Диффузные изменения миометрия

Диффузные изменения миометрия – степень нарушения

Миометрий — это мышечная ткань матки, которая располагается под эндометрием. Сокращения этой мышцы женщина ощущает во время родов; в остальное время они, как правило, не ощущаются. Когда у женщины выявляют диффузные изменения миометрия, это означает, что ткань миометрия при ультразвуковом исследовании выглядит неоднородной. При этом участки неоднородной ткани не локализуются в одном месте, а рассредоточены по обширным областям миометрия. Каковы симптомы этого нарушения, чем оно вызвано, и как его можно вылечить?

Часто с возрастом они становятся все сильнее;.

Лечение

Чтобы избежать неприятных последствий при выявлении диффузных изменений миометрия, необходимо ранняя диагностика и активное лечение аденомиоза.

Методы избавления от этой патологии включают медикаментозное, хирургическое и комбинированное лечение.

Лечение диффузных изменений миометрия медикаментами нацелено.

Особенности структуры слоев матки

В структуре мышечного слоя выделяют три компонента:

  • Внутренний, который состоит из продольных волокон;
  • Средний, представляющий собой круговую мышцу. Этот слой самый сильный. Благодаря наличию кровеносных сосудов матка обеспечивается необходимыми полезными элементами;
  • Наружный, состоящий из продольных мышц и покрытый серозной оболочкой.

Способность сокращаться обеспечивается именно за счёт присутствия разных слоёв миометрия. Эта способность необходима для обеспечения выхода менструальных выделений. Кроме того, такое строение миометрия помогает матке выполнять функцию так называемого «хранилища» во время беременности. По мере роста плода матка также увеличивается в размерах, а после завершения срока вынашивания при помощи всё тех же мышц происходит изгнание плода из тела женщины.

Способность сокращаться обеспечивается именно за счёт присутствия разных слоёв миометрия.

Хирургия

На начальной стадии аденомиоза показана криодеструкция клеток разросшегося эндометрия – замораживание патологических очагов. При среднетяжелой форме заболевания рекомендованы следующие операции:

  • Лапароскопическая – малоинвазивное вмешательство, при котором патологические включения удаляют через прокол в коже. Выполняется при незначительных диффузных изменениях, когда диаметр новообразований не превышает 3 см.
  • Гистерэктомия – оперативное вмешательство, предусматривающее удаление матки. Показано при диффузном эндометриозе, рецидивах заболевания.

Радикальная операция по удалению органа рекомендована женщинам позднего репродуктивного возраста, которые не планируют беременность.

Проявляется обильными кровотечениями при менструациях, бесплодием, тазовыми болями, анемией.

Стадии эндометриоза

Поскольку мышечный слой матки поражается неоднородно, то достаточно тяжело классифицировать стадию заболевания. Сделать это можно после тщательного аппаратного исследования, которое покажет состояние миометрия. В основу классификации положена глубина прорастания эндометриоидной ткани. Различают три стадии патологии:

  1. Внутренние слои поражаются незначительно, патологический процесс поразил только подслизистый слой матки.
  2. Эндометриоидная ткань поражает мышечный слой.
  3. Прорастание поразило периметрий (серозную оболочку матки).

Выделяют и четвертую стадию патологии, когда поражается не только матка, но и соседние органы, париетальная брюшина малого таза.

диагностическое выскабливание.

Миометрия при беременности

Неоднородный миометрий нередко выявляется у беременных женщин в ходе выполнения планового УЗИ и часто указывает на наличие патологии. При этом врач постоянно контролирует состояние мышечного слоя. Обусловлено это тем, что локальное утолщение становится причиной серьезных проблем. Гиперэхогенность (наличие аномальных уплотнений) может привести к разрыву слизистой матки.

Беременную женщину в данном случае врач ставит на учет и систематически осматривает. Болезни, провоцирующие подобные изменения маточного слоя, способны вызвать серьезные осложнения в процессе родов. При разрастании миомы течение беременности будет сложным.

Во время родовой деятельности не исключено недостаточное сокращение органа, а также начало кровотечения. При отсутствии терапии нередко развивается фиброз и образуются рубцы, приводящие к разрыву родовых путей.

В первом триместре изменение структуры мышечных тканей матки может стать причиной ее чрезмерного тонуса. При этом риск самопроизвольного выкидыша существенно повышается. На позднем сроке не исключены роды раньше положенного времени.

Однородная структура мышечной ткани детородного органа является показателем нормы.

Какие могут быть осложнения при изменении миометрия?

Своевременная диагностика заболевания и проведение его грамотного лечения в большинстве случаев имеет благоприятный исход. Быстрее всего справиться с проблемой удается женщинам в репродуктивном возрасте. Однако основное лечение при этом должно быть направлено именно на избавление от причины эндометриоза, в противном случае риск рецидива заболевания является очень высоким. Наиболее серьезными осложнениями в данном случае являются:

  1. невозможность зачатия и вынашивания ребенка;
  2. активный рост миом;
  3. тяжелая форма аденомиоза;
  4. перерождение новообразований в злокачественную форму;
  5. отказ от сексуальных контактов по причине болезненности;
  6. сбои менструального цикла;
  7. обильные кровотечения и прочее.
Читайте также:  Признаки кифоза шейного отдела и его лечение

Обнаружить заболевание в домашних условиях невозможно, однако женщина может заподозрить неладное по характерным симптомам. При этом следует понимать, что только своевременное обращение к врачу поможет восстановить репродуктивную функцию, в противном случае избавиться от проблемы будет крайне непросто.

Диагностика эндометриоза, диффузных изменений структуры миометрия.

Последствия

Поскольку диффузные изменения в миометрии рассматривают как один из симптомов эндометриоза на разной стадии развития, их прогрессирование может привести к серьезным последствиям:

  1. Вследствие атипичных кровотечений между менструациями, а также из-за обильности менструальной крови развивается анемия, причем ее тяжелая форма влечет за собой не только вялость и головокружения, но и нарушения в работе всех органов, тяжелые депрессии вследствие дефицита кислорода в мозговых тканях.
  2. Аномальное разрастание слизистой матки приводит к невозможности имплантации (закрепления) плодного яйца – одной из причин бесплодия.


Занос эндометриоидных клеток в другие органы, включая яичники, маточные трубы, шейку, петли кишечника, мочевой пузырь, легкие и даже конъюнктива глаз. Это ведет к тому, что в яичниках образуются эндометриоидные кисты, которые необходимо удалять, а клетки эндометрия в других органах, подвергаясь таким же гормональным изменениям, что и слизистая матки, начинают вести «циклично», — набухать и кровоточить с разной степенью интенсивности.

  • Спаечные процессы в органах малого таза и брюшной полости из-за воспалительных явлений.
  • на остановку прогрессирования патологии путем подавления продукции эстрогенов;.

    Анемия

    Изменение структуры миометрия и образование неоднородных очагов может быть вызвано анемией. Недостаток кислорода затрудняет кровоснабжение органов. В результате происходит нарушение питания маточных слоев, и оно становится неоднородным. Зачастую избавление от анемии не восстанавливает правильную работу матки. В этом случае говорят о смешанной патологии, которая сопровождается несколькими причинами. Лечение анемии осуществляется лекарственными средствами, нормализующими показатели крови, а также диетой и правильным образом жизни. Врачи используют в лечении препараты железа и витамины группы В, а также комбинированные средства, включающие несколько микроэлементов, нормализующих структуру миометрия.

    прогрессирование роста миом;.

    Эндометриоз

    Обнаружение диффузно-неравномерной структуры миометрия наводит на мысль, что это состояние вызвано эндометриозом матки. Заболевание характеризуется неоднородным разрастанием слизистого слоя детородного органа и его проникновением в мышечную оболочку. Во время ультразвукового исследования сонолог может обнаружить, что в миометрии присутствуют своеобразные ячеистые зоны – очаги. Симптомами патологии становятся нерегулярные менструации и постоянные болезненные ощущения в области малого таза.

    Зачастую женщина обращается к гинекологу с жалобой на отсутствие беременности, а во время диагностики у нее обнаруживают эндометриоз матки со структурными изменениями мышечного слоя. Заболевание имеет три формы:

    • генитальную (поражается матка, яичники, фаллопиевы трубы и брюшина);
    • экстрагенитальную (затрагиваются соседние органы);
    • смешанную (сочетает в себе две предыдущие).

    При обнаружении диффузно-неоднородного миометрия следует понимать, что это состояние нельзя устранить за один день. Чтобы нормализовать функцию мышечного слоя, следует ликвидировать причину структурных изменений.

    Эндометриоз корректируется гормональными препаратами и малоинвазивными вмешательствами. Также необходимо постараться найти точную причину развития эндометриоза матки, что удается не всегда.

    экстрагенитальную затрагиваются соседние органы ;.

    Степени и последствия аденомиоза

    Глубина патологических изменений может быть различной.

    1 степень аденомиоза. Клетки эндометрия прорастают лишь в поверхностный слой мышц.

    2 степень. Происходит их проникновение в половину толщины миометрия.

    3 степень. Эндометрий прорастает на всю глубину и достигает серозной оболочки.

    Осложнениями развивающихся диффузных изменений миометрия могут быть образование подслизистых миоматозных узлов, а также появление в миометрии раковых клеток. Боли в матке, возникающие при развитии патологии, заставляют женщину отказываться от половой жизни. Последствием гиперплазии эндометрия и прогрессирующих изменений структуры маточной стенки становится бесплодие.

    Если диффузных очагов эндометриоза немного и они существенно не влияют на протекание процессов цикла, то зачатие, в принципе, возможно. Однако угроза выкидыша при этом очень высока, так как разросшийся эндометрий не дает возможности плодному яйцу проникнуть в полость матки и закрепиться в ней.

    Боли в матке, возникающие при развитии патологии, заставляют женщину отказываться от половой жизни.

    Преимущества МЦ “ЗДОРОВАЯ СЕМЬЯ”

    ВРАЧИ С БОЛЬШИМ СТАЖЕМ РАБОТ

    Читайте также:  Иммуномодуляторы при герпесе: названия препаратов

    МНОЖЕСТВО ДОВОЛЬНЫХ ПАЦИЕНТОВ

    ЭКСПЕРТНЫЙ УРОВЕНЬ ОБОРУДОВАНИЯ

    НИЗКИЕ ЦЕНЫ

    Причины развития патологии.

    Диффузные изменения структуры миометрия, симптомы, причины и лечение

    Сложно дать однозначный ответ на вопрос, что такое диффузные изменения в области матки. В первую очередь необходимо узнать, что представляет собой «миометрий». Что это такое, от чего может зависеть его разрастание и многое остальное?

    Если говорить про то, что представляет собой миометрий, то это слой мышц, расположенных в матки, имеющий в своем составе сразу три слоя гладких волокон мускулатуры. Если говорить о структуре данного рода слоев, то они различаются между собой и находятся в определенной последовательности, которую нужно знать:

    1 Подсерозный наружный слой, имеющий в своем составе мышечные волокна круглого и продольного типа. Серозная оболочка покрывает этот слой снаружи;

    2 Средний слой мышц, имеющий в своем составе мышечные круговые волокна. Из всех трех слоев его принято считать наиболее мощным. Именно в среднем слое мышц наблюдается прохождение главных магистралей сосудов, с помощью которых происходит трофика матки;

    3 Продольный внутренний слой, имеющий в своем составе только волокна продольного типа.

    Во время беременности, именно наличие таких функций позволяет матке расширяться до необходимых размеров, чтобы вместить достаточно большой по размерам плод. Во время роста ребенка, именно мышцы способствуют обеспечению защиты от разрывов. В результате чего орган может расшириться до необходимых размеров, а уже после рождения малыша вернуться в свое исходное состояние. Во время родов, именно мышцы способствуют проталкиванию ребенка по родовым путям.

    Cодержание статьи:

    В первую очередь необходимо узнать, что представляет собой миометрий.

    Причины

    Миометрий выступает в качестве мышечного слоя репродуктивного органа. В своем составе он имеет несколько типов волокон, характерную структуру, а также три оболочки. Первый слой состоит из серозной оболочки и круговых мышечных волокон.

    Средняя часть миометрия является наиболее мощной, поскольку содержит только мышечные ткани, при этом структура дополнена крупными магистральными сосудами. Внутренний слой состоит только из продольных волокон.

    Анатомия матки. Источник: pervenets.com

    Структура матки неоднородная именно за счет того, что миометрий достаточно разнообразный в плане составных элементов. Причин для развития диффузных изменений может быть несколько, при этом они разделяются на травматичные и малотравматичные.

    В первом случае неоднородная структура в матке может быть обусловлена ранее перенесенными абортами, на фоне которых появились патологические очаги. Малотравматичными причинами называют роды, либо же самопроизвольное прерывание беременности, при котором происходит выкидыш.

    Что это такое должен определять лечащий врач, поскольку подобное состояние является не первопричиной беременности, а выступает в качестве признака, либо осложнения сопутствующего заболевания.

    Причины диффузных изменений миометрия матки

    Диффузные изменения миометрия тела матки (аденомиоз, эндометриоз) являются одной из главных причин женского бесплодия. Каждый третий случай невозможности зачатия вызван ими. Заболевание проявляет себя различными формами, имеет несколько стадий развития и часто сочетается с другими патологиями репродуктивных органов. Возникновение эндометриоза обусловлено несколькими причинами. Основными провоцирующими факторами считаются травмирование слизистой оболочки матки и разнообразные нейроэндокринные нарушения.

    • 1. Описание
    • 2. Причины и симптомы патологии
    • 3. Диагностика и лечение

    Миометрий – это мышечный каркас матки, образованный тремя слоями гладких мышечных волокон. Он обеспечивает выполнение органом его основных функций:

    • Защитного вместилища для плода, постепенно увеличивающегося в размерах вместе с ним.
    • Изгнания во время родов посредством ритмичных мышечных сокращений.
    • Быстрый возврат к прежним размерам после появления ребенка на свет. Благодаря сокращениям мышц миометрия в течение примерно 6 недель матка уменьшается в массе и объеме более чем в 10 раз.

    Каждый слой миометрия отличается от 2 других по структуре. Наружный, покрытый серозной оболочкой, состоит из круговых и продольных волокон. Средний образован круговыми волокнами, является самым объемным и несет основную нагрузку. Он также содержит крупные кровеносные сосуды, обеспечивающие матку всем необходимым. Внутренний образован только продольными мышечными волокнами.

    Читайте также:  Как лечить голеностопный сустав?

    Диффузные изменения структуры миометрия вызваны патологическим разрастанием клеток эндометрия с появлением доброкачественных опухолей. Внутренняя слизистая оболочка матки под воздействием различных по интенсивности травматических вмешательств врастает в него, формируя новообразования. В таком случае женщине ставят диагноз”аденомиоз матки”. Заболевание развивается по типу внутреннего эндометриоза. При одном из его видов (генитальный внутренний) эндометриальная ткань разрастается именно в миометрии. Более часто диагностируют диффузную форму изменений, существуют также узловатая (миомы) и очаговая.

    В зависимости от тяжести и обширности процесс разделяют на следующие стадии:

    1. 1. Первая – поражен внутренний слой продольных мышц миометрия.
    2. 2. Вторая – патология охватывает средний слой миометрия.
    3. 3. Третья – эндометриальная ткань достигает наружного слоя матки.
    4. 4. Четвертая – опухолевый процесс захватывает париетальный листок брюшины.

    Помимо матки, эндометриоз может локализоваться в других половых органах: яичниках, влагалище, маточных трубах. При экстрагенитальных формах поражаются прилегающие органы брюшины (кишечник, мочевой пузырь, мочеточники), а в случае гематогенного распространения по организму патология может распространиться даже на легочную ткань, конъюнктиву, почки.

    Существует несколько версий, объясняющих возникновение заболевания:

    1. 1. Теория гормонального развития. Предполагает прямую взаимосвязь нарушения выработки гормонов и появления эндометриоза. Это подтверждается изменением активности эндометриальных очагов в разные фазы менструального цикла и самопроизвольным их угасанием в период беременности или при менопаузе.
    2. 2. Имплантационная теория. Предполагает имплантацию клеток эндометрия, обладающих гормональной активностью, в поврежденные ткани других половых органов при абортах, травматичных родах, кесаревом сечении, операции на матке.
    3. 3. Наследственная предрасположенность.
    4. 4. Негативные сдвиги в работе нервной и эндокринной систем вследствие стрессов.
    5. 5. Инфекционные болезни половых органов.

    Многочисленные исследования подтверждают корреляцию более частого развития эндометриоза у пациенток с заболеваниями щитовидной железы и нарушениями гормональной функции гипофиза.

    Иногда патология протекает бессимптомно, но чаще проявляет себя следующим образом:

    • болезненные и (или) длительные менструации;
    • промежуточные кровотечения;
    • боли в нижней части живота при овуляции, во время мочеиспускания и (или) полового акта;
    • чрезмерно интенсивные менструальные выделения;
    • отсутствие наступления беременности при отмене всех контрацептивов.

    Для диагностики этой патологии применяются два метода исследования:

    • УЗИ. Ультразвук способен равномерно или неравномерно поглощаться и отражаться в зависимости от однородности или неоднородности исследуемых тканей. При эндометриозе на УЗИ хорошо видна неоднородная структура миометрия, что позволяет диагностировать патологию и оценить обширность его неестественных изменений.
    • Эндоскопический. Предполагает введение в полость матки гистероскопа – специального оптического прибора толщиной около 4 мм. Он позволяет визуально осмотреть внутреннюю полость органа, оценить общее состояние и при необходимости взять образец ткани для биопсии.

    Эндометриоз относится к заболеваниям, сложно поддающимся лечению. Оно зависит от стадии и интенсивности болезни и осуществляются двумя путями:

    1. 1. Гормональная терапия. Подбирается специалистом строго индивидуально с учетом всех особенностей и сопутствующих заболеваний пациентки. В качестве альтернативы пероральному приему препаратов существует внутриматочная спираль с гормональным действием, которая устанавливается сроком на 5 лет. Даже при грамотном подборе препаратов такое лечение не всегда дает положительный эффект.
    2. 2. Хирургическое вмешательство. Применяется при 4-й стадии болезни для удаления эндометриальной ткани путем прижигания с наружной поверхности матки и других пораженных органов. В особо сложных и запущенных случаях требуется полное удаление тела матки.

    Необходимой профилактикой эндометриоза являются регулярное посещение гинеколога, отказ от абортов, своевременное лечение инфекционных и других воспалительных процессов в органах малого таза, грамотное восстановление после родов, своевременная диагностика и терапия любых гормональных нарушений.

    При климаксе и в период постменопаузы эндометриоз постепенно и самопроизвольно исчезает. Это обусловлено частичным, а затем полным прекращением циклических менструальных процессов и связанной с ними гормональной активности. Диффузные изменения миометрия легче держать под контролем при выявлении на ранних стадиях. Позднее обращение к врачу может привести к неспособности иметь детей.

    Более часто диагностируют диффузную форму изменений, существуют также узловатая миомы и очаговая.

    Добавить комментарий