Повышение анти ТГ до 355 и тиреоидная аритмия сердца

АТ ТГ сильно повышен – что это значит для гормонального баланса?

Тиреоглобулин (ТГ) – простой белок, синтезируемый щитовидной железой. Он является аминокислотной структурой из молекул, необходимых для выработки основных тиреоидных гормонов – трийодтиронина Т3 и тироксина Т4. Эти гормоны участвуют в метаболизма организма.

Неиспользованный тиреоглобулин до своего распада накапливается в просветах между фолликулярными клетками щитовидной железы. В кровеносную систему он попадает только после преобразования в виде гормонов.

В здоровом теле наличие этого белка в кровотоке минимально или отсутствует.

На изменение уровня ТГ в пределах нормы влияют:

  • объем щитовидной железы, размер и количество узелков;
  • активность человека, потребность в гормонах;
  • физиологические особенности;
  • регенерация после перенесенных заболеваний;
  • медикаментозное или химическое воздействие.

Если уровень повышается до нежелательного вследствие нарушений в обмене веществ, организм пытается защититься самостоятельно и начинает выработку антител (АТ) или иммуноглобулинов (ИГ).

Внимание! Антитела синтезируются для защиты от чужеродных агентов и веществ, нежелательных для нормального биохимического обмена. Их недостаточное или чрезмерное количество является характеристикой нарушений работы иммунной системы.

Понимание, что такое АТ ТГ в анализе крови, дает возможность оценить необходимость обследования. Анализ крови – тест на состояние организма во время гормонального дисбаланса, сбоев функционирования щитовидной железы, развития или угнетения онкологических процессов.

Показаниями к проведению анализа могут стать ухудшение самочувствия в виде проявлений:

  • быстрая утомляемость, постоянная усталость;
  • нарушения режима сна, бессонница;
  • апатия, вялость, депрессивное состояние;
  • нервозность, беспричинные смены настроения;
  • внезапные жар или озноб, приливы;
  • ощущение «комка» в горле, изменение голоса;
  • увеличение размера щитовидной железы;
  • дерматиты, ухудшение состояния ногтевых пластин и волосяного покрова.

Своевременная диагностика дает возможность вовремя поставить диагноз развивающейся болезни и принять превентивные меры для ее лечения на ранней стадии.

нервозность, беспричинные смены настроения;.

Подготовка к исследованию

Анализу подвергается не сам тиреоглобулин, а антитела к нему. Чтобы получить правильный результат, нужно провести стандартную подготовку к анализу. Венозную кровь берут натощак — в день анализа на антитела к тиреоглобулину нельзя есть и пить. Но подготовка к этому начинается задолго до исследования. Необходимо отменить лекарственную терапию. Гормональные препараты лучше отменить сразу после назначения анализа. Накануне нельзя пить лекарства, содержащие йод. Лучше вообще за день до исследования не пить никаких таблеток и не делать никаких уколов.

За сутки до похода в лабораторию необходимо отказаться от физической нагрузки, избегать психологических стрессов. На гормональный баланс влияют занятия сексом, которые тоже лучше отложить на несколько дней.

Необходимо отменить застолья с употреблением алкогольных напитков. Курить сигареты можно не позднее, чем за 2 часа до забора крови.

Если пациент перенес воспалительный процесс, если у него повышена температура, нужно отложить поход в лабораторию до полного выздоровления.

Если пациент перенес воспалительный процесс, если у него повышена температура, нужно отложить поход в лабораторию до полного выздоровления.

Характерные симптомы

При наличии данных признаков следует обратиться к врачу:

  • быстрая утомляемость и слабость;
  • апатия, депрессия;
  • частые смены настроения, раздражительность;
  • бессонница или сонливость;
  • увеличение объема шеи;
  • глаза становятся выпученными;
  • сухость кожи, различные высыпания;
  • плохая память;
  • бесплодие, выкидыши;
  • резкая потеря веса.

Если пациент недавно переболел инфекционными заболеваниями, то сдачу анализов на ТГТ следует отложить.

Мерцательная аритмия: основные симптомы

Такая разновидность аритмии при поражениях щитовидной железы, как мерцательная аритмия, считается одной из наиболее опасных. Ведь именно в случае выявления данного заболевания высока вероятность значительных повреждений тканей миокарда, увеличивается риск развития инфаркта и эмболии с результатом при отсутствии своевременного лечения в виде летального исхода.

При мерцательной аритмии отмечается беспорядочность сердечных сокращений без выявляемой причины, которые могут достигать 180-230 ударов в минуту. Это влечет за собой значительное ухудшение общего состояния больного, быстрый износ сердечной мышцы. Лечебное воздействие может быть назначено лишь после проведения полного обследования сердечной системы, проводимого при помощи УЗИ и электрокардиограммы сердца, изучения результатов лабораторных анализов крови, ее биохимического анализа.

Мерцательная аритмия считается опасным последствием развития аритмии, а на фоне поражения щитовидки данная патология усугубляется чрезмерной чувствительностью организма к тиреоидным лекарственным препаратам. Это затрудняет лечебный процесс (выбор его варианта) и получение положительной динамики при его проведении.

появлении ощущения биения сердца во всем теле в шее, в конечностях, в голове;.

Факторы влияния на результат

Пациенту следует быть внимательным при подготовке к анализу и предельно честным со своим лечащим врачом. К примеру, если женщина скроет от специалиста факт приема оральных контрацептивов (противозачаточных) и при этом не отменит их, то результат на АТ-ТГ может быть ложно-положительным (недостоверным).

Изменения в структуре тканей щитовидной железы также могут исказить результат.

Отсутствие же антител в биоматериале может быть обусловлено и другими патологическими процессами:

  • организм производит антитела к другим антигенам;
  • появились специфические иммунные комплексы тиреоглобулин-антитело.

Синтез антител могут ограничивать лимфоциты, что тоже даст отрицательные результаты анализа.

ревматоидный артрит и т.

Антитела к тиреопероксидазе повышены: что это значит и какова норма

Тиреопероксидаза (тиреоидная пероксидаза, ТПО) является гликозилированным трансмембранным белком I типа. Фермент катализирует биосинтез трийодтиронина и тироксина (Т3 и Т4). Данные гормоны принимают участие во всех обменных процессах в организме. Недостаточность или отсутствие тиреопероксидазы является одной из причин врожденного гипотиреоза.

Увеличение титра антител к ТПО (АТ-ТПО) наблюдается при аутоиммунном поражении щитовидной железы (ЩЖ). Антитела к тиреопероксидазе вырабатываются В-лимфоцитами, инфильтрирующими ткань ЩЖ и являются маркером болезни Хашимото и базедовой болезни (болезни Грейвса).

подозрение на аутоиммунную патологию ЩЖ;.

Чем опасные высокие титры антител

Аутоиммунные болезни щитовидки плохо поддаются консервативной терапии. Повышенные антитела к тиреоглобулину практически невозможно снизить препаратами. Сбои в функционировании органа приводят к недостаточной или избыточной выработке тиреоидных гормонов, воспалению самой железы. Это чревато такими осложнениями:

  • тремор конечностей;
  • токсический гепатоз;
  • мерцательная аритмия;
  • сердечная недостаточность;
  • стенокардия;
  • бессонница;
  • гипотиреоидная кома;
  • одышка;
  • потеря веса;
  • депрессия;
  • удушье.

Наибольшую опасность представляют последствия злокачественных опухолей в щитовидке. У пациентов до 35 лет отмечается предрасположенность к распространению раковых клеток в другие органы через лимфатические сосуды. Если лечение начато через полгода после образования опухоли, в 99% случаев болезнь заканчивается летальным исходом.

Носители АТ к тиреоглобулину без видимых нарушений в работе щитовидки склонны к аутоиммунному гипотиреозу.

Повышение уровня Тг и Ат-ТГ после удаления щитовидки

Регистрация: 02.02.2018 Сообщений: 6 Поблагодарил(а): 0 раз Поблагодарили: 0 раз –>

Повышение уровня Тг и Ат-ТГ после удаления щитовидки

Прошу помощи, так как сама не могу разобраться. Врач говорит, что все в пределах нормы. Не верю.
Напишу сначала, чтоб было понятно. Была операция по удалению щитовидки – папиллярная карцинома щж.
1.08.17г. – легла на операцию в ФГБУ «Санкт-Петербургский многопрофильный центр Минздрава РФ.
При поступлении: по данным УЗИ и ТАБ: гипоэхогенный узел перешейка до 15 мм, цитологическая картина папиллярной карциномы, вероятно В-клеточной. Тиреоидный статус – субклинический тиреотоксикоз Са, ПТГ, кальцитонин в пределах нормы.
Операция: 2.08.17г. видеоассистированная тиреоидэктомия (хирург – Малюгов Ю.Н.) Уровень ионизированного кальция 1.1 ммоль/л.
Диагноз: папиллярная карцинома щж, субклинический тиреотоксикоз, pN3NxM0 , ст.III
Осложнение: ограничение подвижности правой голосовой складки.
Назначена доза эутирокса 100 мкг

3.08.17г. Са++ – 1.1 (норма 1.13-1.31)
паратгормон – 0.5 пмоль/л (норма 1.3-9.3),

Через месяц анализы следующие:
4.09.17г.: паратгормон – 2.61 (норма 1.6-6.9)
кальций ионизированный – 1.13 (норма 1.03-1.23)
26.09.17г.: ТТГ – 1.4 мкМЕ/мл (норма 0.27-4.2)
Т4 свободный – 12.76 пмоль/л (норма 12-22)
ТГ – 0.04 нг/мл (норма 1.4-78)
АТ-ТГ – 77.13 МЕ/мл (норма 0-115)

13.10.17г. направлена в ФГБУ «Медицинский радиологический научный центр» Минздрава РФ г.Обнинска. Врач-радиолог Родичев А.А.
Заключение: оказание высокотехнологичной мед.помощи, радиойодтерапия.
Заключение радиолога: гистопрепараты консультированы в МРНЦ № 60964/17-1-3. Всего 3 пр. В готовых препаратах фрагменты ткани щж, в части которых неинкапсулированный папиллярный рак трабекулярного строения с инвазией в капсулу железы, инвазии за ее пределы не обнаружено.
Показаний к РЙА не установлено (отсутствие экстратиреоидного распространения опухоли, низкий уровень ТГ). С73, рак щж pN1bN0M0 ст.I (TNM 7-ed, 2009).
Назначена доза эутирокса 125 мкг.

23.10.17г. кровь: глюкоза – 5.4мМоль/л (норма 3.9-6.4)
АлАТ – 37ед/л (норма 5-40)
АсАТ – 38 ед/л (норма 5-40)
Холестерин – 7.2 мМоль/л (норма 3.3-5.5)
Са – 1.9 (норма 2.0-2.5)
23.10.17г. ЭКГ – синусовый ритм, нарушение фазы реполяризации миокарда левого желудочка.
29.11.17г.: ТТГ – 0.094 мЕд/л (норма 0.4-4.0)
Т4 свободный – 14.76 пмоль/л (норма 9.0-19.05)
19.12.17г.: АТ-ТГ – 104.7 ед/мл (норма меньше 18)
Триглицериды – 1.76 мМоль/л (норма 0.52-2.42)
Холестерин – 5.88 мМоль/л (норма 3.94-6.86)
Холестерин-ЛПВП – 1.13 мМоль/л (норма 0.88-2.25)
Холестерин-ЛПНП – 3.95 мМоль/л (норма 2.05-4.82)
Коэффициент атерогенности – 4.2 (норма 2.0-3.0)
ФСГ – 44.37 мМЕд/мл (постменопауза: 19.30-100.60)
Пролактин – 169 мЕд/л (норма 109-557)

Читайте также:  2 сторонний коксартроз 2 степени

16.01.18г. Глюкоза – 5.9 мМоль/л (норма 3.9-6.4)
Общий белок – 74 г/л (норма 66-88)
АлАТ – 64 ед/л (норма 5-40)
Альбульмины – 42 г/л (норма 35-50)
АсАТ – 43 ед/л (норма 5-40)
Билирубин общ. – 15.4 мкМоль/л (норма 8.5-20.5)
Билирубин прям. – 5.8 мк Моль/л (норма 2.2-5.1)
Мочевина – 6.5 мМоль/л (норма 2.5-8.3)
Кретинин – 89 мкМ/л (норма у женщин 53-97)
Холестерин – 7.6 мМоль/л (норма 3.3-5.5)
Триглицириды – 2.33 мМоль/л (норма 0.52-2.42)
23.01.18г.: ТГ меньше 20 нг/мл (норма меньше 55)

Я принимаю 125 мкг эутирокса до сих пор. Наблюдаюсь у врача-эндокринолога в областном центре. Врач назначил урсосан 250 (3 месяца) по 3 -1 раз на ночь, глюкофаж Лонг 750 по 2 – 1 раз в день. От повышенного давления назначен бисопролол 125 мг полтаблетки 1 раз в день. Правая голосовая связка у меня не восстановилась, поэтому назначен гомеовокс по схеме.
1. Мне что-то не нравятся мои гормоны ТГ, Ат-ТГ и ТТГ. Когда была на приеме у радиолога в Обнинске, он сказал, что постепенно к нулю придут все показатели, но здесь наоборот увеличение по всем позициям. Что это может быть?
2. Еще меня беспокоит повышение АлАТ и АсАТ. Это же что-то с печенью?
3. То и дело болею простудными заболеваниями. Особенно часто стало болеть горло при простуде. Может, начать принимать имунномодуляторы какие-то? Или это нормально после удаления щитовидки?
4. У меня немного понижен уровень кальция, но я себя неплохо чувствую. Иногда немного сводит судорогой икры ног. Опять попить препараты кальция?
5. По ощущениям дозировка эутирокса в норме, никакого дискомфорта не испытываю. Нужно ли менять дозировку эутирокса?Очень надеюсь на ваш ответ!

Нужно ли менять дозировку эутирокса.

Анализы на гормоны щитовидной железы при аритмии

Анализ на гормоны щитовидной железы – это исследование уровня тиреоидных гормонов (тироксина и трийодтиронина) и связанного с ними тиреотропного гормона. Обследование назначается врачами разных специальностей и на сегодня является самым популярным из всех анализов на гормоны.

Анализ на гормоны щитовидной железы актуален в практике:


  1. эндокринологов;
  2. терапевтов;
  3. кардиологов;
  4. иммунологов;
  5. психиатров;
  6. гинекологов и других специалистов.

Функция щитовидной железы влияет на работу сердечно-сосудистой, нервной, пищеварительной, кроветворной, половой систем.

Тиреотоксикоз и гипотиреоз могут имитировать клиническую картину других заболеваний. Например, «масками» пониженной функции щитовидной железы являются депрессия, ожирение, хронический запор, железодефицитная анемия, деменция, бесплодие, нарушения менструального цикла, снижение слуха, туннельные синдромы и другие состояния.

Тиреотоксикоз необходимо исключить при выявлении тахикардии, мерцательной аритмии, артериальной гипертензии, бессонницы, панических атак и некоторых других патологий.

  1. наличие признаков тиреотоксикоза (тахикардия, экстрасистолия, потеря веса, нервозность, тремор и т.д.);
  2. наличие признаков гипотиреоза (брадикардия, повышение массы тела, сухость кожи, замедление речи, снижение памяти и т.д.);
  3. диффузное увеличение щитовидной железы при пальпации и по данным УЗИ;
  4. узловые образования тиреоидной ткани по данным осмотра и дополнительных исследований;
  5. бесплодие;
  6. нарушения менструального цикла;
  7. невынашивание беременности;
  8. резкое изменение веса на фоне обычного режима питания и двигательной активности;
  9. нарушения ритма сердца;
  10. дислипидемия (повышение общего холестерина и индекса атерогенности);
  11. анемия;
  12. импотенция и снижение либидо;
  13. галакторея;
  14. задержка умственного и физического развития ребенка;
  15. контроль консервативного лечения при заболеваниях щитовидной железы;
  16. контроль в послеоперационном периоде (субтотальная резекция, резекция доли, экстерпация щитовидной железы) и после радиоизотопного лечения.

Кроме того, анализ на тиреотропный гормон (ТТГ) включен в неонатальный скриниг, то есть выполняется всем новорожденным в России в обязательном порядке. Это исследование позволяет вовремя выявить врожденный гипотиреоз и начать необходимое лечение.

Гормоны щитовидной железы подвержены влиянию многих факторов. Чтобы исключить ошибку в исследовании, важно правильно подготовиться.

Все анализы на гормоны щитовидной железы желательно сдавать натощак. Это значит, что от последнего приема пищи должно пройти не менее 8 и не более 12 часов. В это время нельзя пить сладкие напитки, сок, кофе, чай, использовать жевательную резинку.


Вечером накануне исследования надо исключить прием спиртсодержащих напитков.

Кровь необходимо сдать до 10 часов утра.

Гормональные таблетки (Л-тироксин и другие) можно принять только после взятия крови на тиреоидные гормоны.

Курение должно быть прекращено более чем за 60 минут до забора крови.

Перед взятием крови пациент должен слегка отдохнуть (отдышаться) в течение 10– 15 минут.

Утром до анализа нельзя проходить рентгенологическое исследование, ЭКГ, УЗИ или физиотерапевтические процедуры.

Исследования с рентгенологическим контрастом должны быть проведены не позднее 2– 4 дней до забора крови на анализ.

В разных лабораториях могут применяться различные методики, единицы измерения и реактивы, соответственно этому часто отличаются и нормативы.

Щитовидная железа – эндокринный орган, регулирующий основные метаболические процессы в организме. Анализ крови на гормоны щитовидной железы позволяет определить причины нарушений белкового и жирового обмена, сердечной деятельности, нервной системы и т.д.

Исследование уровня тиреоидных гормонов является важным элементом диагностики эндокринных нарушений и назначается в случаях выявления патологического увеличения или узловых образований.

Анализы, которые могут назначаться при подозрении на болезни щитовидной железы:

  • тиреотропный гормон (ТТГ);
  • общий и свободный тироксин (Т4);
  • общий и свободный трийодтиронин (Т3);
  • тиреокальцитонин (ТК);
  • антитела к тиреоидной периоксидазе (АТ ТПО);
  • антитела к тиреоглобулину (АТ ТГ).

Вместе с результатами УЗИ, анализ на гормоны щитовидной железы подтверждает развитие следующих болезней:

  • узловой нетоксический зоб;
  • диффузный токсический зоб;
  • аутоиммунный тиреоидит;
  • злокачественная опухоль щитовидной железы.

Симптомы, при которых важно определить количество гормонов для постановки диагноза:

  • отеки ног, век;
  • тахикардия;
  • потливость с невыясненными причинами;
  • изменение голоса, осиплость, быстрый набор или сброс веса без изменения питания;
  • выпадение волос, бровей;
  • сбой менструального цикла;
  • снижение потенции;
  • припухание молочных желез у мужчин.

Также исследования гормонов показаны при проблемах с сердечно-сосудистой, репродуктивной, нервной системой для исключения эндокринных нарушений при заболеваниях с общей симптоматикой (мерцательная аритмия, повышение давления, нервные расстройства т.д.).

Для того, чтобы результаты анализов на гормоны щитовидной железы соответствовали реальным показателям, необходимо придерживаться ряда правил перед процедурой:

  • сдавать кровь утром натощак;
  • перед анализом избегать физической нагрузки;
  • не употреблять алкоголь накануне исследования;
  • не нужно пропускать прием гормональных препаратов, если медикаменты назначены врачом;
  • избегать стрессовых ситуаций за несколько дней до сдачи анализа на гормоны.

При подготовке к анализу на гормоны щитовидной железы не учитываются фазы менструального цикла у женщин, так как не влияют на количество тиреотропного и тиреоидных гормонов в крови.

При подозрении на недостаточность или повышенную активность щитовидной железы назначаются исследование на ТТГ, общий и свободный Т4. Анализ на общий и свободный Т3 назначается при подозрении на Т3-гипертиреоз, а также при болезнях печени, почек, сердца, так как показывает скорость обменных процессов в периферических тканях организма.

Чтобы диагностировать аутоиммунные или эндокринные заболевания, необходимо рассматривать показатели анализов на гормоны в комплексе. Для этого можно воспользоваться специальной таблицей с показателями основных анализов при разных патологиях.

ТТГ является главным фактором регуляции работы щитовидной железы. Тиреотропный гормон производится гипофизом и работает по принципу обратной связи: повышение Т3 и Т4 приводит к снижению концентрации ТТГ в крови, а снижение активности щитовидной железы вызывает увеличение выработки тиреотропного гормона.

Повышенная концентрация ТТГ указывает на следующие заболевания:

  • гипотиреоз;
  • подострый тиреоидит;
  • опухоль гипофиза;
  • рак;
  • эндемический зоб;
  • синдром Иценко-Кушинга;
  • опухоль гипофиза;
  • гипоталамо-гипофизарная недостаточность.

Также анализ крови на тиреотропин может иметь повышенные показатели после длительного приема кортикостероидов, гепарина, аспирина.

Снижение ТТГ происходит при таких болезнях:

  • гипертиреоз;
  • актомегалия;
  • психогенная анорексия;
  • вторичная аменорея;
  • задержка полового развития;
  • эндогенные депрессии;
  • хроническая почечная недостаточность;
  • цирроз печени;
  • длительный прием медикаментов: апоморфин, дофамин, верапамил, фенитоин.
Читайте также:  Средства от стафилококка - особенности лечения

Тироксин является основным биологически активным веществом щитовидной железы, которое образуется из атомов йода и аминокислоты тирозина. После выработки гормоны попадают в кровь, где находятся в свободной и в связанной с белками форме. Общим Т4 называется сумма обеих форм тироксина.

Наибольшее диагностическое значение при выявлении эндокринных патологий имеет связанный Т4. При этом показатели анализа могут увеличиваться или уменьшается при нарушении белкового обмена в организме.

Повышенный уровень Т4 не всегда свидетельствует о заболеваниях эндокринной системы, так как может сопровождать тяжелые болезни внутренних органов (например, активная форма гепатита) и быть индивидуальной реакцией на длительный прием ряда медикаментозных средств (оральные контрацептивы и т.д.).

Трийодтиронин – тиреоидный гормон, большая часть которого образовывается из Т4 в периферических тканях организма (печень, почки, мышцы). Т3 является основным биологически активным гормоном с более выраженным действием, чем тироксин.

Сниженный уровень общего и свободного Т3 наблюдается при:

  • снижение скорости периферического превращения тироксина в Т3 (наступает у мужчин после 60 лет и у женщин после 70 лет);
  • длительная терапия тиреостатиками;
  • хронические патологии печени, почек;
  • декомпенсированный цирроз печени;
  • опухоли на поздних стадиях развития;
  • острая сердечная недостаточность;
  • легочная недостаточность.

Повышение трийодтиронина в свободной и связанной форме указывает на наличие следующих патологий:

  • гипертиреоз у пожилых людей;
  • Т3-гипертиреоз (бывает при йодном дефиците);
  • расстройство связывающей емкости белков;
  • прием лекарств с трийодтиронином в составе.

Во время беременности показатель Т3 может превысить нормальные значения почти в два раза. Как правило, подобные процессы происходят на последнем триместре. После родов уровень трийодитронина у женщин нормализуется на протяжении 10-15 дней.

Кальциитонин – это гормон, который выделяется щитовидными С-клетками. Тиреокальцитонин способствует отложению кальция в кости, предотвращает разрушение костной ткани и снижает количество кальция в крови.

Повышение кальцитонина свидетельствует об онкологических процессах в организме:

  • медуллярный рак;
  • злокачественная опухоль груди;
  • рак простаты;
  • опухоль в легких.

Кроме того, высокий уровень тиреокальцитонина наблюдается при почечной недостаточности, анемии, патологии парафолликулярных клеток и передозировке витамина Д.

АТ ТПО – это белки крови, нейтрализующие фермент тиреопероксидазу, из которой вырабатываются гормоны щитовидной железы. Повышение антител к тиреопероксидазе приводит к разрушению фолликул и к нарушениям выработки гормонов.

АТ ТГ – антитела, которые нейтрализуют тиреоглобулин (белки-предшественники гормона тироксин). Как и в случае с повышением АТ ТПО, высокий уровень антител к тиреоглобулину может сопровождаться болезнями иммунной системы.

Появление антител свидетельствует о возможных аутоиммунных заболеваниях:

  • тиреоидит Хашимото;
  • диффузный токсический зоб;
  • узловой токсический зоб;
  • инфекционные воспаления;
  • сахарный диабет первого типа;
  • ревматоидный артрит;
  • системная красная волчанка;
  • рак;

Если при беременности происходит повышение антител, то такой патологический процесс может иметь неблагоприятные последствия:

  • возможно развитие гипер- или гипотиреоза у женщины, что приводит к негативным последствиям для ребенка;
  • существует риск развития послеродового тиреоидита;
  • повышается риск выкидыша, так как антитела свидетельствуют об иммунной дисфункции.

Несмотря на возможные последствия, у 5% мужчин и у 10% женщин отмечается хронический высокий уровень антител к ТПО и к ТГ, не вызывающий развитие патологий желез внутренней секреции и других внутренних органов.

Работа щитовидной железы при беременности регулируется не только уровнем ТТГ, но и хорионическим гонадотропином (ХГ), выделяемым плацентой.

В первом триместре уровень ХГ значительно возрастает, активизируя выделение общих Т3 и Т4, в результате чего снижается ТТГ до 0,1-0,4 нмоль/л.

Во втором и третьем триместрах количество ТТГ нормализуется, а показатели Т3 и Т4 могут незначительно колебаться.

Если во время беременности анализ на гормоны щитовидной железы показывает серьезные отклонения от нормы, то это свидетельствует о развитии эндокринных нарушений.

Как во время, так и после беременности возрастает вероятность развития аутоиммунного тиреоидита, диффузного зоба, послеродового тиреоидита, поэтому необходимо сдавать анализы гормонов щитовидной железы во время вынашивания ребенка и после родов.

Именно она координирует работу органов, принимает активное участие в химических реакциях всего организма, регулирует половую дифференциацию мужчин и женщин и функционирование репродуктивной системы. Патология эндокринной системы выражена заболеваниями, в основе которых лежит дисфункция, гиперфункция либо гипофункция желез внутренней секреции.

Щитовидная железа занимает одно из центральных мест в гормональной системе. Она является своего рода защитой организма.

Также одной из важнейших функций щитовидной железы называют поддержание и формирование репродуктивной функции.

Если гормонов образуется больше нормы, наблюдается состояние гипертериоза (тиреотоксикоз). Если происходит очень резкий выброс большого количества тиреоидных гормонов, состояние человека оценивается как очень тяжелое, необходима срочная госпитализация. Если тиреотоксический криз не наступил, но содержание гормонов выше нормы, человек ощущает следующие симптомы:

  • Приступы учащенного сердцебиения, аритмия
  • Нервозность, дрожание пальцев
  • Ощущение жара в теле
  • Повышенная потливость
  • Нарушение внимания
  • Потеря веса
  • Неустойчивый стул
  • Снижение либидо

Если тиреоидных гормонов образуется меньше нормы (гипотериоз), наблюдаются следующие симптомы:

  • Замедленность восприятия, психических процессов
  • Вялость, ухудшение настроения
  • Сухость волос, ногтей, кожного покрова
  • Мышечные боли, одышка, ощущение холода
  • Нерегулярные месячные, тяжелое течение предменструального синдрома, ранняя менопауза
  • Проблемы с зачатием, невынашивание беременности
  • Склонность к запорам
  • Ожирение

В случае если у человека наблюдаются симптомы гипертериоза либо гипотериоза, общее снижение иммунитета, у женщин случаются нарушения менструального цикла, бесплодие, – врачу необходим анализ крови на гормоны щитовидной железы. С его помощью эндокринолог проверяет состояние выработки следующих гормонов:

  • ТЗ свободный
  • Т4 свободный
  • ТТГ
  • Антитела к тиреоглобулину
  • Антитела к тиреоидной пероксидазе

В подростковом периоде, при каждой беременности, при климаксе женщины испытывают гормональные нарушения. Особенно важно их исследовать во время беременности.

Перечень анализов индивидуален для каждой женщины. Он будет зависеть от состояния здоровья, перенесенных ранее заболеваний и ряда других причин, и его может определить только врач. Учитывая то, что состояние уровня гормонов изменяется еще до проявления симптомов, можно вовремя избавиться от гормональной дисфункции и избежать серьезных проблем. Например, результаты анализов Т3 и Т4 позволяют оценить ход развития ребенка и беременности в целом. Если концентрация этих гормонов низкая, существует риск замирания плода.

Расшифровка анализов на гормоны – это прерогатива врачей! Ни в коем случае не пытайтесь самостоятельно ставить себе диагноз на основании данных из различных справочников и тем более заниматься самолечением! Перечень симптомов гормонального дисбаланса щитовидной железы обширен, кроме того, в 80% случаев пациенты не ощущают никаких симптомов. Только регулярные обследования и диагностика позволяют предупредить развитие заболеваний.

не употреблять алкоголь накануне исследования;.

Лабораторное исследование крови на антитела к тиреопероксидазе

Определение антител к тиреопероксидазе – наиболее точный метод, позволяющий выявлять аутоиммунные заболевания щитовидной железы, в том числе на ранних стадиях. Своевременная и правильная диагностика 85% случаев диффузного токсического зоба и 95% случаев тиреоидита Хашимото осуществляется благодаря высокоточному исследованию на аутоантитела к тиреоидной пероксидазе.

Этот анализ входит в диагностический комплекс исследования функций щитовидной железы вместе с определением концентрации тиреотропного гормона, общего и свободного трийодтиронина и тироксина, тиреоглобулина, а также антител к нему.

Определение уровня антител к ТПО проводится у женщин из группы риска при беременности, так как антитела способны проходить через плацентарный барьер и оказывать влияние на развитие щитовидной железы плода.

Уровень антител к тиреопероксидазе также проверяют при наличии симптомов, указывающих на нарушенную функцию щитовидной железы, в частности, на сниженный или повышенный уровень тиреоидных гормонов.

Если после родов у женщины диагностируется тиреоидит, а также выявляются антитела к тиреоидной пероксидазе в крови, подобное исследование также назначается новорожденному, это делается с целью исключения у детей данной патологии или раннего ее выявления.

Анализ также назначают с целью выявления причин преэклампсии беременных, самопроизвольного прерывания беременности или преждевременных родов, нарушений менструального цикла, бесплодия, а также перед проведением экстракорпорального оплодотворения.

При лечении препаратами лития или интерферона проводится анализ на антитела к тиреопероксидазе, так как данные вещества могут обусловить развитие заболеваний щитовидной железы у носителей антител к ТПО. Исследование показано при длительном применении гормональных препаратов, его повторяют через определенные промежутки времени с целью контроля эффективности проводимой терапии.

Читайте также:  Препарат Назол для лечения маленьких детей

Уровень антител к тиреопероксидазе также проверяют при наличии симптомов, указывающих на нарушенную функцию щитовидной железы, в частности, на сниженный (увеличение веса, запоры, хроническая усталость, сухость кожи, выпадение волос, повышенная чувствительность организма к холоду) или повышенный (усиленное потоотделение, тахикардия, экзофтальм, немотивированное снижение массы тела, нарушения сна, тревожность) уровень тиреоидных гормонов.

Кровь для анализа на антитела к тиреопероксидазе сдают рано утром натощак, разрешается лишь пить негазированную воду. За месяц до исследования нужно прекратить прием гормональных препаратов, за несколько дней – йодсодержащих средств. За день до забора крови рекомендуется исключить физические и психические нагрузки, а также курение. Исследование не следует проводить в течение некоторого времени после оперативного вмешательства или перенесенного инфекционного заболевания, так как результат может быть искажен.

Антитела к тиреоидной пероксидазе могут повышаться и в отсутствие патологических процессов, например, у женщин старшего возраста.

Нормы антител к тиреоидной пероксидазе в зависимости от возраста представлены в таблице:

Референтные значения, Ед/л

Антитела к тиреопероксидазе повышены при системных аутоиммунных заболеваниях, к которым относятся ревматоидный артрит, пернициозная анемия, системная красная волчанка и т.

Норма ТТГ

Норма гормона отличается у взрослых и детей разных возрастов:

  • у новорожденных его уровень должен составлять 1,1–17 мЕд/л;
  • у детей до года – 1,3–8,5;
  • от года до шести – 0,8–6;
  • в возрасте 7–14 лет – 0,28–4,3;
  • норма для детей от 14 лет и взрослых – 0,27–3,8.

Хотя ТТГ и не вырабатывается щитовидной железой, но он напрямую влияет на ее работу, поэтому исследование крови на ТТГ назначают для оценки состояния и функционирования железы.

Тиреоидная аритмия

Т4 в сыворотке крови методом иммуноферментного анализа на парамагнитных частицах с использованием иммунохимической системы Access 2 производство Beckman Cjulter.

Диагностика

Диагностические методы выявления аритмии при дисфункции щитовидной железы заключаются в определении основного или сопутствующего заболевания щитовидки.

Для этого проводится анализ крови на гормоны (ТТГ), определяют антитела на компоненты клеток железы. Применяют исследование ультразвуком на наличие кист или новообразований щитовидной железы (опухоли могут продуцировать гормоны, вызывая их избыток). Также используют метод сцинтиграфии, при котором можно получить информацию о структуре, размере и форме щитовидки. Если обнаружены опухоли, частицу ткани берут на биопсию, чтобы определить характер образования — доброкачественное или злокачественное.

Аритмию сердца диагностирует кардиолог или специалист по функциональной диагностике. Проводится электрокардиограмма, которая показывает частоту сердечных сокращений, состояние сердечной мышцы, общее состояние сердца. Применяют также эхокардиографию. Метод позволяет определить изменения в камерах сердца, их размер, функционирование клапанов.

Аритмию сердца диагностирует кардиолог или специалист по функциональной диагностике.

Антитела к тиреоглобулину (антиТГ)

Антитела к тиреоглобулину – специфические иммуноглобулины, направленные против предшественника гормонов щитовидной железы. Они являются специфичным маркером аутоиммунных заболеваний щитовидной железы (болезни Грейвса, тиреоидита Хашимото).

Антитела к ТГ, АТТГ, антиТГ.

Синонимы английские

Anti-thyroglobulin Autoantibodies, Thyroglobulin Antibodies, Tg Autoantibody, TgAb, Anti-Tg Ab, ATG.

Диапазон определения: 10 – 4000 МЕ/мл.

МЕ/мл (международная единица на миллилитр).

Как правильно подготовиться к исследованию?

Не курить в течение 30 минут до исследования.

Общая информация об исследовании

Тиреоглобулин – это гликопептид, предшественник трийодтиронина (Т3) и тироксина (Т4). Он вырабатывается только клетками щитовидной железы и накапливается в ее фолликулах в виде коллоида. При секреции гормонов тиреоглобулин в небольшом количестве попадает в кровь. По неизвестным причинам он может становиться аутоантигеном, и в ответ организм вырабатывает к нему антитела, что вызывает воспаление щитовидной железы. АТТГ могут блокировать тиреоглобулин, нарушая при этом нормальный синтез гормонов щитовидной железы и вызывая гипотиреоз, или, наоборот, чрезмерно стимулировать железу, вызывая ее гиперфункцию.

Антитела к тиреоглобулину одновременно взаимодействуют с компонентами соединительной ткани глазницы, глазных мышц и ферментом ацетилхолинэстеразой. Возможно, что аутоиммунная реакция является причиной изменений со стороны тканей глазницы при тиреотоксической офтальмопатии.

АТТГ обнаруживают у 40-70 % пациентов с хроническим тиреоидитом, у 70 % больных с гипотиреозом, у 40 % с диффузным токсическим зобом и у небольшого количества больных с другими аутоиммунными патологиями, в том числе пернициозной анемией. Хотя уровень антител бывает немного повышенным и у здоровых людей, в особенности пожилых женщин.

Главным образом тест полезен при подтверждении у пациента диагноза “диффузный токсический зоб” и/или “гипотиреоз вследствие аутоиммунного тиреоидита”. Кроме того, он ценен при дифференциальной диагностике Базедовой болезни и токсического узлового зоба. Несмотря на то что АТТГ реже выявляются в сыворотке крови, чем тиреоидные микросомальные антитела (антитела к пероксидазе), у пациентов с аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы результаты данного анализа также важны для подтверждения диагноза.

Если у беременной аутоиммунное поражение щитовидной железы или еще какая-либо аутоиммунная патология, тест на одно или несколько тиреоидных антител должен быть назначен в начале беременности и незадолго до родов для прогноза риска поражения щитовидной железы новорождённого.

Для чего используется исследование?

  • Для выявления аутоиммунного поражения щитовидной железы (преимущественно диффузного токсического зоба и тиреоидита Хашимото).
  • Для определения групп риска по развитию заболеваний щитовидной железы среди детей, рождённых от матерей с патологией эндокринных органов.
  • Для наблюдения в послеоперационный период за пациентами с раком щитовидной железы, чтобы исключить рецидив и метастазы (совместно с анализом на тиреоглобулин).

Когда назначается исследование?

  • При подозрении на заболевание щитовидной железы, на которое указывает изменение ее размеров и структуры, офтальмопатия, потеря веса, тахикардия, повышенная утомляемость.
  • При назначении тиреоглобулина для контроля за состоянием пациентов после удаления опухоли щитовидной железы.
  • При системных аутоиммунных заболеваниях (для определения риска поражения щитовидной железы).
  • При нарушении женской репродуктивной функции и подозрении на ее связь с наличием аутоантител.

Что означают результаты?

Референсные значения: 0 – 115 МЕ/мл.

Диагноз может быть поставлен только при комплексной оценке состояния пациента, которая включает в себя клиническую картину болезни, другие показатели функции щитовидной железы, данные инструментальных обследований.

Причины повышения уровня антител к тиреоглобулину:

  • тиреоидит Хашимото,
  • диффузный токсический зоб (Базедова болезнь, болезнь Грейвса),
  • идиопатическая микседема,
  • подострый тиреоидит,
  • первичный гипотиреоидизм,
  • гранулематозный тиреоидит,
  • нетоксический узловой зоб,
  • рак щитовидной железы,
  • другие аутоиммунные заболевания (пернициозная анемия, аутоиммунная гемолитическая анемия, системная красная волчанка, болезнь Шегрена, ревматоидный артрит, миастения),
  • сахарный диабет 1-го типа,
  • генетические заболевания с повышенным риском развития аутоиммунных тиреоидитов (синдром Дауна, Шерешевского – Тернера, Клайнфелтера).

Что может влиять на результат?

  • Оральные контрацептивы способны повышать уровень АТТГ в крови.
  • Выработка антител может ограничиваться лимфоцитами в пределах щитовидной железы, что приведет к отрицательным результатам при воспалительных изменениях структуры щитовидной железы.
  • Отсутствие антител к ТГ у больных с аутоиммунным тиреоидитом обусловлено либо наличием в крови связанных комплексов тиреоглобулин-антитело, либо образованием антител к другому антигену.



  • АТТГ у матери увеличивает риск нарушения функции щитовидной железы у плода или новорождённого.
  • У детей с аутоиммунными заболеваниями щитовидной железы антитела к тиреоглобулину выявляются реже, чем у взрослых.
  • Количество антител не указывает на степень тяжести заболевания.

Кто назначает исследование?

Эндокринолог, терапевт, педиатр, врач общей практики, акушер-гинеколог, хирург, онколог.

Диагноз может быть поставлен только при комплексной оценке состояния пациента, которая включает в себя клиническую картину болезни, другие показатели функции щитовидной железы, данные инструментальных обследований.

Норма и отклонение

Как и многие другие гормональные пробы, показатели антител к тиреоглобулину могут колебаться в зависимости от времени суток, возраста и пола пациента. Патологическими могут считаться только существенные отклонения от нормы в сторону повышения. Если антитела к ТГ отсутствуют, это говорит о том, что нарушения в щитовидке отсутствуют.

Норма антител к ТГ 0-18 ед./мл или от 0 -59 МЕ/мл. Эти показатели могут варьироваться в разных лабораториях, но они не значительные. На это влияют способ расшифровки, тип оборудования, используемый анализатор.

Если антитела повышены незначительно, это может говорить о начальных стадиях патологических изменений в организме. Если отклонения существенно подскочили вверх, то есть подозрения на серьезные нарушения функциональности щитовидки.

Справка! Около 10% здоровых пациентов имеют повышенные показатели проб, которые не являются признаком патологий.

диффузный токсический зоб,.

Добавить комментарий