Дуплекс вен нижних конечностей что это такое

Виды сканирования

Помимо дуплексного сканирования вен нижних конечностей возможно проведение исследования:

  • Артерий и вен почек, а также непосредственно мочеточников.
  • Сканирование брахицефальных сосудов (артерии и вены в области головы и шеи).
  • Сканирование внутричерепных артерий, синусов твердых мозговых оболочек.
  • Исследование артерий и вен глазного яблока и, в частности, сетчатки.
  • Исследование брюшной части аорты, нижней полой и портальной вен.
  • Непосредственно дуплексное сканирование сосудов как нижних, так и верхних конечностей.

При диагностике патологий со стороны сосудов нижних конечностей возможно применение разных видов ультразвукового исследования:

  • Доплерография. Позволяет проводить оценку исключительно кровотока, без исследования состояние окружающих тканей.
  • Дуплексное сканирование. За счет сочетания с обычным ультразвуковым исследованием позволяет добиться комплексной оценки состояния как со стороны кровотока, так и со стороны окружающих тканей.
  • Триплексное сканирование. Является наиболее прогрессивным и дорогостоящим на данный момент видом диагностики при помощи ультразвука. Позволяет конструировать 3D-модели исследуемых сосудов.

Дуплексное сканирование обладает оптимальным соотношение цены и качества получаемых результатов.

На что обращать внимание в заключении УЗИ вен

Если в описании Вы встретили слово тромб, то следует насторожиться. Если к нему добавляется слово «флотирующий», то немедленно следует показаться специалисту. Скорее всего врач, выполняющий исследование в этом случае, предложит вызвать для Вас «скорую помощь», чтобы доставить в стационар.

Слово «флотирующий» означает колеблющийся, неустойчивый. Флотирующий тромб может оторваться от места его прикрепления, и привести к развитию серьезных осложнений, таким как тромбоэмболия легочной артерии.

Тромб это сгусток крови, который находится в вене.

Дуплексное сканирование вен нижних конечностей расскажет все о сосудах

Появление у человека отечности, боли, расширенных вен, гематом и ощущения тяжести в ногах явно указывают на проблемы кровообращения.

Для лучшего распознавания причин плохого самочувствия обычного врачебного осмотра бывает недостаточно. Он может дать лишь общее представление о состоянии системы кровотока.

Сосудистый хирург или флеболог должны грамотно назначить диагностику, чтобы знать глубину поражения вен и его точную локализацию. Лишь тогда можно вести речь об операции, контролировать динамику лечения в реабилитационный период, понизить до минимального опасность возникновения тромбоза.

Сложность в том, что его симптомы могут быть незначительны и быстро проходить.

Дуплексное УЗИ сканирование вен и артерий ног – золотой стандарт обследования сосудистых заболеваний

С сосудистыми заболеваниями ног с возрастом сталкивается каждый третий человек. Однако видимыми внешне эти патологии становятся только на поздних стадиях, когда процесс труднообратим и плохо поддается медикаментозному лечению. Один из методов своевременной диагностики сосудов — дуплексное сканирование вен и артерий нижних конечностей.

Дуплекс это один из видов ультразвукового исследования.

Дуплексное сканирование вен нижних конечностей – экспертно, качественно, без очереди в клинике доктора Субботина

Дуплекс вен нижних конечностей – это исследование, которое наиболее часто выполняется специалистами нашей клиники. На самом деле это исследование показано большому количеству пациентов с различной патологией. Наиболее часто это исследование назначают при наличии варикозно-расширенных вен на ногах, которые может обнаружить хирург, к которому Вы придете на прием. Также их может увидеть у себя и сам пациент. Так зачем выполнять дуплекс, если болезнь можно обнаружить невооруженным глазом? Где в Барнауле пройти УЗИ диагностику вен нижних конечностей?

Наиболее часто это исследование назначают при наличии варикозно-расширенных вен на ногах, которые может обнаружить хирург, к которому Вы придете на прием.

Проведение процедуры

Исследование начинается с нижней полой вены. На этом этапе важно исключить наличие тромба и доказать проходимость наружных и внутренних (если визуализируются) подвздошных вен. Далее исследуются общая бедренная вена, поверхностная и глубокая бедренная вена, подколенная, передняя и задняя малоберцовая и большая берцовая вены, а также поверхностные сосуды.

УЗИ вен нижних конечностей выполняют следующим образом:

  1. Сначала пациента обследуют в горизонтальном положении, а затем в вертикальном.
  2. Проводят пробу Вальсальвы со стандартными показателями давления на выдохе и пробу с компрессией проксимальных отделов. Когда пациент задерживает дыхание на вдохе, то в брюшине повышается давление и, таким образом, создается хорошая тестовая ситуация для проверки работы клапанов глубоких и поверхностных вен.
  3. Выполняется дыхательная и кашлевая проба. В таком случае пациент должен сделать максимально глубокий вдох или несколько раз сымитировать кашель. Такие движения должны привести к появлению противоположного тока крови, если имеется патология клапанного аппарата.

Допплерография глубоких вен нижних конечностей выполняется в цветном и сером режимах. Кроме того, в процессе УЗДГ артерий необходимо измерять показатели АД на различных участках конечности. Для это используют специальные манжеты. Исследование проводится в горизонтальном и вертикальном положении с подборкой частот ультразвука в зависимости от локализации сосуда.

Продолжительность процедуры составляет — 40 минут. Если ее выполняет флеболог, то сразу же после обследования он может подобрать подходящую тактику лечения. В этом вопросе все очень индивидуально, и иногда результаты диагностики могут сильно отличаться в зависимости от того, какой специалист ее проводил.

резистивный индекс;.

Принцип работы устройства

При УЗДС используется два феномена: ультразвуковые волны и эффект Допплера. Принцип работы ультразвукового исследования основан на пьезоэлектрическом эффекте. Он образуется при поляризации диэлектрика и воздействии на него механического напряжения.

p, blockquote 4,0,0,0,0 –>

Ультразвуковые волны проникают в ткани и жидкие среды в форме зон сжатия и расширения различных веществ. Но, каждая среда препятствует проникновению ультразвуковых волн по ней с разной силой, тем самым, имея особое акустическое сопротивление. Это параметр зависит от нескольких факторов: плотности и скорости распространения ультразвука.

Читайте также:  Абсцесс после укола: симптомы и лечение

p, blockquote 5,0,0,0,0 –>

В тканях ультразвуковой пучок волн частично поглощается, распространяется или же отражается от поверхности. Следовательно, зная акустический импеданс среды (уровень сопротивления), можно определить состояние того или иного объекта исследования.

p, blockquote 6,0,0,0,0 –>

Допплеровский эффект имеет более сложные основы. Этот феномен был открыт знаменитым физиком Доплером в 1842 году. Он определил, что частота колебаний звука и света напрямую зависит от скорости и направленности, с которыми передвигаются источники волнового излучения и от объекта, что наблюдает за ними.

p, blockquote 7,0,0,0,0 –>

Изначально было невозможно определить, какой сосуд исследуется. Он выбирался интуитивно, при общих знаниях топографической анатомии доктора. На современном этапе, допплерография проводится в, так называемом, В-режиме. При этом можно точно определить, в какой области находится датчик, и какой кровеносный бассейн исследуется. А триплексная диагностика позволяет увидеть объект исследования в 3Д-режиме.

Существуют такие виды ультразвукового дуплексного сканирования вен нижних конечностей

p, blockquote 9,0,0,0,0 –>

  1. Спектральная допплерография — предназначена для контроля кровотока в средах, способных к движению. На ней определяется количество крови, которое может проходить через сосуд за единицу времени. Результат будет в виде графика, где по оси абсцисс будет показано время, а по оси ординат — скорость движения. Спектральная допплерография указывает на тип кровотока. Он бывает ламинарным (спокойное, послойное течение крови, без завихрений) и турбулентное (происходит смешивание слоев крови, образуются завихрения).
  2. Постоянноволновая спектральная допплерография — происходит исследование кровотока по всей глубине, которая достигаема для ультразвуковой волны. Неудобным этот метод является из-за отсутствия дифференциации конкретного участка кровотока. Но плюсом будет диагностика массивных полей кровоснабжения.
  3. Импульсная спектральная допплерография — используется при необходимости ревизии кровотока на определенном уровне. Датчик фиксирует поток крови только на том расстоянии, которое было задано специалистом.
  4. Тканевая спектральная допплерография — это специфическое сканирование, адаптировано для изучения миокарда.
  5. Цветовое доплеровское картирование — показывается цветовая дифференцировка исследуемого потока крови. Красный цвет — это кровоток, который направлен в сторону датчика, а синий — в противоположную. Чем более темный цветовой поток, тем ниже скорость тока крови, чем светлее — тем выше он является. При этом, невозможно визуализировать состояние капилляров, потому что у них слишком низкая скорость движения крови.
  6. Энергетическая допплерография — осуществляется оценка кровенаполнения органа; ультразвуковое дуплексное сканирование вен нижних конечностей, путем разности цветового отображения тканей. Но, метод исследования не позволяет оценить скорость кровотока.

Трехмерное доплеровское картирование — при данном методе исследования создается объемное изображение в режиме реального времени. Объект можно изучить из любого угла.

p, blockquote 10,0,0,0,0 –>

Это происходит путем воспроизведения ряда двухмерных картинок, которые запоминает аппарат, а затем воспроизводит.

p, blockquote 9,0,0,0,0 –.

Что такое дуплексное сканирование вен нижних конечностей?

Варикозное расширение вен встречается у каждого четвертого человека на планете. И в каждом отдельном случае существует риск тромбоза, который может закончиться очень печально. Когда в медицинскую практику внедрили дуплексное сканирование вен нижних конечностей, качество диагностики значительно улучшилось.

Еще одним большим плюсом стало то, что оборудование для данного исследования доступно не только для городов, но и сельских больниц. Поэтому в большинстве случаев пациентам не приходится далеко ехать для установления точного диагноза. Итогом становится своевременное лечение, которое позволяет сохранить здоровье.

Основа метода.

Цветное дуплексное сканирование вен нижних конечностей

Нередко при диагностике варикоза назначают процедуру цветного дуплексного сканирования вен нижних конечностей. Что это за исследование? Как проводится? В чем его особенности? Ответы на эти вопросы – ниже в статье.

  1. Что это такое
  2. Подготовка и проведение
  3. Показания
  4. Противопоказания и возможные осложнения
  5. Кто, где и как проводит
  6. Плюсы и минусы

Противопоказания и возможные осложнения.

Показания

Пройти дуплексное сканирование вен нижних конечностей стоит, если у вас развились такие симптомы:

  • Отёчность нижних конечностей, даже если этот симптом возникает только в вечернее время, а к утру самостоятельно исчезает.
  • Ощущение тяжести в ногах.
  • Судороги, периодические мышечные сокращения.
  • Боль или дискомфорт, который может развиваться не только после нагрузок, но и в состоянии полного покоя.
  • На ногах не удаётся прощупать пульсацию артерий.
  • Наличие пигментных пятен на коже или же она стала плотной, тёмной, бледной, есть покраснения.
  • Визуально на коже нижних конечностей заметны лопнувшие капилляры – сосудистые звёздочки.
  • Трофические язвы.

Даже развитие одного из вышеперечисленных симптомов является поводом для обращения к специалисту, так как свидетельствует о поражении сосудов ног. Лечить подобные заболевания нужно сразу же, дабы предотвратить прогрессирование патологического процесса и возникновение серьёзных последствий.

Кроме того, дуплексное сканирование может назначаться и при развитии признаков, которые, казалось бы, никаким образом не связаны с состоянием вен ног. Однако, следует обратиться за квалифицированной медицинской помощью, если вас беспокоит:

  • Бессонница.
  • Спонтанная потеря сознания.
  • Часто повторяющиеся шейные и головные боли.
  • Приступы мигрени.
  • Травматические повреждения шеи.
  • Головокружение.
  • Ухудшение памяти.
  • Снижение внимания.
  • Есть подозрения на развитие вегетососудистой дистонии.
  • Внутричерепные патологические процессы.
  • Хронические заболевания (гипертония, сахарный диабет, атеросклероз и другие).
Читайте также:  Можно ли кормящей маме пиво

Объясняется такая связь тем, что сосуды проходят по всему организму и по ним постоянно движется кровь, следственно патологическое состояние одного участка может распространяться на другие области.

Достаточно эффективным является дуплексное сканирование после хирургического лечения вен ног. Оно даёт возможность контролировать процесс выздоровления и при необходимости своевременно корректировать курс лечения.

Также данный метод исследования периодически должны проходить пациенты из группы риска развития болезней сосудов. Это люди, чья работа требует постоянного пребывания в сидячем или стоячем положении, перемещения тяжёлых предметов, с наследственной предрасположенностью. Показана процедура и женщинам, принимающим оральные контрацептивы длительный период, пациентам с избыточной массой тела. Беременным, у которых до зачатия возникали проблемы с сосудами.

Даже развитие одного из вышеперечисленных симптомов является поводом для обращения к специалисту, так как свидетельствует о поражении сосудов ног.

Как проводится обследование в «СМ-Клиника»

расширенные и выпяченные вены;.

Преимущества и недостатки

Дуплекс-диагностика объединяет два основных вида: ультразвуковое исследование и допплерографию.

Методика обладает преимуществом перед каждым из них, оно выражается в следующем:

  • выявление сосудистых патологий в самом начале их развития;
  • исследование каналов изнутри;
  • возможность визуализировать проблемные области даже в труднодоступных местах;
  • трехмерные эхографические изображения;
  • высокий уровень информативности;
  • безопасность;
  • безболезненность.

Методика характеризуется безопасностью, она не имеет противопоказаний.

ЦДС нижних и верхних конечностей для определения общего состояния сосудистых и венозных стенок позволяет получить более четкое исходное изображение реального состояния здоровья сосудистой системы, исключить на ранних стадиях любые осложнения таких заболеваний, как варикоз, тромбофлебит, тромбоз.

Проводя диагностику дуплексным сканированным аппаратом, выдается реальная картина состояния сосудов, он позволяет установить первоначальную причину развития болезни. Дуплексный скан дает возможность увидеть движение кровотока по артериям с замером его скорости.

При поражении вен и системы артерий на ногах аппарат позволит обнаружить патологию с дальнейшим исключением развития атеросклероза сосудов.

За это время специалист определит, насколько функционально кровообращение у пациента, покажет присутствие тромбов, длительность пораженного участка, размер тромба, венозный отток.

В процессе исследования специалист устанавливает уровень потока ультразвука частотой в 6-12 мегагерц, исходя из глубины расположения пораженного участка. Глубокое поражение вен осматривается низкочастотным датчиком. Все показания на варикоз фиксируются, после чего выдается заключение.

Цветное дуплексное сканирование — это новый аппарат современного выпуска, позволяющий выводить на экран полномасштабное, четкое изображение состояния сосудов на ногах в цветном формате. ЦДС кровеносных сосудов необходимо при экстренных ситуациях, когда требуется с точностью установить протекание болезни с незамедлительной последующей терапией.

Дуплексное обследование имеет массу преимуществ:

  1. С его помощью можно изучить сосуды в труднодоступных местах, которые нельзя рассмотреть, используя УЗИ.
  2. Врач может заметить небольшие атеросклеротические бляшки, тромбы.
  3. Такая методика не требует много времени для ее проведения. Пациенту не нужно готовиться к ней.
  4. Доктор не применяет химические средства, процедура не провоцирует побочные явления, она безболезненна.
  5. Не существует ограничений по возрасту относительно обследования.

Дуплексное ангиосканирование сосудов предусматривает использование свойств ультразвуковых волн, поэтому процедура может назначаться даже беременным, так как абсолютно безопасна и не влияет на состояние плода. УЗДГ считается не дорогостоящей методикой, поэтому позволить ее себе могут все пациенты. Есть и другие преимущества:

  • высокая информативность;
  • неинвазивность и отсутствие дискомфорта;
  • быстрота и простота;
  • отсутствие возрастных ограничений и побочных эффектов;
  • не применяются никакие препараты.

отечность в области голеностопа;.

Беспокоят ноги? Проверьте сосуды! Кому поможет УЗДС сосудов нижних конечностей?

Сосудистая сеточка, отёки, чувство тяжести в ногах – эти признаки могут быть, в частности, проявлением заболеваний сосудов нижних конечностей. О том, в каких случаях следует проводить УЗДС сосудов ног и как выполняется это исследование, рассказывает врач ультразвуковой диагностики «Клиника Эксперт» Ставрополь Руслан Ахьяевич Биджиев.

— Руслан Ахьяевич, УЗДС сосудов нижних конечностей – что это за исследование?

— Это современный высокоинформативный метод выявления патологических изменений в сосудах ног — артериях и венах. Аббревиатура «УЗДС» расшифровывается как «ультразвуковое дуплексное сканирование».

Хочу заметить, что до недавнего времени одной из широко применяемых диагностических процедур для оценки состояния сосудов конечностей считалась ультразвуковая допплерография (УЗДГ). Однако с её помощью можно было оценить только один показатель — проходимость сосуда.

В отличие от УЗДГ ультразвуковое дуплексное сканирование сосудов ног позволяет детально визуализировать состояние сосудистой стенки как крупных артерий и вен, так и мелких, выявить наличие тромбов и атеросклеротических образований, определить скорость, направление и интенсивность кровотока в сосудах. То есть мы имеем возможность получить более развёрнутую подробную информацию.

— При каких симптомах проводится УЗДС сосудов нижних конечностей?

— Основные жалобы пациентов, при которых может быть назначено УЗДС – болевые ощущения и отёки ног. Покраснение кожи, сосудистая сеточка, различные уплотнения (особенно в подколенной области), узелки в проекции сосудов ног также могут служить поводом для назначения этого исследования.

Обычно ультразвуковое дуплексное сканирование артерий и вен нижних конечностей назначается пациенту лечащим врачом — сосудистым хирургом, кардиологом, неврологом, терапевтом, травматологом.

— В диагностике каких заболеваний может помочь УЗДС артерий и вен нижних конечностей?

Читайте также:  Как имбирь сказывается на вязкости крови

— Сосудистые хирурги и флебологи назначают его для выявления варикозной болезни, флебита (воспаления вены), поверхностного и глубокого тромбоза (флеботромбоза и тромбофлебита).

После операций на нижних конечностях УЗДС используют для контроля состоятельности и качества выполненных манипуляций. Травматологи назначают дуплексное сканирование, чтобы не допустить тромбоза сосудов нижних конечностей, связанного либо со сдавлением сосудов гипсовой повязкой, либо с нарушением свёртываемости крови.

УЗДС будет информативно и при некоторых патологиях сердца, после химиотерапии, а также поможет отличить некоторые инфекционные заболевания от сосудистой патологии (в частности, рожистое воспаление от тромбоза). Кроме того, данный метод исследования позволяет обнаружить травматические повреждения и аномалии строения сосудов, межсосудистые мальформации (соединения).

— Нужна ли какая-то подготовка к ультразвуковому дуплексному сканированию сосудов нижних конечностей?

— Как проводится УЗДС сосудов нижних конечностей?

— Традиционно это исследование выполняют в различных проекциях. Несмотря на то, что согласно общепринятым рекомендациям пациент при УЗДС осматривается в положении стоя, практика показывает, что порой этого бывает недостаточно, поэтому в нашей клинике предусмотрен более расширенный и тщательный подход к этому вопросу.

Хочу подчеркнуть, что диагностику мы проводим поэтапно, опираясь в своей работе на законы физики. Вначале пациент укладывается на кушетку. После нормализации кровяного давления мы проводим ультразвуковое сканирование бедренных сосудов, затем пациент переворачивается на бок и исследуется задняя поверхность бедра и голени.

Следующий этап – осмотр конечностей пациента в положении стоя, то есть под нагрузкой. При необходимости выполняем исследование и в положении сидя.

— Бывает ли так, что для уточнения диагноза у пациента ультразвукового дуплексного сканирования сосудов ног недостаточно, и требуются ещё какие-то методы исследования? И если да, то какие?

— На сегодняшний день УЗДС – это один из наиболее информативных методов диагностики, который считается, кстати, золотым стандартом исследования сосудов ног. Лучшего метода обнаружения и оценки патологий вен конечностей, на мой взгляд, ещё не изобрели. В подтверждение этому хочу добавить, что, опираясь на наши заключения, назначают лечение и успешно проводят операции травматологи, сосудистые хирурги, кардиологи.

Для оценки состояния артерий может также назначаться традиционная ангиография или КТ-ангиография.

При необходимости лечащий доктор может дополнительно рекомендовать пациенту пройти лабораторные исследования крови. Среди них, в частности, оценка показателей свёртываемости крови (в том числе протромбинового индекса) и ряд других исследований.

Записаться на ультразвуковое дуплексное сканирование (УЗДС) сосудов можно здесь
ВНИМАНИЕ: услуга доступна не во всех городах

Беседовала Севиля Ибраимова

Редакция рекомендует:

Для справки:

Биджиев Руслан Ахьяевич

Выпускник лечебного факультета Ставропольского государственного медицинского университета 2015 года.

В 2016 году завершил интернатуру по специальности «Терапия с курсом диетологии».

Проходил обучение и курсы повышения квалификации по ультразвуковой диагностике в научно-исследовательском центре ФМБА (г. Москва).

В настоящее время занимает должность врача ультразвуковой диагностики в «Клиника Эксперт» Ставрополь. Принимает по адресу: ул Доваторцев, 39А.

Бывает ли так, что для уточнения диагноза у пациента ультразвукового дуплексного сканирования сосудов ног недостаточно, и требуются ещё какие-то методы исследования.

Проведение исследования

Процедура проводится, начиная с нижней полой вены. Этот этап требует максимум внимания, нужно убедиться в отсутствии тромба и удостовериться в проходимости наружных и внутренних вен. После этого исследуется все вены, а также поверхностные сосуды.

Сканирование артерий нижних конечностей проводится следующим образом:

  1. В первую очередь пациента нужно обследовать в горизонтальном положении, а далее в вертикальном.
  2. Далее необходимо провести пробу Вальсальвы. Задерживая дыхание на вдохе, в брюшной области повышается давление, и, таким способом, создается удачная тестовая ситуация, которая позволяет проверить работу клапанов вен (глубоких и поверхностных).
  3. Далее необходимо провести дыхательную и кашлевую пробу. В этом случае пациент должен максимально вдохнуть или же сымитировать кашель. Такие действия приводят к появлению обратного тока крови, в случае, если у пациента есть патология клапанного аппарата.

УЗДС артерий ног выполняется в двух режимах (серый и цветной). Кроме этого, в процессе исследования нужно измерить артериальное давление пациента на разных участках конечности. Для этих целей применяются специальные манжеты. Длится процедура около 40 минут. Если ее проводит флеболог, то назначение лечения может быть сделано сразу же после обследования.

реакцию на сжимание с помощью датчика;.

Показания к проведению

Направляет на диагностику терапевт или врач-флеболог при подозрении на нарушение венозного кровотока, незаживающих язвах, атеросклерозе, после перенесенного инсульта.

Пройти исследование необходимо при первых сигналах тревоги, указывающих на сосудистые нарушения:

  1. Боли, усталости, судорогах.
  2. Отечности, чувстве тяжести в области голени.
  3. Сосудистых звездочках.
  4. Изменении пигментации.

УЗДС показано при избыточном весе, недостатке движения, высоком АД, наследственной предрасположенности к варикозу.

Специалисты рекомендуют для профилактики варикозного заболевания выполнять дуплексное сканирование вен нижних конечностей мужчинам и женщинам после сорока лет.

Желательно раз в год обследоваться людям, профессиональная деятельность которых связана с длительным пребыванием в стоячем или сидячем положении: водителям, парикмахерам, операторам, офисным работникам, хирургам, кассирам, поварам, продавцам.

Сделать дуплексное сканирование рекомендуется беременным женщинам при болях, судорогах и отеках ног. Противопоказаний и ограничений к проведению исследования нет, осложнений после УЗДС не возникает.

Сканирование проводится с помощью датчика, который перемещается в местах проекции сосудов.

Добавить комментарий