Профилактика рака предстательной железы

Симптомы

Некоторые симптомы рака и аденомы предстательной железы схожи:

  • учащенное мочеиспускание, особенно в ночное время;
  • затрудненное мочеиспускание;
  • слабая струя;
  • чувство неполного опорожнения мочевого пузыря.

Главный симптом аденомы – это нарастающие выраженные расстройства мочеиспускания из-за того, что разросшийся в предстательной железе узел сдавливает просвет мочеиспускательного канала.

Ранние стадии рака простаты, как правило, протекают без симптомов. На более поздних стадиях появляются: расстройства мочеиспускания (затруднение или неприятные ощущения), тянущие боли внизу живота, в промежности, в мошонке, в пояснице, появление крови в моче и в сперме, снижение потенции (снижение эрекции, влечения, преждевременное семяизвержение). Неспецифические (характерные для многих заболеваний) симптомы: снижение массы тела, отсутствие аппетита, слабость.

Анализ крови на антитела к короновирусу.

Посещение уролога

Для профилактики онкологии простаты особенное внимание нужно уделить регулярному осмотру у уролога. Большинство мужчин не уделяют необходимого внимания состоянию своего здоровья и обращаются к врачу только тогда, когда возникают симптомы заболевания.

Главный признак простатита – учащенные позывы к мочеиспусканию. В запущенной стадии эта патология приводит к развитию рака.

Мужчинам, у которых нарушена работа предстательной железы или есть дисфункции в этой области, особенно важно своевременно посещать врача.

  • Простатита.
  • Везикулита.
  • Аденомы простаты.

Запущенные формы этих патологий значительно повышают уровень развития онкологии простаты.

Необходимо незамедлительно посетить специалиста при появлении следующих негативных симптомов:

  • Затрудненный выход урины.
  • Частые позывы к мочеиспусканию.
  • Боль в паху.
  • Дискомфорт и боль после интимной близости.
  • Дискомфорт и боль после интимной близости.
  • Появление крови в семенной жидкости или урине.
  • Нарушения потенции.

Даже если негативные признаки и дискомфорт отсутствуют, необходимо обязательно посещать уролога раз в полгода. Потому как патогенные новообразования могут на начальном этапе никак не проявляться.

Как правило, симптомы заболевания возникают уже на поздних стадиях развития. Однако в этом случае заболевание вылечить можно только оперативным путем. Поэтому профилактические меры столь важны для предотвращения развития онкологии.

Поэтому профилактические меры столь важны для предотвращения развития онкологии.

Что такое рак предстательной железы

Ощущение неполного опорожнения мочевого пузыря;.

Профилактика рака простаты

В общей массе советы врачей, касающиеся профилактики онкозаболеваний, довольно расплывчаты, и акцент в них делается в основном на элементарных понятиях о здоровом образе жизни.

К сожалению, следование этим рекомендациям не уменьшает возможность приобрести серьёзные недуги.

Однако в отношении рака простаты разработаны чёткие, научно обоснованные и подтверждённые правила, выполнение которых поможет снизить риск этого заболевания.

Некоторые из них можно узнать из материала ниже.

Причины и последствия рака простаты.

Посещение уролога

Каждый мужчина, разменяв четвертый десяток, должен регулярно посещать уролога. Это не прихоть, и даже не мера профилактики, а необходимость. Помимо рака простаты, существует еще простатит и аденома предстательной железы, которые встречаются у каждого второго мужчины старше 50 лет. Эти заболевания приводят к необратимым последствиям в простате, на фоне которых может развиваться онкология.

Ежегодное посещение уролога для профилактик позволит:

  • своевременно обнаружить воспаление простаты;
  • выявить аденомы;
  • диагностировать рак на начальной стадии;
  • предупредить развитие ранней импотенции.

Каждый год необходимо делать массаж простаты. Эта безболезненная, но некомфортная процедура позволяет своевременно обнаружить любые функциональные нарушения в предстательной железе. Кроме того, массаж простаты – это отличная профилактика развития застойного простатита, который как известно, приводит к эректильной дисфункции из-за нарушения трофики простаты и органов таза.

Также ежегодно необходимо проводить анализ секрета предстательной железы. Жидкость для анализа берется посредством массажа простаты. Это обследование позволяет выявить любые воспалительные заболевания, диагностировать бесплодие и определить причину эректильных нарушений.

Помимо рака простаты, существует еще простатит и аденома предстательной железы, которые встречаются у каждого второго мужчины старше 50 лет.

Прием витаминно-минеральных комплексов и иммуномодуляторов

Нередко необходимые витамины и минералы не удается в полной мере получить с пищей, поэтому требуется их прием в виде различных препаратов или БАДов.

При выборе средств для профилактики рака предстательной железы необходимо обращать внимание на наличие следующих компонентов:

  1. Витамин А. Способствует уменьшению размножения злокачественных клеток, оздоровлению тканей простаты.
  2. Витамин Д. Его получают при контакте кожного покрова с солнечными лучами. Он повышает работу иммунной системы, помогает клеткам предстательной железы делиться правильно.
  3. Витамин Е. Ускоряет уничтожение патологических клеток, выступает защитой от их повреждения, а также благоприятно воздействует на функционирование половых органов.
  4. Цинк. Оказывает антиоксидантное действие, улучшает потенцию, активизирует иммунитет, нормализует метаболизм веществ в тканях простаты, восстанавливает гормональный баланс в организме.
  5. Селен. Обладает сильнейшим антиоксидантным действием, защищает клетки от злокачественного перерождения, повышает иммунитет.

Прием иммуномодуляторов необходим, если у мужчины ослаблена иммунная система. Такие препараты помогают активизировать ее, успешнее выявлять и уничтожать атипичные клетки.

Также врачи для профилактики назначают мужчинам лекарства, которые предназначены для лечения доброкачественной аденомы предстательной железы. Помимо устранения гиперплазии они способны еще тормозить процесс преобразования клеток в рак.

При выборе средств для профилактики рака предстательной железы необходимо обращать внимание на наличие следующих компонентов.

От чего появляется болезнь?

На возникновение и развитие онкологии влияют разные факторы.

Возрастная гормональная перестройка :

При нормальном уровне тестостерона у мужчин до 40 редко встречается подобная проблема.

Риск заболеть повышается в 2 раза, если патология диагностировалась у ближайших родственников.

Хотя прямой взаимосвязи между табаком, спиртными напитками, жирной пищей и развитием рака простаты не обнаружено, доказано, что эти факторы осложняют течение болезни.

Влияние всех аспектов на здоровье оценивается в совокупности. В каждом конкретном случае сложно определить, что послужило триггером для перерождения клеток. Однако, в 70% случаев возникновение патологии связано с агрессией среды, образом жизни. Из-за недостаточной информации о важности профилактики, занятости и пренебрежительного отношения к себе люди рискуют жизнью.

Большая опасность скрывается в хроническом простатите.

Специальная диета, предупреждающая рак

Ежедневный рацион обуславливает наличие тех или иных проблем в мужском здоровье. В том числе, когда речь идет о состоянии простаты. К примеру, если налегать на свинину и сало, говядину и мясные полуфабрикаты, употреблять цельное молоко и фаст-фуд, это гарантированно закончится гормональными нарушениями, повышением пролиферации клеток в простате, увеличением ПСА в крови.

Перечисленные факторы говорят о том, что есть риск возникновения в простате злокачественного новообразования.

Благотворно сказываются на здоровье простаты продукты:

  • томаты и все изделия с ними (сок, паста, кетчуп);
  • красные грейпфруты и виноград;
  • орехи и семечки;
  • рыба (лосось, сардина и форель);
  • гранат и авокадо;
  • сладкий перец (красный);
  • зеленый чай;
  • брокколи и бобовые (чечевица, горох и фасоль);
  • соевые продукты;
  • растительные масла (кунжутное, оливковое, льняное и кокосовое).

Перечисленные продукты должны быть в рационе каждый день. Красные фрукты и овощи содержат ликопин – очень важный витамин, незаменимый в лечении болезней простаты. Вдобавок, перечисленные продукты способны губительно влиять на злокачественные клетки. Это обуславливает необходимость их употребления в профилактических и терапевтических целях.

Особенно важно включить в ежедневный рацион любые продукты из сои, поскольку в них очень много фитоэстрогенов, блокирующих распространение и рост клеток рака. Согласно многолетним исследованиям, у японских мужчин предельно низкий процент заболеваемости раком простаты в мире, поскольку они придерживаются соевой диеты. Подробнее изучить меню японской кухни, чтобы почерпнуть оттуда полезные для мужского здоровья блюда.

цинк элемент, который в большом объеме есть в тканях предстательной железы, поэтому без него орган сразу будет плохо работать.

Правильный образ жизни — залог здоровья

Отдавать предпочтение употреблению здоровой пище это конечно же хорошо, но не стоит забывать и про правильный образ жизни. Постоянная физическая активность: спортивные упражнения, бег, катание на велосипеде, роликах, коньках, походы и много всего прочего поможет поддерживать здоровье, настроение и самочувствие в отличной форме.

Также мужчинам следует держать свой вес в нормальном состоянии, так как ожирение приведёт к появлению всевозможных тяжелых заболеваний и значительно повысит уровень смертности от рака простаты.

Читайте также:  Анализ на вирус папилломы человека у женщин и мужчин

Регулярная активная половая жизнь — правильное направление для профилактики рака предстательной железы. Это основополагающий фактор для продления сексуальной активности и сохранения мужского здоровья. Если мужчина эякулирует хотя бы 3 раза в неделю, то он тем самым сокращает свои шансы на приобретение рака простаты на 20-25%. Так что совмещение приятного, полезного и частого секса пойдёт на пользу всему мужскому населению.

Для предотвращения проблем с простатой можно принимать определенные медикаментозные препараты, которые позволят снизить выработку гормона дегидротестостерона, который и провоцирует развитие рака. Но при употреблении таких препаратов значительно ухудшается сексуальная активность, поэтому их чаще всего мужчины принимают исключительно по рекомендации лечащего врача.

Не забывайте, что здоровье вашей простаты зависит исключительно от вас.

Каштаны

Для народного средства потребуется скорлупа каштанов. Ее следует залить кипятком и в течение 24 часов настаивать. Потом необходимо процедить жидкость и упарить ее до получения настойки.

Готовое средство следует принимать трижды в день за 30 минут до еды. Лучше всего хранить настойку в холодильнике.

Подобные изменения являются предпосылками для развития онкологических заболеваний у людей разных возрастных категорий.

Рациональное питание

Воздержание от жирной пищи, с преобладанием белков животного происхождения: красное мясо, продукты мясопереработки (колбасы, ветчина, сосиски), молока, сдобы.

В еде отдавать предпочтение блюдам из курицы, индейки, кролика, рыбы, морепродуктов.

Увеличение в рационе доли овощей, фруктов, злаковых. Доказан факт антиопухолевого действия таких веществ как капсаицина, катехина, резвератрола, ликопина, входящих в состав томатов, перцев, бобовых, зеленого чая, винограда, брокколи и других растительных продуктов.

При отягощенной наследственности и факторах риска урологический скрининг проводят после 35 40 лет.

Профилактика рака простаты

Проблема рака предстательной железы (РПЖ) приобрела на сегодняшний день особую актуальность вследствие неуклонного роста заболеваемости во всем мире. Во многих странах это заболевание является одним из наиболее часто встречающихся злокачественных новообразований у мужчин среднего и пожилого возраста. По данным США никак себя не проявляющие очаги злокачественного перерождения предстательной железы выявляются у 15–30% мужчин старше 50 лет и у 80% мужчин старше 80 лет. Известно, что при наличии РПЖ у кровного родственника риск заболеть повышается в 2 – 3 раза. Стандартными мерами ранней диагностики являются ежегодные осмотры урологом всех мужчин старше 45 лет (если есть наследственная предрасположенность – старше 40 лет) и выполнение несложных тестов – УЗИ и определение уровня простатоспецифического антигена (ПСА) в сыворотке крови (белка-маркера злокачественных изменений в простате). Если имеются какие-либо подозрительные изменения – выполнение биопсии простаты. Об этой манипуляции можно прочитать в разделе «для пациентов» на нашем сайте. Но сейчас не об этом. Исходя из заголовка тема нашей беседы – меры профилактики злокачественных изменений в простате.

Очевидно, что значительную роль в определении риска возникновения РПЖ могут играть факторы окружающей среды, и в первую очередь диета. Ученые давно доказали зависимость между заболеваемостью и употреблением пищи, богатой животными жирами. Дополнительным фактором риска является избыточная масса тела.

Самая высокая заболеваемость РПЖ в мире регистрируется среди темнокожего населения США, самая низкая – в странах Азии. Объяснение такого «азиатского» феномена ученые нашли в широкой популярности сои как основного продукта питания во многих азиатских странах. Еще одним возможным фактором профилактики является высокое содержание в пище витамина А и эстрогенов растительного происхождения, которые нейтрализуют действие андрогенов (мужских половых гормонов) на предстательную железу. По другим данным, защитным эффектом обладает витамин Е, снижающий риск возникновения рака на 35%.

Установлено, что риск заболевания раком предстательной железы у мужчин, употреблявших около трех или более граммов чеснока ежедневно, был на 50 % ниже, чем у тех, в чей рацион данное растение не входило. Возможно, этим объясняется тот факт, что среди китайцев отмечается самый низкий уровень заболевания раком простаты в мире. Одним из возможных объяснений является большое содержание в их рационе лука-шаллота и зеленого лука. В результате недавно проведенного исследования ученые Национального Института Онкологии США пришли к выводу, что наличие в рационе большого содержания овощей из семейства луковых почти на 50 % сокращает вероятность заболевания раком предстательной железы. Известно, что традиционные блюда китайской кухни содержат эти овощи в изобилии, а для достижения эффективного уровня защиты от рака предстательной железы доза чеснока должна составлять один зубок в день.

Общеизвестно, что при употреблении в пищу чипсов, картофеля фри и других видов жареных или запеченных крахмальных продуктов происходит накопление в организме вещества, способствующего развитию раковых опухолей. Исследованиями последних лет установлено, что в основе данного процесса лежит аспарагин, природная аминокислота, которая в процессе нагревания в сочетании с определенными сахарами, такими как глюкоза, приводит к образованию нежелательного вещества акриламида. Данный химический элемент не был обнаружен в вареных продуктах, которые готовятся в более низком температурном режиме.

Подтверждение зависимости риска развития РПЖ от диеты являются исследования, проведенные среди приверженцев религиозного движения адвентистов Седьмого дня (АСД). Начиная с 1860-х годов они полностью воздерживаются от употребления алкоголя и табака, придерживаются лакто-ово-вегетарианского рациона питания, отказ от кофе и чая, специй и рафинированных продуктов. В то же время они широко употребляют в пищу фрукты, овощи, изделия из цельного зерна, орехи и молочные продуктов с низким содержанием жиров. Среди 60 000 членов церкви АСД, с 1960 по 1980 гг. находившихся под стационарным наблюдением исследователей из Университета Лома Линда в Калифорнии, уровень смертности от рака простаты был на 26% ниже, чем в среднем в США. Внутри исследуемой группы у адвентистов, чей рацион питания был богат вегетарианскими продуктами с высоким содержанием белка (бобовые, чечевица, горох и сухофрукты), отмечено гораздо меньше случаев рака простаты по сравнению с теми, кто редко употреблял эти продукты. Три новых средства привлекли пристальное внимание научного сообщества в последнее время благодаря своей потенциальной противораковой активности: резвератрол, гриб мэйтаке и ликопин. Резвератрол — это вещество, находящееся в растениях и защищающее их от грибковой инфекции. Корень горца гребенчатого (Polygonum cuspidatum, китайское лекарственное растение) особенно богат резвератролом, который встречается также в овощах и фруктах, много его в винограде.

Гриб мэйтаке (Grifola frondosa) использовался в пищу в Японии на протяжении столетий в количествах, иногда достигающих сотни граммов в день. Этот гриб содержит полисахарид, который обладает иммуномодулирующими свойствами. Комбинация мэйтаке и витамина С в клинически приемлемых концентрациях вызвала гибель более 90% раковых клеток рака простаты. Действие мэйтаке на опухолевый рост обусловлено работой иммунной системы.

Самым популярным веществом для профилактики рака простаты во все мире является ликопин – член семьи каротиноидов. Это красный пигмент, находящийся в таких плодах, как томаты, абрикосы, розовые грейпфруты, гуава, арбуз и папайя. Более 85% ликопина, потребляемого человеком с пищей, находится в различных продуктах из томатов. Многие эпидемиологические исследования продемонстрировали обратную зависимость между потреблением томатов (и продуктов из них) и частотой возникновения различных раков. Современный обзор 72 таких исследований зафиксировал снижение риска заболеть раком у тех, кто потребляет больше томатов или имеет более высокий уровень ликопина в крови. Наиболее убедительные данные получены для рака предстательной железы, легких и желудка. Исследования Гарвардской медицинской школы показали, что регулярное употребление в пищу помидоров автоматически снижает риск рака простаты на 34%. Эффективность такой профилактики будет особенно велика, если количество съеденных в сутки помидоров – не менее шести. Экзотический фрукт гуава содержит даже больше ликопина (5,4 мг на 100 граммов), чем помидоры (3 мг) но в России по понятным причинам такой вариант диеты может быть отнесен к разряду экзотики. Арбуз также содержит большое количества (4,9 мг) и является достойной альтернативой помидору.

Читайте также:  Особенности тромбофлебита поверхностных вен на ногах

Отдельные сообщения касаются положительного влияния мандаринов, и аскорбиновой кислоты – витамин С на профилактику и лечение начальных форм РПЖ. Морковь – один из лучших источников получения организмом бета-каротина, который помогает организму усваивать так называемый ликопин, защищающий простату.

Пророщенная пшеница – большое содержание витамина Е и цинка – оба снижают риск возникновения опухолей простаты, в первую очередь злокачественных.

Надежды снизить заболеваемость и смертность от рака простаты основаны на трех тактиках – профилактике, ранней диагностике и эффективном лечении болезни в ее начальной стадии. Каждый мужчина старше 45 лет раз в год делать анализ крови на ПСА и консультироваться у уролога по поводу результатов анализа. Если есть подозрение на рак, то обязательно должна быть выполнена биопсия простаты, а в случае подтверждения диагноза – операция по удалению предстательной железы – радикальная простатэктомия. Эта операция является единственным методом лечения, позволяющим на начальной стадии заболевания полностью избавить больного от рака. Информация об этой операции – в разделе «для пациентов» нашего сайта.

Безусловно, мы не можем дать Вам рекомендации как на 100% защитить себя и своих близких от этого грозного и столь распространенного недуга, но некоторые меры профилактики, мы надеемся, покажутся Вам не только приемлемыми, но и вкусными.

Дополнительную информацию по теме заболеваний предстательной железы можно получить, обратившись к разделу «Страница пациента» на нашем сайте.

На базе кафедры урологии МГМСУ уже многие годы функционирует первый в Москве и России кабинет ранней диагностики заболеваний предстательной железы, в котором бесплатно проводится обследование всех обратившихся к нам пациентов с расстройствами мочеиспускания и где можно получить исчерпывающую информации о состоянии Вашей предстательной железы. Наши специалисты владеют всеми современными методиками диагностики и лечения заболеваний простаты. Если вы приняли решение пройти обследование или нуждаетесь в лечении – обращайтесь по телефонам, указанным в разделе «КОНТАКТЫ» на главной странице нашего сайта или пишите на указанный там адрес электронной почты.

Если Вы нуждаетесь в консультации – обращайтесь по телефону +7 (926) 323-35-52 или по по адресу, указанному на странице контакты.

Ученые давно доказали зависимость между заболеваемостью и употреблением пищи, богатой животными жирами.

Методы предупреждения заболевания

К сожалению, ученые до сих пор не разработали единственного метода, позволяющего предупредить рак предстательной железы. Мужчинам, которые заботятся о своем здоровье, необходимо исключить воздействие тех факторов, что повышают риск развития заболевания и своевременно проходить медицинские осмотры с применением дополнительных методов обследования.

Установлено, что некоторые медицинские препараты могут снижать риск развития рака предстательной железы, однако ученые продолжают исследования в этой области.

Это целая группа внешних и внутренних факторов, воздействие которых увеличивает возможность развития рака предстательной железы.

На всякого мудреца довольно простаты

Чем старше мужчина, тем выше риск заболеть раком простаты, у 60-летних и старше этот вид рака уже на первом месте. В нашей стране от него умирает ежегодно 38 тысяч мужчин. Каковы причины роста заболеваемости? Ведь будем знать причины, – сумеем защититься.

Всеволод Матвеев: Причин несколько. Во-первых, старение населения. Рак возникает в основном у мужчин пожилого возраста. Вторая причина тревожной статистики – на самом деле благо: мы стали активнее выявлять ранние формы этого вида рака, так как в нашем арсенале имеется такой маркер, как простатический специфический антиген – его определяют по анализу крови. Нормальный уровень ПСА у мужчин говорит об отсутствии отклонений, а превышение установленных норм – они зависят от возраста – может указывать на наличие патологического процесса, в том числе и онкологии. И в таких случаях мужчина должен пройти дополнительные тесты.

Раньше, когда этот маркер еще не был известен, мужчины обращались к врачу, когда уже появлялись симптомы заболевания. И в результате диагноз ставился уже на более поздней стадии болезни.

Третий момент – мы видим не только прирост заболеваемости, связанный с более тщательной и ранней диагностикой, но и истинный прирост. Действительно, раком простаты сегодня болеют чаще. Одной какой-то причины, которая бы приводила к развитию рака, нет. Но есть факторы риска: пожилой возраст, наследственность, негроидная раса, избыточный вес, малоподвижный образ жизни, несбалансированное питание – жирная пища, диета с высоким содержанием кальция.

Какие симптомы могут говорить о том, что у человека рак простаты? Когда мужчине надо, не откладывая, бежать к урологу?

Всеволод Матвеев: Насторожить должны любые нарушения мочеиспускания – учащенное, затрудненное, болезненное, примесь крови в эякуляте, в моче. Но, конечно, подобные симптомы возникают и при других заболеваниях. Специфических признаков, конкретно указывающих на рак, не существует. Поэтому неблагополучие – повод не для паники, а для тщательного обследования.

Этот вид рака не самый жестокий, он развивается медленно, его не сложно диагностировать. С раком простаты, это не секрет, люди сегодня могут жить и 10 лет, и больше.

Всеволод Матвеев: Сегодня в мире примерно каждый пятый мужчина имеет вероятность заболеть раком предстательной железы. Но умирает от него только каждый 30-й. Это говорит о том, что у большинства мужчин заболевание протекает в латентной форме и не приводит к смерти. Кроме того, появились эффективные методы лечения. Такое различие между заболеваемостью и смертностью характерно не для всех онкозаболеваний, а именно для рака предстательной железы.

Что может сделать сам мужчина, чтобы не пропустить болезнь? Должен ли он сам, к примеру, контролировать уровень ПСА?

Всеволод Матвеев: Тут надо понимать: ПСА-маркер не специфичен для рака простаты. Он повышается не только при злокачественном образовании, но и при доброкачественной гиперплазии (аденома простаты), при воспалительных заболеваниях, при механическом воздействии на предстательную железу – массаж, инструментальные исследования. Поэтому интерпретация результата – очень сложная вещь. По одному анализу ни о чем судить нельзя, важна динамика, чтобы решить, что делать с пациентом – брать биопсию или оставить его под наблюдением и т.д. Но это не значит, что этот тест нужно делать всем подряд именно с целью “поймать” онкозаболевание. В Европе, Америке были проведены крупномасштабные исследования по целесообразности проведения скрининга рака простаты на основе ПСА. Поскольку этот вид рака развивается очень медленно, нет необходимости проводить такие исследования “на всякий случай”, молодым пациентам, не имеющим никаких отклонений и жалоб. Результат будет несопоставим с затратами. Другое дело – ранняя диагностика, которая проводится, если у пациента появились хоть какие-то симптомы. Тут тест ПСА обязателен, и врач его, конечно же, назначит.

Но вы спросили, что может сделать сам пациент. Мы приветствуем так называемую “риск адаптированную” раннюю диагностику. Если мужчина знает, что у его ближайших родственников были онкозаболевания, – ему стоит настороженно относиться к своему здоровью. Это железный повод для того, чтобы сделать анализ на ПСА. Причем речь идет не только о случаях рака по мужской линии, но и по женской тоже. У мужчин это рак простаты – у отца, брата, а у женщин рак молочной железы – у матери, сестры. Дело в том, что есть наследственные заболевания, связанные с мутацией определенного гена, и наличие этой мутации намного увеличивает риск возникновения злокачественного новообразования.

Можете дать конкретные рекомендации?

Всеволод Матвеев: Мужчинам, особенно тем, кто в группе риска, нужно делать первый анализ на ПСА в 40-45 лет. Показатель в норме должен быть меньше единицы. Если он больше единицы, тогда его нужно повторять ежегодно. Если же все в порядке, в следующий раз его можно повторить через 8 лет.
Для мужчин 60 лет подход тот же, но нормы другие. Для них ПСА должен быть меньше 2. Если больше, то нужно повторять тест ежегодно и смотреть динамику. Если результат меньше 2, следующий контроль проводится в 68 лет.

Читайте также:  Аспирин - лечение натоптышей, рецепты

Если в тесте ПСА есть отклонения, значит ли это, что пациента должны обследовать с прицелом на возможное онкозаболевание?

Всеволод Матвеев: В первую очередь анализ нужно повторить, и в случае если он по-прежнему повышен, расширить обследование для решения вопроса о необходимости выполнения биопсии. Возможно выполнение дополнительных тестов, таких как PHI (индекс здоровья простаты) и МРТ простаты (магнитно-резонансная томография).

Всем ли больным, если диагноз подтвержден, необходимо начинать лечение немедленно?

Всеволод Матвеев: В отношении неагрессивных форм рака простаты, который, как я уже говорил, развивается медленно, мы используем такой вид лечебного подхода, как активное наблюдение. То есть пациент не получает никакого лечения, но регулярно обследуется. Если появляются признаки того, что опухоль становится агрессивной, начинает расти, то тогда проводим лечение. В основном такая тактика применяется к пожилым пациентам. Если у мужчины 70-75 лет нашли неагрессивную начальную форму рака простаты, вероятность того, что ему потребуется лечение, не более 50 процентов. Он скорее умрет от иных причин – сердечно-сосудистых заболеваний, например.

Онкозаболевания вызывают страх, близкий к ужасу, хотя нам и говорят, что сегодня рак лечится намного лучше. Но мы же видим, что люди по-прежнему от него умирают. Что мы имеем по части возможностей лечения рака простаты?

Всеволод Матвеев: Возможности лечения одинаковые во всем мире, и в России они абсолютно такие же, как и в других странах. Если мы говорим о начальных стадиях, то это лечение, направленное на излечение. Как правило, применяются хирургические и лучевые методы, при необходимости их сочетание: хирургическая операция плюс лучевая терапия. Хирургическая операция может выполняться открыто, лапароскопически, с использованием роботизированных систем. В лучевой терапии также много разных методик, и постоянно разрабатываются новые. Есть внутритканевая лучевая терапия, брахитерапия, есть дистанционная конформная лучевая терапия, не так давно стали использовать протонную терапию и т.д. Суть одна. Есть лучевая терапия и есть хирургия. Вот это два основных метода лечения рака предстательной железы.

Если говорить о более продвинутых стадиях рака, вплоть до четвертой стадии, то и здесь достигнуты большие успехи в лечении. Сегодня пациенты даже с распространенными метастазами в среднем живут пять лет, и конечно, крайне важно сохранить качество жизни таким больным. Помимо обычной гормональной терапии, которая применяется еще с 60-70-х годов, появились препараты второй, третьей и четвертой линии. Обычно начинают лечение, исходя из стадии, симптомов, возраста больного, переносимости лечения, возникающих побочных эффектов. Все это в совокупности дает возможность опытному онкологу решить, какой препарат предпочтительнее на первом этапе лечения, какой на втором и т.д. В идеале пациенты получают все существующие препараты, потому что каждый что-то добавляет для увеличения продолжительности жизни.

Недавно в России зарегистрирован новый изотопный препарат радия-223 хлорид, который применяют при метастатическом раке простаты. Это новый шаг в развитии онкологии и лечения рака предстательной железы. Вообще лучевое воздействие на костные метастазы применяется уже много лет – используются изотопы самария, стронция. Но эти препараты дают бета-излучение, оно негативно сказывается на костном мозге, кроветворении. Кроме того, лечение ими носило скорее паллиативный характер, они уменьшали болевой синдром, но на продолжительность жизни не влияли. Изотоп радия-223 – источник альфа-излучения, его воздействие не такое глубокое, костный мозг при этом не страдает. Соответственно можно увеличить дозу облучения на метастазы при минимальной токсичности для костного мозга. Но главное, помимо обезболивающего эффекта он воздействует на опухолевые клетки в костных структурах и реально продляет жизнь больным с костными метастазами.

Насколько доступны у нас современные лекарства?

Всеволод Матвеев: Я могу сказать одно, ситуация постепенно улучшается. В Москве, например, правительство закупает огромное количество препаратов, наши пациенты неплохо обеспечены лекарствами. В других регионах ситуация хуже. Доступность многих препаратов ограничена. Конечно, надо решать вопрос о включении инновационных лекарств в стандарты и протоколы лечения, в различные ограничительные перечни, например в ЖНВЛП. Необходимо максимально использовать возможности высокотехнологичной медицинской помощи в области онкологии. Очень важно сделать так, чтобы нашим пациентам даже такая дорогостоящая терапия была доступна и предоставлялась бесплатно. И все же в целом, если посмотреть, что было пять лет назад и сейчас, ситуация улучшается.

Всеволод Матвеев.

Выпускник 1-го ММИ им. И.М. Сеченова. Занимается лечебной работой с 1990 года. Несколько лет работал урологом в Роял Фри госпитале, Лондон, получил сертификат стажера Королевского колледжа хирургов Англии. Доктор медицинских наук, профессор, член-корреспондент РАН. Имеет более 350 научных работ. Возглавляет отделение урологии ФГБУ “НМИЦ онкологии им. Н.Н. Блохина Минздрава России”. Президент Российского общества онкоурологов. Эксперт Европейской ассоциации урологов (EAU) секции “Рак предстательной железы”.

Можно ли уменьшить риск заболеть раком с помощью еды? Исследований на эту тему множество. Есть общеизвестные и доказанные факты: например, копченая и жареная пища – зло. Мясо, рыба, яйца, картофель, приготовленные на раскаленном масле или с “дымком”, содержат вещества, провоцирующие болезнь. Не так давно ученые выяснили, что молоко – это вовсе не такой безобидный продукт, как мы привыкли думать. Ученые Национального института рака США первыми выявили закономерность: женщины, употребляющие много молочных продуктов, чаще заболевают раком молочной железы. Более поздние исследования подтвердили: избыток молочного (более 4 порций в день) повышает риск рака груди и яичников у женщин и рака простаты у мужчин. Ученые объяснили: в молоке много насыщенных жирных кислот, эстрогенов, есть инсулиноподобный фактор роста, которые провоцируют опухолевые процессы. Риск рака простаты у мужчин также связывают с избытком кальция в еде, а его основной источник – как раз молочные продукты. С другой стороны, кальций защищает от рака прямой кишки. Так что онкологи не призывают мужчин совсем отказаться от молока, но не перебарщивать с его количеством и отдавать предпочтение кисломолочным продуктам.

А какая еда способна защитить от рака? Антиоксиданты, которых много в свежих овощах и фруктах, – это мощные онкопротекторы. Хорошо изучен ликопин – его много в помидорах. Очень нужен и такой “защитник”, как индол-3-карбинол – им богаты все виды капусты, особенно темно-зеленая брокколи. Флавоноид с длинным названием “эпигаллокатехин-3-галлат”, его много в зеленом чае, – самый активный из четырех чайных катехинов. Его антираковая эффективность в 100 раз выше, чем у витамина С, и в 25 раз выше, чем у витамина Е. В странах, где каждый день пьют зеленый чай, раком предстательной железы болеют редко.

Но мы же видим, что люди по-прежнему от него умирают.

Зеленый чай

Зеленый чай получают из растения Camellia Sinensis. Содержит много полифенолов, обладает антиканцерогенным эффектом. Наиболее изучаемым компонентом зеленого чая является эпигаллат-катехин-3-галлат (EGCG). EGCG проявляет более выраженные антиоксидантные свойства, чем витамины Е и С. Ингибирует пролиферацию клеток за счет антиоксидантного действия, подавления ферментов, участвующих в клеточной репликации.

К данной подгруппе (витамины, антиоксиданты, витаминоиды) относится еще целый ряд веществ, обладающих в основном антиоксидантным, антипролиферативным и, как следствие, антиканцерогенным эффектами в отношении рака простаты:

• различные танины, содержащиеся в гранатах, — выраженный антиоксидантный эффект;

• силибинин (силимарин), полифеноловый флавоноид, получаемый из семян молочного чертополоха (расторопша пятнистая). Антиоксидантный, антипролиферативный эффекты;

• ресвератрол (3,4′,5-transtrihydroxystilbene) – растительный антиоксидант, содержащийся в винограде, красном вине, арахисе. Влияет на клеточный цикл;

• индол-3-карбинол — содержится во многих овощах (кабачки, патиссоны, различные виды капусты); в кишечнике трансформируется в 3,3′-дииндолилметан. Влияет на клеточный цикл, пролиферацию, апоптоз, онкогенез, сигнальные пути и др.

Испытуемые были разделены на 2 группы одна группа получала финастерид 5 мг сут, вторая плацебо.

Добавить комментарий