Искусственное оплодотворение. Просто о сложном

ЭКО с ИКСИ

ЭКО с ИКСИ применяется при плохом качестве мужской спермы или если при стимуляции овуляции получено мало яйцеклеток. Также этот метод рекомендуют, если прошлые попытки ЭКО закончились неудачно. При ИКСИ врач выбирает здоровые активные сперматозоиды (рассматривая их с увеличением в 400 раз). Затем с помощью специальных микроинструментов специалист сам вводит сперматозоиды в яйцеклетки.

Будущий эмбрион в первые дни его развития окружает достаточно плотная защитная оболочка.

ЭКО как наиболее эффективный и современный метод искусственного оплодотворения

На сегодняшний день экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) считается самым надежным способом. Суть метода заключается в оплодотворении яйцеклетки вне организма с использованием спермы партнера или донора. Оплодотворенную яйцеклетку имплантируют в матку, затем беременность протекает как обычно.

Метод ЭКО высокоэффективен, однако довольно сложен. Он проходит в несколько этапов.

Сначала при помощи препаратов подавляется гормональная активность женского организма. Это делается для того, чтобы созревание яйцеклеток проходило под контролем врача. Затем проводится стимуляция работы яичников гормональными препаратами, чтобы созрело сразу несколько яйцеклеток, при этом врач следит за их развитием с помощью УЗИ.

В нужный момент яйцеклетки извлекают из яичника методом пункции, соединяют со спермой мужа или донора и помещают в инкубатор-термостат, где происходит оплодотворение и деление яйцеклетки. Этот этап продолжается несколько суток. Обычно извлекается несколько яйцеклеток, это повышает шансы на успех.

Оплодотворение может проводиться как методом инсеминации (яйцеклетку просто соединяют со сперматозоидами), так и методом ИКСИ. Процедура, известная как ИКСИ, или внутриплазматическая инъекция сперматозоида, предполагает ввод сперматозоида непосредственно в яйцеклетку при помощи сверхтонкой стеклянной иглы. Этот метод используется, если подвижность сперматозоидов мужа ограничена, много деформированных сперматозоидов или количество живых сперматозоидов очень невелико.

Спустя несколько дней врач отбирает жизнеспособные эмбрионы и имплантирует их в маточную полость. Перед перенесением эмбрионов проводится их тщательная диагностика. Возможно, это звучит невероятно, но современные технологии позволяют определить жизнеспособность эмбриона даже тогда, когда он состоит всего из 4–8 клеток. На этом этапе также необходима гормональная терапия. Но теперь назначают препараты, которые помогают сохранить беременность. Если прижилось сразу несколько эмбрионов, часть из них могут удалить, однако это всегда остается на усмотрение женщины.

Это интересно

Существует мнение, подтвержденное даже некоторыми статистическими данными, что «дети из пробирки» опережают своих ровесников в развитии, но при этом чаще болеют. На самом деле дети, зачатые методом ЭКО, абсолютно ничем не отличаются от обычных детей. Такая корреляция — результат того, что дети, зачатые посредством ЭКО, — желанные, долгожданные и, как правило, довольно поздние, так что родители уделяют им очень много внимания, которое порой перерастает в гиперопеку. К тому же ЭКО — дорогая процедура, как правило, к ней прибегают состоятельные люди, способные в будущем обеспечить ребенку хорошие условия и образование.

Невостребованные эмбрионы подвергаются криоконсервации. Если первая попытка не увенчается успехом, их могут разморозить и использовать для повторного ЭКО.

Показаниями к процедуре ЭКО считаются любые формы бесплодия, однако процедура не проводится в случаях, если имеются:

  • некоторые психические заболевания;
  • деформации матки, делающие невозможным нормальное вынашивание беременности;
  • опухоли яичников;
  • доброкачественные новообразования матки, требующие операции;
  • любые злокачественные новообразования вне зависимости от их расположения;
  • любые острые воспаления.

Метод ЭКО гораздо эффективнее инсеминации, шансы на успех после первой же попытки составляют 33%.

Сложность метода, необходимость долгой гормональной терапии, а также действенность ЭКО сказываются на его цене. Стоимость ЭКО начинается от 80 тысяч рублей, а средняя цена этой процедуры — 120–200 тысяч рублей. Цена ЭКО зависит от того, каким образом проводится процедура — со стимуляцией суперовуляции или без (так называемое ЭКО в естественном цикле); чья сперма используется для оплодотворения — партнерская или донорская. Существует также возможность воспользоваться донорской яйцеклеткой или прибегнуть к помощи суррогатной матери.

Какой способ лучше? Ответить на этот вопрос трудно, поскольку свои плюсы и минусы есть как у инсеминации, так и у ЭКО.

К достоинствам инсеминации можно отнести простоту и невысокую цену. Однако эффективность этого способа невысока.

Плюсы ЭКО — высокие шансы на успех и низкий риск патологий плода. Недостатками же можно считать высокую стоимость, сложность метода и необходимость проходить многоэтапную гормональную терапию. Кроме того, некоторых людей смущает этическая двусмысленность процедуры.

Какой способ лучше.

Анализы перед инсеминацией

Предварительно, чтобы выяснить подготовленность к процедуре искусственной инсеминации, у пары берут анализы:

  • ВИЧ (СПИД);
  • торч-инфекции;
  • гепатит;
  • реакцию пассивной гемагглютинации (РПГА).
Читайте также:  Хондропатия: виды, причины, симптомы, лечение

После 3-5 дневного периода воздержания мужчина сдает спермограмму, по которой выясняют подвижность сперматозоидов. У женщин проверятся проходимость фаллопиевых труб, при помощи гистеросальпингографии производится осмотр матки. Методом УЗИ выявляется наличие овуляции. Если есть проблемы, то гормонами проводится стимуляция выработки яйцеклетки. Проводится посев микрофлоры для определения наличия папилломавируса, уреплазмы, стрептококка группы В, которые могут стать причиной невозможности вынашивания плода.

После 3-5 дневного периода воздержания мужчина сдает спермограмму, по которой выясняют подвижность сперматозоидов.

Как происходит искусственное оплодотворение?

В последние годы, к огромному сожалению, наблюдается прирост процента женщин, которые не могут забеременеть естественным путем. Причиной тому является ухудшающаяся экологическая обстановка, различные воспаления половых органов женщины и многие другие факторы. Союз мужчины и женщины принято считать бесплодным в случае, когда партнеры ведут активную половую жизнь без использования контрацептивов в течение 1-2 лет, но долгожданная беременность так и не наступает. Такая проблема диагностируется примерно в каждой пятой семейной паре. В подобных ситуациях на помощь приходят методики искусственного оплодотворения женской яйцеклетки.

Донорство мужского генетического материала.

Искусственная инсеминация спермой донора

Процедура ИИСД рекомендована при наличии плохих показателей спермограммы партнера. Использовать сперму донора следует и в том случае, когда причина несовместимости супругов не выяснена, имеется высокий риск конфликта по крови или в роду были опасные наследственные патологии. ИИСД проводят только при совместном согласии партнеров.

Сама процедура мало чем отличается от инсеминации спермой мужа. ИИСД и ИИСМ – аналогичные процедуры, которые проводят при одинаковых условиях. Повторять инсеминацию спермой донора также можно 2-4 раза за цикл, но эффективность процедуры на 30% больше (по статистике при ИИСМ шансы на успех составляют 40%).

Методы ИИСМ и ИИСД рекомендованы при мужском бесплодии, нарушениях сексуального характера, иммунологическом конфликте. Во время подготовки пациентка должна регулярно посещать клинику, чтобы отслеживать количество созревающих фолликулов и рост эндометрия в матке.

ЗИФТ zygote intrafallopian transfer процедура по пересадке зиготы в фаллопиевы трубы.

Противопоказания

Проведение внутриматочной искусственной инсеминации противопоказано при:

  • непроходимости обеих маточных труб;
  • доброкачественных опухолях, кистах яичников, врожденных аномалиях матки и яичников;
  • онкологии любой локализации;
  • врожденных пороках развития половых органов;
  • тяжелых и рецидивирующих формах заболеваний крови и кроветворных органов, эндокринных заболеваниях (сахарный диабет тяжелой формы, заболевания щитовидной железы и т.д.), тяжелых заболеваниях сердца и кровеносных сосудов, легких, желудочно-кишечного тракта, почек, активных формах туберкулеза, психических заболеваниях.

Фактически ВМИ противопоказана при всех заболеваниях, при которых противопоказана сама беременность [1] .

Неудачные повторные попытки ВМИ (более 3 раз) являются основанием для перехода к другому методу лечения, например, ЭКО.

Суть процедуры ВМИ заключается в отслеживании под контролем УЗИ роста фолликулов в яичниках до момента их созревания диаметр 18 19 мм и последующем введении при помощи катетера в полость матки очищенной и концентрированной спермы мужа или донора в момент овуляции разрыва фолликула с выходом их него зрелой яйцеклетки.

Методики искусственного оплодотворения женщин: как отличаются и что важно знать

Существует два основных варианта проведения создания беременности искусственным путем: экстракорпоральное оплодотворение (ЭКО) и внутрицитоплазматическая инъекция сперматозоида (ИКСИ).

Обе методики хорошо себя зарекомендовали и показывают высокую результативность для пар, у которых оказались проблемы с зачатием. Но не смотря на схожую эффективность, в них имеется и ряд различий, которые учитываются перед выбором манипуляции в помощь будущим родителям.

Но не смотря на схожую эффективность, в них имеется и ряд различий, которые учитываются перед выбором манипуляции в помощь будущим родителям.

ЭКО помогает всем?

К сожалению, не всем. Да, ЭКО помогает добиться беременности, которая не могла бы наступить естественным путем. Например, если у женщины удалены маточные трубы (это может быть последствием внематочной беременности).

Читайте также:  Собираем ребенка в детский сад

— Но нужно понимать, что цифры эффективности — около 30%. То есть только каждая третья пациентка может добиться своей беременности, — говорит Храмцова.

Например, если у женщины удалены маточные трубы это может быть последствием внематочной беременности.

Этапы искусственной инсеминации

Как и перед любой серьезной медпроцедурой, перед искусственной инсеминацией проводится тщательное обследование будущих родителей на предмет скрытых патологий и противопоказаний. И мужчина, и женщина в обязательном порядке должны сдать мазки на ИППП и анализы крови. Кроме того, пациентке может быть назначено УЗИ органов малого таза, а ее партнеру – трехкратная спермограмма.

После исключения противопоказаний лечащий врач проводит ультразвуковой мониторинг овуляции, который позволяет определить наиболее оптимальный момент для проведения искусственной инсеминации. Как только яйцеклетки готовы к оплодотворению, проводится непосредственное введение отцентрифугированного семени в полость матки. Если же у будущей матери наблюдаются репродуктивные проблемы (например, отсутствие овуляции или нарушенный гормональный фон), предварительно может потребоваться мягкая фармакологическая стимуляция.

Сама процедура абсолютно безболезненна, а потому не требует ни анестезии, ни последующей госпитализации. Оценить эффективность проведенной искусственной инсеминации можно будет не ранее, чем через 14-16 дней (с помощью обычного теста на беременность). Подтвердить результат можно и нужно на 3-4 неделе при помощи ультразвукового исследования.

На сегодняшний день ЭКО является одной из наиболее эффективных методик, которая позволяет справиться с диагностированным бесплодием, не поддающимся ни медикаментозному, ни хирургическому лечению.

Вспомогательные методы оплодотворения ИКСИ

ИКСИ методы оплодотворения применяют при мужском бесплодии. Показаниями могут быть низкое качество эякулята, вплоть до полного отсутствия в нем сперматозоидов, вазэктомия, врожденные патологии семявыводящих протоков, проблемы с эрекцией и семяизвержением, высокий риск наследственных патологий. Методы оплодотворения ИКСИ позволяют стать мужчине отцом даже тогда, когда у него удается получить единичные сперматозоиды с низкой подвижностью. Часто их находят лишь в ткани яичек. Зачатие при использовании ИКСИ наступает приблизительно в 30-80% случаев. На частоту имплантации эмбрионов в матке и наступление полноценной беременности эти методы оплодотворения не влияют.

Суть ИКСИ состоит в том, что сперматозоид вводят непосредственно в цитоплазму яйцеклетки. Делают это с помощью специальной микроскопической иглы под микроскопом. Предварительно осуществляют отбор подходящих для оплодотворения сперматозоидов. При необходимости можно провести их генетический анализ, чтобы исключить наследственную патологию. Если есть большая вероятность возникновения генетических заболеваний, связанных с полом, можно выбрать клетки с X или Y хромосомами. В остальных ситуациях не разрешено использовать методы оплодотворения для планирования пола ребенка. После зачатия выращивание и подсадка эмбрионов происходит точно так же, как и при обычном ЭКО. Произвести ЭКО, ЭКО с ИКСИ, искусственную инсеминацию вы можете в клинике «Центр ЭКО» Волгоград.

Зачатие происходит уже в трубе, как и в естественных условиях.

Осложнения после искусственного оплодотворения

Сама процедура искусственного оплодотворения не исключает в очень редких случаях возникновение осложнений, например, таких как:

  • аллергические реакции;
  • внематочная беременность;
  • синдром гиперстимуляции яичников;
  • разрыв яичника;
  • падение давления;
  • многоплодная или внематочная беременность;
  • кровотечения.

Наиболее тяжелым является разрыв и гиперстимуляция яичников. Причем второй вариант бывает чаще и возникает он на фоне применения гормональных препаратов. К его симптомам можно отнести: сильные боли в животе, рвоту, тромбоз сосудов легких и ног.

проверку проходимости маточных труб.

Когда нельзя делать инсеминацию?

Проведение искусственной инсеминации в домашних условиях должно быть согласовано с лечащим врачом, так как у этого метода существует ряд противопоказаний:

  1. Наличие воспалительного процесса в репродуктивных органах (матка, яичники, придатки).
  2. Непроходимость или отсутствие маточных труб. В данном случае процедура инсеминации не имеет смысла, так как процесс оплодотворения яйцеклетки сперматозоидом происходит непосредственно в трубах. При данном диагнозе в основном рекомендуется проведение процедуры ЭКО.
  3. Наличие онкологических заболеваний органов малого таза.Проблемы с овуляцией;
  4. Наличие психических патологий у пациентки.
  5. Наличие генетических патологий у пациентки, которые не позволяют ее выносить ребенка.
Читайте также:  Клималанин: инструкция по применению, отзывы женщин

Проведение процедуры без учета противопоказаний может, в лучшем случае не принести положительного результата, а в худшем — нанести вред здоровью пациентки или ее будущему ребенку. Поэтому перед искусственной инсеминацией необходимо проконсультироваться со специалистом и пройти медицинское обследование.

Также в ряде случаев при использовании донорской спермы могут возникнуть проблемы с законом. Так как донор обязательно должен дать свое согласие на процедуру. Женщина при приобретении биологического материала в банке спермы, обязательно заключает с ним договор.

Помните, что в домашних условиях делать внутриматочную инсеминацию нельзя , единственная безопасная процедура это внутривлагалищная инсеминация, для нее не требуются расширители и катетеры, достаточно простого 10 мл.

Как проводится искусственное оплодотворение

Искусственное оплодотворение – это вспомогательная репродуктивная технология, которая позволяет женщинам забеременеть с помощью медицинского вмешательства.

Применяется оно в двух случаях: когда супружеская пара бесплодна (бесплоден один из супругов) или когда одинокая девушка хочет родить ребёнка. Проводится данная процедура в специализированных медицинских центрах с помощью высокотехнологичного оборудования.

Самой процедуре оплодотворения предшествует сдача анализов и беседы с врачом. По их результатам специалист подбирает для пары (или одинокой девушки) наиболее подходящий способ искусственного оплодотворения. Последствия данной процедуры непредсказуемы: в среднем беременность наступает в 10 – 40 процентах случаев в зависимости от выбранного метода. Иногда бывает необходима гормональная терапия, от которой могут возникать побочные эффекты, но чаще всего этого не требуется. Следует также отметить, что при искусственном оплодотворении пол ребёнка предугадать невозможно. Кроме того, при использовании некоторых методов возможно зачатие двойни и даже тройни.

По их результатам специалист подбирает для пары или одинокой девушки наиболее подходящий способ искусственного оплодотворения.

Связь ЭКО и онкологии не доказана

Фото с сайта bbc.com

— Есть мнение, что через 10 примерно лет после ЭКО возрастает риск онкологических заболеваний, преимущественно женских.

— Эта зависимость не доказана. Я сталкивалась с мнением, которое озвучивают на некоторых форумах, посвященных ЭКО, что, дескать, родить-то вы родите, а вот воспитать вряд ли успеете — просто не доживете до совершеннолетия ребенка. На мой взгляд, это скорее страшилки некомпетентных людей, чем медицинский факт.

Да, случаи такие есть, но мы не можем с уверенностью говорить о том, что именно ЭКО стало причиной онкозаболевания, тем более если эти два события сильно разнесены во времени.

Да, случаи такие есть, но мы не можем с уверенностью говорить о том, что именно ЭКО стало причиной онкозаболевания, тем более если эти два события сильно разнесены во времени.

Искусственная инсеминация. Сперма донора или мужа? ЭКО или ИИ?

В случаях бесплодия семейная пара может становиться перед выбором: провести искусственную инсеминацию (ИИ) спермой мужа или донора. А может лучше сразу отправиться на ЭКО? Для многих такая постановка вопроса становится неожиданной, решение принять сложно.

Как проходит искусственная инсеминация (ИИ), ее этапы, эффективность, показания и шансы на результат описаны в этой статье. Если кратко, то этот метод заключается во введении отобранных и капацитированных сперматозоидов в матку. Для этого в настоящее время используют образцы спермы мужа или донора.

Методика максимально приближена к естественному зачатию. Но результативность выше. Если при естественном половом акте беременность наступает в 6–7% в одном цикле, то при проведении ИИ можно рассчитывать на результат в 10–15% с одной попытки.

Если при естественном половом акте беременность наступает в 6 7 в одном цикле, то при проведении ИИ можно рассчитывать на результат в 10 15 с одной попытки.

Добавить комментарий