Пролактин: что это, за что отвечает у женщин, где вырабатывается

Пролактин (Prolactin)

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Напоминаем вам, что самостоятельная интерпретация результатов недопустима, приведенная ниже информация носит исключительно справочный характер.

Пролактин: показания к назначению, правила подготовки к сдаче анализа, расшифровка результатов и показатели нормы.

Показания для назначения исследования

Анализ крови на пролактин может быть назначен при наличии выделений из молочных желез вне связи с кормлением ребенка. Такое нарушение возникает, в том числе у нерожавших женщин, мужчин и даже детей, оно не является самостоятельным заболеванием, обычно сопутствует гормональным расстройствам или результатом побочного действия некоторых лекарств.

Молочная железа.jpg

Различные нарушения менструального цикла – нерегулярные менструации, отсутствие менструаций 6 и более месяцев, усиление менструального кровотечения (по количеству дней и/или объему теряемой крови), отсутствие созревания яйцеклетки – также являются показанием к сдаче анализа.

Исследование выполняется в рамках установления причины бесплодия, при нарушении лактации в послеродовом периоде, при тяжело протекающем климаксе, снижении либидо и потенции у мужчин.

Регулярную сдачу анализа рекомендуют для контроля терапии пролактином.

Подготовка к процедуре

За два дня до проведения исследования необходимо постараться исключить стрессовые ситуации и физические нагрузки, в том числе занятия сексом, а также тепловые процедуры (посещение бани, сауны) и прием алкоголя.

Анализ на пролактин сдают в утреннее время, через 2-3 часа после пробуждения, строго натощак после ночного периода голодания от 8 до 14 часов.

Согласно правилам подготовки, не рекомендуется курить минимум в течение одного часа до исследования. Перед сдачей анализа нужно находиться в покое 20-30 минут.

Женщинам с сохраненным менструальным циклом стоит обсудить с лечащим врачом предпочтительные дни для сдачи анализа. Обычно рекомендуется выполнять исследование в первую фазу менструального цикла (на 3-5-й день после начала менструации), но иногда, в зависимости от показаний, анализ может быть назначен вне связи с днем цикла или во вторую его фазу (на 21-23-й день).

Пролактин – гормон гипофиза, участвующий в регуляции функции молочных желез и лактации. Тест используется в диагностике гипоталамо-гипофизарных расстройств и нарушений репродуктивной функции.

Срок исполнения

1 рабочий день (не включая день взятия биоматериала).

Что может повлиять на результаты

В случае несоблюдения правил подготовки полученные результаты могут быть некорректными. Кроме того, на точность исследования могут влиять острые воспалительные процессы в организме (например, ОРВИ, пневмония, пиелонефрит и т. д.) и травмы грудной клетки, поэтому анализ на пролактин рекомендуется сдавать не ранее, чем через две недели после выздоровления.

Значения пролактина могут меняться из-а приема определенных лекарств: например, некоторых психотропных средств (нейролептиков, антидепрессантов), гормональных, противосудорожных, противоопухолевых, отдельных гипотензивных препаратов, некоторых гастроэнтерологических средств и некоторых других. Необходимо информировать лечащего врача об их приеме и обсудить целесообразность и возможность отмены перед сдачей анализа.

Пролактин (Prolactin) (+ дополнительный тест на макропролактин при результате пролактина выше 700 мЕд/л)

Сдать анализ на пролактин вы можете в ближайшем медицинском офисе ИНВИТРО. Список офисов, где принимается биоматериал для лабораторного исследования, представлен в разделе «Адреса».

Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом. Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза, результатов других обследований и т. д.

Пределы определения: 12,6 – 172200 мЕд/л.

Единицы измерения в Независимой лаборатории ИНВИТРО: мЕд/л.

Альтернативные единицы: нг/мл.

Пересчет единиц: нг/мл х 21 => мЕд/л.

Референсные значения

ВозрастУровень пролактина, мЕд/мл
МужчиныЖенщины
0-1 мес.78-1705 (в период новорожденности исходно высокий уровень с быстрым снижением в последующие 4-8 недель)6,3-1995 (у новорожденных исходно высокий уровень с быстрым снижением в последующие 4-8 недель)
1-12 мес. < 607 < 628
Старше 1 года73-407109-557

Расшифровка показателей

Уровень пролактина в крови зависит от возраста, пола, наличия беременности или лактации, что следует учитывать при расшифровке результатов. В первый год жизни концентрация пролактина высокая. В последующем она постепенно снижается. Во время беременности количество гормона растет, начиная с 8-й недели, и достигает пика к 22-25-й неделе, а после 36-й недели постепенно снижается. Физиологическое (нормальное) повышение пролактина регистрируется в период лактации.

Что значат пониженные показатели

Пролактин, как и некоторые другие гормоны (АКТГ, ФСГ, ЛГ, ТТГ), синтезируется в гипофизе, который контролирует работу надпочечников, яичников, щитовидной железы, молочных желез, а также регулирует рост и развитие организма. Различные повреждения гипофиза могут сопровождаться снижением уровня пролактина и других гормонов.

Пониженные показатели пролактина отмечаются при синдроме Шихана (тяжелой нейроэндокринной патологий, возникающей у женщин после абортов и осложненных родов). Параллельно развивается снижение функции щитовидной железы, надпочечников, яичников.

Нарушение функции гипофиза (и соответственно снижение уровня пролактина) можно наблюдать как результат травмы, после хирургического вмешательства и лучевой терапии.

Некоторое уменьшение концентрации гормона выявляется при повышении уровня сахара в крови – при сахарном диабете, нарушении толерантности к глюкозе.

Снижение пролактина возможно при приеме некоторых лекарственных препаратов: противоэпилептических, дофаминэргетиков, эстрогенов, дексаметазона, циклоспорина А, морфина, нифедипина, рифампицина.

Что значат повышенные показатели

Причиной повышения пролактина нередко становятся различные заболевания гипоталамуса и гипофиза. Гипоталамус – отдел головного мозга, связующее звено между центральной нервной и эндокринной системой, который через гипофиз контролирует всю эндокринную систему организма.

Повышение пролактина может быть связано с различными эндокринными заболеваниями: снижением функции щитовидной железы, синдромом поликистозных яичников, недостаточностью коры надпочечников.

Другие вероятные причины:

  • тяжелые заболевания внутренних органов (хроническая почечная недостаточность, цирроз печени);
  • опухоли, вырабатывающие эстрогены;
  • повреждения грудной клетки;
  • снижение уровня сахара, вызванное инсулином;
  • опоясывающий лишай;
  • прием некоторых лекарственных препаратов (нейролептиков, эстрогенов и некоторых других).

Дополнительное обследование при отклонении показателя от нормы

Пациентов с уровнем пролактина, несоответствующим норме, наблюдают эндокринолог и гинеколог. Далеко не все случаи повышения пролактина, особенно, если это незначительное повышение, требуют терапии; иногда достаточно динамического наблюдения.

Тест на присутствие макропролактина проводится в качестве дополнительного исследования при выявлении повышенного уровня поролактина (выше 700 мЕд/л). Выполнение исследования на макропролактин не увеличивает стоимость определения основного показателя.

Макропролактин – это неактивная форма гормона, поэтому повышение пролактина за счет макропролактина не дает клинических проявлений и не требует назначения дополнительных обследований и лекарственной терапии.

При изменении уровня пролактина может быть дополнительно назначено исследование других гормонов гипофиза (АКТГ, ЛГ, ФСГ, ТТГ)

Важнейший регулятор синтеза и выделения гормонов коры надпочечников. Полипептидный гормон, вырабатываемый передней долей гипофиза.

Пролактин у женщин и мужчин: за что отвечает, норма, причины повышенного пролактина

Пролактин у женщин и мужчин: за что отвечает, норма, причины повышенного пролактина

Пролактин – это гормон, влияющий на работу молочных желез. Главная задача этого гормона – обеспечение нормальной лактации. Также пролактин называют гормоном деторождения, так как он влияет на способность организма к размножению.

За что отвечает пролактин

Этот гормон вырабатывается в отделе головного мозга – гипофизе (здесь же вырабатывается и большинство других гормонов). На протяжении дня меняется количество гормона в организме, больше всего его в утренние часы. Клеточные участки, на которые влияет пролактин, находятся почти во всех органах.

Пролактин незаменим для осуществления водно-солевого баланса, он задерживает жидкость и микроэлементы в почках. От показателей пролактина в организме зависит и количество других половых гормонов. Так, повышение пролактина приводит к подавлению эстрогена или тестостерона. Также гормон оказывает обезболивающее действие.

СПРАВКА! Медики утверждают, что полная картина данных о пролактине до сих пор не получена. Сейчас проводится много исследований, направленных на детальное изучение гормона, его влияние на организм человека.

Читайте также:  Травматолог-ортопед. Чем занимается данный специалист, какие исследования производит, какие патологии лечит?

Пролактин у женщин

У женщин гормон отвечает за выработку молока, нормальное развитие молочных желез, а также принимает участие в вынашивании ребенка. Только при нормальных показателях пролактина молочные железы способны выработать молоко в достаточном количестве. Кроме того, элемент участвует в выработке половых гормонов, поэтому отвечает за половое влечение.

Если эндокринная система работает нормально, повышенный уровень гормона допускается только в период беременности и лактации. После родов и начала кормления грудью уровень гормона немного снижается, но все равно считается повышенным.

Пролактин у мужчин

В норме этот гормон должен быть немного ниже по сравнению с женским организмом. Пролактин необходим для выработки другого гормона – тестостерона (только при нормальном уровне этого гормона сперматозоиды правильно развиваются и выполняют свою функцию).

Кроме того, пролактин поддерживает иммунитет мужчины, отвечает за его массу тела, а также принимает участие в формировании вторичных половых признаков.

СПРАВКА! Высокий уровень гормона приводит к появлению у мужчины женских вторичных половых признаков, вплоть до роста груди по женскому типу.

Причины пониженного пролактина

К гормональному сбою чаще всего приводит неправильный образ жизни: чересчур высокая половая активность, физические перегрузки или постоянные стрессы. Все эти факторы могут привести к сбоям в функционировании гипофиза. Обычно при нормализации образа жизни гормональный фон восстанавливается сам по себе. Однако не стоит забывать, что скачки уровня гормонов могут говорить о таких патологиях, как:

  • заболевания почек;
  • дисфункция гипофиза;
  • цирроз печени;
  • нехватка витамина В6;
  • сбои в работе органов эндокринной системы;
  • повреждения грудной клетки;
  • болезни аутоиммунного характера.

Снижение показателя пролактина у женщин приводит к их неспособности выкормить ребенка грудью, поскольку молоко попросту не вырабатывается. Нехватка пролактина приводит к проблемам половой системы (как у женщин, так и мужчин): наблюдается резкое снижение либидо, а у мужчин снижается потенция.

К снижению пролактина приводит и прием антидепрессантов, противосудорожных или обезболивающих препаратов. Уменьшение уровня гормона может произойти из-за перенесенных заболеваний инфекционного характера.

Причины повышенного пролактина (гиперпролактинемия)

У женщин признаками гиперпролактинемии могут быть нерегулярные месячные (сначала они идут реже, а потом могут и вовсе прекратиться), а также выделения из груди при отсутствии беременности и лактации. Также при повышенных показателях пролактина значительно снижается сексуальное влечение, а в некоторых случаях женщине диагностируют бесплодие.

Мужчинам высокий уровень пролактина также грозит бесплодием, уменьшением вторичных половых признаков, увеличением массы тела вплоть до различных стадий ожирения.

Развитие гиперпролактинемии может произойти из-за появления опухоли на гипофизе. При ее развитии видимые признаки не всегда проявляются, при этом человек может ощущать головную боль и снижение остроты зрения. Также признаком гиперпролактинемии в некоторых случаях становится депрессия и даже остеопороз.

Дополнительными причинами гиперпролактинемии могут быть:

  • злоупотребление наркотиками и алкоголем;
  • прием контрацептивов;
  • влияние радиоактивного излучения;
  • синдром «пустого» турецкого седла;
  • красная волчанка;
  • злокачественные или доброкачественные образования, затрагивающие гипофиз или гипоталамус.

ВАЖНО! Гиперпролактинемия может привести к выкидышу на сроке до 12 недель.

Медики выявили влияние психологического состояния человека на уровень гормона. При сильных стрессах, эмоциональной неустойчивости количество пролактина в организме резко повышается.

Норма пролактина

86–324 мкМЕ/мл – нормальные показатели пролактина для мужчин. У женщин, даже небеременных, этот показатель должен быть немного выше – 102 – 496 мкМЕ/мл. При этом нормы гормона у женщин зависят и от фазы менструального цикла:

  • фолликулярная фаза — 136–999 мкМЕ/мл;
  • овуляторная фаза — 190–1484 мкМЕ/мл;
  • лютеиновая фаза — 148–1212 мкМЕ/мл.

Также уровень пролактина меняется и в течение беременности: с каждым триместром он повышается.

Гормоны являются главными регуляторами, обеспечивающие жизнедеятельность всего организма, в том числе вынашивание ребенка.

Пролактин вырабатывается передней долей гипофиза. В период беременности активной выработке пролактина способствует другой гормон – эстроген (его уровень также повышается в это время).

Главная задача пролактина – запустить и поддержать лактацию. Также он участвует в формировании легочной ткани будущего малыша. В самом начале беременности уровень пролактина еще не слишком высок, его повышение начинается со второго триместра, в третьем триместре у некоторых женщин из сосков может даже выделяться молозиво.

Этот гормон подавляет функционирование яичников, поэтому при кормлении грудью менструация не наступает – обычно она отсутствует в течение 6 месяцев, потом восстанавливается из-за ослабевания пролактина.

Когда назначается анализ на пролактин?

Показаниями к сдаче анализов являются следующие признаки:

  • болевые ощущения в груди;
  • выделения из молочных желез у мужчин, а также у небеременных и некормящих женщин;
  • ожирение;
  • сбои в выработке молока после родов;
  • отсутствие овуляции;
  • снижение потенции и либидо;
  • задержка полового развития в подростковом периоде;
  • сниженный уровень тестостерона;
  • тяжелое течение климакса.

Все названые симптомы – повод сдать тест на определение уровня пролактина. Также доктор может назначить анализы при хронических воспалениях половых органов, нарушении половых функций как женщин, так и мужчин, и для определения причины бесплодия.

Пролактин: как правильно сдавать

Период сдачи анализа важен только для небеременных женщин – они должны сдать кровь на 2-3 день менструального цикла. Перед сдачей анализов нужно ознакомиться с простыми рекомендациями:

Гормон пролактин

Пролактин – это гормон лактации, образуется он в передней доли гипофиза. Выработка этого вещества происходит во время сна, а также при интимной близости. Значительно повышается уровень пролактина и во время эмоциональных переживаний, в стрессовых ситуациях.

В зависимости от фазы менструального цикла количество гормона меняется. Наивысший показатель – в овуляторном периоде.

Уровень пролактина повышается во время беременности. Это дает возможность поддерживать в организме нормальное количество прогестерона, способствовать полноценному развитию плода.

В организме гормон пролактин бывает в трех видах: мономерный, димерный, трехмерный. Самый высокий показатель мономерного пролактина, его в организме около 80 процентов.

Основные функции гормона

Пролактин отображает состояние репродуктивной системы, а также воздействует на иммунитет. Он защищает плод в период внутриутробного развития от влияния иммунных клеток женщины. Также гормон воздействует на такие важные процессы в женском организме:

  • Беременность. Пролактин необходим для поддержания желтого тела в яичнике, а также для того, чтобы в организме беременной сохранялся высокий уровень прогестерона, благодаря которому не происходит выкидыш.
  • Гормон пролактин стимулирует выработку андрогенов, он поддерживает нормальную работу надпочечников.
  • Благодаря этому веществу происходит развитие и формирование молочных желез. После рождения ребенка гормон пролактин стимулирует выработку грудного молока.
  • Гормон пролактин оказывает влияние на эмоциональное и психическое состояние женщины. Благодаря ему вырабатывается «материнский инстинкт».

Исследование уровня пролактина

Исследование уровня пролактина врачи рекомендуют проводить в таких случаях:

  1. При бесплодии.
  2. При сильных головных болях, нарушении зрения.
  3. При сбоях менструального цикла, в том числе при длительном отсутствии менструаций.
  4. В ситуации, если женщина не беременна и не кормит грудью, но у нее вырабатывается грудное молоко.

Исследование, с помощью которого можно определить уровень гормона пролактина, необходимо проводить в первые три дня после начала менструации. Самое подходящее время для сдачи анализов – утро, за несколько часов после пробуждения.

Для того, чтобы результат исследования максимально правдиво отображал состояние гормонального фона, нужно исключить факторы, которые способствуют повышению или понижению гормона пролактина.

Перед тем, как проводить обследование, нужно исключить посещение бань, употребление алкогольных напитков и половые контакты. Воздействовать на уровень пролактина могут стрессовые ситуации, переживания. За несколько часов до сдачи анализов нужно воздержаться от курения.

Повышенный и пониженный уровень пролактина

Высокая концентрация гормона пролактина может указывать на наличие таких заболеваний:

  • Опухоль гипофиза. Основные симптомы, которые указывают на наличие данного заболевания – это отсутствие менструации, сильные головные боли, избыточный вес.
  • Анорексия – заболевание, при котором происходит отказ от еды. – заболевание, во время которого нарушается менструальный цикл, возникает бесплодие.
  • Гипотиреоз – это нарушение функционирования щитовидки. Симптомы, которые указывают на наличие данного заболевания: апатия, нарушение менструального цикла, сонливость.
Читайте также:  Ципрофлоксацин, капли глазные инструкция по применению, аналоги и отзывы

Слишком высокий показатель пролактина не всегда свидетельствует о наличии заболеваний, в некоторых случаях он указывает на беременность, эмоциональное перенапряжение или нарушение правил сдачи анализа.

Пониженный уровень гормона пролактина может сигнализировать о таких заболеваниях, как синдром Шимаха или апоплексия гипофиза. На поздних сроках беременности высокий уровень пролактина подтверждает факт перенашиваемости.

Повышенный пролактин у женщин

Пролактин — это гормон передней доли гипофиза. В норме он обеспечивает процесс секреции молозива, стимулирует лактацию. Основной его «мишенью» являются клетки молочных желез.

Повышенный пролактин у женщин

Пролактин поддерживает существование желтого тела в период беременности, способствует выработке прогестерона, росту и развитию молочных желез, тормозит овуляцию и предупреждает развитие новой беременности. Имеются данные о том, что этот гормон обладает обезболивающим действием и снижает интенсивность боли во время грудного вскармливания, когда ребенок может прикусывать сосок. Кроме того, он оказывает влияние и на организм небеременных женщин. В частности, участвует в регуляции водно-солевого баланса, обмене кальция, поддерживает работу иммунной системы.

Почему повышается концентрация гормона

В норме у взрослых женщин уровень пролактина в крови составляет от 109 до 557 мЕд/мл. В зависимости от фазы менструального цикла концентрация может существенно изменяться, но не выходит за указанные границы.

Повышение уровня пролактина отмечается как при патологических, так и при физиологических состояниях. Наиболее частыми причинами из первой группы являются:

  • Опухоли гипофиза. Одной из наиболее распространенных причин, почему повышен гормон пролактин, является доброкачественная опухоль – аденома гипофиза. Кроме того, повышение уровня пролактина может быть связано с лимфоцитарным гипофизитом, а также хирургическими вмешательствами в области гипофиза в анамнезе. Эндокринные патологии — первичный гипотиреоз, болезнь Иценко-Кушинга, синдром поликистозных яичников.
  • Воздействие ионизирующего излучения на головной мозг в анамнезе, например, проведение лучевой терапии при лечении лейкозов (профилактика и лечение нейролейкоза) и других злокачественных опухолей в области головного мозга.
  • Прием некоторых лекарственных препаратов. Некоторые из них оказывают антидофаминовый эффект, что приводит к гиперпролактинемии. К ним относят нейролептики (галоперидол), антидепрессанты (пароксетин), прокинетики. Гормон пролактин у женщин может быть повышен на фоне приема оральных контрацептивов.

Физиологическое повышение гормона пролактина у женщин отмечается во время беременности и грудного вскармливания, после сексуального контакта, при сильном раздражении сосков, после серьезных эмоциональных переживаний или стресса. Также транзиторная физиологическая гиперпролактинемия наблюдается после сна.

Клинические проявления

Избыток пролактина по принципу обратной связи воздействует на гипоталамус, что приводит к снижению продукции лютеинизирующего и фолликулостимулирующего гормона. Как следствие, возникает нарушение репродуктивной функции. Вместе с тем, происходит активное воздействие на секреторный аппарат молочной железы, что приводит к галакторее.

Все вместе это может иметь следующие последствия:

  • Нарушение менструального цикла. Проявляется регулярными задержками, увеличением продолжительности цикла, изменением объема выделений и др.
  • Полное отсутствие овуляции. Это нарушение приводит к еще одному серьезному последствию повышенного пролактина — бесплодию.
  • Появление выделений из сосков. Они могут иметь разный цвет, консистенцию и объем.

При повышении уровня пролактина отмечаются и другие, менее специфичные, симптомы. К ним относятся: ожирение, хрупкость костей, снижение полового влечения, избыточный рост волос на теле, появление прыщей, ухудшение памяти и внимания, эмоциональные расстройства и др.

Главврач Рашид Мокаид

Повышенный уровень пролактина у женщин может свидетельствовать о наличии болезней гипофиза или гипоталамуса, а также о патологии щитовидной железы или синдроме поликистозных яичников. При этом не следует забывать, что пролактин обладает биологической вариабельностью в 24 % и в норме может колебаться в достаточно широких пределах. Это особенно заметно после занятий спортом или выполнения тяжелой физической работы. Также важно знать, что повышение пролактина за счет его макроформы на фоне хорошего самочувствия не является опасным и не требует лечения.

Методы диагностики

Определить уровень пролактина достаточно просто. Женщине необходимо сдать кровь из вены. Перед этим требуется пройти простую подготовку. В частности, за сутки до исследования следует исключить половые контакты, тяжелые физические нагрузки, избегать стресса и эмоционального перенапряжения. За час до анализа следует отказаться от курения. Кровь сдают натощак. Результат готов, как правило, в течение рабочего дня.

Разобраться, почему повышен пролактин, иногда очень сложно. Учитывая большое разнообразие причин, которые могут привести к патологии, врачу приходится назначать комплексное обследование. В него могут быть включены следующие методы:

  • КТ или МРТ головного мозга.
  • УЗИ щитовидной железы и других внутренних органов.
  • Определение уровня половых гормонов.
  • Биохимический анализ крови и др.

К процессу диагностики могут подключаться специалисты узкого профиля, например, нейрохирург или эндокринолог.

Как снизить уровень пролактина до нормальных значений

Тактика лечения гиперпролактинемии определяется исходя из причин ее возникновения. Применяется медикаментозная терапия, а также хирургическое вмешательство. Медикаментозная терапия имеет некоторые нюансы:

  1. Лечение пролактиномы агонистами дофаминовых рецепторов. Эти препараты стабилизируют уровень пролактина, снижают выраженность симптомов и даже способствуют уменьшению размеров самой опухоли.
  2. Если причиной развития гиперпролактинемии являются эндокринные патологии, инфекции или системные заболевания, в первую очередь проводится их лечение.
  3. Если повышение уровня пролактина обусловлено приемом лекарственных препаратов, их меняют на аналог с другим механизмом действия. Если это невозможно, проводят заместительную терапию половыми гормонами, чтобы устранить симптомы гипогонадизма.

Хирургическое лечение проводится строго по показаниям:

  • Устойчивость к консервативному лечению гиперпролактиномы.
  • Индивидуальная непереносимость медикаментозной терапии.
  • Наличие проблем со зрением из-за компрессии зрительного перекреста.

Макропролактинома у женщин, планирующих беременность.

После проведенного лечения и нормализации уровня пролактина у женщин восстанавливается менструальный цикл, исчезают выделения из сосков и улучшается общее состояние здоровья. Если до этого был поставлен диагноз «бесплодие», то врач может назначить дополнительное обследование, которое поможет получить информацию о репродуктивной функции.

Гормон пролактин – норма для женщин

Гормон пролактин – норма для женщин

Гормон пролактин также называют маммотропином и гормоном стресса. Его вырабатывает передняя доля гипофиза. Главная задача – регуляция репродуктивной функции.

Именно пролактин отвечает за формирование молочных желез, образование протоков, лактацию. Также он влияет на овуляцию.

Пролактин вырабатывается в организме как женщин, так и мужчин. Его норма у женщин определяется возрастом, днем цикла.

Функции пролактина

В организме женщины этот гормон требуется для следующих процессов:

Уровни пролактина

Уровень пролактина, как и всех половых гормонов, в организме женщины изменяется в зависимости от дня цикла. Однако учтите, что единой для всех женщин нормы не существует, поэтому специалисты предпочитают говорить о границах нормы. Если женщина не ждет ребенка и не болеет, то уровень пролактина может находиться в пределах от 4,1 до 34 нг/мл.

Также следует учесть, что концентрация гормона в крови зависит не только от дня менструального цикла, но и от других факторов: стресса, половой близости, приема лекарственных препаратов. Именно поэтому женщине назначают анализы на гормоны несколько раз – их предстоит сдать в разные дни цикла.

Количество пролактина в крови беременной

Концентрация гормона резко повышается после первого месяца беременности. Это нормально. Более того, каждый последующий триместр уровень пролактина будет выше:

Так как концентрация пролактина в крови беременной женщины постоянно меняется, гинекологи не придают этим показателям существенного значения: даже значительное повышение уровня не рассматривают как патологию.

Пролактин: зависимость от цикла

Как уже отмечалось, уровень пролактина определяется фазой менструального цикла:

Помните, что на результат лабораторного исследования влияет не только день цикла и указанные выше внешние факторы, но и, к примеру, точность оборудования, соблюдение техники проведения анализа и др.

Причины пониженного пролактина

Низкая концентрация пролактина может быть результатом:

Специалисты выделяют группу женщин, для которых низкий пролактин является нормой. У этих женщин патологией будет считаться нулевое содержание этого гормона в крови.

Читайте также:  Паноксен инструкция по применению: показания, противопоказания, побочное действие

Повышенный пролактин: признаки

На высокий уровень пролактина могут указывать следующие симптомы:

Однако все эти признаки не могут трактоваться как однозначное свидетельство повышенного пролактина. Только анализ может показать, превышает ли содержание этого гормона норму или нет.

Если по результатам анализа концентрация пролактина выше 200 нг/мл, необходимо выявить причину такого состояния и устранить ее. Чаще всего уровень гормона у небеременных женщин повышается вследствие:

Высокий уровень пролактина нельзя оствлять без внимания. Этот гормональный сбой вызывает нарушения в работе всего организма. Вот самые характерные примеры.

Как понизить пролактин?

В первую очередь необходимо выявить причину, которая вызвала гиперпролактинемию, и пройти лечение, которое позволит ее устранить. Терапия в каждом конкретном случае будет индивидуальной.

Если причина кроется в нарушении функционирования гипофиза, то лечение включает прием экстракта витекса священного. Растение оказывает мягкое действие на гипофиз, нормализирует выработку пролактина. Согласно результатам исследований, прием на протяжении трех месяцев комплекса Прегнотон с экстрактом витекса способствует понижению выработки гормона на 52%. Комплекс рекомендуют женщинам, уровень пролактина у которых менее 1000 мЕд/л. Особенность препарата Прегнотон заключается в том, что он содержит не молотое сырье, а стандартизированный экстракт витекса, за счет чего можно гарантировать, что в каждом саше содержится одинаковое количество активных веществ. Особенность есть и у самого экстракта витекса: когда концентрация гормона достигнет нормы, прием не приведет к дальнейшему падению пролактина ниже нормы.

Как определить количество пролактина?

Установить уровень гормона можно только при помощи анализа крови. Его сдают в первые три дня цикла. Чтобы получить корректный результат, проходить обследование нужно утром, через 2 часа после сна, обязательно натощак.

К анализу нужно подготовиться. Накануне сдачи анализа:

Следовать рекомендациям важно, поскольку только в этой ситуации можно гарантировать получение правильных результатов.

Гормональная азбука. Как влияют на нас пролактин, кортизол и тиреотропный гормон

Мы погружаемся в мир гормонов — самый нестабильный и, тем не менее, важный фактор нормального функционирования любого организма. Сегодня врач-эндокринолог Ольга Пенкрат простым языком рассказывает про такие сложные гормоны, как пролактин, кортизол и тиреотропный гормон.

— Что такое гормоны?

— Это биологически активные вещества различной природы, которые вырабатываются или синтезируются железами внутренней секреции либо тканями в кровеносную или лимфатическую систему и оказывают воздействие на органы-мишени.

Тиреотропный гормон

— Наверное, один из самых часто сдаваемых (касается и мужчин, и женщин). При этом большинство людей уверено, что этот гормон вырабатывается в щитовидной железе. Но это не так.

Тиреотропный гормон выделяется в гипофизе головного мозга и регулирует работу щитовидной железы по принципу отрицательной обратной связи. Проще говоря — если снижается уровень гормонов в щитовидной железе (тироксина, трийодтиронина), то автоматически повышается уровень тиреотропного гормона. И наоборот.

Порекомендовать сдать ТТГ можно людям с наличием симптомов нарушения функции щитовидной железы, если есть изменения в щитовидной железе по данным УЗИ, женщинам, планирующим беременность и уже беременным — в первом триместре, женщинам и мужчинам, страдающим бесплодием, при возникновении аритмий — перед началом лечения аритмий амиодароном.

Повышенный уровень тиреотропного гормона

— Если уровень этого гормона высокий — у человека развивается гипотиреоз:

  • первичный обусловлен патологией щитовидной железы (разрушением, удалением);
  • вторичный обусловлен снижением трофических и секреторных эффектов ТТГ на щитовидную железу (поражение гипофиза).

При недостатке этого гормона возможны следующие клинические проявления:

  • избыток веса, сложности при его снижении;
  • слабость;
  • недомогание;
  • вялость;
  • сонливость:
  • зябкость;
  • снижение температуры;
  • склонность к запорам;
  • выпадение, истончение, ломкость волос;
  • отечность, одутловатость

Проблема может скрываться под самыми разными масками, поэтому нужно обращаться к врачу и выяснять конкретную причину.

Важно!

— Гипотиреоз у женщин может приводить к нарушениям менструального цикла. Как у мужчин, так и у женщин происходит снижение либидо.

Кроме того, есть еще субклинический гипотиреоз, который в подавляющем большинстве случаев вообще не имеет проявлений.

При подозрении на гипотиреоз необходимо сдать ТТГ, дальнейшая тактика зависит от уровня гормона.

Пониженный уровень тиреотропного гормона

— Недостаточность этого гормона (гипертиреоз) встречается реже, но влечет за собой серьезные последствия вплоть до срыва сердечного ритма и развития фибрилляции предсердий (если долго не принимать никаких мер).

Чаще всего люди сами быстро замечают, что с организмом что-то не так, ведь симптомы достаточно яркие:

  • снижение массы тела при повышенном аппетите;
  • чувство жара, потливость;
  • появляется субфебрильной температура (37,1-38,0 градусов на протяжении длительного времени), чаще в вечернее время;
  • тахикардия (частый пульс), вплоть до 120 ударов в минуту, перебои в работе сердца, различные аритмии;
  • изменения со стороны нервной системы (тревожность, нервозность, тремор, бессонница, плаксивость);
  • у женщин может приводить к нарушению менструального цикла, а у мужчин — к эректильной дисфункции.

При подозрении на гипертиреоз сдается анализ крови на ТТГ. Если ТТГ снижен, дополнительно сдаются анализы на гормоны щитовидной железы (Т3 и Т4 свободные). Далее пациенту необходимо обратиться к врачу для дальнейшего дообследования и лечения.

Пролактин

— Также вырабатывается гипофизом головного мозга. У женщин он обеспечивает рост и формирование молочных желез в период полового созревания, подготовку молочной железы к лактации во время беременности, подготовку слизистой оболочки матки к имплантации оплодотворенной яйцеклетки, участвует в регуляции менструального цикла (созревании яйцеклетки, продукции эстрогенов в яичниках, овуляции, продукции прогестерона).

У мужчин гормон участвует в регуляции синтеза андрогенов в яичках, поддерживает подвижность сперматозоидов, фертильность.

Как у мужчин, так и у женщин влияет на жировой обмен, оказывает иммуностимулирующее действие.

Существует физиологическая гиперпролактинемия, то есть не связанная с наличием патологии. К ней можно отнести: беременность и лактацию, стресс, половой акт, физические нагрузки. Прием некоторых лекарственных средств также приводит к гиперпролактинемии, например, антидепрессанты.

Повышенный уровень пролактина

— Чаще всего пациенты переживают именно по поводу этого показателя. Но далеко не всегда требуется лечение.

Кстати, первое, что нужно выяснить прежде, чем паниковать, при каких условиях гормон был сдан. Потому что, если тому предшествовала физическая активность, интимная близость, прием антидепрессантов, оральных контрацептивов, результаты будут неточными. Всегда интересуйтесь у врача, как правильно сдавать любые анализы.

Другой вопрос, если есть какая-то проблема. При гиперпролактинемии могут встречаться следующие симптомы: нарушение менструального цикла, галакторея, повышение массы тела, избыточный рост волос на теле, у мужчин – снижение либидо, эректильная дисфункция, гинекомастия.

Пониженный уровень пролактина диагностической ценности не имеет. Разбирается в исключительных случаях.

Кортизол

— Знаменитый гормон стресса вырабатывается в надпочечниках, контролируется гормоном АКТГ (адренокортикотропный гормон). Оправдано проверять уровень этого гормона лишь при подозрении на его избыток либо недостаток.

Пониженный уровень кортизола

— Клинические проявления возможной недостаточности:

  • снижение массы тела, аппетита
  • апатия;

  • низкое артериальное давление длительное время;
  • тяга к соленому (так как кортизол вместе с другими гормонами участвует в водно-солевом обмене);
  • пигментация на теле и на слизистых (складки кожи, места трения, слизистые рта, губ, естественного скопления меланина — соски, мошонка, подмышечная область и др.)

Повышенный уровень кортизола

При проявлении избытка кортизола имеет значение сочетание признаков:

  • центральное ожирение (лунообразное лицо, отложение жира в верхней части тела, худые ноги и руки);
  • сухость и истончение кожи;
  • появление багровых стрий (растяжек);
  • гирсутизм, облысение у женщин;

  • яркий румянец на лице;
  • слабость, недомогание;
  • артериальная гипертензия плохо контролируемая;
  • у женщин отмечается нарушение менструального цикла, снижение либидо;
  • сахарный диабет;
  • частые инфекции.

Просто так анализ крови на кортизол сдавать не стоит. Тем более, этот метод исследования кортизола малоинформативный, так как кортизол обладает большой вариабельностью в течение дня. Советуйтесь с врачом.

Ссылка на основную публикацию