Опасность светлоклеточного рака почки

Степень опасности

Степень злокачественной опасности принято обозначать буквой G и цифрой. Чем она выше, тем меньше патологические клетки похожи на нормальные. Это свидетельствует о том, что процесс протекает агрессивно. Если это единица, патология развивается медленно, есть время для лечения и вероятность излечения высока.

Двойка говорит об интенсивном разрастании, большой вероятности появления метастазов. Химическая и лучевая терапии в этом случае имеют незначительный эффект: такие клетки выделяют вещества, блокирующие их действие. При диагнозе «Светлоклеточный рак почки g 2» прогнозы для дальнейшей жизни даже после удаления больного органа будут нести высокую степень летальности.

Чем она выше, тем меньше патологические клетки похожи на нормальные.

Диагностика

Для выявления светлоклеточного рака почки применяют комплекс диагностических мероприятий:

  1. УЗИ.Позволяет определить локализацию новообразования и его размеры.
  2. МРТ и КТ.Дают трехмерное изображение пораженной почки. Нередко во время диагностики применяются контрастные вещества для дифференциации онкологии от кист, полипов и других доброкачественных уплотнений.
  3. Урография.Позволяет оценить состояние органа мочевыделительной системы и выявить наличие в нем патологических уплотнений (опухоли, кисты, камни).
  4. Биопсия.Назначается для определения этиологии новообразования. Во время процедуры с исследуемого участка берут небольшой кусочек подозрительной ткани при помощи тонкой иглы. После этого образец отправляют в лабораторию для дальнейшего изучения под микроскопом. Биопсия позволяет специалистам дифференцировать доброкачественные опухоли от раковых.

Для определения метастазирования раковых клеток в соседние отделы и органы используется УЗИ брюшной полости, рентген костных тканей и грудной клетки.

Интоксикацию при светлоклеточном раке почки вызывают продукты распада атипичных клеток.

Степень злокачественности клеток

Чтобы выразить степень злокачественности клеток, в онкологии принята специальная буквенная схема. К букве «G» добавляется соответствующий индекс, свидетельствующий о дифференцировании опухоли. Выше уже такой индекс «g2» упоминался. Чем выше цифра, тем агрессивнее заболевание и хуже прогноз. Ниже представлены 4 варианта злокачественности клеток рака:

  • G1 – высокая дифференциация клеток опухоли, которые имеют большое сходство со здоровыми.
  • G2 – средняя степень изменений.
  • G3 – низкая степень дифференцирования клеток.
  • G4 – клетки, которые существенно отличаются от здоровых. Имеется способность активного разрастания тканей опухоли.

Если в диагнозе имеется обозначение Gx, то это говорит о том, что степень дифференцирования клеток определить невозможно. Для человека такие значения мало о чем говорят, однако специалисты в зависимости от степени дифференцирования клеток могут поставить диагноз соответствующей степени рака.

С ее помощью удается идентифицировать формы онкологического заболевания.

Светлоклеточный рак почки

Светлоклеточный рак почки – это онкологическое заболевание, поражающее почки. Дальше метастазы распространяется на надпочечники, лимфу, лёгкие, головной мозг. Имеет высокий уровень метастазирования, быстро развивается, поэтому сложно поддаётся лечению.

Гипернефроидный рак может возникать на фоне нарушения гормонального фона, из-за наследственности, вредных привычек, после удаления матки либо при наличии в анамнезе хронических заболеваний почек. Согласно международной классификации заболеваний имеет код по МКБ-10 C64.

Дальше разберёмся, в чём особенности этого вида онкологии, какие симптомы характерны для протекания болезни и узнаем, как лечат светлоклеточный рак.

Генетическая предрасположенность одна из наиболее распространённых причин развития гипернефроидного рака.

Причины рака почки

Раковые почечные опухоли происходят из паренхиматозных и эпителиальных клеток. Клеточное перерождение обусловлено дифференциацией, изменением функций клеток. Злокачественные клетки похожи на здоровые элементы или представляют собой новый клеточный тип.

В онкологии выделяется два пути изменений:

  • Высокодифференцированные опухоли – клетки, которые похожи на здоровые ткани. Они характеризуются небольшим ростом и образованием метастаз, благодаря чему есть вероятность лечения.
  • Низкодифференцированные опухоли. Состав противоположен нормальным элементам. Характеризуются агрессивным ростом. Перестают действовать функции, не считая размножения. Формируются метастазы, которые распространяются в органы. Прогноз неблагоприятный. Лечение начинается не сразу, не приносит ожидаемого эффекта. Низко дифференциальные клетки светлоклеточного почечного рака производят токсины. Они защищают клетки от средств химической и лучевой терапии.

По статистическим данным светлоклеточный почечный рак диагностируется чаще, чем десять лет назад. Это связывают с ухудшающейся экологией, нездоровым образом жизни, который включает курение, злоупотребление алкоголем. Повышенный риск развития патологии у жителей.

Факторы риска светлоклеточного почечного рака описываются так:

  • неправильное питание, употребление фаст-фуда;
  • курение, злоупотребление алкоголем;
  • плохая экология;
  • работа, связанная с негативным влиянием на организм человека, например, частое взаимодействие с химическими веществами;
  • продолжительное использование мочегонных препаратов;
  • лишний вес;
  • сахарный диабет;
  • вирусные инфекции, которые долго не лечатся.

Еще причина – наследственность. По мнению исследователей, отсутствие кровных родственников с таким заболеванием сильно снижает вероятность развития светлоклеточного почечного рака.

Читайте также:  Чем опасны выпуклые родимые пятна

Точные патологические гены, как причины, влияющие на появление рака, до конца не известны. Несмотря на это, можно сказать, нездоровый образ жизни, вредная работа и плохая экология повышают вероятность опасной патологии.

плохая экология;.

Диагностика

Выявление заболевания осуществляется при помощи следующих методов диагностики:

  • ультразвуковое исследование — позволяет оценить структуру почек, размер, положение, заметить изменение структуры почечной ткани;
  • рентгенологическое исследование с контрастом позволяет увидеть ткани и сосуды, вовлеченные в патологический процесс;
  • магнитно-резонансная томография — наиболее информативное исследование, дает возможность не только обнаружить очаг патологии, но и ее метастазы в других органах;
  • гистологическое исследование биологического материала для определения злокачественности клеток.

Дополнительно пациентам назначают анализы крови и мочи. Диагностику проводят не только для обнаружения онкологического заболевания, но и некоторое время после лечения, поскольку врачи обнаруживают метастазы светлоклеточного рака даже через несколько лет после прохождения полного курса терапии.

Перед тем как проводить удаление новообразования, пациентам проводится медикаментозное лечение.

Проявления

Клиника светлоклеточного рака не отличается от других почечноклеточных вариантов. Классическая триада симптомов состоит из крови в моче (макрогематурия), боли в пояснице или подреберье, пальпируемого образования. Но сейчас такие признаки встречаются редко, так как обычно онкология почки диагностируется на бессимптомной стадии при профилактических УЗИ.

УЗИ на сегодня основной метод;.

Частота выживания при почечно-клеточной карциноме

После радикальной нефрэктомии для светлоклеточного почечного рака I стадии, 5-летняя выживаемость составляет приблизительно 94%. Пациенты со II стадией имеют выживаемость 79%. Опухоль, ограниченная почкой, связана с лучшим прогнозом.

На стадии Т, 5-летние показатели выживаемости у пациентов с почечной карциномой следующие:

  1. T1 – 95%.
  2. T2 – 88%.
  3. T3 – 59%.
  4. T4 – 20%.

Пациенты с региональным участием лимфатических узлов или экстракапсулярным расширением имеют выживаемость 12-25%. Хотя участие в почечной вене не оказывает явно отрицательного влияния на прогноз, 5-летняя выживаемость для пациентов с карциномой почечных клеток III стадии составляет 18%. У пациентов с эффективным хирургическим удалением почечной вены или тромба вены 5-летняя выживаемость составляет 25-50%.

К сожалению, 5-летняя выживаемость пациентов со стадией IV заболевания низкая (0-20%).

Низкий статус Карнофски в 1,5 раза.

Признаки опухоли почки

Опухоль почки — длительно протекающее заболевание. Злокачественные клетки растут и метастазируют на фоне полного благополучия. Пройдёт время, прежде чем появятся признаки раковой болезни почки. Хотя существует целый ряд возможных проявлений, в каждом случае комбинация симптомов своя. Иногда она сужается до одного признака. Он может не только не указывать на проблему в почке, но даже просто на наличие именно опухоли, а не другой болезни.

На общие симптомы опухоли обращают внимание очень поздно, поскольку приписывают их появление другим, более безобидным причинам. Повышенная температура тела воспринимается как признак простого воспаления, особенно если такие эпизоды разделены солидным временным интервалом. Потеря веса приписывается изменению в характере питания. Однако если разобраться, то в большинстве случаев никаких подобных изменений привычного рациона никогда не было. Слабость и повышенная утомляемость воспринимаются как должное и списываются на физическую или интенсивную умственную и эмоциональную нагрузку. Влиянию этих же причин приписывают бледность и одышку.

Причина бледности и одышки — дефицит эритроцитов и гемоглобина

Большее беспокойство вызывают местные симптомы опухоли — кровянистый оттенок мочи, тупые ноющие боли в пояснице. Эти признаки тоже часто игнорируются. Поход к врачу откладывается, заболевший человек занимается самолечением. Лечение без диагноза в этом случае только оттягивает момент обнаружения опухоли. Повышенное давление приводит человека к врачу другой специальности, после чего выясняется причина этого симптома — наличие ракового новообразования в почке. Внезапное одностороннее расширение вен яичка, заметное невооружённым глазом, тоже не всегда трактуется правильно.

Внезапное появление одностороннего варикоцеле — симптом опухоли почки

К врачу обычно приводят две самые острые ситуации — задержка мочи и почечная колика. Причина кроется в кровяном свёртке, который образовался в мочевыводящих путях и перекрыл дорогу моче наружу. Только в первом случае он расположен высоко, и прибывающая моча распирает лоханку, приводя к резчайшим болям в пояснице и промежности. Во втором свёрток закупорил мочевыводящий канал. Переполненный мочевой пузырь и невозможность самостоятельно опорожнить его приводит заболевшего к специалисту.

Однако в любом случае специалисты придерживаются стандартного перечня анализов и обследований.

Правила профилактики

Как предотвратить появление опухоли:

  1. Правильно питаться, отказавшись от канцерогенов и фастфуда.
  2. Потреблять достаточное количество жидкости.
  3. Отказаться от алкоголя и курения.
  4. Своевременно устранять воспалительные заболевания почек.
  5. Следить за работой иммунитета. При его снижении закаливаться и употреблять витамины.
  6. Избегать стрессов и нервных перегрузок.
  7. 1 раз в год обследовать почки с помощью УЗИ.
  8. Заниматься спортом, избегая гиподинамии.
Читайте также:  Бетаксолол: инструкция по применению таблеток и капель

УЗИ поможет распознать первые признаки отклонений в работе почек

Для профилактики светлоклеточного рака рекомендуется потреблять больше свежих овощей и фруктов, исключив из рациона красные сорта мяса, а также жареные блюда.

Для предотвращения таких опасных заболеваний почек стараюсь потреблять больше чистой воды, а также периодически пью клюквенный морс. Дополнительно слежу за работой иммунитета. Если чувствую, что защитные силы дают сбой, то начинаю принимать витамины. В летнее время стараюсь закаляться, но это, к сожалению, не всегда получается. Зимой держу ноги в тепле, чтобы не застудить почки. При первых симптомах переохлаждения грею стопы в тазу с горячей водой и горчицей.

Светлоклеточный рак почки успешно устраняется при комплексной терапии на ранних стадиях, однако в запущенных случаях лечению не поддаётся.

Проявление клинической картины

К признакам светлоклеточного рака в почке относится классическая триада: кровь в моче (гематурия), болевой синдром, пальпируемое образование.

Если эритроциты в моче находятся в небольшом количестве и не видны на глаз, то этот симптом носит название микрогематурии. Определяется лабораторным методом.

Макрогематурия, при которой происходит изменение окраски мочи, может носить постоянный или преходящий характер.

Данный симптом характеризует прорастание опухоли в сосудистую сеть. В отличие от мочекаменной болезни, гематурия при раке почке не сопровождается появлением/усилением болей при мочеиспускании.

Боль локализуется в поясничной области. Поначалу пациента беспокоят дискомфортные ощущения, которые со временем усиливаются и боли становятся нестерпимыми. Это связано с ростом опухоли и раздражением нервных окончаний.

Вышеперечисленные симптомы характерны при прорастании опухолевого очага через капсулу органа. Поэтому пациенты часто обращаются к врачу в далеко зашедших стадиях.

Также поводом для обращения за медицинской помощью служит:

  1. Высокое артериальное давление. Почки вырабатывают ренин, который задерживает натрий и воду в организме, поэтому артериальная гипертензия может быть вызвана патологией о стороны почек.
  2. Варикоцеле, которое вызвано расширением вен гроздьевидного сплетения семенного канатика. Проявляется односторонним увеличением яичка.
  3. Опухоль вызывает застой крови. Это может проявляться варикозным расширением вен нижних конечностей, отечным синдромом и тромбофлебитом.

К признакам светлоклеточного рака в почке относится классическая триада кровь в моче гематурия , болевой синдром, пальпируемое образование.

Проявления болезни

Классические признаки светлоклеточного рака почки входят в триаду: гематурия + боли в пояснице + пальпируемая опухоль. Они известны всем врачам. Но особенность в том, что:

  • микрогематурия не видна, а макрогематурия непостоянная, поэтому пациенты не обращают на нее должного внимания;
  • боли на ранних стадиях малоинтенсивные, в пожилом возрасте имеется множество причин для болей в спине;
  • пропальпировать можно только большую опухоль у людей худощавого сложения, у полных пациентов это сделать невозможно.

Получается, что симптомы становятся ясными в стадии интенсивного прорастания опухоли через капсулу в близлежащие ткани и сосуды. Поэтому до 1/3 пациентов обращаются к врачу с уже запущенной формой рака. Выявление одного из признаков триады на профилактическом осмотре – важный момент ранней диагностики.

Светлоклеточный рак, как и другие паренхиматозные формы патологии, разрушает сосуды, распространяется сквозь капсулу почки на околопочечную клетчатку, надпочечник, почечную и нижнеполую вену, лимфоузлы, брюшную артерию.

У пациента появляются следующие симптомы:

  • видимая кровь в моче (возникает до болевого приступа в отличии от мочекаменной болезни);
  • боли в пояснице с одной стороны становятся более интенсивными, в четвертой стадии – мучительными, могут принимать характер почечной колики (если нарушается отток мочи опухолью или сгустком крови);
  • почечная гипертензия с кризами, головными болями вызвана повышением выработки ренина;
  • у мужчин в связи со сдавлением вен проявляется варикоцеле (увеличение яичка с одной стороны);
  • для женщин более характерны признаки застоя в венах нижних конечностей, поверхностных сосудах живота, они проявляются варикозом, тромбофлебитом, кольцом вокруг пупка в виде «головы медузы», отеками на стопах и голенях;
  • реже обнаруживается геморрой с кровотечениями;
  • кровоточивости способствует пониженная свертываемость.

Из симптомов, вызванных нарастающей интоксикацией, наиболее типичны:

  • общая слабость;
  • тошнота, рвота, запоры;
  • длительное повышение температуры в пределах до 38 градусов, возможны резкие «скачки» с ознобами;
  • потеря аппетита;
  • снижение веса;
  • сонливость и апатия;
  • бледность кожи.

Иногда пожилые люди обращаются к врачу по поводу урежения пульса, аритмии. Это состояние при раке почки вызывается повышением уровня кальция в крови. При обследовании часто выявляют умеренную анемию (малокровие), увеличение скорости оседания эритроцитов.

Это состояние при раке почки вызывается повышением уровня кальция в крови.

Основные методы лечения

Поскольку атипичные клетки проявляют устойчивость к воздействию химиотерапии и других консервативных методов воздействия, лучшим способом лечения светлоклеточного рака почки является операция. Если она по каким-либо причинам невозможна, проводят комплексное лечение.

  1. Нефрэктомия. Удаление пораженной почки, надпочечника, региональных лимфоузлов и окружающей клетчатки проводят, если опухоль больших размеров, а метастазы отсутствуют.
  2. Резекция — органосохраняющая операция. Более предпочтительна, но ее можно проводить лишь на ранних стадиях, пока опухоль не проросла в окружающие ткани.
  3. Крио, микроволновая и радиочастотная абляция. В опухоль вводятся электроды под контролем ультразвука или КТ и опухоль разрушается от воздействия повышенной или пониженной температуры.
Читайте также:  Учить или научится сам – как научить ребенка сидеть?

После оперативного лечения также проводят курс комбинированной химеотерапии, включающей Капецитабин, Доксорубицин, Сорафениб.

Удаление пораженной почки, надпочечника, региональных лимфоузлов и окружающей клетчатки проводят, если опухоль больших размеров, а метастазы отсутствуют.

Симптомы

Степень выраженности патологическое процесса во многом зависит от стадии его запущенности. Это значительно усложняет раннюю диагностику. В большинстве случаев при первой стадии онкологического процесса какие-либо заметные нарушения отсутствуют, так как здоровый орган полностью компенсирует постепенно снижающуюся функцию пораженного. Клинические проявления обычно нарастают по мере увеличения в размерах опухоли. Светлоклеточный рак почки может иметь следующие признаки:

  • кровь в моче;
  • пальпируемое образование в области почки;
  • тянущие боли в пояснице;
  • отеки нижних конечностей;
  • повышение субфебрильной температуры;
  • нарастающая общая слабость;
  • анемия;
  • увеличение подкожных вен на животе;
  • скачки артериального давления;
  • потеря веса.

У мужчины на фоне прогрессирования этого онкологического заболевания обычно наблюдается развитие варикоцеле, то есть патологическое расширение вен семенного канатика. Все эти симптомы являются ярким свидетельством того, что онкологический процесс стремительно прогрессирует и находится на поздних стадиях развития. Метастазы могут поражать любые отдаленные органы, вызывая дополнительные признаки. К примеру, при поражении элементов опорно-двигательного аппарата наблюдается появление сильных болей в костях, а также патологических переломов в местах разрастания вторичных опухолей. Поражение легочной ткани метастазами рака почки приводит к появлению болей в грудной клетке, кашля, приступов одышки и отхождения мокроты с кровью. О поражении головного мозга свидетельствуют разного рода неврологические симптомы. Распространение метастаз в печень проявляется желтухой склер глаз и кожных покровов, а также подъемами температуры тела.

Комплексное лечение.

Этиология и механизм развития заболевания

Конкретных причин, способствующих развитию ракового заболевания почек нет, но выделяют ряд факторов, которые увеличивают риски образования светлоклеточного рака:

  1. Наследственность – если у близких родственников было диагностировано данное заболевание, то риски его возникновения увеличиваются в несколько раз. Однако это не означает, что недуг обязательно возникнет.
  2. Вредные привычки, включая систематическое употребление алкоголя и табакокурение – провоцируют интоксикацию всего организма и почек в частности, оказывая повышенную нагрузку на парный орган, что заставляет его работать на износ.
  3. Хронические инфекционно-воспалительные процессы в почках, которые провоцируют образование атипичных клеток, способных вызывать развитие злокачественных новообразований.
  4. Лишний вес и заболевания эндокринной системы, что характерно для людей, ведущих малоподвижный образ жизни и не соблюдающих принципы здорового питания.
  5. Частое и продолжительное употребление медикаментов с повышенной нефротоксичностью в дозах, превышающих рекомендованные.
  6. Работа на вредном производстве и систематическое вдыхание ядовитых паров, что приводит к развитию интоксикации и нарушению работы почек.

Вредные привычки – возможная причина появления светлоклеточного рака почки

В группу риска попадают мужчины 45-65 лет, которые большую часть своей жизни курили и употребляли алкоголь, а также работали на вредном производстве.

Механизм развития раковой опухоли в почке достаточно сложный. Чтобы спровоцировать появление аномальной клетки, которая будет изменена на генетическом уровне, и заставить ее ускоренно делиться, на организм должны воздействовать сразу несколько провоцирующих факторов.

Видоизмененная клетка при активном делении образует дольку, которая растет и закругляется, превращаясь в сферическое новообразование, продолжающее увеличиваться в размерах. Пока опухоль незначительная, она не влияет на работу почки. При ее внушительных размерах, ткани почки сдавливаются, нарастает почечная недостаточность.

Как правило, человек узнает о своем заболевании ровно тогда, когда почки перестают выполнять свои функции, что сказывается на общем самочувствии. Опасность светлоклеточного рака в том, что он склонен к раннему метастазированию. Видоизмененные клетки легко проникают в лимфатическую систему и кровеносную, что позволяет им без особого труда проникать в легкие, печень, сердце, формируя новые онкологические очаги.

Механизм развития раковой опухоли в почке достаточно сложный.

Добавить комментарий