Прививка от пневмококка для ребенка с синдромом Дауна, перенесшего пневмонию – Педиатрия

Прививка от пневмококковой инфекции

Пневмококковая пневмония — это респираторная инфекция, вызываемая пневмококковыми бактериями. Заболевание проявляется лихорадкой, кашлем и затруднением дыхания. Каждый год фиксируется до около 2000 случаев тяжелого течения заболевания у детей в возрасте до 5 лет. Данное состояние может привести к инвалидности, такой как глухота, повреждение головного мозга, паралич рук или ног. Вакцинация против пневмококка рекомендуется в качестве стандартной процедуры.

Дети в первые два года жизни особенно подвержены риску тяжелого развития пневмококковой инфекции, поэтому общая рекомендация по вакцинации применяется к этой возрастной группе. Пневмококковая инфекция передается, когда инфицированный человек кашляет или чихает. У некоторых детей есть бактерии в носу и горле при отсутствии симптоматики. Тем не менее, они могут передать болезнь.

Лечение пенициллином и другими лекарствами не так эффективно, как раньше, потому что некоторые штаммы бактерий стали устойчивыми к этим препаратам. Это делает вакцинацию для предотвращения заболевания более значимой.

Как действует прививка против пневмококковой инфекции

Прививка от пневмококка детям безопасна и эффективна для предотвращения пневмококковой инфекции.

Как часто надо делать прививки от пневмококковой инфекции

В соответствии с национальным календарем прививок используется следующая схема вакцинации от пневмококковой инфекции детям:

  • первая прививка ставится в возрасте 2 месяцев;
  • вторая инъекция вводится в 4,5 месяцев;
  • ревакцинация проводится в 15 месяцев.

Пневмококковые вакцины могут вводиться одновременно с другими вакцинами. Нет данных, указывающих на то, что введение пневмококковой вакцины с использованием вакцин MMR (корь, эпидемический паротит, краснуха), DtaP (дифтерический и столбнячный токсоиды и бесклеточный коклюш) против полиомиелита, против H. influenzae типа B, против HBV B, против гриппа или других вакцин увеличивает тяжесть реакций или уменьшает реакцию антител.

Детям, которые входят в повышенную группу риска, сделать вакцину от пневмококковой инфекции нужно в 2, 4,5 и 6 месяцев. Ревакцинация проводится по стандартной схеме — в 15 месяцев.

Кому необходима вакцинация против пневмококковой инфекции

Показания к использованию вакцины от пневмонии для детей следующие:

  • серповидноклеточная анемия;
  • функциональная или анатомическая аспления;
  • нефротический синдром или хроническая почечная недостаточность;
  • иммуносупрессия, вызванная трансплантацией органов или костного мозга, медикаментозным лечением или циторедуктивной терапией, включая длительное системное лечение кортикостероидами;
  • инфекция ВИЧ,
  • хронические сердечно-сосудистые заболевания.

Рекомендуют пневмококковую вакцинацию детям в возрасте 2 лет и старше, живущим в особых социальных условиях или в условиях, когда риск инвазивного пневмококкового заболевания или его осложнений очень высок.

Всем детям следует вводить пневмококковую конъюгированную вакцину (PCv13). Некоторым пациентам с заболеваниями также рекомендована пневмококковая полисахаридная вакцина (PPSV23). Количество доз зависит от состояния ребенка.

Вакцинация детей против пневмококковой инфекции

Вакцинация, как уже упоминалось выше, помогает от всех видов пневмококковой инфекции. Пневмококки также могут быть причиной возникновения воспаления мозговой оболочки, среднего отита или синусита. Эти заболевания являются потенциально опасными для жизни и нередко требуют интенсивной терапии, особенно у детей с ослабленной иммунной системой.

Диапазон побочных эффектов после вакцинации пневмококком варьируется от местных до системных. Местные включают покраснение в месте введения препарата, зуд в течение нескольких часов или жжение в первые минуты после процедуры. Могут возникать аллергические реакции, чаще всего крапивница. Другие системные реакции организма включают развитие лихорадки или появление головной или мышечной боли.

В клинике «РебенОК» для прививки от пневмококковой инфекции детям используются следующие препараты:

  • «Пневмовакс 23». Полисахаридная вакцина, которая содержит 23 серотипа пневмококка. Для детей с 2 лет и взрослых, которые входят в группу риска, рекомендуется использовать дополнительно с целью расширения спектра защиты. Позволяет получить нестойкий иммунитет на 3-5 лет.
  • «Превенар 13». Конъюгированная вакцина содержит 13 серотипов пневмококка. Используется с двухмесячного возраста. Является абсолютно безопасной. Поскольку не содержит сам возбудитель, а только его частицы. Способствует выработке стойкого длительного иммунитета.
  • «Синфлорикс». Вводится внутримышечно детям в возрасте от 6 недель до 5 лет. При своевременном введении прививки ревакцинация проводится в возрасте 12-15 месяцев.

Вакцина не несет опасности заражения, потому что в составе нет патогенов, а только безвредные частицы возбудителей. Легкая лихорадка, боль в мышцах и суставах после инъекции, являются признаками того, что иммунная система реагирует на вакцинацию.

Противопоказания к вакцинации против пневмококковой инфекции

Перед тем как поставить прививку от пневмококковой инфекции ребенку, следует проконсультироваться с педиатром. Это необходимо для определения возможных противопоказаний. Используемые препараты не требуют специальной подготовки.

Среди противопоказаний для проведения прививки от пневмококка детям следует выделить:

  • острые респираторные заболевания (насморк, кашель, температура);
  • хронические заболевания в стадии обострения;
  • тяжелые реакции на первую дозу вакцины;
  • аллергические реакции на вещества, входящие в состав препарата.

Сдавать лабораторные анализы перед прививкой не требуется, за исключением редких случаев (по рекомендации педиатра).

Где сделать прививку от пневмококковой инфекции

Сделать прививку от пневмококка ребенку в Москве можно в клинике «РебенОК». У нас работают педиатры с большим практическим опытом. Современная вакцинация от пневмококка детям позволяет защитить здоровье с первых месяцев жизни.

Вопросы и ответы о вакцинации против пневмококковой инфекции

Сегодня на наши вопросы отвечает заведующая кафедрой инфекционных болезней у детей педиатрического факультета ФГАОУ ВО РНИМУ им. Н.И. Пирогова Минздрава России, доктор медицинских наук, профессор, генеральный директор ООО «ДИАВАКС» Шамшева Ольга Васильевна.

Ольга Васильевна, здравствуйте! Сегодня мы поговорим о вакцинопрофилактике пневмококковой инфекции, которая относительно недавно (в 2014 г.) была включена в Национальный календарь профилактических прививок РФ. Расскажите, пожалуйста, что это за инфекция и почему вакцинацию против нее рекомендуют начинать так рано – в возрасте 2 месяцев?

ОВ: Пневмококковая инфекция – это инфекция, вызванная Streptococcus pneumoniae (пневмококком). Пневмококки чрезвычайно широко распространены среди людей во всем мире. Они являются самыми частыми возбудителями внебольничных пневмоний у детей и взрослых. В структуре пневмоний у детей в возрасте 0-5 лет пневмококки занимают более 80%, у взрослых – 50%. Значение пневмококков при пневмониях вновь возрастает у пожилых, особенно старше 75 лет. Поэтому основные группы прививаемых – 0-5 лет и старше 60 лет. Однако согласно календарю прививки проводятся начиная с 2-х месяцев жизни, что связано с риском развития тяжелой пневмонии или менингита у детей в возрасте до 1 года, которые могут закончиться летально. И чем младше ребенок, тем вероятность развития тяжелой инфекции выше. Поэтому так важно соблюсти рекомендованные сроки по введению пневмококковой вакцины именно на 1-м году жизни. Все остальные должны прививаться самостоятельно, например, в таких центрах как ДИАВАКС.

А если сроки введения пневмококковой вакцины все же были нарушены?

ОВ: В таком случае рекомендуется как можно раньше начать или продолжить вакцинацию по известным схемам (см. ниже), в зависимости от возраста ребенка на момент начала вакцинации. Несмотря на то, что вероятность развития пневмококкового менингита по мере с возрастом снижается, актуальность этой инфекции в этиологии развития пневмонии и острого среднего отита остается безусловной.

Какие вакцины существуют для профилактики пневмококковой инфекции?

ОВ: существуют два типа вакцин – конъюгированные (13-валетная вакцина Превенар-13 или 10-валентная вакцина Синфлорикс (в настоящее время не применяется)) и полисахаридные 23-валентные вакцины (Пневмовакс 23 и Пневмо 23).

В чем отличия двух типов пневмококковых вакцин?

Полисахаридные вакцины индуцируют иммунный ответ таким образом, что долгосрочная иммунологическая память не развивается, поэтому требуется проведение ревакцинации. Они могут применяться только с возраста 2-х лет. Но данные вакцины обеспечивают больший охват серотипов пневмококка. Конъюгированные вакцины, напротив, индуцируют долгосрочный иммунный ответ, не требуют введения ревакцинирующих доз при начале вакцинации в возрасте старше 24 месяцев (за исключением особых категорий лиц со сниженным иммунным ответом на вакцинацию), содержат меньшее количество серотипов пневмококка. Однако серотипы, входящие в состав конъюгированных вакцин, относятся к наиболее распространенным у детей и взрослых.

Существуют ли возрастные ограничения для вакцинации против пневмококковой инфекции?

ОВ: В Национальном календаре профилактических прививок РФ указан возраст до 5 лет. В возрасте старше 5 лет вакцинация рекомендуется для детей из группы риска или по желанию родителей.

Кто относится к группе риска среди детей?

Это дети с иммунодефицитными состояниями, онкологическими заболеваниями, ВИЧ-инфицированные, получающие иммуносупрессивную терапию; лица после удаления селезенки или с отсутствием адекватного функционирования этого органа; с установленным кохлеарным имплантом; с подтеканием спиномозговой жидкости; страдающие хроническими заболеваниями легких (бронхиальной астмой и др.); с хроническими заболеваниями других органов (сердца, почек, сахарный диабет), находящиеся на гемодиализе; подлежащие трансплантации или получившие трансплантацию органов, тканей и костного мозга.

Читайте также:  Травма четырехглавой мышцы как результат удара в бедро

Как должна проводиться вакцинация у перечисленных категорий детей старше 2-х лет?

ОВ: В 2 этапа. Сначала вводится конъюгированная вакцина (Превенар 13), а затем – полисахаридная пневмококковая вакцина. Минимальный интервал между введениями этих вакцин составляет 8 недель.

Каким категориям детей также можно рекомендовать вакцинацию против пневмококковой инфекции?

ОВ: Это дети 2-18 лет, перенесшие менингит, пневмонию или острый средний отит; часто болеющие дети; дети, инфицированные микобактериями туберкулеза; дети из организованных коллективов, особенно закрытого и полузакрытого типа. Всем детям данных категорий рекомендуется однократное введение конъюгированной пневмококковой вакцины.

Какие существуют рекомендации по вакцинопрофилактике пневмококковой инфекции у взрослых?

ОВ: Согласно Национальному календарю – взрослым из групп риска, включая лиц, подлежащих призыву на военную службу, а также лиц старше 60 лет, страдающих хроническими заболеваниями легких.

Кто из взрослых людей относится к группе риска по развитию пневмококковой инфекции?

ОВ: Выделяют группу иммунокомпетентных (с нормально функционирующей иммунной системой) лиц (страдающих алкоголизмом; курильщики; работники вредных для дыхательной системы производств, сварщики; медицинские работники; лица с ожирением; лица старше 65 лет; реконвалесценты менингита, пневмонии и острого среднего отита) и иммунокомпрометтированных лиц (аналогично таковым, перечисленным для детского возраста). Лицам первой категории рекомендуется однократной введение полисахаридной 23-валентной вакцины, в отдельных случаях – с последующим введением конъюгированной вакцины с интервалом 1 год и более.

У иммунокомпрометтированных больных рекомендуется введение вакцины Превенар 13, а затем (не ранее чем через 8 нед.) – полисахаридной 23-валентной вакцины.

В принципе привиться может каждый человек, если он заботится о своем здоровье.

Каковы противопоказания для вакцинации?

ОВ: Это тяжелые реакции на введение предыдущей дозы; аллергические реакции на любой компонент вакцины; острые инфекционные заболевания или обострение хронического заболевания.

Какие могут развиться поствакцинальные реакции?

ОВ: в течение первых 3-х суток после вакцинации возможны повышение температуры тела, недомогание, местные реакции (отек, покраснение, болезненность в месте инъекции). Описанные реакции разрешаются самостоятельно или с помощью жаропонижающих препаратов. В очень редких случаях возможно развитие острых аллергических реакций, артралгий и других реакций.

Мы отвечаем на интересующие вас вопросы в специальном разделе! Чаще всего это вопросы индивидуального характера в отношении вакцинации, иммунитета и тому подобного.

Прививка от пневмококка: всё, что вам стоит знать

Пневмококковая прививка – «новичок» в российском Национальном календаре вакцинации, ее ввели туда только в 2014 году. Появление этой вакцины вызвало неоднозначную реакцию: одни люди восприняли ее с одобрением и пониманием, другие усмотрели в новом препарате очередную попытку «проведения опытов» над многострадальным населением.
Нужна ли она на самом деле? Давайте разбираться.

priv 18

mart 18

Чем опасен пневмококк
Восемь из десяти заболевших пневмонией и каждый третий, перенесший менингит, — жертвы этой инфекции. Streptococcus pneumonia – так на латыни звучит название виновника тяжелейших болезней, уже закончившихся трагически для полутора миллионов жителей Земли.
Быстро распространяясь с кровотоком по организму, пневмококковая инфекция поражает не только легочную ткань, но и другие жизненно важные центры: мозг, сердце, кишечник, кроветворную систему, ЛОР-органы.
Как происходит заражение
Пневмококком можно заразиться и от уже болеющих людей, и от бактерионосителей, которые сами здоровы, но выделяют инфекцию с дыханием или при чихании. Носители не болеют потому, что у них инфекция гнездится в носоглотке, однако барьерные органы не дают ей опуститься вниз, к легким. Препятствуют ее размножению и распространению также носовая слизь, слюна, реснитчатые клетки органов дыхания и вырабатываемый ими секрет, который способствует очищению слизистых от патогенных организмов. Это если человек в целом здоров.
Однако эту защитную систему организма иногда нарушает влияние внешних и внутренних факторов:
• Переохлаждение
• Переутомление
• Психические стрессы
• Недостаток витаминов
Все вместе или по отдельности эти факторы ослабляют иммунитет – и вот тогда очередная атака пневмококковой инфекции заканчивается болезнью.
Кому прививка нужна больше всего?
Жертвами воспаления легких, вызванного Streptococcus pneumonia, чаще всего становятся дети-дошкольники и пожилые люди, перешагнувшие шестидесятилетний рубеж.
В РФ каждый год до 70 тысяч детей заболевают пневмококковой пневмонией, еще примерно 2,5 миллиона попадают к врачу с симптомами отита – крайне неприятного инфекционного заболевания, которое чревато опасными осложнениями вплоть до развития полной глухоты.
Самый лучший и простой способ уберечь ребенка или пожилого члена семьи – сделать прививку от пневмококковой инфекции в поликлинике. Также прививка необходима тем, кто перенес операцию по удалению селезенки – важного кроветворного органа, который выполняет и защитную функцию в организме.
Прививку от пневмококковой инфекции обязательно делают детям, воспитывающимся в детский домах, и старикам, которые живут в домах престарелых. Это связано с кучностью проживания и высокой вероятностью возникновения вспышек крупозной пневмонии, если вдруг заболевает кто-то один.
Вакцины
Для проведения пневмококковых прививок российские медики применяют импортные вакцины – “Превенар” и “Пневмо-23”.
Препарат “Превенар” создавался специально для детей. Первоначально сфера его применения ограничивалась семью серотипами Streptococcus pneumonia, однако спустя нескольких лет в разработку американских фармацевтов добавили еще шесть антигенов.
“Пневмо-23”. Цифра 23 в названии этого препарата означает, что он борется сразу с двадцатью тремя видами серотипов пневмококка. Лучший эффект вакцина дает в комбинации с прививкой против гриппа – именно в таком сочетании ее рекомендуют иммунологи.
Прививка против пневмококковой инфекции вакциной “Пневмо-23” выполняется однократно, ее эффект сохраняется пять лет, после чего рекомендуется ревакцинация. Ослабленных больных с нефротическим синдромом, ХПН и другими тяжелыми патологиями, вызывающими быстрое снижение антител к пневмококку, повторно прививают чаще — через 1-3 года.
И американская, и французская вакцина выпускаются в дозе 0,5 сразу в шприцах для удобства введения. Важно, что они совместимы с большинством других прививочных материалов, которые рекомендованы к применению Национальной программой вакцинации. Исключение составляет лишь вакцина БЦЖ.
Лучший возраст для вакцинации
Первая пневмококковая прививка рекомендуется еще в грудном возрасте: ее назначают, когда малышу исполняется два — три месяца, после чего он с интервалом в 1,5 месяца получает еще два укола. Затем очень желательна ревакцинация в полуторагодовалом возрасте. Но этот график прививок действителен только для “Превенара” — американского препарата, который считается вакциной номер один в мире от заражения пневмококковой инфекцией.
Французский «Пневмо-23» можно вводить только с двух лет. Его же рекомендуют и для прививания пожилых людей по достижении ими 65-летнего возраста. Вакцинация взрослым проводится однократно.
А как же люди более молодого возраста? У них тоже есть риск заболеть пневмонией – особенно если они работают в больницах, учебных заведениях, на торговых предприятиях и на транспорте. Прививка от пневмококковой инфекции станет надежной защитой от тяжелой и опасной болезни, поэтому если ваша профессия связана с людьми, лучше найти время для вакцинации.
Как подготовиться к прививке?
Если предстоит вакцинация от пневмококка,то нужно выполнить ряд важных условий, которые помогут избежать осложнений в будущем:
1. На момент прививки здоровый ребенок или взрослый не должен иметь никаких признаков простуды – кашля, насморка или температуры. Чтобы знать это наверняка, лучше сдать основные клинические анализы крови и мочи
2. Хронические заболевания нужно перед вакцинацией пролечить, чтобы добиться стойкой ремиссии
Прививка от пневмококковой инфекции детям должна проводиться только в день здорового ребенка – контакты с заболевшими детьми, ожидающими своей очереди в поликлиничных коридорах, могут привести к заражению другими инфекциями, которые через несколько дней дадут о себе знать, а выглядеть будут как осложнения после полученной прививки.
Противопоказания
Пневмококковую прививку можно делать без опасений за свое здоровье. Описанные выше вакцины высококачественны и имеют только стандартные противопоказания:
• Непереносимость компонентов прививочного материала;
• Ранее отмечавшаяся аллергия на такую же прививку, если по времени уже пора делать ревакцинацию;
• Первые два триместра беременности, если нет отдельных рекомендаций врача;
• Респираторные заболевания на момент вакцинации;
• Обострение хронических патологий;
• Лихорадочные состояния любого происхождения
Побочные эффекты
После прививки от пневмококковой инфекции у большинства детей и взрослых каких-либо выраженных побочных явлений обычно не бывает, однако врачи предупреждают о возможных недомоганиях, которые могут проявиться в первые 12-24 часа после вакцинации. Это – кратковременный подъем температуры, покраснение, болезненность или слабый зуд в месте укола, и общее недомогание – слабость, сонливость (или, наоборот, бессонница). Все эти симптомы безвредны и проходят максимум за сутки. Если же они появляются спустя два-три дня после выполнения прививки от пневмококка , то можно сказать с уверенностью: вакцина тут точно не виновата. Возможно, в день прививки человек уже был слегка простужен, а небольшая доза препарата ускорила болезнь – ту же ОРВИ или грипп. Вот почему медики особенно настаивают на обследовании перед любыми прививками, чтобы не спровоцировать начало другого инфекционного заболевания.
Как вести себя после прививки?
• В первые сутки больше отдыхать
• Если температура поднялась выше 38, принять жаропонижающее – парацетамол или нурофен
• Место укола ничем не обрабатывать
• Мыть малыша или мыться взрослому вполне можно: вода никак не влияет на кожу вокруг прививки
Обязательно обратиться к врачу придется, если температура держится (или тем более нарастает) дольше суток, а на месте инъекции появился отёк больше пяти сантиметров, уплотнение и выделения.
Что дает массовая вакцинация от пневмонии
Исследования показывают, что при условии проведения массовых прививочных кампаний частота заболевания крупозной пневмонией, гнойным менингитом и другими вариантами течения пневмококковой инфекции уменьшается в шесть раз.
Реже болеют привитые дети и взрослые и другими формами респираторных заболеваний – гриппом, ОРВИ, бронхитами. Значительно снижается число отитов, синуситов и ангин.
Даже если пневмококковое заражение все-таки наступает, болезнь протекает куда легче и никогда не заканчивается летально, а время лечения существенно укорачивается. Кроме того, в терапевтических схемах не приходится использовать сильные и дорогие препараты.
Крупозная пневмония
Так называется воспаление, захватывающее всю долю легкого. Этот тяжелый вариант течения болезни как раз чаще всего вызывается пневмококком, иной возбудитель является первопричиной довольно редко.
Когда поражаются легкие, клинически это выглядит так:
• Сильный кашель с болью в груди и одышкой
• Высокая температура
• Интоксикация – слабость, тахикардия
Несколько позже к этим симптомам присоединяются герпетические высыпания на крыльях носа и вокруг губ, иногда отмечается голубоватый оттенок кожи на кончиках пальцев, вокруг рта.
При прослушивании дыхания грудная клетка на пораженной стороне легкого «отстает», в первые сутки слышны характерные тимпанические звуки, которые затем притупляются. На вторые сутки болезни в легких становятся отчетливо слышны сухие мелкопузырчатые хрипы с характерным хрустящим звуком (крепитацией).
Симптоматика крупозной пневмонии зависит от локализации очага. Так, воспалительный процесс в верхней доле правого легкого может добавить к картине болезни явления, которые можно спутать с началом менингита:
• Судороги
• Ригидность затылка
• Интенсивную головную боль
• Рвоту
Если очаг находится в нижней доле правого легкого, то он провоцирует появление болей в животе, которые схожи с симптоматикой аппендицита, пищевого отравления, панкреатита. Кроме этого, пациенты жалуются на понос, вздутие живота и отрыжку, что еще больше затрудняет диагностику и требует от врача особой внимательности при трактовке результатов осмотра.
Чтобы не ошибиться с диагнозом, врач обязательно направляет пациента на рентген, анализ мокроты и общее исследование крови, которые показывают специфические для крупозной пневмонии изменения.
Пик болезни приходится примерно на третьи сутки: кашель усиливается, приобретает еще большую болезненность, а выделяемая мокрота окрашивается в коричневатый цвет. Одышка становится более выражена, нарастает цианоз. Температура может держаться до десяти суток, а сама болезнь – до трех недель. На восстановление пораженных пневмококковой инфекцией легочных тканей организм тратит до полутора месяцев после выздоровления.
Заведующий пульмонологическим отделением ТГКБ 5 Андрей Арсентьевич Мартынов:
– Пневмококк сейчас является возбудителем примерно половины всех случаев воспаления легких. И статистика, ведущаяся с 2014 года, свидетельствует: там, где проходит массовая вакцинация от пневмококка, заболеваемость и смертность населения от воспалений легких резко снижается. Так что я очень рекомендую не пренебрегать этой прививкой, привить хотя бы детей, а если у вас есть хронические болезни – сахарный диабет, сердечная недостаточность, астма, ХОБЛ – то вам привиться надо просто обязательно, для вашего организма это будет главной защитой от недуга, который для вас смертельно опасен. Напомню также, что пневмококк вызывает не только воспаление легких, но и множество различных форм ОРЗ, синуситы, отиты, менингит. Кстати, та же статистика показывает, что если привить хотя бы детей – вокруг меньше болеют и взрослые. Так что воспользуйтесь тем, что вакцины для детей включены в Национальный календарь прививок, и защитите своего ребенка.

Читайте также:  Укус муравья – укус красного и рыжего муравья, польза, последствия и лечение

Иммунизация против пневмококка

Пневмококковые вакцины можно вводить одновременно с любыми вакцинами из национального календаря, кроме БЦЖ, но в разные участки тела.

Пневмококковые вакцины можно вводить одновременно с любыми вакцинами из национального календаря, кроме БЦЖ, но в разные участки тела.

Вакцинация против пневмококковой инфекции вызывает наименьшее количество отказов и споров среди родителей, так как многие наслышаны о широком распространении пневмококка.

Его носительство достигает 70% в популяции. Пневмококковая инфекция вызывает не только ОРЗ, пневмонии, отиты, но и такие тяжелые заболевания как менингит, артрит, миокардит, сепсис, тяжело поддающиеся терапии.

Самоизлечение от пневмококковой инфекции встречается достаточно редко и чаще возникает необходимость в проведении длительных курсов антибиотикотерапии. Трудности в лечении объяснятся устойчивостью данного микроба к антибиотикам, в связи с широким применением данной группы препаратов в последние годы.

Эта причина является основной, определяющей необходимость вакцинации. Обращаю внимание, вакцинация пневмококковыми вакцинами не защищает от всех ОРЗ, иммунитет формируется только к конкретному виду возбудителя, который входит в состав вакцины. Соответственно, если возбудителем заболевания является вирус, либо другой бактериальный агент, списывать заболевание на неэффективность данной прививки неверно.

Какая вакцина лучше Превенар 13 или Пневмо 23?

Известны 96 серотипов пневмококков, из них только 20 вызывают тяжелые заболевания, остальные в большинстве не представляют опасности для здоровья человека. Вакцинация пневмококковыми вакцинами защищает только от тех пневмококков, серотипы которых входят в данную вакцину.

Среди вакцин в настоящее время в РФ зарегистрированы 2 типа:

  • коньюгированная (Превенар13, Россия, США, Нидерланды)
  • полисахаридная (Пневмовакс 23, Нидерланды и Пневмо 23, Франция)

В составе конъюгированных вакцин содержится 13 серотипов, а в полисахаридных – 23 серотипа. Разработана также вакцина Синфлорикс, куда помимо 10 серотипов пневмококка входит АДС + гемофильная палочка. Возникает закономерный вопрос какую вакцину лучше выбрать.

Конъюгированная вакцина включает 13 наиболее распространённых серотипов, данный тип вакцин вызывает стойкий иммунитет в отличие от полисахаридных, разрешена в применении с 2х-месячного возраста.

Длительность иммунного ответа при введении полисахаридных вакцин не более 5 лет, в связи с чем требуется ревакцинация данной вакциной каждые 5 лет.

Но полисахаридные вакцины содержат большее количество серотипов, поэтому часто болеющим детям, пациентам с хроническими заболеваниями, иммунодефицитными состояниями, пожилым можно рекомендовать после вакцинации Превенар 13 введение дополнительно дозы Пневмо 23!

При сочетании 2х типов пневмококковых вакцин иммунитет против пневмококка будет стойким и защитит практически от всех основных патогенных серотипов пневмококка.

Можно ли заболеть пневмококковой инфекцией после вакцинации?

Нет. Пневмококковые вакцины неживые, они содержат только антигены бактерий, поэтому не вызывают заболеваний.

Когда лучше прививаться?

Схема вакцинации против пневмококковой инфекции имеет четкую тенденцию к снижению количества прививок с возрастом ребенка. Так, при начале вакцинации в 2 месяца для создания достаточного иммунитета, проведения полного курса вакцинации потребуется 3 введения данной вакцины, а детям старше 2х лет – всего одно, согласно национальному календарю РФ.

Поэтому многие родители задаются вопросом: «зачем столько мучать ребенка в раннем возрасте, у него и так большая нагрузка по вакцинации?». Ответ прост. Пневмококк может поражать в любом возрасте, но инфекции в раннем детстве протекают гораздо тяжелее. Вот почему вакцинация против пневмококка введена в национальный календарь в числе первых и рекомендована с 2х месяцев жизни.

Касаемо полисахаридных вакцин, – их применение разрешено только с 2 лет.

Как правильно вакцинироваться при нарушении сроков введения?

Ниже будут представлены схемы вакцинации пневмококковыми вакцинами согласно Приказу МЗ РФ №125н от 21.03.2014 в рамках календаря профилактических прививок по эпидпоказаниям. Обращаю внимание, индивидуальные схемы вакцинации имеют отличия.

Вакцинация конъюгированными вакцинами:

  • Основная схема вакцинации: 2 мес, 4,5 мес + ревакцинация в 15 мес.
  • Начало вакцинации после 6 месяцев: двукратно с ревакцинацией на 2ом году жизни. Ревакцинация проводится не ранее чем через 6 мес от последнего введения.
  • Начало вакцинации в возрасте 12 – 23 мес: двукратно с интервалом не менее 8 недель.
  • Старше 2х лет без ограничения возраста: однократно.
  • Недоношенные дети вакцинируются с 6 недель по схеме: 3 дозы с интервалом в месяц и ревакцинация в 12-15 мес.

Пропущенные вакцинации конъюгированными вакцинами не требуют повторения, схема определяется исходя их возраста ребенка. Примеры нарушенных сроков вакцинации:

Читайте также:  Таблетки Диазолин от аллергии: как принимать взрослым и детям

– 1 доза до года. При возрасте ребенка от 12-23 месяцев вводится 2 дозы с интервалом 8 недель, старше 2 лет вводится одна доза однократно.

– 1 доза в возрасте 12-23 месяцев, тогда в любом случае требуется всего одна доза.

Дальнейшие ревакцинации при получении полного курса Превенар 13 не требуются. Сформированный иммунитет является стойким.

Полисахаридные вакцины рекомендовано включать в схему последовательной вакцинации. На первом этапе проводится полный курс вакцинации конъюгированной вакциной, на втором – полисахаридной.

Оптимальный интервал между введениями составляет 12 месяцев, но детям в возрасте 12 – 18 лет, взрослым в особых ситуациях возможно укорочение интервала до 8 недель.

Ревакцинация полисахаридными вакцинами при наличии показаний проводится с интервалом между введениями не менее 5 лет.

Можно ли сочетать пневмококковую вакцину с другими прививками?

Да. Пневмококковые вакцины можно вводить одновременно с любыми вакцинами из национального календаря, кроме БЦЖ, но в разные участки тела.

Противопоказания к вакцинации пневмококковыми вакцинами:

Прививка от пневмококковой инфекции детям

Пневмококковая инфекция – это бактериальная инфекция, которая в случае ослабленного иммунитета это может привести к воспалению легких, менингиту, бронхиту, отиту, воспалению внутренней оболочки сердца, воспалению суставов, сепсису. Эта инфекция передается воздушно-капельным путем, а также через вещи общего пользования. Единственным эффективным методом защиты от нее детей, которые посещают детский сад или кружки, является вакцинация.

Показания к вакцинации

Пневмококковая инфекция настолько распространена и опасна для здоровья и жизни маленьких детей, что ее внесли в Национальный календарь профилактических прививок (ознакомиться с графиком обязательных прививок можно здесь https://www.vse-privivki.ru/grafik-vakcinacii.php).

Причем иммунитет после одной прививки не вырабатывается. Чтобы сформировался действующий в течение 5 лет иммунитет, необходимо сделать курс прививок, состоящий из трех инъекций вакцины. Две прививки следует сделать на первом году жизни ребенка и третью – на втором году жизни.

Вакцинация от пневмококковой инфекции показана всем детям в возрасте от 2 месяцев. Очень важно своевременно сделать прививки от пневмококка недоношенным младенцам, детям, которые склонны к инфекционным заболеваниям, ВИЧ-инфицированным детям, детям с сахарным диабетом, с нарушениями работы сердца, с астмой, поскольку они переносят вызванные пневмококковой инфекцией заболевания особенно тяжело. Результатом своевременной вакцинации против пневмококковой инфекции является снижение риска развития отита в 2-3 раза, а также многих других серьезных заболеваний.

Противопоказания

Противопоказаниями к проведению вакцинации от пневмококковой инфекции являются:

  • аллергические реакции на введенные ранее дозы вакцины от пневмококка;
  • острые инфекционные и неинфекционные заболевания или обострение хронических заболеваний;
  • индивидуальная непереносимость входящих в вакцину компонентов.

В случае острого заболевания проводить вакцинацию рекомендуется через 2-4 недели после выздоровления. Если сделать прививку помешало обострение хронического заболевания, то провести вакцинирование следует в период ремиссии.

Разновидности препаратов

Существует много препаратов, которые эффективно помогают избежать развития заболеваний, вызываемых пневмококками. В России для вакцинации детей применяются:

  • Превенар (подробнее можно узнать здесь https://www.vse-privivki.ru/prevenar.php);
  • Пневмовакс 23 (подробнее здесь https://www.vse-privivki.ru/pnevmovaks23.php);
  • Синфлорикс (более детальная информация тут https://www.vse-privivki.ru/sinfloriks.php).

Эти вакцины способны защитить от 80% пневмококковых инфекций. Вакцину Prevenar можно вводить деткам в возрасте от 2 месяцев, а вакцину Synflorix – с 6-й недели жизни. Вакцины Pneumovax 23 и Pneumo 23 предназначены для детей в возрасте от 2-х лет.

Схема вакцинации

Чтобы защитить ребенка от многих опасных заболеваний, нужно начать курс вакцинирования от пневмококковой инфекции как можно раньше. Если у него нет противопоказаний в виде острого заболевания или обострения хронического заболевания, то первую вакцину вводят в 2 месяца. Если есть противопоказания, то первую прививку от пневмококка рекомендуется сделать в возрасте 2-6 месяцев.

Вторую прививку следует делать в 4,5 месяца, если первая была сделана в 2 месяца, или в срок не менее 30 дней после предыдущей прививки от пневмококка. Проводить ревакцинацию по Национальному календарю прививок нужно в 15 месяцев или не раньше, чем через полгода после второй дозы.

Детям, которым прививки от пневмококка по каким-либо причинам не были сделаны в течение первых 6 месяцев жизни, делают в возрасте от 6 месяцев до 1-го года 2 прививки и проводят ревакцинацию в 2 года. Если ребенок не получил вакцины против пневмококка в течение 1-го года жизни, то в возрасте от 1 до 5 лет ребенку вводят вакцину 2 раза с интервалом в 2 месяца и более, а ревакцинацию проводят только по назначению врача.

Возможные побочные реакции

Вакцинирование против пневмококковой инфекции обычно переносится детьми легко. У 5% возможны такие побочные реакции, как покраснение кожи в месте инъекции, уплотнение тканей и незначительные болевые ощущения в месте укола. У 2% маленьких пациентов после этой прививки возможны такие побочные реакции, как незначительное повышение температуры и вялость. Все эти побочные реакции проходят самостоятельно в течение нескольких дней.

Стоимость

В стоимость вакцинации против пневмококковой инфекции входит осмотр ребенка врачом, цена самой вакцины, ее введение, заполнение медицинских документов, наблюдение за ребенком в течение 1 часа после вакцинирования.

Пневмококк: нужна ли нам вакцина?

Пневмония – инфекция, возбудителем которой являются стрептококки. Чаще всего воспаление легких цепляют дети, которые ходят в детсад. Западные специалисты длительное время создавали прививку для защиты наших отпрысков от данной заразы. Полученный продукт моментально был одобрен ВОЗ и внедрен в национальные календари прививок. Однако все больше европейских врачей стали задаваться вопросом – так ли нужна данная вакцина?

Текст: Татьяна Лапшина, провизор, преподаватель биохимии (Москва)

Главная причина пневмонии

Виновником развития болезни является пневмококк (говоря точнее, бактерия Streptococcus Pneumoniae). Ее активная жизнь в нашем организме приводит не только к развитию пневмонии, но и вызывает появление бронхитов, сепсиса, менингитов, средних отитов.

Бактерия поражает прежде всего детей до двух лет (их защитная система еще не успела сформироваться) и пожилых людей (у них иммунитет ослаблен в силу возраста).

Инфекция передается воздушно-капельным путем: при разговоре, чихании, кашле. Получается, что один больной в помещении может заразить большое количество людей. Устранить пневмококка при помощи антибиотиков бывает нелегко – уж больно устойчив микроорганизм. Такое положение вещей подтолкнуло медицинский мир на создание пневмококковой вакцины, способной защитить нас и наших детей от страшных заболеваний.

Россия и пневмококковая вакцина

На протяжении длительного времени иммунизация наших детей против пневмококка проводилась лишь по определенным показаниям: например, если ребенок часто болеет или отправляется в лагерь или детский сад.

За рубежом ситуация обстояла иначе – в большинстве стран прививка была включена в национальные календари.

Министерство здравоохранения приняло решение согласно требованиям ВОЗ : в январе 2014 года пневмококковая вакцина была включена в календарь прививок . С этого года все малыши подлежат иммунизации .

Важно: Вакцинацию, согласно рекомендациям, следует проводить трижды: на первом году жизни два раза (в 7 и 9 месяцев) и на втором – однократно.

Оборотная сторона медали

В большинстве случаев прививка хорошо переносится малышами. Редко, но побочные эффекты возникают – покраснение в месте введения, отечность или появление раздражительности и температуры. Данные симптомы сходят на нет через некоторое время.

Большие опасения вызывают другие новости – западные врачи скептически относятся к эффективности подобной вакцинации. Дискуссии доходят до того, что прививку относят к пустышке, мол, бесполезно ее делать. Ряд специалистов считает, что необходимость использования пневмококковой вакцины следует проверять еще раз – якобы предыдущие исследования были проведены неверно .

Вызывает опасения информация, поступающая к нам с Запада. «Жизнь» пневмококка в США отягощена вакцинацией – заболеваемость пневмонией падает с каждым годом. В такой ситуации другие бактерии не собираются дремать и занимают освободившееся место в организме детей, вызывая развитие более серьезной болезни, – эмпиемы (скопления гноя в полостях тела). Согласно данным одного из исследований , госпитализация детей с подобным диагнозом в США выросла на 70% (в период с 1997 по 2006 год). Ученые полагают, что причина кроется именно в применении пневмококковой вакцины.

Таким образом вопрос о том, делать ли прививки от пневмококка остается открытым.

Как оказалось, споры об эффективности и безопасности прививки лишь начинают набирать обороты. С одной стороны, за границей наблюдают значительное падение заболеваемости пневмонией, отмечая высокую роль вакцинации. С другой – научные умы утверждают, что данный факт требует еще доказательств – проведения новых исследований по другой схеме. Но самое страшное – это активизация других бактерий, которые «решились» занять освободившуюся нишу. Требуется еще время и проведение новых исследований.

Ссылка на основную публикацию