Подготовка к рентгену желудка и пищевода

Оглавление

Для обследования верхнего отдела пищевода и гортани применяют методику Г.

Подготовка к рентгену желудка и пищевода

3 минуты Автор: Любовь Добрецова 1381

  • Подготовка к обследованию
  • Что нужно делать непосредственно перед процедурой
  • Видео по теме

Надежным и эффективным методом диагностики патологических изменений верхних отделов желудочно-кишечного тракта является рентгенография. Желудок и пищевод – одни из самых важных органов человеческого тела, через которые проходит вся поступающая в организм еда. Благодаря им пища правильно переваривается и человек получает все необходимые для своей жизнедеятельности питательные вещества.

Пищеварительная система наиболее подвержена действию различных неблагоприятных факторов, будь то болезнетворные микроорганизмы, химические вещества или опухолевые процессы. Чтобы поставить правильный диагноз и вовремя начать лечение, необходимо тщательно обследовать этот орган. Одним из методов диагностики болезней пищеварительного тракта является рентгенография.

Данная процедура основана на использовании ионизирующего излучения и контрастного вещества, которым является бариевая взвесь. В этой статье мы рассмотрим, насколько важна правильная подготовка к рентгену желудка, и другие факты о данном методе диагностики.

Что нужно делать непосредственно перед процедурой.

В каких ситуациях назначается исследование

Рентген пищевода – эффективный метод исследования состояния пищевода с применением контрастного вещества

Рентген пищевода — максимально щадящая процедура, которая часто назначается как дополнительный метод исследования или же как единственно возможный вариант в тех случаях, когда сделать фиброгастроскопию или эндоскопию не удается из-за физических препятствий или же из-за того, что пациент панически боится «глотать» оливу гастроскопа или же из-за нервных спазмов невозможно ввести зонд эндоскопа.

Кроме обнаружения разнообразных заболеваний, состояний и аномалий строения рентген этого важного органа поможет определить нахождение и месторасположение разнообразных инородных тел, которые могут попасть в пищевод при глотании, из пищи или же другим путем. Очень часто на рентгене обнаруживаются разнообразные кости рыб и животных, а также косточки фруктов, монеты, у маленьких детей — мелкие фигурки, детали конструкторов и составные части различных игрушек. Но иногда рентген может показать наличие и более опасных предметов — игл, спиц, булавок, невидимок и шпилек, даже ножей и вилок. В этих случаях именно своевременное обнаружение опасных предметов в пищеводе позволяет спасти человеку жизнь, быстро сделав ему операцию.

Назначается рентген пищевода при любых жалобах на боли и сильный дискомфорт в этой области, а также в тех случаях, когда проведение исследования другими способами невозможно.

Если пациент жалуется на частую или постоянную изжогу, ощущение заброса в ротовую полость неприятного кислого и жгучего содержимого желудка, боли, чувство тяжести, спазмы при глотании твердой пищи или острую боль при прохождении по пищеводу обычной воды, ему прямой путь к гастроэнтерологу, который назначит все необходимые анализы и отправит на рентген желудка и пищевода. Это исследование может быть основным, но чаще используется как вспомогательное из-за того, что имеет меньшую информативность по сравнению с эндоскопией и другими современными, передовыми способами диагностики заболеваний.

Полезное видео — Ахалазия пищевода:

Противопоказания к рентгену:

  • Проводить рентген пищевода нельзя при тяжелых состояниях пациента, при наличии желудочного кровотечения, а также в тех случаях, когда эта процедура выполнялась довольно недавно во избежание получения излишней дозы облучения.
  • Абсолютным противопоказанием к выполнению рентгена является беременность и период кормления грудью, так как любое облучение может оказаться слишком рискованным для женщины и ребенка.
  • Отказаться от рентгенографии с использованием рентгеноконтрастного средства — сульфата бария — придется в том случае, если у больного имеется аллергия на компоненты препарата или же повышенная чувствительность к йоду.

Ее проводят в положении пациента стоя.

Рентгеноскопия с контрастом

При проведении рентгенологического исследования желудка с использованием контраста (препаратов Бария), необходимо учитывать тот факт, что проводиться диагностика не только пищевода или желудка, но и кишечника. Поэтому пациентам за день перед процедурой назначают слабительные средства (макрогол), чтобы максимально очистить его от каловых масс.

Читайте также:  Как промывать нос физраствором ребенку младше года

Иногда в день проведения диагностики также требуется проведение очистной клизмы. Преждевременно нужно отменить медикаменты, которые могут замедлять моторику пищеварительного тракта (миорелаксанты, наркотические анальгетики).

Также медицинский персонал должен с пониманием относиться к страху ребенка, и оставаться дружелюбным.

Техника проведения

За 2 часа до начала исследования проводят очистку кишечника, так как рентгенологическое исследование желудка проводится с досмотром кишечника на следующий день. Затем больному дают выпить специальный обволакивающий раствор, который включает в себя бария сульфат. Он играет роль контрастного вещества. Рекомендуется снять все украшения, которые могут исказить картинку.

Пациенту проводят осмотр в трех позициях: стоя, лежа и позе Тренделенбурга (поднятие таза на 45 0 ). Врач выполняется ряд снимков в разных проекциях. Для того чтобы контрастный раствор мог равномерно распределиться, врач проводит небольшой массаж в области живота.

Иногда могут назначить процедуру с использованием двойного контрастного раствора, который включает в себя барий, алмагель, сорбит, цитрат натрия, карбоксиметилцеллюлозу и этанол. Пациент выпивает его через специальную трубочку.

Важно отметить, что при проведении этой процедуры пациент сильно облучается, поэтому не рекомендуется проходить ее чаще 1 раза в год.

Важно отметить, что при проведении этой процедуры пациент сильно облучается, поэтому не рекомендуется проходить ее чаще 1 раза в год.

Как часто можно делать рентген с барием

В целом рентген с барием абсолютно безопасен для организма человека. За всю историю его применения осложнения не зарегистрированы. Проведение рентгена желудка с барием не имеет строгих ограничений по периодичности, но рентгенологи не советуют часто делать рентген, применяя контраст с бариевой взвесью. До следующего исследования должно пройти минимум 2 недели, чтобы контраст мог полностью выйти из организма, а кишечник начал нормально функционировать. Если существует острая необходимость в рентгене пищевода с барием, период ожидания можно сократить до 2 суток.

Во-вторых, барий в определенной степени препятствует действию солевых слабительных.

Особенности подготовки и проведения

Подготовка к рентгенографии пищевода занимает несколько дней. За 24 часа до предполагаемого обследования из рациона исключают продукты, способные вызывать брожение и как следствие увеличивать количество газов. Процедура делается в утренние часы. После 20 часов предыдущего дня запрещен прием любых продуктов. Непосредственно перед проведением обследования нельзя употреблять даже воду.

При наличии в анамнезе заболеваний ЖКТ подготовка принимает иной характер. Будет назначена диета. Под запретом потребление сладкого и мучного. При трудностях с дефекацией применяется клизмирование. Промывать желудок показано в тяжелых случаях или при длительном запоре.

Рентгеноскопия пищевода проводится несколькими способами. При традиционном методе в утренние часы, до момента приема пищи, больного приглашают в кабинет и укладывают на профессиональный стол. Затем выпивается смесь контрастного вещества. Чаще всего это смесь с барием. Человек глотает немного жидкости. Врач отслеживает путь продвижения вещества по пищеводу. При достижении области сфинктера доктор получает снимок. Во время проведения рентгена пищевода и желудка больной изменяет положение тела. В положении лежа на спине поднимает кости таза, что создает возможность рассмотреть все отделы пищеварительного тракта.

Время проведения процедуры ограничено 40 минутами. По окончании человек может констатировать небольшую тошноту. Бариевая взвесь выйдет естественным путем. Констатируется изменение цвета кала на серый. Повышается вероятность возникновения запора. Контрастная бариевая смесь имеет вяжущие свойства. Чтобы способствовать естественному освобождению организма, необходимо употребить полтора литра дистиллированной воды. Рентген с барием показывает актуальное состояние пищеварительной трубки.

Применение метода Тренделенбурга. Обследование проходит в определенном положении тела пациента. При горизонтальном положении человек приподнимает таз на 45 градусов. Перед тем как лечь, больной выпивает контрастное вещество. Указанное положение тела приводит к тому, что через отверстие диафрагмы взвесь попадает в кишку.

Очертания становятся четкими. Метод используют для подтверждения грыжи. Диафрагма становится четкой. Заметнее становится грыжа в пищеводном отверстии.

Указанный метод запрещено использовать:

  • при обнаружении скопления жидкости в брюшной области;
  • при раковых образованиях в кишечнике;
  • при дисфункции сердечно-сосудистой или дыхательной системы.
Читайте также:  Липома уха: причины, симптомы, лечение

При констатации иных заболеваний ограничения отсутствуют.

Метод с применением двух контрастных веществ. Контрастирование в рентгенографии имеет высокую результативность и информативность. Врач может назначить процедуру с применением двух видов контрастного вещества. Это газ и барий. Бариевая смесь выпивается через трубочку. В этот же момент происходит забор воздуха. Чтобы вещество правильно и равномерно распределилось, необходимо выполнить массажные движения области живота. В процедуре воздушные массы выполняют специальную функцию по распрямлению складок пищевода и желудка. Вспомогательными препаратами применяются спазмолитики.

Особенность их применения такова: медикаменты помогают расслаблению мышц органа пищеварения. Использование метода лечения заболевания дает полные данные о состоянии пищевода и желудка. Четко проявляются новообразования на ранних этапах. Побочными эффектами являются тошнота и трудности дефекации. Для нормализации состояния рекомендуют выпивать большое количество воды.

При применении рентгенографии четко визуализируются области сужения участки пищевода, которые могут провоцировать стеноз. Повторное прохождение обследования с помощью рентгена помогает оценить эффективность проведенного лечения и его результативность. Гастроэнтеролог сравнивает сделанные снимки до и после терапии. Большим преимуществом рентгенографии является низкая травматичность для пациента.

Болевые ощущения отсутствуют. Снимок органа позволяет дать оценку проходимости органа. Указанный метод диагностики полости пищевода относительно новый. Достаточно четко фиксируются патологии на начальном этапе развития. Снижается риск перехода заболевания в хроническое состояние. Пациент может рассчитывать на полное выздоровление.

Эксперт группы по изучению воспалительных заболеваний.

Как делают рентген ЖКТ

Перед началом диагностики пациент должен провести следующие действия:

  1. Снять с себя все украшения, содержащие металл, снять одежду и надеть халат.
  2. Вытащить зубные протезы, если таковые имеются, серьги и другие предметы, которые могут оказаться в зоне действия рентгеновского излучения.
  3. Выпить определённое количество бариевой каши (сульфат бария).

Далее диагностика проводится так:

  1. Первый глоток бария не должен быть обильным по объёму. Он позволит отметить поражённые участки, выраженные сужения, которые могут служить препятствием для продвижения вещества-контрастника.
  2. Пациент обязан выпить, следуя указаниям врача, весь объем бариевой взвеси если проходимость пищевода удовлетворительная. Принимается таблетка бария или же мягкая смесь, если нужно обследовать участки с подозрением на дисфагию и небольшие стриктуры.
  3. Механика сужения и расслабления кишечника (перистальтика) изучается по мере того, как контраст проходит по кишечнику.
  4. Параллельно врач обследует слизистую оболочку и определяет её состояние.
  5. В этот момент рентгенолог наблюдает на мониторе флюороскопа за продвижением бариевой взвеси вниз по пищеводу.

Время проведения первичной процедуры в среднем составляет около 40 минут.

На видео показана процедура рентгеноскопии от автора Ахат Кажибаев.

В видео от автора Gastro Video показан процесс подготовки к рентгенографии.

Подготовительный этап

Речь идёт о методе диагностики, требующем определённой подготовки: очистки ЖКТ в целях обеспечения должных условий для проведения обследования.

ощущение тяжести в локальной области;.

О чем можно узнать после исследования?

С помощью такой процедуры как рентгенография сердца с контрастированием пищевода и желудка оценивается состояние органов. Получают данные о степени утолщения стенок и изменение размеров. Содержится информация о расположение органов, наличие или отсутствие образований. Оценивают наличие или отсутствие сужение в области пищевода. Используется данный метод для оценки эффективности лечения. В этом случае врач оценивает снимки до и после лечения.

Снимки так же показывают проходимость органов. Оценивают и перистальтику. При рентгеноскопии пищевода и желудка можно выявить следующие заболевания:

  1. Грыжа пищевода. В этом случае часть желудка перемещается в пищевод. При подозрение на грыжу проводят метод по Тренделенбургу.
  2. Можно выявить дивертикулы. Это небольшие мешочки или выпячивания в области пищевода. В этом помогает двойное контрастирование.
  3. Опухоли любой локализации.
  4. Воспаление слизистой оболочки пищевода и желудка. В этом случае будут утолщённая стенка.
  5. Язвенный дефект на слизистой. В этом случае отмечается изменения нормального рельефа складок в пищеводе.
  6. Любые доброкачественные образования.

С помощью такой процедуры как рентгенография пищевода с барием можно выявить разные заболевания. Подскажут насколько эффективен рентген с барием пищевода и желудка отзывы пациентов, его проходивших.

Дополнительно используют спазмалитики.

Основные этапы подготовки

Особой подготовки рентгеноскопия желудка не требует. Но для получения максимально правдивого результата следует придерживаться нескольких правил:

  1. За 2-3 дня до рентгена нельзя принимать лекарства, кроме Эспумизана или угля активированного. Эти средства помогут очистить органы ЖКТ от слизи.
  2. В день обследования запрещается курить, использовать жевательную резинку.
  3. Обследуемому необходимо снять украшения из металла, зубные протезы.

Перед рентгенографией последний прием пищи разрешен не позднее 7-8 часов до обследования.

Беременность (процедура назначается только по жизненным показаниям)

Барий, как и рентгеновское излучение, пагубно влияет на внутриутробное развитие плода и может привести к аномалиям у ребенка. Поэтому данный метод исследования используется крайне редко и только по жизненным показаниям.

Перед введением контраста делают обзорную рентгенограмму исследуемой области.

Подготовка пациента к контрастному рентгену с использованием бария

Проведение рентгена с использованием контраста позволяет более точно оценить размер, форму, функциональное состояние органов ЖКТ, а рентгеноскопия также позволяет проследить динамику движения веществ по пищеводу, переходам.

Читайте также:  Кедровая живица: польза и вред, как принимать

Раствор бариевой смеси представляет собой взвесь, которую пациент пьёт небольшими глотками по указаниям врача, проводящего процедуру.

Таблица 1. Пошаговая подготовка к контрастному рентгену с барием

ШагОписание
1Врач готовит раствор сернокислого сульфата бария, который представляет собой вид взвеси, и несёт функцию контраста.
2За 15 минут до начала процедуры, пациенту под язык дают 2-3 таблетки препарата «Аэрон», который способствует расслаблению желудка и кишечника.
3Пациент делает первые пару глотков контрастного вещества и принимает положение «лёжа». На данном этапе врач способен оценить функцию глотания, скорость и особенности движения контраста по пищеводу, состояние внутренних переходов.
4Взвесь бария равномерно распределяется, и доктор делает серию кадров, позволяющих впоследствии дать оценку рельефам исследуемого органа.

В общей сложности пациенту предстоит выпить до 150 мл жидкого контраста, что позволит врачу объективно оценить размеры, форму, контуры и тонус стенок желудка.

Результаты успешной рентгеноскопии с применением раствора сернокислого сульфата бария позволяют дать оценку перистальтике и общему состоянию кишечника, пилорического канала

Когда врачу требуются дополнительные сведения, которые можно получить путём двойной контрастной диагностики, он назначает дополнительное растяжение стенок желудка газом.

Противопоказания

Рентгеноскопия – один из наиболее эффективных методов диагностики, но в некоторых случаях проводить процедуру запрещено.

Основные противопоказания:

  • тяжёлое состояние пациента – просвечивание электромагнитными волнами может только усугубить ситуацию;
  • рентген нельзя делать при беременности, особенно в I триместре, во время грудного вскармливания;
  • длительные кровотечения в органах пищеварительного тракта, открытый пневмоторакс;
  • рентген с барием нельзя делать диабетикам, при тяжёлых почечных и печёночных заболеваниях, активной форме туберкулёза;
  • заболевания щитовидной железы.

Нельзя проводить рентгеноскопию во время беременности

Рентген по Тренделенбургу противопоказан при наличии крови, гноя и другой жидкости в брюшной полости, новообразований различного происхождения, гипертонии, сердечных заболеваний.

При наличии противопоказаний к проведению рентгена назначают фиброгастроскопию – этот метод диагностики считается более щадящим.

рентген нельзя делать при беременности, особенно в I триместре, во время грудного вскармливания;.

Подготовка к рентгену желудка

У большинства пациентов исследование не требует специальной подготовки. Есть лишь два условия:

  • Рентген желудка проводят натощак. За 6-8 часов до процедуры нельзя принимать никакую пищу.
  • Незадолго до исследования нельзя принимать лекарственные препараты, алкогольные напитки, курить.

Лицам, страдающим заболеваниями пищеварительного тракта, и людям пожилого возраста предварительно назначают диету в течение 2-3 дней, способствующую снижению образования газов в кишечнике. Нужно исключить из рациона следующие продукты:

  • молочные и кисломолочные;
  • сладости;
  • газированную воду;
  • хлеб;
  • капусту.

Рацион пациента в эти дни должен включать нежирные сорта мяса и рыбы, каши, приготовленные на воде. При необходимости врач назначает утром перед исследованием промывание желудка.

Непосредственно перед процедурой врач попросит пациента снять все металлические предметы, которые могут давать контрастную тень на рентгеновских снимках.

Рентген желудка проводят натощак.

Добавить комментарий