Тендиноз – что это такое, причины

Чем проявляется патология?

Клинические проявления болезни пациент с тендинозом ощущает не сразу. Первое время изменения в сухожилии настолько незначительны, что симптомы отсутствуют. Постепенно в процесс вовлекается все больший участок ткани, что приводит к характерной клинике.

Проявлениями тендиноза являются:

  • Болевой синдром. Боль может быть разной интенсивности и характера. Чаще всего она возникает после того, как человек проснулся, утром. Через определенное время боль утихает, однако на фоне выраженных физических нагрузок появляется снова. И опять же, после непродолжительного отдыха пациенту становится легче. Если ощупывать пораженный участок, это приводит к выраженной боли и неприятным ощущениям у пациента. Чтобы облегчить свое состояние, пациент бережет пораженную конечность, старается не шевелить ею.
  • Уплотнение сухожилия. Формирование кальцинатов начинается с начала заболевания, однако в первое время они совсем небольшие. На поздних стадиях процесса уплотнения становятся настолько выраженными, что их легко ощутить на ощупь.
  • Деформации в области поражения. В месте прикрепления сухожилия к конечности может наблюдаться деформация за счет того, что меняется продолжительность и форма сухожильной ткани.
  • Анкилоз. Анкилозом называют участок конечности, который теряет двигательную функцию за счет длительного нарушения иннервации и кровоснабжения. Постепенно мышцы могут утратить способность сокращаться, соответственно конечность перестает выполнять простые привычные действия.

Могут встречаться некоторые из симптомов, они, как правило, возникают постепенно, усиливаясь по мере развития патологии. Чем дальше прогрессирует дистрофия, тем интенсивнее её проявления, так как в процесс вовлекается все больший участок тканей.

Локализация процесса также отражается на клинической картине.

Среди всех пациентов можно выделить группы риска, которые более подвержены патологии, чем остальные.

Лечение

Важно подтвердить методами диагностики, на какой стадии тендиноз тазобедренного сустава – лечение проводят консервативное (в 80% случаев) только потому, что пациенты своевременно обращаются за медицинской помощью. Уповать на самоликвидацию болезни не стоит – это приведет к потере времени и необходимости оперативного вмешательства. То же самое относится и к попыткам лечения тендиноза средствами народной медицины.

Витаминные комплексы для улучшения трофики тканей, устранения неврологических нарушений, нормализации кровоснабжения.

Диагностика

Диагностика тендинита основывается на жалобах больного и общем осмотре врачом, который проверяет болевые ощущения, наличие узелков, отечность и подвижность симметричного здорового сустава для сравнения с больным. Далее проводятся такие лабораторные и инструментальные процедуры:

  • УЗИ сустава с целью исключения бурсита и артрита.
  • Рентген больного сустава.
  • Анализ крови.
  • МРТ.
  • Анализ суставной жидкости.
Читайте также:  Чем опасен перелом шейки бедра у пожилых

перейти наверх

Помимо вышеперечисленного следует не забывать о болезнях, которые провоцируют тендинит или могут стать его осложнением.

Консервативное лечение

Консервативная терапия включает такие методы:

Обязательную первичную иммобилизацию (обездвиживание): при помощи гипсовых лонгет (лонгета – это плотная, удерживающая форму полоса из гипсового бинта) – в случае, если тендиноз локализуется в области прикрепления сухожилий к суставам; и при помощи эластичных бинтов, если болезнь захватывает длинные сухожилия в проекции мышц (голень, предплечье). Иммобилизацию назначают до купирования болевого синдрома.

Средства медикаментозной терапии, которые применяют только в случае острых или мучительных хронических болей. Используют нестероидные противовоспалительные препараты с хорошим обезболивающим эффектом в форме инъекций или таблеток: кеторол, нурофен, анальгин, диклофенак. Если тендиноз сопровождается болями только во время физической нагрузки, медикаменты не показаны – т. к. адекватного обезболивания удается достигнуть путем иммобилизации.

Холодные компрессы, лед на пораженную область применяют только при болях, в первые 1–3 суток. В последующем делают уже согревающие и рассасывающие процедуры (физиотерапия).

Физиотерапию – лазер, электрофорез с новокаином для обезболивания или с витаминами, магнитотерапию и др.

Массаж применяют с первых дней лечения. Сначала делают бережный массаж, с преимущественным применением движений поглаживания и поверхностного растирания. По мере улучшения состояния переходят к более активным приемам: глубокому растиранию, разминанию и вибрации, добавляют элементы ЛФК.

Массаж при тендинозе пяточного сухожилия

Лечебную физкультуру. Нагрузки на пострадавшие сухожилия и связки полностью исключают только при наличии болевого синдрома. В дальнейшем рекомендуют строго дозированные упражнения, позволяющие постепенно восстановить функциональную активность мышц и суставов и предотвратить тугоподвижность. Обучение гимнастике проводят под контролем врача или инструктора ЛФК. Больному необходимо разъяснять разрешенные и запрещенные движения и их интенсивность.

Лечебную физкультуру.

Прогноз

Прогноз при тендинозе относительно благоприятный.

На начальной стадии болезни лечение занимает около 6–8 недель, при хроническом тендинозе – 3–6 месяцев.

Примерно у 80 % пациентов происходит полное восстановление.

Медицинская Литература.

Диагностика

Устанавливается диагноз на основе сбора анамнеза у пациента, Эти жалобы связаны с повышенными нагрузками, в частности у спортсменов. Врач при осмотре прощупывает сухожилия и мышцы. Проводит тест на оценку болевых ощущений при движении и в состоянии покоя.

Также дополнительно специалист назначает пройти рентген или компьютерную томографию поврежденного участка сухожилия и мышцы.

Во время повреждения появляется сильная боль при отведении ноги в сторону.

Хирургия болезни

Операция показана при значительных изменениях в сочленениях конечностей, проявляющимися в омертвлении тканей, а также в случае изнурительных болей и тугоподвижности с формированием анкилозов или сращений. Это может нарушать качество жизни пациента и поэтому требует вмешательства. Во время хирургического лечения тендиноза иссекают пораженные участки, удаляют рубцевания, а оставшиеся концы сухожилий соединяют между собой.

Хирургия болезни.

Современные методы лечения

Чтобы добиться максимального эффекта следует придерживаться назначенной медикаментозной терапии наравне с другими методами лечения.

Встречается сравнительно редко.

Профилактика

Тендиноза тазобедренного сустава и других анатомических структур можно избежать, если выполнять правила профилактики:

  • перед любой физической нагрузкой необходимо выполнять зарядку в течение 10-15 минут, разминая не только мышцы, но и суставы;
  • тяжести нужно поднимать без рывков, плавным движением;
  • при растяжении мышц или повреждении суставов нужно обязательно взять несколько дней отдыха, накладывать холодные компрессы или наносить охлаждающую мазь;
  • после травм, растяжений и ушибов стоит исключить интенсивные нагрузки на 2-3 недели, пока ткани полностью не восстановятся;
  • физическую активность нужно чередовать с периодами отдыха.

после травм, растяжений и ушибов стоит исключить интенсивные нагрузки на 2-3 недели, пока ткани полностью не восстановятся;.

Диагностика

Основа диагностики тендиноза – это жалобы пациента и их связь с чрезмерными и длительными нагрузками, в основном у спортсменов.

Читайте также:  Касторовое масло от прыщей

Основу диагностики занимает осмотр и тщательное прощупывание сухожилия и мышц, проведение активных и пассивных движений с оценкой их болезненности и степени ограничения движений.

Дополняется осмотр проведением рентгена поврежденного сустава и сухожилия, также данные могут быть дополнены магнитно-резонансным сканированием.

К первичным можно отнести.

Особенности проявления и лечения тендиноза сухожилий

Тендинозом называют болезнь мышечных сухожилий. Наиболее распространены такие ее формы, как тендиноз коленного сустава, тазобедренного, плечевого и многих других. Поражение того или иного сухожилия сопровождается ярко выраженным болевым синдромом и способно значительно ухудшить качество жизни. Кроме того, лечение тендиноза продолжительное и непростое.

Механические боли.

Причины тендиноза

Сухожилием называются пучки соединительной ткани, имеющие волокнистую эластичную структуру и прикрепленные одним концом к мышце, а другим – к суставу. При сокращении либо расслаблении мускула связки также сокращаются и растягиваются, помогая мышцам в передаче двигательного импульса суставам. Патологические изменения в области связок начинаются в местах их прикрепления к костно-хрящевой ткани суставных головок.

На ранних этапах развития диагностировать тендиноз очень сложно. Больные не обращаются с этими симптомами к врачу, считая боль в мышцах и связках признаками обычной усталости после тяжелой физической работы.

Основной причиной тендиноза считают перенапряжение связок, в результате которого возникают микроразрывы связочных волокон. Также среди факторов, провоцирующих развитие болезни, отмечаются:

  • Инфекции различной природы,
  • Аутоиммунные заболевания,
  • Артропатии разной этиологии,
  • Остеоартрозы суставов,
  • Врожденные и приобретенные дефекты суставно-мышечного аппарата – дисплазия суставов, косолапость, плоскостопие.

Согласно МКБ 10 (Международной классификации болезней в десятом варианте) тендиноз входит в класс болезней костно-мышечной системы и соединительной ткани. Патологии этого вида входят в подгруппу «Другие болезни мягких тканей», обозначенные кодами от М70 до М79.

Читайте также:  Оптимальное время для проведения теста на беременность

Тендиноз при отсутствии лечения может провоцировать серьезные осложнения –деформации связок, атрофии мышц и хромоте.

Тендиноз ахиллова сухожилия, соединяющего икроножную мышцу голени с камбаловидной мышцей стопы.

Симптомы тендиноза

Тендиноз начинается с боли в пораженном суставе, её характер и выраженность зависит от причин возникновения. В раннем периоде боль слабая, периодическая, усиливается после сна, физических нагрузок, и проходит в состоянии покоя. На более поздних стадиях болевой синдром присутствует постоянно, не уменьшается после продолжительного отдыха. Снижается объем активных и пассивных движений, при ощупывании определяется болезненность, подкожные уплотнения. Другие симптомы зависят от основного заболевания.

вальгусная деформация стопы;.

Патогенез

Сухожилие – это плотный и прочный неэластичный тяж, образованный пучками коллагеновых волокон, который может соединять мышцу с костью или одну кость с другой. Предназначение сухожилий – передача движения, обеспечение его точной траектории, а также поддержание стабильности сустава. При повторных интенсивных или слишком частых движениях процессы утомления в сухожилии превалируют над процессами восстановления. Возникает так называемая усталостная травма.

Вначале ткань сухожилия отекает, коллагеновые волокна начинают расщепляться. Если нагрузка сохраняется, в последующем в этих местах формируются островки жирового перерождения, омертвения тканей и отложения солей кальция. Образующиеся твердые кальцификаты еще больше травмируют окружающие ткани. Воспалительный процесс распространяется. К воспалению присоединяется дегенерация, прочность сухожилия снижается, что еще больше повышает вероятность повторных микротравм.

В последующем боли при тендините приобретают интенсивный приступообразный характер и начинают мешать обычной повседневной деятельности.

Медикаментозные средства

Лекарственные препараты способны лишь уменьшить боль и воспалительные проявления. Для этого используют нестероидные противовоспалительные средства и анальгетики. Больному показан курс поддерживающей терапии с применением хондропротекторов, витаминов и микроэлементов. В острый период конечность обязательно необходимо обездвижить с помощью наложения гипса или лонгеты.

Лекарственные препараты способны лишь уменьшить боль и воспалительные проявления.

Добавить комментарий