Что делать, если появляется головокружение при вставании и когда ложишься

Головокружение

Информацию из данного раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения. В случае боли или иного обострения заболевания диагностические исследования должен назначать только лечащий врач. Для постановки диагноза и правильного назначения лечения следует обращаться к Вашему лечащему врачу.

Каждый человек в течение жизни хотя бы раз испытывал головокружение – состояние, при котором кажется, что тело и/или окружающая среда вращаются, появляется ощущение неустойчивости, теряется равновесие, нарушается ориентация в пространстве.

Однократное головокружение не является причиной для беспокойства, но если приступы повторяются регулярно, а также становятся продолжительными, сопровождаются другими симптомами (тошнотой, рвотой, учащенным сердцебиением и т. д.) – это повод обратиться к врачу.

Очень важно своевременно выявить причину головокружения, ведь, во-первых, оно может быть симптомом серьезных заболеваний, а во-вторых, головокружения опасны сами по себе, т. к. могут привести к травмам.

– зрительное – с ощущением движения окружающей среды вокруг себя.

Также головокружения разделяют на центральное и периферическое. Периферическое головокружение начинается остро: человек не может стоять без опоры, вынужден сесть или даже лечь. При этом, как правило, возникают тошнота, рвота, повышенная потливость, учащенное сердцебиение, шум в ушах. Центральное головокружение выражено слабее, но отличается длительностью. При этом виде головокружения наблюдаются такие неврологические симптомы, как затуманивание зрения, нарушения тактильной и болевой чувствительности, координации.

Головокружение может возникать по самым разным причинам, в том числе и у вполне здоровых людей: например, при стрессе, в результате плохого питания, частого курения и алкогольной интоксикации, нарушения фокусировки зрения, быстрого нелинейного перемещения (например, на карусели) и т. д.

среди которых антибиотики, диуретики, нестероидные противовоспалительные средства (диклофенак, ибупрофен и др.), противоопухолевые препараты (применяемые для химиотерапии), ингибиторы ангиотензинпревращающего фермента (эналаприл, фозиноприл), антидепрессанты, противомалярийные препараты, блокаторы кальциевых каналов (нифедипин и др.) и т. д.

Чтобы узнать точную причину головокружения, необходимо обратиться к врачу, который проведет первичное обследование и назначит методы дальнейшей диагностики. Следует помнить, что

головокружение может быть симптомом десятка различных заболеваний, диагностика которых требует проведения различных исследований.

Интенсивное вращательное головокружение – типичный симптом заболеваний внутреннего уха (органа, который отвечает не только за слух, но и за равновесие),

Вестибулярная система.jpg

– доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ). Причиной этой патологии является смещение отолитов – мельчайших кристаллов, расположенных на поверхности клеток внутреннего уха, и изменение нормальной гидромеханики жидкостей внутреннего уха. ДППГ проявляется внезапными, кратковременными, сильными головокружениями при изменении положения тела, иногда сопровождаемыми тошнотой и рвотой;

– Болезнь Меньера. Заболевание, при котором наблюдается увеличение объема жидкости во внутреннем ухе и повышение давления в нем. У больного появляются рецидивирующие приступы прогрессирующей глухоты (чаще односторонней), шум в ушах и головокружение. Причины этого заболевания до конца не ясны, но они могут быть связаны с сосудистыми патологиями, последствиями травм (головы, уха), воспалительными и инфекционными болезнями внутреннего уха.

Головокружения могут быть вызваны воспалением (лабиринтит) и травмами (акустической, механической, баротравмой) внутреннего уха.

Головокружение может быть связано с патологиями, при которых нарушается кровоснабжение головного мозга:

– атеросклероз сосудов головного мозга (церебральный атеросклероз) – серьезное заболевание, сопровождаемое образованием атеросклеротических бляшек в сосудах головного мозга и приводящее к нарушению мозгового кровообращения. На ранних стадиях проявляется такими симптомами, как головокружение, повышенная утомляемость, раздражительность, трудности с концентрацией внимания;

– хроническая ишемия головного мозга – заболевание, которое характеризуется прогрессирующим ухудшением кровоснабжения головного мозга. Человек страдает от головокружений, головных болей, нарушений координации, ухудшается память, общее психологическое состояние.

Головокружение может быть связано с новообразованиями (например, невринома слухового нерва и др.), воспалительными поражениями мозжечка и т. д

Воспаление мозжечка.jpg

Головокружение может возникать при различных сердечно-сосудистых патологиях: нарушениях сердечного ритма (аритмии, тахикардии, брадикардии), артериальной гипо- или гипертензии, сердечной недостаточности и т. д.

Головокружения часто встречаются у пациентов с проблемами шейного отдела позвоночника, такими как остеохондроз, протрузии и грыжи межпозвонковых дисков, унковертебральный артроз шейного отдела позвоночника. Головокружение возникает вследствие затруднения поступления крови к головному мозгу из-за сдавливания позвоночных артерий.

Также головокружения могут быть вызваны неврологическими и психическими заболеваниями, такими как болезнь Паркинсона, мигрень, болезнь Альцгеймера, рядом инфекционных заболеваний, анемией (снижением уровня гемоглобина в крови).

При появлении головокружений следует обратиться в первую очередь к терапевту (детям – к педиатру), который и определит, к какому специалисту направить дальше. Если возможная причина головокружений связана с заболеваниями сердечно-сосудистой системы, понадобится консультация кардиолога. Если симптомы указывают на патологию внутреннего уха – невролога и отоларинголога. При неврозах, тревожных состояниях пациента направят к психотерапевту, неврологу.

Точно диагностировать цереброваскулярные заболевания, приводящие к головокружениям, позволяют ультразвуковое исследование сосудов головного мозга,

Ультразвуковое сканирование, необходимое для определения нарушений кровоснабжения головного мозга.

Головокружение при вставании

Симптомы головокружения, развитие предобморочного состояния, слабости, спутанность сознания или «пелена перед глазами» развиваются в течение короткого времени — от нескольких секунд до нескольких минут после вставания (особенно после долгого лежания в постели или сидения) и быстро проходят, когда человек ложится.

У некоторых людей, особенно в пожилом возрасте, артериальное давление падает слишком низко, когда они садятся или встают (ортостатическая или постуральная гипотензия). Однако у некоторых случается падение, обморок или кратковременные судороги. Симптомы развиваются чаще и протекают тяжелее после физической нагрузки, употребления алкоголя и/или обильного приема пищи либо в условиях недостатка жидкости (обезвоживания).

У некоторых молодых людей при вставании развиваются подобные симптомы, но при этом падения артериального давления не отмечается. Зачастую при вставании частота сердечных сокращений у них поднимается выше нормы (развивается тахикардия), такое заболевание называется синдромом постуральной ортостатической тахикардии (СПОТ).

Мультисистемная атрофия
Признаки: Ригидность мышц. Медленные неуверенные движения, сопровождающиеся дрожанием конечностей. Потеря координации и равновесия. Недержание мочи или неспособность мочиться.

Болезнь Паркинсона
Признаки: Ригидность мышц, тремор. Медленные неуверенные движения, сопровождающиеся дрожанием конечностей и шаркающая походка. Затруднения при ходьбе.

Инсульты (в анамнезе)
Признаки: У пациентов с известными инсультами в анамнезе.

Сифилис с поражением спинного мозга (сухотка спинного мозга)
Признаки: Интенсивные, колющие преходящие боли в ногах. Неуверенная походка. Снижение чувствительности в ногах, онемение или покалывание.

Опухоли
Признаки: Боль в спине. Мышечная слабость и снижение чувствительности в ногах.

Амилоидоз
Признаки: Онемение, покалывание и слабость.

Поражение нервов (при сахарном диабете, чрезмерном употреблении алкоголя или дефиците питательных веществ)
Признаки: Часто жгучая боль и/или онемение рук и ног. Иногда снижение силы мышц. Обычно у пациентов с известным заболеванием, которое может вызвать поражение нервов.

Истинная вегетативная недостаточность
Признаки: Иногда снижение потоотделения и непереносимость жары. Запор или непроизвольная дефекация (недержание кала). Затруднения при мочеиспускании.

Обезвоживание
Признаки: Жажда, снижение объема мочи и дезориентация.

Тяжелая кровопотеря
Признаки: Обычно у пациентов с травмами или хирургическими вмешательствами. Кровь в кале или черный, дегтеобразный кал.

Снижение функции надпочечников
Признаки: Слабость и утомляемость.

Хроническая венозная недостаточность (вызывающая скопление крови в ногах)
Признаки: Стойкий отек одной или обеих ног. Хронический умеренный дискомфорт или ноющая боль в лодыжках или ногах, но без острой боли. Иногда красновато-коричневые, плотные участки на коже и неглубокие язвы, как правило, на голенях. Часто варикозное расширение вен.

Сердечная недостаточность
Признаки: Одышка и утомляемость.

Инфаркт миокарда
Признаки: Давление или боль в груди. Одышка или утомляемость. Иногда у пациентов с перенесенным недавно инфарктом миокарда.

Гиперальдостеронизм (при опухолях надпочечников)
Признаки: Слабость, покалывание и мышечные спазмы.

Препараты для снижения артериального давления или лечения стенокардии
Признаки: У пациентов, которым назначен один из этих препаратов.

Препараты, действующие на центральную нервную систему
Признаки: У пациентов, которым назначен один из этих препаратов.

Седативные вещества (алкоголь и барбитураты):
Признаки: У пациентов, которым назначен один из этих препаратов.

Возрастные изменения регуляции артериального давления
Признаки: У пожилых людей. Отсутствие других симптомов.

Длительный постельный режим
Признаки: У пациентов, которые находились на постельном режиме в течение длительного времени.

Низкий уровень калия в крови
Признаки: Мышечная слабость и спазмы. Ощущение покалывания.

Настораживающие признаки (причина для беспокойства):
  • кровь в кале или черный, дегтеобразный кал;
  • неврологические симптомы (затруднения при ходьбе, нарушение координации или равновесия).
Когда обратиться к врачу?
  • В случае появления тревожных признаков, падения или потери сознания следует немедленно обратиться к врачу.
  • При развитии частых или постоянных эпизодов головокружения при переходе в вертикальное положение следует обратиться к врачу при первом удобном случае. Обычно отсрочка в течение недели не причинит вреда.
  • При единичных эпизодах головокружения при вставании следует обратиться к своему врачу в удобное время.
Опрос и осмотр

Сначала врач задаст вопросы о симптомах и анамнезе пациента:

  • давно ли появились головокружения;
  • были ли случаи падения или потери сознания во время эпизода головокружения;
  • были ли у пациента условия, которые вызывают головокружение (постельный режим или потеря жидкости);
  • имеются ли у пациента заболевания (сахарный диабет, болезнь Паркинсона или рак);
  • принимает ли пациент лекарственные препараты (гипотензивные).

По результатам сбора анамнеза и врачебного осмотра часто можно предположить причину головокружения и запланировать необходимые в каждом конкретном случае обследования.

Обследование

Если причина не очевидна обычно требуется обследование, для чего врач может назначить следующие виды:

  • различные анализы крови;
  • анализ кала на скрытую кровь;
  • электрокардиограмму (ЭКГ);
  • эхокардиографию;
  • электромиографию;
  • спинномозговую пункцию;
  • биопсию;
  • магнитно-резонансную терапию (МРТ).
Лечение

  • физические упражнения;
  • лекарственные препараты.

Что делать, если появляется головокружение при вставании и когда ложишься

Что делать, если появляется головокружение при вставании и когда ложишься

Что означает, если при вставании или в положении лежа кружится голова? Могут ли помочь домашние и народные средства? Когда пора обращаться к доктору? Разберемся в причинах появления подобной проблемы и способах борьбы с ней.

Так почему кружится голова, когда ложишься или встаешь? Ощущение головокружения – это всегда неприятно и тревожно. У такого состояния всегда есть причины, и их достаточно много. Прежде чем приступать к лечению, важно выявить конкретный провоцирующий фактор, а не лечить сам симптом.

Головокружение в положении лежа может быть безобидной особенностью организма или тревожным сигналом, который предупреждает о том, что развивается заболевание. Медицинская помощь требуется, если при головокружении наблюдается усталость, слабость, тошнота.

Суть головокружения может состоять в том, что мозг не сразу реагирует на изменение положения тела. Смену позы быстрее воспринимают глаза, и лишь потом информация доходит до мозга. Несмотря на то, что это довольно неприятно, стоит смириться с подобным положением дел. Если это действительно не заболевание, достаточно просто больше отдыхать, меньше работать, лучше спать и наладить рациональное питание.

Голова

Болеть могут взрослые, подростки и дети, мужчины и женщины. У женщин нередко головокружение может возникать при беременности или гипотонии. Это состояние крайне неприятное и дискомфортное. Кажется, что мир вокруг буквально вращается. Человеку трудно иногда даже подниматься с кровати.

Что такое головокружение

Это явление, при котором у человека появляется ощущение, что он передвигается относительно пространства. Головокружение при вставании и когда ложишься – это не всегда симптом заболевания, нервные импульсы просто могут не сразу достигать мозга, потому человек ощущает необычное состояние. Иногда оно может появиться в тот момент, когда человек принимает горизонтальное положение. Головокружение при смене положения тела – распространенная проблема.

От чего может кружиться голова, если ложишься

Головокружение лежа – неприятное и часто встречающееся явление. Когда человек принимает горизонтальное положение, его сердечно-сосудистая система должна перестроить свою работу, приспособиться к новому положению тела в пространстве. Если кружится голова, как только вы ложитесь на кровать, такое состояние может быть и у здорового человека. Также это может предупреждать о развитии определенного заболевания. Такое наблюдается, если человек ложится на спину, на правый, левый бок или происходит резкое изменение положения тела из вертикального в горизонтальное.

Будильник

Также неприятные ощущения могут появиться при запрокидывании головы, или когда человек пытается резко менять положение. Человека может подташнивать, могут появиться головные боли. Он старается избегать резкой смены позы.

Кстати, головокружение может сопровождать алкогольное опьянение, похмелье. Пьяный человек страдает не только от головокружения, у него повышается давление, учащается пульс, наблюдается спутанность сознания, нестабильное эмоциональное состояние. В этом случае следует отказаться от употребления спиртного, а если вам это не под силу, нужно обратиться к врачу-наркологу.

К факторам, которые способны провоцировать головокружение, относятся:

  1. Патологии внутреннего уха.
  2. Болезни эндокринной системы, гормональные сбои.
  3. Повышенное давление внутри глаз.
  4. Патологии сосудов мозга.
  5. Заболевания ЦНС.
  6. Неврит вестибулярного аппарата.
  7. Травмы позвоночника (закрытые или открытые).
  8. Коллапс ортостатический.
  9. Синдром Меньера.
  10. Остеохондроз. Из-за нарушения осанки в то время, когда человек ложится или принимает вертикальное положение, плохо работает позвоночная артерия. Она достаточно крупная и снабжает кровью все отделы позвоночника, головного мозга. Кровь плохо поступает, и мозг начинает давать сбои в работе.
  11. Воспаление оболочек мозга.
  12. Гипертония.
  13. Грыжа позвоночника. .
  14. Инфекция носоглотки, ушей.
  15. Травма, алкоголизм. Это приводит к тому, что нарушается проведение нервных импульсов в отделы головного мозга. При чрезмерном употреблении алкоголя, как и при травме головы, гибнет множество нейронов, нарушаются связи между клетками мозга.

Те причины, что мы перечислили, вовсе не являются единственными, но они приводят к головокружению чаще всего. Если такое состояние мешает работать, отдыхать и даже спать, нужно обязательно поделиться своей проблемой с врачом. Он поможет определить провоцирующий фактор и, исходя из полученной информации, выпишет максимально подходящее конкретному пациенту лекарство. Окончательное принятие решения относительно терапии остается за доктором.

Обязательно опишите врачу свое состояние максимально подробно. Нужно рассказать, когда появляется головокружение, сколько длится, если болит голова, то слева или справа, есть ли другие симптомы, такие как тошнота, рвота, слабость и т.д. Если была ЧМТ, расскажите, какая сторона головы пострадала, какие ощущения вы испытывали.

Другие симптомы

Состояние, когда кружится голова, часто сопровождается рядом других симптомов. Это может быть признаком развития заболевания. Именно дополнительные симптомы нередко становятся решающими при постановке диагноза. Важно рассказать доктору обо всем, что вас беспокоит, даже если лично вам такой симптом кажется неважным.

Сон

В зависимости от того, какое заболевание стало причиной, у человека может наблюдаться дополнительная симптоматика:

    доброкачественное. Головокружение в этом случае беспокоит, когда человек принимает определенное положение (лежит или встает). Его причина кроется в том, что в области внутреннего уха откладываются соли. Если же проблема в вестибулярном аппарате, наблюдается истинное вертиго. Его сопровождает сильное сердцебиение, шумит в ушах, начинает тошнить, появляется нарушение слуха.
  1. Во внутреннем ухе нарушается нормальный кровоток. При этом возникает головная боль, растет давление, нарушается память.
  2. Травмировано внутреннее ухо. Могут появиться головная боль, тошнота, рвота, проблемы со слухом.
  3. Лабиринтит. Это воспалительный процесс, который поражает внутреннее ухо. Такое состояние сопровождается сильным головокружением, оно беспокоит, когда человек ложится на спину или поворачивается набок. Симптомы мучают несколько дней и даже недель. Может повышаться температура.
  4. Неврит. Голова будет кружиться неожиданно, когда человек принимает горизонтальное положение. Также присутствует рвота. Симптомы беспокоят в основном по утрам.
  5. Если головокружение появляется в те моменты, когда человек ложится, его может сопровождать временная полная потеря слуха, начинает темнеть в глазах.

При резком вставании из положения лежа головокружение может считаться нормой, но лишь в том случае, если его не сопровождают другие симптомы. С подобной проблемой можно сталкиваться не только ночью, но и днем. Иногда перемена положения тут же вызывает дискомфорт на несколько секунд. Потом состояние приходит в норму.

Если же из-за головокружения трудно даже стоять, нужно срочно обратиться к врачу. Такое состояние может вызвать серьезная болезнь, даже онкология. В некоторых случаях требуется проводить МРТ.

Лечение

Многих беспокоит проблема, как быть, если кружится голова, когда человек принимает положение сидя или лежа, если появилось укачивание. Лечение при этом не сводится к простому приему таблетки. Нужно корректировать образ жизни, привычки, учиться правильно работать и достаточно отдыхать.

Терапия зависит от того, что стало причиной подобного состояния. Если это временно, быстро проходит, повторяется редко, стоит понаблюдать за дальнейшим своим состоянием. Это лишь в том случае, если нет других сопутствующих симптомов. Если же появились другие неприятные ощущения, не стоит терять время, а нужно отправляться к врачу. Особенно серьезно стоит отнестись к своему состоянию, если кружится голова при ходьбе или в положении стоя, появляется шаткая походка. Человека может шатать, нарушается координация движений. При физической нагрузке головокружение может усиливаться. Это свидетельствует о нарушениях в работе мозга, ЦНС. Причины могут быть разные – от крапивницы до онкологии.

Таблетки

В зависимости от того, что беспокоит, нужно будет получить консультацию у терапевта, невролога, ЛОРа и т.д. Часто требуется помощь опытного эндокринолога.

Лечить подобную проблему чаще всего несложно. Решающий фактор – причина. Многим пациентам назначают нестероидные противовоспалительные препараты, антибиотики, поливитаминные средства, которые помогут укрепить иммунитет.

  • Иногда хорошо помогает простая дыхательная гимнастика. Она выполняется в положении сидя, или можно прилечь. Нужно сделать глубокий вдох и потом выдох. Этот процесс повторяется в течение семи минут. Смысл в том, чтобы насытить кровь дополнительным количеством кислорода.
  • Также можно сделать самостоятельный массаж шеи, головы, лица. При очередном приступе попытайтесь надавить пальцем на область посреди лба. Сразу не убирайте его, а несколько секунд подержите в указанной точке.
  • Постарайтесь сосредоточиться на каком-то объекте. Он должен быть статическим, то есть неподвижным. Несколько секунд задержите на нем свой взгляд.
  • Не будет лишним регулярно пить хороший зеленый чай. Он успокаивает и мягко тонизирует. Но не стоит делать напиток чрезмерно крепким.
  • Также может помочь лечебная гимнастика, рефлексотерапия.

Еще несколько советов

Когда вы уже побывали у врача, вам установили диагноз и назначили лечение, не забывайте, что важно не только правильно лечиться, но и следует вести правильный образ жизни. Нельзя поддаваться стрессу, нервничать по любой причине, стоит отказаться от вредных привычек, нельзя есть слишком жирную пищу.

Спорт

Если вас беспокоит головокружение, когда вы ложитесь, помните о следующем:

  • Вовремя ложитесь спать. Сон должен занимать минимум 7-8 часов.
  • Не читайте в постели. Не смотрите телевизор, не занимайтесь другими делами, если уже отправились в постель, ведь так чрезмерно напрягаются глаза.
  • Старайтесь резко не поворачиваться и не вставать. Неожиданные движения могут вывести вестибулярный аппарат из стабильного состояния.
  • Вовремя лечите простуду или инфекционные заболевания. Если вы заболели, не забывайте о постельном режиме.
  • Соблюдайте разумный режим дня. Работайте в отведенное для этого время, старайтесь не заниматься делами допоздна. Помните, что важно уметь не только трудиться, но и отдыхать. Если рабочий день не нормирован, это прямой путь к профессиональному «выгоранию» и понижению работоспособности. Отдыхайте больше.

Профилактика

Профилактика головокружений возможна, причем она достаточно эффективна и проста:

  1. Следует употреблять в пищу здоровые продукты хорошего качества. Еда должна быть максимально натуральной.
  2. Не забывайте выполнять посильные физические нагрузки.
  3. Спать лучше на ортопедической подушке и матрасе. Они защитят опорно-двигательный аппарат от патологий.
  4. Чаще прогуливайтесь на улице. Такие прогулки отлично укрепляют иммунитет, улучшают самочувствие, насыщают организм кислородом.
  5. Не забывайте делать дыхательную гимнастику в положении лежа или сидя.
  6. Не испытывайте свой организм на прочность всевозможными диетами. Они нарушают обмен веществ, снижают иммунитет.

Нельзя игнорировать головокружение при вставании или в положении лежа. Оно может быть симптомом какого-либо патологического процесса и даже появления злокачественного новообразования. Нельзя ждать, что проблема решится самостоятельно. Не исключено, что это лишь особенность организма или следствие неправильного способа жизни. Если же причина кроется в каком-то заболевании, доктора помогут вылечить его.

Помните, что хорошее самочувствие во многом зависит от вас. Старайтесь не поддаваться стрессам и соблазну чрезмерно отдаваться работе.

Головокружение

Обычно головокружение, потеря равновесия, ориентации — это симптомы простого заболевания, легко поддающегося лечению. Гораздо реже так могут проявляться инсульт и тяжёлые генетические заболевания. Но даже в первом случае, если врач не поставит правильный диагноз и начнёт неверное лечение, качество жизни пациента сильно ухудшится. Что же делать, если кружится голова?

От чего головокружение

Заподозрить диагноз при головокружении можно уже по описанию симптомов. Такие жалобы бывают двух видов:

  • Настоящее головокружение, когда возникает иллюзия, что всё вокруг начинает вращаться (системное головокружение, вертиго). В этом случае определённые движения головы провоцируют головокружение. Также у человека можно заметить нистагм (непроизвольные колебательные движения глаз), иногда для этого требуются специальные исследования. При вертиго также трудно находиться в прямом вертикальном положении, когда человек идёт или стоит. Есть три основных заболевания, главным симптомом которых является системное головокружение:
    • доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение;
    • болезнь Меньера;
    • вестибулярный нейронит.

    Ни в одной из этих ситуаций причиной головокружения не может стать остеохондроз шейного отдела позвоночника, хотя зачастую на приёме у врача можно услышать именно этот диагноз. Во всём цивилизованном мире знают, что дегенеративные изменения межпозвонковых дисков (чем, по сути, является остеохондроз) очень редко вызывают какие бы то ни было симптомы — чаще всего следует искать какое-то другое заболевание. Также в России любят диагностировать вертебробазилярную (сосудистую) недостаточность и называть её причиной головокружения. Однако проблемы с сосудами в действительности очень редко вызывают такие симптомы.

    Если голова кружится часто

    Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ, отолитиаз)

    При ДППГ приступы головокружения длятся несколько секунд, реже — минут, иногда возникает тошнота. Обычно это происходит, когда человек лежит, а потом встаёт, или если запрокидывает голову. Причина такого состояния в том, что в лабиринте — важной части вестибулярного аппарата — появляются кристаллы карбоната кальция, которые перемещаются, раздражают рецепторы, и мозг в итоге получает противоречивые сигналы. Чтобы подтвердить этот диагноз, врач после разговора с пациентом проводит пробу Дикса — Холпайка.

    ДППГ лечат с помощью манёвра изменения положения тела в пространстве Брандта-Дароффа, Семонта или Эпли. В большинстве случаев нет особого смысла применять специальные препараты для лечения головокружений — это делается, только если приступы очень частые.

    Частые головокружения

    Вестибулярный нейронит

    Вестибулярный нейронит начинается резко, у человека постоянно кружится голова, возникает тошнота, рвота, ему становится тяжело ходить. Доктор также может заметить спонтанный вестибулярный нистагм, на это заболевание будет указывать и положительный тест с горизонтальным толчком головы.

    Почему может кружиться голова

    Слух при этом сохраняется (если нет, то речь уже о другом заболевании — лабиринтите). Почему возникают такие симптомы? Вестибулярный нейронит — это вирусное или бактериальное воспаление преддверного ганглия, то есть нервного узла во внутреннем слуховом проходе. Действенных противовирусных препаратов очень мало, и все они направлены на борьбу с конкретными вирусами. А так как понять, что именно вызвало вестибулярный нейронит, нельзя, то остаётся ждать: худший период длится не больше 1–2 дней. Ускорить процесс выздоровления можно лишь с помощью стероидных противовоспалительных средств.

    Болезнь Меньера

    При болезни Меньера повторяющиеся приступы сильного головокружения длятся минуты или даже часы, с одной стороны появляется шум, давление в ухе; возникает нистагм, тошнота, рвота, он теряет равновесие. На аудиометрии (исследовании остроты слуха) врач обнаружит ухудшение слуха на низких частотах. Это заболевание может проявляться в течение месяцев или лет. Оно возникает из-за повышенного давления эндолимфы (жидкости) во внутреннем ухе, что нарушает его работу. Если диагноз подтверждается, врач может назначить диуретики (мочегонные препараты — гидрохлортиазид, ацетазоламид) и диету с низким содержанием соли. Если приступы значительно снижают качество жизни, доктор также выпишет противорвотные препараты (домперидон, метоклопрамид), бензодиазепины (диазепам, лоразепам) или антигистаминные средства (дименгидринат, дифенгидрамин).

    Синдром Ханта

    Острое головокружение и/или потеря слуха, односторонний паралич мышц лица, боль в ухе, высыпания в слуховом проходе и ушной раковине — так проявляется синдром Ханта, поражение коленчатого ганглия (части лицевого нерва) опоясывающим лишаем (вирусом herpes zoster). В качестве лечения используется специфический противовирусный препарат ацикловир и кортикостероиды.

    Сотрясение лабиринта

    Если во время травмы головы был повреждён лабиринт, то это будет проявляться головокружением, тошнотой, рвотой и неспособностью удержать равновесие. Постепенно, через дни или месяцы, это состояние проходит. Однако затем может возникнуть доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение или в редких случаях болезнь Меньера.

    Мигренозное вертиго (вестибулярная мигрень)

    Обычно при мигренозном вертиго приступ длится минуты или часы. При этом нередко в дополнение возникают зрительные нарушения, типичные для ауры мигрени (мелькание перед глазами вспышек, точек, радужных полос, сужение полей зрения и др.), свето- и звукобоязнь. При этом головная боль возникает далеко не всегда. Человек может заметить, что такое состояние провоцируется, как обычная мигрень, определённой едой, запахами, ситуациями и др. Невролог в этом случае может назначить препараты для профилактики: триптаны или в небольших дозах трициклические антидепрессанты, противоэпилептические препараты, бета-блокаторы. Также есть специальные упражнения для вестибулярной реабилитации.

    Головокружение при рассеянном склерозе

    При рассеянном склерозе у человека поражаются оболочки нервных волокон, и из-за этого возникают различные нарушения, в основном двигательные. Однако в 20 процентах случаев это заболевание проявляется приступами головокружения, и напоминает вестибулярный нейронит. Правда, симптомы длятся дольше — несколько дней или недель. Врач может назначить короткий курс кортикостероидов, чтобы облегчить состояние пациента.

    Транзиторная ишемическая атака (ТИА)

    Это состояние очень похоже на инсульт, но оно проходит самостоятельно и не повреждает ткани мозга. Кроме головокружения, потери равновесия, человек может ощущать онемение с одной стороны тела, слабость, его речь может быть невнятной, сознание может стать спутанным, может возникать двоение в глазах или потеря зрения, потеря памяти, трудности при глотании, недержание мочи или кала. Всё это происходит из-за того, что тромб или эмбол (частица тромба, атеросклеротической бляшки, изменённого клапана сердца) закупоривает сосуд мозга на несколько минут или часов. Так как у пациентов с ТИА повышен риск инсульта, при возникновении перечисленных симптомов нужно обязательно обратиться к врачу как можно быстрее.

    Перилимфатическая фистула

    Перилимфатическая фистула возникает после черепно-мозговой травмы, баротравмы (повреждение из-за резкого перепада атмосферного давления) или тяжёлой нагрузки. Она проявляется головокружениями и/или ухудшением слуха после чихания, подъёма тяжестей, напряжения, кашля и громких звуков. Это случается из-за повреждения мембран в среднем и внутреннем ухе. Диагностировать такое состояние довольно трудно, для этого врач назначает компьютерную томографию. В ряде случаев перилимфатическая фистула проходит сама, но для ускорения процесса нужно соблюдать постельный режим, лежать на кровати с приподнятым изголовьем и избегать напряжения. Однако если через несколько недель эффекта нет, следует прибегнуть к другим методам лечения, возможно, потребуется операция.

    Синдром дегисценции полукружного канала (синдром Минора)

    Головокружение при синдроме Минора провоцируется кашлем, чиханием, громкими звуками, приёмом Вальсальвы. Также может возникать тошнота или нестабильность во время коротких эпизодов головокружения. У некоторых пациентов ухудшается слух (на аудиограмме это проявляется костно-воздушным интервалом). При этом заболевании кость, покрывающая верхний полукружный канал, становится тонкой или даже исчезает, что и вызывает симптомы. Следует, однако, сказать, что этот синдром встречается крайне редко.

    Синдром Когана

    Это редкое аутоиммунное заболевание проявляется интерстициальным кератитом, то есть помутнением в средних и глубоких слоях наружной оболочки глазного яблока — роговицы. Также заболевание выражается в приступах, похожих на приступы при болезни Меньера (головокружение, тошнота, рвота, шум и звон в ушах, ухудшение слуха, потеря равновесия). Может возникнуть иллюзия колебания окружающих предметов (осциллопсия). При этом заболевании назначаются стероиды и другие иммуносупрессоры.

    Ротационная окклюзия позвоночной артерии (синдром лучника)

    При этом редком заболевании головокружение появляется, когда человек поворачивает голову в одну сторону (реже в обе): сдавливается позвоночная артерия, что и приводит к такому состоянию. Возможно, причина этого – в дегенеративном заболевании позвоночника или врождённом фораминальном стенозе (сужение межпозвонкового отверстия). Варианты лечения заболевания варьируются от щадящего режима до консервативной и даже оперативного вмешательства.

    Синдром Валленберга

    Резко возникшее головокружение и нарушение равновесия — это симптомы синдрома Валленберга. Также может возникнуть двоение в глазах, слабость в одной руке, сужение зрачка, нарушение температурной и болевой чувствительности с одной стороны. Всё это происходит из-за закупорки задней нижней мозжечковой или позвоночной артерии, а также травматического расслоения позвоночной артерии. Лечение в данном случае симптоматическое.

    Инсульт мозжечка

    При инсульте мозжечка (части мозга, отвечающей за координацию движений и удержание равновесия) возникает внезапное головокружение с тошнотой и рвотой, нистагм, нарушение движений конечностей, человек падает на одну сторону. Обычно это случается с людьми старше 60 лет и теми, у кого повышены риски развития инсульта (люди с сахарным диабетом или гипертонией). Чтобы подтвердить диагноз, врач срочно проведёт компьютерную или магнитно-резонансную томографию.

    Эпизодическая атаксия 2-го типа

    Это генетическое заболевание проявляется в детстве и подростковом возрасте: у ребёнка возникают сильные головокружения, двигательные нарушения, его тошнит, рвёт. Приступы могут длиться от нескольких часов до нескольких дней. Для лечения острого состояния врач назначит ацетазоламид.

    ЛЕЧЕНИЕ СИСТЕМНОГО ГОЛОВОКРУЖЕНИЯ

    Если вертиго длится больше нескольких часов или дней, то качество жизни человека может сильно упасть. Поэтому врач назначает препараты, которые уменьшают симптомы. В первую очередь применяются антигистаминные средства (дименгидринат, дифенгидрамин), а также препараты, обладающие в дополнение успокоительным эффектом — противорвотные (домперидон, прометазин, метоклопрамид, ондансетрон) и бензодиазепины (диазепам, лоразепам, клоназепам, алпразолам).

    Также может быть эффективна реабилитация — специальные упражнения, которые помогут справиться с проблемами вестибулярного аппарата. Полезнее всего не откладывать начало занятий.

    Не частое головокружение

    Рассмотрим ситуации и заболевания, при которых могут наблюдаться такие симптомы. Головокружение может быть не систематическим. а лишь редким эффектом. Однако это может быть сигналом к серьёзным заболеваниям или развивающимся патологиям.

    Предобморочное состояние

    В этом состоянии, длящемся не больше нескольких секунд или минут, человеку кажется, что окружающие предметы движутся, он чувствует жар, обильно потеет, его тошнит, в глазах мутнеет, зрение может даже пропасть, человек становится бледным. Обычно предобморочное состояние возникает, когда пациент сидит или стоит, но не лежит. Причина может быть в ортостатической гипотензии (снижении давлении после перехода из горизонтального положения в вертикальное), аритмии и вазовагальном кризе (чрезмерной активности блуждающего нерва, приводящей к уменьшению частоты сердечных сокращений).

    Психические расстройства

    Депрессия, тревожное или паническое расстройство, алкогольная зависимость или расстройство личности могут приводить к несистемным головокружениям. Например, если у человека кроме этого симптома есть ещё одышка, учащённое сердцебиение и потливость, то скорее всего речь идет о панической атаке. Со всеми этими состояниями работает психиатр.

    Повреждения из-за приёма лекарств

    Некоторые аминогликозиды (например, гентамицин) могут быть токсичными для вестибулярного аппарата: повреждать волосковые клетки внутреннего уха, провоцировать нарушение равновесия и вызывать осциллопсию (иллюзию колебания окружающих предметов) при движении головы. Это состояние может стать хроническим.

    Противоэпилептические препараты, успокоительные средства, транквилизаторы также могут вызывать несистемное головокружение. Иногда препараты, снижающие давление, дают слишком сильный эффект, и давление снижается до ненормальных значений, что и вызывает симптомы, напоминающие головокружение.

    Невринома слухового нерва

    При ходьбе человека начинает покачивать, окружающие предметы двигаются, у него также может ухудшаться слух, возникать шум ушах — это и есть основные симптомы невриномы слухового нерва (доброкачественного новообразования). В большинстве случаев таким пациентам назначается операция или лучевая терапия.

    Синдром высадки на берег (морская болезнь на суше)

    После путешествия по воде в очень редких случаях у человека может развиться этот синдром: пациент чувствует, что теряет равновесие, его покачивает, ему кажется, что он ходит по неровной земле. Такое состояние обычно проходит через пару дней. Однако в более тяжёлых случаях врач может назначить бензодиазепины или противоэпилептический препарат клоназепам.

    Причиной несистемного головокружения может также стать анемия (будет сопровождаться усталостью, слабостью и бледностью), гипогликемия (пониженный уровень сахара в крови, может проявляться потливостью и спутанностью сознания), воспалительные процессы в ухе, тепловой удар или обезвоживание.

    Диагностика головокружений

    Чаще всего при головокружении диагноз можно поставить прямо в кабинете невролога: он выслушает жалобы, проведёт несколько проб для оценки походки, слуха, состояния вестибулярного аппарата, осмотрит ухо с помощью отоскопа. В более редких случаях может понадобиться магнитно-резонансная или компьютерная томография, магнитно-резонансная ангиография, калорическая проба и др.

    Как лечить головокружение

    При описанных выше симптомах рекомендуем обратиться неврологам и терапевтам Юсуповской больницы в Москве. Планируя визит к врачу, постарайтесь вспомнить, что именно провоцирует приступы головокружения, когда они начались, как часто появляются и какие симптомы возникают ещё. Наши специалисты подберут необходимый тип лечения, что позволит избавиться от такого недуга.

    Головокружение

    Головокружение, или вертиго (vertigo) — это состояние, при котором происходит иллюзорное перемещение тела либо окружающих предметов. Под этим термином подразумевают любые нарушения идентификации положения тела в пространстве, от легкой дезориентации до серьезных расстройств вестибулярного аппарата.

    Головокружение является не заболеванием, а симптомом огромного количества состояний и патологий, при этом чаще всего не сигнализирует об опасных нарушениях. Периодически оно возникает у каждого человека в связи с усталостью либо гиповитаминозами, но хроническое его проявление, особенно в комплексе с другими признаками (головной болью, тошнотой, рвотой, обмороками) говорит о необходимости проведения обследования и лечения. Клинический институт мозга специализируется на диагностике и терапии пациентов разного возраста, которые обращаются с жалобами на головокружение. Разработана комплексная схема обследования, которая позволит выявить все возможные причины этого симптома, но для каждого пациента лечебные и диагностические мероприятия. Стоит понимать, что даже незначительные расстройства могут говорить о серьезных нарушениях работы нервной системы на начальных стадиях, поэтому самолечение — это опасное и неэффективное решение.

    Определение и особенности

    Следует отличать истинное головокружение, при котором появляется ощущение движения предметов в пространстве. Подобные симптомы могут быть вариантом нормы, если возникает после продолжительного вращения вокруг своей оси (на карусели), но в остальных случаях они свидетельствуют о нарушении работы вестибулярного аппарата. Сложность диагностики этого состояния состоит в том, что врачу приходится ориентироваться только на показания больного. Многие подразумевают под этим термином и другие симптомы: нарушение остроты зрения, головные боли и другие. В действительности под головокружением следует понимать ощущение движения предметов окружающей среды по отношению к человеку, при этом положение тела ощущается как стабильное. Чаще это круговые движения (предметы вращаются вокруг оси человека), но они также могут быть линейными (чувство падения или подъема в высоту, различных толчков).

    Анатомия и механизм развития патологии

    При головокружении наблюдается выращенное нарушение координации движений и баланса. Для выяснения его причины следует понимать, как происходит передача нервных импульсов, которые играют роль в проприоцепции. Под этим термином подразумевается способность человека идентифицировать и ощущать положение частей собственного тела относительно друг друга и предметов окружающей среды. Информация воспринимается органами-проприорецепторами, в том числе мышечной тканью, а затем движется по периферическим нервам в спинной мозг, откуда поступает в головной мозг. Необходимая картина формируется в теменной доле головного мозга после прохождения нервными импульсами таламуса.

    Внутреннее ухо — это орган, который отвечает за способность человека удерживать равновесие. Он имеет сложное строение и состоит из нескольких отделов: преддверия, 3-х полукружных каналов и улитки. Внутреннее ухо защищено костной тканью, которая формирует височную долю черепа. Оно заполнено водянистой жидкостью — она движется при наклонах и поворотах головы человека, и эта информация воспринимается чувствительными клетками для идентификации положения тела в пространстве.

    Нервная система собирает информацию, которая поступает от зрительного аппарата, тактильных рецепторов и других органов чувств, а также от внутреннего уха, а затем происходит ее анализ. Центр равновесия расположен в коре головного мозга, а именно в ее височном отделе. По нервам импульсы достигают вестибулярных ядер — скоплений нервных клеток, способных воспринимать, анализировать и согласовывать информацию, полученную из разных областей.

    Головокружение представляет собой нарушение ощущения равновесия. Анатомически оно может возникать на нескольких уровнях:

    • периферическое — при нарушении проведения импульса на уровне вестибулярного нерва либо внутреннего уха (органа равновесия);
    • промежуточное — патологический процесс локализован на этапе проведения информации от внутреннего уха к центральной нервной системе;
    • центральное — связанное с заболеваниями головного мозга, при которых он неспособен анализировать полученную информацию.

    Клинические признаки головокружения разного происхождения не отличаются. У пациента возникает ощущение дезориентации в пространстве и ненормального движения предметов окружающей среды. Однако, кратковременная потеря баланса не может быть следствием серьезных заболеваний коры головного мозга. Такие головокружения сопровождаются рядом дополнительных симптомов и возникает после травм или некоторых заболеваний. Для диагностики причины и механизма развития этого симптома врачи Клинического института мозга провозят комплексное обследование с определением сопутствующих признаков.

    Формы головокружения

    Для более точного определения причины головокружения существует несколько классификаций этого симптома. Такое распределение необходимо для понимания опасности болезни и для назначения эффективной схемы лечения. Терапией различных разновидностей могут заниматься врачи разного профиля. Так, первая классификация выделяет два типа головокружения: системное и несистемное.

    1. Системное головокружение — более опасная разновидность, которая в любом случае говорит о патологии. Она связана с нарушением нервной проводимости на уровне вестибулярного аппарата (внутреннего уха, вестибулярного нерва, отделов коры головного мозга). Системное головокружение может быть центральным, промежуточным либо периферическим, в зависимости от локализации патологического процесса.
    2. Несистемное головокружение еще называют физиологическим. Оно проявляется при отсутствии патологических изменений со стороны вестибулярного аппарата, но может быть следствием его чрезмерного раздражения. Так, несистемное головокружение — один из клинических признаков синдрома укачивания, а также возникает после длительного и монотонного вращения вокруг своей оси.

    Симптомы головокружения могут отличаться. В связи с этим также принято выделять несколько его разновидностей:

    • тактильное — больной испытывает ощущения потери опоры под ногами, неустойчивость, как на корабле;
    • проприоцептивное — связано с изменением идентификации тела в пространстве, при этом появляется чувство, будто тело вращается вокруг оси, а окружающие предметы остаются на своих местах;
    • зрительное — визуально тело человека остается неподвижным, а обстановка начинает движение в различных проекциях.

    Стоит понимать, что системное головокружение проявляется более яркой клинической картиной. Оно связано с повреждениями нейронных связей, поэтому симптоматика проявляется и остается даже без видимой причины. Кроме того, потеря равновесия сопровождается другими характерными проявлениями поражения нервной системы либо систем-анализаторов. Несистемное головокружение носит временный характер и может проходить самопроизвольно, как только вестибулярный аппарат адаптируется к изменениям окружающей среды. Второй случай не представляет опасности для человека.

    Основные причины симптома

    Головокружение может быть симптомом ряда заболеваний и патологических состояний, которые ведут к нарушению работы вестибулярного аппарата. Это врожденные либо приобретенные нарушения различной степени тяжести, с разным механизмом развития и особенностями клинических проявлений. Среди наиболее распространенных групп причин этого симптома можно выделить следующие:

    • воспалительные заболевания внутреннего уха и вестибулярного нерва — могут иметь инфекционное либо незаразное происхождение;
    • интоксикации и отравления, которые приводят к нарушению работы вестибулярного аппарата;
    • черепно-мозговые травмы — при повреждении отдельных участков коры головного мозга головокружение может проявляться спустя длительное время;
    • обменные нарушения, в том числе сахарный диабет.

    Нарушение равновесия и координации движений в пространстве могут быть также вариантом нормы. В некоторых случаях происходит интенсивное раздражение вестибулярного аппарата (на карусели, при длительном нахождении на корабле либо на другой нестабильной опоре), после чего нервной системе необходимо время на восстановление. Определить причину головокружения в домашних условиях невозможно, особенно если оно является следствием органических поражений центральной нервной системы.

    Клиническая картина при разных видах головокружения

    Основное клиническое проявление головокружения — это ощущение утраты равновесия и мнимого движения тела в пространстве. Однако, этот симптом может говорить о ряде различных нарушений, симптоматика при которых будет отличаться. В Клиническом институте мозга можно пройти полное обследование с использованием лабораторных и инструментальных методик, которые позволят обнаружить все возможные заболевания – причины головокружения. Однако, даже первичный осмотр и сбор анамнеза позволит прояснить картину и поставить предварительный диагноз. Системные головокружения, как проявление функциональных нарушений работы вестибулярного аппарата, следует рассматривать отдельно от несистемных, которые не представляют опасности и даже могут считаться вариантом нормы.

    Системные головокружения

    К системным головокружениям относится ряд заболеваний, связанных с различными нарушениями проводимости нервного импульса к коре головного мозга. Патологический процесс может быть расположен на любом уровне, в связи с чем симптоматика будет отличаться. Так, следует рассматривать отдельно каждую патологию, которая может лежать в основе механизма развития головокружения. Системные виды встречаются не более, чем у трети пациентов, и требуют более детального обследования.

    1. Доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение (ДППГ) — основная причина системных разновидностей. Процесс связан с образованием и отложением кристаллов солей карбоната кальция на тканях полукружных каналов внутреннего уха. Это приобретенное хроническое заболевание, ведущим клиническим признаком которого становится кратковременное головокружение и потеря ориентации в пространстве. Приступы продолжаются не более 1 минуты, при этом дополнительные симптомы (головная боль, шум в ушах) отсутствуют.
    2. Воспаление вестибулярного нерва (вестибулярный нейронит) — это опасное состояние, которое часто развивается на фоне бактериальной либо вирусной инфекции. Ее размножение с поражением нервной системы вызывает характерный комплекс симптомов, который включает головокружение. Длительность их проявления составляет от нескольких часов до нескольких суток, а их интенсивность остается высокой либо даже усиливается. Слух при ветибулярном неврите сохраняется.
    3. Посттравматическое головокружение — это полная или частичная дезориентация, которая развивается непосредственно после черепно-мозговой травмы. Процесс связан с повреждением участков коры головного мозга, ответственных за передачу информации о положении тела человека в пространстве. Клинические признаки могут иметь разную интенсивность и сохраняться до полного заживления тканей, а в некоторых случаях они возникают через несколько суток после травмы.
    4. Интоксикация — еще одна причина нарушения работы вестибулярного аппарата. Токсины, в том числе аминогликозиды, способны накапливаться в пери- и эндолимфе — жидкости, которая наполняет структуры внутреннего уха.
    5. Болезнь Меньера — это заболевание, при котором наблюдается увеличение количества эндолимфы (гидропс). Жидкость находится в просвете лабиринта внутреннего уха, а повышение ее объема приводит к избыточному давлению на его стенки. Болезнь протекает приступами, промежуток между которыми может составлять от нескольких дней до нескольких месяцев. Длительность одного приступа — от нескольких часов до суток, при этом симптомы выражены очень ярко. У больного возникает острая дезориентация в пространстве, головокружение и головные боли. Заболевание прогрессирует и становится причиной постепенного ухудшения слуха (чаще одностороннее явление), но полной его потери не происходит.
    6. Височная эпилепсия — патологическое состояние, которое проявляется периодически проявляющимся комплексом вегетативных расстройств (головокружением, головной болью, снижение артериального давления и другими). Состояние больного ухудшается внезапно, без видимой причины, а приступ может сопровождаться ухудшением зрения.
    7. Липотимические состояния — комплекс симптомов, которые предшествуют обмороку. Больной испытывает резкое головокружение, слабость, его кожа и слизистые оболочки бледнеют, а сердцебиение становится более редким. Приступ может происходить по многим причинам, включая заболевания сердечно-сосудистой системы, снижение концентрации глюкозы в крови, повышение либо снижение артериального давления.

    Системные головокружения чаще проявляются в пожилом возрасте, но могут возникать и у молодых людей. За развитием болезни следует наблюдать в динамике, учитывая частоту и интенсивность приступов. Также важно следить за возникновением дополнительных признаков: ухудшения слуха и зрения, обмороков, тошноты, мигреней. Эти данные позволят определить степень тяжести нарушений еще до проведения специфических анализов.

    Несистемные разновидности

    Один из наиболее характерных признаков несистемных головокружений — их клинические проявления усиливаются, если закрыть глаза. Причинами такого состояния могут быть различные нарушения работы мозжечка и других структур, которые регулируют двигательную активность и координацию движений. Дополнительными клиническими признаками становятся общая слабость и сонливость, снижение остроты зрения, ухудшение памяти и внимания. Схожие симптомы могут проявляться при системном употреблении некоторых групп препаратов (бензодиазепинов). Состояние пациента в таких случаях улучшается путем коррекции дозировки лекарственных средств.

    Методы диагностики

    В Клиническом институте мозга есть все условия для полноценной диагностики головокружений. Процесс осуществляется путем анализа работы вестибулярного аппарата и головного мозга, после чего можно обнаружить локализацию патологического процесса и его стадию. На первичном осмотре важно провести подробный опрос пациента и получить подробное описание жалоб. На этом этапе можно дифференцировать истинное головокружение от других состояний, которые также часто называют этим термином. Далее специалисты подберут индивидуальную схему диагностики, которая может включать следующие этапы:

    • обследование позвоночного столба (анализ рентгеновского снимка, КТ либо МРТ) для выявления остеохондроза, смещений позвонков и других патологий, которые вызывают нарушение кровоснабжения отделов головного мозга;
    • осмотр невролога, который включает определение нистагма, различные пробы и оценку способности координировать движения;
    • исследование состояния головного мозга методами МРТ либо КТ — проводится для исключения опухолей и других заболеваний, ведущих к демиелинизации нервных волокон;
    • электроэнцефалография — способ оценки активности головного мозга путем улавливания сигналов, которые он воспроизводит;
    • исследование работы вестибулярного аппарата — может включать вращательные тесты, вестибулометрию и другие анализы.

    Инструментальные методики назначаются после общего осмотра. На основании полученных данных врач может определить, какие обследования необходимо провести, чтобы провести дифференциальную диагностику и исключить возможные причины головокружения. Так, при подозрении на болезнь Меньера пациентам предлагается тест на улавливание звуковых сигналов низких частот.

    Лечение и прогноз

    Специалисты Клинического института мозга подберут максимально эффективную схему лечения, в зависимости от результатов диагностики. В большинстве случаев головокружение не представляет опасности для жизни и здоровья пациента и легко корректируется общими мерами и приемом медикаментов. Так, может быть рекомендованы следующие способы лечения причин и клинических признаков этого состояния:

    • постоянный контроль показателей артериального давления, по необходимости — прием гипотензивных препаратов;
    • предотвращение появления отеков — ограничение потребления соли, назначение диуретиков (мочегонных средств);
    • прием вестибулитиков — средств для устранения симптомов головокружения;
    • по необходимости — антигистаминные средства, лекарства против эпилепсии;
    • восстановление координации движения специальными упражнениями.

    Головокружение — это не заболевание, а один из симптомов нарушения работы вестибулярного аппарата. В домашних условиях определить его причину невозможно, поэтому при его возникновении стоит пройти комплексную диагностику в Клиническом институте мозга. Здесь работают специалисты широкого и узкого профиля, которые регулярно занимаются обследованием и лечением пациентов со схожими признаками. Также в медицинском центре есть возможность пройти сложные обследования на качественном оборудовании, необходимые для постановки диагноза. Несмотря на то, что головокружение отдельно не является опасным симптомом и не может угрожать жизни пациента, оно может указывать на серьезные проблемы с вестибулярным аппаратом и органические поражения центральной нервной системы на ранних стадиях. Самостоятельно вылечить эти патологии невозможно, но комплексный и грамотный подход в условиях больницы позволит устранить и причины, и проявления головокружения.

    Почему кружится голова в положении лежа и что с этим делать

    Появление головокружения в положении лежа не всегда говорит о наличии патологии, хотя часто пугает людей. Оно может возникать особенностей организма или быть признаком серьезного заболевания. Если состояние сохраняется длительно и беспокоит, стоит обратиться к врачу и пройти обследование, чтобы узнать причину.

    Механизм возникновения

    Как лечить головокружения

    По механизму появления головокружение делят на системное — связанное с вестибулярным аппаратом, отвечающим за равновесие, и несистемное, то есть невестибулярное. Чаще всего состояние относится ко второму типу. Такое головокружение возникает перепадов давления, в том числе когда человек долго лежит, а затем резко начинает двигаться. Оно доброкачественное и не относится к патологиям.

    Истинное головокружение возникает раздражения участка вестибулярного аппарата. Его делят на периферическое и центральное. К первому относятся все случаи поражения непосредственно органов вестибулярного аппарата. Сюда же относят скопление жидкости в лабиринте внутреннего уха. Причина центрального головокружения — повреждение нервных волокон головного мозга, отвечающих за работу вестибулярной системы.

    Возможные заболевания

    При отсутствии патологий говорят о доброкачественном пароксизмальном или позиционном головокружении. Оно длится до 1 минуты. У большинства пациентов его эпизоды не единичные и появляются снова при резком переходе из положения лежа в любое другое.

    Из патологических причин головокружения выделяют:

    • болезнь Меньера;
    • вестибулярный нейронит;
    • синдром Лермуайе;
    • центральный позиционный нистагм;
    • лабиринтит;
    • транзиторная ишемическая атака;
    • инсульт;
    • недостаточность;
    • вестибулярная мигрень;
    • перилимфатическая фистула.

    Правильно поставить диагноз может только специалист после проведения всестороннего обследования. В некоторых случаях патологий и отклонений не обнаруживается, при этом человек испытывает головокружения. Тогда говорят о психогенной природе состояния и рекомендуют снизить уровень стресса в жизни.

    Записаться на прием
    к врачу терапевту
    можно по телефону

    или с помощью системы на сайте

    Болит голова в области лба

    Читайте также: Почему болит голова в области лба?

    Диагностика

    Как лечить головокружения

    Важно отследить, в какой момент появляется головокружение, а также заметить другие его симптомы: тревожность, страх, рвота или тошнота. Часто состояние возникает в положении лежа на боку, что считается важным диагностическим признаком. Самочувствие может ухудшаться при запрокидывании головы, что говорит о проблемах с внутренним ухом или находящимся в нем вестибулярным аппаратом.

    План обследования:

    1. Консультация терапевта: осмотр, выслушивание жалоб, сбор анамнеза.
    2. Общий анализ крови.
    3. Консультация оториноларинголога: отоскопия, проверка слуха.
    4. Консультация невролога: анализ нистагма, оценка работы вестибулярного аппарата.
    5. МРТ при подозрении на сосудистые патологии, инсульт, нарушение мозгового кровообращения

    Часто проблему удается решить раньше, чем человек доходит до последнего этапа обследования. В большинстве случаев человека лечит не невролог, а ЛОР.

    Лечение

    Терапия подбирается согласно установленному диагнозу. При обнаружении признаков инсульта помощь оказывается немедленно. Пациента помещают в палату интенсивной терапии или госпитализируют в нейрососудистое отделение.

    При патологиях внутреннего уха лечение проводит оториноларинголог. Показаны противовоспалительные препараты, антибиотикотерапия.

    Психогенное головокружение стоит лечить у психотерапевта. Рекомендуется снизить уровень стресса в жизни, использовать дыхательные практики для успокоения и снятия напряжения. При необходимости пациенту назначают легкие седативные препараты.

    Почему кружится голова?

    Читайте также: Почему кружится голова?

    Помните, что поставить точный диагноз, определить причины и характер заболевания, назначить эффективное лечение может только квалифицированный врач. Записаться на прием к нашим специалистам или вызвать врача на дом Вы можете по телефону

    Будьте здоровыми и счастливыми!

    Наша команда

    Колоскова
    Елена Николаевна
    Записаться
    Гастроэнтеролог, Терапевт, врач высшей категории

    Сыромолотова
    Галина Анатольевна
    Записаться
    Терапевт

    Боль в горле при глотании

    Bol-v-gorle-pri-glotanii

    Когда сильно болит горло жизнь будто останавливается. Причины появления болезненных ощущений могут иметь воспалительный и невоспалительный характер. Чаще всего это бактериальные и вирусные инфекции. Но могут быть и опухоли, а также сосудистые патологии.

    Chem-lechit-otekshee-gorlo

    Понять, что отекло горло, бывает непросто, так как процесс начинается внутри и увидеть его самостоятельно затруднительно. Поэтому важно своевременно определить причину состояния и провести адекватную терапию. Установить точный диагноз может только врач на основании полного обследования.

    Сухой приступообразный кашель

    Kashel-pristupoobraznyj-pershit-v-gorle

    Ощущение першения в горле мешает вести нормальную жизнь. Появление неприятного симптома чаще всего связано с инфекцией верхних дыхательных путей, но это не единственная причина. Правильно определить причину и назначить грамотную терапию может только специалист.

    Появление головокружения в положении лёжа не всегда говорит о наличии патологии, хотя часто пугает людей. Оно может возникать из-за особенностей организма или быть признаком серьёзного заболевания. Если состояние сохраняется длительно и беспокоит, стоит обратиться к врачу и пройти обследование, чтобы узнать причину.

    © 2012-2020 ООО медицинский центр
    «Клиника мужского и женского здоровья»

    Читайте также:  Ребенок боится темноты: почему и что делать, как побороть страх?
Ссылка на основную публикацию