Может ли жизнь после инсульта помочь в реабилитации

Факторы, влияющие на продолжительность жизни после инсульта

Качество и продолжительность жизни зависят от нескольких факторов:

  1. Опасность повторного кровоизлияния. Повторный удар снижает продолжительность жизни до 2–3 лет.
  2. Вид удара. При геморрагическом типе вероятность смерти выше
  3. Объем поражения: при больших повреждениях срок жизни сокращается.
  4. Развивающиеся осложнения, Они к формированию других симптомов, которые ухудшают качество жизни.
  5. Общее состояние здоровья.
  6. Наличия параличей: они способствуют появлению тромбов, повышая риск повторного инсульта.
  7. Безопасность пациента. Из-за нарушений координации и слабости он может получить травму.

Повторный удар снижает продолжительность жизни до 2 3 лет.

Кинестетика

Один из самых современных способов восстановления самостоятельности пациента после инсульта. Он заключается в постепенном обучении выполнению движений, не вызывающих болевых ощущений. Например, для лежачих пациентов одной из главных задач кинестетики становится возможность самостоятельно регулярно изменять положение тела, чтобы предотвратить образование пролежней.

Лучше всего, если диету назначит врач, исходя из особенностей конкретного случая.

Принципы эффективной реабилитации

Реабилитация после инсульта только на первый взгляд может показаться делом стандартным. Несмотря на пугающие статистические данные по заболеваемости населения, в России восстановительная медицина только начинает свое развитие — преимущественно на базе частных центров, в меньшей степени — в государственных учреждениях здравоохранения.

Накопленный специалистами в этой сфере опыт позволяет говорить, что наиболее эффективный подход к реабилитации — комплексный, с участием врачей различного профиля, психологов и социальных работников. К тому же важно изначально учитывать не только исходное физическое состояние пациента, но и историю его жизни до инсульта: насколько активным человеком он был, какие цели ставил на будущее и даже в каких отношениях состоит с ближайшими родственниками. Эти факты позволяют реабилитологам обрисовать цель восстановительных мероприятий и помочь своему подопечному сохранить мотивацию к достижению результата. Часто именно упорство и оптимистичный настрой пациента помогают превзойти даже самые смелые прогнозы врачей и в короткие сроки вернуть здоровье.

Принципы эффективной реабилитации.

Возможность восстановления

На прогноз качества жизни и то, сколько лет живут после инсульта, влияет большое количество факторов. Среди них – локализация, объем, степень поражения. Чем оно обширнее, тем тяжелее будут последствия.

Восстановление будет проходить дольше, если больной долгое время находился в коме , парализован или утратил чувствительность. Тяжелые неврологические проявления, появившиеся в первую неделю после удара, практически не оставляют шансов на выздоровление.

Считается, что прогноз неблагоприятен у тех больных, которые перенесли инсульт, вызванный атеросклерозом или эмболией.

Невысоки шансы на полное восстановление у пациентов, страдающих сахарным диабетом, тяжелыми заболеваниями сердца, курящих и имеющих алкогольную зависимость.

Шансы на реабилитацию меньше у пожилых людей.

Если медицинская помощь при инсульте была получена практически сразу после удара, вероятность на быстрое и максимально полное восстановление функций высока. При задержке в оказании помощи шансов на их возвращение может не быть.

Отмечается, что примерно в 60-70% случаев больные не могут работать, нормально двигаться. По истечении этого срока яркие проявления неврологических нарушений остаются у 40% людей. После первого года от момента приступа – у 25%.

Справочно. Важным моментом для определения прогноза служит восстановление утраченных двигательных функции в течение первых трех месяцев от момента инсульта. Если моторная активность руки не возвращается даже в минимальном объеме через месяц после удара, прогноз восстановления – неблагоприятный.

Прогноз ухудшается при повторном инсульте . По статистике, он происходит примерно у 30% больных в течение пяти лет после первого случая. В группе риска – пациенты с хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями. При этом после ишемического инсульта прогноз лучше, чем после геморрагического.

Несмотря на большое количество объективных факторов, снижающих вероятность на реабилитацию, выделяют те, которые позволяют больному восстановиться если не полностью, то хотя бы частично.

Среди этих факторов — уход, правильное питание, положительные эмоции, движение. Они позволяют привыкнуть человеку к новой жизни.

Если моторная активность руки не возвращается даже в минимальном объеме через месяц после удара, прогноз восстановления неблагоприятный.

Удручающая статистика

По данным медицины, после удара инсульта в течение первого месяца смерть наступает у 15-25% людей. В половине этих случаев летальный исход происходит вследствие вторичного отека мозга. В остальных случаях смерть наступает по причине множества тяжёлых осложнений, таких как:

  • болезни сердца;
  • почечная недостаточность;
  • пневмония.

Очень многие люди задаются вопросом, какова продолжительность жизни после инсульта, однозначно ответить на этот вопрос невозможно, т. к. такой статистики нет и всё очень индивидуально. Прогноз зависит от ряда факторов.

Как показывает статистика, смертность после геморрагического инсульта равна 65%. Из тех, кто перенёс апоплексический удар, прожить более одного года могут 35% людей.

При ишемическом инсульте прогноз более благоприятный. Процент выживаемости равен 75%.

Длительность и качество жизни постинсультного больного зависит от физического здоровья человека, и образа жизни, который вёл пациент, а также наличия каких-либо серьёзных хронических заболеваний.

Очень многое зависит от реабилитационного режима и от того, были ли устранены причины патологии в полной мере.

Читайте также:  Мирамистин для глаз - как применять, отзывы

Правильное питание и адекватное медикаментозное лечение, воздержание от курения и приёма алкоголя, а также постоянная работа над улучшением функционирования своего организма гарантированно повышают шансы на максимальное восстановление и хорошую продолжительность жизни.

Как утверждают специалисты, около 30% больных в случае благоприятного течения болезни постепенно частично или полностью восстанавливают нарушенные функции.

Более чем у 30% людей вследствие инсульта происходит полная или частичная утрата важных навыков, что приводит к инвалидизации. Такой человек нуждается в постоянном уходе.

Если случается второй удар, он будет гораздо тяжелее, чем первый. При этом состояние больного периодически ухудшается, процесс лечения затягивается, и очень редко удаётся полностью восстановить нарушенные функции.

Вероятность повторного инсульта в первый год очень велика. Вторичный удар практически в 70% случаев приводит к смерти. Именно поэтому следует соблюдать жёсткие профилактические меры для того, чтобы предотвратить риск повторения патологии.

При этом состояние больного периодически ухудшается, процесс лечения затягивается, и очень редко удаётся полностью восстановить нарушенные функции.

Реабилитация после инсульта

Реабилитация после инсульта — это действия, направленные на восстановление навыков, которые больной утратил из-за повреждения мозга. Основные методы реабилитации — лечебная физкультура, работа со специалистами по восстановлению речи, подвижности рук и ног, трудоспособности. Пассивные методы — массаж, магнитотерапия, электрофорез и другие. Они нравятся пациентам больше, чем лечебная физкультура, но дают незначительный эффект, в отличие от выполнения упражнений. Если курс реабилитации проводят опытные специалисты, а больной старательно выполняет их рекомендации, то это значительно улучшает качество его жизни.

Реабилитация после инсульта: подробная статья

Пациенты, пережившие легкий инсульт, могут сразу вернуться домой, на работу и к привычному образу жизни. Но таких счастливчиков не много. Остальным требуется более или менее длительная реабилитация. Если случился тяжелый инсульт, который превратил человека в беспомощного, немого, лежачего инвалида, то врачи делают заключение, что реабилитация не поможет. Пациенты после инсульта, которым назначили реабилитацию, а не списали их как безнадежных инвалидов, должны понимать, что им повезло, а могло быть и хуже.

Физические состояниеНасколько тяжелым был случившийся инсульт. Беспокоит ли больного хроническая усталость, утомляемость. Есть ли сопутствующие заболевания — диабет, сердечно-сосудистые, рак. старческое слабоумие.
Эмоциональное состояниеМотивация больного, его бодрость духа. Способность ежедневно выполнять рекомендации врачей, участвовать в групповых занятиях, самостоятельно делать упражнения, контролировать прием лекарств.
Социальная поддержкаПомощь со стороны родственников, супруга, коллег и друзей
Качество терапииОпытность врачей. Начало реабилитации в ранние сроки после инсульта. Наличие специализированного оборудования.

Люди, пережившие инсульт, активно интересуются реабилитацией с помощью терапии стволовыми клетками. Это экспериментальное лечение, эффективность которого пока не доказана. Вероятно, метод находится еще в самом начале развития. Его применение на современном этапе может быть рискованным, а не полезным. Не надейтесь на чудо, а делайте упор на лечебную физкультуру, соблюдение диеты, прием лекарств, которые вам назначили, и борьбу с депрессией.

Остальным требуется более или менее длительная реабилитация.

Коррекция давления

Большое внимание уделяется пациентам, перенесшим геморрагический инсульт, при гипертензии в анамнезе. Для предотвращения очередного разрыва сосудов обязательно следят за артериальным давлением, так как гипертонические кровоизлияния появляются у 70% гипертоников.

Кроме антигипертензивной терапии, реабилитацию в домашних условиях направляют на ведение здорового образа жизни, а именно:

  • соблюдение антисклеротической диеты;
  • отказ от курения и алкоголя;
  • физическую активность с учетом состояния.

Для предотвращения очередного разрыва сосудов обязательно следят за артериальным давлением, так как гипертонические кровоизлияния появляются у 70 гипертоников.

Почему после инсульта нужна реабилитация

Реабилитация позволяет полностью или частично восстановить утраченные навыки — соседние области мозга могут взять на себя работу погибших во время инсульта клеток. Реабилитация должна включать в себя занятия с разными специалистами: логопедом, специалистом по глотанию, физическим терапевтом, эрготерапевтом. Человеку помогает «реабилитационная» команда, в которую входит лечащий врач, невролог, уролог, ухаживающие и другие специалисты.

Согласно рекомендациям американского Института неврологических расстройств и инсульта реабилитация должна начинаться сразу после стабилизации состояния. В России пока нет практики начинать реабилитацию в реанимации или в больничной палате, куда поступил человек в остром состоянии. Однако вы можете приехать на реабилитацию сразу после выписки из стационара. Три месяца после инсульта – ключевые. За это время можно вернуть половину основных функций, в последующие 3 месяца – еще 20-30%.

Лечение в реабилитационном центре снижает вероятность летального исхода вдвое. Наблюдение специалистов и правильный уход позволяют избежать образования пролежней и контрактур, снизить риск возникновения пневмонии и отека легких. Родственники, которые не обучены правилам ухода и техникам перемещения лежачих или маломобильных пациентов, могут нанести вред и больному, и себе. Сотрудники реабилитационных центров могут научить близких этим навыкам.

С пациентом работают логопед и нейропсихолог, которые при помощи специальных упражнений помогают вернуть способность выражать свои мысли, внятно разговаривать.

Возвращение на работу после инсульта

Последствия от инсульта могут создать особые проблемы для больного, особенно для тех, кто проводил трудовую деятельность. Это может оказать большое влияние на жизнь потерпевшего с точки зрения зарабатывания на жизнь и обеспечения себя, своих родных и близких. Также нередко меняется роль больного в его семье и в обществе.

Читайте также:  Лихорадка западного Нила - Симптомы

Важно постараться сохранить реалистичность на этапе возвращения на работу, также нужно не слишком быстро начинать трудиться. Наличие усталости и когнитивных проблем, таких как потеря памяти и трудности с концентрацией внимания, может означать, что возвращение к старой работе окажется невозможным.

Первый шаг – честно поговорить с работодателем, чтобы не пришлось подвергнуться слишком сильному давлению. Затем может быть рассмотрена возможность внесения изменений в рабочие обязательности или на рабочем месте, если только это возможно. Например, может быть использован вариант неполного рабочего дня или с уменьшенной рабочей нагрузкой.

Многие люди даже после инсульта добиваются успеха при возвращении на работу. Но не нужно вести слишком тяжелую трудовую деятельность, поскольку это может нарушить состояние здоровья. Некоторые люди видят в этом возможность попробовать что-то еще, работать дома или заняться новым видом деятельности.

Возможность летать после инсульта – это очень индивидуальное решение.

Восстановление речи

Наибольшей эффективности в реабилитации больных с речевыми нарушениями позволяют добиться индивидуальные занятия по восстановлению речи, чтения и письма, которые проводят совместно нейропсихолог и логопед. Восстановление речи – длительный процесс, который может занять от нескольких месяцев до нескольких лет.

На ранних этапах реабилитации применяют стимуляционные методики, обучают пониманию ситуационных фраз, отдельных слов. Пациенту могут показывать отдельные предметы с опорой на картинки, просят повторить звуки, выполнить упражнения по проговариванию отдельных слов и фраз, затем переходят к составлению предложений, диалогам и монологам. Для этого больной старается восстановить в памяти навыки работы подвижной челюсти и полости рта.

При нарушениях артикуляции, связанных с расстройством речевой мускулатуры, выполняют гимнастику мышц языка, щек, губ, глотки и зева, массаж артикуляционных мышц. Эффективна электростимуляция мышц по методике ВОКАСТИМ с применением специального аппарата, разрабатывающего мышцы глотки и гортани.

Больных с выраженным парезом нижней конечности обучают имитации ходьбы в положении лежа или сидя, затем – самостоятельно садиться и подниматься с постели.

Причиной выраженных когнитивных нарушений и даже деменции могут быть.

Жизнь после инсульта

Инсульт – это серьезный удар и для самого пациента, и для его родных. Можно ли после инсульта вернуться к нормальной жизни? И как предотвратить его повторение?

Инсульт — это сигнал к тому, чтобы изменить свою жизнь, восстановить и сохранить здоровье. «Считайте, что это ваш второй шанс», — говорит Александр Атяшев, врач-невролог клиники «Медикейт». Как восстановиться после инсульта и что могут сделать родственники, чтобы принести пациенту максимальную пользу в период реабилитации?

Александр Атяшев.

внезапное онемение лица, рук, ног, слабость в конечностях,.

Правильное питание

Если у человека уже случился ишемический инсульт, реабилитация в домашних условиях обязательно включает изменение режима питания. Нарушения глотания, жевания могут сохраняться после инсульта, поэтому диета для больного – максимально щадящая. В ряде случаев возможно питание через назогастральный зонд.

Существует опасность аспирации (попадания пищи в дыхательные пути), что может привести к асфиксии и пневмонии.

Если человек не может кушать сам, его надо кормить с чайной ложки, приподнимая на подушках, а поить мелкими дозами, следя за проглатыванием.

Основные рекомендации по питанию даются врачом индивидуально. Обычно диета основывается на таких принципах:

  • замена животных жиров растительными;
  • ежедневное потребление нежирного мяса и рыбы – до 150 г;
  • обязательное употребление творога, кисломолочных продуктов;

В день следует пить до 2 литров воды, если нет ограничений по состоянию сердца, почек. Разгрузочные дни в первые 2 месяца не делают. Следует учитывать, что ряд больных страдает сахарным диабетом и им необходима особая диета, рекомендуемая эндокринологом.

Цели упражнений в домашних условиях такие.

Восстановление памяти

Как восстановить память после инсульта – первая задача, которая возникает по мере обзора фронта предстоящих работ. Потеря памяти – явление, часто встречающееся и очень неприятное.

Тренировка памяти и внимания после инсульта очень важно!

Потеря памяти заключается не только в том, что человек забыл информацию. Часто нарушены процессы запоминания, то есть новая информация также быстро теряется. Реабилитация после инсульта должна поспособствовать восстановлению этих процессов.

Память делится на три вида:

  1. Оперативная память — это то, что человек запоминает на короткое время. Например, вы отлично помните, из какого кабинета вышли пять минут назад, оформив документы, а через полгода эта информация в вашей памяти будет утеряна. Мозг посчитал ненужным записывать эту информацию надолго и предпочёл выбросить её за ненадобностью, чтобы не захламлять память.
  2. Кратковременная память – следующая ступень. Это то, что вы запоминаете, не совсем определившись, нужно ли вам это надолго или нет. Так, студент всю ночь сидит над билетами, тщательно их зазубривая, чтобы в обед после экзамена забыть эту информацию навсегда – или не забыть, а наоборот, укрепить повторениями, переведя кратковременную память в отдел долгосрочной.
  3. Долгосрочная память – это то, что мы запоминаем надолго, очень надолго.

В зависимости от того, какой вид памяти был повреждён при инсульте, последствия имеют разные проявления. При разрушении кратковременной памяти повреждается сам механизм создания нейронных связей, а это очень тяжело. Человек не может запоминать новую информацию, при этом то, что было давно, он отлично помнит, так как долговременная память осталась нетронутой.

Другой распространённый случай – повреждение долговременной памяти. В этом случае возможна потеря всей памяти целиком или большими кусками (имеется в виду потеря долговременной памяти, то есть давних событий и фундаментальных знаний).

Итак, проблемы, с которыми сталкивается больной после инсульта, связанные с памятью, обычно выражаются в виде сложностей с запоминанием. Номер телефона, список покупок, важные мелочи – всё это вызывает большие проблемы. А ещё очень распространены случаи, когда перестают запоминать зрительную информацию. И тогда это выливается в проблемы с распознаванием лиц, предметов, улиц. Такие больные могут потеряться в знакомом дворе или перестать узнавать самых близких людей.

Методика восстановления памяти заключается в комбинации нескольких пунктов: препаратов, тренировки памяти и времени. Часто оказывается, что память сама по себе восстанавливается со временем, но пускать этот процесс на самотёк не стоит.

Какие мероприятия нужно проводить для того, чтобы память восстановилась до той степени, до которой это вообще возможно?

  1. Представьте, что с вами снова ребёнок. Постоянно повторяйте всю информацию, которая ушла в забвенье. Просите больного самостоятельно повторять её без вас.
  2. Разговаривайте с больным. Дело в том, что речь – важная составляющая интеллекта. Если речь после инсульта была сохранена, обязательно используйте это. Просите описать людей, их внешность, одежду. Рассказать о каких-то событиях, о прочитанном, увиденном. Это упражнение творит чудеса, и прямо на ваших глазах потерянная память будет постепенно восстанавливаться.
  3. Если была потеряна вся или почти вся информация, рассказывайте её. Что больному нравилось? Какие книги он читал, какие фильмы любил? Куда ездил отдыхать пять лет назад? Пробуйте снова и снова, пока пересказанные воспоминания не затронут какую-то уцелевшую нить. За неё-то вам и нужно будет потянуть. Возможно, что на это уйдёт очень много времени, и иногда вам будет казаться, что все эти разговоры проходят впустую – не поддавайтесь отчаянью.
  4. Проведите больного – самостоятельно или в коляске – по знакомым местам. Это не только квартира, дом, двор, это и любимые привычные улочки, и торговые центры, магазины, театры, даже знакомый берег реки. Вам нужно найти ту кнопку, которая разбудит уснувшую память.
  5. Учите наизусть. Всё, что угодно: песни, стихотворения, басни, прозаические отрывки. Если это возможно, даже разыгрывайте небольшие сценки – пусть человек, не вставая с постели, поучаствует в интересном спектакле вместе с детьми, всё это будет оказывать терапевтическое воздействие на него.
  6. Купите несколько книг с упражнениями для тренировки памяти и используйте упражнения, которые предлагаются там.
  7. Предлагайте обычные развлечения скучающих пенсионеров – кроссворды, судоку и другие головоломки. Есть прекрасные сборники простых математических задач. Всё это позволит «раскачать» мозг и восстановить многие его функции.

Самое важное, что можно отметить: запаситесь терпением. Запаситесь огромным терпением! Часто восстановление памяти может идти очень медленно или вообще не показывать результатов. Но на самом деле результат будет всегда, просто иногда нужно подождать немного дольше, чем кажется. И для этого нужно много сил.

Вторая задача восстановить двигательные функции.

Реабилитация после инсульта: 4 этапа восстановления на дому

О строе нарушение мозгового кровообращения — это крайне опасный и неблагоприятный в плане сохранности функций высшей нервной деятельности вид цереброваскулярной недостаточности. В клинической практике считается самым тяжелым.

Первая помощь, госпитальные мероприятия, собственно лечение в больнице это важно, от грамотности и скорости действий зависит прогноз. Но не все ограничивается срочной деятельностью докторов. Это вершина айсберга.

Пациенты с перенесенным инсультом имеют неврологический дефицит в той или иной степени. Это может быть незначительное снижение двигательной активности руки, ноги или тотальное нарушение целой группы функций, вроде слепоты, глухоты и прочих тяжелых вариантов.

Нормализовать деятельность только препаратами и в рамках короткого периода невозможно.

Требуется качественная реабилитация. От нее зависит насколько успешно человек сможет жить после перенесенного неотложного состояния, в каком положении будет находиться, насколько тяжелые нарушения сохранятся.

Согласно статистическим оценкам, примерно в 80% случаев причиной стойкого неврологического дефицита оказывается отсутствующая реабилитация. Это происходит из-за недостаточно проработанной системы восстановления больных, недоступности специализированных центров.

Чтобы повысить эффективность периода реабилитации, имеет смысл придерживаться некоторых рекомендаций.

Особенности ухода

Если кто-то либо из ваших близких перенес инсульт, крайне желательно обеспечить больному полноценную реабилитацию. Если у вас нет возможности уделять все ваше время пациенту, необходимо отправить его в специализированный реабилитационный центр.

Нарушение глотания, в результате чего возможно обезвоживание организма и проблемы с пищеварением.

Добавить комментарий