Рак кишечника 4 стадии

Четвертая стадия рака кишки: прогнозы

О четвертой стадии рака говорят тогда, когда рак распространяется или метастазирует в другие ткани и органы. Четвертая стадия рака кишки чаще всего означает, что рак распространился на печень, но он также может достигать легких, лимфатических узлов или слизистой оболочки брюшной полости.

Тем не менее все люди разные, и многие факторы могут способствовать ремиссии.

Диагностика

Врач может порекомендовать несколько тестов для точной диагностики рака толстой кишки.

Правильный диагноз рака толстой кишки может потребовать терпения, так как врачи используют множество тестов для выявления и локализации рака.

Если доктора идентифицируют рак определенного органа, они расширяют спектр тестов, чтобы увидеть, распространился ли он на другие органы.

Тесты и процессы, которые могут помочь в диагностике рака толстой кишки, включают в себя:

  • физическое обследование
  • анализы крови
  • колоноскопию прямой кишки
  • биопсию, при которой врач берет образец ткани и отправляет его в лабораторию для анализа
  • молекулярное тестирование, чтобы помочь определить специфические характеристики опухоли, которые могут быть важны для лечения
  • визуальные тесты, такие как КТ, ПЭТ-КТ, УЗИ и МРТ, чтобы увидеть, распространился ли рак на другие органы
  • рентген грудной клетки, чтобы проверить, распространился ли рак на легкие

После выполнения всех необходимых тестов, врач обсудит диагноз с пациентом.

Решения

Любой пациент, кому поставили диагноз рака толстой кишки 4-й стадии, должен будет принять некоторые решения относительно дальнейших действий, особенно в отношении вариантов лечения.

Важно обсудить все варианты с врачом и понять конечную цель каждого метода лечения.

Четвертая стадия рака кишки: варианты лечения

Варианты лечения, доступные пациентам с раком толстой кишки стадии 4, более ограничены, чем те, которые подходят для ранних стадий этого рака. Тем не менее есть еще несколько вариантов лечения, которые необходимо учитывать, а также другие факторы, которые следует рассмотреть.

Хирургия

Когда раковые клетки распространились на отдаленные органы и ткани, одно хирургическое вмешательство вряд ли поможет. Однако в некоторых случаях операция все еще может быть возможна.

Если сканирование показывает, что рак распространился только на несколько небольших близлежащих областей, операция все еще может быть возможна.

Эти операции будут включать удаление части толстой кишки, а также близлежащих лимфатических узлов. Дополнительная операция может удалить области ткани, на которые распространился рак. Врачи обычно также рекомендуют химиотерапию до или после операции.

Если опухолевые клетки слишком велики, чтобы их можно было удалить, или их слишком много, врачи порекомендуют химиотерапию до того, как человек подвергнется каким-либо хирургическим процедурам. Если это в итоге позволит уменьшить опухоль, тогда можно будет провести операцию.

Врачам также может потребоваться выполнить дополнительные хирургические процедуры, если рост раковых клеток сужает кишку или уже блокирует ее. В некоторых случаях возможна минимально инвазивная хирургия, такая как установка стента.

Хирурги могут поместить во время колоноскопии в толстую кишку стент, который представляет собой полую трубку, состоящую, обычно из металлической или пластиковой сетки. В случае успеха, стент может помочь сохранить проем кишки открытым и исключить более инвазивные операции.

Врачи могут также порекомендовать отводящую колостому, которая по существу разрезает толстую кишку над раковой тканью и отводит отходы из организма через небольшое отверстие в коже.

Химиотерапия

Химиотерапия является основным методом лечения метастазирующего рака.

В случае, если рак толстой кишки распространился слишком далеко, и есть сомнения в эффективности операции, основным вариантом лечения является химиотерапия.

Большинство пациентов с раком толстой кишки 4-й стадии будут получать химиотерапию или специальную целевую (таргетную) терапию, чтобы помочь контролировать прогрессирование рака или его симптомы.

Врачи могут порекомендовать некоторые схемы лечения, которые включают избирательное лекарственное средство, нацеленное либо на путь сосудистого эндотелиального фактора роста (VEGF), либо на путь рецептора эпителиального фактора роста (EGFR).

Выбор между режимами будет варьироваться в каждой ситуации. Выбор наиболее подходящего варианта будет зависеть от типов лечения, которые человек проходил раньше, от его общего состояния здоровья и от его восприимчивости к лечению.

Для врачей весьма распространено пробовать разные варианты. Если рак не реагирует на первичное лечение, они могут прекратить его и назначить другое.

Радиационная терапия (облучение)

Врачи также могут порекомендовать лучевую терапию при поздней стадии рака толстой кишки, чтобы уменьшить симптомы, такие как боль и дискомфорт. Это лечение может даже уменьшить опухоль на некоторое время, но обычно не излечивает рак полностью.

Инфузия печеночной артерии

Инфузия печеночной артерии может быть вариантом лечения для людей с раком толстой кишки, который распространился на печень. Инфузия печеночной артерии представляет собой тип региональной химиотерапии (эндоваскулярная химиотерапия), которая включает доставку химиотерапевтического препарата непосредственно в печеночную артерию в печени. Это лечение может помочь уничтожить раковые клетки, не нанося вреда здоровым клеткам печени.

Абляция или эмболизация

Абляция или эмболизация могут быть подходящими для людей, у которых есть метастатический или рецидивирующий колоректальный рак, вызывающий несколько опухолей в легких или печени, объемом менее 4 сантиметров.

Абляция использует радиочастоты, микроволны или алкоголь — которые люди также называют подкожной инъекцией этанола (PEI) — для уничтожения раковых клеток, оставляя при этом окружающие ткани относительно невредимыми.

Во время эмболизации врач вводит вещества в кровеносные сосуды, пытаясь заблокировать или уменьшить приток крови к раковым клеткам.

Паллиативная помощь

Если рак прогрессирует во многие отдаленные органы и ткани, хирургическое вмешательство может оказаться бесполезным. Другие варианты лечения могут вызывать дискомфорт и вызывать дополнительные симптомы, ухудшающие качество жизни человека.

В этих случаях люди могут отказаться от медицинской помощи, которая направлена ​​на излечение от рака, и вместо этого выбрать паллиативную помощь, чтобы попытаться сделать жизнь более комфортной.

Паллиативная помощь, как правило, включает в себя поиск способов справиться с болью и уменьшить симптомы от рака, чтобы человек смог комфортно прожить как можно дольше.

Прогнозы

Чувствительность пациента к лечению будет зависеть от ряда факторов, таких как возраст и общее состояние здоровья.

Рак толстой кишки является третьим наиболее часто диагностируемым раком у мужчин и женщин. В среднем один из каждых 22 мужчин и одна из каждых 24 женщин в течение жизни получают диагноз рака толстой кишки.

Четвертая стадия рака кишки — это рак поздней стадии, при котором заболевание распространилось на другие ткани или органы в организме и, следовательно, почти не поддается лечению. Лечение может быть только частично успешным, и рак с большой вероятностью может вернуться после лечения (рецидивировать).

Относительная выживаемость в течение 5 лет при раке толстой кишки 4 стадии составляет 14%. Однако это не учитывает другие факторы, которые могут повлиять на индивидуальную выживаемость.

Например, успех отдельных методов лечения может отличаться у разных людей, при этом лечение, которое очень хорошо работает для одних пациентов, неэффективно для других.

Кроме того, эксперты основывают статистику прогнозов на прошлых случаях. Поскольку методы лечения имеют тенденцию улучшаться с течением времени, показатели выживаемости также могут расти по мере появления более эффективных методов лечения.

Отдельные факторы могут также играть важную роль. Например, возраст и общее состояние здоровья пациента могут влиять на его восприимчивость к лечению.

Скорость прогрессирования рака также может изменить прогноз. Если рак вызывает осложнения, такие как закупорка толстой кишки или дыра в стенке кишечника, взгляды пациента на свой образ жизни и питания могут измениться.

Эта статистика выживаемости применима только к раку толстой кишки 4 стадии, когда врачи диагностируют его впервые. Коэффициент выживаемости будет отличаться для тех, у кого рак распространился дальше или вернулся (рецидивировал) после лечения.

Выводы

Четвертая стадия рака кишки — рак поздней стадии.

Ожидаемая продолжительность жизни ниже, чем на более ранних стадиях этого рака. Пятилетняя относительная выживаемость при раке толстой кишки 4-й стадии, который распространился на другие части тела, составляет около 14%.

Однако другие факторы, такие как выбранные методы лечения и общее состояние здоровья человека, по-разному влияют на продолжительность жизни.

Хотя зачастую существует несколько вариантов лечения, включая хирургию и химиотерапию, некоторые пациенты с поздней стадией рака предпочитают не получать медицинскую помощь и вместо этого обращаются за паллиативной помощью.

Любой пациент, у которого диагностировали рак толстой кишки 4 стадии, должен плотно взаимодействовать со своим лечащим врачом, чтобы узнать все возможные варианты лечения и решить, какой из них лучше всего подойдет в его случае.

Южная Корея — одна из лидирующих стран в мире по лечению рака толстой кишки поздних стадий. Подробнее о лечении рака толстой кишки в Корее вы можете почитать по этой ссылке.

Этот блог не предназначен для обеспечения диагностики, лечения или медицинских советов. Информация на этом блоге предоставлена только в информационных целях. Пожалуйста, проконсультируйтесь с врачом о любых медицинских и связанных со здоровьем диагнозах и методах лечения. Информация на этом блоге не должна рассматриваться в качестве замены консультации с врачом. Заявления, сделанные о конкретных товарах в статьях этого блога не подтверждены для лечения, диагностики или предотвращения болезней.

Рак толстой кишки, стадия IV

О IV стадии рака толстой кишки речь идет тогда, когда онкологический процесс распространился на отдаленные органы, включая печень, легкие, кости скелета, лимфатические узлы и т.п.

Симптомы

Проявления рака толстой кишки IV стадии зависят от локализации опухоли и метастазов. Обычно у пациентов наблюдаются:

  • тяжелые запоры – вплоть до развития кишечной непроходимости;
  • появление крови, слизи и гноя в каловых массах;
  • сильные боли в животе;
  • желтуха (при метастазах в печени);
  • слабость, резкая потеря массы тела и другие проявления раковой интоксикации.

рак кишечника стадии

Лечение

Хотя считается, что у пациентов с этой стадией заболевания мало опций для лечения, рак IV стадии в некоторых случаях можно вылечить полностью. Когда этого сделать невозможно, правильное лечение способно продлить выживаемость пациентов и улучшить качество их жизни.

Пациентов с IV стадией рака толстой кишки можно разделить на 2 группы:

  • неоперабельные больные с многочисленными метастазами;
  • пациенты с метастазами в одном органе.

Если метастаз поразил единственный орган (например, печень), пациенту может помочь лечение, направленное на уничтожение метастаза.

Современные методы лечения – новые комбинации химиопрепаратов, дополненные таргетной терапией – существенно повышают выживаемость пациентов. Такие методы лечения применяются и в онкоцентре Ихилов.

Химиотерапия

В течение более 30 лет стандартным вариантом лечения метастатического рака толстой кишки был химиопрепарат 5-фторурацил. Этот препарат обычно комбинируют с лейковорином – веществом, которое по структуре и функциям похоже на жизненно важный витамин – фолиевую кислоту. Лейковорин усиливает противоопухолевые свойства 5-фторуруцила.

Выбор между режимами будет варьироваться в каждой ситуации. Наиболее подходящий вариант будет зависеть от того, какие виды лечения человек уже проходил раньше, его общего состояния здоровья и его реакции на лечение.

Недавно было обнаружено, что добавление к этой схеме таргетных препаратов повышает их эффективность.

Большинство людей с раком толстой кишки 4 стадии будут получать химиотерапию или специальные целевые методы лечения, чтобы помочь контролировать прогрессирование рака или симптомы.

Таргетная терапия

В онкоцентре Ихилов при IV стадии рака толстой кишки широко применяется таргетная терапия. В отличие от традиционной химиотерапии, этот вид лечения направлен на уничтожение только раковых клеток, а не всех быстро делящихся клеток организма. Недавно появившиеся таргетные препараты произвели настоящую революцию в лечении рака толстой кишки терминальной стадии.

В Израиле для лечения метастазирующего рака толстой кишки используются таргетные препараты:

Для точного выбора таргетного препарата проводится специальный анализ, выявляющий наличие у опухоли определенных генетических мутаций.

онкоцентр Ихилов

Удаление метастазов опухоли

Чаще всего рак толстой кишки метастазирует в печень или легкие. В этом случае при возможности проводится хирургическая операция по удалению метастазов. Если метастазы в печени невозможно удалить с помощью обычной хирургии, могут быть проведены следующие процедуры:

  • радиочастотная абляция – уничтожение очага опухоли с помощью высоких температур;
  • криоабляция – замораживание опухолевых тканей;
  • химиоэмболизация – блокировка сосудов, снабжающих кровью опухоль, с помощью мельчайших частиц – микросфер с химиопрепаратом.

Врачам также может потребоваться проведение дополнительных хирургических вмешательств, если раковое новообразование может закупорить толстую кишку или уже блокирует ее. В некоторых случаях возможна минимально инвазивная хирургия, например установка стента. Хирурги могут поместить стент, представляющий собой полую трубку, которая обычно состоит из металлической сетки или пластика, в толстую кишку во время колоноскопии. В случае успеха стент может помочь сохранить толстую кишку открытой и сделать более инвазивную хирургию ненужной.

Читайте также:  Увеличена печень: причины, симптомы, лечение и диета, меры профилактики

Врачи могут также рекомендовать отводящую колостому, которая по существу разрезает толстую кишку выше раковой ткани и отводит отходы из организма через небольшое отверстие в коже.

Лучевая терапия

лучевая терапия рака 4 стадии

Врачи также могут рекомендовать лучевую терапию при поздней стадии рака толстой кишки, чтобы помочь уменьшить такие симптомы, как боль и дискомфорт. Это лечение может даже уменьшить опухоль на некоторое время, но обычно оно не излечивает рак.

Инфузия печеночной артерии

Инфузия печеночной артерии может быть вариантом лечения людей с раком толстой кишки, который распространился на печень. Инфузия печеночной артерии – это тип регионарной химиотерапии, который включает доставку химиотерапевтического препарата непосредственно в печеночную артерию в печени. Это лечение может помочь уничтожить раковые клетки, не нанося при этом вреда здоровым клеткам печени.

Абляция или эмболизация

Абляция или эмболизация может быть подходящей для людей, у которых есть метастатический или рецидивирующий колоректальный рак, который вызывает несколько опухолей в легких или печени, которые меньше 4 сантиметров в поперечнике.

Абляция использует радиочастоты, микроволны или алкоголь — который люди также называют чрескожной инъекцией этанола — PEI), чтобы нацелиться и убить раковые клетки, оставляя окружающие ткани относительно невредимыми.

Во время эмболизации врач вводит вещества в кровеносные сосуды, чтобы попытаться заблокировать или уменьшить приток крови к раковым клеткам в печени.

Паллиативная помощь

Если рак прогрессирует во многих отдаленных органах и тканях, хирургическое вмешательство может не помочь продлить жизнь человека. Другие варианты лечения могут вызвать дискомфорт и могут вызвать дополнительные симптомы, которые ухудшают качество жизни человека.

В этих случаях люди могут отказаться от медицинского лечения, которое направлено на излечение рака, и вместо этого выбрать паллиативную помощь, чтобы попытаться сделать жизнь более комфортной.

Паллиативная помощь обычно включает в себя поиск способов справиться с болью и уменьшить симптомы человека, чтобы он мог жить комфортно как можно дольше.

Рак кишечника 4 стадии

Главный критерий, который позволяет диагностировать у пациента рак кишечника 4 стадии — наличие отдаленных метастазов. При этом первичная опухоль может иметь любой размер, она может прорастать или не прорастать сквозь всю стенку кишки. Наличие раковых клеток в близлежащих (регионарных) лимфатических узлах тоже необязательное условие.

Согласно американской статистике, у каждого пятого пациента с раком кишечника на момент постановки диагноза уже есть отдаленные метастазы.

Как правило, радикальное лечение в таких случаях невозможно. Врач может назначить лишь паллиативную терапию, которая помогает уменьшить симптомы, повысить качество и продолжительность жизни.

В зависимости от количества метастатических очагов, при раке кишечника 4 стадии выделяют две подстадии:

  • Стадия IVA: метастазы распространились только в один орган.
  • Стадия IVB: метастазы распространились в два или большее количество органов.

Чаще всего рак кишки метастазирует в легкие, печень, брюшину, кости, реже — в другие органы.

Какими симптомами проявляется рак кишечника 4 стадии?

Клиническая картина складывается из проявлений, связанных с первичной опухолью и метастазами. Рак кишки длительное время протекает бессимптомно, а когда появляются первые симптомы, они зачастую напоминают признаки других заболеваний. Поэтому многие больные не обращаются вовремя к врачу, и опухоль у них диагностируют на поздних стадиях.

При раке кишки 4 стадии пациент может испытывать следующие симптомы:

  • Примесь крови в стуле. Она имеет темно-красный цвет, либо стул выглядит черным, дегтеобразным, имеет неприятный запах (мелена).
  • Стул может стать тонким и длинным, напоминать по форме карандаш. Это говорит о том, что в кишке есть опухоль, которая сужает ее просвет.
  • Изменение характера стула, запоры или диарея. Это очень неоднозначные симптомы, потому что они встречаются при множестве других заболеваний или просто временных расстройствах кишечника. Но если они упорные, сохраняются в течение длительного времени — это повод для беспокойства и визита к врачу.
  • Вздутие и боли в животе обычно связаны с тем, что опухоль блокирует просвет кишечника.
  • Тошнота и рвота — при раке кишки это чаще всего проявления кишечной обструкции.

Возникают общие симптомы. Больной быстро устает, постоянно чувствует слабость, вялость. Если опухоль постоянно кровоточит, развивается анемия. Она проявляется бледностью, слабостью, головокружением, головными болями. Без видимых причин снижается масса тела. Если человек питается как обычно, но при этом потерял 4–5 кг — это тревожный признак. При раке кишки может сильно снижаться аппетит.

Симптомы метастазов в легких

Если рак кишки 4 стадии метастазирует в легкие, возникают такие симптомы, как боли в грудной клетке и затруднение дыхания, одышка, хронический кашель, примесь крови в мокроте.

Симптомы метастазов в печени

Зачастую раковые клетки из кишки попадают в печень через воротную вену. Поначалу, пока очаги имеют небольшие размеры, симптомы отсутствуют. По мере роста метастазов и нарушения функции органа возникают такие проявления, как желтуха, зуд, отеки на ногах, асцит (скопление жидкости в животе), тошнота и рвота, снижение аппетита, боли в верхней части живота под правым ребром, повышенная утомляемость, снижение веса.

Симптомы метастазов в костях

В зависимости от локализации костных метастазов, беспокоят упорные боли в руках, ногах, шее, спине, пояснице. Ослабление костей грозит патологическими переломами: они происходят при воздействии небольших механических нагрузок, от которых здоровые кости не ломаются.

Опухоль разрушает костную ткань, из-за этого в кровь вымывается кальций. Развивается гиперкальциемия, которая проявляется в виде снижения аппетита, тошноты, запоров.

Симптомы поражения брюшины

Брюшина — тонкая пленка из соединительной ткани, которая покрывает кишечник и другие органы живота, выстилает изнутри стенки брюшной полости. Если при раке кишечника 4 стадии опухолевые клетки отрываются от первичной опухоли и распространяются на брюшину, такое состояние называется канцероматозом брюшины. Оно сильно ухудшает состояние больного, прогноз, из-за него снижается эффективность противоопухолевой терапии.

Канцероматоз брюшины приводит к асциту — состоянию, при котором в брюшной полости скапливается жидкость. Из-за этого внешне увеличивается живот, нарушается работа внутренних органов.

Как диагностируют рак кишечника 4 стадии?

Первичную опухоль обнаруживают с помощью колоноскопии — эндоскопического исследования, во время которого в толстую кишку вводят колоноскоп — специальный инструмент в виде тонкой гибкой трубки с миниатюрной видеокамерой и лампочкой на конце. Во время колоноскопии врач может провести биопсию: получить фрагмент опухолевой ткани для гистологического и цитологического исследования.

Для того чтобы найти отдаленные метастазы, используют дополнительные методы диагностики:

  • Рентгенография грудной клетки помогает обнаружить вторичные очаги в легких.
  • Ультразвуковое исследование выявляет метастазы в печени, других органах брюшной полости и таза.
  • КТ и МРТ применяют для исследования органов грудной клетки, брюшной полости, таза. Для лучшей визуализации в организм пациента может быть введен специальный контраст.
  • ПЭТ-сканирование — «золотой стандарт» диагностики метастазов в современной онкологии. Во время исследования в организм пациента вводят радиофармпрепарат — «радиоактивную метку». Этот препарат безопасен для организма, он накапливается в раковых клетках. Благодаря этому даже мельчайшие очаги становятся видны на снимках, выполненных специальным аппаратом.

Лечение рака кишки 4 стадии

Рак 4 стадии очень сложно лечить. Как правило, радикальное лечение невозможно. Врачи применяют паллиативные меры, которые помогают справиться с болью и другими симптомами, улучшить состояние пациента, продлить его жизнь.

Наиболее благоприятная, но, к сожалению, редкая ситуация — когда при раке кишки четвертой стадии имеются единичные метастазы, которые можно удалить хирургически. Иногда при этом наступает ремиссия. Во время операции хирург удаляет пораженный опухолью участок кишки, регионарные лимфатические узлы, метастазы. Зачастую назначают адъювантную и неоадъювантную химиотерапию, интраартериальное введение химиопрепаратов при поражении печени.

В большинстве же случаев удалить метастазы невозможно, потому что их очень много, и многие имеют небольшие размеры. При этом прибегают к следующим методам лечения:

  • Паллиативные операции. Хирург может удалить участок кишки, заблокированный опухолью, или установить стент — полый цилиндрический каркас из металла или полимерного материала, который расширяет просвет кишки. Некоторым пациентам показана колостомия: во время этого вмешательства врач подшивает участок ободочной кишки к стенке брюшной полости и формирует на коже отверстие (колостому), через которое отходит стул. Если опухолью заблокирован участок тонкой кишки, может быть наложен обходной анастомоз.
  • При поражении печени прибегают к химиоэмболизации, радиочастотной аблации.
  • Химиотерапию назначают большинству пациентов с раком кишечника 4 стадии. Применяют разные комбинации химиопрепаратов: FOLFOXIRI (лейковорин + 5-фторурацил + иринотекан + оксалиплатин), CAPEOX (оксалиплатин + капецитабин), FOLFIRI (лейковорин + 5-фторурацил + иринотекан), FOLFOX (лейковорин + 5-фторурацил + оксалиплатин).
  • Таргетные препараты: бевацизумаб, рамуцирумаб, цетуксимаб, панитумумаб, регорафениб.
  • Иммунопрепараты. Пембролизумаб (Китруда) — препарат из группы моноклональных антител, который является ингибитором контрольных точек. Он блокирует молекулы, с помощью которых злокачественная опухоль подавляет работу иммунной системы.
  • Обезболивающие препараты. При раке на поздних стадиях многих пациентов беспокоят мучительные боли, поэтому важно назначить эффективное обезболивание. Применяют разные виды препаратов. Если более «мягкие» не помогают, переходят на более мощные, вплоть до наркотических анальгетиков.
  • Лучевая терапия помогает замедлить рост опухоли, уменьшить боли.

Серьезное осложнение колоректального рака 4 стации — асцит, состояние, при котором в брюшной полости скапливается жидкость. Прибегают к лапароцентезу — процедуре, во время которой в стенке брюшной полости делают прокол и выводят избыток жидкости. Проводят различные хирургические вмешательства, которые помогают предотвратить рецидив асцита. Современный метод лечения (но он очень сложный, и его можно применять не у всех пациентов) — HIPEC, гипертермическая интраперитонеальная химиотерапия. Сначала проводят операцию, во время которой в брюшной полости удаляют все видимые очаги, затем брюшную полость промывают подогретым раствором химиопрепарата, это помогает уничтожить оставшиеся раковые клетки. HIPEC эффективна, лишь когда рак находится в пределах брюшной полости.

Прогноз выживаемости при раке кишечника 4 стадии

Пятилетняя выживаемость зависит от типа и стадии опухоли. При раке ободочной кишки 4 стадии этот показатель составляет 12%, при раке прямой кишки — 13%, при раке тонкой кишки — 4–5%. Заранее сложно сказать, кто из пациентов попадет в этот небольшой процент и останется жив в течение пяти лет и дольше с момента установления диагноза. Но помочь можно всем. Даже если жизнь человека удалось продлить на пару недель — это уже победа. Ради этого стоит бороться.

Рак толстой кишки 4 стадия

Рак толстой кишки 4 стадия

Прогноз при онкологических заболеваниях напрямую связан с размером и распространенностью злокачественной опухоли в организме. Так, например, 4 стадия рака толстой кишки характеризуется не только поражением всех отделов стенки органа, но и распространением метастазов в отдаленные анатомические области. Лечение на этом этапе развития болезни может быть осложнено. Врачебная консультация поможет пациенту получить больше информации о такой патологии, как рак толстой кишки: симптомы, 4 стадия, возможные осложнения, риски, виды лечения и другие важные аспекты.

Основные сведения о болезни

Рак толстой кишки – это злокачественная опухоль эпителиального происхождения, образующаяся в слизистой оболочке органа. По классификации это заболевание относят к формам колоректального рака, поскольку почти все новообразования толстого и прямого кишечника имеют схожие клинические проявления. Согласно эпидемиологическим данным, 4 стадия рака толстой кишки и более ранние стадии чаще всего диагностируются у пожилых мужчин. Такая особенность обусловлена распространенностью факторов риска у этой категории пациентов.

Выделяют несколько основных гистологических форм новообразований толстой кишки. Рак толстой кишки 4 степени может развиваться из обычных эпителиальных клеток и железистых клеток, вырабатывающих слизь. Для аденокарцином характерен более благоприятный прогноз. Еще одной особенностью является степень специализации злокачественных клеток. Низкодифференцированные патологии быстро распространяются в организме путем метастазирования, а высокоспециализированные опухоли имеют более мягкое течение. Определение гистологических характеристик при биопсии очень важно для дальнейшего лечения.

Пациенту следует также знать об особенностях всех онкологических заболеваний. Раковые опухоли можно назвать своеобразными патологическими структурами клеточного строения, имеющими собственный обмен веществ. Такие клетки быстрее растут и делятся, что приводит к быстрому росту новообразования. Получая недостаточное количество питания с кровью, опухоль может стимулировать рост новых кровеносных сосудов. Онкологам необходимо подбирать такую лечебную схему, которая бы способствовала уничтожению аномальных клеток без существенного вреда для здоровых органов.

К сожалению, 4 стадия рака толстой кишки зачастую диагностируется чаще, чем первые стадии болезни. Проблема поздней диагностики связана с бессимптомным течением рака на ранних стадиях и наличием воспалительных заболеваний ЖКТ у онкологических пациентов. Важной задачей для врача является своевременное обнаружение факторов риска. Всем пациентам с предрасположенностью к раку необходимо регулярно проходить скрининговые обследования. Также пациентам старше 45 лет рекомендуют ежегодно обследовать желудочно-кишечный тракт с помощью эндоскопии.

Причины возникновения

Злокачественные новообразования желудочно-кишечного тракта – это полиэтиологические заболевания. Ряд исследований позволил врачам обнаружить наиболее существенные негативные влияния, провоцирующие опухолевый рост в кишечнике. Это факторы риска связанные с рационом питания и образом жизни пациента, наследственностью и индивидуальным анамнезом. Обнаружение предрасположенности к раку у больного должно быть поводом для назначения профилактических мероприятий.

Читайте также:  Что такое протрузия диска l4-l5, ее лечение и последствия

4 стадия рака толстой кишки может формироваться в течение длительного времени. Как правило, процесс начинается с длительного негативного влияния на слизистую оболочку кишечника. Постепенно эпителиальные клетки видоизменяются морфологически и функционально, что и приводит к росту злокачественной опухоли. Аномальные клетки способны к частому делению и быстрому обмен веществ. Кроме того, пораженные ткани не выполняют органоспецифических функций.

Ключевые факторы риска:

  • Проведение лучевой терапии по поводу патологий органов пищеварительной системы. Ионизирующее облучение – это мощный фактор формирования генетических мутаций в клетках.
  • Ряд наследственных синдромов, связанных с состоянием пищеварительного тракта.
  • Возраст и половая принадлежность больного. Рак толстой кишки 4 стадии, прогноз при котором неблагоприятный, гораздо чаще обнаруживают у пожилых мужчин.
  • Наличие хронических воспалительных и инфекционных заболеваний ЖКТ в индивидуальном анамнезе. Чаще всего речь идет о язвенном колите или болезни Крона.
  • Отягощенный семейный анамнез. Выявленная 4 стадия рака толстой кишки у родителей больного свидетельствует о высоком риске онкогенеза.
  • Особенности рациона питания пациента. Частое употребление жирной пищи и переработанного красного мяса увеличивает риск онкогенеза. Также дефицит клетчатки в рационе может негативно влиять на здоровье кишечника.
  • Ожирение и сидячий образ жизни.
  • Сахарный диабет.
  • Курение и постоянное употребление алкоголя.
  • Доброкачественные опухоли кишечника. Первичные злокачественные клетки могут формироваться в толще полипа.

Многие перечисленные негативные влияния можно предотвратить с помощью профилактики. Пациентам с предрасположенностью к раку кишки рекомендуется перейти на лечебную диету, заняться хроническими болезнями ЖКТ и отказаться от вредных привычек.

Симптоматическая картина

Симптоматика онкологических заболеваний прогрессирует по мере роста опухоли. Четвертая стадия рака толстой кишки почти всегда характеризуется выраженными симптомами и различными осложнениями. Поздние признаки также зависят от области метастазирования.

Возможные жалобы со стороны пациента:

    в области живота.
  • Дискомфорт во время дефекации.
  • Повышенное газообразование.
  • Запор или жидкий стул.
  • Нарушение моторики кишечника.
  • Кровавый стул.
  • Быстрая потеря веса.
  • Ухудшение аппетита.
  • Тошнота и рвота.
  • Головокружение.
  • Депрессия и апатия.

При выявлении перечисленных симптомов следует незамедлительно обратиться к врачу.

4 стадия рака толстой кишки: сколько живут пациенты?

Перед тем, как перейти к описанию прогноза при терминальной форме рака, необходимо рассказать об особенностях 4 стадии. Онкологи ввели стадийную классификацию заболеваний из-за того, что для всех злокачественных новообразований характерно прогрессирующе течение. Опухоли постепенно распространяются на соседние ткани и формируют вторичные патологические очаги. Метастазы могут распространяться вместе с кровотоком и лимфой, поэтому вовлеченность лимфатической системы в онкологический процесс является признаком поздних стадий.

4 стадия рака толстой кишки имеет следующие признаки:

  • Поражение всех отделов стенки кишечника.
  • Распространение рака на соседние ткани.
  • Возникновение сторожевых лимфоузлов, содержащих злокачественные клетки.
  • Возникновение метастазов в отдаленных органах (например, в печени и легких).

Рак толстой кишки 4 стадия

Из-за распространенности процесса на этой стадии редко назначается оперативное вмешательство. Прогноз оценивается по показателям пятилетней выживаемости. Так, вероятность пятилетней выживаемости для пациентов на 4 стадии рака толстой кишки обычно не превышает 10-15%. Это неблагоприятный прогноз, однако врачи могут купировать осложнения и облегчать симптоматику болезни.

Возможные осложнения при терминальной стадии:

  • Обструкция кишечника при росте опухоли в просвете органа. Патология приводит к задержке стула, интоксикации и риску разрыва кишечника.
  • Железодефицитная анемия на фоне хронического кровоизлияния в желудочно-кишечном тракте.
  • Поражение жизненно важных органов при метастазировании.
  • Расстройство функций органов пищеварения.

Для устранения осложнений используют хирургические и терапевтические процедуры. На приеме у специалиста можно получить больше информации о такой болезни, как рак толстой кишки 4 стадии: отзывы о лечении и рекомендуемые мероприятия.

Диагностика и лечение

При подозрении на злокачественный процесс пациенту следует обратиться к онкологу. Во время приема специалист спросит о жалобах, изучит анамнестические данные и проведет общий осмотр. На поздних стадиях врачи часто обнаруживают те или иные осложнения уже на этом этапе диагностики. Для уточнения диагноза и определения типа опухоли врач назначает специальные обследования.

Назначаемые диагностические процедуры:

  • Эндоскопическое исследование толстой кишки (колоноскопия). Для проведения этой процедуры специалист помещает небольшую трубку, оснащенную камерой и источником света, в прямой кишечник пациента. Обследование слизистой оболочки органа позволяет обнаружить опухолевый очаг.
  • Ультразвуковое сканирование органов брюшной полости, необходимое для обнаружения признаков метастазирования.
  • Компьютерная и магнитно-резонансная томография – высокоточные методы визуальной диагностики, позволяющие онкологу получить снимки органов в высоком разрешении. опухолевой ткани – лабораторно-инструментальное обследование, во время которого врач удаляет небольшое количество клеток новообразования для последующего изучения образца. Результаты биопсии позволяют уточнить гистологический тип болезни и провести эффективную терапию.
  • Рентгенография с контрастом – наиболее часто применяемый способ получения изображений органов.
  • Забор крови для поиска онкологических маркеров, изучения форменных элементов и оценки биохимических показателей плазмы.

Лечение рака толстой кишки 4 стадии обычно паллиативное, то есть направленное на облегчение состояния пациента. Врач также может назначить лучевую терапию и медикаментозное лечение для уменьшения размера опухоли. Иногда применяются хирургические процедуры для купирования осложнений.

Во время консультации врач расскажет больше о таком состоянии, как рак толстой кишки: 4 стадия, выживаемость и прогноз. Необходимо обратиться к специалисту как можно раньше для прохождения обследования.

Что такое

РакКишечника1

Еще одно название рака кишечника – это рак колоректальный.

Он локализуется в:

  • Сигмовидной кишке;
  • Прямой кишке;
  • Восходящей кишке;
  • Нисходящей кишке;
  • Слепой кишке;
  • Поперечной кишке;
  • Аппендиксе;
  • Тонком кишечнике.

Если рак кишечника обнаружен на первых стадиях, то пациент нуждается в следующей терапии комплексного характера:

  • Операции инновационного типа (радикальные или паллиативные);
  • Химиотерапия;
  • Лучевая терапия.

Причины

Существуют факторы, влияющие на возникновение новообразования в области кишечника:

  • Наследственные: наличие в семейном анамнезе рака, т.е. генетическая предрасположенность, при которой нужно следить за своим здоровьем и наблюдаться у врача.
  • Заболевания кишечника различного характера: наличие полипов, болезней Крона, аденом, язвенного колита.
  • Неправильное питание: жирная еда, употребление малого количества клетчатки, пища, насыщенная углеводами – все это приводит к запорам, из-за которых происходит повреждение стенок кишечника и озлокачествление его клеток.
  • Вредные для здоровья привычки: употребление никотина, наркотиков и алкоголя может спровоцировать перерождение клеток в раковые.
  • Загрязненная окружающая среда: рак могут вызвать вещества, находящиеся в патогенной атмосфере, такие как ртуть, асбест и т.д.

Развитие рака кишечника индивидуально по времени и напрямую зависит от вышеперечисленных факторов и состояния человеческого здоровья.

Рак кишечника бывает следующих видов:

  • Аденокарцинома кишечника (новожелезистое образование);
  • Лимфома кишечника (поражения стенок кишечника в локации фиброзной ткани, может выпустить метастазы в печень и костный мозг);
  • Карцинома кишечника (поражение эпителиальных клеток кишечника);
  • Саркома кишечника (возникновение на передней кишечной стенке, патология растет из соединительной ткани);
  • Меланома кишечника (рак, образующийся из меланоцитов, имеющихся в кожных покровах).

Рак может возникнуть из доброкачественной опухоли – аденомы, которая, в свою очередь, возникает из-за колитов хронического характера, гастритов и язв.

Стадии

Существуют четыре стадии рака кишечника. На первых двух стадиях симптоматика почти незаметна. На поздних стадиях симптоматика уже заметна, но вылечить этот рак гораздо сложнее.

Первая стадия

  • Заболевание протекает бессимптомно;
  • Бывают небольшие интоксикационные признаки;
  • Плотное образование образуется на или под слизистой кишечника;
  • Нет метастазирования.

Вторая стадия

  • Просвет кишечника перекрывается раковым образованием на 1/3 или ½;
  • В опасности – ближайшие лимфоузлы, так как они могут быть поражены;
  • Нет метастазирования в отдаленных местах организма.

Третья стадия

  • Происходит нарушение кишечной работы;
  • Опухоль почти полностью или на 2/3 закрывает кишечный просвет;
  • В лимфоузлах, находящихся далеко от онкообразования, появляются клетки атипичного вида;
  • Метастазирование отсутствует.

Четвертная стадия

  • Возникает прободение кишечника;
  • Возможное кровотечение кишечника;
  • Непроходимость кишечника;
  • Появление большого количества метастаз;
  • Сильная интоксикация.

Симптоматика

Проявлений рака кишечника множество. Наиболее общие – это:

  • Кровь в каловых массах;
  • Болит живот;
  • Расстраивается пищеварение.

На ранней стадии симптоматика такая:

  • Хроническая усталость;
  • Слизь в кале, кровь в кале (кровь – в виде прожилок, далее – сгустками);
  • Частые позывы в туалет для опорожнения кишечника;
  • Тахикардия;
  • Понижение гемоглобина и эритроцитов.

На поздней стадии симптоматика гораздо ярче:

  • Кишечная непроходимость: газы и кал перестают сами выходить, кишечник раздувается;
  • Острый живот.

Также симптоматика напрямую зависит от вида рака кишечника.
При аденокарциноме симптомы проявляются болями в толстом кишечнике, запорами, повышенной температурой, общей утомляемостью.

При карциноме симптоматика проявляется в виде ощущения боли и распирания в животе, запоры сменяются поносами, в кале есть слизь и кровь, аппетит больного плохой.

При лимфоме симптоматика проявляется тошнотой, отсутствием аппетита, усталостью, периодическим вздутием живота, газообразованием, анемией, повышенной температурой.

При саркоме симптомы проявляются расстройством стула, изжогой, кровью в каловых массах, болезненной дефекацией, болями внизу живота, болями при движениях, принятии еды.

Женщины и мужчины: рак кишечника

Рассмотрим, какие признаки рака наблюдаются у женщины и мужчины.

У женщин

Чаще всего у женского пола возникает рак ободочной кишки. Обычно рак появляется после сорока лет, в период подготовки организма к менопаузе. Очень часто рак возникает из перерождения полипов. Очень важную роль здесь играет наследственная предрасположенность и плохое питание.

Основная симптоматика появляется спустя два года. Обычно это боли в животе, проблемы со стулом, вздутие живота. При метастазировании поражаются лимфоузлы, влагалище, другие органы малого таза. На поздних стадиях боли усиливаются, возникает кишечное недержание, пациента рвет, у него меняется состав мочи, поражаются почки, возникают урогенитальные свищи, может изменяться цикл менструаций.

У мужчин

У мужчин обычно бывает рак прямой кишки. Симптоматика при нем следующая:

  • Болит задний проход;
  • Поносы и запоры;
  • В каловой массе возникает кровь или слизь.

Если начался процесс метастазирования, то бывает поражена простата.

Новообразование может пальпироваться проктологом.

Рак у мужчин может развиваться из-за употребления вредных веществ, неправильного питания, наличии кишечных полипов, язв, колита, геморроя, излишнего веса.

Метастазирование

Первый орган, в котором развиваются метастазы при данном виде рака – это печень. Процесс происходит на последней стадии болезни. При правильном лечении пациент с таким диагнозом живет до двух лет.

Метастазирование также может идти в органы малого таза, брюшину, поджелудочную железу, легкие, забрюшинное пространство, мочевой пузырь.

Процессы метастазирования следующие:

  • Вначале опухоль прорастает в жировую клетчатку;
  • Прободение толстой кишки;
  • Раковые клетки обнаруживаются в органах-соседях.

Диагностика

Вначале исследуется прямая кишка при помощи пальпации.

Далее производится колоноскопия и ректороманоскопия. Во время последней доктор осматривает слизистую прямой кишки. Могут быть исследованы отделы сигмовидной кишки.

При эндоскопии хирург делает биопсию, затем делается гистологическое исследование.

Чтобы диагностировать рак кишечника на ранних стадиях, определяют уровень белка. Благодаря этим онкомаркерам можно обнаружить рак кишечника при отсутствии его симптоматики.

Рекомендуется комплексное лечение: операция, химиотерапия, лучевая терапия, радиотерапия.

Хирургическое вмешательство

Выполняется двумя способами: открытым и малоинвазивным. К последнему относят лапароскопию, эндоскопию и радиохирургию. Метод выбирается в зависимости от стадии заболевания, местонахождения опухоли, размеров.

Лучевая терапия и радиотерапия

Эти методы необходимы для того, чтобы приостановить рост патологических клеток. Применяются они как в до-, так и в послеоперационный период.

Химиотерапия

Метод предполагает использование различных веществ, при которых раковые клетки погибают, но здоровые клетки также оказываются под угрозой, из-за чего человека может рвать. У него выпадают волосы. Параллельно с химиотерапией назначают препараты для стимулирования иммунной системы организма.

Прогноз

При карциноме, саркоме и аденокарциноме кишечника длительность жизни напрямую зависит от характера онкопроцесса, стадии, начала лечения, возраста, наличия заболеваний у пациента, от того, как организм реагирует на лечение.

Пятилетняя выживаемость зависит от стадии рака кишечника. На первой стадии выживаемость равна 95 процентам, на второй – семидесяти пяти, на третьей – пятидесяти и на четвертой – пяти.

Профилактика

Для профилактики рака кишечника можно делать следующие вещи:

  • Не употреблять вредные вещества;
  • Совершать умеренные физнагрузки;
  • Контролировать хронические болезни;
  • Не переутомляться, избегать сильных стрессов;
  • Употреблять в пищу много клетчатки;
  • Избегать употребления продуктов с красителями, жирной пищи, чрезмерного количества углеводов.

Специалисты клиники Onco.Rehab обладают высокой квалификацией и большим опытом, а сама клиника оснащена прекрасным оборудованием для лечения рака кишечника на разных стадиях.

Рак кишечника

Рак кишечника – это общий термин,отражающий наличие злокачественных опухолей по всей длине кишечника. Хотя в некоторых случаях возможно поражение тонкой кишки, это бывает исключительно редко, и наиболее часто диагностируется колоректальный (поражение толстой кишки). Развивается злокачественный процесс, образованный в результате неконтролируемого роста клеток в толстой либо прямой кишке.

Читайте также:  ТОП 8 аналогов Синупрета: обзор лучших заменителей, сравнение препаратов

Акции

Скидка 10% при записи через личный кабинет

Запись на консультацию со скидкой 10%.

Бесплатный онкологический консилиум

Онкоконсилиум может потребоваться как при лечении в «СМ-Клиника», так и пациентам других медицинских учреждений с целью получения альтернативного мнения.

Скидка на обследование перед операцией

«СМ-Клиника» предоставляет своим пациентам предоперационное обследование со скидкой до 72%!

Бесплатная консультация оперирующего онколога

Консультация врача-хирурга по поводу операции бесплатно!

  • Врачи
  • Цены
  • Рак желчного пузыря
  • Рак желчных протоков
  • Рак пищевода
  • Рак кишечника
  • Рак двенадцатиперстной кишки
  • Рак языка
  • Рак гортани
  • Рак поджелудочной железы
  • Рак прямой кишки
  • Рак анального канала
  • Первичный рак печени
  • Метастазы рака в печень
  • Гастроинтестинальная стромальная опухоль ЖКТ
  • Рак желудка

Содержание статьи:

Анализ показывает, что опухоли прямой, толстой кишки, по сути, являются генетически одним и тем же раком и часто объединяются общим термином. Факторы риска рака кишечника включают неблагоприятную наследственность Источник:
Экспрессия гена icam-1 в опухолевых клетках больных раком толстого кишечника. Князев Д.И., Новиков Д.В., Сахарнова Т.А., Преснякова Н.Б., Кузнецова О.С., Казацкая Ж.А., Спиридонова Н.А., Алясова А.В., Новиков В.В. Вестник Нижегородского университета им. Н.И. Лобачевского №2, 2010. с. 528-531 , полипы толстой кишки, длительно существующую болезнь Крона и язвенный колит. Рак кишечника часто начинается как мелкие, доброкачественные полипозные образования, образующиеся на эпителии толстой кишки.

Иногда полипы грозят перерасти в злокачественные опухоли, если их не лечить. Полипы возникают у 15-20% взрослых. Сообщается, что до 50% полипов размером более 2 см являются злокачественными, но следует удалять все полипы, кроме самых мелких, чтобы они не превратились в злокачественные. Если они действительно перерастают в рак, эти раковые клетки могут попасть в кровоток, регионарные лимфатические узлы либо отдаленные части тела, обычно в печень и легкие.

Рак прямого кишечника или других отделов кишки является четвертым по встречаемости в РФ. При этом мужчины в настоящее время подвергаются несколько большему риску. До 90% людей, которым поставлен диагноз, можно спасти, если определить его на ранней стадии. Если выявить и удалить полипы, можно снизить риск как минимум вдвое.

На возрастную группу от 60 до 74 лет приходится примерно 36% случаев рака кишечника, диагностируемых. Если это возраст от 50, встречаемость примерно 13%.

Причины и факторы риска рак кишечника у женщин и мужчин

Ученые считают, что диета с большим содержанием животных жиров и ограниченным содержанием фруктовых и овощных волокон может способствовать развитию рака кишечника.

Но точно причины рака кишечника неизвестны. Экспертами был выявлен ряд факторов риска, которые увеличивают вероятность развития заболевания. Он будет повышен:

  • если в семье есть рак кишечника либо выявлялись полипы;
  • если у пациента имеется воспалительное заболевание кишечника;
  • выявлен длительный язвенный колит, но также есть связь с некоторыми случаями болезни крона.

Если человек придерживается диеты с высоким содержанием жиров, это считается фактором, способствующим развитию рака кишечника. Всемирная организация здравоохранения утверждает, что диета с высоким содержанием обработанного и красного мяса (бекон, колбасы, мясные деликатесы) является фактором, способствующим развитию рака кишечника, в том числе у детей.

Симптомы

Если кишечник человека поражен раком, симптомы в начальной стадии могут быть незаметными и не обязательно вызывают недомогание. Нередко начальные формы поражения определяют при скрининге или при обследованиях по другим поводам.

Более 90% людей с раком кишечника имеют 1 из следующих сочетаний симптомов:

  • стойкое изменение работы кишечника;
  • более частое мочеиспускание, жидкий стул и иногда боль в животе;
  • кровь в фекалиях без других симптомов со стороны прямой кишки (когда маловероятно, что причиной является геморрой или анальные трещины);
  • боль в животе, дискомфорт или вздутие живота всегда возникают из-за еды, что иногда приводит к уменьшению количества съеденной пищи и потере веса;
  • запор, реже твердый стул, редко бывает вызван серьезными заболеваниями кишечника.

Важно обратиться к врачу, если у человека есть 1 или несколько симптомов рака кишечника, которые сохраняются более 4 недель.

Редкие синдромы рака кишечника – это кишечная непроходимость по типу обструкции или инвагинации. В некоторых случаях рак кишечника может остановить прохождение пищеварительных отходов через кишечник. Симптомы непроходимости кишечника могут включать:

  • периодическую, а иногда и сильную боль в животе, которая не проходит;
  • непреднамеренную потерю веса с постоянными болями в животе и отеком, вздутием;
  • отсутствие стула и отхождения газов, нарастающее общее недомогание.

Непроходимость кишечника требует неотложной медицинской помощи. Без операции или других неотложных мер это грозит гибелью.

Формы рака кишечника

Такое заболевание, как рак кишечника, подразумевает под собой поражение различных отделов кишки, начиная от двенадцатиперстной, заканчивая прямой кишкой. Однако поражение тонкой или рак двенадцатиперстной кишки встречаются крайне редко, стадии процесса и симптомы у них похожи, преобладают пищеварительные расстройства. Обычно говоря про рак кишечника, врачи подразумевают колоректальную форму опухоли.

При диагностировании рака кишечника проводятся дополнительные тесты для определения степени заболевания. Стадии колоректального рака следующие:

  • Стадия I (наименее распространенный рак): опухоль, поражающая только самые внутренние слои толстой или прямой кишки. Вероятность излечения рака I стадии составляет более 90%, что подчеркивает важность раннего выявления патологии.
  • II стадия: рак, демонстрирующий активный рост и распространение опухоли сквозь стенку толстой либо прямой кишки на соседние структуры.
  • III стадия: рак, связанный с распространением процесса в местные лимфатические узлы (метастазы).
  • Стадия IV (наиболее распространенный рак): клетки опухоли распространились на отдаленные органы, обычно на печень и легкие или лимфатические узлы далеко от исходной опухоли.

Диагностика

Если есть подозрительные симптомы, следует немедленно обратиться к врачу. Врач задаст несколько общих вопросов о здоровье и, возможно, осмотрит ваш задний проход (прямую кишку). Он делает это, вставляя палец в перчатке в задний проход (прямую кишку) и нащупывая комочки или припухлости. Обследование может быть неприятным, но не должно быть болезненным.

Могут быть назначены анализы крови для выявления анемии (которая часто встречается у больных раком кишечника) и оценки работы печени и почек. Может быть назначен рентген грудной клетки и брюшной полости.

Специалист может выполнить ректороманоскопию, при которой используется небольшая трубка с камерой, чтобы заглянуть внутрь заднего прохода и нижней части кишечника. Эта трубка также закачивает небольшое количество воздуха в кишечник, чтобы слегка надуть его, для более четкой визуализации кишечника. Врач одновременно возьмет образцы, если обнаружит какие-либо аномалии или полипы слизистой оболочки кишечника, и отправит их на исследование.

Колоноскопия считается «золотым стандартом» диагностики,при которой исследуется весь толстый кишечник, процедура будет аналогична ректороманоскопии и может занять до часа. Врач исследует слизистую оболочку кишечника по всей длине и при необходимости возьмет образцы.

КТ-колонография (или компьютерная томография) позволяет сканировать всю брюшную полость и таз в поисках полипов либо участков рака кишечника. Особенности подготовки кишечника зависят от возраста и состояния пациента, но в идеале следует очистить весь просвет кишки слабительными.

Иногда требуется бариевая клизма, то есть рентген толстой кишки с контрастом. Барий – это белая жидкость, которая смешивается с водой и попадает в задний проход (прямую кишку). Нужно будет удерживать эту жидкость в прямой кишке, пока делается рентген. Контраст легко обнаруживает на рентгеновском снимке любые комочки или вздутия.

Для выявления метастазов может быть назначено МРТ всего тела или прицельно легких, печени, брюшной полости Источник:
Колоректальный рак: руководство для пациентов. Информация для пациентов, основанная на клинических рекомендациях Европейского общества медицинской онкологии (ESMO). — 2016. .

Методы лечения

Современная медицина за последние годы сделала все возможное, чтобы разработать эффективные методы лечения рака кишечника после того, как он был диагностирован. Выбор методов лечения зависит от того, на какой стадии рак, это поможет онкологам определить, как лучше его лечить Источник:
Современные аспекты хирургического лечения колоректального рака. Даулетбаев Д.А., Калиаскаров Е.Ш., Менаяков М.Т., Сериков Н.С., Аубакиров Е.А. Вестник Казахского Национального медицинского университета №1, 2016, с. 226-229 .

Операция по удалению раковых клеток – единственное лечение, необходимое для большинства людей с раком кишечника стадии I и II. Удаляются сегменты толстой кишки, содержащие рак, а также удаляются от 10 до 20 лимфатических узлов, которые исследуются, чтобы определить, распространился ли рак на другие части тела. Большинство видов рака кишечника можно удалить без создания постоянной колостомы Источник:
Местнораспространенный рак толстого кишечника – аспекты хирургической тактики. Кутуков В.В., Слувко Л.В., Севостьянов В.В. Тюменский медицинский журнал №2, 2010. с. 79-80 .

Химиотерапия– это наиболее распространенное лечение, доступное в настоящее время, которое помогает продлить продолжительность жизни и повысить ее качество после того, как рак кишечника распространился на другие части тела (III и IV стадии). Химиотерапия, вероятно, будет использоваться, если рак распространился на местные лимфатические узлы (стадия III), поскольку риск возврата рака остается высоким, даже если все видимые признаки рака были удалены хирургическим путем. Химиотерапевтический препарат обычно вводят в виде таблеток или инъекции в вену, их комбинации и может длиться в общей сложности 6 месяцев.

Лучевая терапия (радиотерапия) использует лучи высокой энергии для уничтожения раковых клеток. Ее не часто используют при раке кишечника, но чаще при раке прямой кишки. Это связано с тем, что опухоли в прямой кишке сложнее удалить хирургическим путем, чем в других частях кишечника. Однако при запущенном раке кишечника может потребоваться лучевая терапия. Цель лечения – не излечить рак, а уменьшить его масштабы или замедлить его рост. Это снимает такие симптомы, как боль в тазу или прямой кишке.

Лучевая терапия безболезненна и занимает всего несколько минут. Основные побочные эффекты лучевой терапии включают усталость и слабость, болезненность кожи и потерю волос в зоне лечения. У многих людей побочные эффекты лучевой терапии проходят в течение нескольких недель после окончания лечения, и они могут вернуться к нормальной жизни. Но у некоторых людей лучевая терапия может вызвать долгосрочные побочные эффекты. Возможность долгосрочных побочных эффектов может зависеть от типа рака, его размера и расположения. Это также может зависеть от того, насколько близко рак находится к нервам или другим важным органам или тканям.

Иммунотерапия – еще один метод. Иммунная система – это естественная защита тела, которая ищет и уничтожает все, что не относится к тканям тела,включая инфекции и раковые клетки, прежде чем они успеют вызвать болезнь. Иммунной системе удается уничтожить большинство раковых клеток, но некоторые из них преодолевают защиту. При иммунотерапии вводят препараты, которые помечают клетки рака, помогая уничтожать их.

Прогноз заболевания

Прогноз относится к ожидаемому исходу заболевания. Ни один врач не может предсказать точное течение болезни. Прогноз человека зависит от типа и стадии рака, а также от его возраста и общего состояния здоровья на момент постановки диагноза. Как правило, чем раньше диагностируется рак кишечника, тем лучше результаты.

Профилактика

Факторы образа жизни могут способствовать развитию рака кишечника, поэтому для снижения рисков должны помочь следующие изменения образа жизни:

  • контроль веса тела;
  • регулярные занятия спортом;
  • соблюдение диеты, богатой цельнозерновыми, крупами, фруктами и овощами;
  • уменьшение потребления жиров, соли и сахара;
  • отказ от курения;
  • уменьшение или прекращение употребления алкоголя.

Рак кишечника развивается медленно, и, если он обнаружен на достаточно ранней стадии, ограничен частями кишечника и может быть успешно удален. Если человеку больше 50 лет, ежегодное обследование в рамках скрининга поможет обнаружить любые изменения Источник:
Профилактика рака желудка и толстой кишки. В.В. Егоренков. Практическая онкология, Т. 12, №2 — 2011. .

Источники статьи:

  1. Профилактика рака желудка и толстой кишки. В.В. Егоренков. Практическая онкология, Т. 12, №2 — 2011.
  2. Колоректальный рак: руководство для пациентов. Информация для пациентов, основанная на клинических рекомендациях Европейского общества медицинской онкологии (ESMO). — 2016.
  3. Экспрессия гена icam-1 в опухолевых клетках больных раком толстого кишечника. Князев Д.И., Новиков Д.В., Сахарнова Т.А., Преснякова Н.Б., Кузнецова О.С., Казацкая Ж.А., Спиридонова Н.А., Алясова А.В., Новиков В.В. Вестник Нижегородского университета им. Н.И. Лобачевского №2, 2010. с. 528-531
  4. Современные аспекты хирургического лечения колоректального рака. Даулетбаев Д.А., Калиаскаров Е.Ш., Менаяков М.Т., Сериков Н.С., Аубакиров Е.А. Вестник Казахского Национального медицинского университета №1, 2016, с. 226-229
  5. Местнораспространенный рак толстого кишечника – аспекты хирургической тактики. Кутуков В.В., Слувко Л.В., Севостьянов В.В. Тюменский медицинский журнал №2, 2010. с. 79-80

Информация в статье предоставлена в справочных целях и не заменяет консультации квалифицированного специалиста. Не занимайтесь самолечением! При первых признаках заболевания необходимо обратиться к врачу.

Ссылка на основную публикацию