Прыщи в паху у мужчин: причины

Паховая эпидермофития у мужчин: симптомы и лечение

Picture

Паховая эпидермофития – грибковое поражение кожи с красной сыпью и зудом, формируется в глубоких складках. В медицинской практике также применяется термин «микоз крупных складок тела» – это аналогичный диагноз, но подразумевает присоединение нескольких классов грибков и появление очагов не только в паховой области.

Препарат Epidermophyton floccosum

Возбудитель и пути инфицирования

Возбудитель паховой эпидермофитии – паразитарный гриб Epidermophyton floccosum. В острой фазе заболевание заразно и передается такими путями:

  • аутоинокуляция – перенос грибка из очага воспаления на руках или ногах;
  • непрямой путь – заражение через бытовые предметы, на которых остались чешуйки эпидермиса с патогенным грибком: одежда, полотенце, простынь, сидение;
  • прямой – передача от носителя во время полового акта.

Активному развитию эпидермофитии паховых складок способствуют факторы риска:

  • высокая влажность и локальная гипертермия – пик заболеваемости наблюдается у жителей тропического и субтропического климата в летний период;
  • обтягивающая, плотная одежда, не пропускающая воздух – синтетические материалы с толстой нитью;
  • повышенная потливость;
  • ожирение, сахарный диабет, иммунодефицитные состояния; ;
  • хламидиоз;
  • микоплазмоз; .

У мужчин такое поражение кожных складок встречается в 3 раза чаще, чем у женщин, по статистике заболеваемости в США.

Симптомы паховой эпидермофитии у мужчин

Поражение грибком начинается с острой фазы, которая переходит в хроническую при отсутствии своевременного лечения. Характерные проявления:

  • симметричные розовые, красноватые пятна с четким контуром;
  • шелушение пораженной площади кожи;
  • кольцевидные очаги с отечными включениями яркого красного цвета, состоящими из везикул, пустул, папул;
  • болезненность при любой физической активности.

Быстрый периферический рост формирует очаги до 15 см в диаметре. Эпидермофития в паховой области вовлекает в процесс мошонку и внутреннюю часть бедра, но поражения кожи полового члена не наблюдаются.

Стадии развития

Вначале заболевание не проявляется клиническими симптомами – инкубационный период длится до 3 недель. Затем появляются и стремительно развиваются первые признаки – от пары недель до нескольких месяцев.

Зуд в паху при эпидермофитии

Дальнейший сценарий развития заболевания:

  • хроническая форма с частыми рецидивами – самый распространенный вариант;
  • бессимптомное носительство – определяется только лабораторной диагностикой;
  • самопроизвольное излечение – крайне редкий случай.

Если вовремя не обратиться к венерологу, эпидермофития будет беспокоить годами, особенно сильно обостряясь летом.

Диагностика

Врач оценивает клиническую картину и назначает инструментальные, лабораторные исследования:

  • микроскопический анализ препарата чешуек;
  • бактериологический посев;
  • полимеразная цепная реакция;
  • осмотр лампой Вуда.

Во время дифференциальной диагностики венеролог исключает такие патологии, как эритразма, нейродермит, вирус герпеса, аллергический и себорейный дерматиты, кандидоз.

Центр Урологии, Гинекологии и Репродуктологии в Москве проводит лабораторную и дифференциальную диагностику паховой эпидермофитии с дальнейшим лечением.

Лабораторная диагностика эпидермофитии

Способы лечения

Только по результатам анализов можно утверждать, что паховая складка поражена эпидермофитами. Лечение паховой эпидермофитии у мужчин состоит из таких направлений:

  • этиотропное: фунгициды, фунгистатики для борьбы с причиной патологии;
  • симптоматическое: препараты для устранения зуда, дискомфорта, косметического дефекта;
  • патогеническое: для устранения факторов риска.

Схему лечения назначает только специалист. Он оценит наличие вторичной инфекции, стадию заболевания, и предупредит ее дальнейшее распространение.

Возможные осложнения

Если не лечить эпидермофитию паховой области, возможны косметические дефекты и осложнения. К первым относится загрубение пораженного участка кожи, наподобие мозоли. К осложнениям – присоединение вторичной инфекции, которая, в зависимости от патогенеза, может поражать половой член, мочеиспускательный канал.

Дифференциальную диагностику и лечение эпидермофитии у взрослых проводят специалисты клиники Dr.AkNer в Москве. Получите профессиональную помощь, чтоб предотвратить осложнения грибковой инфекции. Эффективные безболезненные методики, проверенные 40-летним опытом.

Высыпания в паху у мужчин

высыпания в паху у мужчин

Высыпания в паху у мужчин – существенный повод для волнения, поскольку сыпь не только доставляет неудобство, зуд, но и говорит о возможной серьезной патологии, требующей быстрого реагирования. Не стоит стесняться и откладывать визит к специалисту.

Лишь дерматолог может определить диагноз, а также разработать схему лечения, либо направит вас к другому узкому специалисту, например, венерологу. Не забывайте, что запустив болезнь, ее становится намного сложнее вылечить.

Виды высыпаний в паху у мужчин

Высыпание в паху у мужчин может состоять сразу из нескольких образований, которые отличаются друг от друга. Специалисты выделяют ряд основных видов:

  • волдыри – розоватое образование, обычно круглое, со временем проходит само, не оставляет следов;
  • папула – образование, не имеющее полости, однако, больших размеров, также исчезает бесследно;
  • пузырек – маленького размера, имеет наполнение, образует эрозии при вскрытии;
  • гнойник – прыщ с гнойным наполнением, бывает различных степеней развития;
  • карбункулы, фурункулы – крупное образование с прорастанием вглубь, оставляют заметные рубцы;
  • пятно – часть эпидермиса отличимая по цвету от здоровой кожи;
  • узел – крупное образование с прорастанием вглубь кожи.

Выше были указаны только первичные образования, по их разрушению, возможно появление вторичных сыпей. Из-за вытекания содержимого сыпи, могут появиться следующие формы: корки, бляшки, язвы, рубцы, трещины, уплотнения и т.п. Не редки случаи, когда появляются сразу несколько вариантов сыпи.

Что такое сыпь

Высыпания в паху у мужчин – это кожное заболевание, проявляется в виде появления различных образований отличных по цвету от нормальной кожи. Сыпь – это первый звоночек, свидетельствующий о появлении патологии, на это есть только один ответ – записаться на прием к специалисту.

Высыпание в области паха – может говорить про защитную реакцию иммунной системы на раздражение, например, от нового шампуня или материала нижнего белья. Паховая сыпь имеет различную этиологию – аллергическую, инфекционную, лимфатическую, гормональную, обменную, гематогенную и даже механическую.

Причины возникновения

Высыпание в области паха имеет разнообразные причины возникновения. Ниже приведем только самые распространенные заболевания, а также их причины:

  • красноватое высыпание в форме пятна. Наиболее частые виды – дерматомикоз (шелушение кожи, причина – поражение грибком), себорейный дерматит (хроническая инфекция), эритразма (проявляется в виде чешуек и розоватых пятен, причина – инфицирование);
  • бляшки и папулы говорят о следующих патологиях: кандидоз (инфекция грибком), псориаз (кожная болезнь, проявляется белыми бляшками и покраснениями), хронический дерматит;
  • везикулы и пузырьки появляются в случае следующих заболеваний: импетиго (болезнь кожи, возбудители – стрептококки и стафилококки), пузырчатка (патология, появляющаяся из-за сбоев в иммунитете), контактный острый дерматит;
  • гнойники, фурункулы, пустулы – появляются из-за кандидоза, пузырчатки, фурункулеза, импетиго;
  • лихенизация – участок плотной, грубой кожи красного цвета. Наиболее часто появляется из-за хронического дерматита.

высыпания в паху у мужчин

Не обязательно за каждой сыпью стоит какая-то болезнь, вполне возможно, что это просто аллергия. Сетовать на аллергическую реакцию можно только при отсутствии очевидных симптомов патологии. Раздражителями могут быть многие продукты, например – мед или цитрусовые. Высыпание может стать ответом организма на прием медикаментов или регулярном контакте с косметическими веществами. Даже шерсть домашнего любимца может стать причиной появления сыпи.

Паховая сыпь у мужчин – это не только больно и неприятно, это говорит о возможной болезни передающейся половым путем. Учитывая это, как только вы обнаружили высыпание – записывайтесь на прием к дерматологу, он поможет вам разобраться в проблеме.

Цены на прием в Москве
Первичный прием900 pублей
Повторный прием700 pублей
Анализы крови на RW600 pублей
Вызов дерматолога на дом2800 pублей
Назначение схемы лечения600 pублей

Статья не является медицинским советом и не может служить заменой консультации с врачом.

При каких заболеваниях возникают прыщи в паху у мужчин

Опытным дерматологам известно, что прыщи в паху у мужчин возможны на фоне самых разных заболеваний. Такие люди могут быть источником инфекции, поэтому данная проблема является очень актуальной.

Прыщи в паху у мужчин

Сыпь является косметическим дефектом и может затруднять половую жизнь.

Прыщи в области гениталий у мужчин

Под прыщами подразумеваются любые элементы сыпи красноватого или розового цвета, которые возвышаются над кожей. Это могут быть везикулы, папулы или пустулы.

Сыпь бывает признаком какого-либо заболевания или результатом раздражения кожи. Данный симптом часто сочетается с болью, зудом, покраснением кожи паховой зоны и болезненностью.

Наиболее частыми причинами появления прыщей являются:

  • вторичный сифилис;
  • генитальный герпес;
  • аллергическая реакция;
  • несоблюдение личной гигиены;
  • бритье волос тупым лезвием;
  • ношение тесного белья из синтетической ткани;
  • фтириаз;
  • микоз;
  • фурункул;
  • хронический зудящий дерматоз;
  • пузырчатка;
  • псориаз;
  • контактный дерматит.

Прыщи в паху у мужчин часто возникают при ношении некачественного белья. Трусы из синтетических тканей, плотно прилегающие к телу, могут раздражать кожу.

Проявляется это мелкой сыпью, зудом и локальным покраснением. В области потертостей кожа травмируется. Нарушается ее защитная функция, что способствует проникновению инфекции.

Усугубляют ситуацию следующие факторы:

  • тесное белье;
  • несоблюдение личной гигиены;
  • потливость;
  • редкая смена нижнего белья.

Вот почему мужчинам рекомендуется носить трусы из натуральной (хлопчатобумажной) ткани.

Сыпь при контактном дерматите

Прыщи в области паха у мужчин являются признаком аллергического контактного дерматита.

Контактный дерматит

Данное заболевание развивается при воздействии на кожу раздражающего вещества. В качестве последнего выступают гели, средства для интимной гигиены, смазки, латекс, синтетические материалы, мыло, краска, стиральные порошки и мочалки.

Аллерген воздействует на кожу, вызывая со временем реакцию замедленного типа. Развивается сенсибилизация.

Это становится причиной повышения чувствительности кожи к раздражителю. Часто прыщи в паховой области возникают при ношении новой, недавно покрашенной и грязной одежды. В этом случае сыпь возникает с обеих сторон.

Очаг поражения имеет четкие границы. На фоне покраснения и отека возникают папулы. Вскоре они заполняются жидкостью. Так образуются пузырьки (везикулы). Они вскрываются.

Появляются небольшие эрозии. Дополнительные признаки заболевания — зуд и шелушение. Расчесы становятся причиной повреждения кожи и инфицирования. В данном случае возможно образование пустул.

Причина в генитальном герпесе

Сгруппированные прыщики в паху — симптом генитального герпеса. До 90% мужчин инфицированы ВПГ, но экзантема возникает не у каждого больного. Возбудителями герпеса являются вирусы 1-го и 2-го типов.

Это высококонтагиозное заболевание. Больной мужчина может легко заразить свою партнершу. Половой путь инфицирования является основным.

Генитальный герпес

Факторами риска являются:

  • незащищенные вагинальные, анальные или оральные связи;
  • пользование чужими бритвами и мочалками;
  • посещение бань и саун;
  • ношение чужого белья;
  • слабый иммунитет;
  • наличие ВИЧ-инфекции;
  • наркомания;
  • алкоголизм.

В группу риска входят коммерческие секс-работники и гомосексуалисты.

У мужчин причина активизации вируса может крыться в приеме цитостатиков, иммунодепрессантов и кортикостероидов.

Аллергия

Обострения наблюдаются при интенсивной инсоляции, стрессе, переутомлении и переохлаждении.

При первичном герпесе через несколько дней после заражения в районе паха появляются красные прыщи в виде пузырьков.

Они сопровождаются зудом и жжением. Везикулы содержат мутный секрет. Они расположены группами.

Первичный генитальный герпес проявляется признаками интоксикации. Через 5-7 дней происходит вскрытие везикул.

Образуются язвочки с корочками. В дальнейшем происходит их полное заживление. При первичном герпесе наблюдается двустороннее поражение. При рецидивирующей форме симптомы выражены слабее.

Прыщи при вторичном сифилисе

У мужчин причины появления сыпи в паху самые разные. Одной из них является вторичный период сифилиса. Это венерическое заболевание, возбудитель которого передается преимущественно половым путем.

Сифилис вызывают бледные трепонемы (спирохеты). Вторичный период продолжается до 4 месяцев. Данная патология развивается у мужчин, которые не лечили первичный сифилис.

Различают свежую и рецидивирующую формы заболевания. Основным симптомом являются вторичные сифилиды. Они бывают представлены розеолами, папулами или пустулами.

Вторичный сифилис

Особенностью сыпи является ее полиморфизм. Розеолы при сифилисе могут возвышаться над кожей, напоминая волдыри. Их диаметр не превышает 10 мм.

Они возникают группами по 10-12 штук в день. Сыпь исчезает при надавливании на кожу. Реже возникают папулы. Они розового или медно-красного цвета и величиной до 5 мм.

В центре папул наблюдается шелушение. После их исчезновения возникает гиперпигментация.

Иногда при вторичном сифилисе в паху появляются пустулы. Это гнойные пузырьки. Их секрет подсыхает с образованием корочек желтого цвета.

Читайте также:  Невралгия: симптомы, причины, лечение и применение народных средств

Пустулы при сифилисе могут иметь разную форму. Они напоминают сыпь при импетиго, акне и оспе. Наряду с прыщами в области паха может сохраняться твердый шанкр в фазе разрешения. Дополнительными симптомами вторичного сифилиса являются увеличение лимфатических узлов, выпадение волос, поражение слизистой рта и неврологические нарушения.

Причина в лобковых вшах

Прыщи в паху у женщин и мужчин — признак лобкового педикулеза. Это инфекционное заболевание, которое вызывают вши. Эти паразиты цепляются за волосы, поэтому чаще всего от фтириаза страдают мужчины, которые не бреют зону лобка.

Лобковые вши

Вши имеют следующие особенности:

  • снабжены колюще-сосущим ротовым аппаратом;
  • размером до 3 мм;
  • круглые и плоские;
  • живут до 22 дней;
  • сохраняют жизнеспособность вне тела человека в течение 10 дней.

Заражение происходит при половых связях с больным человеком. Возможна передача паразитов через белье и воду. При фтириазе часто образуются гнойники в паху. Они представлены папулами. Нагноение происходит при расчесывании кожи на фоне интенсивного зуда. Изначально появляются красные пятна и папулы. Причина — укусы вшей.

Через некоторое время присоединяется инфекция и образуются гнойные элементы сыпи.

Мужчины, которые регулярно бреются, могут быстро избавиться от паразита. Лобковым педикулезом болеют преимущественно мужчины трудоспособного возраста, которые ведут активную половую жизнь.

Наряду с экзантемой при фтириазе наблюдаются зуд и пигментные пятна. При осмотре можно обнаружить гнид.

Прыщи по типу фурункулов

Возможно образование фурункулов в паху у женщин и мужчин. Это разновидность пиодермии, при которой воспаляются волосяной фолликул, сальные железы и окружающие ткани.

Нарыв очень болезненный. В паху фурункулы образуются редко. Чаще всего они локализуются на шее и голове. Фурункул в паху у женщин и мужчин обусловлен активным размножением стафилококков.

Факторами риска являются:

  • пренебрежение правилами интимной гигиены;
  • тяжелые соматические и эндокринные заболевания;
  • травмы кожи;
  • ношение неудобного белья;
  • локальный гипергидроз;
  • переохлаждение;
  • бритье;
  • слабый иммунитет;
  • прием цитостатиков и гормональных лекарств.

Чаще всего в процесс вовлекается кожа мошонки. Фурункул в паху у мужчин начинается с появления инфильтрата. Кожа краснеет и отекает. Пораженный участок становится болезненным.

В паховой области крупные фурункулы образуются редко. Их диаметр чаще всего составляет около 1 см. Далее развивается стадия нагноения. Образуется стержень, который выходит наружу в виде пустулы.

Фурункул в паху

При наличии чирея в паху может повышаться температура. В тяжелых случаях увеличиваются лимфатические узлы.

Фурункул прорывается и гной выходит наружу. Местные и общие признаки заболевания стихают.

В стадию заживления происходит разрастание грануляционной ткани. Гнойных прыщей в паху бывает несколько. Это состояние называется фурункулезом.

При отсутствии лечения возможно образование абсцесса и развитие других осложнений.

Обследование и лечение пациентов

Схема терапии зависит от основной причины сыпи в паху. Для подтверждения диагноза понадобятся:

  • внешний осмотр;
  • опрос пациента;
  • дерматоскопия;
  • общие клинические анализы;
  • биохимический анализ крови;
  • бактериологический посев отделяемого;
  • накожные аппликационные тесты;
  • биопсия паховых лимфатических узлов;
  • антикардиолипиновый тест;
  • серологическое исследование;
  • реакция Вассермана.

Во время лечения больным не нужно бриться, так как можно повредить кожу и усугубить ситуацию. Исключением является фтириаз: если мужчина побрил лобковую зону, то это помогает избавиться от паразитов. В лечении фтириаза широкое применение нашли такие лекарства, как Спрей-Пакс и Ниттифор. Они оказывают нейротоксичное действие на паразитов.

При лобковом педикулезе Спрей-Пакс может применяться однократно. После обработки кожу нужно хорошо промыть водой с мылом.

Лобковой педикулез

Если у мужчин причиной сыпи послужил вторичный сифилис, то назначаются антибиотики. Предпочтение отдается водорастворимым пенициллинам. Лекарство вводится инъекционным способом.

При непереносимости пенициллинов назначаются макролиды или тетрациклины. Как лечить фурункул в области паха, известно не каждому. В фазу образования инфильтрата кожу протирают антисептиком (спиртом).

Гнойник прижигают йодом. Применяют сухое тепло и ихтиоловые повязки. При формировании гнойно-некротического стержня накладывают повязки с раствором натрия хлорида, а также мази.

При необходимости гнойник вскрывают, соблюдая стерильность. Самостоятельное выдавливание прыща запрещено.

Если по телу пошли множественные фурункулы, то назначаются системные антибиотики. Возможно применение анатоксина или антистафилококковой вакцины.

При сыпи на фоне аллергического дерматита необходимо:

  • принимать антигистаминные препараты;
  • исключить контакт с раздражителем;
  • сменить средство для интимной гигиены;
  • брить паховую область только острым лезвием с гелем или пеной под горячей водой;
  • регулярно мыть тело;
  • носить белье из натуральной ткани;
  • чаще стирать трусы.

Таким образом, мужской организм подвержен различным заболеваниям, сопровождающимся сыпью в паховой зоне. Наличие прыщей является поводом для обращения к дерматовенерологу.

Сыпь на половых органах мужчины

Сыпь на половых органах мужчины

Член EAU (Европейская Ассоциация Урологов). Стаж работы +17 лет. Принимает в Университетской клинике. Цена приема — 1700 руб.

  • Запись опубликована: 06.06.2019
  • Время чтения: 1 mins read

Высыпания в половой зоне у мужчин могут быть вызваны различными заболеваниями. Каждый из недугов имеет свои симптомы и особенности.

Какие болезни чаще всего проявляются сыпью в этой области?

Болезни, вызывающие пятна на половых органах мужчины

  • Аллергический дерматит – одно из проявлений аллергии. Возникает как реакция на интимную смазку, латекс презерватива, различные парфюмерные средства. Высыпания также вызываются аллергией на лекарства и продукты питания. Тяжесть аллергических проявлений может быть различной – от мелких красных пятнышек до пузырьковых очагов, называемых крапивницей. Аллергическая сыпь может появляться на коже и слизистых, захватывая не только интимную зону, но и другие участки тела.
  • Контактный дерматит , вызванный раздражением кожи гелями, мылом, синтетикой. Сыпь в виде красных пятен чешется и болит. В отличие от аллергии, при этом типе дерматита нет высыпаний на других участках кожи. Она возникает только там, где есть контакт с раздражающим веществом.
  • Нейродермит – зудящий дерматоз, вызванный неправильной работой иммунной системы, гормональными нарушениями, проблемами с обменом веществ и некоторыми хроническими заболеваниями. На коже возникают высыпания в виде красных шелушащихся зудящих участков. Из-за расчесов высыпания инфицируются и гноятся. Пятна распространяются по коже интимной зоны, захватывая половые органы и область заднего прохода.
  • Баланопостит – воспаление головки и крайней плоти. Причиной сыпи могут стать стафилококки, стрептококки, кишечная палочка. Баланит может быть вызван гарднереллезом. Хотя эта болезнь не считается венерической, возбудителем мужчина заражается от своей партнерши. Баланит и баланопостит, вызванные венерическими инфекциями, как правило, сопровождаются уретритом – воспалением уретры. Красные пятна на слизистой головки могут возникать при различных половых инфекциях – гонорее, хламидиозе, трихомониазе. У больного наблюдаются выделения из мочеиспускательного канала, жжение и резь при мочеиспускании, частые позывы в туалет. – вызывается грибком candida, сопровождается появлением на половых органах и области заднего прохода белых пятен, под которыми обнаруживается красная воспаленная слизистая. Рецидивирующий кандидоз часто наблюдается при сахарном диабете, поэтому при повторяющихся случаях молочницы нужно сдать кровь на сахар.
  • Экзема – при этом заболевании на половых органах возникают отечные зудящие красные пятна, папулы и бляшки, покрытые трещинами и корочками. Отличительные черты сыпи – распространение за пределы интимной зоны.
  • Паховая эпидермофития – при этом недуге, вызываемом грибком эпидермофитоном, в области паховых складок образуются красные зудящие пятна. В отличие от других заболеваний, высыпания при эпидермофитии не возникают на мошонке и половом органе. Грибок может распространяться по телу, вызывая поражение кожи, ногтей, волосистой части головы.
  • Облитерирующий ксеротический баланит (склерозирующий лихен) сопровождается появлением беловато-розовых и красных пятен на головке полового члена и крайней плоти. Заболевание сопровождается сморщиванием тканей и сужением уретры. У пациентов часто возникают проблемы с эрекцией и задержка мочи.
  • Витилиго – заболевание, проявляющееся нарушением пигментации. При его возникновении на коже выступают белые пятна. Высыпания безболезненны, не чешутся и не воспаляются.
  • Лейкоплакия – сопровождается появлением белых пятен на слизистой половых органов. Болезнь вызывается ороговением (уплотнением) слизистой, причины которого до конца не ясны. Лейкоплакия опасна перерождением в рак, поэтому такие больные требуют врачебного наблюдения.
  • Псориаз . Появляющаяся при этой болезни шелушащаяся сыпь сопровождается зудом, воспалением, болезненностью. Псориатические очаги склонны к самопроизвольному исчезновению и последующему повторному рецидиву. Высыпания при псориазе возникают не только в интимной зоне, но и на других участках тела.

Любые высыпания в половой зоне — повод для немедленного обращения к урологу или андрологу.

Какие болезни вызывают появление язвочек на половых органах

ЗаболеваниеВид высыпанияОсобенности
Генитальный герпес – инфекция, передающаяся половым путем.На коже появляются воспаленные участки, на которых впоследствии выступает пузырьковая сыпь. Затем на ее месте образуются болезненные язвочки.Герпетическое поражение сопровождается зудом, воспалением, субфебрильной лихорадкой, гриппоподобными симптомами. Заболевание часто рецидивирует.
СифилисПервая стадия этого заболевания сопровождается появлением язвы – твердого шанкра. Иногда таких изъязвлений может быть два или более.Язвочки не болят и сами постепенно затягиваются. Однако болезнь при этом не исчезает, а переходит на следующую стадию, постепенно поражая весь организм.
Мягкий шанкр (венерическая язва)Заболевание, которым заражаются во время пребывания в Юго-Восточной Азии. На месте внедрения возбудителя образуются пятна ярко-красного цвета с мягким дном.Пятна болят и кровоточат.
Туберкулез половых органовПри этом заболевании на головке образуются язвочки, которые рубцуются, но появляются снова.Заболевание сопровождается плохим самочувствием, снижением массы тела, проливным потом.

Папулы на половых органах

ЗаболеваниеВид высыпанияОсобенности
Ангиокератома ФордайсаСосудистая патология, проявляющаяся красноватыми бугорками, расположенными на разных участках половой зоны. Постепенно высыпания увеличиваются в размерах и темнеют.При соприкосновении с бельем и расчесывании возникает кровоточивость.
Перламутровые папулыОсобенность строения полового органа, при котором на его поверхности образуются белые перламутровые безболезненные высыпания.Такое состояние не является болезнью. Это вариант нормы.
Контагиозный моллюскПроявляется белыми папулами на половых органах и других участках тела. Высыпания имеют шаровидную форму и типичное вдавление в центре. При надавливании из них выходит творожистая пробка.Болезнь часто возникает на фоне сниженного иммунитета, поэтому таким пациентам желательно сдать кровь на ВИЧ-инфицирование.

Другие типы высыпаний

  • Фурункулы – закупоренные сальные и потовые железы. Это обычные прыщи, выступившие в столь необычном месте. Попытки самостоятельно выдавить гнойнички приводят к распространению инфекции. (генитальные бородавки) – наросты в виде цветной капусты. Вызываются папилломавирусом, поэтому опасны и заразны. Разрастаются с образованием крупных очагов. Могут нагнаиваться, воспаляться и переходить в рак. – висячие родинки, также вызываемые папилломавирусом. Подлежат удалению из-за риска травматизации, кровотечений и потенциальной злокачественности.

Что делать при обнаружении сыпи на половых органах

При любых высыпаниях в половой зоне нужно обратиться к врачу. Многие заболевания этой области имеют сходные симптомы, поэтому определить болезнь, не имея определенного опыта и не проводя анализов, очень сложно. Сыпь нельзя самостоятельно выдавливать, мазать мазями, прижигать зеленкой и йодом. Это может вызывать распространение инфекции.

Для постановки диагноза проводятся различные кожные пробы. Пациента осматривают с помощью специальной лампы Вуда, в лучах которой высыпания окрашиваются в различные цвета в зависимости от типа возбудителя – красный, изумрудный, желтый, оранжевый.

Больному назначаются анализы:

  • На половые инфекции, выявляющие заражение венерическими болезнями – гонореей, трихомониазом, хламидиозом, микоплазмозом, уреаплазмозом.
  • Моча на посев и чувствительность к антибиотикам. С помощью такого исследования можно не только выявить тип возбудителя, но и подобрать эффективный антибактериальный препарат.
  • Кровь на СПИД и гепатиты.
  • Кровь на сахар.

Можно сдать комплексный анализ на инфекции — Андрофлор. Он выявляет более 20 возбудителей половых заболеваний.

В зависимости от выявленного возбудителя, болезни лечат с помощью антибиотиков, антисептических препаратов, гормональных мазей. При половых инфекциях проводится инстилляция – промывание мочевого пузыря, – во время которой уничтожаются возбудители, обосновавшиеся в мочеполовом тракте. Кондиломы и папилломы удаляют с помощью лазера.

Современная медицина в состоянии устранить высыпания на половых органах. Чем раньше больной обратится в хорошую клинику, тем легче и быстрее будет лечение.

Сыпь у мужчин

Сыпь у мужчин

Сыпь может быть симптомом многих заболеваний. Если высыпания появляются в паховой области у мужчин, высока вероятность заражения венерическими болезнями, ВИЧ, размножения условно-патогенной микрофлоры. Появление сыпи в районе паха у мужчин – тревожный симптом, требующий комплексной лабораторной диагностики. Поэтому откладывать визит к врачу не стоит.

Специалисты многопрофильной клиники «Диана» проведут диагностику и лечение причин появления неприятных высыпаний у мужчин.

Сыпь в паху у мужчин: причины

Паховая сыпь у мужчин поражает:

  • мошонку;
  • ствол и головку пениса;
  • анальное отверстие и прианальную зону;
  • внутреннюю поверхность бедер;
  • надлобковую зону.
Читайте также:  Препарат Синактен Депо: инструкция по применению, цена и отзывы

Кожа полового члена и внутренней поверхности бедер реагирует на размножение инфекции изменением структуры, так как эпидермис в этой области очень тонкий и чувствительный. Поэтому при появлении сыпи, кожный покров гениталий меняет текстуру. Могут появиться гиперемированные пятна, мелкие волдыри, прыщи, полые пузырьки, язвы, эрозии, т.д. При половых инфекциях высыпания распространяются на слизистые оболочки и меняют их цвет.

Сыпь в области промежности у мужчин, может быть реакцией на такие изменения в организме:

  • ослабление иммунной системы (в том числе заражение ВИЧ);
  • заражение венерическими инфекциями (стафилококк, хламидии, герпес, гонококк);
  • размножение условно-патогенной флоры (кандидоз);
  • нарушения эндокринного характера, изменение выработки половых гормонов;
  • аллергическая реакция (на употребленные продукты, контакт с синтетической тканью);
  • кожные заболевания (псориаз, дерматит).

Способствуют появлению паховых высыпаний такие факторы:

  • несоблюдение правил интимной гигиены;
  • хаотичная половая жизнь;
  • отказ от профилактических осмотров у уролога;
  • отказ от использования презервативов;
  • избыточная масса тела;
  • употребление экзотической пищи;
  • злоупотребление алкоголем и табаком.

Сыпь в паху у мужчин: дополнительные симптомы

Высыпания в области гениталий у мужчин проявляются по-разному. Тип и характер высыпаний зависит от причины дерматологической реакции. Сыпь может быть мелкой и крупной, красной, белой, розовой. Пораженные участки часто тревожат пациента зудом или кровоточивостью. Иногда волдыри лопаются и из них вытекает серозная жидкость.

Клиническую картину часто дополняют такие симптомы:

  • боль в промежности, особенно в яичках;
  • зуд в области гениталий;
  • болезненность и жжение при мочеиспускании, эякуляции;
  • отек мошонки и полового члена;
  • трещины и ранки на внутренней поверхности бедер;
  • шелушение кожи и образование чешуек на слизистых оболочках;
  • покраснение анального отверстия;
  • открытые раны промежности, которые долгое время не заживают;
  • боль во время полового акта;
  • появление крови в сперме и моче;
  • повышение температуры тела;
  • мышечные и головные боли;
  • общая слабость.

Комплекс тревожных признаков всегда разный, так как клиническая симптоматика каждой болезни индивидуальна.

Сыпь в интимной зоне у мужчин: половые инфекции

Болезни, передающиеся половым путем – самая частая причина появления сыпи в области паха у мужчин. Инфекция поражает мочеполовые пути и распространяется по всему урогенитальному тракту.

Появление высыпаний на головке полового члена, на коже крайней плоти, в области мошонки может быть связано с такими половыми инфекциями:

  • Сифилис. Заболевание начинается с образования маленькой язвы на головке полового члена. Со временем ранка заживает, но в паховой зоне появляется мелкие красные высыпания. Красная сыпь на головке у мужчин свидетельствует о заражении инфекцией, возможно бледной трепонемой, которая вызывает сифилис. Красная мелкая сыпь на головке у мужчин при сифилисе наблюдается на начальной стадии поражения. При отсутствии адекватного лечения болезнь принимает тяжелое течение. Характер сифилитической сыпи у мужчин меняется. На половом члене и в промежности появляются язвы, мелкие узелки, красные пятна. Заболевание очень опасно, поскольку бактерия поражает мочеполовые органы, слизистые оболочки и нервную систему;
  • Хламидиоз. Это заболевание вызывает болезнетворная бактерия – хламидия. Высыпания при хламидиозе появляются после сильного ослабления иммунитета или присоединения вторичной инфекции. Сыпь на половом члене у мужчин имеет вид плотных узелков. С течением болезни прыщи покрываются чешуей и сливаются в единое пятно. Хламидиоз опасен нарушением половой функции, бесплодием. Болезнь может длительное время протекать бессимптомно, поэтому при любых необычных симптомах, важно немедленно обратиться к врачу. . Развивается при заражении вирусом герпеса 4 типа. Болезнь поражает всю поверхность полового органа. Герпес генитальный у мужчин проявляется мелкими пузырьками, наполненными серозной жидкостью. Через 2-3 дня пузырьки лопаются, вовлекая в патологический процесс кожу, прилегающую к зоне поражения. Со временем высыпания образуют большие мокнущие раны. Сыпь при генитальном герпесе без адекватного лечения может сохраняться месяцами. Высыпания зудят и болят. Это неизбежно негативно влияет на физическое и психологическое состояние мужчины. Болезнь нельзя вылечить, но профилактические меры позволяют предотвратить обострение и продлить ремиссию. . Заболевание вызывает гонококковая палочка, которая размножается на поверхности эпидермиса. При этом красная сыпь в паху у мужчин появляется вблизи очагов инфицирования. Высыпания — это ранний признак заражения гонореей. Первые прыщи появляются на головке пениса и уздечке крайней плоти. Бактерия поражает урогенитальный тракт и способна проникать в кровь больного. Последнее опасно распространением бактерии по всему организму и поражением внутренних органов. . Болезнь практически всегда протекает без симптомов, поэтому в большинстве случаев принимает хроническую форму. При хроническом трихомониазе на пенисе и яичках появляется красная сыпь. Высыпания постоянно зудят и могут распространяться на всю промежность. Болезнь сопровождается патологическими выделениями из уретры.
  • Вирус папилломы человека. Присутствие вируса в организме выявляют у каждого второго пациента. У мужчин болезнь проявляется высыпаниями в виде остроконечных бородавок. Иногда высыпания имеют вид белых мелких прыщиков. Кондиломы появляются на головке, крайней плоти, стволе члена, мошонке, лобке, вокруг анального отверстия. Обычно бородавки безболезненны, но при контакте с одеждой и во время секса могут травмироваться. Это доставляет дискомфорт. ВПЧ требует постоянного медицинского контроля, поскольку вирус папилломы – главная причина развития рака половых органов.

Сыпь при ЗППП у мужчин требует немедленного вмешательства специалиста. Врач назначит необходимые анализы для определения типа возбудителя болезни. Своевременное определение причины неприятного симптома позволяет правильно подобрать лечение и избежать осложнений.

Сыпь при молочнице у мужчин

Причиной появления белой сыпи на головке полового члена у мужчин может стать грибковая инфекция. Некоторые типы грибков в норме населяют половую микрофлору, другие проникают из внешней среды. Активное размножение грибковых микроорганизмов приводит к появлению неприятных симптомов.

Наиболее часто поражают слизистые оболочки половых органов грибы рода Кандида. Кандидоз или молочница у мужчин часто развиваются при ослаблении иммунитета, реже при заражении во время секса. При кандидозе у мужчин появляется сыпь и зуд на головке. Со временем неприятные симптомы распространяются по всей промежности.

Высыпания при молочнице сопровождаются постоянным зудом в области паха, а слизистые оболочки покрываются белым налетом. Часто наружные половые органы отекают и болят при контакте с бельем. Сыпь на гениталиях у мужчин при молочнице сопровождается раздражением пораженных участков. В области полового члена ощущается жжение, которое усиливается при мочеиспускании.

Сыпь при ВИЧ у мужчин

Покраснение и сыпь на головке у мужчин также могут появляться при заражении вирусом иммунодефицита человека. Высыпания при ВИЧ локализуются на половых органах и в ротовой полости.

Сыпь при ВИЧ-инфекции у мужчин выглядит как папулезные мелкие прыщики. Это главный признак заражения. Однако болезнь может сопровождаться комплексом других симптомов:

  • высокая температура;
  • увеличение лимфоузлов в паху;
  • расстройство желудка (диарея, тошнота);
  • повышенная потливость;
  • снижение веса;
  • постоянное чувство усталости.

Если в организме пациента присутствует герпес, то вирус быстро активизируется из-за ослабления иммунитета. В ротовой полости и на гениталиях появляются водянистые пузырьки, которые лопаются, образуя зудящую рану. Язвы долго не заживают даже при усиленном лечении.

ВИЧ-сыпь у мужчин на начальной стадии поражает головку, уздечку и ствол полового члена. Активизация вируса приводит к распространению высыпаний. Красные пятна, мелкие прыщики, язвы могут появиться на лице, груди, животе, плечах. На последнем этапе развития болезни высыпания приобретают вид фурункулов и бугорков. А красные пятна становятся багровыми или фиолетовыми.

ВИЧ – тяжелое заболевание, которое часто заканчивается смертью больного. Если пациент замечает папулезные высыпания на половых органах, следует немедленно обратиться к врачу. Избавится от вируса полностью невозможно, но современный подход к поддерживающей терапии позволяет пациентам с этим диагнозом жить полноценной жизнью.

Высыпания при педикулезе лобка

Лобковый педикулез – это паразитирование вшей в интимной зоне. Заболевание у мужчин протекает тяжело, иногда паразиты распространяются на веки и брови. При этом заболевании появляется мелкоточечная сыпь и раздражение в лобковой зоне.

При лобковом педикулезе сыпь в области паха у мужчин чешется постоянно. Нестерпимый зуд приводит к образованию травм и мокнущих ран. Такое состояние опасно присоединением вторичной инфекции. Кожа лобка постепенно утолщается, становится плотной. Вши располагаются у корня волосков, поэтому их несложно заметить. Вши практически не двигаются, паразитируя на определенном участке. Поэтому кожные проявления могут быть очаговыми. Педикулез заразен и требует немедленного лечения.

Сыпь при гепатите С у мужчин

Гепатит С – воспаление печени вирусной природы. Заболевание может протекать в легкой и тяжелой форме. Однако главный признак любой формы болезни – высыпания на коже с зудящими очагами. Со временем высыпания могут распространяться на слизистые оболочки.

При гепатите С сыпь на коже половых органов у мужчин может иметь разный характер. При этом заболевании наблюдают такие типы высыпаний:

  • крапивница – мелкая узелковая сыпь;
  • розовые пятна с точечным кровоизлиянием;
  • синюшные пятна, в которых хорошо видна капиллярная сетка;
  • угревые высыпания с гноем.

Пораженные участки постоянно чешутся, поэтому в промежности могут появиться расчесы. Это приносит дополнительный дискомфорт, поскольку ранки кровоточат и болят. При этом в рану может проникнуть вторичная инфекция.

Сыпь на пенисе в виде крапивницы как обособленный симптом нельзя считать признаком гепатита. Эта болезнь сопровождается также другими специфическими симптомами:

  • хроническая усталость;
  • боли в суставах и мышцах;
  • повышение температуры;
  • потеря аппетита, тошнота, рвота;
  • неприятный запах изо рта;
  • расстройство сна;
  • обморок, головная боль.

Дерматологические высыпания в паху

Сыпь между ног у мужчин может иметь дерматологическую природу. Патологические высыпания при этом распространяются по всему кожному покрову, захватывая наружные половые органы.

Высыпания в области гениталий появляются при таких кожных патологиях:

  • Дерматит . Болезнь возникает как реакция организма на раздражитель (аллерген). Изменения кожного покрова при этом не имеют инфекционной природы. На коже половых органов образуются мелкие розовые прыщики или пятна. Аллергия может протекать в виде везикулезной сыпи с мокнущими ранами. Иногда наблюдают ярко красную сыпь с отеком половых органов. При несоблюдении интимной гигиены, пораженные участки могут чесаться. Кожа пениса и промежности через 2-3 дня начинает шелушиться. Вызвать аллергическую реакцию могут экзотические продукты, синтетическое белье, лечение антибиотиками, др.;
  • Экзема . Патология всегда начинает развиваться с мошонки. Постепенно болезнь поражает половой член, анальное отверстие, лобок. Кожа в интимной зоне грубеет, образуя сухие пятна, появляется шелушение. Визуально и на ощупь заметны розовые бугорки, шишки и пятна плотной структуры на коже интимной зоны;
  • Псориаз. Болезнь редко поражает пах у мужчин. Обычно это происходит на запущенной стадии заболевания, когда пациент уже знает свой диагноз. При псориазе на голове пениса появляются красноватые бляшки. Высыпания постепенно сохнут и шелушатся, что приводит к образованию трещин. Псориатические высыпания очень болезненны, поскольку кожа в интимной зоне тонкая и чувствительная.

Реакцию в виде паховой сыпи организм мужчины дает на разные заболевания и патологические состояния. Чаще всего это инфицирование вирусами и бактериями, аллергическая реакция, результат паразитирования вшей. Иногда эрозии и язвы на пенисе и в промежности наблюдаются при онкологии половых органов.

Сыпь в паху – это всегда симптом патологии, диагностировать которую сможет только профильный специалист. Врачи медицинского центра «Диана» окажут профессиональную медицинскую помощь и помогут избежать опасных осложнений.

Вы можете записаться по бесплатному номеру телефона 8-800-707-15-60 или заполнить контактную форму. В этом случае мы свяжемся с вами сами.

Читайте также:  Пересадка печени при циррозе от живого донора: сколько живут люди после трансплантации?

Паховая эпидермофития – симптомы и лечение

Что такое паховая эпидермофития? Причины возникновения, диагностику и методы лечения разберем в статье доктора Агапова Сергея Анатольевича, венеролога со стажем в 39 лет.

Над статьей доктора Агапова Сергея Анатольевича работали литературный редактор Елена Бережная , научный редактор Сергей Федосов

Агапов Сергей Анатольевич, венеролог, дерматолог - Ростов-на-Дону

Определение болезни. Причины заболевания

Паховая эпидермофития — грибковое заболевание кожи, характеризующееся зудом и сыпью в области крупных складок кожи, преимущественно паховых.

Грибковое заболевание кожи

В отечественной дерматологии паховая эпидермофития (epidermophytia inguinalis, eczema marginatum) выделена в отдельное заболевание, причиной которого является инфицирование паразитарным грибом Epidermophyton floccosum. В мировой дерматологии этот термин не применяется, так как поражение паховых и других складок тела чаще вызывают другие патогенные грибы, такие как Trichophyton rubrum, Trichophyton tonsurans и Trichophyton mentagrophytes. Поэтому в практике применяется термин “микоз крупных складок тела” (Tinea cruris) [1] .

Пути инфицирования:

  • Прямой — передача возбудителя непосредственно от носителя или больного при тесном телесном контакте.
  • Непрямой — более частый путь заражения через различные предметы, на которых находятся чешуйки кожи с патогенными грибами (простыни, деревянные скамьи, одежда, полотенца, сидения унитазов, лежаки на пляжах, медицинский инструментарий).
  • Аутоинокуляция — перенос возбудителя из очагов поражения на руках или ногах.

Факторы риска:

  • повышенная температура и влажность (поэтому пик заболеваемости приходится на лето и пребывание в тропическом и субтропическом климате);
  • плотно прилегающая к телу одежда;
  • ряд хронических заболеваний, таких как сахарный диабет, лимфома, синдром Кушинга; (повышенная потливость); ;
  • иммунодефицит (например, ВИЧ-инфекция);
  • семейная и генетическая предрасположенность [2] .

Паховая эпидермофития является распространённым заболеванием. Например, США пациенты с этой патологией составляют до 10-20 % всех посещений дерматологов [3] . Мужчины болеют в три раза чаще, чем женщины. Наиболее часто заболевание отмечается у военнослужащих, заключённых и спортсменов. Заболевание в более редких случаях может встречаться и у детей, особенно страдающих ожирением [4] .

При обнаружении схожих симптомов проконсультируйтесь у врача. Не занимайтесь самолечением – это опасно для вашего здоровья!

Симптомы паховой эпидермофитии

Для паховой эпидермофитии характерно:

  • Острое начало заболевания с переходом в вялотекущий хронический процесс в случае отсутствия лечения.
  • Появление симметрично расположенных розово-красных пятен, резко ограниченных от здоровой кожи, с шелушащейся поверхностью. Вследствие быстрого периферического роста формируются обширные очаги до 10-15 см в диаметре.

Розовые пятна при паховой эпидермофитии

  • Формирование кольцевидных или гирляндообразных очагов с периферическим сливным или прерывистым отёчным валиком красного цвета, состоящим из папул, пустул, везикул, чешуек и с центральной зоной видимо здоровой кожи [7] .

Кольцевидные очаги с периферическим отёчным валиком красного цвета

  • Локализация сыпи в области паховых складок и внутренней поверхности бёдер, причём мошонка у мужчин нередко вовлекается в процесс, а поражения кожи полового члена не наблюдается. Реже высыпания могут локализоваться в подмышечной области, промежности, межъягодичной складке и в складках под молочными железами.
  • У части больных могут появляться дополнительные очаги поражения за пределами основного очага — так называемые отсевы.
  • Примерно у половины больных имеется микоз стоп.
  • Зуд и болезненность в очагах поражения, которая усиливается при ходьбе.

Патогенез паховой эпидермофитии

При наличии благоприятных условий патогенный гриб внедряется в кожу и начинает размножаться. Важное значение придаётся продуцируемому грибами ферменту кератиназе, который позволяет им проникать в клетки эпидермиса.

Грибок Epidermophyton floccosum

После внедрения гриб прорастает в виде ветвистого мицелия. Если скорость отшелушивания (десквамации) эпителия невелика, мицелий гриба распространяется далее по прилегающим участкам кожи. В противном случае происходит либо самопроизвольное выздоровление, либо бессимптомное носительство. Решающим моментом является состояние местной иммунной защиты (макрофагов, Т-клеток, секреции и ммуноглобулина A ) [5] .

Дерматофиты (грибки) содержат молекулы углеводной стенки (β-глюкан). Эти молекулы распознаются рецепторами, такими как Dectin-1 и Dectin-2, которые активируют сходные рецепторы 2 и 4 (TLR-2 и TLR-4) и запускают механизм иммунной защиты [6] .

Определённую роль имеют ненасыщенный трансферрин плазмы (подавляет дерматофиты, связывая их ветвящиеся тонкие трубочки ), комплемент, опсонизирующие антитела (распознают чужие молекулы) и фагоцитоз нейтрофилами. Все эти механизмы препятствуют вовлечению в процесс глубоких тканей, поэтому дерматофиты никогда не проникают дальше базальной мембраны эпидермиса. В типичных случаях скорость разрастания мицелия значительно превышает как десквамацию эпителия, так и время на формирование иммунного ответа. В результате образуются кольцевидные очаги с периферической зоной активного размножения грибов и с центральной зоной, где кожа выглядит здоровой, так как здесь процесс частично или полностью подавлен средствами местного иммунитета.

Классификация и стадии развития паховой эпидермофитии

Общепринятой классификации заболевания не существует. Международная классификация болезней 10-го пересмотра (МКБ-10) в российской редакции определяет заболевание как “эпидермофития паховая”, код — В35.6. В оригинальной редакции болезнь называется Tinea inguinalis (Tinea cruris) — микоз складок.

В развитии заболевания можно выделить несколько стадий:

  1. Инкубационный (скрытый) период — от момента инфицирования до появления клинических симптомов. Длится в среднем около 2-3 недель;
  2. Стадия активных клинических проявлений различной интенсивности. Продолжается от нескольких недель до нескольких месяцев.

В дальнейшем патологический процесс может развиваться по различным сценариям:

  • Переход в хроническую форму с частыми рецидивами заболевания — наиболее частый вариант.
  • Самопроизвольное излечение — наступает в редких случаях.
  • Бессимптомное носительство — может наблюдаться изначально и без стадии клинических проявлений. Представляет опасность в эпидемиологическом плане [8] .

Без лечения заболевание может продолжаться годами, обостряясь летом или во время пребывания в областях с тёплым и влажным климатом.

Осложнения паховой эпидермофитии

Частым осложнением хронической формы паховой эпидермофитии является лихенизация ( утолщение кожи, усиление её рисунка и нарушение пигментации) , возникающая от расчёсов при сильном зуде. Процесс напоминает ограниченный атопический дерматит [8] .

Лихенизация

Другим осложнением является присоединение вторичной бактериальной инфекции, что ведёт к эрозированию очагов поражения, появлению пустул (гнойничков), мокнутию, резкой болезненности. В запущенных случаях возможно появление обширных язв.

В некоторых случаях происходит вторичное инфицирование дрожжеподобными грибами Candida, что утяжеляет течение заболевания и его лечение.

Применение для лечения препаратов, содержащих стероиды, приводит к появлению так называемого микоза инкогнито, при котором клиническая картина заболевания может кардинально меняться и становиться атипичной [9] . Кроме того, длительное применение этих препаратов может привести к атрофии кожи в очагах поражения и инфицированию пиококками.

Диагностика паховой эпидермофитии

Диагностика паховой эпидермофитии основывается на данных анамнеза, клинической картины и результатах лабораторных и инструментальных исследований [10] .

  • Наиболее распространенным и общепринятым методом диагностики является микроскопическое исследование нативного препарата чешуек кожи с очагов поражения, обработанных 10-15 % раствором едкой щёлочи (КОН). С помощью этого исследования можно выявить мицелий и споры гриба [11] . Данный метод позволяет быстро подтвердить диагноз, недостатком является невысокая чувствительность (ложноотрицательный результат наблюдается в 15 % случаев).
  • Культуральное исследование с посевом материала из очагов поражения на специальную среду Сабуро. Позволяет определить вид возбудителя и его чувствительность к антимикотическим препаратам. Недостатком метода является длительность исследования (от 3 до 6 недель).

Epidermophyton floccosum на среде Сабуро

  • В последнее время для диагностики паховой эпидермофитии стал применяться метод определения ДНК возбудителя с помощью полимеразной цепной реакции (ПЦР) [12] . Это самый перспективный метод диагностики, но основным недостатком является дороговизна исследования и наличие специализированной лаборатории.
  • В затруднительных случаях может применяться биопсия с очагов поражения с последующим гистологическим исследованием.
  • Осмотр лампой Вуда позволяет отдифференцировать паховую эпидермофитию от эритразмы, при которой отмечается кораллово-розовое свечение очагов.

Во всех случаях диагноз заболевания должен быть подтверждён лабораторными методами исследования.

Паховую эпидермофитию следует отличать от следующих заболеваний:

    — хронически протекающее заболевание кожи, вызванное бактерией Corynebacterium minutissimum.
  • Опрелости (интертриго, интертригинозный дерматит) — дерматит от механического раздражения кожи за счёт трения соприкасающихся складок тела.
  • Стрептококковое интертриго — серозно-гнойное воспаление кожи с образованием пузырей, развивающееся в складках кожи. Ч асто возникает у детей и взрослых с ожирением.
  • Ограниченный нейродермит — поражение кожи нейроаллергического типа с развитием очагов высыпаний и выраженным зудом , который может проявляться в пахово-бедренных складках, на внутренней поверхности бёдер, на коже мошонки.
  • Кандидоз складок — поверхностное поражение кожи, вызванное грибками рода Candida. Чаще возникает у больных с сахарным диабетом.
  • Чёрный акантоз — гиперпигментация кожных покровов. С вязан с ожирением.

Чёрный акантоз

  • Гистиоцитоз Х у детей — генетически обусловленное заболевание, которое характеризуется образованием специфических клеточных гранулём в различных органах и тканях. Часто проявляется кожными высыпаниями.
  • Аллергический дерматит крупных складок. Возникает вследствие аллергии кожи к различным веществам, содержащимся в нижнем белье, одежде, дезодорантах, туалетном мыле, медикаментах.
  • Инверсионный псориаз складок. при его локализации в складках кожи.
  • Доброкачественная семейная хроническая пузырчатка Гужеро — Хейли — Хейли. Это наследственный буллёзный дерматоз [8] .

Лечение паховой эпидермофитии

Лечение паховой эпидермофитии должно включать в себя:

  • Этиотропное лечение — п рименение средств, направленных на устранение причины болезни : фунгистатических (подавляющих жизнедеятельность гриба) и фунгицидных (уничтожающих грибы).
  • Патогенетическое лечение — м ероприятия, направленные на устранение факторов, способствующих развитию заболевания или возникающих в процессе течения болезни.
  • Симптоматическое лечение — применение препаратов, влияющих на объективные и субъективные симптомы заболевания [8] .

Для лечения применяются препараты группы имидазолов, триазолов и аллиламинов. Перспективным и эффективным является новый азоловый антимикотик люликоназол, обладающий более сильным фунгицидным действием против различных видов дерматофитов, чем тербинафин. Применяется в форме 1 % крема один раз в день в течение 1-2 недель. Одобрен US Food and Drug Administration ( Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов) для лечения микозов паховой области.

При наличии острых воспалительных явлений применяют примочки [14] :

  • ихтиол, раствор 5-10 % — 2-3 раза в сутки наружно в течение 1-2 дней; , водный раствор 1 % — 1-2 раза в сутки наружно в течение 1-2 дней; , раствор — 1-2 раза в сутки наружно в течение 2-3 дней;

В последующем назначают пасты и мази, содержащие противогрибковые и глюкокортикостероидные лекарственные средства:

  • миконазол + мазипредон — 2 раза в сутки наружно в течение 7-10 дней;
  • изоконазол нитрат + дифлукортолон валерат — 2 раза в сутки наружно в течение 7-10 дней;
  • клотримазол + бетаметазон, крем — 2 раза в сутки наружно в течение 7-10 дней.

При выраженном мокнутии (в острой фазе) и присоединении вторичной инфекции назначают противовоспалительные растворы в качестве “примочки” и комбинированные антибактериальные препараты [14] :

  • ихтиол, раствор 5-10 % — 2-3 раза в сутки наружно в течение 2-3 дней;
  • натамицин + неомицин + гидрокортизон, крем — 2 раза в сутки наружно в течение 3-5 дней;
  • бетаметазон дипропионат + гентамицина сульфат + клотримазол, мазь, крем — 2 раза в сутки наружно в течение 3-5 дней.

В большинстве случаев для лечения достаточно местного применения лекарственных средств. В отдельных случаях при распространённом процессе и наличии осложнений возможно назначение системной терапии:

    100 мг — 1 раз в сутки в течение 14 дней; 250 мг — 1 раз в сутки в течение 2-3 недель.

При выраженном зуде рекомендуется назначение антигистаминных и седативных препаратов.

Важным моментом является борьба с потливостью, которая способствует возникновению рецидивов. Уменьшение гипергидроза достигается ежедневным обмыванием кожи складок прохладной водой или обтиранием влажным полотенцем с последующим тщательным высушиванием. Помимо этого, рекомендуется обтирать кожу 2 % салициловым или 1 % таниновым спиртом с последующей присыпкой 10 % борной пудрой, амиказолом, певарилом, батрафеном, толмиценом [8] .

Прогноз. Профилактика

Прогноз при паховой эпидермофитии благоприятный. При вовремя и правильно назначенном лечении быстро наступает выздоровление. Однако, если факторы риска не устранены, возможно повторное инфицирование, так как иммунитет после перенесённого заболевания не формируется. Поэтому во избежание нового заражения необходимо исключить все факторы риска и соблюдать профилактические меры:

Ссылка на основную публикацию