Обсуждение темы: Вероятность заражения венерическими болезнями. Какие инфекции передаются половым путем?

Четыре излечимые инфекции, передаваемые половым путем: все, что вам нужно знать

Все опасаются таких негативных последствий сексуальных отношений, как хламидиоз, гонорея, трихомониаз или сифилис. Тем не менее, согласно новым оценкам, каждый день этими инфекциями заражается более одного миллиона человек.

К сожалению, хотя сегодня мы как никогда много знаем о способах профилактики этих болезней, показатели инфицирования ими остаются крайне высокими во всем мире.

К счастью, все эти четыре инфекции излечимы.

Факты и цифры

видов бактерий, вирусов и паразитов передаются при половом контакте.

из них вызывают наиболее часто встречающиеся инфекции, передаваемые половым путем.

из этих 8 инфекций — сифилис, гонорея, хламидиоз и трихомониаз — сегодня поддаются лечению.

инфекции гепатит В, вирус простого герпеса (ВПГ или герпес), ВИЧ и вирус папилломы человека (ВПЧ) являются вирусными и неизлечимыми.

Инфекции, передаваемые половым путем (ИППП, также называются заболеваниями, передаваемыми половым путем, или ЗППП), часто протекают бессимптомно. Однако при отсутствии лечения они могут вызывать серьезные последствия, включая слепоту и другие неврологические расстройства, бесплодие, передачу инфекции от матери ребенку или врожденные пороки.

Вирус папилломы человека (ВПЧ) и вирус гепатита В могут вызывать рак, однако этих вирусных инфекцией можно избежать путем вакцинации.

Дополнительным травмирующим фактором может быть стигматизация человека, зараженного инфекцией, передаваемой половым путем.

ИППП передаются преимущественно при половом контакте, включая вагинальный, анальный и оральный секс. Кроме того, некоторые ИППП передаются неполовым путем, например через кровь или препараты крови. Многие ИППП, включая хламидиоз, гонорею, первичную инфекцию, обусловленную вирусом гепатита В, ВИЧ и сифилис, могут также передаваться от матери плоду во время беременности и родов.

Они не передаются при таких бытовых контактах, как совместный прием пищи и напитков, объятия или чихание.

Последние оценки ВОЗ касаются только четырех излечимых ИППП (хламидиоз, гонорея, сифилис и трихомониаз).

Симптомы указанных четырех излечимых инфекций могут включать в себя выделения из влагалища, выделения из уретры у мужчин, язвенные поражения гениталий, болезненное мочеиспускание и боль в животе.

Единственным способом достоверно установить диагноз ИППП является тестирование. К сожалению, большая часть населения мира лишена доступа к надежным методам диагностического тестирования на ИППП по причине их высокой стоимости и нехватки тестовых наборов для лабораторий или экспресс-диагностики. Ограниченный доступ к услугам в связи с ИППП наряду с бессимптомным течением этих инфекций приводит к их дальнейшему распространению среди различных групп населения и сообществ, а также в глобальных масштабах .

Инструктор ЮНФПА РОВЕЦА и другие активисты помогают вести просветительскую работу по вопросам сексуального здоровья с уязвимыми группами молодежи, Молдова

ЮНФПА РОВЕЦА, Молдова [Инструктор ЮНФПА РОВЕЦА и другие активисты помогают вести просветительскую работу по вопросам сексуального здоровья с уязвимыми группами молодежи, Молдова]

Информация о четырех излечимых заболеваниях

Борьба с хламидиозом

Хламидийная инфекция является одной из самых частых ИППП у женщин, особенно молодых.

В 2016 г. среди мужчин и женщин в возрасте от 15 до 49 лет было зарегистрировано 127 миллионов случаев хламидиоза.

Симптомом хламидиоза является болезненное мочеиспускание, однако гораздо чаще заболевание протекает без симптомов.

Оно может поражать половые и мочевыводящие пути, а также глаза. При отсутствии лечения может развиться слепота, бесплодие, воспалительные поражения органов таза и внематочная беременность. Кроме того, хламидийная инфекция может создавать серьезный риск для здоровья детей, рожденных от инфицированных матерей.

Хламидиоз можно излечить при помощи антибиотикотерапии, однако нельзя забывать, что нередки случаи повторного инфицирования.

США. Представители Совета по делам молодежи штата Миссисипи собрались у капитолия штата в поддержку сексуального просвещения в своих учебных заведениях.

Jonathan Torgovnik [Представители Совета по делам молодежи штата Миссисипи собрались у капитолия штата в поддержку сексуального просвещения в своих учебных заведениях, США]

Как защитить себя от трихомониаза

Трихомониаз — самая распространенная инфекция из числа излечимых ИППП. Ее возбудителем является паразит Trichomonas vaginalis, который колонизирует нижние половые пути и передается, как правило, при половом контакте. Особенность этого паразита в том, что он способен поражать участки, не защищенные презервативом, — то есть презервативы не могут полноценно защитить от трихомониаза.

Трихомониазом заражаются как мужчины, так и женщины. Симптомы заболевания различны, однако многие люди с инфекцией на знают об этом и могут заражать других.

Для диагностики трихомониаза медицинский специалист должен выполнить лабораторное исследование.

Повышенная бдительность в отношении этой инфекции совершенно оправданна, поскольку трихомониаз способен повышать риск заражения или распространения других ИППП, таких как ВИЧ, а у беременных женщин с этим заболеванием чаще происходят преждевременные роды и появляются на свет дети с низкой массой тела.

В 2016 г. среди мужчин и женщин в возрасте от 15 до 49 лет было зарегистрировано 156 миллионов новых случаев трихомониаза.

ЮНИСЕФ – Mawa [Представители одной из целевых групп населения — молодые мужчины, практикующие секс с мужчинами, — в общественном местe, Бангладеш]

Сифилис — коварное заболевание

Сифилис передается при вагинальном, анальном и оральном сексе и вызывает язвенные поражения (так называемые шанкры) гениталий. При отсутствии лечения сифилис может приводить к серьезным и стойким расстройствам, таким как поражение головного мозга, слепота и паралич. У многих людей сифилис протекает бессимптомно, и они не знают о своем заболевании.

Сифилис протекает в три стадии: на первой стадии образуются язвы, на второй появляется сыпь и воспаление лимфатических узлов, на третьей может поражаться головной мозг, сердце и другие органы.

По оценкам, в 2016 г. сифилисом заразилось 6,3 миллиона человек.

Заболевание передается при контакте с язвенным поражением, в основном, при вагинальном, оральном или анальном половом акте.

Сифилис может передаваться от матери к плоду во время беременности или родов. В 2016 г. среди 988 000 инфицированных сифилисом беременных женщин произошло, согласно оценкам, 200 000 случаев мертворождения. Сифилис является второй по значимости причиной мертворождения во всем мире и может также приводить к другим неблагоприятным исходам родов, например гибели новорожденного, врожденным аномалиям, недоношенности и низкой массе тела при рождении.

Риском сифилиса не следует пренебрегать; если вы находитесь в группе риска или замечаете у себя симптомы заболевания, необходимо пройти своевременное обследование и лечение. Сифилис можно излечить, применяя несложную схему лечения с пенициллином.

Гонорея: супермикроб среди ИППП

Гонорея, возможно, скоро станет неизлечимым заболеванием. Это бактериальная инфекция, для лечения которой имеется два препарата, однако к одному из них уже развивается устойчивость. Вполне вероятно, что скоро у нас не останется вариантов лечения гонореи, вызванной штаммами со множественной лекарственной устойчивостью.

Лица, у которых диагностирована гонорея, подвергаются риску развития серьезных осложнений, и при отсутствии лечения заболевание может вызывать воспалительные процессы в матке и приводить к бесплодию. Инфекция может также передаваться от беременной женщины ребенку.

У беременных инфекция может провоцировать преждевременные роды или приводить к стойкой слепоте у новорожденного.

В 2016 г. среди мужчин и женщин в возрасте от 15 до 49 лет гонореей было инфицировано 87 миллионов человек.

Тестирование на ИППП в Монголии. ВОЗ/Yoshi Shimizu

ВОЗ/Yoshi Shimizu [Тестирование на ИППП в Монголии.]

Как обезопасить себя

ИППП, как правило, передаются при половым путем, при пальцевом, вагинальном, оральном или анальном контакте. Некоторые инфекции могут передаваться через кровь или препараты крови, а некоторые (включая хламидиоз, гонорею, сифилис, ВИЧ-инфекцию, герпес, инфекцию, вызванную ВПЧ и инфекцию, вызванную вирусом гепатита В) могут передаваться от матери ребенку во время беременности или родов.

Каким защититься от этих инфекций?

  • практиковать безопасный секс;
  • пользоваться презервативами и делать это правильно;
  • пользоваться надежными источниками информации о сексуальном здоровье;
  • при возникновении риска — своевременно обращаться за тестированием и лечением; не забывать, что большинство ИППП протекает без симптомов. Ограничить случайные половые контакты и пользоваться презервативом с новым партнером;
  • проходить тестирование на ИППП при смене полового партнера и после незащищенного полового акта, а также при наличии опасений по поводу возможного инфицирования/реинфицирования;
  • обсудить потенциальный риск заражения ИППП с половым партнером;
  • принять взвешенное решение о приемлемой степени риска в сексуальных отношений;
  • при наличии беременности на фоне риска ИППП важно до рождения ребенка пройти обследование и лечение;
  • повторное инфицирование возможно даже после успешно пройденного лечения. Для профилактики повторного инфицирования следует убедиться в том, что половые партнеры прошли лечение.

Презервативы при надлежащем использовании являются одним из самых эффективных средств защиты от ИППП, в том числе от ВИЧ-инфекции. Женские презервативы также отличаются эффективностью и безопасностью.

О наличии ИППП у партнера зачастую может быть неизвестно.

Заразиться ИППП может любой сексуально активный человек, однако повышенному риску подвергаются те, кто часто меняет половых партнеров. Предшествующее лечение от ИППП не защищает от повторного инфицирования.

Специалист по работе с населением из Объединения по развитию социальных служб обсуждает вопросы здоровья с молодежью, Камбоджа

Juan Daniel Torres, предоставлено Photoshare [Специалист по работе с населением из Объединения по развитию социальных служб обсуждает вопросы здоровья с молодежью, Камбоджа]

Знание — сила

Никто не застрахован от ИППП. Каждый должен быть о них осведомлен, знать меры профилактики, а также порядок действий при заражении.

Определяющая роль принадлежит всестороннему просвещению подростков по вопросам сексуального здоровья. В ходе такого всестороннего просвещения они должны получать научно обоснованную информацию о развитии человека, его анатомии и репродуктивном здоровье, а также сведения о контрацепции, деторождении и инфекциях, передаваемых половым путем (ИППП), включая ВИЧ.

Важно, чтобы соответствующая информация была донесена до детей в юном возрасте (до начала половой жизни).

Кроме того, огромное значение имеет доступ к консультационным услугам по вопросам ИППП и ВИЧ. Страны все чаще проводят мероприятия по борьбе с ИППП, предназначенные для работников секс-индустрии, мужчин, практикующих секс с мужчинами, и потребителей инъекционных наркотиков, однако во многих странах мира с низким и средним уровнем дохода доступ к высококачественным диагностическим тестам по-прежнему ограничен.

Как можно заразиться ЗППП

Заболевания, передающиеся половым путем, представляют серьезную опасность для организма человека.

Быстрое распространение ЗППП является одной из самых актуальных проблем современной медицины.

Согласно статистике, сегодня в России половыми инфекциями заражено около 2/3 сексуально активной части населения.

Быстрое распространение ИППП во многом обусловлено частым отсутствием у населения элементарных знаний о путях передачи инфекций, о способах защиты от заражения ими.

Читайте также:  У ребенка болит голова в области лба: причины, заболевания, при которых возникают боли, симптомы, диагностика и лечение

 защита от заражения ЗППП

На уровень заболеваемости влияет и образ жизни, его благополучность.

Как можно заразиться ЗППП?

Чаще всего передача половых инфекций происходит половым путем.

То есть при незащищенной интимной близости с инфицированным партнером.

Нередко случается так, что даже после секса с больным партнером заражения здорового не происходит.

Это объясняется тем, что у здорового партнера сильный иммунитет и высокая сопротивляемость организма инфекциям.

Именно благодаря этому его организм подавляет инфекционный агент еще на стадии его попадания в ткани.

Заболевание возникает в тех случаях, когда местная и общая резистентность организма ослаблены.

 иммунитет при ЗППП

А, патогенность возбудителя инфекции достаточно высока.

Вероятность заразиться ЗППП при разовом половом акте

тем выше, чем слабее иммунная защита организма.

Кроме того, риск заражения повышается при наличии на слизистой гениталий микротрещин и ранок.

Через них может проникнуть инфекция.

Заражению ЗППП половым путем способствует:

 незащищенный секс со случайными партнерами

  • беспорядочная половая жизнь,
  • незащищенный секс со случайными партнерами,
  • наличие нескольких половых партнеров.
  • Кроме того, чаще заражаются ЗППП люди, ведущие асоциальный образ жизни.
  • страдающие алкоголизмом, наркоманией,
  • а также люди нетрадиционной сексуальной ориентации.

Относительно редко половые инфекции передаются контактно-бытовым путем.

То есть при использовании общих с больным человеком банных принадлежностей, полотенец, мочалок, постельного белья и одежды.

Как проводится диагностика ЗППП Венерические заболевания и другие ЗППП диагностируют комплексно. Учитывая анамнестические данные (образ жизни пациента, упорядоченность его сексуальной жизни), клиническую картину болезни.

О том как можно заразиться
ЗППП рассказывает
подполковник медицинской службы,
врач Ленкин Сергей Геннадьевич

Содержание данной статьи проверено и подтверждено на соответствие медицинским
стандартам врачем дерматовенерологом, урологом, к.м.н.

Ленкиным Сергеем Геннадьевичем

НаименованиеСрокЦена
Микрореакция на сифилис качественно (RPR)1 д.500.00 руб.
ВИЧ (антитела и антигены)1 д.450.00 руб.
ДНК Chlamydia trachomatis1 д.300.00 руб.
ДНК Neisseria gonorrhoeae1 д.300.00 руб.
ДНК Trichomonas vaginalis1 д.300.00 руб.

Однако этот путь заражения для ИППП малоактуален.

Так как их возбудители в своем большинстве малоустойчивы во внешней среде.

Через поцелуи могут передаваться папилломавирусная и герпесвирусная инфекции, гонорея (при локализации язв в ротовой полости, на слизистой горла), сифилис.

Передача ЗППП может происходить и внутриутробным путем плоду через плаценту матери.

Так может передаваться сифилис, гонорея, хламидиоз, вирусные заболевания.

 Передача ЗППП может происходить внутриутробным путем плоду через плаценту матери

Какими ЗППП можно заразиться во время полового акта?
  1. Бактериальными (сифилис, гонорея, хламидиоз, уреа-и микоплазменная инфекции)
  2. Вирусными (ВИЧ, папилломатоз, цитомегаловирус, герпесвирусная инфекция)
  3. Протозойными (трихомониаз)
  4. Грибковыми (кандидоз)

Заражение вирусными заболеваниями (ВИЧ, гепатиты В и С) может произойти в том числе при переливании крови.

Во время медицинских манипуляций с нарушением стерильности.

При диагностировании половой инфекции лечение необходимо проводить у обоих партнеров.

То есть, если женщина заразилась ЗППП, то ее половой партнер также должен пройти обязательное обследование с последующим лечением.

 диагностирование половой инфекции

Защититься от заражения ЗППП можно следующими способами:

 профилактика ЗППП от врача венеролога

  1. Использование средств контактной защиты – презервативов (как для вагинального, анального, так и для орального секса).
  2. При повреждении презерватива немедленно промыть половые органы проточной водой с мылом.
    Женщине следует проспринцеваться.
  3. После незащищенной интимной связи со случайным партнером следует обратиться к врачу-венерологу для экстренной профилактики ЗППП, а позже сдать анализы.
  4. Лучший способ предохранения от половых инфекций – упорядоченная половая жизнь с постоянным партнером.

Сдать анализы на ЗППП, получить консультацию опытного врача-венеролога и пройти курс эффективного лечения вы сможете, обратившись в наш платный КВД.

При любом риске заражения ЗППП, обращайтесь к автору этой статьи – венерологу, урологу в Москве с 15 летним опытом работы.

Вероятность заразиться ЗППП

Людей, ведущих активную половую жизнь, часто интересует, какова вероятность заразиться ЗППП?

Шансы на инфицирование возбудителями венерических болезней зависят от следующих параметров:

  • применяемые виды контрацепции
  • уровень здоровья человека
  • концентрация возбудителя у партнера
  • наличие микротравм на половых органах
  • наличие других инфекционных заболеваний
  • контагиозность возбудителя
  • способ сексуального контакта

Единственным надежным контрацептивом, который предохраняет от половых инфекций, является презерватив.

Презерватив защищает от ЗППП

Остальные методы предохраняют от беременности. Если у человека хороший иммунитет, шансы на передачу инфекции ниже. Возбудитель в этом случае может быть уничтожен еще при попадании на слизистые оболочки.

Важно! Высокий уровень иммунитета не является гарантией безопасного секса.

Шанс на отсутствие заражение в этой ситуации сравнительно мал и относится к статистической погрешности. Концентрация возбудителя у зараженного партнера – важный параметр передачи заболевания.

Возбудитель ЗППП в мазке

Низкое количество патогенных микроорганизмов значительно снижает шанс инфицирования. Это особенно важно учитывать при планировании беременности и наличии у партнера хронических неизлечимых инфекций.

Помните! При адекватной терапии хронических венерических болезней шанс на зачатие естественным путем значительно повышается.

Микротравмы и нарушение целостности кожных и слизистых покровов увеличивают шанс на инфицирование. При этом возбудитель сразу попадает в кровь, минуя слизистые оболочки. Заболевания в таком случае развиваются быстрее.

Наличие сопутствующих инфекций ведет к ослаблению организма и снижению защитных функций. При этом для инфицирования достаточно даже малого количества возбудителя.

Еще одним параметром, который влияет на вероятность заражения, является контагиозность. Термином контагиозность обозначают способность возбудителя передаваться и вызывать инфекции.

Наиболее высоко заразным венерическими инфекциями являются:

  • гонорея
  • трихомониаз
  • хламидиоз
  • генитальный герпес
  • первичный и вторичный сифилис

Форма сексуального контакта значительно влияет на вероятность заражения.

Оральный секс и заражение ЗППП

При анальном сексе шансы повышаются, так как слизистая прямой кишки тонкая и часто травмируется вовремя фрикций. Вагинальный и оральный секс приводят к инфицированию реже – слизистые оболочки обеспечивают некоторую защиту.

Вероятность заразиться ЗППП при разовом половом акте

Шанс на инфицирование при однократном сексе без контрацепции очень высок. Статистически такая возможность не сильно отличается от вероятности заражения при регулярном сексе.

Важно! Разовый половой акт со случайным партнером становится менее опасным при использовании презерватива.

Поэтому в таких случаях использование защиты необходимо даже при оральном сексе.

Можно ли заразиться ЗППП с презервативом?

Шанс на передачу венерической инфекции при сексе в презервативе очень мал. При таком виде контрацепции возможна экстрагенитальная передача инфекций. Для этого у здорового партнера должно быть повреждение кожи слизистых оболочек.

Существуют и ЗППП, которыми можно инфицироваться и при защищенном сексе. Заражение происходят при расположении источника инфекции на губах или в ротовой полости.

язвочка герпеса 2 типа на губах

Еще одной причиной инфицирования при защищенном сексе может стать разрыв презерватива. Чтобы избежать этого, необходимо соблюдать правила пользования изделием. Шанс инфекции при этом все равно ниже, так как площадь соприкосновения гениталий очень мала.

Если у вас произошел секс со случайным партнером, обратитесь в нашу клинику для профилактики и выявления заболевания.

Инфекции, передаваемые половым путем: вопросы пациентов и ответы венеролога. Часть 1

Диагностическое обследование пациента и его партнеров в зависимости от рисков и сроков заражения ИППП.

Инфекции, передаваемые половым путем: вопросы пациентов и ответы венеролога. Часть 1

Александр Коловангин, уролог-андролог, онколог. Редактор А. Герасимова

Член EAU (Европейская Ассоциация Урологов). Стаж работы +17 лет. Принимает в Университетской клинике. Цена приема — 1700 руб.

  • Запись опубликована: 21.02.2020
  • Время чтения: 1 mins read

Инфекции, передаваемые половым путем часто протекают бессимптомно, давая о себе знать только через недели, месяцы и даже годы. Но и в это время, зараженный остается носителем инфекции, и может заражать других людей. Поэтому венерологи рекомендуют всем пациентам, живущим половой жизнью или находящимся в зонах риска, проходить профилактические осмотры и периодически сдавать анализы на распространенные ИППП.

Также так как все половые инфекции объединяет единый путь передачи – половые контакты, при выявлении ИППП у пациента, нужно обследовать и лечить всех его партнеров. Бывают случаи, прямого инфицирования, например, при родах или при пользовании общими вещами, в этих случаях приходится принимать меры в отношении детей и родственников, проживающих в одном помещении с больным.

Сегодня на вопросы, касающиеся инфицирования венерическими заболеваниями, их диагностики и лечения, отвечают венерологи Университетской клиники Санкт-Петербурга.

Вопрос 1. Нужно ли проверяться на инфекции, передаваемые половым путем (ИППП), людям, у которых нет симптомов, но была смена полового партнера? Как часто нужно посещать гинеколога или уролога? Какие анализы нужно сдавать?

Мужчины и женщины, часто меняющие половых партнеров, попадают в группу риска по ЗППП. Рискованное сексуальное поведение, способное привести к заражению вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ) и сифилисом, требует проведения тестов на ВИЧ и сифилис каждые 3 месяца. На гонорею и хламидиоз, также часто протекающие бессимптомно, нужно обследоваться не реже одного раза в 6 месяцев.

Обследоваться нужно независимо от типа и вида полового контакта, так как мужчина может заражать не только женщин, но и мужчин. Это же касается и женских пар.

  • Анализ на ВИЧ-инфекцию – анти-ВИЧ / p24 – тест IV поколения;
  • Тест на сифилис – иммунофлуоресценция спирохет, экспресс-тест на реагин или микроскопическая флокуляция;
  • Тест на Chlamydia trachomatis, Neisseria gonorrhoeae – мазки из горла, мочеиспускательного канала и заднего прохода для тестирования методом полимеразной цепной реакции (ПЦР). Для последних двух микроорганизмов уретральные мазки можно заменить анализами мочи ПЦР.

При изнасиловании или рискованных травматичных половых контактах, совершенных под влиянием алкоголя или других веществ, снижающих порог чувствительности к боли, рекомендуется дополнительно провериться:

  • На наличие вируса гепатита С (ВГС), сдав анализ на антитела к гепатиту С (анти-ВГС);
  • На заражение гепатитом В. Проводится анализ на определение поверхностного антигена HBV (HBsAg) или определение внутреннего антигена HBV (anti-HBc) в классе IgG;
  • На гепатит А. Делается тест на антитела против вируса гепатита А в классе IgG.

Тест на ВИЧ IV поколения позволяет обнаружить ВИЧ-антитела примерно через 3-12 недель и / или антиген p24 через 2-3 недели после заражения. Для подтверждения положительного результата необходимо повторить тест, а затем проверить его с помощью подтверждающего теста. Если в обоснованных случаях получен отрицательный результат (например, наблюдение после заражения, подозрение на ранний период инфекции), рекомендуется повторить тест через 3 месяца.

Вопрос 2. Какие анализы на ИППП должна сдавать беременная женщина?

Следует подчеркнуть, что тесты на половые инфекции должны обязательно проводиться на этапе планирования беременности, так как любая венерическая инфекция несет большие риски для плода. К сожалению, на практике болезнь часто выявляется именно во время вынашивания, а у женщин с низкой ответственностью, во время родов.

Читайте также:  Чем лечить насморк кормящей маме: безопасные средства при лактации

По европейскому протоколу беременной женщине необходимо провериться на:

  • ВИЧ-инфекцию (анти-ВИЧ / p24) – дважды: в первом триместре и в конце третьего триместра;
  • Сифилис (RPR или VDRL) – в первом триместре беременности, а женщинам с повышенным индивидуальным или популяционным риском заражения, ещё и в конце третьего триместра;
  • Гепатит В (HBsAg или анти-HBc в классе IgG) – в конце третьего триместра;
  • Гепатит С (анти-HCV) – в первом триместре беременности. При повышенном риске заражения в конце 3-го триместра.

Другие тесты на ИППП выполняются при наличии акушерских и гинекологических показаний. На 35 неделе должен быть проведен скрининг на стрептококки группы В.

Инфекции передаваемые половым путем - вопросы пациентов и ответы венеролога

Инфекции передаваемые половым путем – вопросы пациентов и ответы венеролога

В России обследование беременных на половые инфекции выполняется по графику. Дополнительные анализы сдаются при наличии рисков, выявлении венерических заболеваний у партнера и т. д.

Вопрос 3. Должны ли лица, находящиеся в тюрьме, обследоваться на ИППП?

Отсутствие половых контактов снижает риск ИППП, но не исключает заражения венерическими заболеваниями. Так как места заключения характеризуются высокой криминогенностью, существует высокий риск контакта с кровью больных людей, например, при драках и травмах, нанесении татуировок, несоблюдении гигиены. Поэтому людям, находящимся или находившимся в местах лишения свободы, необходимо сдавать тесты на антитела к вирусу гепатита С (анти-HCV), вирус гепатита B (анти-HBc в классах IgM и IgG или HBsAg) и ВИЧ (анти-ВИЧ / p24).

Вопрос 4. Существуют ли ИППП, которые всегда вызывают клинические симптомы, поэтому исключают необходимость обследования у человека без признаков инфекции?

Все наиболее распространенные ИППП – ВИЧ-инфекция, сифилис, гепатит В и С, гонорея, хламидиоз – могут протекать бессимптомно. Вирусный гепатит, также классифицируемый как ИППП, в острой форме дает незначительные симптомы, которые можно пропустить. Поэтому любителям свободных отношений и находящимся в зоне риска, нужно сдавать анализы на все эти инфекции, независимо от наличия симптомов.

Вопрос 5. Существуют ли достоверные формы оценки риска заражения ИППП для пациентов без симптомов, которые можно использовать в качестве основы для назначения соответствующего обследования?

Существуют модели определения риска и время передачи / приобретения ИППП, для которых была подтверждена достоверность, например, в случае ВИЧ, но они используются для эпидемиологического анализа, а не для оценки индивидуального риска.

Примеры вопросов, позволяющих выявить потенциальных носителей инфекции:

  1. Был ли у вас случайный половой (оральный, вагинальный или анальный) контакт за последние 12 месяцев?
  2. Поддерживаете ли вы интимную связь только с мужчинами, только с женщинами или с мужчинами и женщинами?
  3. Проходили ли вы когда-нибудь лечение от ИППП (сифилис, гонорея, хламидиоз, ВИЧ-инфекция и т. д.)?

В случае потенциального риска заражения необходимо настоятельно рекомендовать пациенту сдать все необходимые анализы на ИППП.

Вопрос 6. При каких ЗППП необходимо лечить половых партнеров, даже если нет признаков инфекции?

Каждая ИППП может протекать бессимптомно или со скудными симптомами в течение различного периода времени. А при заражении хламидиозом или гонореей симптомы могут исчезнуть через несколько дней после появления, и больной не понимает, что заражен.

Поэтому рекомендуется проводить диагностические тесты всем лицам, с которыми инфицированный пациент имел половой контакт, в зависимости от периода заражения, конкретного микроорганизма и стадии заражения.

Таблица 1. Рекомендуемые тесты на инфекции, передаваемые половым путем. Информация о периоде, в течение которого могли быть заражены половые партнеры

ИПППДиагностическое обследованиеПериод до появления первых симптомов у пациента, в течение которого могли заразиться другие люди
Хламидиоз. Венерический паховый гранулематозПЦР-тест. Материал: мазок в зависимости от местоположения инфекции. Например, с шейки матки, вульвы и преддверия влагалища, из мочеиспускательного канала, ануса, горла или из уретры6 месяцев
Гепатит АОпределение антител против вируса гепатита А в классах IgM и IgGОт предполагаемой точки инфекции или за 2 недели до желтухи
Гепатит ВОпределение антител против основного антигена вируса гепатита В в классах IgM и IgG и поверхностного антигена гепатита ВОт предполагаемой точки инфекции или за 2 недели до желтухи
Гепатит СТестирование на антитела против вируса гепатита СОт предполагаемой точки заражения, если пациент или один из его партнеров имеют повышенный риск заражения ВГС.

Если исследование ранее не проводилось, период инфекционности следует определять на основании истории половых контактов.

1. Тест на быстрый плазменный реагин или иммуноферментный спирохетный анализ на IgM и IgG.

Вторичный – 6 месяцев.

Скрытый – 2 года.

  1. Культура с антибиотикограммой

– метод ПЦР. Материал: мазок, например, с шейки матки, вульвы, из влагалища, мочеиспускательного канала, ануса, горла, конъюнктивы или уретры.

Клинические синдромы, связанные с ИППП

Материал: мазок из мочеиспускательного канала или моча.

Исследование N. gonorrhoeae – культуральное или ПЦР, Ch. trachomatis, M. genitalium методом ПЦР.

Если у пациента подтвержден сифилис, гонорея, хламидиоз или другие ИППП (см. Таблицу 1), рекомендуется лечить каждого человека, с которым у пациента был половой контакт в течение инфекционного периода обнаруженного возбудителя, даже если результаты, полученные у этих людей, отрицательные или если они отказываются проводить исследования. Обоснование этого решения – простота передачи этих микроорганизмов, чувствительность используемых тестов и существующее «диагностическое окно».

Инфекции, передающиеся половым путем. В чем опасность и как их избежать

ИППП (инфекции, передающиеся половым путем) — группа заболеваний, которые передаются от человека к человеку при сексуальном контакте. Они поражают не только половые органы, но и весь организм, и нередко приводят к серьезным последствиям.

Современная медицина насчитывает около 30 инфекций, которые можно отнести к ИППП. Большая часть из них может протекать бессимптомно, и это делает их весьма опасными для здоровья разных органов и систем.

ИППП классифицируют в зависимости от возбудителя. Всего различают 4 вида половых инфекций:

  • Бактериальные (сифилис, хламидиоз, мягкий шанкр, микоплазмоз, уреаплазмоз, гонорея);
  • Вирусные (ВИЧ, генитальный герпес, гепатит В, остроконечные кондиломы, вызываемые вирусом папилломы человека, цитомегаловирус);
  • Грибковые (кандидоз (молочница));
  • Протозойные (трихомониаз).

Ежедневно более одного миллиона человек в мире приобретают ИППП. По оценкам, ежегодно 357 миллионов человек приобретают одну из четырёх ИППП – хламидиоз (131 миллион), гонорею (78 миллионов), сифилис (5,6 миллиона) или трихомониаз (143 миллиона). Более 500 миллионов человек живут с инфекцией генитального герпеса. 80 % населения имеет в организме вирус папилломы человека (ВПЧ).

На основании жалоб и по результатам внешнего осмотра врач может предположить, какая инфекция присутствует у пациента:

  • для бактериальных инфекций характерно появление выделений из половых путей и мочеиспускательного канала, увеличение лимфатических узлов в паху, воспаление слизистых оболочек половых путей, образование язв, бубонов, сыпи, широких кондилом в зависимости от вида возбудителя;
  • для вирусных инфекций характерно бессимптомное течение, при заражении отдельными разновидностями вирусов в паховой и перианальной области, на наружных половых органах появляются наросты, везикулы, мокнущие язвы;
  • грибковая инфекция выражается зудом, обильными выделениями из половых путей, дискомфортом при мочеиспускании, налетом на наружных половых органах;
  • паразитарные инфекции выражаются сильным не стихающим зудом в паху и промежности, на кожном покрове видны расчесы и высыпания.

Часто можно встретить следующие осложнения ИППП:

  • цистит и уретрит;
  • женское и мужское бесплодие;
  • простатит и снижение потенции;
  • врожденные патологии плода и не вынашивание.

Самые тяжелые патологии ЗППП встречаются при сифилисе, ВИЧ-инфекции и гепатитах. Сифилис на поздних стадиях заболевания может привести к поражению нервной системы. При этом возникают психические нарушения, могут пострадать слух и зрение. Так как сифилис носит системный характер, пострадать может любой орган.

ВИЧ-инфекция без лечения переходит в СПИД – синдром приобретенного иммунодефицита. Это приводит к тому, что организм человека становится уязвимым для любого микроорганизма. Поэтому последствия СПИДа включают много болезней. Например, это могут быть саркома Капоши, обширные грибковые поражения различных органов.

Гепатиты В и С оказывают негативное влияние на печень. Отсутствие лечения и нарушение врачебных рекомендаций могут привезти к циррозу печени.

Профилактика ИППП:

Первая ступень профилактических мероприятий — донесение до молодых людей информации о том, какие инфекции передаются половым путем, и чем опасно заражение ими. По статистике более 20% пациентов венерологов не знают элементарных правил контрацепции или игнорируют их. Между тем, чтобы избежать неприятных диагнозов и их негативных последствий, достаточно:

  • использовать барьерные контрацептивы, лучше всего презервативы;
  • вести упорядоченную половую жизнь и не менять партнеров слишком часто;
  • избегать случайных сексуальных контактов;
  • соблюдать личную гигиену;
  • не пользоваться предметами личной гигиены других людей (зубной щеткой, станком для бритья, полотенцем и т.д.).

В профилактике инфекций, передающихся преимущественно половым путем, особую роль играет своевременное выявление заболеваний. Мужчинам и женщинам половозрелого возраста рекомендовано регулярно сдавать анализы на такие опасные инфекции, как гепатит С, ВИЧ, сифилис и другие. Обязательными такие анализы считаются для беременных женщин и тех, чья работа подразумевает непосредственный контакт с людьми: врачи, повара, обслуживающий персонал, педагоги, водители и другие.

Берегите своё здоровье!

Информация на сайт подготовлена сотрудниками отдела ГОиВ Фроловой Д.К., с использованием материалов медицинских интернет-ресурсов, а также информации пресс-служб Роспотребнадзора РФ.

Обсуждение темы: Вероятность заражения венерическими болезнями. Какие инфекции передаются половым путем?

Уролог: Благодаря СМИ, пациенты при первых признаках приходят к врачу

Врач-уролог высшей категории Андрей Постников рассказал изданию «Пенза-Пресс» о том, с какими проблемами к нему чаще всего обращаются мужчины, на какие симптом нужно обратить внимание и о самых распространённых заболеваниях мочеполовой системы.

Самые частые проблемы

Мужчины обращаются ко мне в зависимости от своих возрастных проблем6 хронический простатит, как правило, характерен для мужчин от 30 до 50 лет. Старше 50 лет приходят пациенты с аденомой предстательной железы. Варикоцеле (явление варикозного расширения вен мошонки) — удел молодых людей.

Также обращаются с мочекаменными болезнями, проявлениями эректильной дисфункции. Возраст пациентов — разный.

Благодаря тому, что СМИ широко освещают эту тему, у населения есть представление о различных урологических заболеваниях. Так как всё предоставляется подробно и ясно, то к врачу они приходят сразу, как появляются какие-то признаки.

Мужчину должно насторожить любое расстройство мочеиспускания, оно может участиться, появиться примесь крови в моче, боли внизу живота, в поясничной области, слабость, подъем температуры. При таких симптомах нужно сразу идти к врачу.

Обрезание

Обрезание — это круговое иссечение крайней плоти. Оно выполняется по двум признакам. Первый — в силу религиозных соображений. Второй — по медицинским показаниям при наличии фимоза.

а) у мужчин под кожей крайней плоти скапливается вещество — смегма. В ее состав входят продукция сальных желез, обеспечивающих эластичность кожи крайней плоти, остатки мочи и эякулята. Если происходит обрезание, то данное вещество в силу физиологических особенностей — открытой головки полового члена — образовываться не будет. Сама по себе смегма является сильно выраженным канцерогеном. Поэтому у пациентов, которые прошли обрезание, как правило, не бывает опухолей полового члена, также, как и у их половых партнеров;

б) некоторые пациенты стараются, чтобы их половые органы хорошо выглядели с точки зрения эстетики. Например, при гипертрофированной крайней плоти, которая закрывает головку, кому-то это может мешать вести нормальную половую жизнь;

в) после обрезания у мужчин может увеличиваться время полового акта. То есть головка полового члена открыта, со временем она грубеет, становится менее чувствительной, поэтому происходит удлинение полового акта.

а) чтобы головка полового члена стала менее чувствительной, требуется время;

б) отсутствие смазки. При эрекции и влечении происходит выделение секрета предстательной железы, так называемого простатического сока, который обеспечивает подготовку к возможному половому акту. При обрезании этого может уже не быть.

Процедуру обрезания назначают индивидуально в каждом случае, все зависит от показаний.

Камни в почках

Мочекаменная болезнь характерна тем, что нарушается обмен веществ вследствие перенесенных воспалительных процессов, при употреблении определенных видов пищи, при несоблюдении водного режима (снижение количества потребляемой жидкости). Чтобы снизить риск развития мочекаменной болезни, нужно пить в день минимум два литра воды. Жирное, острое, соленое, перченое, копченое, жареное — все это может способствовать развитию болезни.

Характерны три вида солей: ураты, оксалаты, фосфаты. Когда человек употребляет большое количество кофе, крепкого чая, мяса, насыщенных мясных бульонов, появляются соли ураты. Если образовываются соли оксалаты, человек много есть щавеля, картошки, петрушки, укропа. Фосфаты — большое количество копченостей, молочных, фруктовых супов, сыра, картофеля, творога.

Когда появляются признаки песка в почках, это называется мочекислый диатез. Это встречается у каждого четвертого-пятого человека. Что делать? Нужно два раза в год показываться врачу-урологу, выполнять его рекомендации, проходить УЗИ почек, осуществлять контроль общего анализа крови, мочи.

Патология или естественный процесс

В процессе развития плода яичко опускается в мошонку, но иногда этого не происходит, это называется крипторхизм. При естественных процессах поднятие яичка может происходить при половом возбуждении, это сделано, чтобы снизить время поступления эякулята после полового акта. При стрессе, тревожных состояниях происходит выброс гормонов, вследствие этого происходит сокращение мышцы, поднимающей яичко, чтобы уменьшить риск получения травмы органов мошонки. Организм защищает самое ценное для мужчины — органы воспроизводства.

При развитии патологического процесса поднятие яичка может сопровождаться болями. Есть такое заболевание — перекрут яичка. Обычно он возникает при тяжелых физических нагрузках. Вследствие перекрута происходит нарушение деятельности яичка, появляются резкие сильные боли, увеличение его размеров. Нужно незамедлительно обратиться к врачу, чтобы он принял экстренные меры, иначе оно может потерять свою жизнеспособность, и дело закончится удалением пораженного органа.

Фимоз — это сужение крайней плоти. Он бывает физиологическим — у детей до 7 лет, и патологическим — проявляется у взрослых. Фимоз бывает на фоне перенесенных воспалительных процессов (баланопастит). У пожилого человека может быть одним из первых признаков развития сахарного диабета.

Вследствие того, что происходят периодические воспаления крайней плоти, она становится менее эластичной, головка открывается плохо и может возникнуть такое явление как парафимоз, когда кожа крайней плоти сдвигается назад, и закрыть головку полового члена невозможно. Это экстренный случай. Происходит отек и воспаление. При отсутствии своевременно оказанной помощи может даже развиться гангрена полового члена. Нужно срочно обратиться в стационар. Там врач вправляет крайнюю плоть, если этого не случается, то человеку выполняют оперативное лечение.

Поэтому если есть фимоз у мужчины, то это заболевание лучше лечить в плановом порядке.

Это воспалительный процесс в предстательной железе, который образуется при попадании инфекции. По клиническому проявлению простатит бывает острым и хроническим.

Читайте также: «Когда мы вакцинируем всех, естественно, заболевать будут только те, кто вакцинирован»

При остром появляются сильные рези, боль при мочеиспускании, выделения из уретры, температура поднимается до 40 градусов. Хронический простатит, как правило, — это длительный процесс, являющийся исходом острого воспаления простаты, или заболевание, сразу принявшее хроническую форму. Во-первых, на фоне него у мужчины образуется расстройство половой функции и мочеиспускания. Простату еще называют вторым мужским сердцем, поэтому может ухудшиться самочувствие.

При хроническом простатите задача врача — снять явление воспалительного процесса и добиться стойкой ремиссии. Человек с таким заболеванием должен избегать переохлаждений, не употреблять острое, жирное, соленое, спиртное. Принимать поддерживающую терапию по назначению врача, вести ритмичную половую жизнь, посещать врача-уролога минимум два раза в год.

Обезопасить себя от рака простаты

Мужчинам старше 45 лет необходимо раз в год обращаться к врачу-урологу, проходить трансректальное УЗИ предстательной железы, сдавать кровь на ПСА (простат-специфический антиген), общий анализ крови, мочи, биохимический анализ крови.

Потенция и импотенция

а) когда мужчина не испытывает сексуального влечения;

б) когда влечение есть, но мужчина не может достичь достаточной эрекции;

в) мужчина не может ввести во влагалище член при наступлении эрекции;

г) мужчина не способен к выполнению фрикционных движений в течение необходимого времени.

Причинами импотенции, как правило, являются сосудистые нарушения, эндокринные (когда происходит снижение выработки тестостерона), неврологические — при синдроме хронической усталости, бессоннице. Может проявляться в виде медикаментозных нарушений, то есть, когда назначают определенные препараты, которые могут привести к снижению потенции.

В зависимости от природы заболевания определяют методы лечения, они могут быть достаточно разнообразны и принести положительный эффект. К основным методам относятся: психотерапевтическое лечение, хирургический метод (применяется на фоне сосудистой патологии), инъекционный метод, когда вводят лекарства в пещеристые тела полового члена — происходит расширение сосудов и возникает нормальная эрекция, и медикаментозная терапия.

Доверять стоит официально признанным препаратам, которые назначает врач.

Ингибиторы фосфодиэстеразы пятого типа, они способствуют полноценному притоку крови к половому органу и блокируют отток венозной крови, что приводит к полноценной эрекции.

В список самых популярных медикаментов входят биологически активные добавки, которые можно встретить в любой аптеке. Но они не имеют ярко выраженного лечебного эффекта. Их применение призвано стимулировать организм к естественному восстановлению утраченной функции. Такие средства отличаются натуральным составом, часто при их производстве применяются экстракты растений.

Конечно, они имеют свои недостатки, оказывают воздействие на кровеносные сосуды, гипотензивное действие. Поэтому их нельзя принимать людям, страдающим от пониженного артериального давления и заболеваниями сердца.

Есть другая группа препаратов — активаторы NO-синтазы, которые способствуют расслаблению гладкой мускулатуры сосудов, что приводит к увеличению их просвета. В результате увеличивается приток крови к половому члену. Поэтому они не оказывают негативного влияния на сердце и разрешены к применению людям, страдающим хроническими сердечно-сосудистыми заболеваниями.

Другая группа препаратов — неселективные альфа-адреноблокаторы. Они стимулируют активное кровообращение в половом органе, что приводит к развитию стойкой эрекции.

В любом случае, чтобы начать прием любых препаратов, нужно обратиться к специалисту. Самолечением заниматься не стоит.

Существует специальный комплекс упражнений, которые улучшают деятельность органов малого таза, что приводит к улучшению кровообращении и усилению эрекции.

Самые распространенные мифы о венерических заболеваниях

Существует множество мифов, касающихся заболеваний, передающихся половым путем.

Миф 1. Половые контакты с замужними — всегда безопасны. Это не так. Бывает, что замужняя женщина или женатый мужчина является носителями венерического заболевания.

Миф 2. Половой контакт с людьми, у которых есть справка о здоровье, полностью безопасен. Это тоже не всегда является достоверным. Потому что некоторые заболевания, передаваемые половым путем, не всегда проявляются, и во время медицинского освидетельствования анализы могут не выявиться.

Миф 3. При оральном сексе нельзя заразиться венерическими заболеваниями. Многие заболевания, такие как сифилис, гонорея, герпес, могут передаваться и при оральном контакте.

Миф 4. Часто встречается заблуждение, что при однократном половом акте нельзя заразиться. Это не так. Достаточно одного раза, чтобы у человека появилась венерическая болезнь.

Миф 5. Спринцевание после полового акта препятствует развитию инфекций. Приведу в пример случай из клинической литературы: мужчина после акта с незнакомой партнершей обратился для подстраховки сразу в несколько кабинетов медицинской профилактики (которые ранее существовали), где ему промывали мочеиспускательный канал. В результате полученная инфекция пошла выше, из-за того, что процедуру делали неоднократно, и попала в предстательную железу — развился острый простатит.

Миф 6. Промывание половых органов антисептиками способствует защищенному половому акту. При их применении снижается барьерная функция, поэтому риск развития инфекций при повторном половом акте возрастает. Часто люди с целью защиты используют концентрированный раствор марганцовки, что может привести к развитию ожогов.

На самом деле, применение контрацептивов (презерватив) снижает риск развития инфекций, передаваемых половым путем.

Как сообщалось ранее, врач-уролог городской клинической больницы № 67 в Москве, кандидат медицинских наук Павел Владимирович Королев дал интервью в проекте “Врач и доктор” на YouTube-канале “Операция доктор Дана”. Подробнее читайте: «Среднестатистический пациент уролога – это мужчина старше 50 лет, который думал, что само пройдёт».

Ссылка на основную публикацию