но несмотря на это не должна оставаться без внимания. Недуг развивается достаточно медленно. Вследствие несвоевременного лечения сухая форма может за короткий промежуток времени перерасти во влажную, которая несет в себе серьезные последствия.
  • Влажная макулодистрофия – в отличие от сухой опасна своим стремительным прогрессированием, и снижением возможности четко рассматривать объекты. Форма при несвоевременном или неквалифицированном лечении может привести к полной слепоте. Основным симптомом влажной формы является появление кровоизлияний в зоне макулы, а также повреждение и отмирание клеток, которые имеют чувствительность к свету. В результате стремительного прогрессирования болезни появляются пятна, постепенно увеличивающиеся в размере. Лечение, в подобном случае должно быть более радикальным.

Заболевание развивается в соответствии с определенными стадиями:

  • Ранняя – это первая стадия, которая протекает без каких-либо признаков. Чаще всего болезнь на этой стадии диагностируется в процессе офтальмологического осмотра. Основным симптомом стадии является образование желто-белых пятен.
  • Промежуточная – характеризуется снижением остроты зрения и появлением темных пятен, которые мешают четко воспринимать объекты. На данной стадии в результате осмотра выявляются образования имеющие размеры выше среднего, но еще не затрагивающие центральную ямку.
  • Выраженная – самая поздняя стадия, которая характеризуется быстрым ухудшением зрения. Это происходит в результате распространения образования темного цвета и распространения географической атрофии на центральную ямку.

При появлении симптомов свидетельствующих о макулярной дегенерации важно сразу же обратиться за квалифицированной помощью и следовать всем назначениям врача. В противном случае сосуды будут активно разрастаться, что в свою очередь может привести к последующему их разрыву и кровоизлиянию, а также гибели фоторецепторов и безвозвратной потере зрения.

Сухая макулодистрофия – не несет в себе серьезной опасности, но несмотря на это не должна оставаться без внимания.

Макулодистрофия Штаргардта

Что такое макулодистрофия Штаргардта? Это ювенальная форма дистрофии сетчатки, унаследованная от родственников. Половая принадлежность при передаче мутированных генов не наблюдается, то есть, в роду могут болеть как мальчики, так и девочки. Патология проявляется обычно с 12 до 16 лет, но иногда и раньше. Абиотрофия Штаргардта — это дорога к слепоте, если вовремя не провести лечение.

Генный дефект приводит к неполноценной выработке белковых структур, что отрицательно сказывается на восприятии цветового и графического изображения. Неполноценный белок-переносчик информации не может обеспечить нормальное функционирование зрительных восприятий.

Симптомы патологии:

  • слезотечение;
  • помутнение роговичного слоя;
  • покраснение белков глаз;
  • боязнь света;
  • боль в глазах.

У больных отмечается дальтонизм — нарушение цветового восприятия картины мира. При проявлении заболевания у пациента выпадает центральная зона видимости — визуализируется предмет с темным пятном в различных местах, то есть, в центре или сбоку. С течением времени пятно может увеличиваться и частично либо полностью закрывать наблюдаемый объект.

Первые признаки недуга могут появиться уже в 6 или 7 лет. У детей нарушено правильное восприятие цвета, то есть, зеленый оттенок видится красным и наоборот. Однако дихромазия не всегда присутствует при развитии дистрофии макулы. Начальная стадия недуга не отмечается патологией периферического зрения — нарушения касаются только центрального зрения. В дальнейшем темное пятно разрастается и полностью закрывает видимость, то есть, наступает слепота.

Радикальной схемы лечения макулодистрофии Штаргардта нет. Пациентам делают витаминные инъекции, назначают антиоксиданты, вводят стероидные и сосудорасширяющие лекарства. Вспомогательные процедуры предполагают лазерную стимуляцию сетчатки, физиотерапевтические процедуры и ультразвуковую терапию.

В 2009 году врач-офтальмолог Ромащенко предложил метод тканевого клеточного лечения, основанный на разработках ученого Филатова. По результатам применения инновационной методики удалось восстановить зрение многим пациентам. Лечение стволовыми клетками пациента помогает предотвратить развитие слепоты. Данная методика применяется только в одном медицинском центре России — «Он Клиник», расположенном в Санкт-Петербурге.

По результатам применения инновационной методики удалось восстановить зрение многим пациентам.

Добавить комментарий