Низкое нижнее давление: что это значит, причина, лечение

Снижение артериального давления

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Снижение артериального давления – причины появления, при каких заболеваниях возникает, диагностика и способы лечения.

Артериальная гипотония – патологическое снижение артериального давления (АД) менее 100/60 мм рт. ст., сопровождаемое головокружением, нарушением зрения, снижением мыслительных способностей и обмороками. У разных людей низкое давление может варьировать в достаточно широких пределах.

В отсутствие других симптомов некоторое отклонение от нижней границы нормы в 100/60 мм рт. ст. допустимо при изначально низком давлении.

Существенным снижением артериального давления считается уменьшение значений на 20% и более от нормальных показателей.

  • слабость;
  • головокружение;
  • тошнота;
  • рвота;
  • потеря сознания;
  • нарушение координации движений;
  • бледность кожи;
  • замедление или учащение пульса.
  • Физиологическая гипотония – артериальное давление здорового человека в покое ниже 100/60 мм рт. ст. Встречается как индивидуальный вариант нормы, у спортсменов, жителей высокогорья, тропиков и Заполярья (адаптивная, или компенсаторная гипотензия).
  • Патологической считается гипотония при снижении физической активности, трудоспособности и появлении других симптомов неблагополучия. В практике различают острое и хроническое снижение артериального давления. Отдельно выделяют ортостатическую и медикаментозную гипотонию. Ортостатическая гипотония – это снижение систолического (верхнего) артериального давления на 10 мм рт. ст. или более в сочетании с повышением частоты сердечных сокращений на 10 ударов в минуту и более при переходе пациента из положения лежа в положение сидя или стоя. Описанные изменения должны сохраняться не менее двух минут после смены положения тела.
  • Медикаментозная гипотония – это снижение артериального давления вследствие приема лекарственных препаратов, снижающих артериальное давление.

Если давление упало резко, то причиной может быть острая сердечная недостаточность, сильное кровотечение, инфекционный процесс, токсический синдром, сильная лихорадка, обезвоживание, передозировка некоторых лекарственных препаратов.

Выраженное снижение артериального давления – один из главных симптомов развивающегося шока. Это состояние сопровождается нарушениями тканевого кровообращения и ведет к необратимым последствиям. Шок может быть:

  • гиповолемическим – в результате массивной кровопотери, ожогов, обезвоживания;
  • циркуляторным. Включает в себя: анафилактический шок (в результате аллергической реакции на воздействие какого-либо вещества) и инфекционно-токсический шок (при отравлениях, инфекциях и интоксикациях);
  • кардиогенным – при острых нарушениях сердечной деятельности (чаще всего при инфаркте миокарда).

Следует понимать, что низкое давление возникает при нарушении механизмов его регуляции. К хронической гипотонии может приводить снижение активности эндокринных желез. Так, например, при гипотиреозе изменяется обмен веществ, в частности, белков и электролитов, что приводит к перераспределению жидкости в организме и к изменению артериального давления. Также при гипотиреоидных состояниях развитие артериальной гипотензии является следствием брадикардии (замедления пульса).

Если пациент страдает хронической надпочечниковой недостаточностью, то в результате дефицита гормонов альдостерона и кортизола происходит потеря натрия и задержка калия в организме, что ведет к обезвоживанию и нарушению работы сердечно-сосудистой системы. Одним из симптомов может быть снижение артериального давления.

Нейрогенное снижение артериального давления чаще встречается в подростковом и молодом возрасте. Данный тип гипотензии является результатом функционального расстройства нервной системы или органического повреждения мозга. Причинами органического поражения мозга могут быть:

  • травмы (сотрясения или ушибы мозга);
  • дегенеративные изменения вещества головного мозга (изменения в структуре оболочек нейронов, разрушение нейронов);
  • нарушения мозгового кровообращения (инфаркты, инсульты);
  • нарушение выделения в кровь катехоламинов (адреналина, норадреналина) – физиологически активных веществ – при физической нагрузке.

Медикаментозная гипотензия – снижение артериального давления, возникающее при передозировке антигипертензивных препаратов.

  • нитраты (нитроглицерин);
  • ингибиторы ангиотензин-превращающего фермента (АПФ) – каптоприл, эналаприл, периндоприл и др.;
  • блокаторы медленных кальциевых каналов (нифедипин, верапамил, дилтиазем и др.);
  • бета-адреноблокаторы (метапролол, бисопролол и др.);
  • диуретики, или мочегонные средства (фуросемид, спиронолактон, гидрохлортиазид и др.).

Следует обратить внимание, когда верхнее (систолическое) давление в норме или повышено, а нижнее (диастолическое) снижено.

Данная ситуация может быть симптомом порока сердца – недостаточности аортального клапана, и требует консультации кардиолога и кардиохирурга.

  • инфаркта миокарда;
  • тяжелых нарушений ритма сердца (аритмии);
  • внутрисердечных блокад;
  • тромбоэмболии легочной артерии (ТЭЛА);
  • массивной кровопотери;
  • аллергических реакций;
  • ожогов.
  • диабетическая невропатия;
  • гипотиреоз;
  • хроническая надпочечниковая недостаточность;
  • травмы головы (сотрясение мозга, ушибы);
  • анемия;
  • инсульт;
  • опухоли мозга;
  • токсическое воздействие (профессиональные вредности);
  • нейросифилис;
  • боковой амиотрофический склероз и др.
  • кардиологом;
  • терапевтом;
  • эндокринологом;
  • неврологом;
  • хирургом.
  • клинический анализ крови – для выявления возможной анемии, инфекционного процесса; •
  • общий анализ мочи – для оценки работы почек;
  • биохимический анализ крови (контроль уровня холестерина , липопротеинов очень низкой , низкой и высокой плотности для оценки риска атеросклероза, электролитов крови – калия , натрия , кальция , уровня креатинина );
  • анализ крови на содержание гормонов ( тироксина – Т4, трийодтиронина – Т3, тиреотропного гормона – ТТГ), антител к тиреопероксидазе , антител к тиреоглобулину .
  • измерение артериального давления в домашних условиях с ведением дневника;
  • суточное мониторирование артериального давления;
  • электрокардиографическое исследование (ЭКГ) ;
  • эхокардиография (ЭхоКГ) .

В первую очередь при низком давлении необходимо определить степень тяжести состояния и выяснить причину.

Если это кровотечение, черепно-мозговая травма, инсульт, инфаркт или аллергическая реакция, то нужно незамедлительно вызвать скорую помощь.

Метод лечения напрямую зависит от причины возникновения гипотонии. При аллергической реакции применяется лечение, направленное на устранение аллергена, снятие отека и повышение артериального давления. При подозрении на инфаркт миокарда пациенту можно дать разжевать таблетку аспирина и вызвать скорую помощь. Если снижению артериального давления сопутствуют нейрогенные признаки: слабость в руках и ногах, нарушение речи, зрения, асимметрия лица, необходимо уложить больного на бок и вызвать скорую помощь.

Снижение артериального давления.jpg

Если перед эпизодом гипотонии применялись антигипертензивные средства, необходимо обратиться к лечащему врачу для коррекции дозы или смены препарата.

В рамках самопомощи при наличии предвестников обморока (слабости, головокружения, шума в ушах, потемнения в глазах) необходимо как можно быстрее сесть на стул или на пол, опустить голову, ровно и глубоко дышать. Важно помнить, что падение с высоты своего роста может привести к серьезным травмам.

При выявлении гипотонии и наличии симптомов, сопровождающих снижение артериального давления, необходимо обратиться к врачу. Самолечение влечет за собой неблагоприятные последствия для здоровья.

ВАЖНО!

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Пониженное диастолическое давление

Измерение давления

Кровяное давление – это показатель того, какое давление оказывается на стенки капилляров во время движения по ним крови. Влиять на показатели АД (артериального давления) могут состояние сердца, общий объем присутствующей в организме крови, проходимость сосудов и прочие факторы, включая возраст и вес человека. Если при чрезмерной физической нагрузке или после перенесенных психоэмоциональных потрясений показатели давления колеблются, в этом нет ничего страшного, но такие моменты нужно держать под контролем.

А вот если низкое диастолическое давление фиксируется постоянно, нужно вовремя принимать меры. Чаще повышается верхнее, систолическое давление, когда у пациентов диагностируется гипертония, но пониженное диастолическое давление тоже не редкость, при этом врач выносит вердикт гипотония. Далее будут рассмотрены причины такого состояния, симптомы и способы устранения проблемы.

Какое давление считают нормальным

Артериальное давление разделяют на два показателя:

  • верхнее (систолическое) – оно указывает на давление крови, движущейся по направлению от сердца к аорте и говорит о сопротивляемости сосудов;
  • нижнее (диастолическое) – говорит о силе крови, которая возвращается в сердце, пребывающее в спокойном состоянии и подходит к полым венам.

Средняя разница между двумя показателями артериального давления составляет 30–40 мм ртутного столба, при этом нормальным считается давление 120/80. Колебания в ту или другую сторону, которые не отражаются на самочувствии человека, не считаются патологическими, поэтому показатель тонометра 115/75 мм ртутного столба не является поводом для паники. Для установки нормального порога кровяного давления существуют свои нюансы.

Так, давление у пожилых людей зачастую выше, нежели у пациентов среднего возраста – это объясняется физиологическими изменениями, происходящими в организме с годами. Меняются показатели АД при смене психологического состояния человека, после употребления крепкого чая или кофе, активных физических нагрузок, но при этом возвращается в норму самостоятельно, не изменяя самочувствия. Понижение диастолического давления на регулярной основе говорит о развитии гипотонии, такой же диагноз ставится пациенту, если ниже нормы постоянно фиксируются оба значения кровяного давления – нижнего и верхнего.

Норма АД

Причины

Если нижнее давление находится за гранью нормы постоянно, значит, по сети артерий в момент расслабления сердечной мышцы проходит недостаточное количество крови. Такое состояние считается патологическим и опасным, требует медикаментозной терапии и регулярного контроля. Оно грозит постепенным истощением миокарда, если постоянно фиксируется низкое диастолическое давление при нормальном систолическом.

При одновременном снижении обоих показателей медикаменты назначаются не всегда, здесь необходимо обследование пациента. В первую очередь, разница в давлении и снижение диастолических показателей наблюдается у пожилых людей. Это происходит при естественном старении организма либо означает истощение сердца и сосудов, что уже требует терапевтических мер.

Следующий фактор, который нужно учитывать в поиске причины низкого диастолического давления, это наличие у человека вредных привычек. У курящих людей никотин приводит к нарушениям проницаемости сосудистых стенок и оказывает негативное влияние на функции сердечно-сосудистой системы в целом. При злоупотреблении алкоголем в результате похмельного синдрома и интоксикации повышается нагрузка на почки.

Организм пытается вывести спирт, пуская на это собственные ресурсы, при этом давление падает. В случае, когда систолическое давление повышенное (более 140 мм ртутного столба), а диастолическое низкое, диагностируют изолированную систолическую гипертонию. Чаще всего такое происходит при неправильно проводимой медикаментозной терапии, а разница в давлении возникает как реакция организма.

Недостаточное количество крови, поступающей в сердце в момент диастолы (расслабления) также развивается по следующим причинам:

  • гормональные и эндокринные нарушения – при гипотиреозе (недостаточной выработке гормонов щитовидной железой) часто падает нижнее давление, а верхнее остается в пределах нормы;
  • результат потери большого количества крови;
  • обезвоживание;
  • нейроциркулярная дистония – такое состояние часто диагностируется у подростков и женщин в период беременности, его еще называют вегетососудистой дистонией (нервная система в это время не справляется с нагрузками, из-за чего происходят сбои в работе сердца и сосудов, изменяющие показатели кровяного давления);
  • анемия;
  • токсический шок – состояние, требующее немедленной медицинской помощи при очень низком диастолическом давлении, менее 40 мм ртутного столба.

В поиске причин регулярной фиксации низкого диастолического давления врач должен обратить внимание на то, какие показатели наблюдались у пациента в течение всей жизни. Если верхний и нижний показатель АД всегда находились чуть ниже нормы, например, 100/60 или 110/70, на патологию это может и не указывать.

Врач и пациент

Искать корень проблемы самостоятельно не рекомендуется, лучше посетить опытного врача

Типы гипотонии

Сниженное диастолическое кровяное давление (гипотония) делится на несколько типов:

  • Ортостатическая гипотония . Такой диагноз могут поставить пожилому человеку, поскольку данное состояние провоцируется возрастными изменениями в организме. Снижение диастолического давления может наблюдаться при резких движениях – подъеме или наклоне, когда кровь быстро поступает в конечности. Однако при мгновенном снижении давления сердце работает в прежнем ритме, несмотря на присутствие слабости, потери равновесия или даже обморока.
  • Вегетососудистая гипотония . Наблюдается чаще у подростков, когда нервная и сердечно-сосудистая система еще неполноценно сформированы, при этом мозг получает неверные команды. Если была отдана команда повышения давления, оно понижается.
  • Постпрандиальная гипотония . Такой тип гипотонии проявляется понижением уровня АД после приема пищи. Сердце не ускоряется во время движения крови по направлению вниз, отсутствует сужение сосудов, а пациент ощущает резкий прилив к ногам.

Если диастолическое давление снижено, но при этом фиксируется высокий пульс, такое состояние считается потенциально опасным. Оно указывает на перекачивание крови сердцем с прикладыванием усилий, а ее прохождение по капиллярам происходит с затруднением.

Сопутствующие симптомы

В момент снижения АД кровь поступает к внутренним органам и головному мозгу в недостаточном количестве, из-за чего проявляются бледность кожных покровов, посинение губ, холодеют руки и ноги. При этом важно обратить внимание на систолическое давление – названные симптомы наблюдаются, когда верхние показатели остаются в нормальных пределах или снижаются незначительно.

В случае с систолической гипертонией, когда нижнее давление меньше нормы, а верхнее повышено, человек испытывает следующие ощущения:

  • головные боли и головокружение;
  • покраснение кожных покровов лица;
  • одышка;
  • учащенное сердцебиение;
  • тремор конечностей.

Головная боль

Если диастолическое давление резко снизилось, человек ощущает слабость, вялость и нехватку сил

Высокое систолическое давление при пониженном диастолическом всегда проявляется выраженным дискомфортом для человека и требует врачебной помощи. Причем выраженность симптомов зависит от того, насколько сильно изменились показатели верхнего давления и снизились у нижнего, большая разница напрямую влияет на самочувствие.

Лечение

Почему снижается давление и как проявляется такое состояние – теперь стало понятно. Теперь нужно выяснить, как можно помочь человеку при резком падении уровня АД, что для этого нужно делать. Во-первых, больной должен занять удобную позу, не препятствующую свободному дыханию – можно лечь горизонтально, приподняв ноги выше уровня головы. При этом нужно обеспечить приток свежего воздуха в помещение и успокоиться.

Читайте также:  Норма гемоглобина у детей по возрасту: причины, профилактика отклонений hgb от должного уровня

Принимать какой-либо препарат, который повышает давление, самостоятельно не рекомендуется. Если падение АД сопровождается болью за грудиной и учащением пульса, можно выпить Нитроглицерин или Эналаприл, но более сильные медикаменты под запретом до оказания врачебной помощи. Если систолическое давление в норме, значит снижение диастолического спровоцировано сбоями в функционировании нервной системы.

Стоит пересмотреть образ жизни, отказаться от вредных привычек, организовать полноценный отдых и сон не менее 8 часов в сутки, избегать стрессов. Ложиться спать и просыпаться нужно в одно и то же время, чтобы восстановить нормальные функции нервной системы.

Также важно правильно питаться, проводить больше времени на свежем воздухе и заниматься спортом. Зачастую снижение кровяного давления диагностируется у людей, проводящих мало времени на улице, им рекомендуют вечерние прогулки пешком и сон с открытым окном (в теплое время года). Если верхнее давление нормальное, а нижнее меньше нормы, иногда это указывает на развитие злокачественных опухолей. Нужно обратиться к врачам, в частности, неврологу и кардиологу и пройти обследование, чтобы исключить опасные последствия.

Лечение систолической гипертонии, когда диастолическое давление низкое, а верхние показатели повышены, нужно начинать с выяснения причины такого состояния. Нередко оно вызывается патологиями почечной системы, проблемами со щитовидной железой, атеросклерозом сосудов и лишним весом (ожирением). Терапия начинается с устранения симптомов заболевания, послужившего толчком к развитию систолической гипертонии.

Лечение давления

Лечение зависит от сопутствующих симптомов и показателей верхнего давления

Медикаментозное лечение подбирается исключительно врачом, поскольку неконтролируемый прием препаратов, снижающих систолическое давление, приведет к падению диастолического, а это чревато развитием гипоксии. Чтобы избежать проблем с давлением, людям, склонным к его перепадам, следует соблюдать диету с ограничением количества соли, ввести в рацион большое количество овощей и молочных продуктов.

Каждый день следует выполнять физические упражнения или просто гулять на свежем воздухе, бросить курить и отказаться от употребления спиртного. Развитие проблем с показателями АД в молодом возрасте грозит усугублением состояния по мере старения, поэтому меры по нормализации кровяного давления лучше принять сразу при обнаружении признаков гипотонии и гипертонии.

Низкое нижнее давление: что это значит, причина, лечение

Низкое нижнее давление: как его поднять, причины и лечение

Низкое нижнее давление: как его поднять, причины и лечение

Принято считать, что угрозу для здоровья и жизни человека представляет повышение артериального давления, в то время как его понижение остается без должного внимания. Тем не менее гипотония тоже представляет собой проблему. Победить ее зачастую бывает гораздо сложнее, чем гипертонию. Прежде всего стоит понять, что показывают верхнее и нижнее давление.

Верхнее давление (или систолическое) еще называется сердечным, потому что регистрируется в момент сокращения (систолы) сердечной мышцы. Оно показывает, с какой силой сердце выталкивает кровь в артерии. Нижнее диастолическое регистрируется во время максимального расслабления (диастолы) сердца, и показывает давление крови на стенки сосудов в этот момент. За показатель нижнего давления отвечает тонус сосудов.

Оптимальными считаются показания 120/80 мм рт. ст. Они могут немного отклоняться в ту или иную сторону, но разница между верхним и нижним давлением должна составлять 30-40 мм.

Причины гипотонии

Почему бывает пониженным диастолическое давление? Поскольку оно показывает давление на стенки кровеносных сосудов, понижается оно по причине сниженного тонуса самих сосудов, уменьшения силы сердечных сокращений и объема циркулирующей крови.

  • Возраст – очень часто пониженное нижнее артериальное давление встречается у детей и подростков. Связано это с тем, что сосуды не успевают расти за сердцем. У взрослых затем все приходит в норму. С возрастом стенки сосудов снова теряют эластичность, и у пожилых людей они тоже часто не справляются с нагрузкой.
  • Генетические отклонения, способствующие пониженному тонусу кровеносных сосудов.
  • Плохое нерациональное питание. Особенно негативно влияют на организм нехватка витаминов и полезных микроэлементов, голодание и соблюдение плохо разработанных диет для похудения.
  • Дефицит воды в организме (особенно при многократной рвоте и диарее).
  • Депрессия и сильная эмоциональная усталость.
  • Физическое переутомление.
  • Беременность, особенно в первой половине срока.
  • Нехватка воздуха, слишком душное помещение.
  • Изменение погоды. Гипотоники плохо переносят жару, а также низкое атмосферное давление.
  • Большая кровопотеря. Нижнее давление у женщин может снижаться даже во время обильных менструаций.
  • Заболевания сердца – нарушения сердечного ритма, инфаркт миокарда, клапанные пороки.
  • Тяжелые аллергические реакции (анафилактический шок).
  • Тяжелый инфекционный процесс (сепсис).
  • Очень часто причиной пониженного диастолического давления являются заболевания почек. Дело в том, что почки производят специальное вещество – ренин, которое регулирует эластичность стенок сосудов. Его снижение в крови ведет к снижению их эластичности.
  • Прием некоторых лекарственных препаратов, побочным действием которых является снижение диастолического давления.

Рассчитать норму давления

Симптомы

Пониженное нижнее давление, так же как и повышенное, плохо сказывается на общем самочувствии и работе внутренних органов. Если кровь течет по сосудам медленно, она не может в полной мере обеспечить кислородом органы и ткани человека, в том числе и головной мозг. Это будет проявляться следующими симптомами:

  • головная боль – она может быть как резкой, пульсирующей, так и ноющей; часто появляется при перемене погоды;
  • головокружение;
  • шум в ушах;
  • нарушение зрения;
  • снижение памяти;
  • сильная усталость, человек устает гораздо быстрее, иногда даже просыпается уже уставшим;
  • депрессия, подавленное настроение;
  • тахикардия – своеобразный защитный механизм (поскольку органам не хватает кислорода, мозг дает команду сердцу биться чаще, чтобы кровь быстрее циркулировала по организму);
  • бледность кожи;
  • озноб, холодные конечности;
  • сильная потливость стоп и ладоней;
  • иногда снижение температуры тела ниже 36 градусов.

Если диастолическое давление – 50 мм рт. ст. и ниже, обычно при этом понижается и верхнее сердечное давление, что может привести к потере сознания. Отметка ниже 40 мм рт. ст. говорит о серьезных проблемах: инфаркте миокарда, анафилактическом шоке и других угрожающих жизни состояниях. Необходимо немедленно вызвать «скорую помощь».

Перечисленные симптомы говорят о том, что гипотония является такой же проблемой, как и гипертония, поэтому нужно знать, как поднять нижнее давление. Особенно опасным пониженное давление может быть во время беременности, так как при этом нарушается кровоснабжение плода. Ему может не хватать питательных веществ для нормального роста и развития.

Первая помощь

Иногда снижение диастолического давления может застать человека врасплох не только дома, но и на работе или в транспорте. Часто это случается у гипотоников летом, во время жары. Поэтому следует знать, что нужно предпринять в данном случае:

  1. Лечь в горизонтальное положение. Подушку под голову подкладывать не нужно, ее нужно положить под ноги – они должны быть чуть выше уровня сердца. Это обеспечит дополнительный приток крови к головному мозгу и снабдит его кислородом.
  2. Если лечь не представляется возможным, например, резкое снижение давления застало вас в транспорте, нужно сесть и согнуться, опустив голову ниже колен.
  3. Открыть окно или форточку, чтобы дать приток свежего воздуха.
  4. Снять стесняющую одежду или хотя бы расстегнуть ее.
  5. Выпить чашку крепкого сладкого чая, в который можно добавить что-нибудь тонизирующее (настойка женьшеня, элеутерококка). Помните, что кофе и кофеинсодержащие напитки усиливают тахикардию, что может неблагоприятно сказаться на самочувствии в данном случае.
  6. Измерять давление каждые пятнадцать минут. Если оно остается пониженным в течение получаса, несмотря на все принятые меры, следует вызвать «скорую помощь». Кроме этого, немедленно обратиться за медицинской помощью нужно в тех случаях, когда острое возникновение гипотензии сопровождается появлением других серьезных симптомов: например, боли в сердце, нарушения сознания, слабости в половине тела.

Лечение

Лекарственные препараты при низком диастолическом давлении может назначить только врач после обследования и определения причины недуга. Гипотония может быть симптомом заболевания внутренних органов, поэтому лечить нужно их, а не только повышать давление.

Лекарств, помогающих непосредственно при гипотонии, существует не так много, поэтому большая роль отводится правильному образу жизни:

  • Необходимо соблюдать правильный режим дня. Людям с гипотонией нужно спать не менее восьми часов в сутки, а лучше десять. Засыпать и просыпаться желательно в одно и то же время, чтобы организм привык к такому ритму. При возможности нужно спать днем.
  • Давать организму посильную физическую нагрузку, но не перегружать его. Следует помнить, что гипотоники устают намного быстрее обычных людей.
  • По утрам не вставать быстро с постели, поскольку резкая смена положения тела может спровоцировать падение давления.
  • Хорошо помогает контрастный душ, однако чтобы не простудиться при этом, полезно закаливать организм.
  • Рекомендуются утренние прогулки на свежем воздухе.
  • Полезным может оказаться ношение компрессионного трикотажа, который улучшает кровоток в ногах и увеличивает возврат венозной крови в сердце.
  • Пить много воды – хорошая привычка для всех, но при гипотонии это даже необходимо. Вода, попадая в сосудистое русло, увеличивает объем циркулирующей крови.
  • Необходимо правильное питание, с достаточным количеством витаминов и микроэлементов. Некоторым людям повысить давление помогает увеличение количества соли в рационе питания.
  • Не следует употреблять спиртных напитков, так как алкоголь приводит к обезвоживанию организма.
  • Следует отказаться от принятия горячих ванн, посещения бань и саун. Горячий влажный воздух может вызвать резкое падение давления и обморок.
  • Полезным будет массаж.

Людям, часто страдающим пониженным давлением, не лишним будет знать, чем и как его можно повысить в домашних условиях:

  1. К приему кофе нужно относиться осторожно. Одна чашка утром допустима, но лучше заменить его зеленым чаем.
  2. Помогают справиться некоторые эфирные масла, такие как мятное масло, розмариновое, камфорное.
  3. Полезными будут также настойки женьшеня, элеутерококка. Их можно добавлять в чай.
  4. Можно использовать и другие аптечные настойки: лимонника китайского, родиолы розовой, эхинацеи. Однако курс лечения должен прописать врач.

Как повысить нижнее давление с помощью лекарственных препаратов, должен решать лечащий врач после обследования. Обычно их назначают, если другие средства не помогли. Чаще всего применяются:

  • цитрамон и другие препараты, содержащие в своем составе кофеин;
  • флудрокортизон – он помогает при всех видах гипотонии, однако следует быть осторожным с дозировкой и не нарушать назначения врача, поскольку его передозировка может вызвать гипертензию;
  • мидодрин – обычно его назначают при гипотонии, вызванной нарушением нервной регуляции.

Используют и некоторые другие препараты, но целесообразность их назначения решает только врач.

При наличии заболеваний, вызывающих гипотонию, в первую очередь необходимо лечить их.

Часто людей, страдающих гипотонией, волнует вопрос, как повысить давление (нижнее), не повышая при этом верхнего. Лекарственные препараты поднимают оба показателя, поэтому лучшим выходом из ситуации будет нормализация режима дня и, главное, правильное питание. Если нет никаких патологий, вызывающих гипотонию, этого может оказаться вполне достаточно.

Норма диастолического давления

Сила, с которой кровь проходит по сосудам – один из наиболее важных показателей, определяющий состояние здоровья. Диастолическое давление используется врачами для диагностирования различных болезней. Какие показатели считаются нормой, о каких заболеваниях свидетельствует их повышение или понижение?

Измерение диастолического давления

Диастолическое давление – что это такое?

При измерении давления тонометр показывает 2 значения, правильная их расшифровка знакома не каждому человеку:

  1. Верхние цифры, сердечное давление – означают силу, с которой левый желудочек сердца вбрасывает кровь в артериальное русло. Кровь проходит по всем сосудам, стенки расширяются, оказывают сопротивление поступающей жидкости.
  2. Нижняя цифра характеризует интенсивность движения крови в момент расслабления сердечной мышцы – чем сильнее сокращаются стенки сосудов, тем выше эти данные. Это и есть диастолическое давление.

За сопротивляемость сосудов в организме отвечают почки, которые вырабатывают особый гормон – ренин. Поэтому диастолические показатели ещё называются почечным давлением. Если проницаемость сосудов нормальная, то и тонометр покажет оптимальные значения. При увеличении сопротивления возрастают и нижние значения, при уменьшении – диастолические цифры снижаются ниже допустимых величин.

Для определения состояния здоровья важным является и пульсовое давление, которое представляет собой разницу между сердечными и почечными показателями. В норме оно должно быть в пределах 40 единиц.

При отклонении диастолических показателей от нормы следует первым делом проверить работу почек.

Норма диастолического давления

Нормальные показатели нижнего давления для здорового человека среднего возраста составляют 70–90 мм рт. ст., в идеале тонометр должен показывать значение 80 единиц. На диастолические данные оказывает влияние пол, возраст, уровень физической активности. У женщин показатели несколько ниже, нежели у мужчин, но с возрастом на фоне гормональной перестройки, тенденция меняется в противоположную сторону.

Нормы диастолического давления по возрастам

Возраст (лет)Показатели для мужского пола (мм рт. ст.)Показатели для женского пола (мм рт. ст.)
До года6665
2–106970
10–207672
20–307975
30–408180
40–508384
50–608585
60–708285
Читайте также:  Нетоксический одноузловой эутиреоидный зоб щитовидной железы

У людей преклонного возраста допускается значение диастолических показателей в пределах 90 мм рт. ст. с отклонением в какую-либо сторону в 5–10 единиц.

Если сердечные показатели в норме, а диастолическое давление повышается или понижается, диагностируют изолированную гипертонию или гипотонию.

Причины повышения и понижения нижних показателей

Незначительные отклонения от нормы диастолических показателей у взрослого человека или ребёнка наблюдаются при стрессах, нервном и физическом переутомлении, значения меняются под воздействием погоды и климата. Нижнее давление повышается во время тренировок, физической работы, после употребления солёной, сладкой, острой пищи, тонизирующих и алкогольных напитков.

Нестабильное давление у беременных

При беременности изолированная гипотензия может возникнуть на ранних сроках из-за токсикоза, обезвоживания, гормонального дисбаланса. Повышение диастолических показателей кровяного давления происходит после 20 недели, основные причины – увеличение массы тела, задержка жидкости в организме. Гипертонию практически всегда диагностируют при многоплодной беременности, многоводье, у диабетиков, и женщин, которые собираются стать мамой впервые.

Измерение давления у беременной девушки

Важно! Наиболее опасные причины изолированной гипертонии у беременных – преэклампсия, эклампсия. При этих патологиях развивается гестоз, увеличивается вероятность отслойки плаценты и преждевременных родов, появляется сильная отёчность. Подобное состояние крайне опасно и для ребёнка – малыш может появиться на свет с врождёнными пороками.

Причины высокого нижнего давления

Диастолические показатели часто повышаются у людей, которые ведут нездоровый образ жизни – курят, злоупотребляют алкоголем, увлекаются вредной пищей. Иногда достаточно скорректировать рацион, избавиться от пагубных пристрастий, больше двигаться, чтобы повышенное давление нормализовалось.

Почему повышается нижнее давление:

О чём говорит гипертония с точки зрения психосоматики? Психологи утверждают, что причина высокого давления – эгоизм, стремление ставить перед собой трудновыполнимые цели. Это позволяет человеку добиться успехов в карьере, но негативно отражается на состоянии сосудов.

Причины низкого диастолического давления

Первичная причина снижения диастолических показателей – вегетососудистая дистония. Для более точного диагноза следует посетить кардиолога, невропатолога, эндокринолога. С точки зрения психосоматики, гипотония может быть следствием низкой самооценки, скрытых страхов, обид, депрессивных состояний.

Низкое диастолическое давление – что это значит:

  • заболевания почек, дисфункция выделительной системы, гипофункции коры надпочечников;
  • сердечно-сосудистые болезни, нарушение функций миокарда;
  • заболевание эндокринной системы;
  • сильная аллергия;
  • язвы;
  • варикоз;
  • наличие злокачественных опухолей;
  • большая кровопотеря, анемия;
  • заболевания воспалительного, инфекционного происхождения.

Резкое снижение артериальных показателей может быть вызвано перегревом, длительным пребыванием в душном помещении, обезвоживанием. Гипотензия – следствие шока, сильного стресса, хронического недосыпания, низкокалорийных диет.

Физиологическая гипотония – снижение показателей давления у здоровых людей на фоне генетической предрасположенности, астенического типа телосложения. При этом человек не страдает от неприятных симптомов заболевания, прекрасно справляется с физическими и умственными нагрузками.

Лечение диастолического давления

Для нормализации диастолических показателей используют лекарственные препараты, средства народной медицины. Чтобы избежать развития гипертонии и гипотонии, необходимо правильно иррегулярно питаться, больше двигаться, избавиться от вредных привычек.

Если состояние быстро нормализуется, не вызывает ухудшение самочувствия, то особых поводов для беспокойства нет, но для профилактики следует проходить полное обследование раз в год.

Как снизить диастолическое давление?

Для лечения изолированной гипертензии используют различные лекарственные средства, но принимать их следует под постоянным врачебным контролем – практически все препараты провоцируют снижение систолических показателей, что может привести к развитию сопутствующих патологий.

Основные группы лекарственных средств:

  1. Бета-адреноблокаторы – Метопролол, Небиволол. Эффективно снижают частоту и силу сердечных сокращений, что приводит к нормализации диастолических значений. Нельзя принимать людям с астмой, заболеваниями лёгких.
  2. Антагонисты кальциевых каналов – Фенигидин, Коринфар. Оказывают влияние на работу гладкой мускулатуры миокарда, улучшают тонус сосудов – давление выравнивается.
  3. Миотропные спазмолитики – Папаверин, Папазол. Наиболее безопасные гипотензивные препараты.
  4. Нитраты – Эринит, Кардикет. Способствуют расширению протока в венах и артериях, давление быстро снижается.
  5. Диуретики – Лазикс, Фуросемид. Выводят лишнюю жидкость, устраняют отёчность.

Все препараты на начальном этапе назначают в минимальной дозировке, постепенно врач её может увеличивать при необходимости. Если состояние не улучшается на протяжении 3–4 недель, терапию следует полностью пересмотреть, пройти повторное обследование.

Быстро снизить давление поможет холод – необходимо лечь лицом вниз, на шею поместить лёд или бутылку с холодной водой. Продолжительность процедуры – четверть часа, потом следует помассировать шею для восстановления кровообращения. Дополнительно можно растереть уши докрасна, сделать несколько глубоких вдохов.

Методы нетрадиционной терапии

Многие народные средства помогают эффективно снизить диастолические показатели, предотвратить развитие гипертонии. Даже натуральные лекарственные препараты можно принимать только с разрешения лечащего врача.

  1. Хорошо помогает при гипертензии настойка из еловых или сосновых шишек – необходимо заполнить сырьём стеклянную банку объёмом 1 л, немного утрамбовать, доверху залить качественной водкой. Ёмкость закрыть, поставить в тёмное помещение на 3 недели, отфильтровать, принимать по 5 мл перед каждым приёмом пищи. Продолжать лечение следует до тех пор, пока не закончится настойка.
  2. Если давление сильно повышено, поможет калина – отжать сок из 500 г свежих ягод, смешать с 500 мл свежего мёда, добавить 180 мл коньяка. Смесь в закрытой ёмкости отправить на 4 недели в тёмное место, раз в день лекарство перемешивать. Настойку принимать по 15 мл трижды в день во время еды.

Повышение показателей нижнего давления

При резком снижении диастолических показателей необходимо прилечь, ноги положить на небольшую возвышенность, чтобы нормализовать кровообращение. Поможет улучшить самочувствие крепкий сладкий зелёный или чёрный чай, можно съесть что-нибудь солёное. Повысить показатели поможет 1–2 таблетки Цитрамона.

Народные средства для лечения гипотонии

Нормализовать диастолические показатели помогут настойки и отвары лекарственных растений, соки, травяные чаи.

Эффективные способы повышения давления:

  1. На протяжении месяца каждое утро выпивать 200 мл натурального виноградного сока с добавлением 25 капель настойки лимонника или женьшеня.
  2. Смешать по 10 г пижмы, бессмертника, стальника ключевого и бессмертника. Заварить 5 г сбора 220 мл кипятка, оставить в закрытой посуде на 20 минут. Пить напиток каждое утро до завтрака.
  3. Быстро и надолго повысить диастолическое давление поможет корица – ¼ ч. л. заварить 200 мл кипятка, остудить, добавить 15 мл мёда. Пить лекарство утром до завтрака, за 2 часа до сна.

При пониженном давлении необходимо спать не менее 9 часов в прохладном помещении, утром принимать контрастный душ. В рационе должно быть в меру солёных и сладких продуктов.

Что нужно есть при гипотонии

Правильное питание – безопасный способ повысить диастолические показатели, при этом не ухудшить систолические значения.

Какие продукты способствуют повышению АД:

  • ягоды – чёрная смородина, облепиха, брусника;
  • цитрусовые плоды;
  • натуральный сок граната;
  • картофель, морковь, сельдерей;
  • пряные овощи – лук, чеснок, хрен;
  • молочные продукты средней жирности – творог, твёрдый сыр;
  • красное нежирное мясо, рыба;
  • горький чёрный шоколад;
  • сырые орехи, сухофрукты.

Определить причину увеличения или уменьшения диастолических показателей может только врач. Изолированная гипотония и гипертония требует тщательной диагностики, которая позволит выявить истинную причину снижения давления.

Причины низкого нижнего давления, что делать дома, какая диагностика и лечение потребуется

А ртериальное давление — это интегральный показатель здоровья сердечнососудистой системы человека. Выделяют два вида этого жизненно важного показателя.

  • Систолическое давление. Определяет силу, с которой кровь выталкивается из структур сердца в момент сокращения мускулатуры мышечного органа.
  • Диастолический показатель — демонстрирует, с какой интенсивностью гематологическая жидкость давит на стенки сосудов по возвращении в сердце.

Важны оба показателя. И тот, и другой используются для оценки состояния сердца и прогнозирования работы сосудов в будущем.

Пониженное нижнее давление указывает на несостоятельность сердечнососудистой системы и всевозможные патологические процессы. Чаще внесердечного рода.

Мышечный орган работает недостаточно активно, при этом возможно становление такого состояния, как изолированная диастолическая гипотония, которая несет большую опасность жизни и здоровью больного.

Что же нужно знать о подобном болезнетворном процессе и как с ним справиться собственными силами? Следует разобраться.

О каких показателях идет речь и когда можно говорить о гипотензии?

Диастолическая гипотония развивается далеко не всегда, даже если по внешним данным можно говорить о таковой.

Устаревшие представления о норме в 100 на 70 (по нижней границе) уже не используется в медицинской практике.

Применяют новые стандарты Всемирной Организации Здравоохранения, которая допускает снижение уровня нормы. Колебания оптимального значения в пределах 10 мм ртутного столба.

Потому гипотонией считается нижнее давление, ниже 60 мм ртутного столба (диастолический показатель).

В зависимости от индивидуальных особенностей организма, выделяют следующие показатели:

  • Пониженное артериальное давление. 60 мм ртутного столба (нижний уровень АД).
  • Гипотония первой степени — ниже 60 мм ртутного столба, но выше 50.
  • Гипотония второй-третьей степени. Ниже 50 мм.
  • Критическая гипотония. Около 40 мм ртутного столба. Несет опасность жизни и здоровью. Возможен кардиогенный шок , наступление коллапса и смерть пациента.

Как уже было сказано, показатели имеют индивидуальный характер и зависят от физиологии конкретного человека.

Но ниже 60 мм ртутного столба диастолический показатель спускаться не должен. Это уже не нормально. Если падает нижнее АД, нужно срочно обращаться к врачу.

Физиологические факторы развития гипотензии

Изолированная артериальная диастолическая гипотония чаще развивается по патологическим причинам. Но и естественные, физиологические списывать со счетов не нужно.

К ним обращаются в первую очередь и только потом ищут какую-либо болезнь. Среди физиологических факторов можно выделить:

  • Длительное отсутствие питания ли недостаточный, скудный рацион. Особенно грешат плохими пищевыми привычками представительницы слабого пола с навязчивой идеей снижения массы тела.

В результате катаболизма происходит расщепление жиров и выделение тепла и энергии. Организм тратит накопленные ресурсы. Когда жира не остается, в ход идут собственный мышечный волокна.

Гипотония связана как с особенностями обменных процессов, так и с недостатком витаминов и органических кислот: B12, фолиевая кислота, витамин A и т.д.

  • Особенности генетического материала. Если в роду был родственник, страдавший пониженным давлением, с высокой вероятностью подобная особенность проявится в фенотипе и генотипе одного или нескольких потомков.

При этом далеко не всегда, если у предка самочувствие на фоне гипотонии было нормальным, сценарий повторится у детей или внуков. Все организмы разные.

  • Длительные занятия физическим трудом. Особенно часто гипотония развивается у спортсменов и работников металлургических предприятий. Тяжелые физические нагрузки, сложные условия окружающей среды приводят к формированию адаптивных механизмов.

Таких людей можно распознать еще и по хронической брадикардии (урежением пульса менее 60 уд. в мин.), которая обычно не доставляем им никакого дискомфорта.

  • Злоупотребление алкоголем, табачной продукцией. Как будет реагировать конкретный организм на очередную дозу алкоголя или никотина — заранее никто не скажет. Частое явление — гипертензия. Но это не единственный вариант.
  • Недостаточное потребление поваренной соли. Плох как избыток этого вещества, так и недостаток хлористой соли натрия. Нужно искать баланс в потреблении «белого яда». Оптимально 7 граммов в сутки.
  • Пиковые гормональные состояния, вроде пубертата, менструального цикла и беременности у представительниц слабого пола, климакса у мужчин и женщин.
  • Пожилые годы, при условии, что пациент мало двигается или вовсе прикован к постели.
  • Акклиматизация. Например, при переезде в непривычные условия жизни. В том числе в отпускной период в теплые страны. Легче приспособиться к холодным погодным условиям.

Физиологических факторов множество. Но патологические встречаются в разы чаще. Согласно профильным исследованиям соотношение 70% на 30%.

Патологические факторы

Низкое диастолическое давление развивается по целой группе причин. Следует кратко их обрисовать:

  • Длительный, часто бесконтрольный или недостаточно продуманный прием антигипертензивных препаратов. Виноват сам пациент и его лечащий врач (возможны врачебные ошибки, особенно, если имел место короткий период наблюдения в отсутствии коррекции терапевтической схемы).
  • Тяжелая интоксикация организма пациента . Часто в результате течения инфекционных заболеваний.

Существует прямая корреляция между степенью гипотензии и характером интоксикации. Наиболее сложная ситуация — течение хронических инфекционных болезней, вроде туберкулеза.

Сказывается и вирусное происхождение заболевания, например, при СПИДе и иных патологиях.

Причина кроется в раздражении особых мозговых центров продуктами жизнедеятельности инфекционных агентов.

  • Дефицит нескольких гормонов в организме. Большую роль в деле регуляции артериального давления играет кортизол (вещество коры надпочечников), Т3, Т4 (гормоны щитовидной железы), ТТГ, кортикотропин (специфические активные элементы гипофизарного происхождения).

Также, частично, гормон-вазопрессин. Перечень возможных заболеваний органов весьма широк. Развиваться изменения могут также в результате травм и опухолевых процессов.

  • Еще одна причина низкого нижнего давления — недостаток гемоглобина. Иначе говоря — анемия различной этиологии. Чаще всего связана с недостаточным количеством железа в крови.

анемия

Помимо пониженного давления, возможны и даже вероятны иные симптомы, такие как извращение вкусовых предпочтений (человек вполне может есть мел и несъедобные вещи), нарушения регенеративных процессов и т.д. пропустить подобную проблему сложно.

  • Воспалительные процессы в органах и тканях местного и генерализованного характера.
  • Авитаминозы, гиповитаминозы различной этиологии.
  • Неопластические процессы в организме . Опухоли злокачественного рода всегда сопровождаются выраженной гипотонией, в том числе изолированной, диастолического типа.
Читайте также:  Супракс или Флемоксин Солютаб: что лучше и сравнение препаратов

опухоль-надпочечника

  • Нарушения функционирования почек. В том числе всевозможные нефропатии. Гломурулонефрит, пиелонефрит, нефрит и др. Сопровождается нарушением синтеза прегормона-ренина, который обладает выраженной регулятивной способностью.

Гломерулонефрит

  • Шок. В том числе анафилактический. Сопряжен с падением цифр артериального давления до критических отметок. Неотложное состояние, требует срочной медицинской помощи.
  • Стрессовые ситуации с текущими процессами вегетативной дисфункции.
  • Кровотечения. В том числе гинекологические и гастроэнтерологические. Приводят к анемии, с чем и связано снижение уровня АД.

Выяснить этиологию процесса необходимо для назначения адекватного лечения. Причины низкого диастолического давления могут быть любыми. Самостоятельно разобраться нельзя.

Можно ли самостоятельно поднять нижнее давление до нормальных отметок?

Имеет смысл попробовать, если оба показателя: и диастолический и систолический низкие. В противном случае рисковать не рекомендуется.

Лучшим вариантом станет принятие горизонтального положения, стоит лежать спокойно, равномерно дышать и поменьше двигаться.

Далее алгоритм таков:

  • Принять одну таблетку тонизирующего средства. Поможет Аспирин или Цитрамон .
  • Выпить тонизирующий напиток кофе или чай, одну чашку.
  • Съесть что-нибудь соленое, например огурец.

Контрастные души, ванны и тому подобное не рекомендуется. Последствий скорее всего не будет, но и эффекта тоже.

Если в течении 20 минут роста показателей не последовало — это основание для вызова скорой.

На месте врачи окажут необходимую помощь и, скорее всего, предложат госпитализацию в профильный стационар для прохождения обследования в специализированных условиях.

Соглашаться или нет — выбор пациента. При отсутствии возможности стоит записаться к кардиологу и при первой удобной возможности наведаться к специалисту для назначения курса лечения.

Купировать приступ недостаточно.

При каких симптомах нужно обращаться к врачу?

Любое спорное или подозрительное проявление — это основание для посещения специалиста по кардиологии.

Есть, однако, некоторый перечень симптомов, с которыми консультация просто необходима, а в особых случаях не обойтись без скорой медицинской помощи.

  • Головокружение. Поскольку нижнее давление показывает интенсивность кровотока, вполне логично, что церебральные структуры получают недостаточно питательных веществ и кислорода.
  • Головная боль или цефалгия неясного происхождения, которая длится на протяжении минимум нескольких дней с перерывами.
  • Нарушения пульса по типу тахикардии или брадикардии (ускоренного свыше 90 уд. в мин. или медленного ритма, менее 60 уд. в мин.).
  • Боли в груди, отдают в руки и лопатку.
  • Тошнота.
  • Рвота неукротимого характера.
  • Бледность кожных покровов.
  • Цианоз носогубного треугольника. Посинение кожи вокруг рта.
  • Потемнения в глазах в результате совершения резких движений ( ортостатическая гипотензия ).
  • Обморочные состояния.
  • Нарушения дыхания по типу одышки или даже удушья.

Тем более, нужно обращаться к врачу при более сложных проявлениях: спутанности сознания, невозможности управлять мышцами и т.д.

Каковы основные последствия изолированной диастолической гипотензии?

Среди неблагоприятных последствия пониженного уровня АД:

  • Застойные явления в кровеносной системе. Кровоток слабый, недостаточный для питания тканей и органов. Результатом становится, в том числе развитие хронической сердечной недостаточности с атрофией миокарда и дальнейшим ослаблением сердечной деятельности. Все может закончиться инфарктом или ишемическим инсультом. с развитием вторичной энцефалопатии. Кроме того, повышается риск такого грозного состояния, как болезнь Альцгеймера. Или синильной деменции.
  • Инфаркт или инсульт в результате недостаточного кровообращения в организме. Это уже было сказано. .
  • Обмороки внезапного характера с возможно травматизацией пациента в неблагоприятных условиях. Особенно, если синкопальное состояние застало пациента на улице.

Необходимо тщательно обследоваться и пройти курс специфического лечения, чтобы гарантировать себе отсутствие осложнений. Хотя вернее было бы говорить о снижении рисков.

Какие обследования необходимо пройти, и в каком порядке?

Диагностика проходит под контролем кардиолога. Возможно, потребуются дополнительные консультации невролога, нефролога и эндокринолога.

Все решается на усмотрение лечащего специалиста, нужно довериться врачу.

Среди возможных обследований выделяют:

  • Общую оценку состояния посредством беседы с пациентом, сбора анамнеза. Это мероприятия играет значительную роль в деле ранней диагностики.
  • Исследование пульса.
  • Оценку уровня артериального давления с помощью тонометра.
  • Суточное холтеровское мониторирование с целью исследования уровня АД в динамике.
  • Электрокардиографию и эхокрадиографию. В грамотных руках это информативные исследования, которые дают возможность сделать однозначные выводы. Возможны инвазивные методики.
  • Ангиографию.
  • Исследование крови на гормоны различного типа.
  • Общий и биохимический анализ крови.
  • Энцефалографию.
  • Оценку неврологического статуса.
  • Общее исследование мочи.

В комплексе этого достаточно и даже более чем. Перечень мероприятий определяется врачом, исходя из предполагаемого патологического процесса и его активности.

Как лечить изолированную диастолическую гипотонию?

Повысить нижнее давление можно только устранением первопричины патологического состояния, методами медикаментозной терапии.

Перечень препаратов подбирается врачом-специалистом. Используются, в том числе, тонизирующие средства, но в строго выверенной дозировке.

В крайних случаях прибегают к хирургическому вмешательству на сердца и сосудах. Это сравнительно редкая мера, тем более у молодых пациентов (не считая случаев с пороками органа).

Важно изменить образ жизни: больше двигаться, но делать это правильно, нормально питаться, избегать стрессов, отказаться от вредных привычек. Конкретные рекомендации дает врач, исходя из ситуации.

Одного медикаментозного лечения недостаточно. Требуется комплексное воздействие на организм. Потребуются усилия со стороны самого больного.

В заключение

Изолированная диастолическая гипотония — сложный случай гемодинамической гипотонии с не резко выраженными изменениями в организме на первой стадии.

Тем не менее, болезнь несет опасность для здоровья и жизни. Нужна медицинская помощь. Поднять нижнее давление поможет кардиолог в тандеме с другими специалистами. Стоит довериться врачам.

Пониженное АД

Пониженное АД в норме наблюдается у молодых людей астенической конституции, спортсменов, жителей высокогорья. К распространенным патологическим причинам симптома относят: нутритивную недостаточность, анемию, нейроциркуляторную дистонию, различные эндокринные болезни. Для выявления этиологических факторов пониженного давления проводят общий и биохимический анализ крови, оценку гормонального профиля, инструментальные методы (ЭКГ, ЭхоКГ) и функциональные пробы. Для купирования симптоматики помимо этиотропной терапии применяют адаптогены, ноотропы, витаминно-минеральные комплексы.

Причины пониженного АД

Физиологические факторы

У некоторых людей показатели АД в пределах 90/60 мм рт. ст. являются вариантом нормы. При этом самочувствие и работоспособность не нарушены, но при нахождении в душных помещениях характерно ощущение дурноты, слабости. Чаще конституциональная гипотония встречается у молодых девушек, людей астенического телосложения. Существует еще несколько вариантов физиологического пониженного АД:

  • Ортостатическое. Возникает при резком переходе из горизонтального положения в вертикальное. Проявляется потемнением в глазах, слабостью, головокружением.
  • Компенсаторное. Отмечается у жителей высокогорных регионов, все функциональные системы организма которых адаптировались к пониженному напряжению кислорода.
  • Постпрандиальное. Развивается спустя 10-20 минут после еды, в основном при употреблении большого количества углеводной пищи.

У спортсменов возможно сочетание пониженного АД с брадикардией. Состояние обусловлено привыканием организма к постоянным перегрузкам. Гипотензия проявляется у метеозависимых людей при повышенной влажности воздуха, резких переменах погоды, смене часовых поясов. Кратковременное падение давления возникает в ответ на воздействие электромагнитных полей, радиации.

Беременность

У 25% беременных на ранних сроках бывает пониженое АД. Состояние является следствием резкого изменения гормонального фона. Обычно проблема усугубляется при токсикозе, что вызвано хроническими потерями жидкости и электролитов со рвотой. Еще одной типичной причиной пониженного давления при гестации служит железодефицитная анемия, которая диагностируется у 40-45% беременных женщин.

Белково-энергетическая недостаточность

Соблюдение строгих диет — самая частая причина пониженного АД у молодых женщин. Симптом связан с недостатком основных питательных веществ, витаминов, железа. Клиника появляется постепенно. Беспокоит слабость, снижается трудоспособность. При быстрой ходьбе, подъеме по лестнице наблюдается одышка. Становится тяжело вставать по утрам: ощущается головокружение, слабость в ногах, тремор мышц.

Нейроциркуляторная дистония

К снижению артериального давления часто приводит нарушение нервной регуляции. Эта причина более характерна для молодых, эмоционально лабильных пациентов. Чаще страдают женщины. Для пониженного АД в таких случаях типичны резкая слабость, потемнение в глазах, давящая головная боль, побледнение кожи. Симптоматика провоцируется длительным стоянием на ногах, недостатком кислорода, стрессовой ситуацией.

Анемия

Пониженное АД является одним из основных симптомов анемии. Клиническая картина стандартная — слабость, головокружение, непереносимость духоты. При анемии снижение давления сопровождается резкой бледностью, которая сохраняется постоянно, а не только при ухудшении состояния. С учетом причины снижения гемоглобина возможны дополнительные признаки: ломкость волос и ногтей, «лакированный язык», парестезии.

Гормональные заболевания

Признаки постоянно пониженного АД — специфичный симптом гипотиреоза. Такие пациенты мерзнут даже в теплых помещениях, ощущают сонливость и слабость. Снижение давления проявляется головными болями, головокружением. При длительном существовании проблемы ухудшаются память и умственная работоспособность. Хроническое снижение АД возникает у больных с надпочечниковой недостаточностью (болезнью Аддисона).

Органические поражения ЦНС

Гипотония развивается как реакция на нарушение механизмов регуляции сердечно-сосудистой деятельности. Она наблюдается при сотрясениях и ушибах головного мозга, дегенеративных процессах, поражающих серое вещество. Для этих состояний характерно наличие стойко пониженного АД, которое не удается нормализовать стандартными лечебными мероприятиями.

Острые состояния

Пониженное давление — признак многих неотложных ситуаций, сопровождающихся шоком. Резкое падение АД проявляется сильным головокружением, предобморочным состоянием, ознобом и сонливостью. Шок нередко заканчивается обмороком. Кожа становится бледной, покрывается холодным потом. Признаки пониженного АД характерны для нескольких групп состояний:

  • Гиповолемические состояния: обезвоживание, массивное кровотечение, обширные ожоги.
  • Циркуляторный шок: анафилактический, инфекционно-токсический.
  • Кардиологические патологии: острая сердечная недостаточность, жизнеугрожающие аритмии, инфаркт миокарда.

Осложнения фармакотерапии

Передозировка гипотензивных препаратов — распространенная причина патологического пониженного АД при лечении гипертонии. Симптом чаще отмечается при приеме диуретиков, нитратов, бета-блокаторов. Особенностью является то, что неприятные ощущения у таких больных могут появляться при нормальных показателях тонометра — систолическом давлении на уровне 100-120 мм рт. ст. Это связано с перестройкой всех систем организма, адаптацией к артериальной гипертензии.

Редкие причины

  • Сосудистые заболевания: тромбоэмболия легочной артерии, расслаивающая аневризма аорты.
  • Врожденные и приобретенные пороки сердца.
  • Поражение органов пищеварения: язвенная болезнь, панкреатит, гепатит и цирроз печени.
  • Интоксикации: растительными ядами, солями тяжелых металлов, химическими отравляющими веществами.

Диагностика

При первичном осмотре врач-терапевт или кардиолог оценивает конституцию и нутритивный статус, проводит физикальное обследование дыхательной и сердечно-сосудистой системы. Помимо стандартного измерения АД для получения полной картины рекомендовано суточное мониторирование артериального давления. Диагностический поиск предполагает назначение комплекса лабораторно-инструментальных методов:

  • Анализы крови. В гемограмме зачастую снижено содержание гемоглобина и эритроцитов, при инфекционном шоке наблюдается высокий лейкоцитоз. При биохимическом исследовании крови обращают внимание на уровень общего белка, электролитов, холестерина. При симптомах анемии исследуют показатели сывороточного железа, ферритина, трансферрина.
  • Гормональные исследования. При выявлении стойко пониженного давления обязательно измеряют уровень гормонов щитовидной железы Т3 и Т4, гормона гипофиза ТТГ. В крови и моче определяют концентрацию катехоламинов, стероидных гормонов надпочечников. По показаниям оценивают уровень инсулина и С-пептида.
  • ЭКГ. Применяется в качестве скринингового метода для оценки электрической активности сердца. Если на кардиограмме обнаружены нарушения сердечного ритма, признаки ишемии миокарда, необходима эхокардиография. При ЭхоКГ оценивают сократительную способность сердца, находят аномалии строения.
  • Неврологический осмотр. При отсутствии других причин пониженного АД больного направляют к неврологу. Чтобы оценить работу вегетативной нервной системы, врач проводит тесты с задержкой дыхания на вдохе и выдохе, ортостатическую и клиностатическую пробы.

Лечение

Помощь до постановки диагноза

При клинике пониженного АД человеку нужно лечь, приподняв ноги вверх. Необходимо открыть окна, чтобы был доступ свежего воздуха. При чувстве дурноты лицо и шею ополаскивают прохладной водой. Пациенту дают выпить крепкий сладкий чай или кофе, таблетку кофеина. При кратковременной гипотонии этих действий достаточно, чтобы состояние нормализовалось. Если самочувствие ухудшается, требуется неотложная медицинская помощь.

Медикаментозная терапия

Первый шаг в лечении пониженного АД — нормализация образа жизни, физической активности и питания. Если состояние вызвано приемом гипотензивных медикаментов, проводится коррекция дозы или заменяется препарат. При подборе консервативных мероприятий исходят из основной причины гипотонии. Для лечения пониженного давления используют следующие группы лекарственных средств:

  • Препараты железа. Назначаются при железодефицитной анемии в виде пероральных или парентеральных форм. При пониженном уровне гемоглобина на фоне витаминодефицитных состояний рекомендуют препараты цианокобаламина В12, фолиевой кислоты.
  • Адаптогены. Лекарства на основе растительных экстрактов предназначены для повышения адаптационных возможностей организма. Они эффективны при физиологических причинах пониженного давления и как дополнение к этиопатогенетической терапии других вариантов гипотонии.
  • Ноотропы. Препараты назначаются для ликвидации когнитивных нарушений, которые вызваны хронической недостаточностью церебрального кровоснабжения. Чтобы усилить эффект, ноотропы принимаются в сочетании с церебропротекторами и антиоксидантами.
  • Адреномиметики. Показаны для неотложной помощи при шоковых состояниях, сопровождающихся резким падением АД. Чаще всего вводят гормональные препараты — адреналин, норадреналин. В критических состояниях также применяют аналептики.

Физиотерапия

При обнаружении у больного хронически пониженного АД медикаментозное лечение дополняют физиотерапевтическими методами. Для улучшения компенсаторных возможностей используют водолечение — гидромассаж, душ Шарко, минеральные ванны. При неврологических причинах гипотонии эффективны методики электросна, электрофореза воротниковой зоны. При нейроциркуляторной дистонии и эмоциональной лабильности рекомендован курс психотерапии, фитотерапии.

4. Основы семиотики заболеваний внутренних органов/ Струтынский А.В., Баранов А.П., Ройтберг Г.Е., Гапоненков Ю.П. — 2015.

Ссылка на основную публикацию