Чем лечить насморк кормящей маме: безопасные средства при лактации

Лечение кормящей матери

Кормящая мама может заболеть. Увы, но это так. И далеко не каждое заболевание, как острое, так и обострение хронического, можно предупредить. Поэтому в случае болезни кормящей матери необходимо выбрать способ лечения, который принимает во внимание то, что женщина кормит грудью и особенности ее кормления – срок с момента родов, объем получаемого ребенком молока, способ кормления (непосредственно из груди или сцеженное) и т.д. Болезнь – это не приговор для грудного вскармливания!

Когда кормить нельзя?

Существуют заболевания, а также виды лечения, при которых кормление грудью необходимо прекратить (или нельзя даже начинать после родов). В разных странах полный список противопоказаний и рекомендаций может различаться. Вы можете получить наиболее полную информацию у вашего лечащего врача, а также в официальных профильных публикациях. (2) В России основная информация о безопасности кормления грудью при различных заболеваниях матери опубликована, например, в «Национальной программе оптимизации вскармливания детей первого года жизни в РФ», изданной под эгидой Союза педиатров России и РАМН (последняя редакция от 2019 г. Так, согласно Национальной программе такими заболеваниями являются:

1) ВИЧ-инфекция. Если у матери ВИЧ, это является абсолютным противопоказанием для кормления ребенка грудным молоком (1). Также ребенок не прикладывается к груди матери из группы высокого риска, не прошедшей 3-х кратного дородового тестирования на ВИЧ, до момента получения отрицательного результата в родильном доме (4).

2) Кроме того, абсолютными противопоказаниями являются: острые психические расстройства у женщины, особо опасные инфекции (тиф, холера и др.), открытая форма туберкулеза, а также носительство Т-лимфотропного вируса (1) , поскольку один из основных путей его передачи – через грудное молоко.

3) Возможными противопоказаниями к грудному вскармливанию со стороны матери являются следующие состояния или заболевания: эклампсия, обильное кровотечение во время родов и послеродовом периоде, выраженная декомпенсация при хронических заболеваниях сердца, легких, почек, печени, тяжелое состояние женщины при инфекционных заболеваниях. (1). В подобных ситуациях прекращение кормления грудью обусловлено настолько плохим состоянием матери, что речь идет прежде всего о восстановлении ее здоровья.

Какие заболевания чаще всего вызывают озабоченность кормящих мам и их лечащих врачей?

Инфекционные заболевания.

Это очень широкая группа болезней, характеризующаяся наличием возбудителя заболевания – вируса, бактерии и других форм микроорганизмов. Такие заболевания могут передаваться от человека к человеку, вызывать состояния различной тяжести, иметь различия в остроте выраженности симптомов. И в случае выявления инфекционной болезни у кормящей матери сразу возникает вопрос: можно ли кормить грудью или грудным молоком ребенка, не станет ли это причиной его заражения?

Все мы знаем, что при инфекционных заболеваниях с острым течением больного человека изолируют, чтобы он не заразил окружающих. Но в ситуации с кормящей мамой и грудным младенцем ситуация складывается иначе. (2)

Во-первых, из-за тесного контакта возбудитель заболевания может попасть в организм ребенка задолго до проявления первых симптомов заболевания у мамы.

Во-вторых, риски для здоровья ребенка от резкого перехода на искусственное вскармливание порой превышают риск заражения от матери. И самое главное: грудное молоко содержит иммунные факторы и специфические антитела, появившиеся по факту контакта с возбудителем заболевания, а также антибактериальные и противовирусные компоненты, которые помогают малышу не заразиться или перенести заболевание в легкой форме. (2)

Такие заболевания кормящей матери, как краснуха, ветряная оспа, корь, эпидемический паротит, простой герпес, острые кишечные и респираторно-вирусные инфекции, если они протекают без выраженной интоксикации, не являются противопоказанием к кормлению грудью при соблюдении правил общей гигиены (1) и базовых мер предосторожности. Однако, при наличии герпетических высыпаний на коже в области груди, кормление из нее временно прекращается. (1)

При цитомегаловирусной инфекции вирус активно выделяется с грудным молоком, но данное инфекционное заболевание у ребенка протекает, как правило, кратковременно и бессимптомно, поэтому согласно международным рекомендациям серопозитивные матери могут кормить грудью здоровых доношенных детей (польза превышает риск негативных последствий). (1)

При гепатите В у женщин грудное вскармливание возможно при проведении вакцинации в сочетании с введением специфического иммуноглобулина после рождения ребенка.

Вероятность инфицирования вирусом гепатита С через грудное молоко минимальна. Но при остром течении гепатита В и С, а также в случае развития мастита или при кровоточивости сосков грудное вскармливание, по мнению Национальной программы, следует временно прекратить. (1)

Мать может кормить грудью при закрытой форме туберкулеза, если ребенок привит, а женщина получает соответствующее лечение препаратами, не противопоказанными при грудном вскармливании.(1)

Возможна организация грудного вскармливания и при оперативных родах. Если операция проводилась под спинальной или эпидуральной анестезией, прикладывание ребенка к груди осуществляется непосредственно в родовом зале, при общей (наркозе) – через 4-6 часов после окончания его действия. Если ребенок не может быть приложен к груди в эти сроки, важно организовать сцеживание молозива. (1)

Не рекомендуется прекращать кормление ребенка грудью и при маститах в сочетании с проводимым лечением матери, которое совместимо с грудным вскармливанием. (1)

Неинфекционные заболевания.

При неинфекционных заболеваниях мама не может заразить ребенка через контакт или молоко, поэтому основные ограничения связаны с тем, насколько самочувствие матери позволяет ей ухаживать за ребенком и кормить его грудью, а также с тем, насколько ее лечение совместимо с кормлением грудью. К счастью, лечение абсолютного большинства заболеваний можно успешно совмещать с кормлением ребенка. (2).

Таким образом, как мы видим, больное горло, насморк и температура у кормящей матери скорее всего не помешают продолжению грудного вскармливания.

Чем лечить кормящую маму?

Противопоказаниями к кормлению грудью является прием матерью ряда лекарственных средств не совместимых с грудным вскармливанием.(1)

К сожалению, в российских реалиях часто возникают ситуации, когда врачи не знают чем и как лечить кормящую маму. Для отечественных врачей руководством к действию является указание Нацпрограммы: «Если лекарственное средство/БАД согласно инструкции и Государственному реестру лекарственных средств (https://www.rlsnet.ru/) входит в категорию «противопоказаны к кормлению грудью» – грудное вскармливание следует прекратить на период приема данного средства. В случаях, когда в инструкции указано «назначать с осторожностью» при кормлении грудью – вопрос о продолжении грудного вскармливания должен быть решен в индивидуальном порядке». (1)

И если опираться на официальные инструкции к препаратам, действительно, большинство из них запрещены при ГВ. Как ни странно, это связано не с реальной опасностью препаратов, а с отсутствием необходимых клинических исследований, известных производителю. Если лекарство не изучалось на группе кормящих матерей (представьте, насколько реально собрать такую группу?), то в инструкции будет написано, что его прием не рекомендуется. (2)

Однако за последние десятилетия появилось много новой информации о безопасности приема самых разных лекарств при грудном вскармливании. Многие современные препараты, включая большинство антибиотиков, жаропонижающих, обезболивающих и других средств могут быть безопасно использованы при лечении кормящей матери. Все справочники совместимости с ГВ основываются на международных исследованиях лекарств. (2)

При выборе совместимых препаратов врачи могут использовать следующие международные интернет-справочники (2):

  • справочник APILAM Ассоциации продвижения культурных и научных исследований грудного вскармливания: e-lactancia.org;
  • справочник LactMed Американской национальной медицинской библиотеки: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK501922/
  • справочник центра здравоохранения технического университета Техаса: infantrisk.com
  • Шотландская национальная служба помощи грудному вскармливанию: http://www.breastfeedingnetwork.org.uk/detailed-information/drugs-inbreastmilk/

Кроме этого, в печатном виде существует книга доктора Томаса Хейла, которая называется Medications and Mother’s Milk, которая переиздается и обновляется практически ежегодно. Также данные из этой книги есть в электронном виде в платных приложениях для смартфонов и планшетов.

Подобные справочники постоянно обновляются. Данные, приведенные для каждого препарата, обычно отражают:

  • уровень безопасности средства в период беременности и лактации;
  • возможные последствия для детей, находящихся на грудном вскармливании;
  • возможные последствия для лактации;
  • альтернативные препараты, которые можно выбрать для лечения.

Как подобрать совместимое с кормлением грудью лечение для мамы?

Перед выбором лечения стоит определить насколько лекарство/лечение для матери необходимо именно сейчас? Есть ли возможность отложить его на некоторое время, когда ребенок станет старше?

Грудное вскармливание важно, и даже его временное прекращение может повлиять на выработку молока. Рекомендации по прерыванию кормлений и переходу на сцеживание грудного молока предполагают, что мать может себе позволить или имеет молокоотсос, что она знает, как им пользоваться, и он эффективен для нее, либо она владеет техникой эффективного ручного сцеживания, и что ее ребенок сможет получать питание не из груди. (3)

Не в каждом случае детская молочная смесь может быть приемлемой заменой материнскому молоку даже в течение коротких периодов времени. Она может провоцировать аллергию или другие заболевания у малыша.

Некоторым детям, отлученным даже на короткое время, не удается вернуться к кормлениям из груди, при этом невозможно предсказать заранее, как поведет себя конкретный ребенок. Можно лишь снизить риски или преодолевать отказ от груди.

Существуют важные критерии выбора медикаментов для кормящих матерей (включая БАД, лекарственные травы и прочие виды):

  • По возможности выбирайте местную терапию, так как в этом случае уровень проникновения веществ в сыворотку крови обычно меньше, чем при системном применении. (3)
  • Перенос препарата из материнской плазмы в молоко зависит от ряда факторов. (3) Препаратами выбора прежде всего будут:

-препараты с низкой пероральной абсорбцией, которая показывает насколько хорошо препарат всасывается в кровь при приеме внутрь (чем ниже – тем лучше);

-большой молекулярной массой (более 500 дальтонов);

-высоким уровнем связывания с белками (выше 80%);

-и коротким периодом полувыведения (чем меньше – тем лучше).

  • Лекарства, которые используются для лечения новорожденного, обычно безопасны и при лактации (3)
  • Ограничения по приему препарата в беременность могут не совпадать с ограничениями при кормлении грудью и даже в разные стадии лактации. (3)
  • Также нужно принимать во внимание гестационный возраст ребенка. Усвоение лекарственного препарата у недоношенных детей может отличаться от такового у доношенных детей.
  • Хронологический возраст ребенка также важен. Например, количество лекарства, переданного одиннадцатимесячному ребенку, может сильно отличаться от количества, переданного двухмесячному ребенку, просто из-за количества грудного молока и продуктов прикорма, которое получит каждый из них.(3)

Обнаружив в справочнике совместимости лекарственных средств и лактации значения «Совместимо» или «Безопасно», стоит внимательно изучить сопроводительный комментарий, возможно в нем будут содержаться уточнения для определенных случаев – периода недоношенности или отдельные риски в случае длительного применения.

Во время приема медикаментозных препаратов матерью необходимо внимательное наблюдение за ребенком с целью своевременного обнаружения их побочных эффектов.(1)

При этом очень важно, чтобы кормящая мама самопроизвольно не отказывалась от назначенного лечения и не нарушала предписанные схемы лечения. Это может быть небезопасно и повлечь непредсказуемые осложнения!

Обсудите с врачом, как ГВ может быть организовано в вашем случае. Если у вас возникли сомнения в отношении назначений, обратитесь за еще одним мнением к другому врачу, которому вы доверяете. При необходимости лечения, которое не совместимо с кормлением грудью, консультанты «Молочных Фей» готовы оказать содействие в решении организационных проблем – сцеживаний, мягкого отлучения, изменением ритма кормлений ребенка и т.д.

Как обследоваться?

Большинство диагностических процедур не противопоказаны кормящим мама. ФЛГ, КТ, УЗИ, гастро- и колоноскопия, маммография и рентген – все это можно делать по показаниям и кормить грудью без ограничений, не сцеживая молоко.

Единственный момент, который вызывает опасения, это использование некоторых контрастных веществ при проведении рентгена и КТ и использование радиоизотопов. Если их применение необходимо, уточните у врача перед процедурой, возможно ли использовать препараты, совместимые с ГВ, либо на какой период вам будет необходимо прервать кормления. (2)

Госпитализация.

Если кормящая мама попала в больницу, и ее состояние позволяет поддерживать лактацию, обсудите с врачом, когда и как можно продолжать кормление грудным молоком.

Если вы планируете передавать сцеженное молоко малышу, вам нужно выяснить, какие препараты вам назначены, насколько они совместимы с ГВ и за какое время они выводятся из вашего молока. В зависимости от этого вы можете либо поддерживать лактацию сцеживаниями (и выливать молоко), либо передавать молоко ребенку

(например, в сумке-холодильнике). Постарайтесь сцеживаться хотя бы 5-6 раз в сутки. На фоне стресса и болезни выработка молока может сократиться, но это обратимый процесс. При возвращении к малышу он вернет лактацию к прежним объемам. (1)

Если у вас возникли проблемы с поиском необходимой информации о видах и способах лечения во время лактации, обратитесь к консультантам Молочных фей, используя следующие способы связи:

  • 8-921-956-3-954 – это телефон горячей линии по грудному вскармливанию в Санкт-Петербурге.
  • 8-926-557-74-80 – это телефон горячей линии по грудному вскармливанию в Москве.
  • Группа ВКонакте (специальный раздел в группе и сообщения группы.
  • Инстаграм (пишите в директ)
  • Либо смотрите тут самостоятельно.

Чистова Юлия, консультант по грудному вскармливанию.

1. Программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации: методические рекомендации /ФГАУ «НМИЦ здоровья детей» Минздрава России. — М.: б. и., 2019. — С. 26.

2. Авторский коллектив «Молочные Феи» Вызовите Молочную фею! – СПб.: Питер, 2019 — С. 176-179.

3. Thomas J., Medications and Breastfeeding: Tips for Giving Accurate Information to Mothers [Электронный ресурс] / Аmericam Academy of Pediatrics: official website – Режим доступа: https://www.aap.org/en-us/advocacy-and-policy/aap-health-initiatives/Breastfeeding/Pages/Medications-and-Breastfeeding.aspx (30.03.2020)

Читайте также:  Хорошая долгая эрекция у мужчин: как сделать эрекцию каменной, таблетки для длительной эрекции

4. Володин Н. Н. Проведение профилактики передачи ВИЧ-инфекции от матери ребенку: Клинические рекомендации //М., 2015.

Топ-7 эффективных средств от насморка

Топ-7 эффективных средств от насморка

Самое неприятное во время простуды, кроме повышенной температуры, это, конечно же, заложенность носа. Когда мы не можем нормально дышать, это мешает и нормальной работе, и полноценному сну. Что же поможет избавиться от насморка? Вот наш список самых эффективных препаратов при рините.

Причины и симптомы насморка

Среди основных причин насморка можно выделить такие:

  • переохлаждение (простудный ринит);
  • попадание в организм инфекций (бактерий или вирусов);
  • аллергены (пыльца растений, бытовая пыль, шерсть животных, химические вещества и т. д.);
  • гормональные нарушения.

Симптомы насморка:

Топ-5 препаратов от аллергии

  • нос не дышит свободно;
  • возможно частое чихание;
  • уши заложены;
  • головная боль;
  • жжение и сухость в носу;
  • сильная заложенность носа;
  • нет чувствительности к запахам;
  • слизистые выделения из носа.
    Читайте также Топ-5 препаратов от аллергии Если вы страдаете аллергией, ваш лечащий врач поможет подобрать оптимальный препарат для лечения аллергии

Средства от насморка: какие они бывают?

В зависимости от причин насморка нужно выбирать правильное средство для его лечения. Кстати, некоторые капли от насморка (антибактериальные и гормональные) продаются в аптеке по рецепту. У них есть определенные побочные эффекты, поэтому такие средства от насморка должен назначать исключительно врач. Итак, какие бывают средства для лечения насморка?

  1. Средства для промывания носа. Такие растворы имеют противомикробное, противовоспалительное и антисептическое действие. Кстати, их можно приготовить и самостоятельно (слабый водный раствор соды, соды или фурацилина, отвар ромашки и т. д.). А можно купить в аптеке готовый препарат: мирамистин, физраствор, хлоргексидин. Большой популярностью при насморке для промывания носа пользуются и средства на основе морской воды – они уменьшают отечность и улучшают дыхание.
  2. Сосудосуживающие. Такие капли и спреи от насморка сужают сосуды слизистой носа, тем самым уменьшая их проницаемость и снимая отек. Сосудосуживающие капли для носа назначают при вазомоторном, инфекционном или аллергическом насморке, но на короткий промежуток времени. Если применять сосудосуживающие капли длительно, происходит привыкание.
  3. Противоаллергические (антигистаминные). Подобные средства от насморка защищают клетки от разрушения, при котором высвобождается гистамин (вещество, провоцирующее аллергическую реакцию). Обычно при лечении аллергического ринита применяются таблетки, но есть и капли для носа. Можно и комбинировать: таблетки и капли от аллергии.

Самое неприятное во время простуды или аллергии - это заложенность носа

Топ-7 лучших средств от насморка

Мы составили список самых эффективных, доступных и часто назначаемых капель и спреев для носа. Но если у вас насморк, сначала нужно проконсультироваться у врача, чтобы определить его причину. И лишь тогда – выбрать подходящее средство от насморка.

Аква Марис Плюс

Это средство от насморка отлично подходит для поддержания физиологического состояния слизистой носа. «Аква Марис Плюс» для носа создан на основе стерилизованной воды Адриатического моря с натуральными микроэлементами. Препарат разжижает слизь и нормализует ее выработку. Микроэлементы в составе капель для носа «Аква Марис» улучшают работу мерцательного эпителия, снимают воспаление в носу, очищают слизистую и восстанавливают ее. Средство от насморка «Аква Марис Плюс» смывает со слизистой носа аллергены и уменьшает воспаление. В гигиенических целях капли применяются для очищения слизистой носа от уличной и домашней пыли, а также для увлажнения слизистой, для смягчения корочек в носу у детей.

«Аква Марис» назначают при острых и хронических воспалительных процессах придаточных пазух носа, аденоидитах, после операций на полости носа, при вазомоторных и аллергических ринитах, во время беременности и при кормлении грудью, при сухости слизистой носа в помещениях с кондиционером или во время отопительного сезона, в запыленных помещениях и т. д.

Аква Марис Плюс
Ядран-Галенски Лабораторий, Хорватия

Для лечения и профилактики атрофических и субатрофических ринитов; — для очищения и увлажнения слизистой оболочки носа при воспалительных заболеваниях полости носа, носовых пазух и носоглотки, в т.ч. беременным женщинам и в период лактации; — в комплексной терапии аллергических и вазомоторных ринитов (особенно лицам, предрасположенным или страдающим повышенной чувствительностью к лекарственным препаратам, в т.ч. беременным женщинам и в период лактации); — для профилактики инфекций полости носа в осенне-зимний период (в т.ч. беременным женщинам и в период лактации); — пациентам, страдающим сухостью слизистой оболочки полости носа и лицам, живущим и работающим в помещениях с кондиционированным воздухом и/или центральным отоплением, с целью сохранения физиологических характеристик слизистой оболочки полости носа в измененных микроклиматических условиях; — людям, слизистая оболочка верхних дыхательных путей которых постоянно подвергается вредным воздействиям (курильщики, водители автотранспорта, люди, работающи

Галазолин

Капли «Галазолин» для носа отлично помогают даже при сильном при насморке, когда трудно дышать. Это средство от насморка помогает быстро снять заложенность носа, уменьшая отек слизистой. «Галазолин» от насморка подходит как «скорая помощь» при насморке, если нос заложило вечером, а к врачу вы можете попасть только утром. «Галазолин» снимает воспаление евстахиевой трубы и расширяет ходы, чтобы воздух проходил свободно. После применения этих каплей от насморка моментально улучшается дыхание и при этом не выделяется много слизи. Положительный эффект длится около шести часов. При этом врачи не рекомендуют долго использовать капли для носа «Галазолин», чтобы не развился эффект привыкания.

Активное вещество этого средства от насморка – гидрохлорид ксилометазолина. Аллергия на него не развивается, поэтому «Галазолин» могут использовать даже беременные и кормящие. Если соблюдать правильную дозировку препарата, то активное вещество практически не всасывается в кровь.

Галазолин
Medana Pharma SA (Медана Фарма), Польша

Под действием Галазолина происходит сужение артериальных сосудов. В результате уменьшается отек слизистой оболочки носовых ходов, снижается количество отделяемого. Купирование отека способствует восстановлению проходимости носовых ходов, евстахиевой трубы и отверстий пазух. После применения Галазолина эффект развивается спустя 5-10 минут. Продолжительность сосудосуживающего эффекта – 8-12 часов. При соблюдении дозировки клинически значимой абсорбции препарата, как правило, не наблюдается.

Називин

Это средство от насморка есть в нескольких вариантах: в обычной дозировке, для детей разных возрастов, для тех, кто страдает аллергией или склонен к ней. «Називин» отлично лечит насморк, обладая сосудосуживающим эффектом, причем действует сразу же после применения – нос начинает нормально дышать, самочувствие улучшается, уменьшается выделение слизи из носа. Проходит заложенность ушей, которая так часто сопровождает насморк. «Називин» для носа помогает не допустить развития отита, гайморита или евстахеита.

В этих каплях и спрее для носа оптимальная концентрация активного вещества (гидрохлорида оксиметазолина), что помогает не допустить привыкания к «Називину». После одного закапывания положительный эффект сохраняется около 12 часов. Но нужно быть внимательным и не допускать передозировки «Називина» (это может вызвать еще большую заложенность носа и даже повышение давления).

Називин
Меркле ГмбХ, Германия

— лечение острых респираторных заболеваний, сопровождающихся ринитом; — аллергический ринит; — вазомоторный ринит; — восстановление дренажа при воспалении придаточных пазух полости носа, евстахиите, среднем отите; — устранение отека перед диагностическими манипуляциями в носовых ходах.

Чем лечиться кормящей маме при простуде?

Природа подарила женщине величайший дар – материнство. Однако счастье молодой мамы может быть омрачено признаками простудных заболеваний. Лечение с простуды не представляет особой проблемы, однако при грудном вскармливании кормящей маме нужно не только вылечить себя, но и обезопасить кроху от инфицирования через материнское молоко. Благодаря достижениям современной медицины, даже при простуде не придется отказываться от вскармливания.

Для организма кормящей мамы особо опасна группа респираторно-вирусных инфекций, поскольку дыхательной системе в период лактации требуется повышенная порция кислорода, чтобы обеспечить выработку молока. Когда у мамаы появляются симптомы простуды, это означает, что с ее молоком возбудитель инфекции уже проник в организм ребенка. Малыш либо уже заболел, либо получил активную иммунизацию от мамы через материнское молоко.

1385199633_baby-cold

До прихода врача можно начинать активное лечение доступными средствами:

  • От насморка лучше не использовать капли. К примеру, Нафтизин сушит слизистую носа, может снизить лактацию. Безопасней промывать нос содово-солевым раствором
  • От кашля лучше пить отхаркивающий сироп, против хрипов ставить горчичники, если нет высокой температуры. Болезнь опасна осложнениями

Пренебрегать лечением нельзя, но самостоятельно принимать медикаменты запрещено, противопоказания многих из них могут угрожать не только маме, но также ребенку.

Как защитить малыша?

Еще совсем недавно простуда при грудном вскармливании была веской причиной для прерывания лактации или отказа от нее. Сегодня прекращать кормление грудью при простуде не потребуется. Но для безопасности грудничка маме придется соблюдать ряд правил:

  • Кипятить грудное молоко при простуде не нужно, но перед кормлением следует обязательно вымыть руки. Вирусная инфекция от мамы передается не только через нос и рот, но и через руки тоже
  • Во время ГВ маме понадобится защитная маска, вместе со ртом необходимо закрывать и нос. Раз в два часа маску следует менять
  • Самостоятельно принимать препараты кормящим женщинам запрещено. Через молоко они окажутся в организме ребенка, что угрожает здоровью малыша

417-650x487

Для кормящей мамы простуда — это угроза развития осложнений из-за пониженного иммунитета, для ребенка – получение бактерий с молоком. Поэтому при начальных симптомах простуды во время лактации необходима медицинская консультация.

Тактические приемы

Методы лечения кормящей мамы напрямую связаны с безопасностью ребенка, что накладывает ограничения на выбор лекарства. Если они опасны для малыша, от кормления придется отказаться на время, а молоко сцеживать. Если препараты созданы на натуральной основе, прекращать кормить не придется, но потребуются следующие действия:

  • Даже при легких симптомах простуды следует соблюдать постельный режим
  • Не отказываться от обильного питья, а также полноценного питания, даже если заложен нос
  • Регулярно пить назначенные от простуды врачом лекарства, не пренебрегая народными средствами

223-650x365

Самостоятельно лечить простуду можно, только если она легкой формы, тяжелые случаи требуют вмешательства медицины. Даже насморк у кормящей мамы — это весомый повод для обращения к врачу. Ведь многие капли для носа (например, Нафтизин) могут плохо отразиться на здоровье малыша, учитывая сосудосуживающие составы препаратов.

Традиционное лечение при ГВ

Известно, что вирусную инфекцию антибиотиками не лечат. При подозрении на бактериальные осложнения (пневмония, ангина) во время простуды при грудном вскармливании врач может назначить лекарство с антибактериальным действием. Атака бактерий обычно сопровождается высокой температурой, при которой даже горчичники ставить нельзя.

Не все химические препараты, помогающие от простуды, разрешены во время лактации, поскольку они имеют опасные для мамы и малыша побочные эффекты. Поэтому самолечение абсолютно недопустимо, но узнать, какие медикаменты от простуды разрешены, будет полезно.

c3179e8ba44b6e66b2e4e9227d8b

Противовирусные препараты

Средства противовирусного ряда в период кормления противопоказаны, есть угроза психотропного действия, а эффективность лекарств на гомеопатической основе не доказана. Кроме того, эти препараты могут стать причиной аллергией у малыша, а присутствие в них спирта угнетает лактацию. Кормящей маме разрешены только медикаменты из разряда интерферонов, но принимать Гриппферон либо Виферон можно лишь в начале простудного заболевания, когда концентрация вирусов на слизистой максимальна. Дальнейший прием лекарства противовирусного плана только нагружает организм матери.

Чем лечиться кормящей маме при простуде?

Медикаменты для понижения температуры?

Принимать некоторые из жаропонижающих средств можно лишь, когда показатель превысил рубеж 38,5°, высокая температура опасна прекращением лактации. При симптомах лихорадки разрешен прием Парацетамола, Ибупрофена, детского Панадола, Нурофена. От употребления при гв комбинированных средств лучше отказаться, их состав может навредить ребенку.

Чем лечить насморк?

Во время простуды особенно страдает нос, обилие слизи вызывает ощущения жжения, нос опухает, затрудняя дыхание. Лечить насморк у кормящей мамы помогут популярные сосудосуживающие составы.

  • Капли на основе оксиметазолина имеют побочные реакции, но риск их появления минимальный
  • Капли для носа типа Називина, Нафазолина, Санорина разрешены маме, но могут быть опасны для малыша
  • Используя капли с противоотечным действием, особенно Нафтизина, важно соблюдать дозировку

sprey_dlya_nosa.jpg

  • Капли комбинированного состава с фенилэфрином капают в нос даже детям до года. Минимальная дозировка и сосудосуживающие свойства Назола облегчат состояние мамы, не вредят грудничку
  • Антигистаминные капли на основе азеластина. Важная особенность лечения Азеластином, а также Аллергодилом – низкий риск попадания с молоком в организм ребенка

Для лечения простуды полезно промывать нос физиологическим раствором для увлажнения слизистой. Маме можно пользоваться готовыми растворами (Аквамарис, Салин) либо приготовить полоскание с содой и солью. Разрешены капли масляные Пиносол, а также Нафтизин, но он быстро вызывает привыкание.

Как бороться с кашлем?

Контролировать лечение кашля у мамы должен врач. Ориентируясь по типу кашля (влажный или сухой), доктор назначает препарат для разжижения и выведения мокроты. При кашле можно делать ингаляции, например, с Амброксолом. Такие действия помогут маме, не повредят грудничку, побочные эффекты минимальны.

devushka-dyshit-nad-chashej

Против кашля окажут помощь отхаркивающие сиропы на натуральной основе. Не запрещены горчичники, важно ставить их правильно, чтобы они не попадали на область молочных желез. Процедура вызывает усиление кровообращения, смягчая кашель, облегчая вывод мокроты.

Народная медицина

  • При невысокой температуре можно воспользоваться ингаляциями с травами (шалфей, эвкалипт, листья березы), вдыхать пары отварного картофеля. Это средство облегчает процесс отхаркивания
  • Для прогревания горла кормящей маме лучше пить не сильно горячие чаи с малиновым вареньем, медом, лимоном, липовым цветом
  • В период лактации для гарантии отхождения мокроты можно ставить горчичники. Ими обкладывают верхнюю часть грудной клетки, ставят на икроножные мышцы, что помогает лечить горло
  • Легкий насморк при грудном вскармливании лечат ванночками для ног с добавлением горчичного порошка. Простое средство избавит от насморка. Это безопаснее для ребенка, чем капать Нафтизин
  • Кроме обильного питья, обтирания растворами спирта или уксуса, при простуде поможет теплое молоко с медом и сливочным маслом

shutterstock_60648760(1)

Если простуда у кормящей мамы только началась, начинать лечить ее следует немедленно. Схему эффективного лечения определит врач, подберет список препаратов, которые помогут маме, не навредив при этом малышу через грудное молоко.

Простуда во время беременности: как лечить?

Пилипенко Александра Александровна

Любое простудное или респираторное заболевание на ранних сроках беременности, во время первичного формирования плода, может привести к непредсказуемым последствиям и осложнениям. Дело усложняется тем фактом, что большинство медикаментозных препаратов абсолютно противопоказаны к применению во время вынашивания плода.

В связи с этим, лечение и профилактика простуды у беременных – важный вопрос, подходить к которому следует особенно ответственно! Основной тезис звучит так: осторожно относиться к лекарствам и применять мягкие профилактические меры, основанные на методах нетрадиционной медицины, чтобы избежать респираторных заболеваний и гриппа.

«Один на двоих — иммунитет»

Это очень хрупкая система, в его работу вмешиваться не нужно, но поддерживать и укреплять обязательно. Беременность относится к разряду особых, пусть даже и временных, состояний, во время которых женщине нужна дополнительная защита.

В данном вопросе помогут простые рекомендации, которые доступны каждому:

• В период частой смены погоды, необходимо теплее одеваться, уделяя особое внимание обуви.
• Во время эпидемии, беременной женщине лучше воздержаться от нахождения в местах скопления людей – транспорте, метро, магазинах и больницах. Если существует острая необходимость, для предупреждения возможного заражения, перед выходом из дома следует надевать защитную респираторную маску.

• Необходимо особенно тщательно соблюдать правила гигиены после посещения улицы и общественных мест. По возвращении домой, первым делом следует тщательно мыть руки.

Интересно: более 90% всех острых респираторных инфекций вызвано вирусами, около 10% приходится на бактерии и другие патогены. Соответственно, мыло можно использовать любое, необязательно антибактериальное.

• Перед выходом на улицу можно смазывать слизистую оболочку носа оксолиновой мазью. По возвращению домой – промывать верхние дыхательные пути содовым раствором.

• Рационализация питания и прием витаминов позволит усилить иммунную защиту. Особенно полезно употребление в пищу фруктов и овощей, обогащенных витаминами и не прошедших термическую обработку.

Интересно: еще наши бабушки говорили: чтобы не заболеть, нужно пить куриный бульон! Странно, но до недавнего времени ученые не придавали большого значения этому профилактическому средству. Пульмонолог Стефан Реннард решил выяснить, правда это или нет. Профессор провел исследование и доказал, что употребление куриного бульона влияет на подвижность нейтрофилов, лейкоцитов, защищающих организм от инфекций и активирующих иммунную систему.

  • Прием витаминов можно осуществлять, используя готовые фармацевтические поливитаминные комплексы. Прежде, чем выбирать препарат, необходимо проконсультироваться с врачом.
  • Соблюдение режима и длительности сна – не менее 9 часов в день. Следует минимизировать возможность психотравмирующих ситуаций.
  • Соблюдение чистоты в жилом помещении (проветривание, влажная уборка).
  • Увлажнение воздуха является важным аспектом в профилактике гриппа и респираторных заболеваний. Если в доме беременной используются кондиционеры или обогреватели, целесообразнее всего будет приобрести механический увлажнитель воздуха.

Медикаментозные средства профилактики

  • Гриппферон – лекарственный препарат в форме капель для носа, оказывающий профилактику и лечение гриппа, не противопоказан беременным и кормящим женщинам. Лекарство стимулирует повышение иммунитета, обладает выраженным противовирусным действием, способным защищать от простудных заболеваний, инфекций и разновидностей гриппа.
  • Аскорбиновая кислота – может применяться как отдельный источник витамина С в синтетическом варианте, при сниженной суточной дозе потребления с продуктами питания. Аскорбиновая кислота не только предупреждает заражение, но и борется с вирусами, которые уже проникли в организм женщины.
  • Виферон – мазь для носа, которая назначается для профилактики гриппа и респираторных инфекций во время эпидемии. Мазь обладает защитными и иммуномодулирующими действиями, а также позволяет бороться с нарушениями, которые уже происходят в организме на момент использования. Виферон в виде назальной мази не имеет противопоказаний к применению у беременных на любом сроке, включая первый триместр.
  • Аквамарис – натуральный медикаментозный препарат в виде назального спрея, позволяющий увлажнять слизистую носа, тем самым снижая риск проникновения вирусов гриппа в носовую полость.

Хотелось бы сказать несколько слов о таком методе профилактики, как вакцинация. Чаще всего будущая мама может подвергнуться риску заразиться в связи ежегодной эпидемией гриппа. Эта болезнь опасна для беременной именно своими осложнениями: пневмония, бронхит, отит. Грипп у беременной может отразиться и на здоровье плода. Больше всего он опасен в ранние сроки беременности, когда закладываются и формируются ткани и органы эмбриона человека. Вирусная интоксикация или воздействие лекарства может привести к патологии органов ребёнка. На более поздних сроках беременности существует опасность инфицирования плода.

Самым опасным последствие гриппа у беременной женщины является угрожающий выкидыш или преждевременные роды!

Вполне естественно, что будущие мамы часто задаются вопросом, делать или нет прививку.

По заключению проведённых исследований, применение инактивированных («убитых») вакцин от гриппа не оказывает тератогенное влияние на плод и не приносит вреда здоровью беременной женщины. Посоветовавшись с врачом о такой прививке, можно прийти к оптимальному решению. Если эпидемия гриппа неизбежна, и у беременной женщины нет противопоказаний, то прививку делать нужно. Если у беременной риск заражения ничтожен, она не контактирует с большим количеством людей или настроена против прививки, то можно и не делать. По результатам исследованиям известно, что вакцинация мамы сокращает риск заражения гриппом родившегося ребёнка на 63%. Сезонная профилактика гриппа проводится в сентябре, октябре. Прививки беременным рекомендуется делать со второго триместра беременности.

В период планируемой беременности прививка от гриппа делается за 1 месяц до неё: формирование иммунитета происходит 2–4 недели. Защита после прививки сохраняется около года.

Если заражение все же произошло, принять меры нужно сразу, при обнаружении по крайней мере одного симптома заболевания. Здоровье беременной женщины и ее будущего ребенка полностью зависит от ее ответственности и бережного отношения к собственному организму.

Первыми в ход пойдут проверенные народные средства. Поскольку парить ноги беременным нельзя, попарьте руки, и это облегчит носовое дыхание. Укутайтесь, наденьте шерстяные носки и заберитесь под одеяло: тепло, покой и сон хорошо помогают при простуде. Не забудьте про обильное питье – горячий зеленый чай с лимоном и медом, чай с липовым цветом, клюквенный морс, отвар шиповника, компот из сухофруктов. Имбирь в виде чая тоже помогает, причем не только при катаральных симптомах, но при тошноте по утрам.

Подойдут и различные напитки из горячего молока. В молоко можно добавлять мед, а лучше всего варить его на луке. Сразу нужно подчеркнуть, что далеко не все травы при простуде во время беременности можно применять. Вот список лекарственных растений, которые противопоказаны: алоэ, анис, барбарис, девясил (трава и корень), донник, душица, зверобой, земляника (листья), калина (ягоды), малина (листья), мелисса, любисток, полынь, солодка (корень), чистотел, шалфей. Соответственно, не следует принимать и препараты, содержащие эти растения.

К применению лекарственных средств при простуде во время беременности необходимо относиться с большой осторожностью!

Противопоказано применять следующие препараты : Пертуссин, Туссин плюс, Джосет, Гликодин, Аскорил, Трависил, Бронхолитин, АЦЦ, Гриппекс, Коделак, Терпинкод. Не стоит применять леденцы и пастилки от боли в горле или от кашля также нежелательны в связи с вероятностью развития аллергических реакций.

Спрей Пиносол, судя по указанным в инструкции компонентам, при беременности не опасен. Однако находящиеся в составе препарата эфирные масла – сосны обыкновенной, мяты перечной, эвкалиптовое, тимол, гвайязулен (масло цитварной полыни) – могут привести к аллергической реакции с отеком слизистой носа.

Свечи Виферон допускается применять только после 14 недель от начала зачатия. Этот препарат содержит рекомбинантный человеческий интерферон альфа-2, аскорбиновую кислоту и альфа-токоферола ацетат и оказывает противовирусное, иммуномодулирующее и антипролиферативное действие. Его используется в лечении различных инфекционно-воспалительных заболеваний взрослых и детей (в том числе новорожденных). В форме мази Виферон используется для лечения герпетических поражений кожи и слизистых. Мазь наносят тонким слоем на пораженные участки кожи 3-4 раза в сутки в течение 5-7 дней.

Гомеопатический препарат Стодаль, включающий преимущественно растительные ингредиенты, воздействует на разные виды кашля и оказывает отхаркивающее и бронхолитическое действие.

Вибуркол –гомеопатические свечи – обладают анальгезирующим, противовоспалительным, седативным, спазмолитическим действием. Их назначают в комплексной терапии ОРВИ и других неосложненных инфекций (в том числе у новорожденных), а также при воспалительных процессах ЛОР-органов и воспалительных заболеваниях мочеполовой системы.

Итак, легкое недомогание можно попытаться устранить самостоятельно, однако есть условия, при которых необходим вызов врача на дом:

  • Длительное повышение температуры тела;
  • Миалгия, чувство усталости, повышенная утомляемость, общее разбитое состояние;
  • Затруднение дыхания, появление комков в носоглотке и сухого или влажного лающего кашля;
  • Беременную беспокоит сильная давящая головная боль.

В заключение, хотелось бы подчеркнуть важность лечения хронических заболеваний до беременности, здорового образа жизни во время вынашивания ребёнка и выполнения всех предписаний врача.

Желаю будущим мамам и их близким стараться поддерживать хорошее настроение: оптимисты живут дольше и радостнее, они более продуктивны. Чаще вспоминайте свои победы и приятные моменты и все будет хорошо!

Жаропонижающие средства при кормлении грудью

какие-то признаки заболевания у мамы, это сразу вызывает панику.

Самым распространенным явлением в период лактации является температура у кормящей мамы. Раньше в таких случаях малыша

сразу же отлучали от груди и изолировали от мамы до полного ее выздоровления. На самом деле такая тактика не является правильной,

особенно на первых месяцах жизни ребенка. Чем позже вы переведете малыша на искусственный прикорм, тем лучше, поскольку именно

в молоке матери содержится все то необходимое, что нужно младенцу.

Если у вас появилась температура, не стоит впадать в панику. Прежде всего, стоит разобраться в том, что стало причиной ее повышения.

Чаще всего ими становятся сезонные вирусные инфекции, застой молока (лактостаз), отравление, мастит (воспаление молочной железы),

а также различные возможные другие инфекции и воспаления. Каждому из этих недугов свойственны свои симптомы и признаки, и для того,

чтобы не спутать одно с другим, хорошенько в этом разберитесь. Например, ОРВИ характеризируется в основном насморком, болью в горле и

/или сухим кашлем, общей слабостью организма, возможным увеличением лимфоузлов. Для лактостаза характерны появившиеся уплотнения

в груди, которые можно прощупать, и боли в этих местах, покраснения кожи груди, пониженное давление и общая слабость.

Мастит сопровождается теми же симптомами, что и лактостаз, но отличить одно от другого помогут и другие симптомы мастита: очень высокая

температура (выше 39 градусов), образование на груди мягких участков, при надавливании на грудь в ней могут оставаться вмятины.

Признаки отравления, полагаем, вам уже знакомы. Тут к повышенной температуре прибавляются еще тошнота и рвота, боли в животе, диарея,

головная боль, бледность кожи, сонливость, обмороки и т. д.

Вышеперечисленные симптомы помогут вам сузить круг подозрений, но для того, чтобы определить заболевание точно, необходимо обратиться к специалисту.

Только он имеет право назначать вам способы лечения. Обязательно сообщите лечащему врачу, что вы кормите грудью: тогда он будет ориентироваться на то,

чтобы назначать вам как можно более безвредные препараты.

Однако в случае, если температура уже достаточно высока, а дожидаться врача нет времени, нужно знать, какие препараты можно принимать в период

лактации, а от каких лучше воздержаться. Принимать ацетилсалициловую кислоту, или же аспирин, настоятельно не рекомендуем – у детей, а особенно,

у таких маленьких, он может вызвать очень опасную реакцию, иногда даже с летальным исходом. Достойными заменителями этого жаропонижающего

являются ибупрофен и парацетамол. Оба эти лекарственные вещества не только продаются под собственным названием, но и входят в состав многих

других жаропонижающих средств. На основе парацетамола, к примеру, в аптеке можно приобрести «Панадол» и «Тайленол», а на основе ибупрофена –

«Адвил», «Бруфен» и «Нурофен». И парацетамол, и ибупрофен обладают также болеутоляющими и антивоспалительными свойствами.

В период грудного вскармливания нужно быть особо бдительными с дозировкой. Любое жаропонижающее необходимо принимать не более 4 раз в день по 1 таблетке.

Курс такого лечения должен быть минимальным – не более 3-х дней. Если за этот период температура окончательно не спала, необходимо пройти повторное

обследование: возможно, причина повышенной температуры иная, нежели сначала определил врач, и лечение тоже необходимо другое. Не стоит длительное

время «сидеть» на вышеупомянутых парацетамоле и ибупрофене: в больших количествах они отрицательно влияют на работу печени.

Если температура поднялась не сильно – до 38-38. 5 градусов – то можете попробовать «сбить» ее народными средствами. Самым простым и доступным средством

понижения температуры является мед – разбавьте в стакане теплой воды 1 ст. л. меда. Хорошо помогают настои из клюквы, брусники, малины. Также хорошо понижает

температуру и крапива: залейте столовую ложку сухих листьев крапивы стаканом кипятка, и настаивайте (желательно в термосе, чтобы вода не остывала) в течение часа.

Принимайте такой лечебный напиток 4 раза в день – обязательно станет легче.

Парацетамол таблетки : инструкция по применению

Парацетамол таблетки

1 таблетка содержит: действующего вещества – парацетамола – 200 мг или 500 мг; вспомогательные вещества: повидон, кроскармеллозу натрия, стеариновую кислоту, крахмал картофельный.

Фармакотерапевтическая группа

Показания

Симптоматическая терапия в качестве анальгетика умеренной силы и жаропонижающего средства при большинстве болевых синдромов и лихорадочных состояний:
– при головной боли (включая мигрень и головные боли напряжения), зубной боли, боли в горле, боли в пояснице, мышечных болях, ревматической боли (нетяжелые артриты), болезненных менструациях;
– при повышенной температуре тела на фоне «простудных» заболеваний и гриппа.

Способ применения и дозы

Препарат предназначен для перорального приема.
Взрослые и подростки старше 12 лет: 2 таблетки 200 мг или 1 таблетка 500 мг (400-500) каждые 4-6 ч при необходимости. Интервал между приемами – не менее 4 ч. Максимальная суточная доза парацетамола не должна превышать 4 г.
Детям в возрасте 6-12 лет доза парацетамола рассчитывается в зависимости от возраста и массы тела. Разовая доза составляет 10-15 мг/кг массы тела, максимальная суточная доза 60 мг/кг массы тела. Как правило, применяется в дозе 250-500 мг (½-1 таблетка по 500 мг) 3-4 раза в день по мере необходимости. Не следует принимать препарат чаще чем каждые 4 часа и более 4 раз в сутки. Не следует продолжать прием более 3 дней без консультации врача. Парацетамол в форме таблеток не рекомендуется для применения у детей в возрасте до 6 лет в связи с затруднениями при проглатывании твердых лекарственных форм.

Побочные действия

Нежелательные реакции представлены в соответствии с классификацией систем органов и частотой возникновения: очень часто (≥1/10), часто (≥1/100 до

Противопоказания

– повышенная чувствительность к парацетамолу;
– возраст до 6 лет.
Не принимать одновременно с другими парацетамолсодержащими лекарственными средствами, комбинированными средствами для лечения симптомов простудных заболеваний и гриппа.
С осторожностью
Применять с осторожностью при доброкачественных гипербилирубинемиях (в т. ч. синдром Жильбера), вирусном гепатите, алкогольном поражении печени, в пожилом возрасте, в период беременности и лактации.

Взаимодействие с другими лекарственными средствами

Длительное совместное использование парацетамола и других анальгетиков и противовоспалительных средств повышает риск развития токсического поражения почек и наступления почечной недостаточности.
Одновременное длительное назначение парацетамола в высоких дозах и салицилатов повышает риск развития рака почки или мочевого пузыря.
Средства, угнетающие кроветворение, усиливают проявления токсичности препарата.
При приеме в течение длительного времени парацетамол усиливает эффект непрямых антикоагулянтов (варфарин и другие кумарины), что увеличивает риск кровотечений, разовые дозы не оказывают значительного эффекта. Активаторы ферментов печени (барбитураты, фенитоин, карбамазепин, рифампицин, зидовудин, дифенин, фенитоин, этанол, флумецинол, фенилбутазон и трициклические антидепрессанты) повышают риск гепатотоксического действия при передозировках.
Метоклопрамид и домперидон увеличивают, а колестирамин снижает скорость всасывания парацетамола. Этанол способствует развитию острого панкреатита.
Препарат может снижать активность урикозурических препаратов.

Меры предосторожности

Если Вы страдаете от артрита более чем умеренной степени тяжести или нуждается в регулярном применении противоболевых средств назначение парацетамола должно проводиться только после консультации с врачом.
Препарат не рекомендуется применять более 3 дней без назначения врача. При сохранении болевого синдрома или лихорадки более 3 дней необходимо прекратить лечение и обратиться к лечащему врачу.
Имеются сообщения о случаях серьезного повреждения печени после приема парацетамола, включая случаи острой недостаточности, которые потребовали трансплантации печени или завершились летальным исходом. Не превышать рекомендованную дозу! Во избежание токсического поражения печени не применять алкоголь во время лечения!
Не принимать одновременно с другими парацетамолсодержащими средствами.
В случае превышения рекомендуемых доз немедленно обратитесь к врачу, даже если Вы чувствуете себя хорошо, так как существует риск отсроченного серьезного поражения печени!
Применять с осторожностью у лиц с дефицитом глюкозо-6-фосфатдегидрогеназы, при почечной и печеночной недостаточности. Риск передозировки парацетамола выше у пациентов с нецирротической формой алкогольной болезни печени.
Сообщалось о редких случаях анафилаксии и других реакций гиперчувствительности после приема парацетамола.
Сообщалось о редких случаях анафилаксии и других реакций гиперчувствительности после приема парацетамола. Следует обратиться к врачу при проявлении признаков аллергической реакции (отек лица, рта, горла, затрудненное дыхание, зуд и сыпь).
Препарат следует хранить в недоступном для детей месте.
Применение у детей. Таблетки не предназначены для применения у детей до 6 лет.
Применение у лиц с нарушением функции печени и почек, а также пожилых лиц. Специальной коррекции дозы и частоты приема у данной группы лиц не требуется, однако, не рекомендуется превышать максимальную дозу парацетамола в 2,5 г в сутки (5 таблеток по 500 мг или 12 таблеток по 200 мг).
Влияние на лабораторные показатели. Во время лечения парацетамолом возможно повышение уровня глюкозы в плазме крови и искажение результатов определения гликемического профиля.
При проведении анализов на определение мочевой кислоты и уровня сахара в крови сообщите врачу о применении данного препарата. Дефицит глутатиона вследствие расстройства пищевого поведения, кистозного фиброза, ВИЧ-инфекции, голодания, истощения обуславливает возможность развития тяжелого поражения печени при небольших передозировках парацетамола (5 г и более).

Применение в период беременности или кормления грудью

Беременность. Назначение препарата возможно лишь в случае, если ожидаемая польза для матери превышает потенциальный риск для плода.
Период кормления грудью. Парацетамол попадает в грудное молоко, но в клинически незначительных количествах. Доступные опубликованные данные не содержат противопоказаний относительно кормления грудью.

Чем лечить насморк кормящей маме: безопасные средства при лактации

Насморк, или ринит – явление весьма распространенное и чаще всего не влекущее за собой серьезных последствий. Поэтому отношение к отечности и заложенности носа, постоянным выделениям и чиханию у нас обычно достаточно легкомысленное – само пройдет. И только когда совсем уж нет сил терпеть – люди обращаются в аптеку за различными каплями и спреями, благо ассортимент вполне эффективных средств для борьбы с насморком нынче достаточно широк.

Однако бывают случаи, когда эти средства противопоказаны, и один из самых распространенных – беременность. В этот непростой период своей жизни женщины особенно беспокоятся о здоровье – и своем, и будущего ребенка, поэтому достаточно нервно реагируют буквально на каждый чих, а тем более – на такой выраженный симптом различных заболеваний, как насморк. Между тем с ним сталкиваются, по разным данным, не меньше трети будущих матерей, причем у многих ринит сохраняется длительное время. Что же можно им рекомендовать и как это лучше всего сделать? Попробуем разобраться.

Насморк при беременности – норма или опасность?

Самая распространенная причина насморка при беременности – гормональная: в плаценте вырабатывается огромное количество женского полового гормона эстрогена, который оказывает влияние и на ЦНС, и на сосудистую систему. Воздействие эстрогена приводит к расширению сосудов, увеличению проницаемости их стенок для воды и как результат – к отекам, не в последнюю очередь – слизистой оболочки носовой полости, которая снабжается кровью за счет огромного количества тонких капилляров. Жидкость скапливается в межклеточном пространстве, нос «набухает» (причем это заметно и по состоянию кожи), дыхание затрудняется, появляется характерное сопение (усиливающееся при физических нагрузках и во время отдыха лежа, в т.ч. ночью). Такое состояние при беременности развивается далеко не всегда (предрасположенность к нему зависит и от общего уровня гормонов, и от перенесенных до беременности заболеваний, в т.ч. простудных, и даже от особенностей нервной системы, взаимосвязанной с гормональной регуляцией), но часто, оно даже получило название «ринит беременных». Развивается он обычно не раньше 6-й недели, как правило, во второй половине срока беременности, иногда проходит самопроизвольно (вслед за дальнейшими гормональными изменениями), а иногда продолжается до первой недели после родов.

Меняется при беременности и иммунная система. Так что даже у тех будущих мам, которые раньше не были знакомы с аллергией, могут обнаружиться те или иные реакции на аллергены (чаще всего бытовые или пищевые) с соответствующими неприятными последствиями, включая насморк с обильными выделениями (чаще всего – прозрачными и водянистыми), чиханием, слезотечением, иногда с кожным зудом и характерным раздражением слизистой носа. В таких случаях нужно прежде всего выявить и устранить аллерген, а лечение должен обязательно назначать врач: обычные противоаллергические средства при беременности чаще всего противопоказаны или должны назначаться в особых формах и дозировках!

При этом не надо забывать и о том, что даже «нормальный» ринит беременных – состояние хоть и обычное, но не такое уж безобидное: затруднение дыхания сказывается на здоровье и матери, и ребенка (вплоть до влияния на внутриутробное развитие), чихание при насморке вызывает резкие сокращения диафрагмы, да и сам по себе насморк может испортить и сон, и аппетит, и настроение. Кроме того, при постоянном и выраженном отеке может развиться синусит, а дыхание ртом (как и изменение иммунного статуса) способствует развитию респираторных заболеваний, одним из первых симптомов которых может также оказаться насморк – но на этот раз инфекционный.

Инфекция в носу

Инфекционный насморк возникает у беременных довольно часто, обычно на фоне ОРЗ или ОРВИ, при этом первые признаки инфекционных заболеваний могут быть скрыты наличием вазомоторного или аллергического ринита. Поэтому при любом насморке будущей матери нужно обращаться к врачу, чтобы точно установить причину и своевременно начать лечение. Инфекционный ринит при беременности обычно сопровождается повышением температуры тела, наличием слизистых или гнойных выделений (в отличие от водянистых в других случаях), может отмечаться боль в горле, кашель и прочие симптомы простуды. Кроме того, общее ослабление организма способствует распространению инфекции на пазухи и переходу ринита в инфекционный гайморит или фронтит, что особо опасно, поскольку эти заболевания могут не только стать хроническими, но и послужить причиной внутриутробного инфицирования ребенка, преждевременных родов или выкидыша. Поэтому лечение при инфекционном рините нужно начинать как можно раньше – и в первую очередь оно должно быть направлено на устранение основной причины заболевания, а выявлять ее (как и назначать соответствующие антибиотики или противовирусные препараты) должен только лечащий врач с учетом особенностей состояния пациентки.

При этом традиционные средства для симптоматического лечения насморка – классические сосудосуживающие препараты – в большинстве случаев беременным противопоказаны, и применяются только тогда, когда их уже нельзя не применять: если польза от их применения превышает возможный вред для здоровья и матери, и ребенка. Особую опасность при этом представляет возможный рефлекторный спазм капилляров не только в носовой полости, но и в плаценте, что может привести к кислородному голоданию плода и нарушению его развития. Поэтому при отпуске таких лекарств отнюдь не лишним будет предупреждение о противопоказаниях: например, можно поинтересоваться, для кого оно предназначено, и если его берут для женщины детородного возраста – уточнить, не беременна ли она: зачастую к противопоказаниям в инструкциям покупатели относятся невнимательно, особенно если используют в порядке самолечения лекарство, неоднократно проверенное на себе и близких.

В некоторых источниках можно найти рекомендации по применению для самостоятельного лечения насморка у беременных тех или иных относительно безопасных препаратов – однако в официальных инструкциях к этим препаратам либо однозначно указано противопоказание при беременности, либо требуется обязательное назначение лечащим врачом. Не менее опасны могут быть и «народные средства», в т.ч. и «проверенные» в других случаях: так, например, такое популярное «домашнее лекарство», как сок алоэ, безопасно в большинстве случаев, но у беременных способно спровоцировать такие осложнения, как гипертонус матки и прилив крови к тазовым органам. Вообще безопасность растительных средств (в частности эфирных масел) в этом случае крайне относительна – они способны вызвать аллергические реакции, так что применять их нужно с крайней осторожностью и в минимальных дозировках. Промывание соками (морковным, свекольным и т.п.), растительными настоями и прочими средствами, приготовленными без стерилизации (хотя бы кипячением) может послужить дополнительным источником инфекции – об этом иногда тоже стоит предупредить покупателей, особо увлеченных растительными средствами.

Что же предложить?

Одним из самых безопасных и в то же время эффективных средств для лечения (и, что не менее важно, профилактики) инфекционного ринита у беременных является промывание солевыми растворами – физиологическим, морской водой. Действие их основано не только на непосредственном разжижении и удалении содержимого носовой полости, но и на разнице осмотических давлений, за счет которой уменьшается отек слизистой оболочки.

С осторожностью (учитывая возможные индивидуальные реакции и по назначению врача) можно применять препараты на растительной основе – как для впрыскивания в нос , так и для нанесения на кожу крыльев носа (мази и роликовые карандаши).

С теми же мерами предосторожности можно проводить ингаляции с использованием эфирных масел, однако нужно предупредить о том, что горячие ингаляции при беременности не рекомендуются, а ряд тепловых и местнораздражающих процедур противопоказан – например, нельзя парить ноги, накладывать горчичники и т.п. Поэтому лучше использовать холодные ингаляции, в т.ч. при помощи современных приборов – например, небулайзеров, в качестве растворов для которых можно использовать все те же солевые препараты.

И обязательно нужно предупредить будущую маму о том, что если через 2–3 дня после использования любого средства не наступит облегчение, нужно обязательно обратиться к врачу для коррекции лечения.

Ссылка на основную публикацию