Рентген желудка с барием, с контрастом: подготовка, что показывает, рентген и ФГДС

Рентгеноскопия желудка с барием

Рентгеноскопия желудка – широко применяемый метод диагностики различных заболеваний и функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта.

Рентгеноскопия желудка – широко применяемый метод диагностики различных заболеваний и функциональных расстройств желудочно-кишечного тракта.
Обычная рентгенография не всегда дает достаточные сведения для постановки диагноза, т.к. желудок является полым органом.
Для того, чтобы определить патологии желудка, понять его размер, форму, положение, необходима контрастная рентгеноскопия. Для выполнения этого исследования в желудок вводится контрастное вещество – взвесь сульфата бария.

В чем разница между рентгеноскопией и рентгенографией?

Рентгенография – это просто одномоментный снимок желудка без динамики.

Рентгеноскопия имеет преимущество перед первым исследованием. А именно позволяет наблюдать изображение желудка в режиме реального времени на специальном экране. При этом аппаратура выполняет целый ряд снимков, которые демонстрируют динамику продвижения бариевой взвеси из пищевода в желудок и далее.

Пациенту не стоит опасаться облучения. Лучи рентгена в медицинской дозировке не несут пагубного воздействия на здоровье человека.

Показания к рентгеноскопии желудка
Рентгеноскопия показана при наличии симптомов заболеваний желудочно-кишечной системы:

  • боли за грудиной и в эпигастральной области, связанные с приемом пищи (или ночные «голодные»);
  • периодические тошнота и рвота;
  • дисфагия;
  • нарушения стула (поносы, запоры);
  • отрыжка;
  • изжога;
  • наличие крови в испражнениях;
  • стремительное похудание;
  • анемия неизвестного происхождения;
  • признаки нарушения проходимости пищевода или желудка.

Помимо этого контрастная рентгеноскопия желудка с барием назначается при заболеваниях ЖКТ для отслеживания динамики течения болезни (например, язва желудка, ахалазия пищевода, онкология и др.). Методика позволяет получить данные об эффективности проводимого лечения или о результатах проведенной операции.
Еще одно показание к исследованию – выявление предраковых заболеваний ЖКТ или наследственной предрасположенности к новообразованиям.

Противопоказания

  • тяжелое состояние больного,
  • беременность,
  • непрекращающееся пищеводное или желудочно-кишечное кровотечение.

Подготовка к процедуре

Подготовка к процедуре не требует особых мероприятий. Рентгеноскопия проводится натощак. Накануне нельзя пить и есть, курить и жевать жвачку в течение 8-10 часов.

Чтобы получить максимально объективные данные, в течение 3 суток до процедуры рекомендуется соблюдать диету. Исключаются продукты, вызывающие метеоризм (бобовые, черный хлеб, жирные, жареные, копченые блюда, фрукты, овощи). Предпочтение отдается нежирному отварному мясу (курица, говядина), нежирной рыбе, белому черствому хлебу, кашам на воде, яйцам. При запоре накануне обследования надо сделать очистительную клизму. Если у больного имеется непроходимость пиелорического отдела, то перед проведением рентгена с барием желудок промывают с помощью зонда. Непосредственно перед процедурой необходимо снять с себя любые украшения, удалить съемные зубные протезы.

Врач-рентгенолог может отказаться от проведения процедуры рентгеноскопии, если не были соблюдены условия подготовки.

Как проводится контрастная рентгеноскопия желудка.

Первой выполняется обзорная рентгенография грудной и брюшной полости, чтобы выявить возможные грубые патологические изменения.

После этого пациенту предлагается выпить контрастное вещество. Таковым является сульфат бария. Это порошок белого цвета, безопасный для пациента. Растворенная в воде взвесь имеет белый цвет и по вкусу напоминает мел.

Первый снимок делают после двух глотков. Врач смотрит рельеф стенок пищевода. Далее пациент допивает оставшийся объем стакана. Последующие снимки выполняются на рентгеновском столе. Во время процедуры пациент периодически меняет положение по просьбе врача.

Средняя продолжительность рентгеноскопии около 40 минут.

В результате прохождения сульфата бария по желудочно-кишечному тракту исследуемые органы делаются отличительными от соседних тканей, что позволяет рассматривать их на экране, а в дальнейшем и на пленке. Если предполагается исследовать нижние отделы кишечника, то снимки повторяют через определенные промежутки времени в течение дня.

Обращаем внимание, что после проведения исследования в течение следующих 2-4 дней у пациента могут быть запоры. Стул некоторое время имеет белый или серый цвет – это нормально. После завершения исследования рекомендуется выпить 1,5-2 литра чистой воды, чтобы ускорить выведение бария.

Анализ рентгеноскопии желудка

Результаты рентгеноскопии желудка анализируют врач-рентгенолог, гастроэнтеролог.

Во время исследования получают данные о скорости продвижения бариевой взвеси по пищеводу, желудку, времени её поступления в двенадцатиперстную кишку и толстую кишку. Эти признаки указывают на наличие нарушений моторики, затруднения движения пищи из пищевода или желудка. Также по равномерности распределения бария определяют наличие или отсутствие изменений слизистой.

Рентгеноскопия показывает:

  • расположение органов (нормальное или смещенное), их размер и форму;
  • структуру и эластичность стенок;
  • складчатость слизистого слоя;
  • уровень моторно-эвакуаторной функции кишечника;
  • наличие изменений (сужения/расширения) просвета пищевода, желудка и кишки.

Результаты рентгеноскопии желудка не являются единственным основанием для постановки диагноза. Информация оценивается с учетом жалоб пациента, лабораторных исследований, прочих инструментальных методов диагностики. Исследование не назначается пациентом самостоятельно, т.к. излишняя лучевая нагрузка может негативно сказаться на здоровье. При обнаружении симптомов заболеваний желудочно-кишечного тракта сначала следует обратиться к врачу (терапевту, гастроэнтерологу, хирургу), который назначит исследование по необходимости.

Рентген желудка

Рентген желудка — метод диагностики, позволяющий выявить широкий спектр нарушений работы желудочно-кишечного тракта(пищевода, желудка и 12 перстной кишки) :язвенную болезнь, новообразования различных видов, выпячивание стенки пищевода, желудка и 12-перстной кишки. Данная процедура предоставляет возможность оценить несколько важнейших параметров: состояние круговых мышц (сфинктеров), форму желудка, его размеры и т.д.

Такое исследование отличается простотой проведения, доступностью (рентгеновские аппараты есть практически в любом медицинском учреждении), неинвазивностью (не нужно делать надрезы, проколы, вводить инструменты в желудок через рот, как при фиброгастродуоденоскопии).

Рентгенография в «СМ-Клиника» это

Цель рентгена желудка

Перед тем как пациент принимает контрастное вещество, выполняется обзорная рентгенограмма брюшной полости в положении стоя для диагностики экстренных состояний:

  • кишечная непроходимость;
  • перфорация (образование сквозного отверстия) стенки желудка или кишечника.
  • язва желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • различные новообразования желудка, в том числе злокачественные опухоли;
  • рубцы, стенозы;
  • во время рентгеноскопии желудка можно выявить нарушение прохождения контраста (слишком быстрое попадание в двенадцатиперстную кишку или, напротив, задержка в желудке), гастроэзофагеальный рефлюкс (обратный заброс контраста из желудка в пищевод), дуоденогастральный рефлюкс ( обратный заброс содержимого из 12 перстной кишки в желудок);
  • патологии пищевода. Во время исследования контраст проходит через пищевод и прокрашивает его стенки.

Показания

Рентгенография желудка помогает установить диагноз при наличии определенных симптомов, а также подтвердить поставленный диагноз.

Показания к проведению исследования:

  • Подозрение на язвенную болезнь желудка или двенадцатиперстной кишки.
  • Подозрение на опухолевый процесс в желудке.
  • Исследование входит в программу комплексной диагностики при гастрите, гастродуодените.
  • Подозрение на гастроэзофагеальный и дуоденогастральный рефлюксы.
  • Пороки развития желудка, дивертикулы (выпячивания стенки).
  • Контроль после операции на желудке.
  • Симптомы, характерные для заболеваний желудка: отрыжка, изжога, боли вокруг пупка, нарушение пищеварения, вздутие живота, боли под левым ребром.

Чаще всего пациент проходит исследование по назначению врача.

Как проходит рентген желудка

Результаты проведения процедуры:

Рентген желудка

Сначала обычно делают обзорную рентгенограмму брюшной полости в положении стоя. Она помогает сразу выявить грубые нарушения функционирования желудочно-кишечного тракта.

При проведении рентгеноскопии желудка с барием пациент в процессе исследования дробно пьет 200мл контрастного вещества , которое имеет цвет и консистенцию сметаны, а вкус мела.

Затем выполняют снимки. Пациента просят принимать разные положения: стоя, лежа на спине, на животе, на правом и левом боку, в положении лежа на спине с приподнятым ножным концом (положение Тренделенбурга). Так контраст равномерно заполняет желудок, контурируются разные стенки органа.

Исследование в «СМ-Клиника» может занимать до 20-40 минут, поэтому можно взять с собой книгу. После проведения процедуры рекомендуется выпить 1-2 л воды.

Рентген желудка

Рентген желудка

Рентген желудка

Рентген желудка

Рентген желудка

Рентген желудка

При рентгенографии врач получает результат исследования в виде снимков ( в цифровом формате на пленке или диске) . Во время исследования он наблюдает за органом в режиме реального времени на мониторе. Параллельно делаются снимки.

Пациент получает на руки заключение доктора через 20-30 минут.

Подготовка к рентгену желудка

У большинства пациентов исследование не требует специальной подготовки. Есть лишь два условия:

  • Рентген желудка проводят натощак. За 6-8 часов до процедуры нельзя принимать никакую пищу.
  • Незадолго до исследования нельзя принимать лекарственные препараты, алкогольные напитки, курить.

Лицам, страдающим заболеваниями пищеварительного тракта, и людям пожилого возраста предварительно назначают диету в течение 2-3 дней, способствующую снижению образования газов в кишечнике. Нужно исключить из рациона следующие продукты:

  • молочные и кисломолочные;
  • сладости;
  • газированную воду;
  • хлеб;
  • капусту.

Рацион пациента в эти дни должен включать нежирные сорта мяса и рыбы, каши, приготовленные на воде. При необходимости врач назначает утром перед исследованием промывание желудка. Непосредственно перед процедурой врач попросит пациента снять все металлические предметы, которые могут давать контрастную тень на рентгеновских снимках.

Полезная информация

Виды исследования

Существует две разновидности исследования:

1) Рентгеноскопия желудка с выполнением серии рентгенограмм — в процессе исследования пациент принимает контрастное вещество (водно-бариевая взвесь 200мл) , а врач в режиме реального времени на мониторе оценивает морфологические и функциональные изменения пищевода, желудка, 12п.к. и выполняет серию рентгенограмм, для того чтобы детальнее рассмотреть морфологические изменения . Исследование выполняется полипозиционно .

2) При необходимости применяется метод двойного контрастирования ( при помощи водно-бариевой взвеси и воздуха) — когда необходимо оценить эластичность стенок желудка.

В «СМ-Клиника» установлено современное оборудование для проведения рентгена желудка, которое позволяет получать четкие снимки и проводить более точную диагностику различных патологий.

Во многом качество снимков зависит и от профессионализма рентгенлаборанта. В «СМ-Клиника» работают опытные специалисты рентгенологи Москвы, они всегда с первого раза делают качественные, информативные снимки.

Читайте также:  Отравление бензином, парами бензина: симптомы, признаки, первая помощь

Если вы хотите получить больше информации о платном рентгене желудка на базе «СМ-Клиника», звоните по телефону, указанному на сайте. Наши менеджеры профессионально и исчерпывающе ответят на все ваши вопросы по поводу данного обследования, а также предложат вам записаться на проведение рентгена желудка в любое удобное для вас время.

Рентген желудка с барием: что показывает и как подготовиться?

Контрастной рентгенографией, или рентгеном желудка с барием, называют метод обследования, который позволяет получить серию подробных изображений внутреннего строения органов пищеварения.

Характеристика процедуры

С помощью обследования специалист получает данные о размере, форме и структуре желудка. Поскольку обычный рентген не позволяет сделать четкое изображение мягких тканей и полости желудка, для получения подробных снимков применяется контрастное вещество – сернистый барий. При рентгене желудка с барием врач может оценить динамику заполнения органа, что показывает норму или патологию его моторной функции.

Когда показана процедура?

Обследование проводится при подозрении на заболевания и патологии, которые могут представлять серьезную опасность для пациента. В большинстве случаев рентгенография желудка с барием позволяет подтвердить или уточнить диагноз и назначить правильное лечение.

Подозрение на формирование язвенного заболевания желудка и ДПК

Язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки (ДПК) приводит к периодическому появлению язв. Она может развиваться годам и наносить здоровью серьезный вред. На рентгенографии желудка с барием специалист находит язву и оценивает ее размер, форму и другие параметры, а также устанавливает стадию заболевания и обнаруживает сопутствующие симптомы.

Обнаружение в органе злокачественного процесса

При подозрении на развитие злокачественного процесса рентген желудка с барием рекомендуется делать в обязательном порядке, так как последствия недуга могут быть смертельно опасны для пациента. На снимках раковый процесс выглядит как дефект слизистой оболочки. Часто после рентгена желудка с барием выполняется эндоскопическое исследование, и отбирается образец новообразования для лабораторного исследования.

Дивертикулез и другие деформации желудочных стенок

Для диагностики выпячивания стенок (дивертикулез) рентгенография желудка с барием требует дополнительной подготовки. После введения контрастного препарата пациент попеременно поднимает верхнюю и нижнюю часть туловища, чтобы контраст заполнил всю полость органа.

На рентгене желудка с барием дивертикулез небольших размеров похож на язву, но имеет горизонтальный уровень и шейку.

Любые воспаления желудка

Очаги воспаления в желудке могут появляться в результате различных процессов. В том числе при язвенной болезни или онкологии. Рентген желудка с барием позволяет найти очаг воспаления и по косвенным признакам установить его причину.

Дисфункции глотания

Дисфагия, или дисфункция глотания, часто выражена тем, что пациент жалуется на невозможность проглотить пищу и ее скопление в пищеводе. При этом больной не всегда может точно указать на место препятствия. Поэтому для точной локализации патологии применяется рентгенография желудка с барием.

Болевые ощущения в абдоминальной области или в участке пупка

Боли в области пупка и абдоминальной зоне могут говорить о развитии злокачественных процессов в желудке и двенадцатиперстной кишке. Поэтому при подобных симптомах специалист часто направляет пациента на рентген желудка и ДПК с барием.

Что можно обнаружить при рентгенографии?

Если рентген желудка с барием проведен правильно и с должной подготовкой пациента, обследование может дать достаточно исчерпывающей информации для постановки диагноза в большинстве случаев. При этом для обнаружения того или иного заболевания специалист оценивает ряд параметров.

Нарушения просвета желудка

Нарушения просвета желудка могут говорить о развитии злокачественного процесса либо о дивертикулезе. Если на рентгене желудка с барием просвет сужен, возможен диффузный фибропластический рак. При дивертикулезе на рентгене желудка с барием просвет выглядит большим, чем должен быть в норме.

Нарушение размещения желудка

Гастроптоз (опущение желудка) часто диагностируют при грыже брюшной стенки или диафрагмальной грыже. Недуг хорошо просматривается с помощью рентгенографии желудка с барием.

Симптом ниши

Нишей называют тень контрастной массы, которая заполняет дефект при язве или развитии злокачественного процесса. В зависимости от расположения дефекта, на рентгене желудка с барием различают контурную и рельефную нишу. В первом случае силуэт дефекта виден анфас, во втором – в профиль.

Недостаток наполнения виден на снимке в виде темной области

Темная область на рентгене желудка с барием говорит о наличии места, в которое контраст не смог попасть. Как правило, это случается при атрофическом гастрите или опухоли.

Как подготовится пациенту к процедуре?

Так как пациенту требуется время, чтобы подготовиться к рентгену желудка с барием, начинать лучше за несколько дней до обследования. Первым делом следует исключить из рациона продукты, вызывающие повышенную перистальтику и газообразование. За 8 часов до обследования следует полностью отказаться от пищи.

Чтобы перед рентгеном расслабить желудок и подготовить его к заполнению барием, врач может рекомендовать принять за полчаса до обследования специальный препарат. Контраст вводится перорально за несколько минут до процедуры.

Когда требуется проведение обследования с двойным контрастом, после того как пациент подготовится к рентгену желудка и примет барий, ему потребуется выпить газообразующую смесь.

Вреден ли барий для организма?

Раствор сульфата бария, который используется при проведении рентгенографии, не всасывается в кровь и выводится из организма естественным путем. Поэтому на вопрос, вреден ли барий, который используется при рентгене желудка, ответ очевиден: нет.

Когда запрещен рентген?

Рентген желудка с барием – безопасное обследование, но так как его делают с применением ионизирующего излучения и контрастного вещества, у метода есть ряд противопоказаний.

Нарушения кроветворения, вызванные патологическими состояниями костного мозга

Ионизирующее излучение может усугубить недуг. Поэтому при нарушении кроветворения рентген желудка с барием не проводится.

Катаракта

При рентгене желудка с барием доза облучения не превышает допустимых норм. Однако при катаракте даже ограниченного количества ионизирующего излучения может оказаться достаточно, чтобы оказать негативное влияние на состояние хрусталика.

Злокачественные новообразования бронхов и легких

Обследование противопоказано, если пациент проходит лечение методом лучевой или химиотерапии.

Беременность

В период беременности даже незначительное излучение может оказать пагубное влияние на развитие плода. Поэтому рентген с желудка с барием будущим мамам противопоказан.

Детский возраст (до момента начала полового созревания)

В детском возрасте организм плохо реагирует на воздействие даже небольших доз ионизирующего излучения. Поэтому врачи направляют детей на рентген желудка с барием только при острой необходимости.

Заболевания щитовидной железы

Воздействие рентгена на нездоровую щитовидную железу может нарушить ее функцию.

Рентгенография желудка: суть и основные принципы обследования

Рентген – стандартная методика диагностики для определения многих патологий. Недуги желудка и кишечника не стали тому исключением, поэтому при подозрении на поражение данных органов человека рентгеноскопическое исследование назначается первоочередно.

При помощи не столь сложного обследования удается оценить форму, величину и общее состояние ЖКТ в очень сжатые сроки. Более подробно о сути, правилах проведения и полезности рентгенографии желудка поговорим ниже.

Суть обследования и его назначение

Рентгенография желудка

Рентгенографию желудка должен назначать гастроэнтеролог.

Рентгенография желудка – это методика обследования желудочно-кишечного тракта человека.

Суть диагностики заключается в оценки состояния данного отдела организма и постановки конкретного диагноза пациенту или констатации того, что он совершенно здоров.

Основан рентген ЖКТ на использовании ионизирующего излучения, которое, неравномерно проходя через разные ткани организма, в итоге позволяет специальному оборудованию сформировать более-менее четкое изображение внутренностей человека.

На этот изображение отображаются все структуры человеческого организма в двух видах: темным и светлым оттенками. Первым образом формируются все отделы и составляющие тела, пропускающие воздух, вторым – костные структуры.

Благодаря тому, что в медицине четко известно о том, в каком виде находится нормальный ЖКТ человека, специалистам удается проверить состояние здоровья обследуемого пациента и поставить ему верный диагноз.

Так как желудок и кишечник – это полостные органы, в современной гастроэнтерологии принято проводить их контрастирующее обследование. Суть такого рентгена заключается в том, что перед началом пропускания через тело пациента излучения, ему в организм вводится специальное вещество, которое улучшает качество итогового изображения внутренностей человека.

На данный момент чаще всего используют именно такую рентгенографию желудка, результаты которой формируются и в нескольких плоскостях на отдельных изображениях, и анализируются диагностом в режиме реального времени.

Рентген желудка, как правило, назначается гастроэнтерологом пациенту, если тот жалуется на болевые ощущения или иной дискомфорт в ЖКТ, которые подолгу не проходят. Нередко боль сопровождается:

  1. изжогой;
  2. отрыжкой;
  3. поносом или запорами;
  4. наличием в кале примесей.

Современное рентгенографическое оборудование позволяет выявить большинство патологий ЖКТ, например: язвы, аномалии в развитии желудка, наличие дивертикул, полипов и тому подобное.

Отметим, что рентген – это безопасное обследование, поэтому не лишним будет проводить его и в качестве профилактики.

Подготовка и процедура

Рентгенография желудка

Рентгенография желудка проводится абсолютно безболезненно.

Любая диагностика организма направлена, в первую очередь, на получение максимально достоверных результатов.

Рентген не стал тому исключением, поэтому для улучшения точности результатов обследования перед его проведением необходимо осуществить некоторую подготовку. В случае с рентгенографией желудка подготовительные меры таковы:

  • Во-первых, за 8-10 часов до обследования важно не принимать какую-либо пищу. Пить можно, желательно только воду и негазированную.
  • Во-вторых, за 1-2 дня до рентгенографии стоит придерживаться крайне простой диеты, суть которой заключается в исключении из рациона всех продуктов, усиливающих газообразование (бобы, капуста, сметана и т.п.).
  • В-третьих, пусть это необязательно, но все-таки на диагностику лучше приходит с очищенным желудком.
Читайте также:  Плаквенил инструкция по применению, аналоги, состав, показания

Непосредственно процедура проводится в два этапа:

  1. Сначала проводится обзорный рентген, который позволяет получить стандартные снимки ЖКТ человека.
  2. После этого обследуемый пациент выпивает бариевую смесь или иное контрастирующее вещество, затем делаются снимки желудка и кишечника с необходимых ракурсов.

Именно по итогу двух этапов диагност и лечащий пациента врач смогут получить наиболее достоверную информацию о состоянии его ЖКТ. Съемка внутренних органов проходит очень просто:

  1. В первую очередь, пациент снимает с себя все металлические аксессуары и вещи.
  2. Далее снимает верхнюю одежду.

После этого помещается в специальный аппарат или становится перед ним для проведения обследования.
Особых сложностей в проведении рентгенографии у пациента возникнуть не должно, тем более что при возникновении каких-либо вопросов обследуемому человеку обязательно поможет диагност или его помощник.

Расшифровка: норма и патология

Рентгенография желудка

Расшифровка рентгенографии желудка поможет поставить правильный диагноз.

Расшифровка рентгенографии желудка – это непростое мероприятие, требующее некоторых навыков, знаний и конкретных умений.

Вследствие этого получившиеся изображения по итогу проведения обследования пациенту важно отнести своему лечащему врачу, который их детально изучить и с учетом имеющего анамнеза проблемы поставить обследуемому точный диагноз.

Постановка диагноза возможна только специалистом, поэтому, чем быстрее вы к нему обратитесь, тем быстрее получится избавиться от вашей проблемы. Для общей информации давайте рассмотрим нормы и патологии, которые могут проявиться на изображении рентгенографии ЖКТ.

Итак, в нормальном состоянии желудок – это крючко- или рогообразное образование на снимке, которое равномерно заполнено барием. Какие-либо просветы или потемнения на желудке могут свидетельствовать о проблемах с ним.

То есть, в норме ЖКТ обследуемого человека должен быть равномерным по плотности и иметь ровные очертания. В ином случае наблюдается патология. Последняя, к слову, нередко проявляется следующим образом:

  • Неправильная локализация желудка, то есть его перемещение в стороны или опущение вниз. Зачастую подобные проявления на изображении рентгена свидетельствуют о диафрагмальных грыжевых образованиях или иных травмах ЖКТ.
  • Проблемы с размерностью желудка, проявляемые либо его уменьшением, либо увеличением. Такие явления, скорее всего, указывают на наличие у человека дивертикул или опухолей в желудке.
  • Неравномерное распределение бариевого контраста по полости ЖКТ – яркий сигнализатор язвы. Чем серьезней нарушение – тем скорее нужно начинать терапию. Медлить в такой ситуации нельзя.
  • Ярко выраженные полости на снимке темного или светлого характера. Это точно свидетельствует о наличии в ЖКТ полипов, инородных тел или каких-либо новообразований.

На самом деле рентгенография желудка – более информативное обследование, однако для его расшифровки требуются специальные знания. Представленные же выше положения представлены лишь в качестве примера типовых проблем с ЖКТ, которые может выявить рентген.

Ставить диагноз по итогу обследования должен только специалист.

Противопоказания к рентгену

Беременность

При беременности делать рентгенографию запрещено.

Как было отмечено выше, рентгенография желудка – достаточно безопасный вид диагностики.

Несмотря на это и его высокую информативность, при наличии некоторых явлений от проведения обследования лучше отказаться. В частности, проведение рентгена нежелательно, если обследуемый пациент или пациентка:

  1. имеет непрекращающееся желудочно-пищеводное кровотечение;
  2. беременна или пребывает в периоде лактации;
  3. подвержена аллергической реакции на контрастирующее вещество;
  4. находится в тяжелом состоянии.

Отметим, что в случае реальной необходимости, исключительно по назначению врача, игнорирование противопоказаний допустимо. Однако самопроизвольное нарушение отмеченных ранее правил недопустимо, так как в таком случае диагностика пойдет только во вред.

Преимущества и недостатки обследования

Рентгенография

Рентгенография — очень информативная диагностика.

В завершение сегодняшней статьи будет не лишним обратить внимание на основные преимущества и недостатки рентгенографии ЖКТ. Начнем, пожалуй, с положительных сторон обследования. Итак, рентген желудка обладает.

Высокой информативностью, так как диагностика подобного рода способна выявить более 90 % всех патологий ЖКТ, что очень помогает при организации терапии любого недуга.

Безболезненностью, ибо совершенно никакого дискомфорта пропуск излучения через область живота обследуемому пациенту не доставляет.

Общедоступностью, которая прослеживается в возможности проведения обследования практически в любой больнице на территории России. Быстротой проведения и формированием результатов, как правило, заключение по проведенной диагностике готово в течение пару часов после ее проведения.

Отсутствием сложных подготовительных мероприятий, что четко прослеживается в соответствующем пункте статьи. Как таковых, недостатков у рентгенографии желудка не имеется, поэтому наш ресурс характеризует данный вид диагностики исключительно с положительной стороны. На этом наиболее важная информация по сегодняшней теме подошла к концу. Надеемся, представленный выше материал был для вас полезен. Здоровья вам!

Рентгенологическое исследование пищевода с барием

После приема внутрь взвеси сульфата бария большой или малой плотности возможно проведение кинорентгенографического исследования глотки, а также обычной рентгенографии или рентгеноскопии глотки и пищевода. Это часть исследования верхних отделов ЖКТ, проводимая у пациентов с дисфагией или регургитацией. Для уточнения диагноза обычно требуется применение дополнительных исследований (см. Обследование при желудочно-пищеводном рефлюксе).

Если пациенту предполагается выполнить также холангиографию и ирригоскопию, то сделать это необходимо до исследования пищевода с барием, так как принятый внутрь барий может помешать визуализации анатомических деталей на рентгеновских снимках.

  • Диагностировать грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, дивертикулы и варикозное расширение вен пищевода.
  • Выявить стриктуры, язвы, опухоли, полипы и расстройства моторики ЖКТ.

Обследование при желудочно-пищеводном рефлюксе

Если исследование пищевода с барием неинформативно, для оценки функции пищевода и выявления желудочно-пищеводного рефлюкса может быть предпринято специальное исследование, которое сопровождается меньшим облучением и значительно более чувствительно. Кроме того, данное исследование позволяет количественно оценить выраженность рефлюкса без интубации пищевода, что особенно важно у детей и лиц, которым эта манипуляция противопоказана.

Пациента просят воздержаться от приема пищи начиная с полуночи. Во время исследования пациент может находиться в горизонтальном или вертикальном положении. После того как он проглотит радиофармпрепарат, например 99тТс с коллоидной серой, над грудью помещают гамма-камеру и наблюдают за продвижением изотопов по пищеводу с регистрацией времени прохождения и оценивают функцию пищевода. При предполагаемом рефлюксе положение пациента изменяют после заполнения желудка радиофармпрепаратом, записывая картину рефлюкса и оценивая его выраженность количественно. При рефлюксе после первоначального снижения радиоактивности пищевода отмечается повторное ее повышение.

Подготовка

  • Следует объяснить пациенту, что исследование позволяет оценить функцию глотки и пищевода.
  • Пациент должен воздержаться от приема пищи начиная с полуночи накануне исследования (кормление грудного ребенка необходимо отложить, пока он не примет все количество бария, необходимое для исследования). Также возможна облегченная диета в течение 2~3 дней перед исследованием.
  • Следует объяснить пациенту суть исследования и сообщить, кто и где будет его выполнять.
  • Пациента предупреждают, что бариевая взвесь, которую его попросят выпить, имеет консистенцию молочного коктейля и вкус извести. Несмотря на присутствующие вкусовые добавки, она может показаться ему неприятной. Следует упомянуть, что сначала ему предстоит выпить более плотную, а затем – разбавленную взвесь объемом 350-400 мл.
  • Пациента предупреждают также, что снимки выполняют при различных положениях рентгеновского стола с соблюдением необходимых мер безопасности.
  • При подозрении на желудочно-пищеводный рефлюкс пациенту необходимо воздерживаться от приема антацидов, блокаторов Н2-рецепторов гистамина, ингибиторов К+, Na+-АТФазы.
  • Перед началом исследования пациент должен надеть халат без металлических застежек, вынуть зубные протезы, снять украшения, заколки для волос и другие рентгеноконтрастные предметы, которые могут попасть в зону облучения.

Процедура и последующий уход

  • Пациент становится позади рентгеноскопического экрана. Получают изображение его сердца, легких и органов брюшной полости.
  • После этого пациента просят сделать глоток плотной бариевой взвеси и акт глотания записывают с помощью кинорентгенографии.
  • Затем пациента просят сделать несколько глотков разбавленной бариевой взвеси. Наблюдают за пассажем бария, делают прицельные снимки пищевода сбоку, а также в косом заднепереднем направлении. Стриктуры пищевода и его сдавление нижним пищеводным кольцом лучше видны при вертикальном положении пациента. Для улучшения визуализации небольших стриктур и выявления дисфагии пациента можно попросить проглотить специальный бариевый мякиш (мягкий белый хлеб, смоченный в бариевой взвеси) или бариевую таблетку.
  • Затем пациента фиксируют к рентгеновскому столу, который переводят в положение Тренделенбурга, что позволяет оценить перистальтику пищевода и выявить грыжу пищеводного отверстия диафрагмы и желудочно-пищеводный рефлюкс.
  • Пациента просят сделать несколько глотков бария и наблюдают за пищеводом на рентгеновском экране, делая прицельные снимки при выявлении отклонений от нормы. После возвращения стола в горизонтальное положение пациента просят сделать несколько глотков бария для оценки функции кардиального отдела пищевода и его перистальтики. Пассаж бария наблюдают на экране, делая при необходимости прицельные снимки в положении на спине и на животе.
  • При рентгеноскопии пищевода также внимательно изучают кардию и дно желудка, так как опухоли этих отделов могут распространиться на пищевод и вызвать его обструкцию.
  • Необходимо проследить, чтобы пациент поел, перед тем как ему будут сделаны дополнительные прицельные снимки и повторное рентгеноскопическое исследование.
  • При отсутствии противопоказаний пациенту рекомендуют пить больше жидкости, чтобы ускорить выведение бария.
  • При необходимости пациенту назначают слабительные.
  • Следует предупредить пациента, что в течение 24-72 ч у него будет обесцвеченный кал, напоминающий по консистенции известь. После каждой дефекации следует обращать внимание на характер кала.
  • При задержке бария в кишечнике он может затвердеть и вызвать запор. Если барий задерживается в течение 2-3 дней, об этом следует проинформировать лечащего врача.
  • После исследования с барием у пациента возможны вздутие живота, ослабление перистальтических шумов, которые свидетельствуют о развитии запора, вызванного задержкой бария в кишечнике.
Читайте также:  Эссенциале Форте Н: как принимать лекарство, противопоказания

Меры предосторожности

Обычно рентгенологическое исследование пищевода с барием противопоказано при кишечной непроходимости и во время беременности (возможен тератогенный эффект).

Исследование моторики ЖКТ

О моторике ЖКТ судят по двигательной активности кишечника при прохождении по нему бария и по целостности слизистой оболочки. Обычно приблизительно через 6 ч после приема бария он начинает определяться в области печеночного угла толстой кишки, в то время как хвост болюса контрастного вещества располагается в терминальном отделе подвздошной кишки. Через 24 ч после приема бария он полностью проходит толстую кишку. Прицельные снимки, сделанные через 24, 48 или 72 ч после приема бария, уступают по качеству снимкам, сделанным после бариевой клизмы, так как количество бария в этом случае недостаточно для заполнения всего просвета кишечника. Однако при подозрении на патологические изменения по данным прицельных снимков более точные результаты, способные подтвердить или отвергнуть диагноз, могут быть получены с помощью ирригоскопии или колоноскопии.

Нормальная картина

После проглатывания бариевая смесь, пройдя корень языка, поступает в глотку. Перистальтическая волна проталкивает ее далее по пищеводу, который она проходит целиком приблизительно за 2 с. Когда перистальтическая волна достигает нижней части пищевода, раскрывается кардиальный жом, пропуская барий в желудок. После этого кардиальный жом закрывается. В норме глоток бариевой смеси свободно заполняет и выстилает просвет глотки и пищевода, а слизистая оболочка выглядит гладкой и неизмененной.

Отклонение от нормы

С помощью исследования с барием можно выявить грыжу пищеводного отверстия диафрагмы, дивертикулы, варикозное расширение вен пищевода, а также аспирацию в дыхательные пути. Несмотря на возможность выявления также стриктур, опухолей, полипов, язв и нарушений моторики (дисфункция мышц глотки, спазм пищевода и ахалазия), для подтверждения диагноза, как правило, необходимы эндоскопическая биопсия, пищеводная манометрия и другие исследования (см. Исследование моторики ЖКТ).

Факторы, влияющие на результат исследования

Аспирация бария в дыхательные пути из-за снижения глотательного рефлекса.

“Рентгенологическое исследование пищевода с барием” и другие статьи по рентгенологическим исследованиям

Подготовка к рентгеноскопии желудка

Рентгеноскопия желудка – инструментальная методика диагностики органов ЖКТ, позволяет выявить на ранней стадии заболевания и функциональные расстройства. Чтобы исследование было информативным, необходимо правильно подготовиться к процедуре.

Рентгеноскопия желудка человека

Показания к рентгеноскопии

Рентген желудка назначают после предварительного осмотра, сбора анамнеза. Исследование помогает выявить наличие новообразований различного происхождения, язву желудка и двенадцатипёрстной кишки, сбои моторики, сужение просвета.

Основные показания:

  • возникновение болевого синдрома после приёма пищи, на голодный желудок, в ночное время, неприятные ощущения локализуются за грудиной;
  • частая тошнота, рвота без других признаков отравления;
  • проблемы с глотанием;
  • изжога, разные виды отрыжки;
  • наличие примеси крови в кале, резкое снижение веса;
  • ухудшение проходимости пищи.

Что показывает рентгеноскопия желудка

Рентгеноскопия с контрастом позволяет не только выявить наличие патологических изменений в органах в пищеварительной системе, но и отследить динамику развития заболевания, эффективность терапии.

Какие патологи выявляет рентген желудка:

  • язвы – контраст распределяется неравномерно, заполняет ниши;
  • сокращение или увеличение объёма полости желудка;
  • опухоли, полипы, или предрасположенность к их возникновению;
  • деформация или смещение стенок органов или самого желудка относительно других органов – патология развивается при грыже диафрагмы или брюшной стенки;
  • нарушение просвета желудка, двенадцатипёрстной кишки – такая патология возникает при развитии внутри или снаружи органа злокачественной опухоли;
  • очаги воспаления.

Как подготовиться к обследованию

Рентгенография не требует особой предварительной подготовки, при условии, что органы пищеварительной системы работают нормально. Основное требование – кушать нужно за 7–9 часов до процедуры, перед сном можно выпить немного воды, утром нельзя пить и есть. При запоре пациенту следует поставить 2 очистительных клизмы, или сделать промывание желудка.

Если наблюдается дисфункция ЖКТ, обследование необходимо провести человеку в преклонном возрасте, то предварительная подготовка займёт несколько дней.

Диета перед контрастным рентгеном желудка – продолжительность 3–5 дней:

  • исключить продукты, которые провоцируют повышенное газообразование – бобовые овощи, капуста, напитки газированные;
  • нельзя есть дрожжевую выпечку, сладости, жирную пищу, молочную продукцию;
  • основу рациона должны составлять каши на воде, мясо и рыба нежирных сортов в отварном или паровом виде.

Нормальные показатели рентгенограммы – желудок имеет крючковидную форму, контрастное вещество распределяется равномерно, перегибы, дефекты и нарушение целостности слизистой оболочки отсутствуют.

Как проводится рентгеноскопия желудка

На начальном этапе делают обзорную рентгенографию, что позволяет врачу выявить наличие патологий и воспалительных процессов в глотке, отделах пищевода, и других органах. Если отклонений не обнаружено, проводят исследование желудка с контрастом.

Как делают рентген:

  1. Пациенту дают выпить контрастное вещество, которое позволяет более чётко увидеть состояние внутренних органов. Для этого используют специальный барий для рентгена – раствор на вкус как мел, человек принимает его уже после начала процедуры.
  2. Барий способствует задержке рентгеновских лучей, ля процедуры требуется минимум 250 мл раствора, в зависимости от того, что необходимо исследовать.
  3. Если необходимо изучить состояние толстого кишечника, раствор вводят клизмой.
  4. Исследование проводят на трохоскопе или при помощи специального рентгеновского штатива. Пациенту необходимо несколько раз поменять положение, чтобы врач смог в режиме реального времени увидеть состояние желудка, зафиксировать результаты на снимке или информационном носителе.
  5. Продолжительность процедуры – 20–45 минут.

Рентген по Тренделенбургу

Для проведения исследования пациенту следует принять специальную позу – таз должен быть приподнят, находиться под углом 30–35 градусов по отношению к голове.

Рентген по Тренделенбургу

В таком положении кишечник опускается в грудную полость, барий проникает в кишку, что позволяет чётко увидеть контуры органа. Процедура открывает доступ к малому тазу, с её помощью можно не только выявить грыжу, но и удалить её оперативным путём.

Противопоказания

Рентгеноскопия – один из наиболее эффективных методов диагностики, но в некоторых случаях проводить процедуру запрещено.

Основные противопоказания:

  • тяжёлое состояние пациента – просвечивание электромагнитными волнами может только усугубить ситуацию;
  • рентген нельзя делать при беременности, особенно в I триместре, во время грудного вскармливания;
  • длительные кровотечения в органах пищеварительного тракта, открытый пневмоторакс;
  • рентген с барием нельзя делать диабетикам, при тяжёлых почечных и печёночных заболеваниях, активной форме туберкулёза;
  • заболевания щитовидной железы.

Рентген по Тренделенбургу противопоказан при наличии крови, гноя и другой жидкости в брюшной полости, новообразований различного происхождения, гипертонии, сердечных заболеваний.

При наличии противопоказаний к проведению рентгена назначают фиброгастроскопию – этот метод диагностики считается более щадящим.

Где делают и цена процедуры

В сравнении с другими методами диагностики, рентгеноскопия имеет невысокую стоимость, сделать её можно в поликлинике или в частных медицинских клиниках.

Сколько стоит рентген желудка? Цена зависит от уровня заведения – в государственных больницах придётся заплатить примерно 800–1000 руб., обследование в частных клиниках обойдётся в 2–3,5 тыс. руб.

Рентген желудка или гастроскопия – что лучше?

Эзофагодуоденоскопия (ФГДС) – эндоскопический вид исследования, во время которого через рот вводят специальный инструмент, позволяет изучить состояние внутренней стенки пищевода, желудка, двенадцатипёрстной кишки.

Что лучше – рентген или ФГДС? Эти процедуры дополняют друг друга, имеют различные показания. Гастроскопию необходимо делать перед рентгенограммой для исключения наличия прободений стенок органов – в противном случае барий проникнет в брюшную полость, что станет причиной перитонита.

Гастроскопия

Гастроскопия более безопасна, но вызывает сильный дискомфорт при введении зонда, не каждому человеку удаётся проглотить его, поэтому многим пациентам предварительно дают противорвотные препараты (Церукал), используют анестезирующие спреи для обработки гортани. После ФГСД в течение двух дней могут сохраняться неприятные ощущения в горле.

Если во время проведения ФГСД будут выявлены патологии слизистой оболочки, то обязательно берут участок ткани для проведения гистологического исследования. Такой метод диагностики считается лучшим для выявления раковых перерождений на ранней стадии.

Отзывы

«Мне рентген назначили после гастроскопии при подозрении на грыжу желудка. Сама процедура безболезненная, но пьют при рентгене барий, мне было сложно его проглотить – сначала мне дали раствор, а потом просто препарат в виде каши. Вся процедура продолжалась полчаса, после обследования несколько дней был сильный запор».

«Попала в больницу из-за проблем с желудком – назначили мне гастроскопию. У меня был непреодолимый страх перед зондом, после нескольких неудачных попыток решили делать рентген. Неуверена, что выбор был правильным, поскольку процедура долгая, ты всё это время находишься под облучением. В результате ничего страшно не обнаружили, но повторно на рентген я вряд ли соглашусь, не известно ещё, какие будут последствия от такой процедуры».

«У меня хронический гастрит, поэтому несколько раз приходилось делать и рентген, и гастроскопию. Рентген – менее неприятная процедура, к специфическому вкусу бария быстро привыкаешь. Делать процедуру нужно только на голодный желудок, после неё пить побольше воды, тогда и запора не будет».

Правильная расшифровка результатов рентгенограммы позволяет своевременно выявить нарушения в работе желудочно-кишечного тракта, начать адекватное лечение. Этот метод исследования помог многим пациентам избежать операции, предотвратить развитие опасных и смертельных патологий.

Ссылка на основную публикацию