Кокаин, кокаиновая зависимость: симптомы и лечение

Передозировка кокаином

При единоразовом чрезмерном употреблении кокаина возникает передозировка. Передозировка может быть не только из-за превышения дозы наркотика, но и при смешивании с другими видами наркотиков и алкоголя. Симптомы передозировки могут быть различны, но вероятность исхода одна – смерть.

В случае спасения, зависимый может обзавестись следующими последствиями передозировки:

  • Нарушение сердечного ритма
  • Судороги
  • Трудности с дыханием
  • Состояние тревожности

Трудности с дыханием.

Кокаин и другие психостимуляторы

Распространенность злоупотребления психостимуляторами циклически колеблется, в отличие от относительно постоянного уровня злоупотребления опиоидами. В прошлом веке в США отмечалось два периода высокой популярности кокаина. Последний пик его популярности пришелся на 1985 год, когда число лиц, эпизодически принимающих кокаин, достигло 8,6 миллионов человек, а число лиц, регулярно принимающих это вещество, составило 5,8 миллионов человек. Более 23 миллионов американцев когда-либо в своей жизни принимали кокаин, но численность лиц, продолжавших принимать кокаин, постепенно снижалась до 2,9 миллионов в 1988 году и до 1,3 миллионов в 1992 году. Середину 90-х годов можно рассматривать как позднюю фазу эпидемии. С 1991 года численность лиц, часто употребляющих кокаин (по меньшей мере еженедельно), остается стабильной и составляет 640 000 человек. Примерно у 16% лиц, пробовавших кокаин, в определенный момент утрачивался контроль и возникала зависимость. Некоторые факторы, влияющие на процесс перехода от употребления к злоупотреблению кокаина и далее к кокаиновой зависимости, обсуждались в начале данной главы. Среди них критически важное значение имеют доступность и стоимость препарата. До 1980-х годов кокаина гидрохлорид, пригодный для интраназального или внутривенного введения, был единственной доступной формой кокаина, и к тому же довольно дорогостоящей. Появление более дешевых алкалоидов кокаина («свободное основание», «крэк»), которые можно было вводить путем ингаляции. Кроме того, их можно было легко купить в большинстве крупных городов по 2-5 долларов за дозу. Благодаря этому кокаин стал доступным для детей и подростков. В целом злоупотребление психоактивными веществами чаще наблюдается у мужчин, чем у женщин, и для кокаина это соотношение равно примерно 2:1. Однако применение «крэка» весьма распространено среди молодых женщин и достигает уровня, характерного для мужчин. В связи с этим довольно высока распространенность употребления кокаина среди беременных.

Подкрепляющий эффект кокаина и его аналогов лучше всего коррелирует со способностью препарата блокировать транспортер дофамина, обеспечивающий его пресинаптический обратный захват. Транспортер – специализированный мембранный белок, который повторно захватывает дофамин, выделенный пресинаптическим нейроном, и пополняет таким образом внутриклеточные запасы нейромедиатора. Полагают, что блокада транспортера усиливает дофаминергическую активность в критических зонах мозга, удлиняя пребывание медиатора в синаптической щели. Кокаин блокирует также транспортеры, обеспечивающие обратный захват норадреналина (НА) и серотонина (5-НТ), поэтому при длительном приеме кокаина возникают изменения и в этих системах. Таким образом, физиологические и психические изменения, вызванные приемом кокаина, могут зависеть не только от дофаминергической, но и от других нейромедиаторных систем.

Фармакологическое действие кокаина у человека хорошо изучено в лаборатории. Кокаин вызывает дозозависимое учащение сердечных сокращений и повышение артериального давления, что сопровождается усилением активности, улучшением выполнения тестов на внимание и появлением чувства самоудовлетворенности и благополучия. Более высокие дозы вызывают эйфорию, которая бывает кратковременной и рождает желание вновь принять препарат. Могут наблюдаться непроизвольная двигательная активность, стереотипии, паранойяльные проявления. У лиц, длительное время принимающих большие дозы кокаина, отмечаются раздражительность и возможны вспышки агрессии. Исследование состояния дофаминовых D2-peцепторов у госпитализированных лиц, длительно употреблявших кокаин, выявило снижение чувствительности этих рецепторов, которое сохранялось в течение многих месяцев после последнего приема кокаина. Механизм и последствия снижения чувствительности рецепторов остаются неясными, но полагают, что оно может быть связано с симптомами депрессии, которые наблюдаются у лиц, ранее употреблявших кокаин, и нередко являются причиной рецидива.

Период полуэлиминации кокаина составляет примерно 50 мин, но желание принять дополнительную дозу кокаина у лиц, выкуривающих «крэк», обычно возникает через 10-30 мин. При интраназальном и внутривенном введении также возникает кратковременная эйфория, которая коррелирует с уровнем кокаина в крови и свидетельствует о том, что, снижение концентрации сопровождается прекращением эйфории и появлением желания получить новую дозу. Эта теория подкрепляется данными позитронно-эмиссионной томографии (ПЭТ) с использованием радиоактивного препарата кокаина, содержащего изотоп “С, которые показывают, что во время ощущения эйфории отмечается захват и перемещение препарата в стриатум (Volkow et al., 1994).

[1], [2], [3], [4], [5], [6], [7], [8]

Фармакологические аспекты употребления кокаина.

Хроническая

Зависимость переходит в последнюю, хроническую стадию. Наркоман принимает кокаин постоянно, вся его жизнь сосредотачивается на поиске новой порции стимулятора. На этом фоне могут возникать передозировки, невооруженным глазом становится видно истощение организма. Общее состояние здоровья также постоянно ухудшается.

Появляется аритмия, боли в области сердца, слуховые и зрительные галлюцинации, бред преследования. При хронической кокаиновой наркомании уже не наблюдается такое выраженное возбуждение, поскольку нервная система истощена до крайности.

Скорость формирования пристрастия зависит от формы использования психотропа. При внутривенном употреблении или курении крэка проходит всего лишь несколько недель от первой стадии зависимости. При вдыхании порошка процесс идет медленнее, и составляет 2-3 месяца.

Продолжительность жизни при такой зависимости может быть разной, если человеку удается не сорваться на другие психотропы или алкоголь, она составляет до 7-10 лет. Но с учетом высокой стоимости кокаина такое бывает редко. Причиной гибели также становится:

  • покупка «уличного» варианта стимулятора с наличием токсических и усиливающих действие добавок;
  • гибель в результате несчастного случая на фоне психотических и поведенческих отклонений, совершения преступлений;
  • передозировка;
  • отказ жизненно важных органов (сердца, печени, почек).

После приема он вернется к своим друзьям и раздобудет новую дозу.

Кокаиновая наркомания

Основными симптомами зависимости от кокаина являются изменения физиологических и поведенческих реакций, повышение артериального давления, ощущения эйфории, которые проявляются уже через несколько минут после введения кокаина внутривенно и курения крэка, и в течении 10 минут достигают пика. При вдыхании наркотика, он начинает действовать через 7-10 минут, а наибольший эффект достигается через 15-20 минут. Через полчаса эффекты постепенно пропадают.

Читайте также:  Инструкция по применению глазных капель Эмокси Оптик

При кокаиновой интоксикации (отравление) наблюдается 2 противоположных состояния – эйфория и дисфория. Во время постоянного употребления кокаина эйфория переходит в дисфорию и наоборот, и так по кругу. Острая кокаиновая интоксикация схожа по стимулирующему действию на нервную систему на отравление амфитаминами. Во время кокаиновой эйфории у наркомана повышенное настроение, гиперактивность, болтливость, бодрость и ощущение своих сверхспособностей. Если человек употребил очень много наркотика, то ощущает себя суперменом, строит грандиозные нереалистичные планы, бездумно тратит деньги, конвульсивно повторяет некоторые движения, его суждения бессвязны, он становится безответственным, испытывает повышенное сексуальное желание, его поведение носит выраженное психомоторное возбуждение. Именно в этом состоянии наркоманы идут на преступления, убийства, кражи и становятся жертвами несчастных случаев. Если наркоман принимает большие дозы кокаина продолжительно время, то эйфория у него сочетается с состоянием паники, тревожностью, неуверенностью, страхом умереть от передозировки.

Во время острого отравления кокаином, у наркомана проявляются неврологические и соматические нарушения, пересыхает во рту, расширяются зрачки, болит голова, человек дрожит и потеет, становится бледным, повышается температура тела, наблюдается диарея, тошнота, нарушение сердечного ритма, бессонница и отсутствие аппетита, повышенность рефлексов. Иногда могут наблюдаться припадки, вплоть до эпилепсии, а также остановка сердца или паралич дыхательного центра с летальным исходом.

У наркоманов со стажем, которые длительное время употребляют большие дозы кокаина, может наблюдаться психические расстройства, которые сопровождаются зрительными и слуховыми галлюцинациями, приступами тревоги. Психозы, вызванные кокаином, называются «кокаиновый параноид», «кокаиновый делирий» и «кокаиновый онейроид». Приступы кокаинового психоза исчезают после сна, и когда наркотик перестает действовать. Однако иногда они могут длиться до по нескольку дней подряд.

Кокаиновая эйфория сменяется второй фазой кокаинового отравления – кокаиновой дисфорией, состоянием, характеризующимся депрессией, апатией, раздражительностью и тревожностью, что приводит к тому, что человек принимает новую дозу наркотика. Однако, если у наркомана нет возможности применить новую дозу кокаина, или же организм больше его не принимает (чувство толерантности, когда новые дозы не дают эффекта), то дисфория усугубляется, и развивается посткокаиновая дисфорическая депрессия. Этот вид депрессии характеризуется постоянным желанием спать, отдыхать, и нежеланием решать свои проблемы, иногда и появлением суицидальных мыслей. В этом состоянии наркоман начинает употреблять алкоголь, седативно-гипнотические средства, таблетки или другие наркотики, например, опий. Между промежутками длительного сна у наркомана пробуждается ужасный аппетит. Такое депрессивное состояние продолжается в зависимости от того, сколько дней он употреблял наркотик. Например, если он курил крэк неделю, то спать может до 4-х дней. После пробуждения настроение у наркомана улучшается, но элементы депрессии могут сохраняться, особенно если он уже долго употребляет наркотик.

Если дисфорическая депрессия продолжается больше суток, то это уже – абстинентный синдром, который характеризуется дисфорически-депрессивными расстройствами, которые проявляются в виде суицидальных мыслей и мании преследования, а также в сильном желании употребить новую дозу кокаина. Синдром может длиться до месяца, а пик его наступает через 3-4 дня после начала. После чего наступает период дисфорической депрессии, во время которой человек не может ни от чего получать удовольствие (ангедония). В это время наркоманы, употребляющие кокаин, чувствуют себя неполноценными, у них появляется ощущение внутренней пустоты и безысходности. Ни покидают и мысли о новой дозе наркотика, что приводит обычно к ее употреблению. У наркоманов, употребляющих кокаин, зависимость от наркотика основана на депрессии, которая может быть адинамической, ангедонической и других видов. Если от наркотика воздерживаться от 2 недель до нескольких месяцев, то проявления депрессии исчезают.

скрипение зубами;.

Всё про кокаин: признаки употребления, поведение кокаинщика и влияние на здоровье

Важная информация: те, кто прочитал до конца все рекомендованные материалы, перечисленные тут: “Как вылечить наркоманию без врачей и РЦ? Пошаговая инструкция” – бросил наркотики.

Читайте также:  Аденома печени: виды и лечение

Попробуй и ты! Это работает, независимо от срока употребления и вида наркотиков.

Обратится к врачу и принудительно забрать наркомана в РЦ можно здесь.

Создать тему на форуме здесь

Скажем так, существует множество форм и разновидностей наркотика. Так же последовательная иерархия, классификация.

Есть синтетика, есть натуральный продукт. Бывают дорогие и дешевые. Есть группа «благородных» наркотиков, для богатых и обеспеченных людей. Так же и низкого происхождения, для бедной и нищей массы людей. Просто огромный рынок на любой вкус и цвет, для каждого найдутся что-то свое. В этой статье я хочу затронуть кокаин…

Содержание статьи:

  • Что это такое, как и где производят кокс
  • Путешествие кокаина. Как он распространяется в любую точку мира
  • Целевая аудитория покупателей: кто употребляет кокаин
  • Признаки употребления кокаина
  • Последствия употребления кокаина
  • К чему приводит употребление кокаина

Есть синтетика, есть натуральный продукт.

Как наркоман попадает в зависимость от кокаина

В те времена, когда медики решили использовать кокаин, как средство, которое помогает избавляться от наркотической зависимости, вызванной употреблением опиума, они считали, что зависимость от кокаина не так страшна и наркоманам будет легче ее перенести. Но, через короткое время врачи поняли, что кокаиновая зависимость возникает у наркомана более стремительными темпами, и она намного страшнее, чем предполагалось. Дело в том, что даже, если употреблять этот наркотик через определенные промежутки времени, человек все равно довольно быстро становится зависимым от него.
Что касается физической зависимости, то от этого наркотика, она практически никак не проявляется. Но вот удар по психике кокаин наносит сокрушительный, и от психической зависимости к этому веществу избавиться довольно сложно. Кокаин воздействует на организм человека примерно так же, как и амфетамин, то есть он является сильным стимулятором психики.

Через некоторое время он начинает чувствовать наслаждение во всех частях своего тела; 3.

Первая помощь при передозировке

Первая помощь при кокаиновой передозировке необходима независимо от того, нюхал человек порошок или принимал внутрь. Вызывать бригаду «Скорой помощи» следует в любом случае, ведь вероятность остановки сердца высока.

В ожидании врача нужно попытаться улучшить самочувствие наркомана:

  • привести в сознание, промыть желудок до отхождения чистой воды, чтобы избавиться от кокаина;
  • уложить, постараться успокоить;
  • дать любой энтеросорбент — активированный уголь, Полифепан, Полисорб, Энтеросгель;
  • напоить крепким сладким чаем.

Приехавший врач произведет осмотр, при необходимости выполнит реанимационные мероприятия. А затем госпитализирует человека с наркозависимостью для дальнейшего симптоматического лечения отравления.

болями в области эпигастрия и нижней части живота.

Из чего делают кокаин

Основой кокаина является особый алкалоид, проявляющий себя как мощный психостимулятор. Его выделяют из листьев Эритроксилума. Чтобы получить чистый наркотик, без примесей, необходимо дорогостоящее оборудование и хорошее знание химии. Поэтому этот продукт стоит так дорого. Им пользуются состоятельные люди.

Химическая формула кокаина: C₁₇H₂₁NO₄ (основание) или C₁₇H₂₂NO₄Cl (гидрохлорид). Процесс изготовления наркотика, примерно, выглядит так:

• листья дикорастущей или специально культивируемой коки сушат, тщательно измельчают и смешивают со спиртом. Иногда, для удешевления процесса, вместо спирта используют бензин или керосин;
• полученную смесь нагревают;
• после охлаждения раствора, его очищают от примесей;
• выделяют алкалоид, используя кислую среду;
• полученное вещество смешивают с керосином в определённой пропорции. В результате образуется влажная масса, состоящая из кристалликов кокаина;
• пасту снова обрабатывают спиртом, а затем и серной кислотой. В осадок выпадает вещество, в котором 60% наркотика. Это так называемый «крэк», используемый для курения;
• крек подвергают дальнейшей очистке до химической соли, растворимой в воде. Чистое соединение может храниться длительное время без потери своих психостимулирующих характеристик.

Вышеизложенное описание процесса изготовления наркотика даст понять, из чего делается кокаин и почему он стоит так дорого. Но деньги, это совсем не главная причина, по которой не следует употреблять данное вещество в любой его форме и дозе. Кокаин совсем недолго выглядит привлекательным продуктом, с помощью которого можно расслабиться и получить новые положительные эмоции. При регулярном потреблении психостимулятора он начинает действовать на организм как яд, вызывая сильную зависимость и разрушение физиологии и психики человека.

В осадок выпадает вещество, в котором 60 наркотика.

Влияние кокаина на мышечную ткань

У большинства кокаиновых наркоманов отмечается рабдомиолиз. Это патологическое состояние представляет собой отмирание тканей скелетных мышц, в которых, после приема данного наркотика, образуется миоглобин, вызывающий нарушение метаболизма. Этот кислородосвязывающий белок скелетных мышц забивает канальцы почек и провоцирует их острую недостаточность.

Это спровоцирует повышение.

Лечение кокаиновой зависимости в центре «Помощь»

Кокаиновая зависимость может быть эффективно излечена только с помощью комплексного подхода к лечебному процессу. В этом случае больной получает лечение от физической тяги к кокаину. Это происходит с помощью проведения полной детоксикации и снятия кокаиновой ломки.

Читайте также:  Открытый перелом ноги: симптомы, виды, лечение

Затем обязательно нужно устранить психологическую зависимость от наркотика. Как мы уже отметили, в случае кокаиновой зависимости она очень сильная. Этап восстановления психики после зависимости — это наиболее длительная часть лечения. Однако, только такая тщательная работа с психологической составляющей заболевания может принести успех.

Ведь именно недолеченная психическая привязанность к употреблению кокаина приводит к рецидивам болезни. Никакая детоксикация не поможет, если человек внутренне не утвердился в мысли, что ему нет нужды в наркотике, чтобы получать от жизни всё самое лучшее.

Работа с психологическими установками, ментальными привычками, ограничивающими убеждениями, которые когда-то привели человека к кокаиновой зависимости, поможет выявить их и устранить с помощью методик психотерапии.

И, конечно, не менее важен для будущей жизни и здоровья выздоравливающего этап ресоциализации. Психолог помогает освоиться бывшему наркоману в новой трезвой жизни, а так же подготавливает окружение к его возвращению из ребцентра.

Преодолеть психическую тягу к кокаину без помощи врача крайне сложно.

Диагностика

Диагноз кокаиномании выставляется наркологом на основании анамнеза, данных объективного исследования и анализов на наличие в организме кокаина и его метаболитов. Используются предварительные методики: хроматография, поляризационный флуороиммуноанализ, иммуноферментный и иммунохроматографический анализ. При положительном результате предварительного анализа проводится подтверждающее исследование: тонкослойная хроматография, хромато-масс-спектрометрия, жидкостная хроматография и газо-жидкостная хроматография. Результаты подтверждающих исследований являются юридически значимыми и могут быть представлены в суде.

При тяжелых отравлениях развивается кома.

Эффект

Толерантность к психоактивному веществу развивается стремительно, то есть первоначальные эйфорические ощущения можно испытать только после употребления повышенной дозы.
После принятия дозы, наркоман ощущает чувство блаженства, его переполняет энергия, он думает, что он все силен. Данное состояние сравнимо с легкой формой стресса: повышение давления, зашкаливание гормонов.

При пробе на язык десна и язык немеют.

Стадия ступора

На втором этапе, помимо описанных выше изменений, кокаин провоцирует частые ошибки восприятия реальности, псевдо- и истинные зрительные и слуховые галлюцинации. Во многих случаях описывается параноидально-галлюцинаторная клиническая картина с идеями в отношении собственной жизни. Кокаиновые наркоманы слышат угрожающие и умирающие голоса. Кроме того, у некоторых существуют разновидности тактильных или смешанных галлюцинаций, например, наркозависимые ощущают присутствие мелких насекомых или предметов на коже, иногда они видят их. Расстройство сознания не является значимым во время стадии ступора.

В незаконной продаже порошок смешивается с глюкозой, лактозой, маннитом, иногда с амфетамином, кофеином или лидокаином для усиления стимулирующего эффекта.

Этапы развития

Медики выделяют четыре основных этапа развития кокаиновой зависимости.

  1. Социальное употребление наркотика, когда человек время от времени балуется кокаином, чтобы поднять себе настроение, почувствовать прилив сил, стать сексуально раскрепощенней.
  2. Проблемное употребление кокаина. Во время этого периода человек начинает самостоятельно искать источники, при помощи которых он может достать и приобрести желаемый наркотик.
  3. Критический прием кокаина, когда наркоманы делают все возможное, чтобы принять новую дозу, они забрасывают учебу, перестают ходить на работу, закрываются от родных, друзей и знакомых.
  4. Последний этап – хроническое употребление, означающее, что человек уже не может не принимать наркотик.

Отказ от наркотика сопровождается огромным психологическим стрессом, справиться с которым самостоятельно без помощи квалифицированных специалистов человеку не под силу.

В этом состоянии наркоман чувствует себя плохо не только физически, испытывая общее недомогание, но и становится подавленным, депрессивным, раздражительным, агрессивным и скандальным.

В этот период они становятся гиперактивными, очень разговорчивыми и общительными, испытывают сильное сексуальное желание.

Признаки употребления кокаина

Эффекты, возникающие при употреблении кокаина медики условно разделили на центральные и периферические. Центральные эффекты — это такие явления, которые возникают в результате воздействия наркотика на нервную систему. После употребления кокаина человек ощущает прилив энергии, чувство блаженства, эйфории. Наркозависимые описывая это состояние, говорят о подъеме настроении, кажется, словно все теперь им под силу. Человек становится разговорчивым, гиперактивным. Также отмечается усиление сексуального желания. Это все так называемые центральные эффекты.

Периферические эффекты обусловлены воздействием наркотика на различные органы. К периферическим эффектам относят:

  • Сухость во рту;
  • Чрезмерная потливость;
  • Расширение зрачков;
  • Головные боли;
  • Тремор конечностей;
  • Учащенное сердцебиение;
  • Увеличение АД;
  • Бессонница;
  • Тошнота, рвота.

Примечательно, что после прекращения действия кокаина настроение не возвращается в норму. Наоборот после эйфории настроение ухудшается, появляется тревога, раздражительность и даже полная апатия.

При выраженной кокаиновой интоксикации развиваются маниакальноподобные психические нарушения. Человек импульсивен и возбужден, не отдает отчета своим поступкам. Такое состояние нередко приводит к криминальным поступкам.

При употреблении больших доз кокаина эйфория сопровождается тревогой и страхом надвигающейся смерти. Также возникают такие явления как головокружение, мышечные подергивания.

При выраженной кокаиновой интоксикации развиваются маниакальноподобные психические нарушения.

Добавить комментарий