Синдром Зудека – лечение при травме рук

Возможные осложнения и последствия

Избежать осложнений можно только лишь начав лечение на первой или второй стадии развития заболевания. Если же терапия не была проведена вовремя, наступит третья стадия, во время которой:

  • Значительно уменьшается конечность вследствие атрофии кожи и мышц, следовательно, костная ткань становится менее прочной.
  • Появляется нестерпимая боль, которая не позволяет человеку двигаться.
  • Третья стадия синдрома практически неизлечима. Чаще всего в этом случае человек становится инвалидом.

последствия нелеченного синдрома Зудека

развитие остеопороза и деформация суставов при синдроме Зудека

Если же терапия не была проведена вовремя, наступит третья стадия, во время которой.

Определение и описание болезни

Это патологическое состояние имеет множество наименований: атрофия Зудека, рефлекторная симпатическая дистрофия, посттравматическая дистрофия, нейродистрофический синдром. В 1996 году патологии было присвоено единое название — «комплексный регионарный болевой синдром».

При синдроме Зудека возникают признаки регионарной вазомоторной и трофической недостаточности. Происходит нарушение работы вегетативной нервной системы. Продолжительный и интенсивный болевой синдром, отечность, инфицирование приводят к тому, что симпатические нервы постоянно находятся в тонусе вне зависимости от источника и силы раздражителя.

Это состояние влечет за собой нарушение микроциркуляции крови в области поражения, а нарушение трофики и поступления кислорода приводит, в свою очередь, к развитию очагового остеопороза и разрастанию соединительной ткани.

Часто встречается синдром Зудека после перелома лучевой кости руки и щиколотки. Возможно проявление этого патологического состояния и после ушибов или ожогов с глубоким повреждением мягких тканей.

В случае повреждения кисти, нейродистрофический синдром обычно сопровождает перелом проксимального эпифиза лучевой кости.

Различают три стадии развития патологического процесса:

  1. Острая стадия. Она характеризуется воспалением микрокапилляров, гиперемией кожного покрова поврежденного участка, локальным повышением температуры и другими симптомами воспалительного процесса. На этой стадии пациента мучают сильные боли.
  2. Развитие дистрофического процесса. Нейродистрофический синдром в этой фазе сопровождается спазмами капиллярной сети, что провоцирует повышение тонуса крупных сосудов и застойные явления в них, это становится причиной нарушения метаболических процессов в тканях конечности. На этой стадии патологического процесса возможно образование тромбов внутри сосудов. Поврежденная конечность по-прежнему отечна, кожа приобретает багровый с признаками цианоза цвет, что часто демонстрируют на фото для иллюстрации клинической картины заболевания.
  3. Стадия атрофии является последствием длительного нарушения кровоснабжения и иннервации. Дистрофические процессы преобладают над регенеративными, что становится причиной гиперплазии клеток соединительной ткани и рубцевания кожи, мышц и сухожилий. Развивается контрактура. Например, если не лечить атрофию Зудека после перелома лучевой кости руки, конечность теряет способность полностью сгибаться и разгибаться по причине контрактуры и болевого синдрома. Возможно развитие таких осложнений, как очаговый остеопороз, фиброз сухожилий, окостенение суставов.

Развитие дистрофического процесса.

Механизм развития

Любая травма в той или иной степени отрицательно влияет на работу вегетативной нервной системы. При условии правильного лечения, своевременных и последовательных реабилитационных мероприятий наступает полное выздоровление. Так происходит благодаря адаптационным возможностям организма.

Если внешний раздражитель действует в течение продолжительного времени, функция вегетативной нервной системы не успевает восстановиться. В результате непрекращающейся боли, отечности и инфекции симпатический нерв находится в состоянии гипертонуса, который становится постоянным и уже не зависит от первопричины раздражения. Мелкие капилляры сужаются, кровоток замедляется, ткани испытывают нехватку кислорода.

Из-за нарушения внутритканевого обмена дегенеративные процессы начинают преобладать над восстановительными, а соединительная ткань разрастается. Соединительно-тканные рубцы еще больше раздражают нерв, создавая замкнутый круг.

Прогресс патологического процесса приводит к разрежению костной ткани, фиброзному перерождению сухожилий, тугоподвижности суставов и стойкому нарушению трофики – клеточного питания.

Продолжительный застой приводит к образованию кровяных сгустков тромбов и обширному отеку.

Синдром Зудека – лечение при травме рук

Заболевание разделено Зудеком на три стадии в первую очередь на основании рентгеновских изменений:
1. острая стадия (Зудек I),
2. дистрофия (Зудек II),
3. атрофия (Зудек III).

Стадия Зудек I (острая). При этом характерно отсутствие клинических симптомов улучшения (уменьшение боли, гиперемия, уменьшение припухлости, сморщивание кожи и т. д.), которые в нормальных условиях появляются уже в конце первой недели после повреждения. Отек не только не уменьшается, но даже увеличивается, кожа гиперемирована, боли усиливаются, ночной покой больного нарушен.

Боли не уменьшаются ни при иммобилизации, ни при поднятом положении конечности. Прикосновение к этому отделу конечности, особенно надавливание на мышщы, вызывает боль. К концу второй недели красный цвет кожи может переходить в синюшный, отмечается атрофия мускулатуры. Активные движения в суставах кисти ограничены, болезненны. На четвертой неделе рентгенограмма костей показывает неравномерное затенение.

Если имеется рентгенограмма обеих кистей и предплечья, то признаки остеопороза наиболее рано выявляются в дистальных эпифизах пястных костей.

Стадия Зудек II (дистрофия). Боли держатся. Суставы неподвижны, попытки пассивного движения вызывают боль. Кожа цианотична, холодна, часто отмечается сильное потоотделение. На рентгенограмме неравномерное затенение выражено не так ясно, как в 1-ой стадии. Рисунок принимает облачный характер, ба-лочки губчатой кости исчезают, кортикальный слой суживается. Контуры кости выявляются так ясно, будто бы они очерчены карандашом.

Стадия Зудек III (атрофия). В отдельных случаях, несмотря на лечение, патологический процесс не улучшается и в течение полутора-двух лет доходит до конечной стадии. Кисть атрофична, холодна, суставы неподвижны. Ногти показывают трофические расстройства. Боли прекращаются. Дифференцированные скользящие ткани кисти замещаются соединительной тканью. В стадии атрофии на рентгенограмме выявляется бедность костей известью, и помимо этого хорошо видны оставшиеся балки губчатой кости (остеопороз).

В течение первой стадии процесс в любой момент может остановиться, и если это наступает в течение первых четырех недель, то возможно полное восстановление. Во второй стадии также имеется возможность восстановления. Кисть может снова функционировать, но прежняя мышечная сила не возвращается.

Третья стадия заболевания является стадией необратимых изменений. Ввиду того, что провести резкую границу между отдельными стадиями не представляется возможным (особенно трудно распознать I стадию), многие авторы считают более целесообразным различать острую и хроническую стадию заболевания (Блумензаат). Течение болезни Зудека в главных чертах приведено на схеме Шмитта.

Гиперемия исчезает.

Диагностика заболевания

Диагностика альгодистрофии обычно не вызывает существенных трудностей, так как клинические проявления ярко выражены.

Читайте также:  Как есть гречку при диабете разрешенные рецепты

Тщательно проведённый физикальный осмотр — основное условие правильной диагностики. Устанавливаются время травмы, её локализация, тяжесть, предшествующее лечение и реабилитация. Выясняется состояние всех тканей на момент осмотра (кожной, мышечной, костной, сосудистой), определяются нарушения чувствительности, а также объём пассивных и активных движений.

Функциональные методы обследования включают:

  1. Рентгенологическое обследование оценивает состояние костной ткани, выявляет очаги со сниженной прочностью костной ткани и нарушенной микроархитектоникой, а так же определят состояние коркового слоя кости.
  2. Ультразвуковое исследование сосудов повреждённой конечности, оценивают состояние венозной системы, клапанного аппарата вен, скорость кровотока.
  3. Миография применяется для выявления степени поражения нервно-мышечного аппарата.

Выявленные изменения определяют тактику лечебных мероприятий в каждом конкретном случае.

Операция имеет ряд специфических рисков, которые могут привести к необратимым неврологическим последствиям, поэтому травматологи и неврологи относятся к ней сдержанно.

Хирургическое

Ход оперативного вмешательства определяется индивидуально.

В процессе могут иссекаться поврежденные нервы, фиброзная ткань или участки костей, нередко требуется проведение пластики верхней конечности, замена некоторых суставов.

Как видно, при любом раскладе хирургическое лечение приведет к тому, что рука не будет функционировать в полном объеме.

Также пациентам назначаются препараты для улучшения периферического кровообращения пентоксифиллин , миорелаксанты толперизон , витамины группы В Мильгамма.

Подробности лечения синдрома Зудека после переломов и сопутствующие симптомы

В некоторых случаях, после перелома или вывиха верхних, или нижних конечностей, развивается синдром Зудека. Это осложнение требует длительного и своевременного лечения. Патология поражает костную, мышечную, мягкую ткань и нервное волокно. По мкб его относят к М89 – другие болезни костей.

Синдром Зудека или нейродистрофический – это болевой постравматический синдром с трофическими, моторными нарушениями тканей и остеопорозом. Главный фактор появления патологии – это неправильно оказанная медицинская помощь при травме конечностей, особенно рук. Если при переломе или вывихе лучевого, плечевого сустава или кисти его плохо вправили или зафиксировали, срастание кости пошло не верно, то развивается этот синдром. У женского пола это заболевание может появиться как следствие стресса и гормонального всплеска.

Когда нога или рука травмируется, или на поврежденную конечность идет высокая нагрузка, то начинает расти соединительная ткань. Раздражается симпатический нерв. Прилежащие ткани атрофируются, суставы твердеют, становятся малоподвижными. А кости наоборот хрупкими, появляется остеопороз.

Как правило, первые признаки заболевания незначительные, и человек не обращает на них внимания, принимая за последствия травмы. Синдром имеет три этапа развития с характерными симптомами. На первом все признаки проходят в острой форме:

  1. Конечность опухает и краснеет
  2. Появляется резкая боль и гипертермия в пораженном участке
  3. Подвижность связок отчасти ограничена

На втором они усугубляются, хотя покраснение исчезает, но начинаются дистрофические процессы:

  1. Сустав двигается с трудом
  2. Мышцы спазмированы
  3. Отек становится сильнее
  4. Кожа приобретает синюшный оттенок
  5. Рентген показывает пятна рядом с костной тканью.

Обычно именно на второй ступени патологию диагностирует врач-невролог и начинается лечение. Если этого не сделать, то идет последняя стадия заболевания. Она самая сложная, развивается атрофия конечности и синдром перетекает в хроническую форму.

  1. Сустав становится неподвижным
  2. Происходит атрофия мышечных тканей
  3. Боль увеличивается
  4. Повышается потоотделение
  5. Кожа и подкожный слой становятся тоньше
  6. Может развиться анкилоз.

Нейродистрофический синдром отличает острая боль, хотя внешне рука или нога двигается с небольшими ограничениями или нормально.

На первой стадии определить синдром не так просто. Визуального осмотра мало, необходимо провести обследования. На второй и третьей стадии все более очевидно и хватает обычного осмотра, чтобы выявить болезнь. Методы диагностики синдрома:

  1. Рентген конечности. Выявляется остеопороз и другие патологии, которые происходят в больном участке.
  2. УЗИ. Через ультразвук врач видит какие сосуды повреждены в пораженной конечности и насколько.
  3. Тепловизорная диагностика. Аппарат определяет насколько болезнь развилась через температурный диапазон здоровых частей конечности.

Избавление от нейродистрофического синдрома должно вестись в комплексном порядке. Схема терапии зависит от общей клинической картины и стадии болезни. Консервативное лечение включает в себя медикаментозные препараты, физиотерапевтические процедуры и ЛФК.

На первой и второй стадиях, когда нет остеопороза, задача лечения – убрать патологии нервной и кровеносной систем, боль, и исключить развитие осложнений. Третья стадия трудно поддается лечению так как нарушается тканевая иннерация и трофик. Врачи снимают мышечную контрактуру и нормализуют тонус, восстанавливая работу конечности.

Врачи прописывают комплекс средств, которые уменьшают симптоматику синдрома и восстанавливают работу конечности. Применяются:

  • Анальгетические препараты, снимающие болевой и воспалительный синдром, жар. Это «Анальгин», «Ибупрофен», «Мелоксикалм» и прочие.
  • Миорелаксанты для снижения напряжения в мышцах и блока нервных импульсов. «Мидокалм», «Толперил» и.т.д.
  • Анаболики, которые активизируют восстановление костной ткани, и помогают набрать мышечную массу. Это «Провирон», «Армидекс» и другие.
  • Сосудорасширяющие средства и восстанавливающие периферийное кровообращение например, «Папаверин», «Кавинтон», «Реополиглюкин», «Пентоксифиллин».
  • Комплексы витаминов, содержащие кальций и витамины группы В.
  • Если иннерация конечности нарушена, то назначают средства, блокирующие холинэстеразу – «Прозерин».

Физиотерапевтические процедуры включают в себя курсы электрофореза, баротерапии, дарсонваля, магнитотерапии. Заболевание в запущенной форме требует дополнительных процедур: фототерапии, фонофореза с обезболивающими препаратами, электрофореза с калием.

Массаж пациенту нужно делать очень аккуратно, после него проводя ортофиксации конечности на определенные временные промежутки. Как только болевые ощущения спадают, проводят процедуры ЛФК. Комплекс подбирается индивидуально. Все зависит от того пострадала рука или нога. Важно чтобы во время упражнений пациент не ощущал сильной усталости и боли, иначе эффект будет обратным.

Кстати, не нужно сильного ограничивать больную ногу или руку в движениях во время домашних дел. Можно только слегка снизить активность. Постоянный покой вреден.

Нейродистрофический синдром на начальных стадиях поддается домашнему лечению. Но проводить его можно только после консультации с врачом и в сочетании с другими методами лечения. Используются травяные настойки, отвары и компрессы.

Читайте также:  Мазь от сухих мозолей и натоптышей

Берется по сто грамм петрушки и укропа на пол литра крутого кипятка. Накрыть крышкой и оставить на три часа. Пить по полстакана трижды в сутки. За час до еды. Курс лечения – 6 месяцев. Эта настойка обладает укрепляющим для костных тканей действием, восстанавливает и укрепляет сосудистые стенки.

На одну столовую ложку сушенной травы – 200 мл кипятка. Оставить настаиваться на полчаса. Пить по одной столовой ложке утром, днем и вечером. Курс лечения – три месяца.

Чтобы снять боль и воспаление с пораженного участка, используются припарки. В равных частях берется ромашка, березовые почки, донник, зверобой, окопник и ореховые листья. Все перемешать и залить 0,5 литрами спирта. Убрать в темное сухое место на 72 часа. Затем компресс накладывать на больной участок перед сном на всю ночь. Длительность лечения – 14 дней.

Если консервативные методы не принесли результата, то используются оперативные решения. Например, новокаиновая блокада нерва или местная анестезия. Или остеотомия костей, симпатэктомия или закрепление сустава в неподвижном положении. Тип операции зависит от клинической картины заболевания.

Если не лечить заболевание, то возможны неблагоприятные последствия. Проводить терапию нужно на первых двух стадиях. На третьей патология переходит в хроническую форму с осложнениями:

  1. Конечность становится намного короче, поскольку мышечные ткани атрофируются и кости уже не такие прочные и плотные.
  2. Сильный болевой синдром, из-за которого человек не может двигать конечностью.
  3. Постепенно развивается инвалидность

Избежать их поможет только своевременное лечение синдрома.

За час до еды.

Синдром Зудека

  • Что это такое – синдром Зудека
  • Причины
  • Симптомы и последствия
  • Методы диагностики
  • Лечение синдрома Зудека
  • Видео по теме

Такая патология, как синдром Зудека, в последние годы привлекает все больше внимания специалистов в области травматологии и ортопедии. Такой интерес, в первую очередь, обусловлен значительным ростом частоты этого недуга, а также высокой степенью инвалидизации пациентов. Данное нарушение в медицинской литературе еще можно встретить под названием альгодистрофии, болезни Зудека, посттравматического остеопороза, рефлекторной симпатической дистрофии (РСД) конечности, вегетативно-ирритативного или нейродистрофического синдрома.

На данный момент доказано, что РСД может возникать после целого ряда заболеваний и травм опорно-двигательного аппарата, но чаще всего это нарушение диагностируется у тех пациентов, которые пострадали от перелома рук или ног. Если обратиться к современным статистическим данным, то можно увидеть, что синдром Зудека развивается в 62% после перелома лучевой кости руки, в 30% – при повреждении нижних конечностей, и в 8% патология наблюдается при переломах плечевой кости.

На данный момент доказано, что РСД может возникать после целого ряда заболеваний и травм опорно-двигательного аппарата, но чаще всего это нарушение диагностируется у тех пациентов, которые пострадали от перелома рук или ног.

Диагностика

Чтобы вовремя выявить заболевание, необходимо провести тщательный осмотр человека. Также важную роль играет честность пациента. Нельзя скрывать какие-либо симптомы, приуменьшать силу болевых ощущений.

Основные этапы диагностики:

  • расспрос больного. Необходимо установить факт травмы, уточнить, как давно произошел перелом, каким было лечение;
  • сбор жалоб;
  • осмотр больного. Оценивается состояние кожи, ее цвет, температура, степень отека;
  • далее необходимо проверить объем движений в лучезапястном суставе и суставах кисти;
  • основным методом диагностики при синдроме Зудека является рентгенологическое исследование. На снимке определяется остеопороз, снижение плотности костной ткани, в тяжелых случаях – анкилозы (неподвижность) суставов;
  • для оценки степени тяжести, стадии заболевания применяется специальный прибор – тепловизор. С его помощью удается вымерять температуру на разных участках кожи;
  • ультразвуковое исследование необходимо для определения степени проходимости сосудов верхней конечности.

атрофия мышц, подкожной клетчатки визуально заметна.

Синдром Зудека после перелома руки

Далеко не всегда развивается синдром Зудека после перелома, поскольку сама травма не может спровоцировать дистрофию нервного и мышечного волокна. При соблюдении всех рекомендаций травматолога и при высоком уровне профессионализма врача подобное осложнение является большой редкостью. Согласно статистике, только 0,8 % пациентов, соблюдающих все рекомендации в ходе лечения, получают подобное осложнение без видимых на это причин. Все остальные случаи связаны либо с некачественным оказанием медицинской помощи, либо с грубыми нарушениями пациентом данных ему рекомендаций.

Синдром Зудека после перелома руки может возникнуть в следующих случаях:

  1. пациент отказывается от профессиональной медицинской помощи;
  2. раннее снятие гипсовой повязки;
  3. нарушение правил наложения гипса, лонгеты или тугой повязки с выраженной компрессией нервного волокна;
  4. нарушение правил проведения реабилитации;
  5. раннее возвращение к профессиональной деятельности, связанной с чрезмерными физическими нагрузками на верхние конечности.

Посттравматический синдром Зудека может сформироваться и по причине неквалифицированной медицинской помощи. При отсутствии опыта работы врач травматолог может ошибочно принять перелом лучевой или локтевой кости за ушиб или растяжение мягких тканей. В этом случае с целью оказания помощи накладывается не гипсовая повязка, а тугая. Она не фиксируется обломки костей и в результате образуется грубая костная мозоль с размытыми краями. Запястье и предплечье могут значительно деформироваться. Исключить подобную врачебную ошибку помогает простой рентгенографический снимок, на котором отчетливо видно нарушение целостности костной ткани.

Существуют и другие вероятные причины развития нейродистрофического посттравматического синдрома Зудека после перенесенного перелома руки:

  • непрофессиональный массаж и выполнение комплекса гимнастических упражнений без контроля специалиста по реабилитации;
  • прогревания руки после травмы, использование неправильно подобранных процедур физиотерапии;
  • нарушение гормонального баланса и патологии эндокринной системы (у пациентов с сахарным диабетом понижена регенеративная активность в организме, у них гораздо хуже приходит процесс образования костной мозоли, высока вероятность развития различного рода осложнений);
  • патологии вегетативной нервной системы, в частности, остеохондроз шейного отдела позвоночника с компрессионным корешковым синдромом может стать вероятной причиной нарушения иннервации мягких тканей предплечья и кисти;
  • воспаление подмышечных лимфатических узлов;
  • опухоли и онкологические новообразования.
Читайте также:  Как принимать тербинафин таблетки

И все-таки в 78 % случаев непосредственной причиной формирования синдрома Зудека является отсутствие адекватного и квалифицированного лечения сразу же после возникновения перелома лучевой или локтевой кости.

В этом случае с целью оказания помощи накладывается не гипсовая повязка, а тугая.

Синдром Зудека после перелома лучевой кости руки

Синдром Зудека после перелома лучевой кости руки возникает в виде посттравматического симптома. Врачи советуют начинать лечение заболевания требуется после первых признаков.

Иначе, патология приводит к инвалидности.

Используй поиск Мучает какая-то проблема? Введите в форму “Симптом” или “Название болезни” нажмите Enter и вы узнаете все лечении данной проблемы или болезни.

  • Как проявляется патология
  • Эффективное лечение синдрома
  • Медикаментозная терапия
  • Хирургическая терапия
  • Сколько болит рука при синдроме
  • Как долго срастается
  • Виды повреждения
  • Симптоматика
  • Сущность сломанного диафиза
  • Оперативные и консервативные способы
  • Консервативная терапия
  • Оперативное вмешательство

Иначе, патология приводит к инвалидности.

Патофизиология

Каждая травма в большей или меньшей степени вызывает нарушение вегетативной нервной системы и сосудодвигательного механизма. Однако благодаря компенсаторным механизмам организма, правильному лечению и успешным восстановительным мероприятиям эти явления проходят, и наступает целесообразная реакция излечения. При длительно действующих раздражителях — боль, инфекция или отёк — нарушение приобретает постоянный характер. Повышенный тонус симпатического нерва фиксируется, становится независимым от первоисточника раздражения (и вызывает сужение мелких кровеносных сосудов). Наступает стаз и кислородное голодание. Нарушается обмен тканей. Возникает ацидоз тканей.

Процессы дегенерации преобладают над процессами регенерации, что и приводит к разрастанию соединительной ткани. Все это дополнительно раздражает симпатический нерв. Создается порочный круг. Вскоре все элементы порочного круга приобретают самостоятельное значение и влияют друг на друга. Поражение охватывает и костную систему, где застой вызывает известную пятнистую костную атрофию. Таким образом наступают тяжелые анатомические и функциональные расстройства, выраженные в фиброзировании скользящего аппарата сухожилий, затвердевании суставов, рарефикации костей и нарушениях трофики.

После пациент уже не может выполнять обычные действия пораженной конечностью, что и приводит к недееспособности.

Что это такое?

Если первая помощь при переломе была оказано своевременно, человек выполнял все рекомендации доктора, кость срастается довольно быстро. При неправильно установленном диагнозе, попытках самолечения, слишком длительной иммобилизации существует риск развития осложнений.

Синдром Зудека характеризуется нарушением работы вегетативной нервной системы. Как результат, запускается цепочка необратимых изменений в очаге поражения. Происходит спазм сосудов, ткани не получают достаточного количества кислорода, возникает гипоксия. Клинически это проявляется болевым синдромом, отеком и синюшностью кожных покровов.

Нарушение иннервации приводит к постепенной атрофии мышц, разрастанию соединительной ткани. Восстановление клеток проходит очень медленно вследствие плохого кровоснабжения. Со временем в процесс вовлекаются кости, возникает остеопороз, суставы теряют былую подвижность.

Заболевание названо в честь немецкого хирурга Зудека, который определил основные рентгенологические признаки, характерные для этого синдрома. На то время данное осложнение ассоциировалось с понятием костной дистрофии. Немного позже стали известны и другие звенья патогенеза, в связи с чем термин костной атрофии был заменен на более подходящий – комплексный регионарный болевой синдром.

болевой шок.

Симптомы

Синдром Зудека развивается достаточно медленно, поэтому большинство пациентов обращается за помощью уже с выраженными осложнениями. Заболевание имеет чёткую периодичность течения, связанную с постепенными нарушениями процессов питания и обмена в тканях руки:

  1. Первым симптомом всегда становится боль – она имеет выраженный жгучий характер, и усиливается при малейших движениях. Со временем она начинает беспокоить больного даже в покое. Пока рука находится в гипсе, то кроме болевого синдрома пациенты редко предъявляют другие жалобы.
  2. После снятия повязки неприятные ощущения лишь усиливаются – их появление отмечается не только при движениях или неудобном положении, но и при касании кожи. Даже лёгкое прикасание к области перелома становится источником боли.

Чем раньше пациент с признаками осложнения обратится за помощью, тем лучше будет прогноз для восстановления функции поражённой конечности.

Со временем она начинает беспокоить больного даже в покое.

Симптомы синдрома Зудека кисти

Развивающийся синдром Зудека кисти дает разнообразные клинические симптомы. Их интенсивность проявления и разнообразие зависят от стадии заболевания. В принципе необходимо понимать, что синдром в медицинской терминологии обозначает не отдельное заболевание. Это совокупность клинических признаков, которые присущи тому или иному патологическому процессу, происходящему в организме человека.

На первой стадии патологического процесса можно отметить появление следующих признаков синдрома Зудека:

  • резкая гиперемия наружных кожных покровов в области запястья и предполагаемого перелома;
  • появление плотного отека мягких тканей за счет скопления межклеточной и лимфатической жидкости;
  • ощущение сильного жара и повышения температуры в локации перелома;
  • болевые ощущения, которые не стихают даже при полном отсутствии движений в поврежденной конечности;
  • невозможность самостоятельно сжимать пальцы в кулак и разжимать их.

Первичная клиническая картина может наблюдаться 5-7 дней. Затем все явления первичной воспалительной реакции постепенно сходят на нет. Если пациенту назначен прием нестероидных противовоспалительных средств, то первичные клинические признаки могут полностью исчезнуть спустя 2-3 дня.

Это не говорит о выздоровлении. Патология переходит во вторую фазу своего развития. Здесь симптомы могут быть более грозными:

  • изменение окраски кожных покровов с преобладанием синюшности, багровые и фиолетовые пятна;
  • отечность постоянно нарастает, полностью блокируя поступление крови к мягким тканям кисти;
  • боли становятся нестерпимыми, пациенты могут кричать от их интенсивности;
  • повышается общая температура тела.

При отсутствии своевременной медицинской помощи уже спустя 2-3 дня боль полностью проходит, кожные покровы резко бледнеют и начинается процесс тотальной дистрофии. Ей подвергаются кожные покровы, мышцы, костная ткань.

Отдаленным осложнением может стать некроз, гангрена и необходимость ампутации кисти или предплечья. Но даже без развития данного осложнения при отсутствии лечения синдрома Зудека у пациента неизбежно возникает инвалидность, и полная утрата возможности совершать пораженной конечностью какие-либо движения.

массаж, усиливающий кровоснабжение травмированной зоны;.

Добавить комментарий